inpharma br.16, studeni/prosinac 2011

inPharmaDODACI PREHRANI • OTC • DIJETETSKI PROIZVODI • KOZMETIKA S POSEBNOM NAMJENOM

BR. 16, GOD. 3, STUDENI/PROSINAC 2011. ISSN 1847-2591 · BESPLATNI PRIMJERAK

STRUČNI ČASOPIS

IMUNITET

Sluznica nosa

Pelargonium sidoides

Oči

Prostata

Bršljan

Kardiovaskularno zdravlje

PRIPREMA ZA ZIMU

Dodaci prehrani zaSNIŽAVANJE RAZINE ŠEĆERA U KRVI

N U T R I - I N S P E K C I J A

ČASOPIS ZA STRUČNU

JAVNOST

www.inpharma.com.hr 1

2 www.inpharma.com.hr

UvodnikSadržajPoštovane kolegice,Poštovani kolege,

Na kontinentu nam zima stiže krupnim ko-racima, a iako je u primorju toplo i sunčano, svugdje su se počele širiti viroze i prehlade. Stoga je tema našeg prvog članka, što i kako savjetovati pacijentima da ojačaju imunitet.Još su tri članka u vezi sa sezonskim bolesti-ma. Pišemo o sluznici nosa koja je prva na

udaru, ne samo virusa i bakterija, nego i pregrijanih prostorija. Zatim o biljci Pelargonia sidoides koja se pokazala učinkovita kod bronhitisa, sinusitisa, rinitisa i faringitisa, te o sastojku brojnih pro iz voda protiv kašlja - bršljanu.

Donosimo i najnoviju vijest iz EU - stevia je napokon odobrena za upotrebu. Kako i kada će se tome prilagoditi hrvatski propisi - pročitajte u našem članku.

Nadalje, tema rubrike “U središtu“ su najčešći problemi s očima zbog kojih se pacijenti obraćaju ljekarnicima, a pišemo i o tome što im savjetovati u pojedinim slučajevima.

Bavimo se i problemima koji su posljedica povećane prostate, s obzirom da je to jedan od najčešćih problema muškaraca srednje dobi.

Zašto je prehrana ključna za održavanje zdravlja srca i krvnih ži-la, već je dobro poznato. U ovom broju pišemo o sastojcima koje su Europsko kardiološko društvo (ESC) i Europsko društvo za atero-sklerozu (EAS) naveli kao povoljne za prevenciju i liječenje kardio-vaskularnih bolesti.

S velikim veseljem pozdravljamo kolegice i kolege u Bosni i Her-cegovini, jer se od ovog broja, zahvaljujući tvrtki Pharmamed, inPharma počinje distribuirati i u bosansko-hercegovačke ljekarne.

S obzirom da je ovo zadnja inPharma u 2011. u Novoj vam go-dini želimo puno zdravlja i sreće, te više pacijenata koji u ljekarne navraćaju po “preventivu“, a ne po “kurativu“!

Vaša,

dr.sc. Lea Pollak, dipl.ing.

STRUČNI ČASOPIS • BESPLATNI PRIMJERAKinPharma

Glavna urednica:Izvršni direktor:

Lektura:Dizajn i priprema za tisak:

Tisak:Naklada:

dr.sc. Lea Pollak, dipl.ing.Branimir BatinicaIngeborg Paljan, prof.Kreativna kancelarija d.o.o.Printera grupa d.o.o.8.000 primjeraka

Izdavač: Kreativna kancelarija d.o.o., Bartolići 19, Zagreb

Redakcija i marketing: Bartolići 19, Zagrebtel. 01 38 30 789, 38 32 681, faks. 01 38 30 789

e-mail: [email protected], [email protected]

mr.sc. Jasminka Papić, dipl.ing.Melita Petrović, mag.pharm.dr.sc Lea Pollak, dipl.ingdr.sc. Darija Vranešić Bender, dipl.ing. Tatjana Vucelić, mag.pharm.

Martina Blašković, dipl.ing.Ines Buhač, mag.pharm.

Katarina Fehir Šola, mag.pharm.Anita Galić, mag.pharm.

Sandra Krstev Barać, mag.nutr.

Izdavač i redakcija ne preuzimaju odgovornost za mišljenja i podatke koje autori iznose u ča sopisu, kao ni za podatke koje su tvrtke dostavile za objavu u rubrici

“Novo u ljekarnama”. Nije dozvoljeno preuzimanje niti jednog dijela sadržaja bez prethodne suglasnosti Izdavača.

STRUČNI SURADNICI U OVOM BROJU:

03 ImunitetPriprema za zimu

11 Vijesti iz kozmetologije

12 FitoterapijaPelargonium sidoides -drevni lijek protiv bronhitisa

15 Sluznica nosaNos i higijena nosa

21 Događaji i najave

22 Vijesti o dodacima prehrani

23 AktualnoEK odobrila upotrebu stevije

24 U središtuZdravstvene tegobe očiju

32 Prostata Najčešći problem muškaraca srednje i starije dobi

36 Kardiovaskularno zdravljeDodaci prehrani za zdravlje srca i krvožilnog sustava

41 FitoterapijiaBršljan - ukras koji liječi

45 Nutri-inspekcijaDodaci prehrani za snižavanjerazine šećera u krvi

47 Novo u ljekarnama

Imunitet AUTORICA ČLANKA:


Priprema za zimu

Isticanje zdravstvene tvrdnje na nekom do -datku prehrani ovisi o vrsti i količini akti v-ne tvari koju sadrži. No, koja je to aktivna

komponenta/tvar koja može pomoći i ko-ja je zaslužna za navode kao što su: “jača obrambene sposobnosti organizma”, “za jači organizam”, “za poboljšanje imunite-ta”?

Razlikujemo čitav niz tvari koje imaju od-re đeni utjecaj na imunološki sustav. Naziva-mo ih imunomodulatori. Ako djeluju pozi-tivno na imunološki sustav, tada su to imu-nostimulansi, a ukoliko na njega imaju po-tiskujući efekt – imunosupresivi. No, ovis-no o cilju djelovanja, neki imunomodulatori mogu djelovati i kao imunostimulansi i kao imunosupresivi.

EchinaceaRudbekija ili Echinacea je biljka prekras-

nog ružičastog cvijeta. Otkriveno je da su ju sjevernoamerički Indijanci koristili kao ču-dotvoran “lijek“. Do otkrića antibiotika za-uzimala je visoko mjesto i u preventivi i u li-ječenju. Danas joj je primjena široko raspro-stranjena u Europi i Sjevernoj Americi.

Istraživanjem upotrebe dodataka prehra-ni u SAD-u tijekom 2007. godine, naprav-ljena je Top 10 lista najčešće konzumiranih proizvoda. Prema toj listi Echinacea kao do-datak prehrani za odrasle zauzima 3. mje-sto. Zastupljena je s 19,8%, dok je kod do-dataka prehrani za djecu ona na prvom mje stu s 37,2%.

Razlikuje se devet vrsta Echinacea, no na tržištu su najzastupljeniji proizvodi tri glav-ne ljekovite vrste:• Echinacea angustifolia – uskolisna rudbe-

kija• Echinacea purpurea – crvena rudbekija• Echinacea pallida – ružičasta rudbekija.

Prilikom ekstrakcije bitno je upotrijebiti bilj-ni organ one rudbekije koji je specifičan po ljekovitim svojstvima za tu vrstu. Na pri-mjer: • Echinacea angustifolia - aktivne tva-

ri se ekstrahiraju iz korijena koji sadrži al-kamide. To su većinom 2-monoen izobu-

tilamidi, uz glavne komponente ehinako-zide. Neke studije kao i njemačka Lista mo nografije E komisije, pokazuju da ta vrsta rudbekije nije toliko djelotvorna. No, brojni preparati je ipak sadrže, a i brojni su članci o njezinoj učinkovitosti.

• Echinacea palida - korijen te vrste Echina ceae sadrži različite vrste ketoalkena i ketopoliacetilena, zajedno s polisaharidi-ma i glikoproteinima.

• Echinacea purpurea - u njenoj zeleni (nad zemnom dijelu biljke) nalaze se broj-ne ljekovite komponente koje, također, i-maju i dvije gore navedene ehinaceje, a to su esteri kafeične kiseline i glikozidi, uz ehinakozide na koje se ekstrakti stan-dardiziraju.

U nekim dodacima prehrani nalaze se sve tri vrste Echinaceae odjednom, no većinom se proizvođači odlučuju za samo jednu vr-

Pojavom hladnijih dana dolazi do slabljenja imuniteta, brojnih prehlada i upala sinusa, pa čak i gripe. Ipak, ostalo je još nešto vremena za ojačavanje organizma u čemu će pomoći dodaci prehrani na bazi imunostimulatora.



stu. Ti proizvodi su prilično skupi s obzirom na to da se za ekstrakciju priprema svježa biljka, i to odmah nakon branja. Zbog po-stupka ekstrakcije u tekućim dodacima pre-hrani udio alkohola zna biti vrlo visok što mora biti jasno naznačeno na deklaraci-ji proizvoda. Osim tekućih postoje i dodaci prehrani u drugim farmaceutskim oblicima – kao suha biljka (u obliku kapsula, tableta, komprimata) ili u gelovima. U zadnje se vri-jeme pojavljuju i SIPF pripravci što znači da je biljka pripremljena tako da se nakon bra-nja smrzava u tekućem dušiku, te kao du-boko zamrznuta melje. Na taj se način za-državaju sve aktivne komponente koje bi se eventualno izgubile sušenjem.

Prilikom odabira dodataka prehrani na ba zi Echinaceae, osim na latinsko ime biljne vrste i biljnog organa koji se koriste, po-trebno je paziti na količinu i vrijeme primje-ne. Preporučene dnevne doze su oko 900 mg sirove monodroge Echinaceae 3 puta na dan, odnosno oko 300 mg ekstrakta (stan-dardiziranog na 3,5-4% ehinakozida) u čvr-stom obliku, ili do 2 ml u tekućem obliku naj veće dnevne doze. Duljina primjene je stro go ograničena na najviše 8 tjedana u kontinuitetu.

Brojna istraživanja su pokazala da Echinacea utječe na proizvodnju T-limfocita. Ti-

kan kao dugolančani polisaharid izoliran je iz stanične stijenke kvasca (Saccharomyces cerevisiae) 1968. godine. Danas se najviše dobiva upravo iz tog izvora.

Imunostimulirajuće djelovanje je dokaza-no samo kod molekula glu ka na u kojima su molekule glu koze vezane beta 1,3 i 1,6 ve-zom, što znači da su lanci glukoze vezani 1,3 vezom i imaju bočne lance na položaju 6. glukoze u lancu.

Beta-1,3 D glukani potiču stvaranje koš-tane srži čime se povećava proizvodnja leu-kocita i trombocita, te aktivacija makrofaga - stanica koje izazivaju cijelu kaskadu imu-no-odgovora u organizmu. Aktivirani ma-krofagi sposobni su pronaći, prepoznati i uništiti uzročnike bolesti te kontrolirati ak-tivnosti drugih stanica imunološkog susta-va. Kada beta-1,3 D glukan dođe u kontakt s receptorom makrofaga, stanica makrofa-ga se doslovce “uključi” i postaje čak do 7 puta djelotvornija u prepoznavanju i uništa-vanju uzročnika bolesti. Beta-1,3 D glukan povećava imunološku aktivnost za 50-120% već tijekom prvih 72-96 sati peroralnog uzi-manja.

Molekule s dokazanim imunostimuliraju-ćim djelovanjem nalazimo u namirnicama

poput zobi (37-40 g/kg beta glukana), ječ-ma (oko 33 g/kg) te u određenim vrstama medicinskih gljiva.

Medicinske gljive koriste se u tradicional-noj kineskoj biljnoj medicini već tisućama godina. U raznim kliničkim studijama naj-intenzivnije se istražuju, i pokazuju obeća-vajuće rezultate, reishi, maitake, shiitake, cordyceps i druge.

Ganoderma lucidum - ovisno o položa-ju i vrsti radikala, iz nje su izolirani triterpe-ni ganodermične kiseline, te beta-glukani iz vodenog ekstrakta. Rezultatima istraživa-nja pokazano je da ekstrakt Ganoderma lucidum inhibira proliferaciju tumorskih sta-nica, te pokazuje jaka an-tioksidativna dje lo-vanja.

Beta-1,3 D glukan povećava imunološku aktivnost za 50-120% već tijekom prvih 72-96 sati peroralnog uzimanja

me se stimulira imunološki sustav, a djelo-vanjem na hijaluronidazu sprječava se šire-nje infekcija. Nadalje, Echinacea posjeduje antibiotska, antivirusna i antimikotska svoj-stva zbog čega se krug poklonika te biljke sve više širi. Tome pogoduje i činjenica da nisu zabilježene nuspojave i toksični učinci, osim moguće slabe alergijske reakcije kod pojedinaca alergičnih na glavočike.

Kod osoba s autoimunim bolestima ko-rištenje dodataka prehrani na bazi Echinaceae je zabranjeno kao i kod osoba koje bo-luju od tuberkuloze, leukemije, dijabetesa, multiple skleroze, AIDS-a i reumatoidnog artritisa.

U usporedbi s placebo grupom, najučin-kovitija se pokazala primjena na gornje diš-ne putove kod prehlade i gripe, kada je uči-nak brz i vrlo djelotvoran, pogotovo ako se uzmu visoke doze u roku kratkog vreme-na, odnosno kratka i intenzivna „terapija“.

Beta glukaniU zadnje se vrijeme beta glukani sve vi-

še ističu kao jaki imunostimulatori i sve se više kombiniraju s drugim aktivnim imuno-modulirajućim komponentama. Beta glu-


Coriolus versicolor – izolat te medicin-ske gljive naziva se Polisaharid-K (PSK, Kre-stin ili PSP). U Japanu se nalazi na Listi lije-kova od 1980. godine, budući da djeluje na smanjenje negativnog efekta kemoterapije što je dokazano brojnim kliničkim studija-ma na 8000 pacijenata.

Shiitake gljive – koriste se u kulinar-stvu, u dodacima prehrani i kao sastojak obogaćene hrane. Ekstrakti koji se izolira-ju iz njih su: lentinan i AHCC.

AHCC (Active Hexose Correlate Compound) je spoj bogat alfa-glukanom koji se me -tabolizira preko citokroma P450. Istraživa-nje je pokazalo da AHCC može pomoći u jačanju obrambenih snaga organizma. Drugi izolat je lentinan, beta glukan ko-ji je vezan 1,3 i 1,6 vezama, a izoliran je 1969. godine hladnom ekstrakcijom bazi-dokarpa. Doze u dodacima prehrani se kre-ću oko 2-10 mg tjedno. Znanstvena istra-živanja povezuju lentinan s imunomoduli-rajućim i antiinflamatornim djelovanjem, a budući da se radi i o namirnici, nisu zabilje-žena toksična djelovanja.

Agaricus blazei - jedina medicinska glji-va za koju je podnesen zahtjev za evaluaci-jom zdravstvene tvrdnje u EFSA (European Food Safety Authority). To je tvrdnja o dje-lovanju njenog suhog ekstrakta na jačanje imuniteta, i to 2 g na dan.

Maitake - pomaže jačanju imunološkog sustava te stvaranju mijelina koji je važan za funkcioniranje živčanog sustava. U nekim istraživanjima pokazalo se i inhibicijsko dje-lovanje na ciklooksigenazu. Ekstrahirana D-frakcija iz maitake gljiva djeluje na aktivaci-ju imunih stanica, povećava rast endotel-nog vaskularnog faktora (VEGF) koji prili-kom “susreta” s makrofagima ubrzava TNF (tumor necrosis factor protein) produkciju.

Cordyceps sinensis - je gljiva parazit koja, uz ostale izolirane spojeve, sadrži ade-nozin. Od njih je najpoznatiji kordicepin ko-ji djeluje na ATP organizma i podiže razinu

energije u cijelom organizmu.Korištenje beta glukana,

osim u dodacima prehrani, sve se više ši-ri i na obogaćivanje konvencionalne hrane. Najraširenije je obogaćivanje kruha, s naj-manje 0,75 g beta glukana po porciji (oko 160 g ili 4 šnite kruha). To je 25% od 3 g preporučenog dnevnog unosa. Nadalje, obogaćuje se i sok s ukupnim unosom od 5 g/dan. Koncentriranim izvorom beta gluka-na izoliranim iz kvasca, hrana se lakše obo-gaćuje isključivo zbog topljivosti.

Od svih predloženih tvrdnji za beta glu-kan, Europska komisija je konačno odobrila zdravstvenu tvrdnju potvrđenu u EFSA-i kroz Uredbu 1160/2011 od 14. studenog 2011. godine. Odobreno je navođenje tvrdnje “Be-ta glukan iz zobi snižava/reducira kolesterol u krvi. Visoki kolesterol je faktor rizika u raz-voju kardiovaskularnih bolesti.”

Uz taj navod, uvjet je da proizvod mora sadržavati najmanje 1 g beta glukana iz zo-

Cijepljenje u kombinaciji s propolisom pokazuje snažnije i specifičnije jačanje imunološkog sustava, osobito kod gripe i prehlade uzrokovanih virusima

bi po preporučenoj porciji, dok je najbolji učinak dnevna konzumacija 3 g beta glu-kana iz zobi. Time je poveznica između ak-tivne komponente, njezine količine i utje-caja na zdravlje riješena. Neobično je to da je EFSA upravo odobrila upravo tu tvrdnju, dok je utjecaj na imunitet još na razmatra-

nju.

Propolis i matična mliječ Propolis i matična mliječ su

prirodni pčelinji proizvodi čija se upotreba sve više širi, naročito u

dodacima prehrani. Često se spo-minju kao “lijek” 21. stoljeća, a uz to su i znanstvena istraživanja nji-

hovih aktivnih tvari sve opsežnija. Svake se godine otkrivaju nove pojedinosti o njiho-voj učinkovitosti i djelotvornosti.

Propolis se uobičajeno konzumira pre-ventivno kao pomoć jačanju obrambene snage organizma, jer pojačava proizvodnju specifičnih i nespecifičnih obrambenih tva-ri. Osim peroralne primjene, poznato je da pomaže pri upalama usne šupljine i sluzni-ce apliciranjem spreja na bolna mjesta.

Propolis prirodno sadrži: 55% balzama i smola, 30% pčelinjeg voska, 10% eteri č-nih ulja, 5% peludi i 5% ostalih organskih komponenata (uključujući biološki aktiv-ne fenole male molekulske mase). U tak ve komponente ubrajaju se: fenolne kiseline i esteri, aromatski aldehidi i terpeni, te fla-vonoidi.

Zastupljenost flavonoida u propolisu va-rira ovisno o mjestu sakupljanja propolisa, utjecaju lokalne flore i samog okoliša kao i o sezonskim razlikama. Flavonoidi se da-nas sve više spominju kao pomoć pri lije-čenju raznih vrsta bolesti zbog dokazane sposobnosti da inhibiraju specifične enzi-me, stimuliraju hormone i neurotransmite-re, te zbog sposobnosti “hvatanja” slobod-nih radikala. Grupe flavonoida obuhvaća-ju antocijanidine, izoflavone, flavone, au-rone i flavonole u koje pripadaju kvercetin, galangin, kamferol, izoramnetin i miricetin. Istraživanja su pokazala: što je veći posto-tak galangina – bolji je učinak na višestruko rezistentne vrste kao što su Staphilococcus aureus (MRSA) i Streptococcus aeruginoza.

Antibakterijsko djelovanje je izraženije na gram-pozitivne bakterije (Streptococcus sp., Staphylococcus sp.) nego na gram-negativ-ne bakterije (Salmonella, Escherichia coli,



Proteus spp.). Također je izraženo i po zitivno djelovanje na neke parazite koji uz rokuju upalu crijeva.

Cijepljenje u kombinaciji s propolisom pokazuje snažnije i specifičnije jačanje imu-nološkog sustava, osobito kod gripe i pre-hlade kao virusnih oboljenja.

Propolis se najčešće preventivno primje-njuje kod akutnih stanja promuklosti, para-dontoze, afti u usnoj šupljini, sprječavanja zubnog plaka i karijesa. Prema narodnoj medicini, kao “prirodni antibiotik” djeluje pro tuupalno, potiče cirkulaci ju krvi i epite-lizaciju lakših opeklina, površinskih ošteće-nja kože i herpesa. Velik broj znanstvenih studija pokazao je njegove antioksidacijske aktivnosti kao sprječavanje oksidativnog stresa, neutralizaciju slobodnih radikala i po-jačanu aktivnost antioksidacijskih enzima.

Pažnju javnosti probudilo je istraživanje iz 2011. godine u kojemu je propolis prou-čavan in vivo kao imunomodulator, nadalje njegov antitumorski i antimikrobni utjecaj, djelovanje na alergiju, rinitis i astmu, te na dijabetes i crijeva.

Učinkovitu i sigurnu uporabu garantira-ju jedino standardizirani ekstrakti propolisa. Najveći problem predstavlja standardizaci-ja propolis tinktura. Naime, ekstrakcijom u alkoholu dobiva se alkoholni ekstrakt pro-polisa koji je to djelotvorniji što sadrži više ekstrahiranih sastavina. Pripremaju se alko-holne i vodeno-alkoholne otopine tinkture. Tinkture sa 60–80%-tnim etanolom sadrže više flavonoida, imaju snažnije baktericidno djelovanje i biološku aktivnost od tinktura propolisa koje sadrže više vode. Stoga su te

vrste tinktura za preporučiti. Udio alkohola koji sadrže mora se obavezno naznačiti na pakovanju proizvoda.

Osim etanolnog ekstrakta propolisa po-stoji i vodeni ekstrakt koji također ima po-zitivne učinke, a dobiva se otapanjem u pro pilenglikolu, te se primjenjuje kod dje-ce. Osim tekućih oblika, sve je više propoli-sa u “suhom“ obliku, i to kapsuliranog ili u obliku tableta i tableta za žvakanje. Nada-lje, postoje i uljne kapi propolisa, te spreje-vi za usnu i nosnu šupljinu kao dio ponude u kozmetičkoj industriji.

Predložene zdravstvene tvrdnje za propo-lis na razmatranje u EFSI-i su:

• respiratory health (zdravlje respiratornog sustava)

• antibacterial and antifungal activities (antibakterijska i antigljivična aktivnost)

• throat comfort (olakšanje kod grlobolja)• gut health – zdravlje crijeva• supports imunne defences – podrška

imunoobrani• maintenance of oral health – održavanje

oralnog zdravlja• helps to maintain normal blood circulati

on (pomaže u održavanju normalne cir-kulacije krvi)

• hepatoprotective (hepatoprotektivno).

Naše Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi na dodacima prehrani koji su u skladu s Pravilnikom o dodacima prehrani (NN 46/ 2011.) odobrava slične zdravstvene tvrd nje.

Matična mliječ stoljećima se koristila za povećanje energije i otpornosti organizma, te za očuvanje zdravlja i vitalnosti.

Oko 2/3 svježe matične mliječi čini voda, a proteini i šećeri najveća su frakcija u nje-noj suhoj tvari. Većina od oko 73,9% duši-kovih spojeva su proteinske molekule (albu-mini: alfa-, beta- i ipsilon-globulini; gliko-proteini, lipoproteini). Slobodne aminokise-line (ukupno njih 23) čine oko 2,3%, a pep-tidi oko 0,16%. S najvećim udjelima sudje-luju prolin, lizin, glutaminska kiselina, beta-alanin, fenilalanin, aspartat i serin, odno s-no prisutne su sve aminokiseline esencijal-ne za čovjeka. Slobodne aminokiseline su prolin i lizin.

U sastavu sudjeluju i brojni enzimi me-đu kojima su glukoza-oksidaza, fosfataza i kolinesteraza. U matičnoj mliječi se nala-ze i brojni vitamini (B1, B2, B6, C, E, niacin, pantotenska kiselina, biotin, inozitol i fol-na kiselina). Najzastupljeniji su oni iz B sku-pine. Pantotenske kiseline ima sedamna-est puta više nego u suhoj peludi, pozna-toj po bogatstvu tog vitamina. Matična mli-ječ u svom sastavu sadrži i neuroprijenosni-ke (acetilkolin i kolin), te spolne hormone (estradiol, testosteron i progesteron) kao i brojne spojeve koji pripadaju različitim ke-


mijskim skupinama. Karakteristična tvar, uvijek prisutna u ma-

tičnoj mliječi, je jedinstvena nezasićena ma-sna kiselina (E)-10-hidroksidec-2-enska ki-selina (10-HDA) koje obično ima oko 1,5-2,0%, a detaljno je opisana još 1959. godi-ne. Interesantno je da 10-HDA do sada ni-je pronađena nigdje drugdje u prirodi, ne proizvodi se sintetski, a njezina se količina smatra indikatorom autentičnosti i kakvoće matične mliječi, te je i najučinkovitiji anali-tički paramatar za njezinu provjeru.

