internet päihdetyössä tuomo seppänen päihdelinkin neuvontapalvelu

24.1.2008 Tuomo Seppänen 1

Internet päihdetyössäTuomo Seppänen Päihdelinkin neuvontapalvelu


Lähde: Tieto- ja viestintätekniikan käyttötutkimus 2006. Tilastokeskus.

Internetin käyttö Suomessa ikäryhmittäin


YleinenHenkilö-

kohtainen

Ehkäisevä

Korjaava, haittoja vähentävä

i

Nettityöskentelyn ulottuvuudet päihdetyössä


Pikatieto (Päihdelinkki)


Päihteet ja aivot (Päihdelinkki)


Päihdelinkin alueet – eri kävijöitä kuukausittain vuonna 2007

10317

6590

4859

2708

2455

1641

1394

0 2000 4000 6000 8000 10000 12000

Perhe

Ammattilaiset

Neuvonta

Oma-apu

Tietopankki

Keskustelu

Testit


Testit – eri kävijöitä kuukaudessa vuonna 2007

1207

1308

1525

2128

2597

4113

5074

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000

Pelaaminen

Tupakointi

Huumetesti

SADD

IAT

Audit

Juomatapa


Päihdelinkin tilastoja syyskuussa 2007 (WTM-kävijäseuranta)

Yli 70 000 vierailijaa

Testit suosituin osio: Audit-testissä yli 25 000 kävijää

Juomatapatestissä yli 16 000 kävijää


Päihdelinkin kävijäkyselyn(2007) tuloksiaN=914

• keski-ikä 32 v16 v 6.5 %17-26 v 38%, 27-36 v 23 %,37-46 v 17 %47v -> 15 %

• naisia 63 %, miehiä 37 %

• pääkaupunkiseutu 30 %, muista kaupungeista 52 %, maaseudulta 18 %


Miksi vierailet Päihdelinkissä?


Mitä Päihdelinkin osioita olet

työssäsi hyödyntänyt?


• Henkilökohtaista neuvontaa riippuvuusongelmaisille ja heidän läheisilleen

• Toiminut vuodesta 1999

• Arkistoituja kysymyksiä yli 7 000

• noin 1500 kysymystä vuosittain

• ekonsultaatio ammattilaisille

• Rahapelikysymykset yhteistyössä Peluurin kanssa

• Myös ruotsiksi

Päihdelinkin neuvontapalvelu


Aihepiirien jakauma % ajalta 1.1 - 28.6 2007

43

28

4,02

513

15

05

1015

20253035

404550

Alko Huume Lääke Sekak. Netti Pelit Tupakka Muut


Kysyjien ikäjakauma % vuonna 2007

3

9

2016

21

72

17

05

1015

20253035

404550

<16 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 >60 en kerro


Neuvontapalvelun ammattilaisten kokemuksia: Voiko nettiä käyttää terapiavälineenä?

• Kyllä (100%)• vastaajilla kokemusta muutoksen aikaansaamisesta • ei ole aikaan ja paikkaan sidonnainen: ”voi kirjoittaa

esim. silloin kun tunne on pinnalla”• anonyymius: ”ei tarvitse pelätä leimautumista”,

”arkaluonteisten asioiden kertominen helpompaa”• vapaaehtoisuus• kirjoittaminen itsessään jo terapeuttistaSopii erityisesti ihmisille, jotka mielellään ilmaisevat

itseään verbaalisesti. Sosiaalisista peloista kärsiville tai muuten vain kasvokkaista vuorovaikutusta ”vierastaville


Nettiterapia verrattuna kasvokkain tapahtuvaan työhön (Päihdelinkin neuvontapalvelun vastaajien kokemuksia.)

Edut• Anonymiteetti: kysyjä voi

olla rehellisempi, matala kynnys

• Helppo saatavuus• Voi harjoitella ”terapiassa

oloa”: madaltaa kynnystä hoitoon hakeutumiseen

• Mahdollisuus hoitoonohjaukseen

• Intervention mahdollisuus varhaisemmassa vaiheessa

• Voi muokata ja täsmentää vastaustaan

Haasteet• Kuinka tavoittaa ihmisiä,

joille koneen käyttö vierasta?

