historia natural hugo

Muerte

Interacción huésped-agente reacción del huésped

Recuperación

Historia natural de labio paladar hendidoPeriodo prepatogénico Periodo patogénico

Interrelaciones de varios factores

Equilibrio

Antes de la enfermedad En el curso de la enfermedad

Promoción a la salud

Protección especifica

-Educación para la salud sobre el labio paladar hendido y las causas de esta enfermedad.-Orientación sobre el daño provocado por el consumo de tabaco, alcohol y drogas.

-Suplementación con ácido fólico-Prevención de rubéola congénita-Reducción consumo alcohol, droga-Evitar contacto con pesticidas, solventes y ambientes contaminados.

Dx temprano Tx oportuno Limitación del daño

-Radiografía de cráneo (antero posterior, lateral y towne)-Árbol genealógico-Identificación de riesgos

-Rinoplastia Rehabilitación-Lenguaje-Foniatría-Audición-Apoyo psicológico, dental y nutricional

Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciariaNiveles de prevención

~ 1 ~Enf. Hugo Gerardo Téllez Hernández Yonatan Alexis Reséndiz López 3 “A”

Nivel

socio-económico

bajo (Lugares con pobreza,

marginación)

Agente: Tabaco, Consanguinidad,

RadiacionesFertilizantes y

plaguicidasAlteraciones

cromosómicas.

Huésped: Embrión (6-8 semanas)

Alteración del equilibrio

Broncoaspiración, alteraciones de la succión, audición y del lenguaje.

unión de los procesos labiales, alveolares y/o palatinos

El labio puede variar desde una leve muesca hasta una gran abertura que puede llegar hasta la nariz, El paladar no se cierra completamente, puede comprometer cualquier lado del paladar, extenderse desde la parte anterior de la boca hasta la garganta

Horizonte clínico

Inmunidad y resistencia


Muerte

Recuperación

Historia natural de la amigdalitisPeriodo prepatogénico Periodo patogénico


Equilibrio




-Educación sobre la salud con el tema de amigdalitis.-Orientación sobre los hábitos de higiene y la importancia de los mismos.-Orientación sobre las medidas que se deben de tomar ante los cambios ambientales.


-Prueba rápida para estreptococos-Cultivo de muestra faríngea

-Paracetamol 650-1000 mg 4 veces al dia-Naproxeno 250-500mg 2 veces por dia-Penicilina 500 mg c/6 hrs por 7 o 10 dias-Amoxixilina 500 mg c/8 hrspor 7 o 10 dias-Eritromicina v.o 500 mg c/12 hrs-Cefuroxime axetil 250 mg c/12 hrs v.o-Levofloxacina 500 mg v.o

Amigdalotomía Rehabilitación




Huésped: niños, adolescentes y

adultos con inmunodeficiencia.

Condiciones

socioeconómicas deficiente (determinante de

la falta de higiene personal), variación

estacional inestable

Agente: estreptococo beta

hemolíticoExtracción de las amígdalas, mayor susceptibilidad a enfermedades respiratorias.

Obstrucción de la vías respiratorias, Glomerulonefritis, Absceso periamigdalino.

Fiebre (generalmente >39°C), amígdalas rojas e inflamadas, secreción purulenta en la amígdala.

Dolor de garganta, dolor al deglutir, dolor del oído, voz ronca, mialgias, náuseas, vomito, dolor abdominal.

aumento del tamaño de los ganglios del cuello siendodolorosos a la palpación.

El periodo de incubación puede variar entre 1 y 4 días, más del 90% de las infecciones estreptocócicas humanas son causadas por agentes que pertenecen al grupo A.

Horizonte clínico


Historia natural de la herniaPeriodo prepatogénico Periodo patogénico


Equilibrio




Educación para la salud sobre hernia inguinal y los factores que la ocasionan.

Evitar actividad física, que implique una mayor fuerza, a temprana edad


-Exploración física-Identificación de signos y síntomas.-Ecografía-Tomografía-Herniografía-Ultrasonido simple

IbuprofenoMetoclopramidaDomperidona

Hernioplastia Rehabilitación



Huésped: personas con actividad física

brusca, niños prematuros.

Agente: Mecánicos (objetos pesados,

endógenos)Obstrucción intestinal completa, gangrena de intestino, estrangulación de hernia.

distensión abdominal, leucocitosis, fiebre,

Sudoración fría, náuseas, vómitos de contenido gástrico, anorexia, estreñimiento.

Historia natural de COLECISTITISPeriodo prepatogénico Periodo patogénico


Equilibrio




Orientación sobre buena alimentación.

Fomentar la importancia del ejercicio físico.

