kinetoterapie respiratorie,

Author: diana-iuliana-petcu

Post on 01-Jun-2018

382 views

Category:

Documents


25 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    1/44

    PROGRAME DE RECUPERARE IN

    BOLILE PULMONARE CRONICE

    DISFUNCTIA VENTILATORIE OBSTRUCTIVA/DVO

    Mecanisme reversibile

    -hipersecretie de mucus/vascozitate crescuta

    -bronhospasm

    -edem de mucoasa

    -ingustare dinamica in expir a c.a.

    Mecanismele pot fi atacate:

    -terapeutic

    -mijloace recuperatorii

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    2/44

    PROR!M" #" R"$%P"R!R" &'

    (O)&)" P%)MO'!R" $RO'&$"

    DISFUNCTIA VENTILATORIE OBSTRUCTIVA/DVO

    Mecanisme ireversibile

    -hipertrofia si hiperplazia glandelor bronsice

    -fibroza bronsica si peribronsica-atrofia peretelui bronsic

    -scaderea reculului elastic

    -pierdere de cai aeriene

    Mecanismele nu pot fi inflentate terapeutic ci doar reduseefectele negative prin mijloace compensatorii.

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    3/44

    "*"$+")" ,#R. O(,+R%$+&

    .Perturbarea flux aerian: laminar-turbulent0-

    creste rezistenta la flux

    1.Perturbarea volume pulmonare

    2.Perturbarea distributiei aerului in plamani

    3.Perturbarea schimburilor gazoase alveolare

    4.$resterea travaliului ventilator

    5.Perturbari ale gazelor sanguine hipoxemie6hipercapnie0

    7.Perturbari cardio-circulatorii 8+!P6 8#6$P$0

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    4/44

    "'+&+!+& 'O,O)O&$" !)" #O

    9 (ronsita cronica obstructiva

    9 "mfizemul pulmonar centrolobular9 (PO$

    9 !stmul bronsic

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    5/44

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    6/44

    R"$%P"R!R"! (O)'!&)OR $%

    #O

    .&ndepartarea factorilor de risc bronho-pulmonari

    1.$orectarea factorilor de intretinere/agravare extra-

    pulmonari

    2.#ezobstructia bronsica3. ,caderea travaliului respirator si tonifierea musculaturii

    respiratorii

    4.!meliorarea distributiei intrapulmonare a aerului

    5.Readaptarea la efort7.Reinsertie socio-profesionala

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    7/44

    !" INDEPARTAREA FACTORILOR DE RISC

    BRON#OPULMONARI

    .Poluanti fizico-chimici FUMATUL

    1.Poluanti biologici: virusuri6 bacterii6 fungi6

    polen6 acarieni2.*actori meteorologici - aerul rece inspirat

    3.&nfetiile acute $R,6 $R&6 sinuzite6 deviatii

    de sept6 amigdalite4.+erenul alergic

    5. Regimul de viata

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    8/44

    $" CORECTAREA FACTORILOR E%TRA&

    PULMONARI DE INTRETINERE/AGRAVARE

    .!fectiuni acute si cronice OR)

    1.(oli ale ortopedo-reumatice ale toracelui

    cifoscolioza6 ,!6 02.Obezitatea

    3.(oli cardio-vasculare: 8+!6 $&$6 tulb ritm6

    !OM&4.!nxietatea si depresia

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    9/44

    '" DE(OBSTRUCTIA/DRENA)UL

    BRONSIC

    #renajul bronsic ajuta la curatarea bronhiilor6avand drept scop reducerea riscului desuprainfectie

    -este indispensabil in cursul episoadelor deexacerbare insotite de cresterea gradului deobstructie bronsica exacerbarea dispneei0

    -ori de cate ori exista obstructie bronsica cudificultati de eliminare a secretiilor si/jena

    respiratorie-trebuie practicata regulat dupa ce pacientul invata

    tehnicile de la ;inetoterapeut

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    10/44

    TE#NICILE DE DE(OBSTRUCTIE

    BRONSICA. Percutia toracica manuala tapotajul0

    1. #renajul postural si/ exercitii respiratorii

    2. +usea dirijata sau controlata

    3. $resterea fluxului expirator

    4. Percutii si vibratii5.+ehnici de expir lent

    7. Presiune manuala toracica sau abdominala cu viza dezobstructiva

    . ,pirom?tria incitativa

    .+echnici de modulare a fluxului expirator

    1. Presiune pozitiva expiratorie

    2. "xercitii respiratorii

    3. !erosoli

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    11/44

    .P"R$%+&! +OR!$&$! M!'%!)!