• Välittömän palautteen ja nonverbaalin vuorovaikutuksen puuttuminen viestinnästä: ”prosessi hitaampi”

• Kirjoitetun viestin väärinymmärrys



• Sopii itseään kirjallisesti ilmaiseville

• Anonymiteetti > vaikeat ja arat aiheet

• Kun ei tiedä, mistä hakea apua

• Helppoa > vapaus ajasta ja paikasta

• Kohtuullisen edullista tuottaa, ilmaista kysyjälle

• Vuorovaikutuksen jatkuessa terapiaa verkossa


eKonsultaatio ammattilaisille

- Aloitettiin paikallisena kokeiluna Päijät-Hämeessä 2003

- Laajennettiin valtakunnalliseksi ja osaksi Päihdelinkkiä 2004

- Samat vastaajat, sama toimintatapa, eri kysymyslomake

- Noin 100 kysymystä vuodessa


- Vapaa sana päihteistä; tavoitteena haittojen vähentäminen ja käyttäjien tavoittaminen

- Jälkikäteismoderointi: vertaismoderaattori ja Päihdelinkin toimitus

- Voi puhua: vaikutuksista, annostelusta ja riskeistä

- Kiellettyä: valmistamisen neuvominen, käyttöön ja riskialttiimpien käyttötapojen kokeiluun yllyttäminen, riskien vähättely

- Kiellettyä myös: kaupankäynti, linkittäminen kaupallisille sivuille ja sivuille, joilla esim. valmistusohjeita

- Haasteet: interventiot, kombot (sekakäyttö), hehkutus

Saunan toimintaperiaatteet


”Huumeeton yhteiskunta on nykytilanteessa epärealistinen utopia,

eikä huumeiden käyttöä enää voida ehkäistä pelkällä pelottelulla.

Valistuksen tulisi perustua muuttuneessa tilanteessa

sellaiseen informaatioon, joka on uskottavaa myös

mahdollisten kokeilijoiden ja käyttäjien silmissä. Nuorilla on

valmiiksi paljon tietoa huumeista, ja sen tiedon huomioon ottaminen

tulisi hyväksyä osaksi valistusta.” (Salasuo 2000)

Internet on muuttanut huomattavasti ehkäisevän päihdetyön

toimintakenttää ja asettaa valistukselle uusia vaatimuksia


”On myös syytä muistaa, että vastaavaa

huumekeskustelua käydään joka tapauksessa lukuisilla

”epävirallisilla” foorumeilla. Päihdelinkin Sauna on keino

tuoda tuota keskustelua seurannan, vuorovaikutuksen ja

interventiomahdollisuuksien piiriin: luodun yhteyden

ansiosta voidaan muun muassa saada tietoa

käyttökulttuureista, oikaista väärinkäsityksiä ja tiedottaa

hoitopaikoista.” (Jallinoja, Piispa & Tigerstedt 2003)


Onko Sauna-keskustelu rohkaissut kokeilemaan tai käyttämään jotain ainetta jota et muuten olisi kokeillut?

Lähde: Majava 2003

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Usein Satunnaisesti Harvoin Ei koskaan


Päihdelinkin kävijäkyselystä marraskuussa 2007

• ”Ihan rehellisesti sanottuna: luen sauna osaston sekoiluja ja hölmöilyjä, koska olen huomannut sen auttavan minua pysymään omassa aineiden lopettamispäätöksessä. On tää parempi ku ne kaikenmaailman masennuslääkkeet etc ! ”


”Saunassa suhteet viralliseen huumausainetietoon ja

valistukseen rakentuivat keskustelussa kriittisiksi. Omiin

kokemuksiin pohjautuva tieto merkityksellistettiin

ylivoimaiseksi näiden virallisten tahojen tietämykseen

verrattuna. Jatkossa olisikin tarpeellista pohtia, mitä

käytännössä seuraa siitä, että toiset huumeidenkäyttäjät

ovat kokemattomampien käyttäjien voimakkain

auktoriteetti huumausaineisiin liittyvissä asioissa”

(Roine 2004)


Ohjatut vertaisryhmät äideilleA-klinikkasäätiö, Ensi- ja turvakotien liitto

”Erittäin tärkeää oli päästä jakamaan kokemuksia muiden

päihteiden kanssa kamppailevien äitien kanssa. Muut äidit

olivat kyllä ryhmän sielu.”

- Ulkopuolisilta täysin suljettu

- Seitsemäs ryhmä alkamassa

- Kaksi ohjaajaa ja 7-20 osallistujaa

- Pääpaino vertaistuessa

- Keväällä 2007: 12 osallistujaa, 1049 viestiä

- Muutoin palvelujärjestelmän tavoittamattomissa


Ohjatut vertaisryhmät huumeidenkäytön lopettajilleSaunan Kuivaushuone

- Tavoitteena huumeidenkäytön lopettaminen

- Päihdetyön ammattilainen ohjaa kysymyksillä ja

kommentoi keskustelua

- Puoliavoin ryhmä/palsta aloitettu helmikuussa 2006

- Päivittäin kirjoittavia keskustelijoita noin 5-10

- Kuivaushuoneen palautekyselyn tuloksia:

-Onko Kuivaushuone vaikuttanut omaan päihteiden

käyttöön liittyviin tavoitteisiin tai asenteisiin?

