IntroducereGeneraliti i terminologieKinetologia sau kineziologia este tiina care se ocup cu studiul micrii organismelor vii i la structurilor care particip la aceste micri.Kinetologia medical studiaz mecanismele neuromusculare i articulare care asigur omului activitile motrice normale, preocupndu-se totodat de nregistrarea, analizarea i corectarea mecanismelor neuromusculoarticulare deficitare. Limitarea activitii motrice poate fi determinat de:a) Scderea forei musculare (hipotonie), sau, din contr, contractura sau spasticitatea muscular (hipertonie)b) Redoarea articularc) Lipsa coordonrii micrilorDomeniul medical al kinetologiei este cunoscut mai bine sub numele de kinetoterapie.Kinetologia profilactic cuprinde totalitatea metodelor i mijloacelor kinetologice care se adreseaz meninerii i ntririi strii de sntate, deci prevenirea strii de boal.Kinetologia de recuperare reprezint principala arm a asistenei de recuperare funcional n cadrul domeniu lui deficitului funcional din bolile cronice (n special ale aparatelor locomotor i cardiorespirator).Kinetoprofilaxia se ncadrez i n sfer noiunii, de asemenea foarte rspndit, de educaie fizic, consacrat mai ales programelor de gimnastic din coli, programe care au ca obiectiv dezvoltarea armonioas a copiilor i tinerilor.Bazele anatomice ale locomoieiColoana vertebralFormeaz o tij osoas mobil ce face parte din scheletul trunchiului. Este compuns din mai multe regiuni, fiecare din aceste regiuni avnd o curbur fiziologic:a) Regiunea cervical 7 vertebre, lordozb) Regiunea toracal 12 vertebre, cifozc) Regiunea lombar 5 vertebre, lordozd) Osul sacrue) CoccisulColoana vertebral este ataat de alte elemente ale scheletului i anume craniul (prin occiput), coaste, bazin (prin intermediul oaselor iliace).Unitile de baz a coloanei vertebrale sunt reprezentate de vertebra si discul intervertebral.Vertebra are dou pri principale : Corpul vertebral anterior Arcul vertebral posteriorArcul verbral cuprinde doi pediculi care se fac legtura ntre el i corpul vertebral, dou lamine care se unesc posterior i se continu cu o proeminen osoas apofiza spinoas (procesul spinos). Zona de jonciune pedicul lamin este reprezentat de apofizele articulare. De la nivelul apofizelor articulare pornesc ctre lateral apofizele transverse.Faa anterioar a arcului vertebral mpreun cu faa posterioar a corpului vertebral formeaz gaura vertebral, iar suprapunerea tuturor vertebrelor va duce la formarea canalului rahidian.Suprapunerea a dou vertebre duc la formarea la nivelul pediculilor a unui spaiu gaura de conjugare, prin care vor iei nervii de la nivelul mduvii, aceast gaur fiind de o parte i de alta a coloanei.Unirea vertebrelor se face prin 2 articulaii1. Articulaia intervertebral,format din discul vertebral i corpurile vertebrale2. Articulaiile interapofizare

Micrile efectuate de coloana vertebral sunt:1. Flexie2. Extensie3. nclinaie lateral stng i dreapt4. Rotaiei

Bazinul, pelvisul sau centura pelvin

Bazinul este un os format n pricipiu din trei elemente:1. Osul sacru postrerior2. Oasele iliace3. Coccisul

Osul iliac este un os plat ale crui pri superior i inferioar sunt rsucite una fa de alta, el fiind format prin fuziunea a trei oase primare : ilionul, ischion i pubisul.