Istraživanjima su potvrđena razna farma-kološka djelovanja 10-HDA. Izražena anti-bakterijska aktivnost povezuje se s 10-hi-droksidec-2-enskom kiselinom i peptidom rojalizinom. Antioksidativno svojstvo joj se pripisuje zbog poticanja proizvodnje ko-lagena, važnog za mladenački izgled kože, dok blagi estrogeni učinak može utjecati na mogućnost sprječavanja ili ublažavanja osteoporoze. Iako brojni „stručnjaci“ pre-poručuju matičnu mliječ za djelovanje na reproduktivnu sposobnost, zasada je ono potvrđeno samo pokusima na životinjama.

Najbolji i najsigurniji oblik je liofilizirana

matična mliječ koja se dobiva evaporira-njem vode iz smrznute mliječi u vakuumu. Postupkom liofilizacije smanjuje se udio vo-de na oko 5% čime se dobiva stabilan pro-izvod koji se može koristiti i više godina na-kon prikupljanja. Liofilizirana matična mli-ječ očuvanih svojstava i biološke aktivnosti, regenerira se dodatkom vode.

Zdravstvenim tvrdnjama na proizvodima na osnovi matične mliječi navode se broj-ni zdravstveni učinci, pogotovo stimulativni učinak na cijeli organizam i povećanje ener-gije, te imunomodulatorno djelovanje ko-jim se povećava otpornost organizma. Tre-nutno je jedina zdravstvena tvrdnja na eva-luaciji u EFSA-i ona povezana s antioksida-tivnim učinkom - “Royal jelly could promote the protection of the cells against certain harmful effects provoked by free radicals.”

Ostali imunomodulatoriOsim biljnih dodatka prehrani, te dodata-

ka prehrani na bazi propolisa i matične mli-ječi, za jačanje imuniteta, odnosno jačanje obrambenih sposobnosti organizma na tr-žištu se sve češće nude i sokovi nama ne-uobičajenog voća. To su na prvom mjestu no ni, plod biljke Morinda citrifolia, zatim

Što je veći postotak galangina u propolisu jači je i učinak na višestruko rezistentne vrste bakterija


açai (Euterpe Oleracea) i goji (Lycium barbarum).

Noni, Morinda citrifolia L. je biljka iz po-rodice kava, Rubiaceae. Prirodna staništa Mo rinda citrifolie L. su jugoistočna Azija i Australija, a danas se ta vrsta uzgaja u ci-jelom tropskom području i široko je udo-maćena.

M. citrifolia raste u sjenovitim šumama, ali i na kamenim i pjeskovitim obalama. Plo-dove počinje dobivati nakon približno 18 mjeseci i tada joj je prinos 4-8 kilograma voća mjesečno, i to tijekom cijele godine. Otporna je na slana staništa, sušu i oskud-na tla. Biljka može narasti do visine od 9 metara i ima velike jednostavne, tamnoze-

lene, sjajne listove koji imaju izražene vene. Noni cvate i donosi plodove tijekom cijele godine.

Tijekom zrenja plodovi su oštrog i neu-godnog mirisa. Ovalnog su oblika, veličine 4-7 centimetara. Nezreli plodovi su zeleni, a tijekom zrenja postaju žuti do gotovo bijeli. Sadrže velik broj koštica. Unatoč oštrom mi-risu i gorkom okusu, u razdobljima oskudice u hrani, stanovnici jugoistočne Azije i Au-stralije ih jedu. Mogu se konzumirati sirovi ili kuhani. Najčešće ih jedu sirove, uz doda-tak soli, ili kuhaju sa začinom curry. Sje-menke su jestive nakon prženja.

Prah M. citrifolia bogat je ugljikohidrati-ma i vlaknima. Zeleni plodovi, listovi i kori-

jen koriste se u tradicionalnoj medicini Poli-nezije za ublažavanje menstrualnih tegoba, probavnih smetnji, dijabetesa, oboljenja je-tra i infekcija urinarnog trakta.

Budući da upotreba nonija u Europskoj uniji nije bila poznata do 1997. godine, pro-glašen je genetski nemodificiranom novom hranom i/ili sastojkom nove hrane. Obave-za je svih subjekata koji posluju s njenim pripravcima, podnošenje zahtjeva za odo-brenjem stavljanja na tržište nove hrane, prema Uredbi 258/97/EC.

Brojne su tvrtke podnijele zahtjev EFSA-i za ishođenjem znanstvenog mišljenja o si-gurnosti upotrebe noni pirea i koncentra-ta, odnosno soka, kao nove hrane. Na te-melju pozitivnog mišljenja koje je izdala EF-SA, Europska Komisija je izdala zakonodav-ni okvir za svakog podnositelja zahtjeva. Zahtjevi se odnose na noni u obliku pirea i koncentrata, odnosno soka, dok prah no-nija nije odobren.

Preporučena je doza od 30-60 ml na dan za odrasle osobe, pola sata prije obroka, te 1-2 jušne žlice za djecu do 16 godina sta-rosti. U Hrvatskoj ne postoje podaci o po-trošnji.

Također, za jačanje imuniteta ne treba zanemariti vitaminsko-mineralne pripravke, naročito vitamin C, cink i selen. I probiotici koji su etablirani kao dobri promotori crijev-ne mikroflore, imaju također sve veću ulo-gu i u održanju imuniteta.

VIJESTI IZ KOZMETOLOGIJE

B.B. kreme i u HrvatskojB.B. je kratica za Blemish Balm ili Beauty

Balm kreme, a riječ je o svojevrsnoj azijskoj inovaciji. Premda se u medijima predstavlja-ju kao nešto novo i revolucionarno, na trži-štu su i ranije postojali višenamjenski i mul-tifunkcionalni kozmetički proizvodi koji su istovremeno imali nekoliko pozitivnih uči-naka na kožu, od korekcije nedostataka do hidratacije i UV-zaštite. Na tom tragu su se i razvile B.B. kreme, iznimno popularne me-đu Azijatima zbog dodatnog učinka dispig-mentacije i djelovanja na postupalne mrlje nakon akni i prištića.

Naime, takve B.B. kreme u početku su bi-le kreme za umirujući tretman koji su der-matolozi i plastični kirurzi preporučali paci-jentima nakon laserskih zahvata na koži ka-da su željeli svesti na minimum broj kozme-tičkih preparata nakon takvih zahvata, ali uz zadržavanje maksimalnog kozmetičko-dermatološkog benefita.

Suvremene B.B. kreme po prvi puta su stigle i na hrvatsko tržište. Karakterizira ih da su i preparativna i dekorativna kozmeti-ka. Izvrsna su baza za makeup, a istovre-me no prekrivaju nedostatake poput pig-mentacijskih mrlja, ožiljaka i sl. Ujednača-vaju ten i koži daju prirodni sjaj. Također, dobro kontroliraju izlučivanje sebuma bez narušavanja hidrolipidne barijere. Vrlo lako mogu zamijeniti nekoliko preparata poput hidratantnih seruma i krema, te fotozaštit-nih krema, jer uglavnom imaju SPF viši od 25. Kod fotoosjetljive kože i rizičnih pacije-nata ipak se savjetuje i dodatna fotoprotek-cija.

B.B. krema sigurno će biti sve više, a na ljekarnicima je da upravo takve kreme pre-poruče pacijentima koji ne smiju koristiti veliki broj proizvoda, te im na taj način omoguće optimalnu njegu.Izvor: Cosmetic Surgery Times, iz hrvatskih medija

Antocijanini i protiv boraKozmetički stručnjaci najavljuju da će

snažni antioksidansi - antocijanini, koji od-ređenom voću i povrću daju crvenu i ljubi-častu boju, tijekom slijedećih godina posta-ti hit sastojak u brojnim kozmetičkim proi-zvodima i dodacima prehrani (nutraceuti-ka).

Antocijanini, posebice oni izolirani iz ku-pina, od ranije su poznati po svome poten-cijalnom benefitu kod nekih zdravstvenih indikacija poput karcinoma, a među čak 300-tinjak vrsta antocijanina istaknuli su se i oni koji imaju potencijalno blagotvorni učinak na prijevremeno starenje kože. Sna-žni antioksidativni antocijanini mogli bi za-to postati vrlo istaknuti kao kozmeceutici u

kozmetičkim preparatima namijenjenima za ublažavanje bora, posebice onih uzrokova-nih preuranjenim fotostarenjem kože.Izvor: Cosmetics Design

Kozmetika bez glutenaPacijenti koji boluju od celijakije moraju

voditi računa ne samo o prehrani koja izbjegava gluten, nego i o kozmetici koju koriste. Celijakija je nepodnošljivost orga-nizma na gluten - bjelančevinu koje ima u pšenici, raži i ječmu. Posljedica je tipična glutenska enteropatija koja kod nekih oso-ba izaziva teško oštećenje sluznice tankog crijeva, zbog čega je smanjena resorpcija hrane. Novije studije upućuju na činjenicu da bi takvi pacijenti morali znati više i o sa-stavu kozmetike koju koriste, izbjegavajući gluten kao sastojak.

Naime, istraživači američkog sveučilišta George Washington analizirali su proizvo-de vodećih kozmetičkih kompanija u SAD-u i ustanovili da samo 2 od 10 proizvoda navode potpune informacije o sastavu koz-metičkog proizvoda u odnosu na gluten, a niti jedan od njih nije bio bez glutena. Lje-karnici moraju biti upoznati s takvim infor-macijama o kozmetičkom proizvodu kako bi mogli savjetovati pacijenate s celijakijom.Izvor: American College of Gastroenterology

Zabrane solarija u svijetuNebrojene znanstvene studije jasno su

potvrdile kauzalitet svih oblika raka kože s primjenom solarija. Svjetska zdravstvena organizacija još je 2009. objavila da su solariji kancerogeni za ljude, te ih svrstala u kategoriju najvećeg rizi-ka od raka. Toj je odluci pridonije-lo i istraživanje kojim je utvrđeno da je rizik melanoma za 75% veći kod ljudi koji su se redovito sunča-li u solarijima prije svoje 30-e godi-ne. Slijedom toga, Kalifornija je ne-davno postala prva američka savezna država koja je zabranila korištenje sola-rija osobama mlađim od 18 godina. Zakon kojim se želi unaprijediti zdravlje Amerika-naca bit će na snazi od 1.1.2012., uz argu-ment da se mlade treba zaštititi od smrtno opasne radijacije koja se koristi u solarijima.

Zanimljivo je da je u Kaliforniji već zabra-njeno korištenje solarija djeci mlađoj od 14 g., dok su ga oni od 15-17 g. mogli koristiti isključivo uz dozvolu roditelja. Ame-rički dermatolozi nastoje održati već izglasan za-kon o 10%-tnom pore-zu na solarije, uz koji su bile vezane mnoge

kontroverze. Solarij je u potpunosti zabranjen u Brazi-

lu, a u Engleskoj i Walesu korištenje solarija zabranjeno je osobama mlađim od 18 g. Slična zabrana je na snazi i u Škotskoj.Izvor: World Health Organisation

Sastojak iz bakterija - UV zaštita bez alergija?

Premda se fotozaštitne kreme sve više ko-riste zbog osviještenosti o fotoprotektiv nom ponašanju i borbi protiv raka kože, određen broj pacijenata ima problema s kontaktnim alergijskim reakcijama uzrokovanim kemij-skim filtrima, pogotovo prilikom izlaganja suncu.

Znanstveni tim sa Sveučilišta u Gothen-burgu prezentirao je nova otkrića koja bi po tencijalno mogla iznjedriti rješenje za UV proizvode bez alergijske reakcije, s potpu-no prirodnim porijeklom iz bakterija. UV-fil-ter scitonemin otkriven je kod određenih bakterija (cijanobakterije) koje žive u izrazi-to fotoeksponiranim područjima, ali ga je moguće i laboratorijski sintetizirati. Scito-nemin apsorbira UV-zračenje i na taj način štiti bakterije od fotooštećenja. To je otkri-će početak razvoja sastojaka i proizvoda sa svrhom što djelotvornije fotoprotekcije, uz minimiziranje dosadašnjih fotoalergijskih re-ak cija.Izvor: Science Daily

PRIREDILA: Anita Galić, mag.pharm.



Fitoterapija AUTORICA ČLANKA:

Tatjana Vucelić, mag.pharm.

Pelargonium sidoides -drevni lijek protiv bronhitisa

Pelargonium sidoides DC (hrvat. pe lar-go nija ljekovita) biljna je vrsta koja pri-pada porodici Geraniaceae (hrvat. ig li-

ce), a potiče iz savana južne Afrike gdje je već stoljećima koriste afrička (Zulu) pleme-na kao lijek protiv kašlja, prehlade i razli či-tih infekcija. U tradicionalnoj južnoafričkoj me dicini upotrebljavala se i za liječenje tu-ber kuloze i drugih bolesti (diareja, disme-no reja, bolesti jetre).

Godine 1897. Englez Charles Henry Ste-vens susreo se s pelargonijom u južnoj Af-rici, koristio ju je po preporuci svojeg lije č-nika, te je kasnije uveo u europsku medici-nu. Danas, koristeći prednosti moderne zna-nosti i kliničkih istraživanja možemo bo lje ra zumjeti što taj tradicionalni lijek čini ta-ko djelotvornim.

U svijetu postoje brojni pripravci na ba-zi ekstrakta korijena pelargonije koji se već du ži niz godina ko riste kod prehlade, bron-hitisa, odnosno infekcija dišnih puteva.

Ljekoviti dio biljke je korijen pelargonije (Pelargonii sidoidis radix). Ekstrakt korijena pelargonije sadrži 6 glavnih grupa spojeva:

• supstituirane i nesupstituirane oligo me - ri č ke prodelfinidine (40%)

• ugljikohidrate (10-12%)• minerale (10-12%)• peptide (10-12%)• de rivate purina (oko 2%)• vi so ko supstitu i rane benzopiranone (oko

2%).

Farmakološka svojstva Pelargonium sidoides

Tijekom in vitro ispitivanja Pelargonium si doides zabilježena su sljedeća djelovanja ekstrakta njezinog korijena:• poticanje nespecifičnih mehanizama

obrane (stimulacija broja udaraca cili-jarnog epitela, modulacija sinteze inter-ferona i pro-upalnih citokina, stimulacija aktivnosti stanica prirodnih ubojica (NK stanice), stimulacija fagocita, ekspresija adhezije molekula, kemotaksija);

• antimikrobno djelovanje (antibakterij-sko djelovanje protiv različitih gram-po-

zitivnih i gram-negativnih bakterija od kojih su neke uzročnici infekcija dišnog sustava; antivirusna svojstva komponen-ti pelargonije (polifenoli i njihovi produk-ti autooksidacije); poticanje / sprječava-nje prianjanja streptokoka A na oljuštene / žive stanice epitela;

Na svjetskom su tržištu već dugi niz godina prisutni pripravci na bazi ekstrakta korijena pelargonije

Klinička ispitivanja dokazala su djelotvornost kod bronhitisa, sinusitisa, rinitisa i faringitisa


nije potiču brže treperenje epitelnih tre pet-ljika dišnog trakta, pa se viskozna sluz bo-lje odvodi, čime uzročnici ostaju bez hra nji ve podloge za daljnje razmnožavanje što je vr lo važno, jer skraćuje vrijeme trajanja in fe k ci je.

Stoga se može reći da primjena pri pra va-ka na bazi Pelargonium sidoides potiče br-

zo povlačenje simptoma kao na primjer ka š-lja, začepljenosti zbog obilne sluzi i iz ne-mog losti, a i signifikantno skraćuje traja nje bolesti kod bronhitisa. Pritom Pe lar go ni um sidoides ne zadire u metabolizam uz ro č nika te zbog toga ne dovodi do rezistencija.

Pripravke na bazi pelargonije dobro po d-nose odrasli i djeca starija od 1 godine.

• citoprotektivna svojstva (antioksi-dativna svojstva i protuupalna svojstva komponenti pelargonije).

Osim kod bronhitisa provedena su kli ni-čka ispitivanja koja pokazuju dje lot vornost Pelargonium sidoides i kod drugih infekci-ja dišnog sustava: sinusitisa, rinitisa, farin-gitisa (Taofikat B et al. A. Syst Rev and metaanalysis 2008., Bereznoy W et al. Al terna ti ve Therapies 2003., Bereznoy W et al. Phy totherapie 2009., Bachert C et al. Rhinology 2010.).

Dakle, možemo reći da Pelargonium sido ides (odnosno pripravci na osnovi pe lar-go nije) pokazuje veliku djelotvornost kod akutnog bronhitisa, jer suzbijanjem infekci-je može utjecati na prianjanje bakterija, ali i u tijelu aktivirati urođene obrambene me-hanizme tako da suzbija uzročnike in fek cija - uglavnom viruse.

Također, može spriječiti razmnožavanje bakterija koje su već prodrle u tkiva, pa ti-me suzbiti bakterijsku superinfekciju.

Dokazano je da aktivni sastojci pe lar go-

Novo u ljekarnama

Na početku sezone porasta respira-tornih bolesti, Belupo je ljekarnama

i pacijentima ponudio novi biljni bezre-ceptni lijek Alfakut - namijenjen ublaža-vanju simptoma bronhitisa.

Alfakut sadrži ekstrakt korijena pelar-gonije (Pelargonium sidoides DC., radix) za kojeg je klinički dokazano da ublaža-va respiratorne simptome djelujući kao “prirodni anibiotik”.

Alfakut ima antimikrobna, citoprote k-tivna i imunomodulatorna svojstva na vi ruse i bakterije, uzročnike respirator-nih infekcija.

Poznato je da je velik broj akutnih re-spiratornih infekcija, čak do 70% sluča-jeva akutnog bronhitisa kod djece, uz ro-kovano virusima te za liječenje nije po-treban antibiotik.

Alfakut će stoga biti dobar izbor u simptomatskoj terapiji respiratornih in -fekcija zbog djelovanja na viruse u smi-slu poticanja nespecifičnih mehanizama obrane organizma i direktnog antibak-terijskog djelovanja sprječavanjem pria-njanja i razmnožavanja bakterija na slu z-nici respiratornog trakta. Alfakut po ma-že i boljoj drenaži viskozne sluzi koja se stvara tijekom upale bronhalnog stabla.

Alfakut je namijenjen djeci i odrasli-ma. Uzima se kapaljkom nerazrijeđen, ili razrijeđen s malom količinom vode. Za djecu od jedne do šest godina kori-sti se na preporuku i na privatni recept pedijatra, dok se za stariju djecu i odra-sle može nabaviti bez recepta, u svakoj ljekarni.

BELU

PO P

ROM

OBolesti dišnog sustava

Bolesti dišnog sustava danas su među vodećim bolestima od kojih obolijeva

stanovništvo. Njihova sve veća učestalost povezuje se s nizom nepovoljnih čimbeni-ka, a naročito sa sve većom izloženosti stanovništva različitim štetnim utjecajima modernog načina života.

Svjetska zdravstvena organizacija upo-zorava da bi kronična plućna oboljenja, kao što su kronični bronhitis ili astma, po učestalosti mogla postati treći uzrok smr t- nosti, odmah nakon bolesti srca i krvoto-ka te moždanih udara.

Akutni bronhitis je kratkotrajna upala sluznice traheobronhalnog stabla, odno-sno dušnika i bronha, koja je obično po-vezana s virusnim infekcijama gornjeg di-jela dišnog sustava. Samo je mali posto-tak akutnih bronhitisa uzrokovan nevirus-

nim uzročnicima. Infekcija dišnih puteva nastupa prije sve-

ga tada kad se poremeti ravnoteža iz me-đu sveprisutnih uzročnika infekcije i pri-rođene obrane tijela. To je slučaj primjeri-ce tijekom hladnog i vlažnog godiš njeg doba, kod tjelesne iscrpljenosti, u slučaju trajnoga stresa, ne ujedna če ne pre hrane, ili u okviru kroni č nih bolesti. Ta da se viru-si i ba k terije mogu naseliti na sluz ni cu, u nju pro drijeti, te izazvati upalnu reakciju, a time i infekciju.

Djeca su osobito ugrožena od infekcije, pa kod njih nije rijetkost čak i 10 do 12 infekcija godišnje. Uzrok za to je njihov još nepotpuno sazrio imunološki sustav, ali i njihovi dišni putevi koji su kraći i uži nego kod od raslih osoba.

Ljekoviti dio biljke je korijen pelargonije

Ovaj promotivni materijal sadrži bitne podatke o li-jeku koji su istovjetni cjelokupnom odobrenom sa-žetku svojstava lijeka te cjelokupnoj odobrenoj upu-ti sukladno članku 15. Pravilnika o načinu oglašava-nja o lijekovima i homeopatskim proizvodima (“Na-rodne Novine” broj 118/2009).

Sluznica nosa AUTORICA ČLANKA:

Katarina Fehir Šola, mag.pharm.

Nos i higijena nosa

Građa Nos se sastoji od dvije simetrične šupljine

koje su odijeljene nosnom pregradom. U svakoj nosnoj šupljini postoje 3 nosne školj-ke ispod kojih se nalaze nosni hodnici. Tak-va građa omogućuje turbulencije, ubrzanje udahnutog zraka i njegov dolazak do naju-daljenijih dijelova pluća. Udisanjem na nos možemo bolje udahnuti zrak nego disanjem na usta.2

Uloga Nos je početak dišnog sustava. On obav-

lja mnogo važnih funkcija kao što su disa-nje, kondicioniranje i filtracija zraka, funkci-ja njuha i vokalna rezonancija. Odrasli ljudi svakodnevno udahnu oko 10.000–20.000 litara zraka. Zrak prolazi kroz nos koji ga na taj način čisti od čestica prašine, dima, aler-gena, a unutrašnja površina nosa zrak za-grijava i vlaži. Može se reći da nos služi kao mehanički filtar i da sudjeluje u kondicioni-ranju zraka.2 To je njegova zaštitna uloga i zato je važno da nos normalno funkcionira.

Velik broj stranih čestica dolazi u organi-zam kroz nos čiji je imunološki sustav vrlo razvijen. Unutar epitela nosne sluznice na-lazi se veća količina sekretornog imunoglo-bulina (IgA) koji reagira na specifične anti-gene.

Udahnuti zrak saturira se vodenom pa-rom i zagrijava na 37° C. Na taj se način stvaraju pogodni uvjeti za alveolarnu izmje-nu plinova.

Dlačice na ulazu u nosnice su važne za uklanjanje velikih čestica. Zrak koji pro-lazi kroz nosne hodnike udara u mno-ge prepreke kao što su nosne školjke i septum. Svaki put kada zrak naiđe na neku prepreku, mijenja smjer kretanja. Čestice

Kada sluznica nosa uslijed raznih bolesti, kirurških zahvata, lijekova, ali i suhog i klimatiziranog zraka ne može održavati svoju funkciju - uzročnicima raznih bolesti olakšan je ulazak u organizam. Stoga je vrlo važno održavati higijenu nosa.

koje su u zraku imaju veću masu i inerciju, pa ne mogu mjenjati smjer kretanja toliko brzo kao zrak. One nastavljaju istim smje-rom i udaraju u prepreke gdje se hvataju na sluz, te se s pomoću tre-petljika prebacuju u ždrijelo. Iz dišnog sustava odlaze

kada ih se proguta. Taj je mehanizam toliko učinkovit da niti jedna čestica veća od 4-6 mikrometara ne ulazi u pluća kroz nos.

Kondicioniranje zraka kontrolira se pro-mjenama u protoku krvnih žila i sekreciji

sluznice nosa. Čestice alergena, in-fektivni ili otrovni materijali filtri-

raju se i izbacuju djelovanjem sluznice i mukoznog pre-

krivača koji sluznica pro-


izvodi. Zaustavljanjem če stica alergena, nos predstavlja imunološku zapreku.

Što nepovoljno utječe na sluznicu nosa?

Boravkom u klimatiziranom ili grijanom prostoru u kojemu je zrak suh dolazi do su-šenja nosne sluznice i neugodnog peckanja u nosu. Zbog toga je potrebno redovito pro-zračivati i vlažiti klimatizirane i grijane pro-storije.