    [email protected]%)0-tehnica veche si controversata6 care vizeaza desprinderea si eliminareasecretiilor bronsice din caile aeriene

    -tehnica izolata este putin performanta

    -eficienta la subiectii Amari secretantiB asociata drenajului postural

    -putin eficace la subiectii cu expectoratie minima

    &ndicatii:-secretii abundente situate pe marile bronhii

    $ontraindicatii:

    -eficacitatea tehnicii este direct proportionala cu intensitate manevrei

    -fracturi costale

    -pneumothorax-pace-ma;er

    -bronhospasm

    -varstnici

    -osteoporoza

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    12/44

    P"R$%+&! +OR!$&$! M!'%!)!

    [email protected]%)0

    9 +ehnica se aplica numai pe timpul

    expirator

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    13/44

    $" Drena*+l,-s.+ral ,-s.+rile0eclive12

    e3erci.ii0eres,ira.ie1

    -utilizeaza efectul gravitatiei asupra secretiilor dintr-unsegment sau lob pulmonar6 verticalizand bronhiasegmentara sau lobara a teritoriului de dezobstruat

    -nu se realizeaza niciodata singura ci acompaniaza alte

    tehnici de dezobstructie bronsica:-exercitii de respiratie profunda6-tapotaj toracic

    -pozitia decliva se obtine prin ridicarea pelvisului si a

    lombei pacientului pe o perna/ridicarea a doua picioarepat pe caramizi

    -se face a jeun dar se poate repeta la nevoie inca -1ori/zi si dureaza cca 2> minute

    http://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asp
  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    14/44

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    15/44

    #ecubit dorsal redresat #ecubit lateral stang

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    16/44

    $"

    DRENA)UL POSTURAL POSTURILE DECL

    IVE12 E%ERCITII DE RESPIRATIE1Dec+bi. 0-rsal 0ecliv Dec+bi. ven.ral 0ecliv

    http://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asp
  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    17/44

    $"

    DRENA)UL POSTURAL POSTURILE DECL

    IVE12 E%ERCITII DE RESPIRATIE1-se recomanda ca drenajul sa fie precedat de

    pulverizarea unui bronhodilatator pt deschiderea cailorbronsice

    -in timpul drenajului ;inetoterapeutul/un membru al

    familiei va executa cateva tapotamente/vibratii pehemitoracele ce trebuie drenat

    -cand pacientul simte declansarea reflexului de tuse seva ridica in sezut cu paharul de expectorat in manatusind repetat si expectorand in pahar

    -in lipsa declansarii reflexului de tuse pacientul vadeclansa voit tusea

    http://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asp
  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    18/44

    $" Drena*+l,-s.+ral ,-s.+rile0eclive12

    e3erci.ii0eres,ira.ie1

    In0ica.ii hipersecretii bronsice fluide

    -bronsiectazii

    -abces pulmonar

    -bronsite chronice cu secretii fluide

    -ineficieta eliminarii unor secretii vascoase C astmul bronsic

    C-n.rain0ica.ii abs-l+.e:

    -instabilitate hemodinamica6

    -detresa respiratorie

    -volet toracic

    -abdomen acut/interventii chirurgicale abdominale

    C-n.rain0ica.ii rela.ive -hipertensiune arteriala intra-craniana necontrolata

    -analgezie insuficienta dupa chirurgie abdominala

    -cardiopatie acuta sau cronica.