Musculatura coloanei vertebrale

Muchii regiunii posterioare a trunchiului i gtului

Muchii intertransversali Origine i inserie apofizele transversaleAciune nclinarea lateral a vertebrelor.Muchii interspinali Origine i inserie apofizele spinoseAciune extensia vertebrelorMuchii transversali spinaliOrigine i inserie spatele vertebrelor, de la sacru la axisAciune extensia vertebrelorMuchii posteriori ai gtului

Muchiul drept posterior micOrigine i inserie tuberculul posterior al atlasului partea inferioar a occipitaluluiAciune extensia capului pe atlas i axis

Muchiul drept posterior mareOrigine i inserie apofiza spinal a axisului lateral de m. drept micAciune - extensia capului pe atlas i axisMuchiul oblic mic al capului Origine i inserie apofiza transvers a atlasului lat. de dreptul mareAciune - extensia capului pe atlas i axisMuchiul obilic mare al capuluiOrigine i inserie apofiza spinal axis apofiza transvers a atlasuluiAciune extensia, nclinarea lateral i rotaia atlasului pe axisLongissimus capitisOrigine i inserie apofizele transverse T3 C4 apofiza mastoidAciune extensia vertebralLongissimus cervicisOrigine i inserie apofizele transverse ale vertebrelor dorsale superioare i se termin la niv. vertebrelor cervicale inferioare.Aciune extensia vertebralLongissimus Origine i inserie apofizele transverse ale vertebrelor dorsale faa posterioar a coastelorAciune extensia vertebral

M. semispinalOrigine i inserie apofizele spinale C4/T4 baza occipitaluluiAciune extensia capului pe gtM. spinal Origine i inserie apofizele spinale ale vertebrelor T1 T10 pn la nivelul T11- T12Aciune extensia regiunii dorsale vertebrale.M. Splenius capitisOrigine i inserie apofizele spinoase C6 T7 baza occipitalului i a temporaluluiAciune - extensia capului pe gtM. Splenius cervicisOrigine i inserie - apofizele spinoase T5 T7 apofizele transversale ale primelor trei vertebre vervicale.Aciune - extensia capuluiM. dinat posterior superior Origine i inserie apofizele spinale ale vertebrelor C7-T3 primele cinci coasteAciune ridictor al coastelorM. dinat posterior inferior Origine i inserie - apofizele spinale ale vertebrelor T12-L2 ultimele patru coasteAciune coboar coastele

Muchii anteriori ai gtuluiM. lung al gtuluiOrigine i inserie Fasciculul longitudinal corpurile vertebrale C2 T3, apofizele transverse C4 C7 Fasciculul oblic superior arcul anterior al atlasului apofizele transverse C3 C6 Fasciculul oblic inferior corpurile vertebrale ant. T1- T3 apofizele transverse C5 C7 Aciune nclinarea lateral i flexia coloanei cervicale

M. drept mic anterior al capuluiOrigine i inserie occipital partea anterioar a atlasuluiAciune flexia capului pe atlas, nclinare lateral i rotaie de partea contracieiM. drept mare anterior al capuluiOrigine i inserie occipital apofizele transverse C3 C6Aciune flexia i nclinarea lateral a capuluiM. drept lateral al capuluiOrigine i inserie occipital apofiza transvers a atlasuluiAciune flexia capului pe atlas, nclinarea lateral cervicalMuchii laterali ai gtului

M. scalen anterior Origine i inserie apofizele transverse C3-C6 prima coast M. scalen mijlociuOrigine i inserie apofizele transverse C2-C7 posterior de m. scalen ant.M. scalen posterior Origine i inserie apofizele transverse C4-C6 treimea mijlocie a celei de-a doua coasteAciune Punct fix cutia toracic inclinarea lateral a vertebrelor cervicalePunct fix coloana cervical ridictor a primelor coasteM. sternocleidomastoidianOrigine i inserie mastoid stern, partea intern a claviculeiAciune rotirea capului, extensia capului, ridic sternul i partea intern a claviculei