Na stanje nosne sluznice, osim suhog zra-ka, mogu utjecati i neki lijekovi kao npr. no-sni dekongestivi, razni kiruški zahvati nosa,

prehlada, gripa, nosni polipi, sinusitis, va-zomotorni rinitis i sl. Svi ti čimbenici utječu na sluznicu nosa, pa ona ne može održava-ti svoju funkciju čime je olakšan ulazak uz-ročnika bolesti u organizam. Stoga je vrlo važno održavati higijenu nosa.

Pod pojmom higijene nosa – podrazumi-jeva se održavanje nosa prohodnim, redovi-tim vlaženjem sluznice nosa upotrebom fi-ziološke otopine te, po potrebi, korištenje dekongestivnih ili kortikosteroidnih kapi kao dodatne terapije.

Za smanjenje otoka sluznice nosa koriste se nazalni sprejevi ili kapi. Nazalni dekon-gestivi koriste se kod prekomjernog lučenja nosnog sekreta. Pročišćuju nosnu šuplji-nu od već postojećeg sekreta i smanju-ju upalu.

Hipertonična otopina morske vo-de također ima dekongestivno dje-lovanje, jer izvlači vodu i sekret, pa na taj način smanjuje sekreciju i otok u nosu.

Kod dojenčadi i male djece upotreba tih sredstava nije do-puštena. Kod male djece kori-ste se fiziološka otopina ili iscr-pina korijena bijelog sljeza. Ta-kođer, za liječenje se može kori-stiti i mast za nos. Nanosi se na unutrašnjost nosa, pa na taj način za-ustavlja strane čestice i njeguje upalje-nu sluznicu. Valja naglasiti da postoje masti za nos koje se smiju stavljati direkt-no na nosnu sluznicu i one koje se smiju koristiti samo izvana kao po-moć oštećenoj koži kao posljedici čestog ispuhi-vanja nosa.

ne, mineralne soli te aminokiseline. Osim tih važnih sastojaka, sadrži i fitoplanktone i zo-oplanktone koji oslobađaju organske tvari s antibiotskim, hormonalnim i bakteriostat-skim svojstvima. Morska voda kao preparat za nos je pročišćena, izotonična otopina.

Kvaliteta preparata morske vode svakako ovisi o izboru mora koje je uzeto za proiz-vodnju preparata. Osim po tome, prepara-ti s morskom vodom mogu se razlikovati i po različitim dodacima koji se u njih stavlja-ju.

Osim u obliku raspršivača, postoje i pri-pravci morske soli koji su namijenjeni za is-piranje nosa sustavom za ispiranje. Taj je

način primjene pogodan za odrasle oso-be.

Sve su to preparati koji pomažu u svakodnevnoj higijeni nosa, održa-vaju sluznicu nosa vlažnom te iz nje-ga uklanjaju nečištoće i alergene.

Nosna kongestijaKongestija nosa nastaje kada tki-

vo sluznice nosa natekne. Oteklina se stvara zbog upale krvnih žila u

nosu.Začepljenje nosa stvara neugodan

osjećaj, jer je smanjen osjet mirisa, a ote-žano je i žvakanje. Zrak koji se tada udiše,

udiše se kroz usta. Takav je zrak nepročiš-ćen, neovlažen i neugrijan, pa predsta v-lja rizik za oboljenje nižih djelova diš-nog puta.

Posebna važnost i briga moraju se posvetiti novorođen-

čadi koja ne znaju di-sati na usta. Nosna kongestija kod ta-

Fiziološka otopina ili morska voda

Pod pojmom fiziološke otopine podrazu-mijevamo izotoničnu 0,9%-tnu otopinu na-trijevog klorida. Ona ima fiziološki pH te us-postavlja fiziološku funkciju cilija nosne sluz-nice. Kada cilije ponovno uspostave svoju funkciju, one osiguravaju odstranjivanje ne-čistoća koje zrakom ulaze u nosni hodnik.

Fiziološka otopina nema dekongestivno djelovanje nego pomaže pri održavanju hi-gijene nosa i čišćenju nosa od stranih česti-ca. Nema štetnog djelovanja, a pogodna je i za malu djecu.

Ljekovita svojstva mora, odnosno morske vode, poznata su još iz antičkih vremena. Euripid je pisao o njezinim mogućnostima u liječenju bolesti, a Hipokrat ju je preporuči-vao za uporabu. Galen je prvi put opisao ljekovito djelovanje čestica soli koje sadrži morski zrak. Devetnaesto stoljeće donosi ra zvoj talasoterapije. Početkom sedamde-setih godina prošlog stoljeća F. Herlemont predstavio je jednostavnu metodu primjene morske vode - u obliku raspršivača.

Morska voda je mineralna voda koja sa-drži sve elemente iz periodičnog sustava, te elemente u tragovima - sumpor, bor, silicij, bakar, brom, stroncij i kalij. Sadrži i vitami-


Morska voda sadrži sve elemente iz periodičnog sustava, elemente u tragovima, vitamine, mineralne soli, aminokiseline, fito i zooplanktone


ko male djece znatno utječe na njihov ra-zvoj i život. Oni, također, ne mogu ispuhati nos, pa je potrebno iz nosa izvuči sluz. Da-nas na tržištu postoje različita pomagala - od običnih aspiratora, aspiratora za usisa-vač, do aspiratora koje koristimo pomoću usta i slično.

Važno je da se malu djecu nakon ukapa-vanja fiziološke otopine okrene na trbuh kako bi došlo do istjecanja sluzi.

Za razliku od najmanje djece, kod veće djece i odraslih nosna kongestija je više smetnja i neugoda. Upravo kod njih se mo-gu koristiti i nosni dekongestivi.

Medicinski stručnjaci su definirali četiri glavna uzročnika opstrukcije nosa: infekci-ja, alergijski i nealergijski rinitis te fizičke abnormalnosti nosa.

Obična nosna kongestija prolazi sama u roku od tjedan dana.

Odrasla osoba prosječno pati od konge-stije nosa, odnosno prehlade, dva do tri pu-ta godišnje. Virusne infekcije češće se jav-ljaju u djetinjstvu, zbog još nerazvijenog imunološkog sustava. Nakon što virus uđe u nos tijelo oslobađa histamin što dramatič-no povećava dotok krvi u nos i uzrokuje bu-brenje tkiva u nosu. To razdražuje nosnu membranu koja postaje “zagušena“ krvlju, pa proizvodi velike količine sluzi. Dakle, nos nije začepljen zbog velike količine sluzi već

Preporuke

Pacijentima koji po pomoć dođu u ljekarnu, treba naglasiti da je vrlo važ-no:• vlažiti prostorije u kojima se bora-

vi i spava• vlažiti nos (fiziološkim otopinama)• izbjegavati moguće uzročnike kon-

gestije (alergene, prašinu, viroze...)• dovoljno se hidratizirati• izbjegavati prekomjernu upotrebu

nosnih dekongestiva.


zbog otekline sluznice.Tijekom virusne infekcije nos ima slabu

otpornost na bakterije. Kada nosni sekret promijeni boju iz prozirne u žutu ili zelenu, to označava prisustvo bakterija. U tim slu-čajevima potrebno je potražiti mišljenje li-ječnika, jer se infekcije liječe antibioticima (sistemski ili lokalno), kortikosteroidima i simptomatskom terapijom (analgetici).

Akutna infekcija sinusa također uzrokuje nosnu kongestiju. Kronična infekcija nosa obično uzrokuje nosnu opstrukciju, dok ne-ki ljudi razvijaju i polipoze. Infekcija sinusa zna biti vrlo bolna, pa je liječenje važno za-početi na vrijeme. Cijeđenje sekreta iz sinu-sa može uzrokovati dodatne infekcije grla i nosa.

Deformiteti nosa i nosnog septuma tako-đer su jedan od uzroka lošeg disanja kroz nos. Čak 7% novorođenčadi pati od ozlje-de nosa koje im ometa disanje, a nastalo je uslijed porođaja. Osim toga, djeci mogu pri disanju smetnje raditi i veliki krajnici. Kod takvih deformiteta potrebna je kiruška in-tervencija.

Alergije su jedan od značajnih uzročnika kongestije nosa. Alergijske reakcije se defi-niraju kao pretjerani upalni odgovor tijela na neku tvar. Kod alergijskih bolesnika os-lobađanje histamina rezultira kongestijom i proizvodnjom velike količine vodene nosne sluzi. Takve se kongestije nosa liječe antihi-staminicima.

Lijekovi za liječenje bolesti nosaLijekovi s lokalnim učinkom na sluznicu

no sa poput dekongestiva primjenjuju se pri

otežanom disanju kroz nos, najčešće uzro-kovanom otečenom sluznicom. Uzroci tak-vih promjena na sluznici su bakterijske ili vi-rusne infekcije, alergijske promjene na slu-znicama ili rinitis.

Pri alergijskom rinitisu ili raznim polipo-zama primjenjuju se kortikosteroidi s lokal-nim djelovanjem.

Virusni rinitis prolazi spontano, a lokalna terapija dekongestivima je simptomatska.

Bakterijska upala se liječi lokalno i sistem-skim antibioticima. Lokalna antibiotska te-rapija nije indicirana, jer se ne postiže rav-nomjerna raspodjela antibiotika u svim di-jelovima sluznice.

Nosni dekongestivi su simpatomimetici koji izazivaju konstrikciju krvnih žila nateče-ne sluznice čime smanjuju oteklinu. Djelo-vanje im je ograničeno zbog “rebound fe-nomena“ - nakon prestanka djelovanja lije-ka dolazi do sekundarne vazodilatacije i po-goršanja kongestije nosa. To je često uzrok dugotrajnog i nekontroliranog korištenja tih kapi.

Pri takvoj “produženoj“ primjeni ošteću-je se cilijarni epitel nosne sluznice, pa se pri-

mjena nosnih dekongestiva ne savjetuje dulje od 5 do 7 dana, a neki stručnjaci pre-poručuju primjenu čak ne dulje od 3 do 5 dana.

Odvikavanje traje mjesecima, najprije upo-trebom blažih dekongestiva (npr. efedrin), a zatim ukapavanjem fiziološke otopine.1,3

Treba naglasiti da se dobar terapijski uči-nak na simptome kongestije nosa može postići primjenom fizioloških otopina.

Nazalni dekongestivi za lokalnu primjenu registrirani u Hrvatskoj su: nafazolin, oksi-metazolin, ksilometazolin, natrijev kromogli-kat; te navedeni kortikosteroidi: beklome-tazon, budezonid, flutikazon, mometazon.

Literatura:1 I. Francetić i suradnici: Farmakoterapijski priručnik2 Artur C.Guyton, John E. Hall: Medicinska

fiziologija3 I. Francetić, D. Vitezić: Osnove kliničke farmakolo-

gije4 H.P. Rang, M.M. Dale, J.M. Ritter, P.K. Moore :

Farmakologija

Unutar epitela nosne sluznice nalazi se veća količina sekretornog imunoglobulina (IgA) koji reagira na specifične antigene


DOGAĐAJI & NAJAVE

Medis Adria nagrađuje vjerne kupce

Za kupljena 2 pakovanja profesionalnog probiotika Waya IT - Medis Adria poklanja treći!

Račune skupljene u razdoblju od 1. 11. 2011. do 1. 1. 2012. s osobnim podacima (ime i prezime, adresa, grad, telefon/mobi-tel, e-mail) treba poslati u zatvorenoj omot-nici na adresu: Medis Adria d.o.o., Buzinska cesta 58, 10010 Zagreb. Poklon pakovanje bit će dostavljeno na kućnu adresu.

Dodatak programu ESCULAP 2000

Od studenog 2011. zainteresirane ljekar-ne mogu koristiti novo programsko rješenje za unapređenje prodaje OTC asortimana. Naime, tvrtka Information Systems d.o.o. koja je razvila programsko rješenje ESCU-LAP 2000 (koristi se u gotovo 60% ljekar-ni u Hrvatskoj) u suradnji s tvrtkom Phar-ma Meritum d.o.o. osmislila je koristan pro-gramski dodatak.

Dodatak “OTC preporuke” je alat koji po-maže pri unapređenju prodaje, uz druge ko-risne prednosti. ”OTC preporuke” funkcio-niraju tako da se prilikom unosa artikla (li-jeka) u blagajnu (ručno ili putem CEZIH-a) otvara dodatni prozor u kojemu se pojav-

ljuju preporuke koje bi OTC proizvode bi-lo korisno preporučiti pacijentu uz propisa-nu liječničku terapiju. Uz te preporuke na-vode se i bitne karakteristike unešenog lije-ka (npr. uz Klavocin - da se radi o penicilin-skom antibiotiku) te podaci o najučestalijim kontraindikacijama.

Iako su “OTC preporuke” prvenstveno os-mišljene kao alat za poboljšanje prodaje, on će povećati i kvalitetu usluge, a time i za-dovoljstvo pacijenata kojima je ponuđeno i omogućeno kvalitetnije liječenje.

Informacije: www.pharmameritum.com.

Dani srca u ljekarnamaTvrtka Medikor organizira Dane srca u

ljekarnama i drogerijama diljem Hrvatske kako bi podigla svijest o važnosti mjerenja i kontrole krvnog tlaka, ne samo kod liječni-ka nego i kod kuće. Tim se povodom gra-đanima za kupnju Omron tlakomjera bes-platno daruju adapter i toplomjer.

Akcija se organizira u svim boljim ljekar-nama i u Medikor Prodavaonicama zdravlja - Praška 10 i Nova cesta 52, Zagreb. Infor-macije: www.medikor.hr, tel.: 0800 7477.

Ro.Ra.Natura, zastupnik i distributer tvrt-ke Walmark, organizirala je 15. i 16. stu-denog u Zagrebu i Splitu, stručna preda-vanja za farmaceute.

U predavanju “Inovativne tehnologije u izradi OTC proizvoda – primjer na koenzi-mu Q10“ dr.sc. Jan Heinrich objasnio je što je i kako djeluje VesiSorb® - nova teh-nologija koja se primjenjuje u proizvodnji lijekova i dodataka prehrani. To je švicar-ska patentirana nanotehnologija koja kli-nički dokazano povećava apsorpciju netop-ljivih ili slabo topljivih sastojaka, a Wal-mark je koristi u proizvodnji koenzima Q10. Studija bioekvivalencije pokazala je da upravo VesiSorb® Q10 pokazuje čak 3-6 puta veću apsorpciju koenzima Q10 u usporedbi s uobičajenim oblicima koenzi-ma Q10.

Upotreba te tehnologije, kao i provede-na klinička studija, jamstvo su pouzdano-sti i učinkovitosti VesiSorb® Q10 kapsula

koje se posebno preporučuju sportašima, srčanim bolesnicima, osobama koje uzima-ju statine i onima s parodontozom.

Predavanje “Kako uravnotežiti imunosu-stav“ održala je Ines Buhač, mag. pharm. Kao prirodnu pomoć za imunosustav Wal-mark u svom programu ima ImunEffect s visokom razinom beta 1,3/1,6 glukana, čije je djelovanje dokazano tromjesečnim istra-

živanjem kod pacijenata s recidivirajućim infekcijama u imunoalergološkoj ambu-lanti. Dobro poznata linija dječjih multi-vitamina proširena je i sa 3 nova proizvo-da za jačanje obrambenih snaga organiz-ma djece starije od 3 godine: Marsovci s ImunEffectom, Marsovci s prebioticima i Marsovci sirup.

U zaigranom okruženju i mirisnoj at-mo sferi Kemig Storea u Zagrebu pred-stavljena je nova interaktivna brošura Ca t-tier Bebe za majke, trudnice i bebe. Vo-deći organski brand dječje kozmetike s BIO certifikatom u ljekarnama Cattier Be-be vjeruje da je ključ zdrave dječje kože u eko-prirodnim sastojcima i bliskom od-nosu majke i bebe. To je i razlog za uvr-štenje programa AEROfitnessa „& Mame & Bebe & Trudnice“ u interaktivnu brošu-ru. Program je prezentiran na eventu na kojemu su neodoljive bebice vježbale sa svojim majkama. Uz vježbanje i druženje s bebama, posjetitelji su isprobali Kemi-gove BIO proizvode, a uživali su u deko-racijama Avenue4Kids tima.

Sve majke i trudnice trebale bi dobiti

svoj primjerak nove Cattier Bebe brošu-re, u kojem ih očekuje kupon za besplat-ni probni sat za program AEROfitness-a “& Mame & Bebe & Trudnice“ i poklon-proizvod.

Promocija Cattier Bebe kataloga

Predavanja tvrtke Ro.Ra.Natura


Višekomponentni dodaci prehrani

Otkriveno je da dodaci prehrani koji sa-drže više nutrijenata pridonose oporavku, imaju protuupalno djelovanje i povećava-ju tjelesnu snagu muškaraca i žena sred-njih godina. Objavljeni su rezultati istraživa-nja provedenog na 31 muškarcu i ženi, pro-sječne dobi od 54 g. koji su u dva ciklusa po 28 dana (s jednim tjednom pauze između ciklusa) dobivali višekomponentne nado-mjeske (20 mg vitamina B5, 6 mg vitami-na B6, 0,4 mg folne kiseline, 0,25 mg vita-mina B12, 500 mg taurina, 2000 mg leuci-na, 500 mg izoleucina, 500 mg valina, 100 mg biljke mačji nokat (Uncaria tomentosa), 100 mg kvercetina, 50 mg zelenog čaja i 25 mg ekstrakta grožđa) i placebo.

Nakon provedenog istraživanja rezultati su pokazali poboljšanje pokazatelja upale te povećanje razine energije i kod muškara-ca i kod žena. Kod muškaraca je došlo i do smanjenja boli u zglobovima te im se pove-ćala snaga, dok se kod žena smanjio stu-panj anksioznosti i općenito se uravnoteži-lo psihičko stanje. Može se zaključiti da do-daci prehrani koji sadrže kombinaciju više različitih nutrijenata mogu očuvati psihičko zdravlje i osigurati aktivni način života oso-ba srednje dobi.Izvor: Nutrition Journal

Kalcij i minerali protiv karcinoma

Karcinom debelog crijeva jedan je od naj-češćih karcinoma razvijenih zemalja, a kao jedan od najvažnijih čimbenika rizika sma-tra se prehrana zasićena mastima i siromaš-na vlaknima, tzv. zapadnjački način prehra-ne. Ta je prehrana s druge strane siromašna mineralima, pa i kalcijem. Stoga se istražu-je pomaže li kalcij, u kombinaciji s ostalim važnim mineralima, u sprječavanju karcino-ma debelog crijeva.

Već se prije došlo do spoznaja da konzu-macija voća i povrća, bogatih vlaknima, kal-cijem i mineralima, snižava rizik od karcino-ma crijeva, no mali broj ljudi se pridržava pravila od 5 serviranja voća i povrća na dan.

Rizik smanjuju i izbjegavanje alkohola i pušenja, smanjenje unosa crvenog i obra-đenog mesa (poput kobasica) te redovita tjelovježba.

Budući da je incidencija karcinoma debe-log crijeva u porastu, a stopa izlječenja vi-soka ukoliko se otkrije u ranoj fazi bolesti, bitno je pridržavati se prehrambenih prepo-ruka, a svako novo otkriće o prevenciji tre-ba biti dobrodošlo. Izvor: University of Michigan, SAD

Rizik od nedostatka vitamina D

Rezultati najnovijeg istraživanja ističu da su osobe svijetle puti, osjetljive na sunce, podložnije nedostatku vitamina D, budući da ne provode dovoljno vremena potreb-nog za stvaranje vitamina D u koži, na sun-cu. Također, skupina podložnija deficijenci-ji vitamina D su i bolesnici s melanomom. Stoga se nameće zaključak da bi navedene skupine ljudi trebale dodatno uzimati vita-min D u obliku nadomjestaka.

Pritom treba napomenuti da izloženost suncu i suplementi tog vitamina nisu jedini čimbenici koji određuju razine vitamina D u tijelu. Snažan utjecaj ima i prirođena razli-čitost ljudi u načinu kako sintetiziraju vita-min D do njegovih aktivnih oblika. Istraživa-nje ukazuje da je optimalna količina vitami-na D u tijelu najmanje 60 nmol/L, a sve ni-že vrijednosti mogle bi biti povezane s po-većanim rizikom od srčanih bolesti i slabijim oporavkom od karcinoma dojke.Izvor: Cancer Causes and Control

Nade za oboljele od multiple skleroze

Dodaci prehrani koji sadrže tvari slične glukozaminu sprječavaju oštećenja u mul-tiploj sklerozi uzrokovana autoimunom re-akcijom. Naime, otkriveno je da oralni N-acetilglukozamin (GlcNAc) koji je sličan, ali i učinkovitiji od glukozamina, inhibira rast i djelovanje abnormalnih T-limfocita u mul-tiploj sklerozi, odnosno imunoloških stani-ca koji dovode do oštećenja živčanog tkiva.

Ranije je otkriveno da su okolišni i nas-ljedni čimbenici povezani s multiplom skle-rozom. Tako se pokazalo da neki dodaci ko-ji sadrže šećer korigiraju genetski defekt koji inducira stanice da napadaju vlastita tkiva. Upravo se i otkriće o učinkovitosti GlcNAc temelje na njegovom povećanju ve zanja šećera na proteine na površini T-lim-focita. Time se otvaraju i mogućnosti pri-mjene metaboličke terapije, odnosno pri -mjene dodataka poput GlcNAc u multiploj sklerozi, ali i drugim autoimunim bolesti-ma, no potrebna su daljnja opsežnija is tra-živanja na ljudima.Izvor: The Journal of Biological Chemistry

Folna kiselina za razvoj govora

Adekvatan unos folne kiseline u ranoj trud-noći (tijekom prvih 8 tjedana) kao i 4 tjed-na prije začeć a, značajno smanjuje rizik od poteškoća u govoru kod djece do 3 g. živo-ta. Istraživanje je provedeno u Norveškoj na 19.956 dječaka i 18.998 djevojčica, a u fo-kusu interesa bila je razvijenost govora do 3. g. Rezultati su bili sljedeći: • kod 0,5% djece zabilježen je težak pore-

mećaj u smislu kašnjenja razvoja govora • kod 0,9% djece čije majke nisu uzima-

le folnu kiselinu u 4 tjedna prije začeća i prvih 8 tjedana trudnoće, zabilježen je težak poremećaj govora

• kod 0,4% djece čije su majke uzima-le folnu kiselinu zabilježen je težak pore-mećaj govora do 3. godine života.

To otkriće ima značajan utjecaj na razu-mijevanje bioloških procesa koji su u poza-dini poremećaja razvoja živčanog sustava, na prevenciju tih istih poremećaja i na kre-iranje preporuka o uzimanju nadomjestaka folne kiseline kod žena reproduktivne dobi.Izvor: JAMA

VIJESTI O DODACIMA PREHRANIDONOSI


Dio industrije dugo je čekao ovaj dan – odobrenje stevije! Nakon niza znanstvenih sastanaka, rada raznih znanstve-nih skupina, zabrana, produženja, kompromisa, ipak je do-

govoreno - Europska komisija izdala je Uredbu 1131/2011 za ste-viol glikozide.

Povijest stevije seže daleko. Prve zemlje koje su odobrile upo-trebu stevije su Japan, cijela Azija, a potom i SAD. Zemlje EU nisu dale “zeleno” svjetlo, čekajući da se dovrši konačna znanstvena evaluacija. No, Francuska je 2009. samoinicijativno odlučila da će je odobriti na 2 godine. U Hrvatskoj je bila regulirana Prilogom I-II Lista odobrenih ljekovitih biljnih vrsta, Pravilnikom o dodacima prehrani (NN 46/2011), ali isključivo kao jedan od sastojaka u do-dacima prehrani, a NE kao sladilo odnosno zaslađivač.

Nova Uredba se veže na liste aditiva koje su odobrene zakono-davnim okvirom propisanim u 1333/2008/EC. U Republici Hrvat-skoj je zakonodavni okvir Pravilnik o prehrambenim aditivima (Na rodne novine 62/2010).

Kao rezultat svega toga, potrošači diljem Europe moći će kori-stiti proizvode zaslađene steviol glikozidima već od 2. prosinca 2011. godine, tj. Uredba stupa na snagu 20 dana nakon objavlji-vanja u Službenom listu EU. U Hrvatskoj treba pričekati dok se usu-glase i izglasaju promjene Pravilnika o prehrambenim aditivima.

Što su uopće stevija i njezini glikozidi? Steviol glikozidi ili pročiš-ćeni ekstrakti stevije potječu od biljke stevije - malenog grma pod-rijetlom iz Južne Amerike. Kao član jedne od najvećih biljnih obi-telji, Asteraceae ili glavočika, stevija pripada istoj skupini biljaka u kojoj su i kamilica, estragon, endivija i zelena salata.