    http://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asphttp://www.respir.com/doc/abonne/base/KineDesencombrementBronchiqueDrainagePosture.asp
  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    19/44

    '" TUSEA EDUCATA SAU CONTROLATA

    -este secventa finala a tuturor sedintelor de dezobstructie bronsica6cand secretiile sunt aduse proximal

    -este un mijloc rapid si eficace de dezobstructie ale marilor bronhii

    -la pacientul cu obstructie bronsica6 reeducarea tusei pt a deveni

    eficienta0 este singurul mecanism de evacuare a secretiilorbronsice

    -se realizeaza cel mai frecvent cu pacientul in pozitie asezata deasemenea se poate realiza cu bolnavul in decubit lateral tusepozitionala0

    -efortul de tue trebuie pregatit prin manevre ventilatorii ce

    favorizeaza expirul-terapeutul va ajuta pacientul in efortul de tuse cu o presiunetoracica sau cu un suport abdominal

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    20/44

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    21/44

    $OMPO'"'+")" R""#%$!R&&

    +%,"&.Pozitionarea corpului in timpul tusei:

    -facilitarea expirului

    -decontracturare perete abdominal

    -cresterea presiunii intraabdominale prin presarea peretelui abd cumana sau cu o perna umerii relaxati.

    1.$ontrolul respiratiei in accesul de tuse:-inspir lent pe nas cu impingerea perete abdominal spre perna

    -scurta apnee cu glota deschisa cascat discret0

    -expulzie aer fractionat in 1-2 reprize cu trunchiul ce se apleacainainte si preseaza perna pe abdomen

    2.,unetul tusei trebuie sa fie ArotundB6 AsurdB si nu AspartB-in cazurile de dispnee severa expulzia initiala a aerului se face subforma AhafurilorB - suflatul de aburire al ochelarilor

    -exercitii repetate de educarea tusei in afara acutizarilor creazareflexe de efectuare a tusei chiar la comanda6 utila in exacerbari.

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    22/44

    '" REEDUCAREA TUSEI

    $auze de ineficienta a tusei:

    -dischinezie traheo-bronsica

    -defect de inchidere glotica6

    -lipsa fortei musculare a musculaturii abdominale varsta avansate6oboseala6 durere in caz de chirurgie abdominala0

    $ontraindicatii:-pneumotorax6

    -fracturi costale

    -traumatisme craniene cu cresterea presiunii intracraniene

    -rezectii sau suturi traheale-chirurgia stenozelor postintubatie

    -hernii importante abdominale6 hiatale0

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    23/44

    4" CRESTEREA FLU%ULUI E%PIRATOR

    "xpiratia activa sau pasiva 6 rapida sau lenta la maximulvolumului pulmonar este mult mai eficienta la copil fata deadult

    - scopul este de mobilizare si evacuare a secretiilor bronsice

    -cresterea activa a fluxui expirator- cu participareapacientului daca este posibil in pozitie sezanda sausemisezanda cu sau fara participarea ;inetoterapuetului

    - cresterea pasiva a fluxui expirator- fara nici o participare apacientului pozitie culcata a pacientului o mana aterapeutului pe torace si una la nivel abdominal

    ;inetoterapeutul imprima o presiune cu ambele mainisimultan cu expirul pentru a creste eficacitatea expirului

    &ndicatii : toate cazurile de obstructie bronsica

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    24/44

    $R",+"R"! !$+&! ! *)%D%)%&

    "DP&R!+OR

    &n pozitie asezata6 inspir apoi expir cu glota

    deschisa pozitia mainilor terapeut poate fi

    diferita

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    25/44

    5" PERCUTII SI VIBRATII

    &'#&$!+&":

    -deficite neuro-musculare6

    -paralizii

    -deficite intelectuale6-nou-nascuti

    -copii

    )&M&+":

    -rezultate contradictorii

    -eficacitate aleatorie

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    26/44

    5.+"8'&$& "DP&R!+OR&& )"'+"

    -aceste tehnici pot fi realizate de pacienti inmaniera autonoma

    -contraindicatii relative: obstructii cavitare-

    bronsiectazie6 abces pulmonar-drenajul autogen #!0 este o toaleta bronhica ce

    foloseste expirul si inspirul lent controlat depacient asezat in pozitie sezanda

    -aceasta tehnica necesita un grad mare decooperare a pacientului si controlul regulat alterapeutului.