Centura scapular

Centura scapular este format din scapul (posterior), clavicul (anterior) i stern.Scapula os plat, triunghiular cu dou fee orientat cu baza n sus, are 3 unghiuri (superior, inferior, extern), 3 margini (laterala, mediala, superioar). Se articuleaza cu clavicula prin intermediul acromionului, iar cu capul humerusului la nivelul cavitii glenoide. Prezint procesul coracoid care se formeaz de la nivelul marginii superioare avnd un traiect spre anterior, faa posterioar a scapulei este delimitat de spin n dou poriuni fosa supraspinoas i infraspinoas. Faa anterioar a scapulei poart numele de fosa subscapular.Clavicula os lung, cilindric, care se intinde ntre stern i scapul, avnd forma literei S. La extermitatea extern se articuleaz cu acromionului iar la extremitatea intern cu sternul.Sternul os plat, situat n faa cutieri toracice prezentnd 3 pri: manubriul, corpul i apendicele. Poriunea superioar a manubriului se articuleaz cu clavicula, apoi marginile laterale ale corpului sternului prezint 7 incizuri care intr n contact cu primele 7 cartilaje costale.Micrile centurii scapulare pe cutia toracic1. Ridicare2. Coborre3. Adducie4. Abducie5. Rotaie intern i extern

HumerusulEste un os lung format din 3 pri: dou extremiti (epifize) i un corp (diafiz). Epifiza proximal cuprinde tuberculul mare al humerului, tuberculul mic, amndoi delimitnd culisa bicipital, capul humeral, colul anatomic si colul chirurgical.Epifiza distal ( paleta humeral) care prezint dou proeminene osoase laterale: Epicondilul medial Epicondilul lateralCele dou proeminene delimiteaz la nivelul feei anterioare ale platei un triunghi, la baza cruia se afl dou suprafee articulare trohleea humeral care se articuleaz cu marea incizur sigmoid a ulnei (cubitusului) i condilul humeral care corespunde capului radial. Trohleea humeral este surplombat nivelul feei anterioare de fosa coronoid ce corespunde procesului coronoid al ulnei, iar la nivelul feei posterioar de ctre fosa olecranian ce corespunde cu olecranul ulnar.Condilul humeral este surplombat de ctre fosa subcondilian, care corespunde capului radial.Micrule humerusului la nivelul arciulaiei scapulo-humerale:1. Antepulsia2. Retropulsia3. Adducia4. Abducia5. Rotaia intern6. Rotaia extern7. Circumducia

Muchii centurii scapulare

M. mare dinatOrigine i inserie faa intern a scapulei, de-a lungul marginii interne faa extern a primelor 10 coasteAciune menine marginea intern a omoplatului lipit de cutia toracic, abducie i rotaie extern scapularM. subclavicularOrigine i inserie faa inferior a 1/3 laterale a claviculei faa superioar a primei coaste i primului cartilaj costalAciune coboar claviculaM. pectoral micOrigine i inserie coastele 3, 4, 5 apofiza coracoid.Aciune trage apofiza coracoid anterior, interior i inferior

M. ridictor al scapuleiOrigine i inserie primele patru apofize transverse cervicale unghiul superior al scapuleiAciune ridictor al scapuleiM. romboid Origine i inserie apofizele transersale ale vertebrelor C7-D4 margine medial a scapuleiAciune adductor i rotator intern al scapuleiM.trapez Origine i inserie baza occipitalului, apofizele spinale cervicale, dorsale (T10) Fasciculul superior marginea posterioar a claviculei 1/3 ext i acromion Fasciculul mijlociu spina scapulei Fasciculul inferior partea intern a scapuleiAciune adductor, ridictor, cobortor, rotator extern al scapulei