Europska komisija ozakonila je upotrebu glikozida steviozida kao nekaloričnog zaslađivača na europskom tržištu s oznakom E960. U samom propisu izdana je cijela lista kategorija hrane s ograničenjima dnevnog unosa (ADI), izraženima kao steviol gliko-zidi i steviol ekvivalenti, te posebne iznimke korištenja.

Europska industrija i Međunarodno vijeće za steviju koje okup-lja pripadnike industrije, pozdravilo je konačno odobrenje. Mari-ja Terezija Scardigli, izvršna direktorica Vijeća, rekla je: “Konačna prepreka u regulatornom postupku za steviol glikozide - preispi-tivanje propisa od strane Europskog parlamenta i Vijeća minista-ra - je uklonjena.”

Vodeći svjetski stručnjaci za sigurnost hrane, uključujući Zajed-ničko FAO / WHO stručno povjerenstvo za prehrambene aditive (JECFA) i Europska agencija za sigurnost hrane (EFSA), utvrdili su da su steviol glikozidi sigurni za upotrebu za sve populacijske sku-pine te da su prikladni i kao mogući zaslađivači za ljude s dijabe-tesom.

Carl Horn, predsjednik Međunarodnog vijeća za steviju, izjavio je: “Ovo je veliki korak naprijed glede potrošačkog prava na izbor u Europi. Steviol glikozidi dobiveni su iz prirodnih izvora, a kalo-rijska vrijednost im je nula. Te dvije karakteristike su ključne za potrošače koji su u potrazi za proizvodima koji će im pomoći u njihovim nastojanjima da vode zdraviji stil života i vode računa o tjelesnoj težini. U narednim tjednima i mjesecima, potrošači će moći vidjeti da se novi proizvodi zaslađeni stevijom pojavljuju na policama. To će uključivati širok spektar proizvoda, uključujući jo-gurte, žitarice, pića, bezalkoholna pića, bomboni, čokolade i stol-na sladila.“

No, iako je euforija stevijom zahvatila industriju, trebalo bi biti oprezan s konzumacijom i dnevnom količinom tog potpuno pri-rodnog sladila.

EK odobrila upotrebu stevije

AKTUALNO AUTORICA ČLANKA:


U središtu AUTORICA ČLANKA:

Ines Buhač, mag.pharm.

Zdravstvene tegobe očiju

Oči su osjetilni parni organ preko čijih se receptora primaju podražaji koji omogućavaju vid. Smještene su u oč-

nim šupljinama s obje strane korijena nosa. Vanjski dijelovi oka su gornja i donja vjeđa, a služe kao zaštita očnoj jabučici. Građeni su od kože, potkožnog tkiva, mišićnog slo-ja i sluznice - spojnice ili coniunctive. Vjeđe zatvaraju očni procijep od kojeg ovisi veliči-na oka. Treptanjem kapaka po očnoj jabu-čici razmazuju se suze, pa se ona stalno is-pire i čisti. Trepavice su niz finih, zavinutih dlaka, uz čiji je rub smješten niz lojnih žljez-da, koje omogućavaju stalno premazivanje. Funkcija obrva je sprječavanje slijevanja zno-ja i prašine u oči. Suze (lacrimae) su zaštitna tekućina koju proizvode suzne žljezde, a i-maju više funkcija - vlaže površinu bulbusa i unutarnje strane kapaka čime olakšavaju pokrete oka, ispiru svako strano tijelo koje dospije u oko i svojim sastavom djeluju an-tiseptički. Suze su i pokazatelj emotivnih sta-nja. Suze se slijevaju u suzno-nosni kanal ko-jim je povezana nosna i očna šupljina.

Glavni dio oka su očna jabučica i očni ži-vac koji preko baze mozga odlazi u ok ci pi-tal nu regiju gdje se stvara osjet vida. Oko je organ preko kojeg primamo većinu in for ma-cija o okolini u kojoj živimo. 70% osjetilnih receptora našeg tijela je u očima. Vidni cen-tri u mozgu spajaju svjetlo i boje i omogu-ćavaju nam da vidimo predmete. Mozak da-je smisao svemu što vidimo. On povezuje in-formacije koje mu daje oko i us poređu je ih s prethodnim iskustvima, te ih pohranjuje u pamćenje.

Šarenica (iris) je prednji dio srednjeg sloja oka koji izgleda kao okrugla pločica sa šup-ljom sredinom, zjenicom (pupilla). Svaki po-jedinac ima jedinstvenu šarenicu i po njoj se može identificirati, što se danas često kori-sti umjesto identifikacije prstom. Zjenica sa-drži pigment o čijoj količini ovisi boja očiju.

Mrežnica (retina) je unutarnja ovojnica oka koja se sastoji od samih živčanih zavr-šetaka, odnosno receptora, tzv. štapića po-moću kojih gledamo noću i ćunjića pomo-ću kojih gledamo danju. Ti su receptori smje-šteni jedan iza drugoga i izmjenjuju se ovi-sno o količini svjetlosti. To je razlog zašto je potrebno određeno vrijeme adaptacije na pro mjene. Na stražnjem dijelu mrežnice na-lazi se žuta pjega koja je najosjetljivija na svjetlosne zrake, i to je mjesto najoštrijeg

vida. Za oštrinu vida su odgovorne fotoke-mijske reakcije pretvorbe svjetlosne energi-je u nervne impulse i tu je bitna prisutnost rodopsina, čija je aktivnost ovisna o vitami-nu A, pa se kod nedostatka tog vitamina pojavljuje tzv. kokošje sljepilo.

Okom razlikujemo i boje. Oko ima recep-tore za tri boje: crvenu, zelenu i plavu. Mi-ješanjem podražaja koje izazivaju te tri boje dobivaju se sve ostale boje i njihove nijan-se. Predmeti se pojavljuju u onoj boji koju taj predmet reflektira. Ima ljudi koji nemaju sposobnost prepoznavanja svih boja, a to je

sljepoća za boje ili daltonizam.U refrakcione greške oka spadaju kratko-

vidnost, dalekovidnost, astigmatizam, stra-bizam i slabovidnost. To i nisu prave bole-sti, nego greške u pravilnom lomu svjetlo-snih zraka.

Upale okaNajčešća oboljenja oka su upale, i to upala

površine oka koja se ne širi u dubinu. To su

zdravstvene tegobe očiju radi kojih se pa ci-jenti najčešće obraćaju ljekarniku za po moć.

Upala spojnice oka, konjuktivitisS obzirom na težinu može varirati od blage upale sa suzenjem, do jake upale koja uzro-kuje oštećenje i odumiranje tkiva. Najčešći uzrok konjuktivitisa su razni vanjski čimbe-nici koji nepovoljno utječu na oko. Mogu bi-ti fizikalni (toplina, propuh), kemijski (kiseli-ne, lužine), bakterijski, virusni, alergijski i os-tali.• Virusni konjuktivitis je najčešća upa-

la oka. Karakteristična je po crvenilu oka. Uzročnik je virus koji se prenosi dodirom ili zrakom. Pojavljuje se naglo, unutar 2-3 dana (inkubacija traje 5-7 dana). Pr-vo za hvaća jedno, a potom i drugo oko. Sama upala može trajati i do 3 tjedna. Simptomi su pečenje i žarenje, a može, ali i ne mora, biti prisutan svrbež. Oko je izrazito crveno, otečeno i često slijeplje-no, naročito ujutro, zbog prisutnog kr-meljenja. Rožnica je bistra, a funkcija vi-da je nepromijenjena. Oko ne boli. Česta je osjetljivost na svjetlo - fotofobija. Lije-čenje je simptomatsko.

Ta je infekcija često povezana sa simp-tomima prehlade i iscjetkom iz nosa. Da se smanji iritiacija oka, potreban je od-lazak liječniku. U samoliječenju se mogu

koristiti samo umjetne suze.• Bakterijski konjuktivitis je češći kod

djece i starijih, te kod ljudi koji nose kon-taktne leće. Simptomi su pečenje, irita-cija i „žuljanje“ oka, uz crvenilo i otekli-nu spojnice oka. Izrazito je krmeljenje. Is-cjedak iz oka je često žutozelen. Uzroč-nici su najčešće stafilokoki, pneumokoki i streptokoki. Za liječenje se lokalno ko-riste antibiotici (kapi i/ili masti) na prepo-ruku i recept liječnika, ali se ne smiju ko-

Tegobe očiju radi kojih se pacijenti najčešće obraćaju ljekarniku za pomoć su upala površine oka koja se ne širi u dubinu, sindromi suhog oka i umornih očiju, te makularna degeneracija

Konjuktivitis može varirati od blage upale sa suzenjem do jake upale koja uzrokuje oštećenja i odumiranja tkiva


ristiti predugo, jer stanje može preći u kronični konjuktivitis. Do odlaska liječni-ku iritiranost oka se može smanjiti po-moću umjetnih suza.

• Gonokokni konjuktivitis je akutni ko-njuk tivitis koji najčešće zahvaća oba oka. Uzročnik te bolesti je bakterija gonokok. Novorođenče se inficira prilikom prolaza kroz porođajni kanal zaražene majke. U ve ćini zemalja provodi se profilaksa uka-pavanjem 1%-tne utopine srebrnog ni-trata nakon rođenja. Odrasli se inficiraju prijenosom infekcije s urogenitalnog su-stava. Bolest počinje crvenilom, zatim se javlja nateknuće vjeđa i na kraju gnojni sekret. Bolest se može zakomplicirati, pa nastaju oštećenja dubljih struktura oka. Kod sumnje na tu infekciju, nužan je hit-ni odlazak liječniku.

• Alergijski konjuktivitis - uzročnik te upale je neki alergen iz okoline. Najčešći je sezonski, javlja se uvijek u isto doba godine i povezan je s razdobljem cvje-tanja pojedinih biljaka. Prate ga i drugi simptomi dišnih puteva. Glavni je simp-tom svrbež oka. Liječi se lokalnim anti-histaminicima koji brzo uklanjaju simp-

tome, ali im je djelovanje kratko, pa se moraju često primjenjivati.

• Kemijski konjuktivitis nastaje kao po-sljedica nadraživanja oka kemijskim sup-stancijama. Najčešći iritansi su sredstva za čišćenje, dim, smog te industrijski za-gađivači. Nakon doticaja s iritansom po-trebno je oko isprati većom količinom vode i obratiti se liječniku kako bi se sprječila ozbiljnija oštećenja oka.

Upala rožnice oka, keratitisPovršinski keratitis zahvaća površinske slojeve rožnice i ne ostavlja ožiljak, dok du bo-

ki keratitis zahvaća dublje slojeve ro ž -nice i obi čno ostavlja ožiljak koji mo-

že ometati vid. Uzroci keratiti sa mogu biti mnogobrojna sta nja

i bolesti čitavog tijela (npr. bakterije, virusi, glji vice,

neuroparalitički ke-

ratitis, ame be...). Najčešći uzročnik bakte-rijskog ke ra ti ti sa je Staphyloccocus aureus, ili, kod ko ri snika kontaktnih leća, Pseudomonas aeru gi nosa. Obično nastaju kao kom-plikacija ko njuktivitisa. Najčešči uzročnik vi-rus nog ke ratitisa je Herpes simplex. Simp-tomi su u po četku bolesti slični konjunktivi-tisu: osjetljivost oka na svjetlo (fotofobija), crvenilo spojnice i osjećaj nelagode oka da bi kasnije, i u težim slučajevima, napredo-vali do jake boli, nastanka gnoja i gubitka vida. Liječenje ovisi o uzročniku.

Upala vjeđa, blefaritisZbog pojačane sklonosti lučenju masti iz

žlijezdi u vjeđama koje začepe izlazne ka-naliće - upale se rubovi vjeđa. Često dolazi do sekundarne infekcije bakterijama ili do pojave ječmenca. Simptomi su pečenje i ža-renje rubova vjeđa, i to na oba oka. Prateći simptom je osjećaj umora, a naročito težine u očima. Rubovi vjeđa su blago natečeni i mogu biti crveni. Cijelo je oko iziritirano, pa je često ujutro, nakon buđenja, prisutno cr-venilo oka. Da bi se smanjile smetnje i uče-stalost upalnih procesa, potrebno je sva-kodnevno čišćenje posebnim, za to namije-njenim, otopinama. Kod pogoršanja nužno je lokalno primijeniti antibio-tike i/ili kortikosteroide koje na re-cept propisuje oftalmolog, i to ne dulje od 7 dana. Nikako se ne preporučuju vazokonstri k to r -ne kapi, jer mogu uzro-kovati atrofiju sluzni-ce oka.

Što je dioptrijaSposobnost loma svjetlosnih zraka mjeri se u dioptrijama. Jedna dioptri-ja (1D) je sposobnost konveksne le-će da snop paralelnih svjetlosnih zra-ka skupi u žarište koje je 1 m udalje-no od središta leće. Ako se leća ne može akomodirati, a fokus upadnog snopa svjetlosnih zraka pada iza žute pjege, tada je to dalekovidno oko, a kada je fo kus ispred žute pjege, oko je kratkovidno.



Ječmenac, hordeolum Ječmenac je gnojna upala lojnih i znoj-

nih žlijezda (vanjski ječmenac) ili Meibomo-vih žlijezda (unutarnji ječmenac) smještenih na rubu i unutrašnjosti vjeđa. Iako su oso-bito česti u dojenčadi mogu se pojaviti kod svih dobnih skupina. Prvi simptom ječmen-ca je mala, žućkasta mrlja u središtu kvržice koja se razvija kako gnoj ekspandira. Kod vanjskog ječmenca vidimo upaljeni čvorić sa žućkastim vrhom okruženim bolnim cr-venim otokom, dok kod unutarnjeg prevla-da va lokalizirana upala vjeđe. Otok mo-že zahvatiti i cijelu vjeđu! Pojavu ječmenca može potaknuti slaba ishrana, nedostatak sna, nedostatak higijene ili trljanje očiju. Di-jeljenje kućnih ogrtača ili ručnika za lice tre-ba biti ograničeno kako bi se izbjeglo šire-nje zaraze. Ječmenac može trajati od 7-10 dana bez liječenja, ili svega 2-4 dana ako se liječi ispravno. Prvo se primjenjuju hlad-ni oblozi četiri do šest puta na dan, u traja-nja od otprilike 15 minuta dok bol ne spla-sne. Nakon što očni kapak više nije bolan, topli oblozi mogu poboljšati drenažu i ubr-zati proces sušenja. Tijekom početnih ote-klina ne primjenjuju se topli oblozi, jer će povećati oticanje. Ječmenac se ne smije isti-skivati. Često se koristi eritromicinska mast koja može pripomoći prevenciji sekundar-nih infekcija. Slabo se apsorbira kada se ko-risti lokalno i obično zahtijeva oralnu upo-rabu kako bi se postigla terapijska doza za suzbijanje infekcije unutar ječmenca. Topič-ke antibiotske masti ili kombinacija antibi-otičkih/steroidnih masti mogu se primjenji-vati samo uz preporuku liječnika.

Sindrom suhog oka, keratoconjuctivitis sicca

Kada oko ne stvara dovoljno suza, ili se one brzo isparavaju, oko je suho. Javlja se često kod starijih osoba, u hladnije doba godine, ali i kao nuspojava nekih lijekova. Smetnje se pojavljuju na oba oka, do njih dolazi postupno i izraženije su navečer. Po-vremeno se pojavljuje i mutan vid. Suho se oko ne može liječiti, ali se nastoje smanjiti

subjektivne tegobe, te spriječiti moguće in-fekcije. Najčešće se koriste umjetne suze, jer vlaže površinu oka. Ukapavaju se često, svakih 30 minuta. Od pomoći je i masaža vjeđa nekoliko puta na dan toplim oblozi-ma, jer stimulira lučenje masnog dijela su-za.

Sindrom umornih očijuVrlo česta pojava našeg doba, koja je

uzrokovana načinom života. Uzročnici su onečišćenja kojima smo izloženi, ili još češ-će dugi, neprekidni rad za računalom, du-gotrajno naprezanje očiju (vožnja autom, čitanje, cjelodnevni rad...). Pojavljuje se cr-venilo, iritacija, moguća je bol, suzenje oka ili suhoća. Koriste se vazokonstriktori (nafa-zolin) i umjetne suze.

Nafazolin je dekongestant i vazokonstri k- tor koji steže dilatirane krvne žile u oku, ko-je uzrokuju crvenilo. Djeluje brzo i produže-no kod topičke primjene, pa brzo uklanja simptome. Zbog mogućeg rebound efekta (hiperemije) i upale spojnice, ne preporuča se dugotrajna i prečesta uporaba. Te kapi su kontraindicirane kod glaukoma, a treba

biti oprezan s obzirom da simpatomimetski dekongestanti mogu podići tlak, utjecati na metabolizam UH i na funkciju štitnjače.

Kapi za ovlaživanje, tzv. umjetne suze - na tržištu ih je veliki broj, a razlikuju se po sastavu. Suze se sastoje od vodene i masne faze, a samo oftalmolog može ustanoviti koja komponenta nedostaje, te na osnovu toga preporučiti odgovarajuće umjetne su-ze. Simptomi se ublažavaju trenutno nakon primjene. Ako su problemi prisutni dulje od tjedan dana, ili se tijekom tog perioda zna-čajno ne poboljšavaju, nužno je obratiti se liječniku. Postoje kapi posebno namijenje-ne za osjetljive oči. Ne sadrže konzervanse, a pakirane su u monodozama.

Makularna degeneracijaMakularna degeneracija je kronična bo-

lest oka kod koje dolazi do istrošenosti onog dijela oka koje je odgovorno za oš-

trinu vida. Uzrok joj je starenje, pa se i po-javljuje nakon 50-e godine života. Zahvaća 30 milijuna ljudi u svijetu i najčešći je uzrok sljepoće.

Makularna degeneracija razvija se postup-no. Prvo se javlja potreba za jačim svjetlom kod čitanja, dolazi do smetnji s prilagodlji-vošću, a zatim do zamućenja vida i teško-ća u raspoznavanju lica i boja. Do promje-na može doći samo na jednom oku, a po-teškoće nastupaju kada promjene zahvate oba oka. Neke osobe mogu imati čak i vid-ne halucinacije (neobične šare, životinje ili ljude).

Postoje dva oblika makularne degenera-cije:• vlažna - zbog rasta krvnih žila i krvarenja

te nakupljanja tekućine ispod makule izaziva gubitak vida;

• suha - nastaje kao posljedica atrofije mrežničnog pigmentnog epitela koji do-vodi do gubitka fotoreceptora u mrež-nici, te smanjuje oštrinu vida. To je češći oblik i nije povezan s krvarenjem u tom dijelu oka.

Pojavu suhe makularne degeneracije zna-čajno usporavaju visoke doze antioksidansa luteina i zeaksantina, uz kombinaciju dru-gih vitamina.

Prirodna sredstva za bolji vid, zaštitu oka i ublažavanje tegoba

Vitamini, minerali i antioksidansi su ključ-ni sastojci hrane koji održavaju i funkciju oka te poboljšavaju vid.

Vitamin A je neophodan za stvaranje

Kada je nužno pacijenta hitno uputiti liječniku:• kada upala traje dulje od 3 dana• kada je upala posljedica ozljede oka• kada su prisutni i opći simptomi (po vi

šena temperatura, opća slabost i sl.)• kada je bol izrazito jaka• kada je prisutno značajno smanjenje

oštrine vida

Ispravno korištenje hladnih i toplih obloga može skratiti trajanje ječmenca na svega 2-4 dana

Oprez!


vidnog pigmenta – rodopsina koji omogu-ćuje prilagodbu jačini svjetlosti. I mali nedo-staci tog vitamina odmah se očituju upra-vo na očima, i to kao noćno sljepilo (nik-talopija).

Vitamin C - njegova je prisutnost neop-hodna zbog jake antioksidativne aktivnosti. Usporava i sprječava razvoj mrene, a s bi-oflavonoidima djeluje sinergistički na sma-njenje krhkosti kapilara. Snažan je antioksi-dans, pa suzbija štetno djelovanje slobod-nih radikala. Sprječava i razvoj dijabetičke retinopatije. Supresijom histamina smanju-je intenzitet alergijskih reakcija koje se če-sto odražavaju upravo na očima.

Vitamin E je izraziti antioksidans koji za-štićuje lipidne ovojnice stanica od ošteće-nja. Njegov se nedostatak povezuje s na-stankom mrene i oštećenjima žute pjege.

Vitamini B skupine su neophodni za od-vijanje svih metaboličkih reakcija, pa i za normalno funkcioniranje oka.

Cink - njegova je koncentracija u očnoj mrežnici visoka, a njegov nedostatak dovo-di do degeneracije žute pjege. Dovoljna ko-ličina u tijelu sprječava stvaranje mrene.

Selen je sastojak najzastupljenijeg anti-oksidativnog enzima u ljudskom tijelu - glu-tation peroksidaze, pa je njegova prisutnost u sprječavanju nastanka mrene od velike važnosti.

Nezasićene masne kiseline imaju naj-veću koncentraciju u mrežnici. Usporavaju nastanak i razvoj oštećenja makule, jer štite osjetljive dijelove mrežnice.

Taurin je organska kiselina koja sadrži sumpor. Djeluje kao antioksidans i značaj-no zaštićuje oko od oštećenja, pa je česti sastojak proizvoda za oči.

Glutation je tripeptid sastavljen od tri aminokiseline. Lako se dehidrogenira i pre-lazi u disulfidni oblik. Ta je reakcija kao pre-nosnika vodika važna u oksidoredukcijskim procesima, te o njemu ovisi zdravlje svih stanica, pa i onih u očima. Zbog toga je pri-sutan u proizvodima namijenjenim pobolj-šanju stanja očiju.

Kvercetin je bioflavonoid antioksidativ-ne aktivnosti. Inhibira oslobađanje histami-na i produkciju upalnih prostanglandina, te tako smanjuje intenzitet alergijskih i upal-nih reakcija. Smanjuje crvenilo i svrbež oči-ju.

Karotenoidi su lipofilni pigmenti u ljud-skom organizmu. Organizam ih ne može stvoriti, što znači da se moraju unositi hra-nom ili dodacima prehrani. Dijele se u dvi-je skupine:1. karotenoidi koji su provitamini vitami-

na A2. karotenoidi koji nisu provitamini vitami-

na A – ksantofili.

Ksantofili imaju slobodne hidroksilne sku-pine na svakom kraju molekule što im omogućava drugačija biokemijska svoj-stva. Ksantofili lutein i zeaksantin su sastav-ni dio makularnog pigmenta, prisutnog u tzv. žutoj pjegi (macula lutea) koja je od-

govorna za oštrinu vida. Koriste se kao za-štita oka od mogućih oštećenja svjetlom, i to zbog njihovih antioksidativnih sposob-nosti i zbog mogućnosti filtriranja visoko energetskih valnih duljina vidljivog svjetla. Te plave duljine stvaraju značajno veće koli-čine slobodnih radikala, što dovodi do ošte-ćenja osjetljivih očnih stanica.

O karotenoidima ovisi boja pojedinih na-mirnica, posebice voća i povrća, ovisno o apsorpciji svjetla. Zeleno lisnato povrće, posebice špinat i kelj sadrže veće količine ksantofila, ali je njihova najbolja bioraspo-loživost iz jaja. Količina ksantofila u tkivu oka ovisi isključivo o njihovom unosu hra-nom ili pripravcima. Istraživanja su pokaza-la da unos luteina od 10-14 mg na dan do-vodi do značajnog poboljšanja vida, pose-bice oštrine vida i osjetljivosti na kontraste.

Ljekovite biljkeTradicionalno se u svim kulturama kori-

ste i ljekovite biljke. Pritom je nužan oprez, jer se oko prilikom ispiranja i primjene oblo-ga, za što se biljke najčešće i koriste, mo-že inficirati.

Matricaria chamomilla je sigurno naj-češće upotrebljavana ljekovita biljka na na-šim prostorima i gotovo se uvijek prva ko-

Postupak primjene kapiVećina lijekova namijenjenih za primje-

nu u oko su otopine ili suspenzije koje se primjenjuju izravno iz bočice koja je ujed-no i kapaljka. Vrh kapaljke ne smije dotak-nuti oko (može ga ozlijediti ili kontamini-rati). Nakon otvaranja, kapi imaju odre-đeni rok u kojem se smiju uporabljati.

Prije primjene kapi ili masti za oči po-trebno je oprati ruke. Pritom je najpogod-niji ležeći položaj ili položaj s glavom za-bačenom unazad.

Ukoliko se u terapiji koristi više vrsta kapi za oči, između dva ukapavanja po-trebno je napraviti razmak od najmanje 5 minuta ako nije drugačije propisano.