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    27/44

    E%ERCITIILE RESPIRATORII

    E3erci.iile res,ira.-rii

    -combat imobilismul toracic6

    -permit eliminarea secretiilor bronsice

    -intretin musculatura respiratorie

    -reantrenament la efort-exercitii cu bratele6 mobilizari de trunchi6 mersul pe jos

    In0ica.ii

    -toate tipurile de obstructie bronhica si reantrenament la

    efortC-n.rain0ica.ii rela.ive

    -distensii toracice

    -toata patologia osoasa sau articulara a umarului

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    28/44

    "D"R$&+&& #" R",P&R!+&"

    . &nspiratie 1. #ebutul expirului

    2. ,farsitul expirului

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    29/44

    "D"R$&+&& R",P&R!+OR&&

    &',P&R "DP&R

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    30/44

    "D"R$&+&& R",P&R!+OR&&

    &',P&R "DP&R

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    31/44

    "D"R$&+&& R",P&R!+OR&&

    &',P&R "DP&R

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    32/44

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    33/44

    AEROSOLII

    -fluidizeaza secretiile si cresc eficienta drenajului

    -se va evita asocierea de adrenergice si

    anticolinergice

    -se vor folosi solutii izotone la temperaturacamerei6 numai pe baza prescriptiei medicale

    -sol bicarbonat de sodiu 2-7E6 acetilcisteina sol

    >-1>E alcalinizate6 bromhexin diluat cu apadistilata /.

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    34/44

    3.SCADEREA TRAVALIULUI RESPIRATOR

    +ravaliul respirator depinde:9 -ventilatia/minut $ x frecventa resp09 -rezistenta la flux9 -complianta toracica

    I" A*+s.area ven.ila.iei9 - bolnavii vor invata sa-si scada nr resp/min si sa creasca $9 -trebuie scosi din activitate ms resp inspiratori0 accesori prin:

    .Pozitii de relaxare respiratorie toracala

    1."xercitii de relaxare a umerilor: ridicari si coborari de umeri6 rotatii de

    umeri si brate6 abductii si adductii orizontale ale umerilor2.,patele drept6 capul in usoara extensie pozitia normala0

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    35/44

    3.SCADEREA TRAVALIULUI RESPIRATOR

    II" Ree0+carea re6is.en.ei la 7l+3

    -se va expira numai pe gura

    -expir cu buzele stranse/protruzionate ca pt fluierat

    -indepartarea narinelor cu indexul in timpul inspirului in

    santurile naso-geniene0 - pt criza severa de astm

    III" Ree0+carea res,ira.iei 0ia7ra8ma.ice

    -exercitii de respiratie abdominala:

    -coordonarea inspirului cu bombarea abdominala si expirulcu suctiunea lui

    -exercitiile incep in decubit dorsal6 apoi in pozitie sezanda6apoi ortostatism6 mers.

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    36/44

    3.SCADEREA TRAVALIULUI RESPIRATOR

    IV" Limi.area e7-r.+l+i 7i6ic

    -cu discernamant

    V"Rela3area 8enerala-reechilibreaza tonusul ms generale si al ms

    respiratorii

    -scade cererea de O1 si scade productia de $O1

    -exercitii de relaxare tip Foga6 ,chultz6 @acobson

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    37/44

    4" TONIFIEREA MUSCULATURII

    RESPIRATORII

    .+onifierea ms inspiratorii:

    -inspirul pe nas6 prin narine presate cu doua

    degete:

    -inspir pe o nara6 cealalta astupata cu degetul

    -inspiruri scadate ca in mirositul

    florilor/adulmecatul cainelui

    -inspiruri pe nas cu batai ritmice ale aripilor nasului1. $antatul - tonifica ms expiratorie