M. subscapularOrigine i inserie faa anterior a scapulei tuberculul mare al humerusuluiAciune rotator intern al brauluiM. supraspinosOrigine i inserie fosa supraspinoas a scapulei poriunea superior a tubercululi mare al humerusuluiAciune abductor al brauluiM. infraspinos Origine i inserie fosa infraspinoas a scapulei faa posterior a tuberculului mare al humerusuluiAciune rotator extern al brauluiM. rotund mic Origine i inserie marginea lateral a 1/3 mijlocii a scapulei faa posterior a tuberculului mare al humerusuluiAciune rotator extern al brauluiM. coracobrahialOrigine i inserie apofiza coracoid marginea medial a 1/3 superiore diafizei humeraleAciune antepulsia i adducia brauluiM. pectoral mareOrigine i inserie faa anterior a 2/3 mediale a claviculei, primele 6 articulaiile sternocostale, a aptea coast creasta extern a culisei bicipitaleAciune adductor, rotator intern al brauluiM. dorsal mare latissimus dorsiOrigine i inserie apofizele spinale ale vertebrelor T7-L5, creasta sacrat, creasta iliac, ultimele patru coaste culisa bicipital a humerusuluiAciune rotaia intern, retropulsia brauluiM. rotund mareOrigine i inserie marginea lateral a 1/3 inferioare a scapulei culisa bicipitalAciune rotaie intern, retropulsia braului.M. deltoid Origine i inserie Fasciculul anterior faa ant a 1/3 lat a claviculei Fasciculul mijlociu faa lateral a acromionului Fasciculul posterior spina scapuleiInserie la nivelul feei laterale a humerusuluiAciune abductor al braului

Radiusul si ulna

Radiusul si ulna sunt oase lungi, formate din 3 pri: dou epifize si un corp (diasfiz), au o seciune triunghiular, ambele oase avnd 3 fee i 3 margini.Radiusul : la nivelul epifizei proximale prezint capul radial i colul acestuia, corpul avnd seciune triunghiular va avea 3 margini i 3 fee, n timp ce epifiza distal, ce corespunde ncheieturii minii, prezint: o zon prin care radiusul se articuleaz cu ulna i anume minca incizur sigmoidi a radiusului, se afl n partea interna (medial a radiusului) i o proieminen osoas stiloida radial (procesul stiloidian al radiusului, situat n partea lateral a acestuia.Ulna la nivelul epifizei proximale prezint dou apofize: olecranul apofiza coronoid corpul are seciune triunghiular va avea 3 margini i 3 fee epifiza distal prezint: o zon prin care se articuleaz cu radiuul - suprafaa articular convex - lateral o proieminen proceul stiloidian al ulnei medial

Micrie la nivelul articuliei humero-cubito-radiale:1. Flexie 2. Extenseie3. Pronaie4. SupinaieMuchii flexori ai articulaiei cotuluiM. biceps brahialOrigine i inserie capul lung, poriune superior a cavitii glenoide a scapulei, capul scurt apofiza coracoid tuberozitatea bicipitalAciune flexia i supinaia cotuluiM. brahial anteriorOrigine i inserie faa anterioar a diafizei humerale apofiza coronoid a radiusuluiAciune flexor al cotuluiM. brahioradialOrigine i inserie marginea laterl a 1/3 inferioar a diafizei humeraleAciune flexia cotului, pronosupinaia anterbraului.

Muchii extensori ai articulaiei cotuluiM. triceps brahialOrigine i inserie Capul lung poriunea inferior a glenei humerusului Capul medial faa posteromedial a humerusului Capul lateral faa posterioar a jumtii superiore a humerusului de-a lungul marginii externe toate cele 3 capete se unesc i se inser la nivelul feei posteriore a olecranuluiAciune extensia cotuluiMuchii pronatori ai brauluiM. rotund pronatorOrigine i inserie epicondiul megial humeral, apofiza coronoid faa extern a treimii mijlocii a radiusuluiAciune pronaia braului i flexia cotuluiM. ptrat pronatorOrigine i inserie faa anterior a diafizei distale a ulnei faa anterior a diafizei distale a radiusuluiAciune pronator direct al brauluiMuchii supinatori ai brauluiM. scurt supinatorOrigine i inserie poriunea superoextern a ulnei i a epicondilului medial extremitatea superior a radiusului Aciune supinator al brauluiM. lung supinator - brahioradialul

Articulaia radio-cubito-carpian, carpo-metacarpian i metacarpo-falangian ncheietura minii i mnaOasele care intr n componena minii sunt Oasele carpiene dispuse n dou rnduri superior i inferior

Semilunar, ScafoidSUPERIOR

Piramidal Pisiform

Trapez trapezoidINFERIOR

Osul capitat Osul cu crlig

Micrile de la nivelul articulaiei radio-cubito-carpiene:1. Flexie2. Extensie3. Abducie nclinaie radial4. Adducie nclinaie ulnar