Kyllä 53 %


Ohjatut vertaisryhmät huumeidenkäytön lopettajilleSaunan Kuivaushuone

-Kuivaushuoneen palautekyselyn tuloksia:

”kuivaushuoneen tuki on periaatteessa tukea 24h

vuorokaudessa. (jos on netti käytössä niin usein)

klinikan hoito vain sovittuina aikoina ja harvoin ja

ei kunnon tukea käytännön asioissa tms. klinikalla

saa vain lääkkeet ja puhua turhuuksia.

kuivaushuoneessa OIKEAA tukea ja kaukoapua! ”


Ohjatut vertaisryhmät huumeidenkäytön lopettajillePesutupa-ryhmä syksy 2007

• 11 osallistujaa valittiin ilmoittautumisen perusteella • määräaikainen (3 kk)• ohjaaja• suljettu• kognitiivinen terapiamalli• tehtävät• yhteenvedot• vertaistuki


Miten vertaat kasvokkaista hoitokokemusta nettiryhmään?

• ”Minulle tämä sopii paremmin. en ole koskaan aktiivisesti käynyt terapiassa. en osaa puhua. mutta kun saan täällä kirjoittaa asioista olen voinut käsitellä asioita joita en normaalisti koskaan olisi tuonut julki.”


Voiko nettiryhmä auttaa huumekuntoutumisessa?

• ”VOI AUTTAA! koska en uskaltautunut näyttäytyä ja leimautua narkomaaniksi siksi halusin pysyä anonyyminä tähän asti, kunnes sain voimia täältä ja lähdin siihen prosessiin joka johti sitten siihen että olen nyt lähdössä hoitoon, en olisi varmaan pystynyt siihen omin voimin, ilman toisten päihteiden väärinkäyttäjien vertaistukea jota täältä sain [poistettu osa tekstiä] lisäksi noi tehtävät ja muiden vastaukset, se sai mut ajattelemaan tätä riippuvuutta paljon enemmän ja se taas lisäsi halua parantua siitä.” (Pesutuvan palautekyselystä)


Voiko nettiryhmä auttaa huumekuntoutumisessa?

• ”Pesutupa on ollut täydellinen minulle ja olen todella harmissani siitä että se päättyy. Tehtäviä ehkä minulle hieman liikaa. En jaksa keskittyä. Uskalsin puhua avoimesti ja rehellisesti, ja sehän on suurivaatimus sille että voi toipua. Näin paljon en olisi edistynyt omassa terapiassa koska en ole siellä hyvä puhumaan. Tämä muoto sopii minulle ehdottomasti paremmin.ja ryhmä on ihana. Voin luottaa. ”


Verkkoryhmille erityiset edutKing & Moreggi 2007

- Pääsy milloin vain

- Erilaisuuden sietäminen (sukupuoli, ikä, ihonväri jne.

lähes merkityksettömiä)

- Kaukaisilla alueilla ja pienillä paikkakunnilla asuvat

pääsevät mukaan

- Verkkoryhmiä myös aiheista, joista ei ole kasvokkaisia

ryhmiä

- Ei tarvitse olla hyvä puhuja tai puhua julkisesti

- Liikkuvuus: sama ryhmä, vaikka oma sijainti muuttuisi

- Taustatuki esim. sähköpostiviestein


YleinenHenkilö-

kohtainen

Ehkäisevä

Korjaava, haittoja vähentävä

Tietoiskut

Itsearviointitestit

Juomapäiväkirja verkossa

Päihdelinkin Sauna

MobiilivinkkiSuljetut

verkkoryhmät

Virtuaalinen huumetietobussi

Hubu


Päihdelinkin ekonsultaatio

Päihteet ja aivot -animaatio

Voimapiiri

Tiedonvälitys

Puheeksiotto

Ohjattu vertaistuki

Haittojen vähentäminen;

esim. annosteluohjeet

Perinteinen päihdevalistus

Oma-apu

Riskien tunnistaminen

Palveluista tiedottaminen


Internetin etuja riippuvuuksien ennaltaehkäisyssä ja hoidossa

- Suurin osa ihmisistä tekee muutoksen päihteiden

käyttöönsä itse, omin avuin

- Matala kynnys

- Anonymiteetti

- Kirjoitetun viestin ja kirjallisen palautteen edut

- Kustannustehokkuus

- Yhteisöllisyys, uusi sosiaalinen verkosto

- Ajankäytön hallinta

- Paljon materiaalia tutkimukselle


Internetin haasteet

- Kilpaileva tieto: erityisesti ehkäisevässä työssä

-Rahoitus

- Tekstuaalisuus: kontekstuaaliset tulkinnat – tulkinta

omasta lähtökohdasta (King & Moreggi 2007)

- Erityisryhmät: vanhukset, syrjäytyneet

- Asiakkailla valmiit diagnoosit ja paljon tietoa

- Ammattilaisten asenteet


- Internetin käyttö lisääntyy kokonaisuudessaan?

-Uusia keskusteluryhmiä perustetaan koko ajan lisää

-Suuret ikäluokat ja riippuvuusongelmat?

-Vertaistuen lisääntyminen netissä?

Tulevaisuus?

internet päihdetyössä tuomo seppänen päihdelinkin neuvontapalvelu

Documents