Treba leći na leđa, pažljivo prstom po-vući donji očni kapak, kapaljku namjesti-ti izravno, iznad oka, izbjegavati dodir vr-ha kapaljke s okom, pogled uperiti pre-ma gore. Donja vjeđa se odmakne od oka pomoću smotuljka vate, pa se u srednji dio oka ukapa 1-2 kapi dok bolesnik gle-da prema gore. Više kapi od toga nije po-trebno, jer ne mogu stati u oko, pa se prelijevaju.

Nakon ukapavanja pogled uperiti prema dolje, polagano otpustiti kapak, oprezno za tvoriti oči i lagano prstima 2-3 minute pritiskati (tapkati) unutarnji dio oka. Ne tr-ljati oko, ne treptati. Treptanje odstranjuje suze i lijek s njima. Oči treba kapati najma-nje 5-6 puta dnevno, jer ih suze ispiru, pa nakon sat-dva u oku više nema lijeka.

Kod otežanog ukapavanja može se upo-rabiti metoda zatvorenog oka. Legne se na leđa i zatvore oči. Propisani se broj kapi ukapa na kapak u unutrašnji kut oka. Otva-ranjem očiju kapi same ulaze u oko.

Postupak primjene masti Kod istovremene primjene kapi i masti za

oči potrebno je najprije koristiti kapi, a ta-da mast (razmak najmanje 10 minuta). Ma-sti za oči primijenjene prije spavanja mogu uzrokovati jutarnje zamućenje vida, pa tre-ba izbjegavati aktivnosti koje iziskuju oštar i precizan vid.

Držanjem tube tijekom nekoliko minuta u ruci, sadržaj se ugrije i time olakša istiski-vanje masti.

Kod prvog otvaranja potrebno je baciti

0,5 cm masti koja može biti suha.Leći na leđa, pažljivo ispod trepavica

prstom povući donji očni kapak prema dolje i odmaknuti ga. Laganim stiskanjem tube istisnuti 0,5-1 cm masti duž unutar-njeg dijela donjeg kapka. Zatvoriti oko na 1-2 minute i oči okretati u svim smjerovi-ma. Sterilnom kompresom ukloniti višak masti s oka ili tube.

Nakon otvaranja oka može doći do pri-vremenog zamućenja vida, pa je u tom slučaju potrebno izbjegavati aktivnosti ko-je iziskuju oštar i precizan vid.

Ukoliko se u terapiji koristi više vrsta masti potrebno je napraviti razmak od najmanje 10 minuta. Dovoljno je stavi-ti malu količinu masti. Mast djeluje oko 4 sata, pa je ne treba stavljati često kao kapljice.

Najčešće se kapi daju preko dana, a mast prije spavanja.

Nakon stavljanja kapi i masti u oko po-trebno je oprati ruke kako se infekcija ne bi prenijela na drugo oko ili na druge o-sobe.

Savjeti za pacijente

Lutein i zeaksantin su sastavni dio makularnog pigmenta, prisutnog u žutoj pjegi


risti kod različitih tegoba s okom. Najčešće se za tu namjenu koristi oparak - za ispira-nja ili za obloge. Cvjetovi kamilice sadrže 1-2% eteričnog ulja koje zbog svog sadržaja alfa-bisabolola i njegovih oksida, te kama-zulena djeluje protuupalno i antialergijski.

Euphrasia officinalis, Scrophulariaceae - stoljećima se koristi za ublažavanje različi-tih tegoba oka. Nekada se koristila kao oblog ili za ispiranje, a danas i na našem tr-žištu ima gotovih kapi za oko od ekstrakta te biljke. Može se koristiti u prevenciji, ali i u akutnim i kroničnim stanjima. Naročito je pogodna kod pojačane sekrecije iz oka, što je često kod alergija. Vidac utječe na ela-stičnost tkiva u području oka, čime pobolj-šava jasnoću vida, stvara zaštitni film, pa oko štiti od smoga, prašine i vjetra. Uklanja crvenilo, svrbež i smanjuje otekline.

Tamarindus indica, Fabaceae - prirod-no joj je stanište tropska Afrika. Ima plodo-ve poput mahuna i mnogi je smatraju povr-ćem, premda je to voćka. Koristi se kao hra-na, začin (sastojak je poznatog Worcestershire sosa) i kao lijek. Tradicionalno se kori-sti za sniženje kolesterola i nivoa glukoze, kod bilijarnih teškoća, kao blagi laksativ, a koriste se i oblozi za bolne i natečene zglo-bove. Polisaharid ksiloglukan iz te biljke je hemiceluloza mukoadhezivnih svojstava, pa se posljednjih godina koristi u kapljicama za oči kao medij za inkorporiranje aktivnih koponenti (antibiotika, beta-adrenergičnih blokatora), jer se lijekovi bolje apsorbiraju i djeluju produženo. Ekstrakt biljke koristi se kod sindroma suhog oka zbog izuzetno do-brog prianjanja uz mucinski sloj što pobolj-šava stabilnost suznog filma, utječe na vis-

koznost i smanjuje oštećenja rožnice i spoj-nice.

Vaccinum myrtillus, Ericaceae - antoci-ja nozidi pojačavaju mikrocirkulaciju oka, dje-luju vazoprotektivno i smanjuju edeme. Če-sto se nalaze u sastavu proizvoda namijenje-nih poboljšanju stanja oka, jer regeneriraju rodopsin i povećavaju osjetljivost na svjetlo.

Tagetes erecta, Asteraceae je vrsta kri-zantema čije je prirodno stanište central-na Amerika i posebice Meksiko. Kao i kod nas, njome se tradicionalno ukrašavaju gro-bovi. Još od prehispanskog doba koristi se kao lijek. Sadrži značajne kolčine tiofena, pa ima antibakterijsko djelovanje. Djeluje i na gram (+) i na gram (-) bakterije. Danas se puno uzgaja zbog sadržaja luteina, pa je česti sastojak proizvoda namjenjenih zdrav-lju oka.

Calendula officinalis, Asteraceae - li-pidni ekstrakt tradicionalno se koristi kao sredstvo za cijeljenje rana, protiv upala na koži i za njegu suhe kože. Mogu se koristi-ti i alkoholne i vodene iscrpine, pa je često sastojak u kapima za oči. Cvjetovi nevena sadrže flavonoide, karotenoide, a eterično ulje sadrži seskviterpenske okside.

Ginkgo biloba, Ginkgoaceae je sigurno jedna od najpoznatijih i najstarijih ljekovitih biljaka. Ginkolidi djeluju sinergistički s pri-sutnim flavonoidima na regulaciju proto-ka krvi u svim tkivima, pa i u oku, učvršću-ju kapilare i reguliraju njihovu permeabil-nost. Tako se opskrba tkiva povećava svim potrebnim nutrijentima, što je za oko kao jedan od najosjetljivijih organa, vrlo bitno.


Zdrava usna šupljinaAUTORICA ČLANKA:

Zorana Strižak Habuš, mag.pharm.Medis Adria d.o.o.

Hijaluronska kiselina sastavni dio desni

Najveće koncentracije hijaluronske ki-seline nalaze se u površinskim dije-lovima gingivnog epitela, gdje djelu-

je kao zaštita od bakterijskih enzima i dru-gih toksina. Znanstvenici smatraju da su primarni uzroci karijesa, gingivitisa, paro-dontitisa, periimplantantnih infekcija i sto-matitisa metabolizam i nakupljanje bakteri-ja na tvrdim oralnim površinama. Hijaluron-ska kiselina pridonosi boljoj koheziji veziv-noga tkiva te na taj način pospješuje čvrsto-ću i elastičnost gingive i parodontnog tkiva.

Hijaluronska kiselina u medicini se upo-trebljava još od 1937. godine. Njezina upo-ra ba raširena je u ortopediji, dermatologi-ji i oftalmologiji. Hijaluronska kiselina s ve-likom molekulskom masom važan je sasto-jak neozlijeđenih, zdravih desni i usne sluz-nice. Prirodan je, fiziološki sastav vezivno-ga tkiva. Njezina uporaba posve je sigur-na i prirodna, naime ne uzrokuje nuspoja-ve ili interakcije s drugim lijekovima, zato je bez problema mogu upotrebljavati i djeca, trudnice i dijabetičari.

Hijaluronska kiselina ima važnu ulogu u očuvanju zdravih desni zato što:• djeluje protuupalno: smanjuje razdraže-

nost desni koja je posljedica fiksnih ili mobilnih proteza i zubnih aparata

• djeluje antibakterijski: štiti sluznicu od in-fekcija i sprječava prodor mikroorganiza-ma u dublja tkiva

• djeluje regenerativno: pospješuje cijelje-nje rana i obnavlja tkivo zahvaćeno gin-givitisom ili parodontitisom

• smanjuje krvarenje: pospješuje cijeljenje rana nakon kirurških zahvata, kao što su ekstrakcija zuba ili ugradnja implantata. Ispitivanja su pokazala da dodavanje hi-jaluronske kiseline u stomatologiji znat-no pridonosi sprječavanju bolesti paro-dontalnog tkiva.

Primjena hijaluronske kiseline u stomato-logiji je mnogostruka:• pospješuje cijeljenje rana i obnovu tki-

va zahvaćenog gingivitisom ili parodon-titisom

• u liječenju lezija gingive i oralne sluznice kod stomatitisa (afte)

• smanjuje nadraženost oralne sluznice

uzrokovanu fiksnim i mobilnim protet-skim nadomjescima

• pospješuje cijeljenje rana nakon kirurških zahvata

• njeguje i održava zdravlje gingive nakon ugradnje dentalnih implantata

• pospješuje cijeljenje rana pri gubitku mli-ječnih zubi

• sprječava krvarenje desni (trudnice, sta-riji ljudi).

Pri uporabi Gengigela treba istaknuti da postiže iznimne rezultate u kirurško-im-plantološkom liječenju i može se nanositi neposredno na operacijsko polje. To omo-gućuju prikladne štrcaljke i kanile, koje ta-kođer omogućuju neposredan pristup na područje kirurškoga zahvata. Nakon nano-šenja na sluznicu operacijskoga polja utvr-đen je izvrstan napredak u cijeljenju te pri-rodan izgled, bez upale, već jedan dan na-kon operacije.

Kod implantološkog liječenja, ugradnje implantata u kost, stvara se opsežno ope-

racijsko polje, koje obuhvaća tvrda i meka tkiva.

Želimo postići cijeljenje per primam intentionem, bez upale i sekundarne infekci-je, te što bržu regeneraciju tkiva.

Sprječavanje i liječenje bolesti parodontalnog tkiva hijaluronskom kiselinom

Gengigel je prvo medicinsko sredstvo ko-je sadrži hijaluronsku kiselinu, a namijenje-no je sprječavanju i liječenju bolesti desni. Djeluje na mjestu upale tako da ubrzava ci-jeljenje rana, smanjuje krvarenja i otekline te štiti sluznicu od infekcija.

Linija proizvoda Gengigel namijenjena je:• profesionalnoj uporabi u stomatologiji• kućnoj uporabi.

Kućna uporaba:Gengigel značajno pridonosi sprječava-

nju parodontalnih bolesti i pomaže:• kod krvarećih i oteklih desni• kod nadraženih oralnih tkiva zbog zub-

nih proteza i aparata• kod afta.

Gengigel je dostupan u različitim oblici-ma koji omogućuju jednostavnu uporabu. Za bolna i teško dostupna područja upotre-bljava se Gengigel sprej, a kod gingiviti-sa i parodontitisa najprimjereniji je Gengi-gel gel. Ako želimo očuvati odgovarajuću ravnotežu hijaluronske kiseline u desnima i spriječiti mogućnost nastanka bolesti pa-rodontalnoga tkiva, preporučuje se svako-dnevna uporaba Gengigel otopine.

Gengigel baby je učinkovita pomoć kod nicanja prvih zubića.

Proizvodi Gengigel koji su namijenjeni za uporabu kod kuće dostupni su u svim lje-karnama i specijaliziranim prodavaonicama.

Hijaluronska kiselina važan je sastojak zdravih desni i parodontnog tkiva, a po sastavu je glikozaminoglikan

MED

IS A

DRI

A P

ROM

O

Prostata AUTORICA ČLANKA:

Melita Petrović, mag.pharm.

Najčešći problem muškaraca srednje i starije dobi

Smetnje s mokrenjem često su prisutne kod oba spola i mogu biti različitih uz-roka. No, kod muškarca su najčešće po-

vezane s promjenama na prostati. Prostata je žlijezda veličine kestena, smje-

štena neposredno ispod mokraćnog mjehu-ra, iza stidne kosti, a ispred završnog dijela debelog crijeva. Kroz nju prolazi mokraćna cijev. Osnovna joj je funkcija pro izvodnja sjemene tekućine koja štiti i pohranjuje spermije i tako im omogućuje pokretljivost i preživljavanje na njihovom putu do jajne stanice u maternici.

Dakle, temeljna je funkcija te muške spol-ne žlijezde vezana uz plodnost, a ne uz spolnu moć muškarca kao što je često po-grešno mišljenje laika.

Najčešće promjene na prostati su upala i benigna hiperplazija prostate (BHP). Obično se kod muškaraca mlađih od 35 godina rje-đe javlja akutna upala (akutni prostatitis). Uzročnik se teško izolira, a liječi se antibiot-skom terapijom. Ako se adekvatno ne liječi, prelazi u kronični prostatitis, a može uzro-kovati i rak prostate.

BHP spada u najčešća oboljenja muške populacije srednje i starije životne dobi. Po-većanje prostate normalan je fiziološki pro-ces kod gotovo svakog muškarca starijeg od 45 godina. Od 50. do 60. godine inci-dencija je 50%, a smatra se da gotovo 90% muškaraca starijih od 80 godina ima dobroćudno povećanje prostate.

Promjena ne mora nužno uzrokovati te-gobe, no ponekad i malo povećanje izaziva velike probleme. BHP karakterizira porast broja epitelnih i stromalnih stanica u peri-ure tralnom području prostate. Umnažanjem

stanica prostata se povećava, mijenja se nje-na konzistencija - postaje kruta i neelastič-na, pa pritišće mokraćnu cijev te nastaju smetnje mokrenja.

Simptomi U samom početku bolesti najizraženiji

simptom je učestalo mokrenje tijekom da-na i noći. Mlaz urina je slab ili isprekidan, s vremenom postaje nemoguće potpuno is-prazniti mokraćni mjehur, pa zaostali urin postaje pogodan medij za razvoj ba kterijske upale. Javlja se bol i žarenje, može se poja-viti i krv u mokraći, kapanje urina nakon mokrenja i osjećaj da se nije do kraja izmo-krilo. U težim slučajevima može nastupiti

nemogućnost mokrenja (retencija urina) što zahtijeva hitan odlazak liječniku. Ti neugo d-ni simptomi znatno utječu na kvalitetu ži-vota, tako da bolesnici izbjegavaju duži bo-ravak u prostorima bez toaleta, dužu vož-nju, a ometan im je i san.

Etiologija BHP nije do kraja razjašnjena, no smatra se da su uzrok hormonalne pro-mjene povezane sa starenjem. Primarni sti-mulator rasta prostate je dihidrotestosteron (DHT) - aktivni oblik testosterona. Čimbeni-ci rizika koji dodatno mogu potaknuti po-većanje prostate su nasljeđe, alkohol, puše-nje i pretilost.

Iako benigna hiperplazija prostate nije uz-rok tumora prostate, početni simptomi mo-gu biti vrlo slični. Zato se muškarcima na-kon 50. godine preporuča jednom godišnje pregled kod urologa. Dijagnostika uključu-je fizikalni pregled da se ustanove veličina i struktura prostate, te se određuje opseg

Iako se često misli da je funkcija prostate vezana uz spolnu moć muškarca, njena je temeljna funkcija vezana za plodnost

Benignu hiperplaziju prostate karakterizira porast broja epitelnih i stromalnih stanica u periuretralnom području prostate


Najčešći problem muškaraca srednje i starije dobi

problema pri mokrenju. Za procjenu bole-snikovih tegoba koriste se različiti upitnici, npr. IPSS (International Prostata Symptom Score), međunarodni bodovni sustav sumar-nog ocjenjivanja kod bolesti prostate, gdje se iz odgovora pacijenta na pitanja o simp-tomima, klasificira težina bolesti.

Određivanje vrijednosti PSA (prostata spe-cifični antigen, bjelančevina koju stvaraju žljezdane stanice prostate) od koristi je u ranoj dijagnostici karcinoma prostate. Po-što različita stanja i postupci mogu dovesti do otpuštanja određene količine PSA u krv-ni optok povećanje serumske vrijednosti PSA ne znači nužno i postojanje raka.

Jednokratno izmjerena vrijednost PSA ne-ma veliki značaj za dijagnostiku, nego upu-ćuje specijalista urologa da ocijeni kolika je vjerojatnost da bolesnik ima karcinom, pa se time određuju i daljnji dijagnostički po-stupci.

LiječenjeCilj liječenja je olakšati simptome BHP

i time poboljšati kvalitetu života bole-snika, te prevenirati komplikacije sma-

njenjem volumena povećane prosta-te i relaksacijom mišića.


Farmakoterapija je unijela velike promje-ne u liječenje, pa se više ne operira tako če-sto, osim kad se iscrpe sve druge metode li-ječenja i ako je dijagnoza karcinom.

U liječenju se primjenjuju dvije vrste lije-kova. Inhibitori testorenon-5-alfa re du k ta-ze (dutasterid, finasterid) djeluju blo kadom dvaju enzima pomoću kojih iz testosterona nastaje učinkovitiji dihi dro tes tosteron koji, pak, ima najvažniju ulogu u povećanju pro-state. Ublažavaju simptome, povećavaju pro-tok urina i hormonski re du ci raju veličinu prostate. Terapija se provodi najmanje 6 mjeseci i koristi se kod umjerene do jake BHP.

Blokatori alfa adrenergičnih receptora sma-njuju tonus glatke muskulature djelova-njem na receptore u prostati, čime smanju-ju opstrukciju i olakšavaju protok urina (ta m-sulozin i doksazosin). Za razliku od inhibito-ra alfa-reduktaze, alfa blokatori djeluju br-zo, ali im učinak nije dugotrajan. Kombina-cijom obje vrste lijekova postiže se bolji uči-nak.

Prirodna pomoćČesto se u samoliječenju za ublažavanje

smetnji mokrenja kod muškaraca koriste bez-recepni lijekovi i dodaci prehrani.

Sabal palma - masni plod sabal palme (Serenoa re pens) bogat je biološki aktivnim tvarima (ma sne kiseline, biljni steroli, eterič-na ulja, flavonoidi, polisaharidi...), a glavno dje lo va nje pripisuje se fitosterolima. Iako nema znanstvenih dokaza, na temelju do-sadašnjih kliničkih ispitivanja smatra se da sastavnice ekstrakta djeluju kao inhibitori enzima 5-alfa reduktaze i tako, poput sin-tetskih lijekova, sprječavaju konverziju te-stosterona u DHT.

Sabal palma se uspješno koristi kod BHP I i II stupnja za ublažavanje te goba učesta-log, nepotpunog i otežanog mokrenja, te smanjenja boli pri mokrenju. No, ne sma-njuje samu hipertrofiju prostate, pa je po-trebno napomenuti korisnicima da obavlja-ju redovite liječničke kontrole.

Rijetko se mogu pojaviti nuspojave u vidu gastrointestinalnih smetnji ili konstipacije, a oprez je potreban kod pacijenata s poreme-ćajem krvarenja i korisnicima antikoagulan-sa. Kod nas su kao lijek registrirana dva pre-parata s ekstraktom ploda sabal palme, od dva različita proizvođača, kao BR lijek u skupini G04CX (ostali lijekovi za liječenje benigne hipertrofije prostate).

Afrička šljiva - preparat sa standardizi-ranim ekstraktom biljke afrička šljiva (Pygeum africanum) također se koristi za sma-njenje simptoma BHP. U nekim slučajevima može izazvati nuspojave konstipaciju ili di-jareju.

Kopriva, bundeva, uljana repica - vrlo se često upotrebljavaju i dodaci prehrani s listom koprive, sjemenkama bundeve i cvje t-nim prahom uljane repice. Nemaju značaj-nih nuspojava, a iako nema znanstvenih dokaza o učinkovitosti, kod nekih pacijena-ta dolazi do poboljšanja.

Sjemenke i ulje iz sjemenki bundeve (Cu

curbita p.) sadrže višestruko nezasićene masne kiseline, fitosterole, vitamin E, cink i se-len. Djelotvorni su u sprječavanju i olakša-vanju tegoba kod lakših oblika oboljenja prostate, jednako kao i pripravci od korijena koprive čiji ekstrakti inhibiraju enzimsku ak-tivnost u prostati.

Već dugi niz godina na našem se tržištu nalazi i preparat od cvjetnog praha uljane repice koji je po tradicionalnoj kineskoj me-dicini glavni lijek za poboljšanje i očuvanje zdravlja cijelog urogenitalnog sustava.

Hipertrofija prostate može se usporiti i adekvatnim unosom minerala cinka, budu-ći da cink djeluje na smanjenje hormona DHT.

ZaključakI promjene u načinu prehrane imaju važ-

nu ulogu u kontroli tegoba. Treba izbjega-vati alkohol, kavu, jake začine i sol, a u pre-hranu treba uvesti integralne žitarice, ma-hunarke, orahe, sjemenke bundeve, mor-ske plodove, sok od rajčice (sadrži liko-pen)...

Unatoč učestalosti bolesti prostate, mno-gi muškarci nedovoljno su informirani, a i-maju i nelagodu i strah od odlaska liječniku. S obzirom da dobroćudno povećanje prosta-te i zloćudni karcinom (vrlo čest u starijoj dobi) imaju slične simptome, trebalo bi ih savjetovati o potrebi godišnjeg specijalistič-kog pregleda u dobi nakon 50 godina. Sva-kako treba upozoriti da se odmah jave liječ-niku ako primjete alarmantne simptome - izostanak urina, jaku bol prilikom mokrenja i krv u urinu.

Kod izdavanja BR lijekova za prehladu i nazalnih dekongestiva pacijentima s BHP-om potreban je oprez, jer može doći do pogoršanja simptoma (dolazi do dodatnih kon trakcija krvnih žila, pa tako i onih u prostati).

Oprez

Sabal palma se uspješno koristi za ublažavanje tegoba kod BHP I i II stupnja, no ne smanjuje hipertrofiju prostate

SolgarAUTOR ČLANKA:

Hrvoje Lisak, dr.med.Salvus d.o.o., EKSKLUZIVNI ZASTUPNIK I DISTRIBUTER TVRTKE SOLGAR

Solgar Sabal palma, opuncija i likopen kompleks

Benigna hiperplazija prostate (BHP) je fiziološki proces bujanja tkiva prostate koji najčešće počinje u četrdesetima,

pa u pedesetima oko 50% muškaraca ima više ili manje izražene tegobe.

Normalna prostata ima volumen oko 20–25 ccm, dok povećana može biti i preko 80 ccm. Simptomi najčešće ovise o veličini pro-state, ali jednako tako i o smjeru rasta, a povećanje može biti u žljezdanom, ili pak u vezivnom tkivu što je važno zbog izbora te-rapije.

SimptomiNajčešći simptomi javljaju se kao uspore-

no ili odgođeno mokrenje, slabi mlaz, ne-potpuno pražnjenje (podražaj za mokrenjem odmah nakon mokrenja), isprekidanost (pre-kid mlaza tijekom pražnjenja mjehura), ka-panje (kapanje mokraće koje traje nekoliko sekundi pri kraju mokrenja, a znak je da de-trusor više ne može zadržati jaki mlaz), no k-turija (potreba za mokrenjem 2 do 3 puta tijekom noći), dizurija (bol pri mokrenju), hematurija (prisutnost krvi u mokraći), re-tencija mokraće (zastoj mokraće), učestalije mokrenje, urgentno mokrenje (jak i iznena-dan podražaj za mokrenjem), inkontinenci-ja (nekontrolirano istjecanje mokraće).

Kliničke pretrageNakon anamneze i postavljene sumnje na

povećanu prostatu, kliničke pretrage uklju-čuju digitorektalni pregled (pregled prosta-te prstom kroz zadnje crijevo) koji otkriva povećanu i mekanu prostatu, mjerenje brzi-ne protoka urina (u muškaraca s BHP ona je manja od 10 ml u sekundi), mjerenje ostat-nog urina (količina urina preostalog u mje-huru nakon mokrenja), ispitivanje tlaka uri-na tijekom mokrenja (može se izmjeriti tlak u mjehuru kako bi se potvrdila dijagnoza ili pronašla blokada), analiza urina kako bi se provjerilo sadržava li krv, ili je prisutna in-fekcija (urinokultura u slučaju infekcije), ci-stouretrogram, pretraga krvi na antigen spe-cifičan za prostatu (PSA), te cistoskopija - endoskopsko promatranje prostate i mje-hura.