Oasele metacarpiene Falangele proximale, intermediare i distaleMicrile de la nivelul falangelor:1. Flexie 2. Extenxie3. Adbucie4. Adducie

Muchii flexori ai nchieturii minii

M. palmar lungOrigine i inserie epicondilul medial al humerusului aponevroza palmar superficial i ligamentul inelar anterior al carpului.Aciune flexia articulaiei radiocarpieneM. flexor radial al carpuluiOrigine i inserie epicondilul medial al humerusului faa anterior a bazei metacarpului II.Aciune nclinarea radial a miniiM. flexor ulnar al carpuluiOrigine i inserie epicondilul medial al humerusului osul pisiformAciune nclinarea cubital a minii, flexia articulaiei radiocarpiene

Muchii extensori ai articulaiei radiocarpiene

M. lung extensor radial al carpuluiOrigine i inserie marginea lateral a diafizei distale a humerusului faa posterior a bazei metacarpianului IIAciune extensia minii, nclinarea radial a miniiM. scurt extensor radial al carpuluiOrigine i inserie faa leteral epicondilului lateral faa posterior a bazei metacarpianului IIIAciune extensia articulaiei radiocarpieneM. extensor ulnar al carpuluiOrigine i inserie faa posterior a epicondilului lateral al humerusului faa posterioar a bazei metacarpianului V.Aciune extensia articulaiei radiocarpiene, nclinarea cubital a minii

Muchii flexori extrinseci ai degetelor

M. flexor profund al degetelorOrigine i inserie faa anterior a treimii superiore a diafizei cubitale i pe ligamnetul interosos faa anterioroar a bazei falangelor distale II V .Aciune flexia falangelor distale pe cele mijlociiM. flexor superficial al degetelorOrigine i inserie faa anterioar a epicondilului medial, apofiza coronoid a ulnei, faa medial a treimii superiore a diafizei proximale a radiusului faele laterale i anterior a bazei falangei mijlocii a degetelor II V.Aciune flexia falangei mijlocii pe cea proximal.Muchii extensori extrinseci ai degetelor

M. extensor comun al degetelorOrigine i inserie faa posterior a epicondilului lateral al humerusului faa posterior a falangelor proximal, mijlocie, distalAciune extensia metacarpofalangianM. extensor propriu al indexuluiOrigine i inserie faa posterior a diafizei distale a ulnei faa posterior a falangelor mijlocie i distal a indexuluiAciune ntrete aciunea extensorului comun la nivelul indexuluiM. extensor propriu al degetului micOrigine i inserie faa posterioar a epicondilului lateral al humerusului - faa posterior a falangelor mpreun cu extensorul comun al degetelorAciune ntrete aciunea extensorului comun la nivelul degetului micMuchii intrinseci ai degetelor

Mm. InterosoiOrigine i inserie corpurile metacarpienelor i spaiul dintre cele douAciune abducia i adducia degetelorMm. Lombricali Origine i inserie tendoanele flexorului profund al degetelor i se termin pe tendoanele extensorului comun al degetelorAciune flexia articulaiilor metacarpofalangiene i extensia articulaiilor interfalangieneMm. Intrinseci ai degetului mic

M. opozant al degetului micOrigine i inserie osul uncinat,ligamentul inelar anterior al carpului - faa anterior a metacarpului VAciune micarea antero lateral a metacarpianului VM. flexor scurt al degetului micOrigine i inserie - osul uncinat,ligamentul inelar anterior al carpului faa ant. a bazei falangei proximale a degetului V.Aciune flexia falangei proximale a degetului V

M. abductor al degetului micOrigine i inserie osul pisiform, ligamentul anterior al carpului faa anterioar a bazei falangei proximale a degetului V.Aciune abductor al degetului V, flexor al falangei proximale