Orientar a la comunidad sobre los riesgos del colesterol alto y sobre las dietas balanceadas de grasas y carbohidratos.

Fomentar el control del peso


PFH (pruebas de funcionamiento hepático)

Colecistografia

UrodesoxicólicoQuenodesoxicólicoMeperidina

Colecistectomía Rehabilitación



Huésped: Mujeres multíparas mayores de 40ª y personas

con colesterol alto y poca síntesis de ácidos biliares

Agente: E. Coli Bacterium

Extirpación de la vesícula biliar, pancreatitis.

Empiema, Gangrena de la vesícula biliar, Lesión de las vías biliares que drenan el hígado, Pancreatitis, Peritonitis

Signo de murphy, fiebre mayor de 39º C, dolor que se irradia desde el abdomen hasta el hombro derecho o la espalda, sensibilidad en el abdomen cuando se ha tocado

Fiebre, escalofríos, distensión abdominal

inflamación de la vesícula,

De 7 a 10 días y, a menudo, en apenas 24 horas. Sin embargo, hasta el 25% de los enfermos desarrollan síntomasprogresivamente más graves que obligan a realizar unaintervención quirúrgica

Historia natural de APENDICITISPeriodo prepatogénico Periodo patogénico


Equilibrio




Orientación sobre una buena alimentación y su importancia a la sualud.Educacion para la salud sobre la apendicitis y sus factores de riesgo.Fomentar y crear hábitos de higiene personal.


-Palpación abdominal-Biometría hemática-Formula leucocitaria-EGO

-Cefuroxime: adultos 2.5 mg/día-Metronidazol: 30- 50 mg /kg/día repartido en tres tomas (500mg c/8 hrs)-Ketorolaco 30 mg

Apendicectomía RehabilitaciónUna alimentacion rica en proteinas y vitaminas C



Huésped: niños, adolescentes y

adultos con malos hábitos

alimenticios.

Agente: E. Coli, estreptococos, estafilococos

Semillas de fruta, y fecalito

Extirpación de la apéndice

Gangrena, perforación del apéndice, absesos microscopicos

Edema e isquemia en todas las capas de la apéndice, fiebre, leucocitosis, dolor en el punto de McBurney

Estreñimiento, nauseas, dolor abdominal, mialgia,

inflamación de la mucosa,

Historia natural dePeriodo prepatogénico Periodo patogénico


Equilibrio





Rehabilitación



Huésped:Agente:

Muerte


Recuperación

Historia natural de FRACTURAPeriodo prepatogénico Periodo patogénico


Equilibrio




Educación para la salud con tema de fracturas y su prevención.

Medidas de prevención contra lesiones que pueden provocar fracturas

Alimentación balanceada para fortalecer los huesos y evitar la osteoporosis.


Radiología y tomografía computarizada de la zona afectada.

- Cefalotina 500 mg/6 hrs por IV- Cefotaxima de 1 a 2 gr/8 hrs- Ciprofloxacina 250 mg/12 hrs IV- Metamizol sód. 10 a 17 mg/kg.- Ketorolaco 30 mg IV- Enoxaparina 40 mg sc./d (4000 UI)- Nadroparina > 70 kg 0.3 ml y 0.4 ml a partir de 4° día.

Reducción de fractura abierta o cerrada.

Fijación interna

Hemiartroplastía

RehabilitaciónEl diagnóstico y tratamiento de los problemas psicológicos, sociales, económicos y familiares



No existe un medio

específico ya que en todos

lados podemos sufrirlas, pero son más

frecuentes como en la escuela y en el

trabajo.

Agente: Caída, flexión, compresión,

acción muscular violenta

Huésped: niños y adultos jóvenes, y

personas con osteoporosis.


Malformaciones físicas, parálisis, perdida de moviendo de alguno de los miembros afectados

Shock traumático, lesiones neurológicas, lesiones vasculares, fractura expuesta

Impotencia funcional, deformación del segmento, pérdida de los ejes del miembro, equimosis, crépito óseo movilidad anormal del segmento.

Crepitación, movimientos anormales, tumefacción en la zona del traumatismo, equimosis o hematoma loca, excoriaciones, flictenas, dolor ante cualquier movimiento.

Hematoma interfracmentaria, desprendimiento periostio, perdida de la continuidad cutánea y muscular.

Horizonte clínico


Historia natural de pancreatitisPeriodo prepatogénico Periodo patogénico


Equilibrio





Rehabilitación



Huésped:Agente:


Muerte

Recuperación

Historia natural de quemadurasPeriodo prepatogénico Periodo patogénico


Equilibrio




Educación para la salud con el tema de quemaduras y los factores de riesgo que las provoquen.