Prema potvrđenoj dijagnozi, liječenje mo-

že biti konzervativno, uobičajeno se propi-suju alfa blokatori i lijekovi koji sprječavaju konverziju testosterona u dihidrotestoste-ron, te kirurški što uključuje i rizik od nak-nadne impotencije ili inkontinencije.

Preventivni i terapijski učinakSolgar Sabal palma, opuncija i likopen

kompleks sadrži jedinstvenu kombinaciju prirodnih sastojaka, nezasićenih masnih ki-selina, sterola i minerala neophodnih za oču-vanje i unaprjeđenje zdravlja muškaraca srednje dobi.

Sabal palma ima dokazani preventivni i terapijski učinak, te zajedno s opuncijom ublažava simptome benigne hiperplazije pro-state (BHP) - olakšava mokrenje i smanjuje volumen prostate, blokadom enzima 5-alfa reduktaze identičnim mehanizmom kao kod uobičajenih farmaceutskih lijekova za tu in-dikaciju, ali bez pratećih neugodnih nuspo-java kao što su gubitak libida ili erektilna disfunkcija.

Likopen ima zaštitnu funkciju i smanjuje rizik od razvoja karcinoma prostate.

Također, dodatak selena, svojim sinergi-stičkim djelovanjem doprinosi i smanjenom odlaganju kolesterola u stijenkama krvnih ži la čime smanjuje rizik od razvoja ishemij-skih bolesti kardiovaskularnog sustava.

Cink, uz selen, čini osnovu za bolje funk-

cioniranje imunološkog sustava, tako što pospješuje učinkovitost T i B limfocita i time pomaže u obrani od raznih infekcija. Cink ima i povoljan utjecaj na metabolizam glu-koze, lipida i proteina što je neophodno za rad stanica i organa, te doprinosi boljim kog-nitivnim funkcijama.

Dodatni učinciSolgar Sabal palma, opuncija i likopen

kompleks sadrži nutrijente koji povoljno utječu na prevenciju i poboljšanje simpto-ma kod zdravstvenih tegoba većine muška-raca srednje dobi, kao što su hiperkoleste-rolemija, slabljenje imunološkog sustava te kognitivnih funkcija.

Solgar sabal palma opuncija i likopen kompleks proizveden je prema najvišim far-maceutskim GMP standardima i iz prirod-nih sastojaka. Predstavlja idealan dodatak prehrani aktivnim, zaposlenim muškarcima, ponajprije stoga što se lijekovi propisuju is-ključivo nakon pojave simptoma, dakle, na-kon uznapredovale kliničke slike.

Redovito uzimanje Solgar Sabal palma opuncija i likopen kompleksa prije pojave simptoma mo že kli ničku sliku odgoditi za nekoliko godina, te tako doprinijeti očuva-nje zdravlja i dužem periodu najviše razine kvalitete života, u poslovnom i privatnom segmentu.

Za bolju funkciju prostate i mokraćnih putova


SOLG

AR

PRO

MO


Kardiovaskularno zdravljeAUTORICE ČLANKA:

dr.sc. Darija Vranešić Bender, dipl.ing.Sandra Krstev Barać, mag.nutr.

Dodaci prehrani za zdravlje srca i krvožilnog sustava

Bolesti srca i krvnih žila ili kardiovas ku-larne bolesti predstavljaju “ubojicu broj jedan” suvremenoga čovjeka. Prema

podacima Svjetske zdravstvene organizaci-je od kardiovaskularnih bolesti u svijetu go-dišnje umre oko 17,5 milijuna ljudi, a pred-viđa se da će se ta brojka do 2015. povisiti na 20 milijuna. I u Hrvatskoj su bolesti srca i krvožilja na zabrinjavajućem prvom mjestu po uzroku smrtnosti.

Kardiovaskularne bolesti su skupina po-remećaja na srcu i krvnim žilama, a glavne kliničke manifestacije se mogu podijeliti na one koje zahvaćaju:• srce i srčani krvožilni sustav - koronarna

bolest srca• mozak i moždani krvožilni sustav - cere-

brovaskularna bolest te• krvne žile koje opskrbljuju ruke i noge

- bolest perifernih arterija.

Sličan patološki proces nalazi se u podlo-zi sva 3 stanja koja zahvaćaju srce, mozak i periferne arterije, a njihovo ishodište valja tražiti, među ostalim, i u nepravilnoj prehra-ni. Tako u podlozi tih bolesti leži aterosklero-za, stanje u kojem se masnoće, kalcij i pro-dukti stanične razgradnje talože duž stijen-ki arterija stvarajući aterosklerotski plak. S vremenom se plak povećava, smanjuje pro-mjer krvne žile i njezinu elastičnost. Time je ozbiljno ugrožena cirkulacija - jedan od pred-uvjeta zdravlja. Posljedica smanjene elastič-nosti može biti i puknuće krvne žile. Valja imati na umu da dislipidemija, posebice po-višena koncentracija LDL kolesterola i sniže-na koncentracija HDL kolesterola, zajedno s povišenim krvnim tlakom znatno pridonosi ubrzanom razvoju ateroskleroze. Također, povišena razina ukupnog kolesterola u krvi prepoznata je kao čimbenik rizika za nasta-nak bolesti srca i krvožilja.

Ateroskleroza koronarnih krvnih žila uz-rokuje ishemijsku bolest srca kada je srčana cirkulacija oslabljena, a srce trpi zbog stalne nedovoljne prokrvljenosti. Ukoliko je atero-skleroza praćena i trombozom, postoji veli-ka opasnost od infarkta srčanog mišića.

Zbog aterosklerotskih promjena u vratnim krvnim žilama i mozgu, moždane stanice do-

bivaju manje kisika i hranjivih tvari, smanju-ju se mnogobrojne moždane funkcije, spo-znajne sposobnosti, javljaju se problemi s koncentracijom i pamćenjem, vrtoglavica, glavobolja.

Ateroskleroza krvnih žila mozga osnovni je uzrok moždanog udara, jedne od najčeš-ćih neuroloških bolesti suvremenog čovje-ka.

Moždani udar može biti uzrokovan pla-kom koji začepi arteriju i onemogući protok krvi kroz nju (ishemijski moždani udar) ili pu k-nućem krvne žile i prodiranjem krvi u okol-no tkivo (hemoragijski moždani udar). Oko 85% moždanih udara su ishemijski, a mo-gu biti posljedica stvaranja ugruška u ošte-ćenoj arteriji koja mozak opskrbljuje krvlju, ili ugruška koji je nastao na drugom mjestu te je krvnom strujom doputovao i zaglavio se u moždanoj arteriji.

Oslabljenu cirkulaciju u nogama i rukama prati osjećaj hladnoće, grčevi i bolovi u no-gama, najprije kod hodanja, a zatim i u mi-rovanju.

Neovisno o dijelu cirkulacijskog kruga ko-ji je zahvaćen nepoželjnim promjenama, lo-ša cirkulacija može se spriječiti ili liječiti u najranijim stadijima. U borbu protiv bolesti cirkulacije nužno je uključiti promjenu život-

nog stila i pravilnu prehranu, a od koristi mogu biti i odgovarajući dodaci prehrani.

Pravilna prehranaUravnotežena prehrana koja osigurava

optimalne omjere hranjivih tvari, naročito masti, spada u temelje dobrog funkcionira-nja organizma, a time i dobre cirkulacije.

Kako bi se smanjio rizik nastanka ili pote n-cirao oporavak od bolesti, treba prijeći na mediteranski model prehrane u kojoj domi-niraju žitarice, mnogo voća i povrća, neza-sićene masti iz maslinovog ulja i plave ribe, te niskomasni mliječni proizvodi.

Budući da je prekomjeran broj kilograma u izravnoj vezi s povećanim rizikom od bo-lesti srca, prvi korak je obično gubitak suviš-nih kilograma uz smanjeni kalorijski unos za 300-500 kcal dnevno, te umjerenu tjele-snu aktivnost od barem 30 minuta svaki dan. Čak i skroman gubitak kilograma (5–10% ) može rezultirati popravljanjem lipid-nog profila i imati povoljan učinak na rizik od bolesti srca i krvožilnog sustava kod po-jedinaca s dislipidemijom.

Opće preporuke uključuju konzumiranje više manjih obroka. Unos hrane trebalo bi raspodijeliti u najmanje 3 ili, idealno, 5 ob-roka na dan. Na taj se način izbjegava gla-dovanje koje obično ima za posljedicu pre-jedanje i unos nekvalitetne hrane.

Unos masti treba ograničiti na 30% dne v-ne kalorijske vrijednosti, od čega nezasiće-ne masnoće trebaju činiti oko 25% ukupno unesenih masnoća. Mlijeko i mliječne proiz-vode treba birati sa smanjenim udjelom ma snoće i izbjegavati konzumiranje puno-masnih sireva (45% m.m.). Prilikom konzu-miranja mesa treba ukloniti sve vidljive ma-snoće, jer meso ionako sadrži dovoljnu ko-ličinu masnoća ugrađenih u njegovu struk-turu.

Studije pokazuju da unos ribe i omega-3 masnih kiselina iz biljnih izvora mogu sma-njiti rizik smrtnosti uzrokovanih koronar-nom bolešću srca ili moždanog udara. Sto-ga je preporuka unositi barem 2 puta po 170 grama (masne) ribe na tjedan, zajedno s drugim izvorima omega-3 masnih kiselina

U podlozi kardiovaskularnih bolesti leži ateroskleroza, stanje u kojem se masnoće, kalcij i produkti stanične razgradnje talože duž stijenki arterija stvarajući aterosklerotski plak

(orašasto voće, laneno ulje). Također, poželj-no je ograničiti unos kolesterola na 300 mg na dan izbjegavanjem unosa plodova mo-ra, žumanjka jajeta i iznutrica. Budući da je procesirana hrana najvažniji izvor trans ma-snih kiselina koje imaju nepovoljan učinak na lipidni profil seruma, potrebno je iz pre-hrane posve izbaciti industrijski prerađenu hranu, izuzev one u kojoj su uklonjene trans masne kiseline i koja sadrži nisku razinu za-sićenih masnoća.

Dodatno, kod masnoća je potrebno razli-kovati životinjske od biljnih masnoća, a hra-nu pripremati korištenjem biljnih ulja: ma-slinovog, suncokretovog, bući nog, sezamo-vog, repičinog te smanjiti unos maslaca i vrhnja koji su uz bogat stvo zasićenih ma-snih kiselina bogati koleste rolom. Kao izvor kvalitetnih bjelančevina pre poruča se pe-

lozi bolesti srca i krvožilnog sustava. U smjer-nicama stručnjaci navode i dodatke prehra-ni, odnosno sastojke koji imaju povoljan uči-nak na razinu lipida u plazmi te ih valja raz-matrati kao dio strategije u prevenciji odno-sno liječenju kardiovaskularnih bolesti. Na listi europskih stručnjaka našli su se biljni steroli, sojin protein, prehrambena vlakna (beta-glukan), omega-3 masne kiseline i cr-vena riža. Te tvari smanjuju apsorpciju kole-sterola, snižavaju vrijednosti triglicerida u krvi i povišenog krvnog tlaka, te pridonose čvrstoći i elastičnosti krvnih žila.

Osim navedenih sastojaka, znanstvene su studije uputile na još neke dodatke prehra-ni s povoljnim učinkom na cirkulaciju i s an-tioksidativnim svojstvima. U tom kontekstu valja razmatrati i magnezij, ginko te koen-zim Q10.

rad, riba, divljač i krto meso te nemasni sir (npr. svježi kravlji sir).

Unos ugljkohidrata treba biti u okviru 45-55% dnevnog energetskog unosa. Pre po-ru ča se unos većinom složenih ug lji ko hi-dra ta kao što su integralne žitarice, brašna, tijesta i kruha od takvih žitarica. Integralne žitarice ujedno sadrže i prehrambena vlak-na koja pomažu smanjenju apsorpcije kole-sterola oko 2–4%. Uz žitarice, i mahunarke (grah, leća, slanutak, bob...) sadrže veliku količinu vlakana. Unos jednostavnih šećera ne bi smio premašiti 10% ukupnog unosa energije.

Voće i povrće, hrana kojoj se danas pri-daje velika pažnja, treba zauzimati središ-nje mjesto u prehrani. Preporuka je da se konzumira 7-8 serviranja voća i povrća na dan, što bi iznosilo oko 2 šalice voća i 2 ša-lice povrća u svježem, kuhanom, sušenom ili zamrznutom stanju.

Alkohol treba gotovo u potpunosti izba-citi, dok se za kavu preporuča umjerenost, što znači 2–3 šalice na dan. Kako se alko-hol metaboličkim putevima može pretvoriti i u masnoće, treba biti na oprezu da se konzumiranjem alkohola ne poveća razina triglicerida.

Unos soli ne bi smio biti ve-ći od 5 g na dan, a kod osoba s hipertenzijom trebao bi biti čak i manji.

Dodaci prehrani Europsko kardiološko

društvo (ESC) i Europsko društvo za atero-sklerozu (EAS) čiju je radnu skupinu predvo-dio naš priznati stručnjak akademik Željko Reiner, donijelo je najnovije smjernice za tre tiranje dislipidemije koja se nalazi u pod-

dragocjene masnoće, jer u prvom redu šti-te srce i krvne žile sniženjem razine triglice-rida, modulacijom upale i antiaritmijskim dje-lovanjem. Iako je utjecaj na razinu koleste-rola skroman, omega-3 masne kiseline, po-sebice eikozapentaenska (EPA) i dokozahe-ksaenska (DHA) masna kiselina, posjeduju i blago antihipertenzivno djelovanje te sma-njuju brzinu nastanka aterosklerotskih pla-kova.

Općenito, omega-3 masne kiseline su u obliku dodataka prehrani dostupne u jed-nom od tri oblika: kao trigliceridi, etil esteri ili slobodne masne kiseline. Najčešće kori-šteni dodaci omega-3 masnih kiselina su kapsule ribljeg ulja. Kapsule bi trebale osi-gurati 180 mg EPA i 120 mg DHA u obliku

ili obogaćenom hranom. Biljni steroli posjeduju GRAS (generally re

cognized as safe) status, odnosno prihvaće-ni su kao sigurni za ljudsku uporabu. Prema rezultatima brojnih studija, ljudi mogu tole-rirati dnevni unos biljnih sterola do 25 g. Ipak, s obzirom da oni smanjuju apsorpciju kolesterola, postoji bojazan da mogu utje-cati i na apsorpciju nutrijenata topivih u ma-stima. Rezultati studija koje su se bavile tim pitanjem su nedosljedni, zbog čega nije na-odmet, uz uzimanje proizvoda prehranu obogatiti namirnicama koje sadrže “dobre masti“.

Omega-3 masne kiselineOmega-3 masne kiseline često se zbog

povoljnog djelovanja na zdravlje opisuju kao

Upotreba biljnih sterola, sojinog proteina, vlakana, omege-3 i crvene riže preporučuje se i u najnovijim smjernicama za liječenje dislipidemije

Biljni steroliOsnovni biljni steroli su stigmasterol, si-

tosterol i kampesterol, a prirodno se nalaze u biljnim uljima te u manjim količinama u povrću, svježem voću, kestenima, žitarica-ma i mahunarkama. Budući da imaju sličnu kemijsku strukturu i biološku funkciju kao kolesterol, u ljudskom se organizmu natje-ču za iste receptore odgovorne za apsorpci-ju. Stoga je posljedica unosa biljnih sterola smanjena razina kolesterola u krvi, osobito LDL kolesterola. Standardna prehrana osi-gurava tek male količine biljnih sterola koje nisu dovoljne za ometanje apsorpcije kole-sterola. Konkretno, prosječan unos biljnih sterola prehranom u mediteranskim zem-lja ma iznosi 500 mg na dan, dok je za us-pješno sniženje triglicerida i LDL kole-sterola za 10% po trebno unije-ti oko 2 g na dan što se može postići dodat-kom prehrani i/


triglicerida na 1000 mg ribljeg ulja, a njiho-vu je učinkovitost na smanjenje rizika od bolesti srca i krvnih žila potvrdila nadležna američka institucija za dodatke prehrani i li-jekove - US Pharmacopeia.

S druge strane, omega-3 masne kiseline u obliku etil estera omogućuju unos DHA i EPA u koncentriranijim dozama. Takvi se ob-lici omega-3 masnih kiselina upotrebljavaju u kliničkoj praksi i uz strogi nadzor liječnika. Upotrebu etil ester formulacija ome ga-3 ma s-nih kiselina dozvoljava isključivo Food and Drug Administration, pa se tako najčešće ko riste proizvodi koji osiguravaju cca. 840 mg EPA i DHA u kapsuli od 1000 mg.

Kardiovaskularne blagodati omega-3 mas-nih kiselina posredovane su modifikacijama u profilu lipoproteina. Studije pokazuju ka-ko dodatak 2-3 g ribljeg ulja na dan može smanjiti razinu triglicerida za 25-30% i u oso-ba s normalnom razinom lipida i u osoba s hiperlipidemijom. Pri tome su najučinkoviti-je upravo EPA i DHA, dok alfa-linolenska ki-selina (ALA) iz biljnih izvora ne pokazuje to-liko povoljan učinak.

Omega-3 masne kiseline također igraju ulogu u regulaciji krvnog tlaka, a taj učinak vjerojatno je posredovan uplitanjem u rav-notežu vazokonstriktivnih prostaglandina i poticanje sinteze vazodilatatornih prostaci-klina.

Antiaritmijski učinci omega-3 masnih ki-selina vjerojatno su posljedica ugradnje EPA i DHA u stanične membrane što rezultira većom fluidnošću membrana u stanicama srca, odnosno prevencijom fibrilacije atrija.

Studije su pokazale da uzimanje 3 g ribljeg ulja na dan tijekom 6 tjedana smanjuje ven-trikularnu tahikardiju

i rizik od iznenadne

kar dijalne smrti kod pacijenata s koronar-nom bolešću arterija.

Crveni rižin kvasacPopularna crvena riža dobiva se poseb-

nom fermentacijom riže uz pomoć gljivice Monascus purpureus, a konačan rezultat je proizvod intenzivne crvene boje i ugodnog mirisa.

Crvena riža obiluje aktivnim tvarima - mo- nakolinima koji se u stvari smatraju prirod-nim statinima, što znači da inhibiraju enzim odgovoran za sintezu kolesterola (osobito HMG – CoA reduktazu odgovornog za sin-tezu kolesterola u jetri). Zahvaljujući tom svojstvu smatra se da crvena riža uspješno smanjuje razinu ukupnog i LDL kolesterola (za oko 20%) te triglicerida u krvi. Prema nekim saznanjima, crvena riža smanjuje ri-zik od kardiovaskularnih bolesti za čak 45%. Doze koje pokazuju povoljne učinke varira-ju od 1,2 do 2,4 g na dan.

Iako se smatra da je crvena riža sigurna za upotrebu, za sada nisu jasni učinci dugo-trajnog uzimanja. Zbog izravnog utjecaja na jetru, ne preporučuje se osobama s kronič-nim bolestima jetre.

Beta glukanBeta glukan je vrsta topivog prehrambe-

nog vlakna čiji su najznačajniji izvori zob i ječam. Znanstvene studije kontinuirano pru-žaju dokaze o povoljnom učinku beta glu-kana na razinu kolesterola u krvi, a time i na rizik od kardiovaskularnih bolesti. Stoga su FDA 1997. godine te EFSA 2010. godine odobrile zdravstvenu tvrdnju da beta glu-kan iz zobi smanjuje razinu kolesterola što može imati povoljan učinak na rizik od ko-ronarne bolesti srca.

Kako bi se ispoljio pozitivan učinak, po-trebno je unijeti barem 3 g beta glukana na dan. Prema studijama, toliki unos beta glu-kana povezuje se s 5% manjom razinom ukupnog kolesterola te 7% manjom razi-nom LDL kolesterola, i to i kod pojedinaca s normalnom razinom k olesterola i kod poje-dinaca s hiperkolesteremijom. Iako mehani-

zam dje lo va nja nije po-sve jasan, smatra se da beta glukan sni-

zuje razinu kolestero-la tako da sprječava reapsorpciju žu čnih soli koje se onda iz-

lučuju fecesom, reducira glikemijski od govor što dovo-di do smanjene stimulacije in-zulina i sinteze kolesterola u je-tri. Također sni zuje razine kole-sterola proiz vodnjom fermenta-cijskih produkata, poglavito pro-pio nata.

Valja naglasiti da se hrana obo-gaćena beta glukanom dobro po d- nosi te učinkovito smanjuje razi-nu kolesterola u dozama od 5-15 g na dan.

Sojin proteinSoji se pripisuju brojni povoljni učinci na

zdravlje, a najbolje zvuči mogućnost da so-ja snižava razinu kolesterola. Američki FDA je 1999. godine potvrdio tu tvrdnju i omo-gućio proizvođačima navod da 25 g protei-na soje na dan u kombinaciji s pravilnom prehranom s niskim udjelom kolesterola i zasićenih masti smanjuje rizik od bolesti sr-ca.

Ipak, čini se da sojin protein ima skroman učinak na smanjenje razine LDL kolesterola. Studije su pokazale da sojin protein sma-njuje LDL kolesterol za 3-5%, a najbolji su rezultati primijećeni kod pojedinaca s hiper-kolesteremijom. No, soja i proizvodi od so-je su odlična alternativa životinjskim ma-snoćama, stoga u cijelu priču valja uračuna-ti i smanjeni unos nepovoljnih zasićenih masnih kiselina ako se životinjski proteini u prehrani zamijene biljnima iz soje.

MagnezijMagnezij igra izuzetno važnu ulogu u me-

tabolizmu, a o tome svjedoči i činjenica da je potreban za odvijanje više od 300 enzim-skih reakcija u tijelu. Potreban nam je u ko-ličini od 300-420 mg na dan, ovisno o do-bu i spolu (muškarcima je potrebno više mag-nezija nego ženama). Neki od pozitivnih uči-naka tog minerala su normalizacija proba-ve, otklanjanje migrena i grčeva u mišićima, poticanje razvoja mišićno-koštanog susta-va, prevencija preeklampsije kod trudnica te ono što je posebice zanimljivo: prevenci-ja srčanog i moždanog udara.

Magnezij naime, između ostalih važnih funkcija u organizmu, igra ulogu u regula-ciji glukoze u krvi, krvnog tlaka te srčanog ritma. Zahvaljući tom svojstvu postoji obr-nuto proporcionalna veza između unosa magnezija i metaboličkog sindroma.

Također, jedna je finska studija, provede-na na 26.556 muških pušača prosječne sta-rosti od 50-69 godina pokazala da magne-zij štiti od mož danog udara. Nakon gotovo 14 godina istraživanja rezultati su pokazali za 15% manji rizik od moždanog udara kod muškaraca koji su unosili najveće količine magnezija (prosječno 589 mg na dan) u us-poredbi s muškarcima koji su unosili najma-nje magnezija (373 mg na dan). Znanstve-nici smatraju da je za pozitivno djelovanje magnezija zaslužna njegova sposobnost da smanji visoki krvni tlak što je čimbenik rizi-ka za moždani udar.

Ginkgo bilobaEkstrakt Ginkgo bilobae ili njegove kom-

ponente su opsežno proučavane u kontek-stu učinka na kognitivne, fiziološke i psiho-loške posljedice neuroloških i vaskularnih stanja. Provedena istraživanja pružila su znan-stvenu potvrdu opravdanosti primjene u li-ječenju bolesti srca te ukazala na pozitivan učinak ginka na mozak. Vrijednost ginka u njegovoj je sposobnosti da potiče cirkulaci-



ju prema mozgu i ekstremitetima. Poveća-njem protoka krvi, ginko ima kao posljedicu pozitivan učinak na cjelokupni vaskularni su stav te pomaže osigurati hranjive tvari mozgu, očima, ušima i srčanom mišiću.

Dodatno, postoje dokazi da ginko poma-že i kod bolesti perifernih arterija, smanju-jući bolove u nogama.

Preporučena doza iznosi 120-240 mg na dan, podijeljenih na 2-3 uzimanja. U sluča-ju bolesti perifernih arterija, dnevna doza ne bi smjela premašiti 160 mg. Kako bi se ispoljili pozitivni učinci uzimanja ginka, po-treban je period od 6-12 tjedana.