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    38/44

    4" TONIFIEREA MUSCULATURII

    RESPIRATORII

    2.+onifierea ms abdominale C exercitii:

    -decubit dorsal cu cateva carti grele pe abdomen serespira cu mobilizarea ampla a abdomenului

    -decubit dorsal6 genunchii semiflectati cu talpile pe sol6 seridica capul si umerii de pe sol se mentine 3-4 sec

    -pozitie patrupeda6 se respira exagerand succtiuneaperetelui abdominal

    -din ortostatism se trage inapoi peretele abdominal6aliniindu-l cu pelvisul6 a.i. pacientul isi vede gleznele doaraplecand capul6 nu si trunchiul

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    39/44

    4" TONIFIEREA MUSCULATURII

    RESPIRATORII

    3. !ntrenarea diafragmului pt recastigarea

    ascensiunii diafragmului

    -mentine pozitia +rendelenburg cu o

    greutate pe abd ce faciliteaza expirul

    -se expira continuu tip abdominal0 pt a

    produce bule de gaz fara intermitente6

    printr-un tub de plastic introdus intr-o sticla

    cu apa

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    40/44

    4. AMELIORAREA DISTRIBUTIEIINTRAPULMONARE A AERULUI

    !"C-n.r-l+l si c--r0-narea res,ira.ieires,ira.ie 0iri*a.a/c-n.r-la.a1

    -rarirea ritmului respirator peste 1> resp/min0 la

    1-5/minut-ritmare a respiratiei pe bataile cardiace - cu mana

    pe puls inspira la 1-2 batai si expira la 3-4batai atentie la !0

    -prelungirea expirului cu mentinerea unei perioadede apnee postinspiratorie care poate egala saudepasi inspirul

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    41/44

    4. AMELIORAREA DISTRIBUTIEIINTRAPULMONARE A AERULUI

    -controlul fluxului de aer : inspir lent si expir

    lent controlat suflarea continua a aer

    expirat printr-un tub trecut printr-o sticla cu

    apa expir intr-o lumanare pt a mentineflacara orizontala pe toata durata expirului

    treptat creste distanta de la buze la

    flacara0$"Res,ira.ie ab0-minala/0ia7ra8ma.ica

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    42/44

    5. Readaptarea la efort

    .!ntrenament prin mers:

    -mentine ritmul care ii convine6 creste treptat durata6 nuvorbeste6 pe teren plat

    -dupa 4 min6 se introduc 1>-2> m ritm alert

    -2>-5> min total antrenament6 cu 3-< sedinte mers alert numai mult de >> m sedintele se pot repeta pe parcursulzilei

    -se poate inlocui ulterior ritmul alert cu mersul in panta

    1.!ntrenament la scarita: 1 trepte6 12 cm/urcat sau coborat

    si urcat scarile2.!ntrenament la piscina - copii6 tineri

    3.!ntrenament prin terapie ocupationala: activitati casnice6profesionale6 sport

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    43/44

    9in:si.;:ra,e+.e

  • 8/9/2019 Kinetoterapie respiratorie,

    44/44

    9in:si.;:ra,e+.e

    D:cre. 0e c-m,:.ences & e3.rai.

    $r?? le 4/>7/===!uteur : !. +aGtardMis H jour le

    >=/1>>509 Ar." !er" )a masso-;in?sith?rapie consiste en des actes r?alis?s de faIon manuelle ou

    instrumentale6 notamment H des fins de r??ducation6 Jui ont pour but de pr?venir lKalt?ration descapacit?s fonctionnelles6 de concourir H leur maintien et6 lorsJuKelles sont alt?r?es6 de les r?tablirou dKG suppl?er. &ls sont adapt?s H lK?volution des sciences et des techniJues.

    9 ...9 Ar." 5" ,ur prescription m?dicale6 le masseur-;in?sith?rapeute est habilit? H participer aux

    traitements de r??ducation suivants :...

    - r??ducation respiratoire ...9 Ar."