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IV Congreso

Internacional de

Seguridad y Salud en

el trabajo

«Análisis de los desafíos

laborales del mañana»

14-16 Noviembre 2018

Palacio Euskalduna, Bilbao

La nueva vigilancia epidemiológica en los nuevos retos laborales


Pag 145

“He pensado con frecuencia en la situación de

desprevención en que se hallaba la totalidad de la

población cuando este azote empezó a abatirse sobre

ella; y la manera en que , por falta de medidas y

disposiciones adecuadas, tanto públicas como

particulares, cayeron sobre nosotros todos los

trastornos posteriores ….., lo que si se hubieran

tomado medidas convenientes, se hubiera podido

evitar, ……


Pag 154

“Si las listas de mortalidad daban una cifra de cinco

mil, yo siempre estuve convencido de que en realidad

había casi el doble, ya que no existía causa alguna

para creer en la exactitud de esos datos, y los

encargados de este censo estaban ciertamente

inmersos, según pude ver, en un caos tal, que no se

hallaban en condiciones de poder llevar cuentas

fidedignas”.


Pag 240 Creo con mucho fundamento , que el fraude era imputable a los funcionarios parroquiales, investigadores y personas encargadas de informar acerca de la cantidad de personas muertas y de las enfermedades que habían sido la causa de la muerte. Como las gentes no deseaban, al principio, que sus vecinos supieran que estaban infectados, daban dinero para conseguir que las personas muertas apareciesen como fallecidas a causa de otras enfermedades: fiebre, tabardillo pintado, indigestión, edad avanzada, consunción, etc. Esto explica el largo intervalo que transcurrió entre las muertes de las primeras personas que se inscribieron en las listas como muertas de peste y el momento en que la epidemia se propagó abiertamente….


Vigilancia epidemiológica: "recogida sistemática y continua de datos acerca de un problema específico de salud, su análisis, interpretación y utilización en la planificación, implementación y evaluación de programas de salud pública".


¿para qué sirve la vigilancia epidemiológica?


Detectar aumentos de casos de una enfermedad

Detectar brotes epidémicos

Detectar cambios en el patrón epidemiológico o distribución geográfica

Planificar intervenciones y Diseñar programas de Salud Pública

Evaluar programas de salud pública sobre control y prevención de enfermedades


¿QUÉ VOY A VIGILAR?

¿ A QUIEN VOY A VIGILAR?

CREACIÓN DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA

Población a estudiar

Definición de problema a vigilar

Fuentes de información

Sistematización de información (diseño de los protocolos de recogida de información,

responsable de tabulación, diseño de base de datos…) .

Plan de análisis de la información , Periodicidad del análisis y responsables del análisis

Subsistema de intervención (DE LA INFORMACIÓN A LA ACCIÓN)


Simplicidad facilidad de operación Flexibilidad adaptación a los cambios en las necesidades de información o de estructura Aceptabilidad Sensibilidad y Especificidad Sensibilidad: capacidad del Sistema de Vigilancia epidemiológica de identificar la mayor proporción posible de casos que ocurre en la población. Especificidad: Proporción de sanos correctamente identificados. Oportunidad tiempo entre la aparición del evento, la notificación y las acciones de intervención


“La recogida continua y sistemática de datos sanitarios, el análisis e interpretación de los mismos y su posterior difusión a los responsables de la prevención y control, sólo puede considerarse un sistema de vigilancia si está relacionado con los cambios en la práctica de la salud pública” (Thacker). “Los procedimientos de notificación que independientemente de su sensibilidad y universalidad, recogen información poco específica, no oportuna en el tiempo y escasamente utilizada para la toma de decisiones, a corto plazo, no pueden ser considerados sistemas de vigilancia” (Mateo, Regidor, Martínez-Navarro).


sensibilidad

especificidad

AT EP

Falsos (-)

Falsos (+)

Falsos (-)

Falsos (+)

Falsos (-)

Falsos (+)

Detección de sospecha

(art 5 RD)


Sistema de Información

organización compuesta por personal, material y métodos, para recoger, procesar, analizar y transmitir la información necesaria para apoyar la formulación, desarrollo, seguimiento y evaluación de las políticas de prevención de riesgos laborales.


FUENTES DE INFORMACIÓN

Heterogéneas Dispersas Aparentemente con pocos nexos en común


FUENTES DE INFORMACIÓN

SISTEMA DE INFORMACIÓN

INDICADORES


Registro de Accidentes de Trabajo Registro de Enfermedades profesionales Registro de enfermedades relacionadas con el trabajo (PANOTRASS) Registro de Incapacidad Temporal Registros de mortalidad Registros de morbilidad Encuesta de población activa Encuesta anual laboral Encuesta de salud Encuesta de condiciones de trabajo Otras encuestas y operaciones estadísticas: Industria, Sociales, etc.


Para responder de manera oportuna y adecuada a los nuevos desafíos para la salud y la seguridad de los trabajadores, ha sido crucial realizar esfuerzos prospectivos para identificar y abordar los riesgos laborales nuevos y emergentes lo antes posible. Además, la creciente reducción de la disponibilidad de fondos para la investigación en SST subraya la importancia de identificar y priorizar las brechas de conocimiento sobre los riesgos nuevos y emergentes de SST que la investigación debería cubrir.


¿Vigilancia de la morbilidad?

¿Vigilancia de los nuevos riesgos?:

¿Qué? ¿Cómo medirlos? ¿A Quién? ¿Para qué? ¿Dónde? ¿Se conocen sus efectos?


Redefiniendo el concepto de vigilancia epidemiológica

"... la recopilación, el análisis sistemático y continuo de datos de exposición y de salud de grupos de trabajadores con el fin de la detección temprana de enfermedades y lesiones“ Nasterlack M J Occup Environ Med. Junio 2011; 53 (6 supl.): S18-21.

Marta Zimmermann Verdejo Directora del Departamento de Investigación e Información

Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo [email protected]

MUCHAS GRACIAS!

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