Ispitivanja pokazuju da je toksičnost vrlo niska te da se ekstrakt ginka vrlo dobro pod-nosi. Oprez je nužan kod osoba koje uzima-ju antikoagulanse, osobito varfarin, jer je moguća interakcija između lijeka i ginka što povećava rizik od krvarenja. Isto vrijedi i za aspirin.

Koenzim Q10 Koenzim Q10 jedan je od osnovnih tjele-

snih koenzima, a u prirodi je vrlo raspro-stranjen - nalazimo ga u kvascima, bilju, ži-votinjama i ljudima. Radi se o neesencijal-noj supstanciji sličnoj vitaminima, s karak-terističnom kinonskom strukturom koja je vezana za „rep“ od deset izoprenoidnih je-dinica. Upravo njegova osobita kemijska struktura omogućuje mu različita djelova-nja na razini lipidnih membrana i u mito-hondrijima.

Reducirani oblik ubikinona - ubikinol dje-luje kao tjelesni antioksidans koji se upliće

u metabolizam reaktivnih kisikovih spojeva i pomaže u očuvanju vitamina E, glavnog antioksidansa staničnih membrana i drugih liposolubilnih struktura tijela. Kao koenzim, taj nutrijent sudjeluje u mitohondrijima u kompleksnom procesu transformacije hra-ne u ATP. Ljudsko tijelo stvara koenzim Q10, međutim, starenjem se ta sposobnost smanjuje. Tu supstanciju također unosimo i hranom, a najzastupljenija je u mesu i ribi.

Brojne su tegobe i bolesti kod kojih koen-zim Q10 može biti od koristi. Međutim, najviše je istraživanja rađeno o ulozi koenzi-ma Q10 kod prevencije i potporne terapije bolesti srca. U literaturi se spominje povo-ljan učinak kod povišenog krvnog tlaka, kardiomiopatija, angine pectoris te preven-cije infarkta miokarda. Najznačajnije djelo-vanje koenzima Q10 na kardiovaskularno zdravlje temelji se na antioksidativnom učin-ku, posebice inhibiciji oksidacije LDL-a i po-

boljšanju funkcije endotela. Također, poka-zalo se da posjeduje blago antihipertenziv-no djelovanje. U studijama u kojima je da-van bolesnicima oboljelim od kardiovasku-larnih bolesti, primjenjivan je u dozama od 60-250 mg na dan.

Vrlo je zanimljiva potencijalna uloga ko-enzima Q10 uz terapiju statinima. Naime, i kolesterol i koenzim Q10 nastaju u istom metaboličkom putu mevalonata koji može biti inhibiran djelovanjem statina (inhibitora HMG-CoA-reduktaze) čime neminovno do-lazi i do sniženja endogene sinteze koenzi-ma Q10. Doista, više studija pokazalo je da kod terapije statinima dolazi do sniženja ra-zine Q10. Poznata nuspojava terapije stati-nima je pojava miopatija, a moguć etiološki čimbenik je upravo snižena razina Q10.

Ipak, studije o dodatnom uzimanju koen-zima Q10 u svrhu otklanjanja te nuspojave kod terapije statinima, nisu pokazale sugla-sne rezultate. Ipak, temeljem čvrstog teorij-skog uporišta uputno je uzimati dodatni koenzim Q10 kod terapije statinima. Kao dodatak prehrani preporučuje se u dozi od 30-100 mg na dan.

Literatura: Mann J., Truswell A.S. Esentials od human nutrition

(2. izd.), Oxford University Press, 2002.

Swain JF, McCarron PB, Hamilton EF, Sacks FM, Appel LJ. Characteristics of the diet patterns te-sted in the optimal macronutrient intake tri-al to prevent heart disease (OmniHeart): opti-ons for a heart-healthy diet. J Am Diet Assoc 2008;108:257-265.

Poli A, Marangoni F, Paoletti R, Mannarino E, Lu-pattelli G, Notarbartolo A, Aureli P, Bernini F, Ci-cero A, Gaddi A, Catapano A, Cricelli C, Gatto-ne M, Marrocco W, Porrini M, Stella R, Vanotti A, Volpe M, Volpe R, Cannella C, Pinto A, Del Toma E, La Vecchia C, Tavani A, Manzato E, Riccardi G, Sirtori C, Zambon A. Non-pharmacological con-trol of plasma cholesterol levels. Nutr Metab Car-diovasc Dis 2008;18: S1-S16.

Reiner Ž. et al. ESC/EAS Guidelines for the ma-nagement of dyslipidaemias. Eur Heart J. 2011; 32, 1769-1818.

Abumweis SS, Barake R, Jones PJ. Plant sterols/stanols as cholesterol lowering agents: a meta-analysis of randomized controlled trials. Food Nu-tr Res 2008;52: 1811.

Dewell A, Hollenbeck PL, Hollenbeck CB. A criti-cal evaluation of the role of soy protein and iso-fla vone supplementation in the control of plasma cholesterol concentrations. J Clin Endocrinol Me-tab 2006:91:772-780.

Vranešić DB. Omega-3 masne kiseline - svojstva i djelovanje. Medix 2011; 92/93: 162-167.

Kris-Etherton PM, Harris WS, Appel LJ. Fish Con-sumption, Fish Oil, Omega-3 Fatty Acids, and Cardiovascular Disease. Circulation 2002; 106: 2747-2757

Riediger ND, Othman RA, Suh M, Moghadasian MH. A systemic review of the roles of n-3 fatty acids in health and disease. J Am Diet Assoc. 2009;109(4):668-79.

Gunness P, Gidley MJ. Mechanisms underlying the cholesterol-lowering properties of soluble dietary fibre polysaccharides. Food Funct. 2010; 1(2): 149-55.

Sierpina V.S. Wollschlaeger B., Blumenthal M. Ginkgo Biloba. Amer Fam Psych 2003; 68(5): 923-926.

Pepe S, Marasco SF, Haas SJ, Sheeran FL, Krum H, Rosenfeldt FL. Coenzyme Q10 in cardiovascular disease. Mitochondrion 7S (2007) S154-S167


Fitoterapija AUTORICA ČLANKA:

mr.sc. Jasmina Papić, dipl.ing.

Bršljan - ukras koji liječi

Bršljan je vrlo rasprostranjena penja-čica Europe i jugozapadne Azije. Ra-ste u šumama, ukrašava zidine dvora-

ca, penje se po pročeljima kuća. Poznava-le su ga razne civilizacije proteklih tisućlje-ća. Egipćani su ga povezivali s bogom Oziri-som, a Grci s bogom vina Dionizijem. Alek-sandar Veliki bio je njime okrunjen kad se vraćao iz pohoda na Indiju.

Zbog svoje izuzetne otpornosti bio je u raznim povijesnim razdobljima simbolom plodnosti, besmrtnosti, vjernosti, braka i žen-stvenosti, ali su od davnina bila poznata i njegova ljekovita svojstva.

Hipokrat i Dioskorides preporučivali su ga kao ljekovito sredstvo protiv proljeva, bo-lesne slezene, bolova u ušima i glavobolje. U srednjem vijeku primjenjivao se u obliku masti kod kožnih bolesti, kurjih očiju i za li-ječenje rana.

Cvjetovi su se koristili kod dizenterije, a listovi za unutarnju primjenu kod bolesti slezene ili za vanjsku primjenu protiv čireva i sunčanih pjega. Od 16. stoljeća ljekovitost bršljana sve se više povezuje s njegovim izraženim učincima na dišni sustav i ublaža-vanje kašlja što se i danas smatra njegovom najvrjednijom farmakološkom aktivnosti.

Znanstveni dokazi njegove djelotvornosti pridonijeli su pojavi sve većeg broja prirod-nih lijekova i dodataka prehrani na njegovoj osnovi. U novije vrijeme nalazimo ga i u kozmetičkim proizvodima u sastavu antice-lulitnih pripravaka.

OpisBršljan Hedera helix L. iz porodice Aralia

ceae je drvenasta razgranjena penjačica ko-ja se uz pomoć adventivnog (zračnog) ko-rijenja penje do 30 m uvis, a u nedostatku potpornja puže po tlu. Ima kožaste zimze-lene listove koji na jednoj biljci mogu biti u više različitih oblika.

Listovi mogu biti zeleni ili prošarani žuć-kastobijelim ili srebrnim šarama, spiralno su raspoređeni po stabljici koja se pomoću vri-ježa i zračnog korijenja penje i prihvaća za podlogu.

Cvjetovi su zelenkasto-žuti, sakupljeni u okrugli cvat. Iz cvjetova se razvijaju plavi plodovi koji su otrovni.

Kemijski sastav Ljekoviti dijelovi biljke su listovi i dijelovi

stabljike s cvjetovima, ali se kao droga upo-trebljavaju samo listovi (Hederae helicis folium) koji se beru u svibnju ili lipnju i nakon sušenja koriste za proizvodnju raznih pri-pra vaka.

Listovi sadrže sastavnice koje pripada-ju različitim skupinama spojeva. Ključna za far makološko djelovanje je smjesa različitih triterpenskih saponina (hederosaponina) i njihovih spojeva sa šećerima (saponozida), koji kao aglikon imaju hederagenin, olea-nolnu kiselinu i 2 beta-hidroksihederagenin. Može ih biti 2,5-6%. Tri dominantna sa po-nina su: hederasaponin C, hederasapo nin B i hederasaponin D (saponin K10). Po jedini hederasaponini zastupljeni su u različitim omjerima: (C:B:D:E:F:G:H:I) oko (1000:75: 45: 10:40:15:6:5). Među ostalim saponin-skim spojevima najvažniji je alfa-hederin koji iz svježeg lista vjerojatno nastaje tije-kom procesa njegova sušenja zbog hidroli-tičkog cijepanja jednog od lanaca šećera na C-28 (slika 1). Djelovanje saponina u naju-

Znanstvena istraživanja su za sada sa sigurnošću potvrdila opravdanost primjene kod upala dišnih putova praćenih kašljem, posebno kod kroničnih bolesti bronha. Odobren je kao biljni lijek i uvršten, između ostalog, u monografije Europske agencije za lijekove.


žoj je vezi s njihovim svojstvom topljivosti u vodi u kojoj stvaraju pjenu koja nastaje kao posljedica njihove površinske aktivnosti. U drogi se također nalaze i:• flavonoidi kao što su kvercetin i kemfe-

rol, uključujući njihove glikozide• derivati kavene kiseline i drugi fenol-

ni spojevi• kumarinski glikozid skopolin• poliacetileni: falkarinol i dehidrofalkari-

nol • fitosteroli (stigmasterol, sitosterol, spina-

sterol, kampesterol i dr.)• eterična ulja (0,1-0,3% u svježem listu).

Ljekovitost Primjena bršljana u pučkoj medicini vrlo

je široka (unutarnja kod bolesti jetre, sleze-ne i žuči, kod gihta i reume; vanjska kod ra z-ličitih upalnih bolesti kože, čireva, opekli na, upala živaca i vena, te protiv ušiju). Iako se neprestano ispituje njegova djelotvornost u olakšavanju svih nabrojanih bolesti i tego-ba, znanstvena istraživanja su za sada sa si-gurnošću potvrdila opravdanost njegove pri-mjene kod upala dišnih putova praćenih kašljem, posebno kod kroničnih bolesti bronha. Odobren je kao biljni lijek i uvršten, između ostalog, u monografije Eu ropske agencije za lijekove (EMEA), ESCOP-e (European Scientific Cooperative on Phytotherapy) te Europske farmakopeje i E Mono-grafije.

Brojni farmakološki učinci bršljana koji su potvrđeni znanstvenim ispitivanjima, labo-ratorijskim pokusima i kliničkim studijama, rezultat su zajedničkog djelovanja svih ak-tivnih tvari koje ulaze u njegov sastav. Me-đutim, prema dostupnim podacima, najvaž-niju ulogu pri tome imaju spojevi iz skupine triterpenskih saponina.

Među potvrđenim djelovanjima bršljana mo nografije navode:

• spazmolitičku aktivnost za koju je utvrđeno da važnu ulogu imaju fenol-ni spojevi te hederasaponin C, alfa-hede-rin i hederagenin. Zbog relativno velikog udjela, saponinski spojevi ipak doprinose tom učinku više nego esteri kavene kise-line i drugi fenolni derivati;

• sekretolitički učinak se javlja najvećim djelom kao posljedica površinske aktiv-nosti saponina. Njihovim prisustvom sma njuje se površinska napetost bronhi-jalne sluzi. U obliku monomolekularnog filma šire se iz ždrijela na okolnu sluznicu respiratornog trakta i tako djeluju lokal no na razrjeđivanje i izlučivanje gu ste bronhijalne sluzi. Saponini također na dražuju želučanu sluznicu i putem živ čanog refleksa izazivaju povećanu sekreciju u bronhima čime se olakšava iskašljavanje razrijeđenog bronhijalnog sekreta, pa djeluju i kao ekspektoransi. Sekretolitičkom učinku pridonose uz saponine i fenolne sastavnice eteričnog ulja iz ekstrakta bršljana;

• protuupalno djelovanje također se po-vezuje s aktivnostima alfa-hederina i he-derasaponina C, iako u ovom slučaju, ovisno o vrsti i stupnju upalnog proce-sa, ponekad važniju ulogu imaju flavon-ski derivati;

• antibakterijska aktivnost pripisuje se većem broju sastavnica bršljana. Nagla-sak mnogih istraživanja bio je ipak na

antagonističkom djelovanju saponina na pojedine vrste mikroorganizama. Pri to-me je utvrđeno da i oni imaju baktericid-ni učinak na veliki broj bakterija, uključu-jući i neke koje se svrstava među najrezi-stentnije na djelovanje standardnih anti-biotika (Staphylococcus aureus, Salmonella para A, Shigella flexneri, Bacillus anthracis, Streptococcus mutans). Uz os-tale spojeve, izraženu antibakterijsku ak-tivnost pokazao je falkarinol iz skupine poliacetilena;

• antivirusno djelovanje bršljana referi-rano je još 1974. godine. Pri tome je po-kusima in vitro utvrđeno zapaženo dje-lovanje triterpenskih saponina, posebno hederakozida C na redukciju virusa in-fluence;

• antifungalno djelovanje saponina ra-z nih biljnih vrsta ima još dužu istraži v a č-ku povijest. Pri tome je poznato da razli-čiti saponini ostvaruju učinke različi tih in-tenziteta, ovisno o vrsti gljivica na koje djeluju. Najsnažnije djelovanje među sa-poninima bršljana pokazali su alfa-hede-

rin i hederasaponin C, a zapaženu anti-mikotičku aktivnost imaju i falkarinon i falkarinol;

• antagonističko djelovanje na jedno-stanične organizme (protozoa) poznato je od davnine, a potvrđeno istraživanjima proteklih desetljeća. Pokusima je dokaza-na djelotvornost smjese saponina bršlja-na u uništavanju raznih jednostaničnih organizama (Fasciola hepatica, Dicrocoelium lanceolatum, Leishmania infantum i L. tropica, Trypanosoma brucei i dr.);

• hepatoprotektivno djelovanje još je jedno od dokazanih svojstava bršljano-vog lista. Utvrđeno je, između ostalog, da alfa-hederin utječe na povećanje sa-držaja glutationa (GHS) u jetri, čime pri-donosi njezinoj detoksicirajućoj ulozi, posebno kod trovanja izazvanih kemij-skim agensima;

• antioksidativna aktivnost bršljana vr-lo je važna za njegovo ukupno farmako-loško djelovanje. Uz neosporan učinak flavonskih derivata, antioksidativna ak-tivnost usko je povezana s mehanizmom djelovanja svih saponina, među kojima najsnažnije djeluju, ponovo, alfa-hederin i hederasaponin C;

• antieksudativni učinak također je po-sljedica djelovanja saponinskih spojeva u bršljanu.

Sve spomenute aktivnosti čine bršljan dje-

SLIKA 1 Saponozidi i njihovi aglikoni

Najvažniju ulogu u potvrđenim farmakološkim učincima bršljana imaju spojevi iz skupine triterpenskih saponina

hederasaponin C(hederakozid C)

hidroliza(glikozidaza)

hederageninaglikon

hidroliza

alfa-hederin


lotvornom pomoći kod katara gornjih diš-nih putova kao i kod kroničnih upalnih bron- hijalnih bolesti praćenih kašljem. Njegove sastavnice razrjeđuju gustu sluz nakupljenu u bronhima i pospješuju iskašljavanje (dje-luju ekspektorantno). Pored toga, djeluju spazmolitično (opuštajuće na glatke mišiće dišnih putova) čime se ublažava podražaj na kašalj. Antimikrobna i protuupalna ak-tivnost pridonose ukupnom učinku koji se manifestira u smanjenju upalne reakcije i olakšanju disanja.

Zbog širokog spektra dje lovanja, bršljan se koristi i kod suhog i kod produktivnog kašlja te kod katara pušača. Najviše se ipak upotrebljava za razrjeđivanje sluzi pri upor-nu, suhu kašlju, hripavcu i spastičnom bron-hitisu.

Eksperimenti kojima je uz protuupalno dokazano i analgetičko djelovanje, pridoni-jeli su pojašnjenju primjene bršljana u tradi-cionalnoj medicini u svrhu olakšavanja gla-vobolje, bolova u leđima ili u tretmanima upalnih procesa kao što su hemoroidi, reu-matizam ili koronični giht.

Sigurnost primjeneIako sadrže značajne količine triterpen-

skih saponina, pripravci na osnovi suhog ekstrakta bršljana smatraju se sigurnima za primjenu. Toksičnost bršljanovih saponina ne utječe na zdravlje ljudi, jer je njihova re-sorpcija kod zdravih sluznica izuzetno ma-la tako da ne dolazi do hemolize koju inače uzrokuju saponini. Kod osjetljivih ljudi mo-že ponekad izazvati mučninu, povraćanje i slabost. Stoga je nužno uvijek se pridržava-ti uputa o doziranju svakog pojedinog pri-pravka.

Vrste pripravaka i doziranjeU ljekovitim pripravcima koriste se uglav-

nom standardizirani vodeno-alkoholni suhi ekstrakti lista bršljana (tablica br.1).

Ekstrakt se primjenjuje uglavnom pero-ralno, i to u nekoliko farmaceutskih obli-

ka: najčešće u obliku bezalkoholnog sirupa ili akoholnih kapi, film tableta, kapsula, šu-mećih tableta. Svi ti oblici piju se s vodom u svrhu olakšavanja raznih tegoba dišnog su-stava. Koriste se za: • olakšavanje kašlja koji se javlja kao po-

sljedica jakog akutnog katara respirator-nog trakta, odnosno kod prehlada pra-ćenih kašljem,

• simptomatsko liječenje akutnih i kronič-nih upalnih bolesti bronha.

Trajanje terapije je individualno, ali se preporučuje konzultiranje s liječnikom, uko-liko se simptomi ne povuku u periodu od nekoliko dana (oko tjedna).

Očekivani učinak postiže se pravilnim do-ziranjem aktivnih tvari, što je moguće posti-ći samo primjenom pripravaka sa standardi-ziranim ekstraktom poznatog i stalnog sa-stava. Količina suhog ekstrakta u takvim pripravcima prosječno iznosi 25 mg po ta-bleti ili 700 mg na 100 ml sirupa. Preporu-čene dnevne doze ovise o indikacijama za primjenu, dobi bolesnika i vrsti pripravka.

Primjena bršljana u kozmetici Ekstarkt bršljana sve se više koristi i u

kozmetici. Farmakološke aktivnosti njego-vih sastavnica na nekoliko načina pridono-se njegovoj djelotvornosti u borbi protiv ce-lulita:• saponini, kao prirodni surfaktanti, po-

boljšavaju limfnu drenažu i pomažu u

otapanju lipida, čime ubrzavaju izlučiva-nje štetnih tvari i nakupljene vode iz sta-nica;

• hederagenin djeluje inhibitorno na enzi-me hijaluronidazu i esterazu čime se po-većava sinteza hijaluronske kiseline i ela-stina u međustaničnom prostoru i po-boljšava čvrstoća potkožnog tkiva;

• aktivni saponini također štite krvne žile i smanjuju njihovu permeabilnost.

Ektrakt bršljana koristi se u anticelulitnim pripravcima i zbog svog adstringentnog i protuupalnog učinka.

Literatura:Grdinić v., Kremer D. Ljekovito bilje i ljekovite dro-

ge: farmakoterapijski, botanički i farmaceutski podaci, Hrvatska ljekarnička komora, 2009, 327-328. Toplak Galle, K. Hrvatsko ljekovito bilje. Mo-zaik knjiga, Zagreb,2001,172-173.

Schafner W., Häfelfinger B., Beat E. Ljekovito bi-lje – kompendij, Leo-commerce, Rijeka, 1999, 132-133.

Bršljanov list, Hrvatska farmakopeja, HFD, Zagreb, 2007, 282.

Community herbal monograph on Hedera helix L., folium, European Medicines Agency, HMPC, 31 March 2011.

Hederae folium (Ivy leaf). Ph. Eur. monograph Euro-pean Pharmacopoeia 01, 2008, 2148 corr.5.6

Hederae helicis folium (Ivy leaf). ESCOP Mono-graphs, Second Edition, 2003, 242-247.

Gepdiremen A., Mshvildadze V., Süleyman H., Elias R. Acute anti-inflammatory activity of four sa-ponins isolated from ivy: alpha-hederin, hedera-saponin-C, hederacolchiside-E and hederacolchi-side-F in carrageenan-induced rat paw edema, Phytomedicine, 12, 6-7, 2005, 440-444.

Facino RM, Carini M, Stefani R, Aldini G, Saibene L. Anti-elastase and anti-hyaluronidase activities of saponins and sapogenins from Hedera helix, Aesculus hippocastanum, and Ruscus aculeatus: factors contributing to their efficacy in the tre-atment of venous insufficiency. Arch Pharm (We-inheim), 328, 10, 1995, 720-724.

Gülçin I, Mshvildadze V, Gepdiremen A, Elias R. An-tioxidant activity of saponins isolated from ivy: alpha-hederin, hederasaponin-C, hederacolchisi-de-E and hederacolchiside-F. Planta Med, 70, 6, 2004, 561-563.

Mandade R. J., Choudhuri A., Mashirkar V., Sakar-kar D. Analgesic and A nti-inflammatory activi-ties of Hedera, Pharmacie Globale (IJCP), 4, 07, 2010, dostupno online na: http://www.pharma-cie-globale.info

http://ec.europa.eu/consumers/cosmetics/cosing/in-dex.cfm?fuseaction=search.details&id=34230

TABLICA 1 Ekstrakti suhog lista bršljana (EMEA)

VRSTA EKSTRAKTA

suhi ekstrakt (4-8:1)

suhi ekstrakt (5-7,5:1)




gusti ekstrakt (2,2-2,9:1)

tekući ekstrakt (1:1)

EKSTRAKCIJSKO SREDSTVO

etanol 30% m/m

etanol 30% m/m

etanol 30% m/m

etanol 40% m/m

etanol 60% m/m

etanol 50% v/v: propilenglikol (98:2)

etanol 70% v/v


Chromium Picolinate200 kapsula

PROIZVOĐAČ/UVOZNIK: Twinlab / Agram 89SASTAV U 1 KAPSULI: krom (iz krom pikolinata) 200 mcg OSTALI SASTOJCI: prah rajčice, celuloza, že-latina, pročišćena voda, magnezijev stea-rat, MCT DOZIRANJE: Jedna kapsula na dan, ili druga-čije po preporuci stručne osobe. CIJENA PO DANU: 0,98 knMIŠLJENJE: Proizvod niskog cjenovnog razre-da formuliran kao monopreparat s terapij-skom dozom kroma.