Mm. extrinseci a policelui

M. flexor lung al policeluiOrigine i inserie faa anterior a treimii mijlocii radiale baza falangei mijlocii a policeluiAciune flexia falangei mijlocii a policelui pe falanga proximal, flexia falangei proximaleM. lung abductor al policeluiOrigine i inserie feele posteriore ale radiusului i ulnei faa posterior a bazei metacarpianului IAciune abducia policeluiM. scurt extensor al policeluiOrigine i inserie - faa post. a ulnei falanga proximal a policeluiAciune extensia falangei proximale pe metacarpianul IM. lung extensor al policeluiOrigine i inserie faa post. a ulnei faa post. falanga mijlocie a policeluiAciune extensia falangei mijlocii pe cea proximal i cea proximal pe metacarpul I

Mm. intrinseci ai policelui

M. adductor al policeluiOrigine i inserie Fascicul oblic osul trapezoid i osul capitat Fascicul transversal MC II i III i articulaiie metacarpofalangiene corespunztoare cele dou fascicule se unesc la nivelul sesamoidului i se inser la niv. bazei falangei proximale a policeluiAciune adductor al policeluiM. scurt abductor al policelui Origine i inserie scafoid, ligamentul inelar anterior al carpului baza falangei proximaleAciune flexia falangei proximale a policelui pe metacarpian

Membrul inferiorArticulaia coxo-femural:Osul coxal ilion, ischion, pubisFemurul os lung, alctuit din 3 pri, epifizele i diafiza:Epifiza proximal: Capul femural Colul femural Marele trohanter Micul trohanterEpifiza distal Trohleea femural Condilii femurali medial i lateralMicrile de la nivelul articulaiei coxofemurale:1. Flexie2. Extensie3. Abducie 4. Adducie5. Rotaie intern6. Rotaiei extern7. CircumducieMm. pelvitrohanterieni

M. piramidalOrigine i inserie faa ant. a sacrului trohanterul mareAciune rotator extern al femuruluiM. ptrat femuralOrigine i inserie tuberozitatea ischiadic faa post. a trohanterului mareAciune rotator extern al femuruluiM. obturator internOrigine i inserie faa internp a gurii obturatorii faa post a trohanterului mareAciune rotator extern al femuruluiM. gemelari superior i inferiorOrigine i inserie mica incizura ischiadic i inf de aceasta Aciune rotator extern al femuruluiM. obturator internOrigine i inserie faa extern a gurii obturatorii faa post a trohanterului mare.Aciune rotator extern al femuruluiMm. profunzi ai olduluiM. iliopsoasOrigine i inserie corpurile vertebrale T12 L5, fosa iliac intern trohanterul micAciune flexia femuruluiM. fesier mic Origine i inserie 1/3 ant. a fosei iliace externe faa ant. a trohanterulu mareAciune abductor, rotator intern, flexor al femuruluiM. fesier mijlociu Origine i inserie - 2/3 ant. Ale fosei iliace externe - faa lateral a trohanterului mareAciune abductor al femuruluiM. fesier mare Origine i inserie faa post. a sacrului, coccisului, SIPS marg. posterior a tensor al fasciei lataAciune extensor, rotator extern, abductor al femurului

M. cvadriceps Origine i inserie Dreptul femural spina iliac anterioinferior Vastul intermediar faa ant. a femurului Vastul lateral faa post a femurului Vastul medial faa post a femuruluiInserie tendonul rotulianM. semimembranosOrigine i inserie ischion platoul tibialAciune flexia genunchiului, extensia femuruluiM. semitendinos Origine i inserie - ischion laba de gscAciune - flexia genunchiului, extensia femuruluiM. bicepsfemuralOrigine i inserie ischion capul peroneuluiAciune - flexia genunchiului, extensia femurului

Mm. adductori ai olduluiM. adductor scurtOrigine i inserie ram pubis faa post. a femuruluiAciune adducia femuruluiM. adductor lungOrigine i inserie faa ant. a ram pubis faa post a femuruluiAciune adducia femuruluiM. pectineu Origine i inserie creasta iliopectinee faa post a femuruluiAciune adducia femuruluiM. adductor mare Origine i inserie - ramura ischiopubian condilul intern al femuruluiAciune adducia femurului