Evitar el manejo de sustancias corrosivas sin el uso de medidas de prevenciónEvitar una exposición prolongada al sol.Evitar la manipulación de fuego cerca de un menor de edad.


Uso de “la regla de los nueve”Valoración de la extensión y profundidad de la quemadura.

-Sulfadiazina de palta 1%(crema)1.5mm de crema de una a 3 veces al día-Paracetamol vía oral (10-20 mg/kg/dosis)-Eritromicina 250mg c/6hrs x 10 días.- Penicilina profiláctica 1 a 2 g/día VO en 4 dosis

Lavados mecánicosColocación de injertos

Rehabilitación-Psicológica-Movilización precoz-hidroterapia




Huésped: en su mayoría niños menores de 5

años, personas con gran exposición

solar

Nivel

socioeconómico y cultural bajo,

áreas geográficas con alta radiación solar

Agente: Fuego Ácidos, Peces

eléctricos Radiación (Rayos x E. atómica Rayos

UV)

Marcas de las quemadurasPerdida del miembro (solo en casos extremos)

Obstrucción de vías respiratorias, edema pulmonar, encefalopatía, trastornos de coagulación.

Enrojecimiento, ardor

deterioro de la integridad cutánea, ya sea de la primera ohasta más de la tercera capa de la piel,

Horizonte clínico


Historia natural de FRACTURAPeriodo prepatogénico Periodo patogénico


Equilibrio




Educación para la salud con tema de fracturas y su prevención.

Medidas de prevención contra lesiones que pueden provocar fracturas

Alimentación balanceada para fortalecer los huesos y evitar la osteoporosis.


Radiología y tomografía computarizada de la zona afectada.

- Cefalotina 500 mg/6 hrs por IV- Cefotaxima de 1 a 2 gr/8 hrs- Ciprofloxacina 250 mg/12 hrs IV- Metamizol sód. 10 a 17 mg/kg.- Ketorolaco 30 mg IV- Enoxaparina 40 mg sc./d (4000 UI)- Nadroparina > 70 kg 0.3 ml y 0.4 ml a partir de 4° día.

Reducción de fractura abierta o cerrada.

Fijación interna

Hemiartroplastía

RehabilitaciónEl diagnóstico y tratamiento de los problemas psicológicos, sociales, económicos y familiares



Agente: Caída, flexión, compresión,

acción muscular violenta

Huésped: niños y adultos jóvenes, y

personas con osteoporosis.

Malformaciones físicas, parálisis, perdida de moviendo de alguno de los miembros afectados

Shock traumático, lesiones neurológicas, lesiones vasculares, fractura expuesta

Impotencia funcional, deformación del segmento, pérdida de los ejes del miembro, equimosis, crépito óseo movilidad anormal del segmento.

Crepitación, movimientos anormales, tumefacción en la zona del traumatismo, equimosis o hematoma loca, excoriaciones, flictenas, dolor ante cualquier movimiento.

Hematoma interfracmentaria, desprendimiento periostio, perdida de la continuidad cutánea y muscular.

Historia natural de prostatitisPeriodo prepatogénico Periodo patogénico


Equilibrio





-Valoración de un síndrome prostático-Urocultivo-Microscopia urinaria

Ciprofloxacino 500 mg .VO. cada 12 horas durante 28 días.Ofloxacino 200 mg VO cada 12 horas durante 28 días. Norfloxacino 400 mg .VO. cada 12 horas durante 28 días.Cotrimoxazol 160/800 mg .VO. cada 12 horas durante 28 días. Trimetroprim 200 mg. VO. cada 12 horas durante 28 días. Minociclina 100 mg VO cada 12 horas durante 28 días.

Prostatectomia Rehabilitación



Huésped:

Agente: Escherichia coli,

Klebsiella, Protheus u otras

bacterias uropatogenas

polaquiuria, tenesmo vesical y disuria.

Irritación uretral, con dolor en la parte posterior y en testículos, epidídimo o pene, fiebre de bajo grado, inflamación de la próstata.

Artralgias, mialgias, nauseas, vomito, dolor abdominal bajo,

Historia natural de gangrenaPeriodo prepatogénico Periodo patogénico


Equilibrio





Rehabilitación


PLACE Rinoplastía (G)PLACE Amigdalectomía (G)PLACE Hernioplastía (G)PLACE Colecistectomía (G)PLACE Apendicectomía (G)PLACE Resección intestinal (G)PLACE Reducción de fractura (G)PLACE Laparatomía exploradora (G)


Huésped:Agente:

PLACE Lavados mecánicos (G)PLACE Osteosíntesis (G)PLACE Prostatectomía (G)PLACE Amputaciones (G)


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