Charantea90 tableta

PROIZVOĐAČ/UVOZNIK: Dalasa / Vitality Inter-national ProductsSASTAV U 1 TABLETI: prah ploda gorke dinje (Momordica charantia) 625 mg, cimet siro-mašan kumarinom (Cinnamomum aromaticum) 250 mg, vitamin B1 1 mg, krom 10 mcg, selen 15 mcg, cink 2,5 mg OSTALI SASTOJCI: punilo: sorbit, krumpirov škrob, celuloza, guma arabika; cinkov ci-trat; vitamin B1 (tiamin-hidroklorid), natri-jev selenat, kromov (III) klorid; emulgator: mono- i digliceridi masnih kiselina (E 471), tvar za sprječavanje zgrudnjavanja: mag-

Blood Sugar Defense60 tableta

PROIZVOĐAČ/UVOZNIK: Nutraceutical / Nihon

SASTAV U 1 TABLETI: vitamin B6 (piridoksal-5-fosfat) 5 mg, cink (aminokiselinski kelat cinka) 15 mg, krom (GTF krom polinikoti-nat) 200 mcg, ekstrakt kore cimeta (Cin namomum cassia, osigurava 28 mg (8%)

Nutri-inspekcija ZA INPHARMU NUTRI-INSPEKCIJU OBAVILA:

Martina Blašković, dipl.ing.Vitaminoteka Zagreb - konzalting u nutricionizmu

Dodaci prehrani za snižavanje razine šećera u krviDonosimo izbor nekih od proizvoda za snižavanje razine šećera u krvi prisutnih na policama hrvatskih ljekarni

Antidijabetis80 kapsula

PROIZVOĐAČ/UVOZNIK: Fero – Leko

SASTAV U 1 KAPSULI: biljni ekstrakt Antidijabe-tis čaja: 20% (100 mg) [Urticae herbae extractum (ekstrakt zeleni koprive 30%), Cichorii radicis extractum (ekstrakt korije-na vodopije 20%), Cynare folii extractum (ekstrakt listova artičoke 25%), Centaurii herbae extractum (ekstrakt zeleni kičice 15%), Melissae folii extractum (ekstrakt lista matičnjaka 10%)], inulin 79,8% (399 mg), arapska guma 0,2% (10 mg)

DOZIRANJE: Tri do 4 kapsule na dan, prije jela. Kod dijabetesa tipa 1 uzima se 1-2 kapsule na dan, uz inzulin.

CIJENA PO DANU: 6,24 kn do 8,32 kn

MIŠLJENJE: Proizvod se sastoji od mješavine ekstrakata biljaka prisutnih u istoimenom čaju. Namijenjen je smanjenju šećera u krvi i poboljšanju narušenog metabolizma.

Cinnamon Extract80 tableta

PROIZVOĐAČ/UVOZNIK: Natrol / Vital trgovina

SASTAV U 1 TABLETI: ekstrakt cimeta (Cinnamomum ramulus) 500 mg

OSTALI SASTOJCI: dibazični kalcijev fosfat, ce-luloza, celulozna guma, silicijev dioksid, magnezijev stearat, metilceluloza, stearin-ska kiselina, glicerin, karanuba vosak

DOZIRANJE: Dvije tablete jedan put na dan, uz obrok.

CIJENA PO DANU: 2,24 kn

MIŠLJENJE: Cjenovno pristupačan proizvod, osigurava visoku dnevnu dozu ekstrakta ci-meta kao potporu metabolizmu glukoze.

flavonoida) 350 mg, ekstrakt kore i srži drveta sandalovca (Pterocarpus marsupium) 200 mg, ekstrakt lista srebrne svilenice (Gymnema sylvestre, osigurava 150 mg (75%) gimnemskih kiselina) 200 mg, list nopala (Opuntia strepthacantha) 100 mg, ekstrakt sjemena grčke piskavice (Trigonella foenumGraecum, 4:1) 100 mg, ekst-rakt ploda gorke dinje (Momordica chara ntia) 100 mg, list borovice (Vaccinium spp.) 100 mg, N-acetil karnitin 10 mg, va nadil sulfat 10 mg, alfa lipoična kiselina 200 mg

OSTALI SASTOJCI: celuloza, magnezijev karbo-nat, maltodekstrin, magnezijev stearat, stearinska kiselina, silicijev dioksid

NAPOMENA: Trudnice i dojilje prije upotrebe trebaju konzultirati liječnika.

DOZIRANJE: Uzimaju se 2 tablete na dan uz obrok.

CIJENA PO DANU: 7,02 kn

MIŠLJENJE: Proizvod s najvećim brojem bilj-nih aktivnih sastojaka uz dodatak kroma i alfa lipoične kiseline u značajnim koncen-tracijama.


Diabetik Balans60 kapsula

PROIZVOĐAČ/UVOZNIK: AktivalSASTAV U 1 KAPSULI: suhi ekstrakt: mahu-ne graha bez sjemenki (Phaseolus vulgaris) 160 mg, list i stabljika borovnice (Vaccinium myrtillus) 150 mg, list i stabljika ptičjeg dvornika (Polygonum aviculare) 110 mg, list i stabljika potočnog blaženka (Geum rivale) 40 mg, list i stabljika steže (Potentilla anserina) 40 mg

Gymnema Sylvestre90 kapsula

PROIZVOĐAČ/UVOZNIK: Natrol / Vital trgovinaSASTAV U 1 TABLETI: ekstrakt lista srebrne svi-lenice (Gymnema silvestre) 5:1, 300 mg, pululan prah 150 mg OSTALI SASTOJCI: celuloza, želatina, magnezi-jev stearatDOZIRANJE: Jedna kapsula dva puta na dan, s vodom, najbolje 15 minuta prije jela.CIJENA PO DANU: 4,4 knMIŠLJENJE: Preparat na bazi srebrne svileni-ce, biljke koja smanjuje apsorpciju šećera iz hrane. Preporučena dnevna doza osigu-rava značajnu koncentraciju aktivne tvari.

Dialevel30 tableta

PROIZVOĐAČ/UVOZNIK: Walmark / Ro.Ra.Na-turaSASTAV U 1 TABLETI: alfa lipoična kiselina 200 mg, ekstrakt kore cimeta (Cinnamomum cassia) 55,6 mg, krom 0,06 mg OSTALI SASTOJCI: tvar za zaslađivanje: glice-rol, zgušnjivač: hidroksipropil metil celulo-za, emulgatori: mikrokristalinična celuloza, magnezijev stearat, bojila: kalcijev karbo-nat, željezni oksid, titanijev dioksid, zguš-njivač: karboksi metil celuloza, stabiliza-tor: stearična kiselina, tvari za sprečavanje zgrudnjavanja: silicijev dioksid, talkNAPOMENA: Nije prikladno za djecu, trudni-ce i dojilje. Može izazvati spuštanje razine glukoze u krvi, pa se preporuča konzulta-cija s liječnikom i povremeno mjerenje glu-koze u krvi, naročito u početku uzimanja.DOZIRANJE: Jedna do dvije tablete na dan.CIJENA PO DANU: 2,42 kn do 4,84 kn MIŠLJENJE: Kombinacija cimeta, alfa lipoične kiseline i kroma, aktivnih sastojaka za re-gulaciju razine šećera u krvi. Proizvod pri-stupačnog cjenovnog razreda s relativno malom dnevnom dozom ekstrakta cimeta.

Doppelherz vitamini za dijabetičare30 tableta

PROIZVOĐAČ/UVOZNIK: Queisser Pharma / Oktal PharmaSASTAV U 1 TABLETI: biotin 150 mcg, vitamin B1 2 mg, vitamin B2 1,6 mg, vitamin B6 3 mg, vi tamin B12 9 mcg, vitamin C 200 mg, vita min E 42 mg, folna kiselina 450 mcg, niacin 18 mg, pantotenat 6 mg, magnezij 200 mg, krom 60 mcg, selen 30 mcg, cink 5 mg OSTALI SASTOJCI: magnezijev oksid, askorbin-ska kiselina, koncentrat vitamina E, tvari za povećanje volumena: celuloza, rižin škrob, biljne masti (krute); cinkov glukonat, silici-jev dioksid, tvar za povećanje volumena: hidroksipropil metil celuloza; nikotinamid, sta bilizator: arapska guma; magnezijev stearat; cijankobalamin, kalcijev pantote-nat, tvar za poliranje: šelak; piridoksin hi -droklorid, bojilo: titanov dioksid; tiamin nitrat, tvari za sprječavanje zgrudnjavanja: talk, maslinovo ulje; riboflavin, emulgator: polisorbat 80; pteroilmonoglutaminska ki selina, kromov (III) klorid, bojilo: željezni oksid; D-biotin, natrijev selenat, sladilo: kalcijev ciklamatNAPOMENA: Jedna tableta sadrži 0,01 BJ (krušnih jedinica).DOZIRANJE: Svaki dan nakon obroka uzeti 1 cijelu tabletu s dovoljno tekućine. Tableta se prema potrebi može prepoloviti.CIJENA PO DANU: 1,66 knMIŠLJENJE: Nadoknada vitamina i minerala za dijabetičare sa značajnim udjelom kroma.

Diabetil30 kapsula

PROIZVOĐAČ/UVOZNIK: BelupoSASTAV U 1 KAPSULI: suhi vodeni ekstrakt ko-re ci meta (Cinnamomi cassiae corticis aquosum siccum) 120 mg, omjer droga : ek-strakt = 10:1, krom u obliku krom (III) klo-rid heksahidrata 39 mcg OSTALI SASTOJCI: celuloza, mikrokristalična; talk; silicijev dioksid, koloidni, bezvodni; mag ne zi jev stearat; crveni željezov oksid; titanijev di oksid; želatinaDOZIRANJE: Odrasle osobe uzimaju 1 kapsu-lu, tri puta na dan poslije obroka. CIJENA PO DANU: 4,98 knMIŠLJENJE: Kao aktivna supstanca u prepa-ratu korišten je ekstrakt kore cimeta uz doda tak kroma. Primjenjuje se kao po-moć pri re gu laciji šećera u krvi kod blago i umjereno po višene razine šećera u krvi te u osoba sa šećernom bolešću tipa 2.

Diabetes formula: cimet i alfa lipoična kiselina60 tableta

PROIZVOĐAČ/UVOZNIK: Solgar / SalvusSASTAV U 1 TABLETI: ekstrakt kore ci meta (Cinnamomum cassia) 350 mg, alfa li po ič-na kiselina 150 mg OSTALI SASTOJCI: mikrokristalinična celuloza, kar boksi metil ce luloza, emulgator: mag-nezijev stearat bilj nog porijekla, silicijev di-oksid, hidroksipropil metil celuloza, bilj-ni glicerinNAPOMENA: Trudnice i dojilje trebaju konzul-tirati liječnika prije upotrebe.DOZIRANJE: Uzima se 1 do 3 tablete na dan uz obrok ili po preporuci liječnika. CIJENA PO DANU: 4,15 do 12,47 knMIŠLJENJE: Preparat sadrži dvije aktivne tva-ri koje su djeluju u regulaciji razine glukoze u kr vi. Naj ve ća dnevna doza osigurava vi-soku koncentraciju ekstrakta kore cimeta. Pro iz vod ne sadrži šećere, soli ni škrob, a pri kla dan je i za vegane.

OSTASLI SASTOJCI: mikrokristalinična celuloza, želatina, tvar za sprječavanje zgrudnjavanja: silicijev dioksid; bojila: E 171, E 104, E 122.DOZIRANJE: Jedna kapsula dva puta na dan.CIJENA PO DANU: 5,73 knMIŠLJENJE: Preparat je mješavina pet biljnih vrsta u različitim koncentracijama koje pot-pomažu regulaciju šećera u krvi.

nezijev stearat; tvar za poliranje: šelakNAPOMENA: Proizvod ne zamjenjuje terapiju za dijabetes koju je odredio liječnik.DOZIRANJE: Najviše 4 tablete na dan, najbo-lje ujutro i navečer nakon jela s puno te-kućine.CIJENA PO DANU: 3,93 kn do 7,87 knMIŠLJENJE: Mješavina biljnih vrsta – gorka di-nja i cimet, vitamina B1 i minerala značaj-nih za regulaciju šećera u krvi. Proizvod srednjeg cjenovnog razreda, osigurava vi-soku koncentraciju aktivnih tvari u maksi-malnoj preporučenoj dnevnoj dozi.


Alphanova bébé Alphanova sante, Info puls

Organski certificirana i dermatološki ispita-na kozmetika s aktivnim supstancijama bilj-nih šećera badema, kamilice, lopoča, sapu-ni ke, ljiljana, pamuka... Namijenjena je os-jetljivoj koži beba. Sadrži Alphaprotect kom-ponentu koja djeluje kao prirodan probiotik i stvara fiziološki štit na površini kože čime pruža zaštitu od negativnih utjecaja iz oko-liša. Linija uključuje: proizvode za kupanje i njegu nakon kupanja; njegu za pelensku re giju i liniju za kožu podložnu dermatitisu. Proizvodi imaju Ecocert certifikat koji jamči vrhunsku kvalitetu sastojaka organskog pod-rijetla i finalnog proizvoda, te pakiranje u reciklirajuću ambalažu. Proizvodi nisu testi-rani na životinjama, niti sadrže sastojke ži-votinjskog podrijetla.

Bio-KultOktal pharma, 60 kapsula

Probiotički pripravak nove generacije koji sa drži čak 14 različitih probiotičkih sojeva, i to u iznimno visokoj koncentraciji. Raznoli-ki sojevi djeluju u skladnoj sinergiji, pa su mogućnosti održavanja zdravlja probavnog i imunološkog sustava veće. Preporuča se kao pomoć kod raznih probavnih smetnji, osobama sa sindromom iritabilnog crijeva i upalnim bolestima crijeva; uz antibiotike, jer uspostavlja ravnotežu zdrave mikroflore u crijevima; kod intoleranci-je na laktozu; pomaže kod probavnih tegoba na puto-vanjima; pruža pomoć u ob-rani od sveprisutnih klica i pomaže u održanju zdravlja imunološkog sustava.

Bioxsine Biota Laboratories, Farmex, serum 24x6 ml i šamponi 300 ml

Kozmetika s posebnom namjenom za sma-njenje ispadanja kose i poticanje njenog ra-sta kod svih vrsta alopecija. Osnovna aktiv-na komponenta linije je Biocomplex B11 koji sadrži flavonoide, nezasićene masne ki-seline, betasitosterole i cink čime se sma-njuje gubitak kose kod androgene alopeci-je. No, zbog sadržaja vitamina (A, B1, B2, B5, B9) i minerala (cink, željezo, kalcij, mag-

nezij, kalij) te apigenina koji reguliraju kapi-larnu cirkulaciju krvi i potiču hranjenje - šti-ti i od privremenog ispadanja kose uzroko-vanog stresom, trudnoćom ili poremećajima metabolizma.

Bio matična mliječ forteOrtis, Encian, 250 ml

Mješavina 100% prirodnih nutrijenata s vi-taminima, mineralima i oligo-elementima koji jačaju imunitet i podižu koncentraciju. Osim matične mliječi, sadrži i sirup tapioke, koncentrirani sok jabuke, sirup agave i med akacije. Dokazano sadrži 10–HDA nezasi-ćenu masnu kiselinu tipičnu za matičnu mliječ koja pokazuje jaka antibakterijska, an tikancerogena i imunomodulacijska svoj-stva. Kod početne doze preporučuje se 25 ml/dan (to je 2000 mg čiste matične mlije-či). Kod održavanja preporučuje se 12,5 ml (to je 1000 mg čiste matične mliječi). Djeca od 3-6 g. uzi-maju 3 ml/dan, a od 6-12 godina 6 ml/dan. Proizvod je prvi iz Ortisan linije, na trži-štima EU već 50 godina.

Kvalitetu jamči i BIO certi-fikat.

Complete Revitalens MPDS Abbott Medical Optics, Oktalpharma

Otopina nove generacije za njegu mekih kontaktnih leća. Nova otopina je višenamjen-ska i ima izuzetne moći čišćenja zahvaljuju-ći dvostrukom sustavu de- z infekcije koji je posebno učinkovit protiv cista Acanthamoebe. Pakiranja od 360 ml i 120 ml. Oba pakiranja sa-drže sprem nik za leće.

GeloMyrtol fortePohl Boskamp, Medis Adria, 20 kaps.

OTC lijek sa 300 mg standardiziranog mir-tola. Preporučuje se kod akutnog i kroni č-nog sinusitisa i bron-hitisa. Uspješno ub la -ža va simpt ome kod pr-vih znakova pre hla de, za če pljenog nosa, pri-tiska u glavi zbog si-

nusitisa, te kod otežanog iskašljavanja. Učin kovitost mu je klinički dokazana. Na tr-žištu u Europi je već 40 godina, a na nje-mačkom tržištu je broj 1.

GeloRevoicePohl Boskamp, Medis Adria, 20 pastila

Medicinski proizvod pomaže zaštititi nadra-žene sluznice usta i ždrijela kod začeplje-nog nosa, izloženosti suhom zraku, preop-terećenosti glasnica i pušenja. Hidrogelni kompleks s hijaluronskom kiselinom učin-kovito štiti nadraženu sluznicu, jer se dugo-trajno zadržava na njenoj membrani. Na tržištu od si-ječnja 2012.

GeloSitinPohl Boskamp, Medis Adria, sprej 15 ml

Medicinski proizvod sa sezamovim, naran-činim i limunovim uljem za njegu i vlaženje suhe ili oštećene sluznice nosa. Štiti, njeguje i vlaži sluznicu kod izloženosti suhom zraku (klimatizaci-ja, grijanje) ili kod dugo-trajne primjene različitih kapi za nos (npr. dekon-gestiva). Sluznicu vlaži 9 puta duže od vodene oto-pine. Na tržištu od siječnja 2012.

Herbifit Pharmamed, Kemig, sirupi

Linija se sastoji od četiri sirupa. Sirup island-skog lišaja sadrži u vodi topljive polisahari-de, lihensku kiselinu i gorke tvari, a ima na-mjenu protiv nadražajnog kašlja. Sirup tr-puca i Sirup bijelog sljeza pomoću biljnih sluzi oblažu sluznicu grla i ždrijela te tako pomažu smanjenju nadražaja na kašalj. Si-rup od jaglaca ima namjenu za iskašljava-nje.

Hederin Pharmamed, Kemig, sirup i tablete

Dijetetski proizvodi za umirivanje kaš lja i olakšano iskašljavanje. Djeluju lokalno, bez djelovanja na centar za kašalj u mozgu. Djelovanje se temelji na činjenici da nakon

NOVO U LJEKARNAMA


kontakta s gastričnom sluznicom izazivaju refleksnu stimulaciju produkcije trahealnog mukusa. Zbog toga se gusta i ljepljiva sluz, koja je nadraživala sluz-nicu i uzrokovala ka-šalj, značajno razrjeđu-je čime se olakšava nje-zino iskašljavanje. Isto-vremenom relaksacijom muskulature bronha ka-šalj se blago umiruje.

Kerium DSLa Roche Posay, L’Oréal Adria, šampon i krema

S obzirom na činjenicu da su istraživanja pokazala da sve više ljudi koji pate od tvr-dokorne prhuti žali i na crvenilo i perutanje kože oko nosa, obrva i uz rub vlasišta. La Roche Posay za potpunu rutinu njege nudi DS Intenzivni šampon protiv tvrdokorne pe-ruti vlasišta i DS kremu za lice. DS Intenziv-ni šampon namijenjen je tvrdokornoj prhu-ti koja se ponavlja, a praćena je intenzivnim svrbežom. Sadrži Glycacil koji uklanja svr-bež. Za 4 tjedna vlasište se trajno normalizi-ra, a rezultati su vidljivi i 6 tjedana nakon tretmana. DS krema za lice sadrži “termalni dermobiotik“, poseban aktivni sastojak ko-ji djeluje na crvene nakupine koje se ljušte. Sprječava vraćanje simptoma, umiruje, ne-utralizira i jača prirodnu obranu kože. Ispi-tana je pod dermatološkim nadzorom.

Za još bolju učinkovitost i trajnost rezul-tata, Kerium DS Potpuna rutina njege dos-tupna je i kao paket s oba proizvoda (DS Kre-ma i DS Intenzivni šam-pon protiv prhuti) po 20% nižoj cijeni nego pri kupnji oba proizvoda od-vojeno.

KeriumLa Roche Posay, L’Oréal Adria, šamponi

Šamponi koji nude rješenja za oba tipa pr-huti. Patentirani aktivni sastojak LHA™ omo-gućava ciljano mikroljuštenje u korijenu, pa vidljivo uklanja prhut i vraća fiziološku rav-notežu vlasišta. Učinkovitost je klinički do-kazana. Obe formulacije sprječavaju po-novno pojavljivanje prhuti. Mogu se koristi-ti svakodnevno. Gel šam pon je namijenjen masnoj prhuti koja se zbog prekomjernog lučenja sebuma lijepi za vla-sište, a praćena je masnom kosom. Pomoću cink–PCA kompleksa smanjuje se pre-

komjerno izlučivanje sebuma. Kremni šam-pon je namijenjen osobama sa suhom pr-huti, a zahvaljujući kompleksu glicerola i aminokiselina, djeluje protiv isušivanja vlasi-šta.

Marsovci s ImunEffectomWalmark, Ro.Ra.Natura, 30 i 100 tbl., sirup

Patentirani kompleks beta glukana, vitami-na C, cinka i bioflavonoida, okusa naranče, pomaže jačanju obrambenih snaga orga-nizma i štiti od bolesti. Kliničkom studijom dokazano je da smanjuje broj bolesnih da-na, trajanje bolesti te individualne parame-tre težine bolesti. Djelatni sastojci su iz pri-rodnih izvora, zbog čega se lakše apsorbira-ju i bolje iskorištavaju u organizmu. Pozitiv-no utječe na obrambeni sustav, štiti od pre-hlade, bakterijskih i virusnih oboljenja, po-maže osigurati zdrav razvoj kosti, zubi, ko-se i kože, pomaže održavanju dobrog zdravstvenog stanja, pozitivno utječe na memorij-ske sposobnosti, te potiče ape-tit.

MedifitPharmamed, Kemig, sirupi

U liniji su dva sirupa. Sirup s medom zahva-ljujući sadržaju saponina jaglaca razrjeđuje bronhijalnu sluz, te ima namjenu - za iska-šljavanje. Istovremeno tinktura timijana ub-lažava nelagodne kontrakcije glatkih mišića dišnih puteva. Sirup pro-tiv kašlja osim meda sa-drži i biljne sluzi koje ob lažu sluznicu grla i ždrijela te na taj način ublažavaju snažni suhi kašalj.

Mobil rapidEncian, 30 kapsula

Standardizirani dodatak prehrani biljnog sa-stava dokazano smanjuje bolove u zglobo-vima nakon redovite primjene od 7 dana. Sadrži patentirani biljni ekstrakt mangosti-na MangoSelect® standardiziran na 10% alfa-mangostina koji dokazano smanjuje upalne procese povezane s bolovima u zglo-bovima i tetiva ma. Alfa-mangostini dje luju na inhibiciju enzima ci-klooksigenaze - 2 (COX 2) odgovorne za stva ra-nje proupalnih faktora pro staglandina 2 (PGE 2) koji uzrokuju upalne re-

akcije i bolove. Primjenjuje se kod bolova u zglobovima i tetivama, kod reume, artroze, te kod bolova uslijed istegnuća. Može se nastaviti uzimati i nakon 7 dana.

NeofenBelupo, sirup

Neofen sirup brzo i učinkovito ublažava bo-love u uhu, zubobolju, glavobolju ili druge vrste blagih do srednje jakih bolova različi-tog porijekla kod djece starije od tri mjese-ca. Djelatna tvar sirupa je ibuprofen, pa se može preporučiti i za sniža-vanje vrlo visoke temperatu-re. Ugodnog je okusa mara-kuje i naranče, bez dodanog šećera, boja i alkohola te stoga prihvatljiv najmlađima. Izdaje se bez recepta.

Noni nitro Dietpharm, tinktura 60 ml

Visoko koncentirana tinktura nonija prepo-ručuje se za održavanje vitalnosti i općeg zdravlja organizma. Noni je bogat nitratima i nitritima koji u prisutnosti želučane kiseli-ne prelaze u dušikov oksid. Taj spoj ima brojne pozitivne fiziološ-ke učinke na organizam – pobolj-šava protok krvi i opskrbu tkiva kisikom te ublažava bol nastalu zbog ishemije tkiva. Također po-boljšava koncentraciju i pamće-nje, snažan je antioksidans, osna-žuje imunitet i ubrzava cijeljenje rana.

Sensodyne Repair & ProtectGSK, Filip trade

Nova zubna pasta jedinstvene formulacije s klinički dokazanom Novamin® tehnologi-jom koja uključuje bioaktivni materijal jed-nak onome koji se koristi u istraživanju na-predne regeneracije kostiju. Kada se zubna caklina potroši ili kada su desni povučene, ili u slučaju oba problema istovremeno, dentin postaje izložen vanjskim utjecajima. Tako nastaju osjetljiva mjesta na zubu koja uzrokuju bolove. U dodiru sa slinom Nova-min® formula ispušta kalcij i fosfat koji su prirodni sastojci zubi. Ioni tih elemenata formiraju zaštitni mineralni sloj kojim se šti-te osjetljivi dijelovi zubi.

NOVO U LJEKARNAMA


NOVO U LJEKARNAMA

inpharma br.16, studeni/prosinac 2011

Documents