HISTORIA NATURAL DE OTITIS

Agente: Las bacterias ms frecuentes son: Escherichia coli, Grupo Proteus, Providencia, Serratia.Puede haber tambin contaminacin con hongos y microbacterias de la tuberculosis en cuyo caso el manejo es especializado.

Ambiente

Factores de riesgo:*Diabetes*Edad avanzada y enfermedades que afectan los hbitos de cuidados personales como mal de Alzheimer y delirio*Problemas para vaciar completamente la vejiga*Tener una sonda vesical *Incontinencia intestinal*Prstata agrandada, uretra estrecha o cualquier otro factor que bloquee el flujo de orina*Clculos renales*Permanecer quieto (inmvil) por un perodo de tiempo largo (por ejemplo, mientras se est recuperando de una fractura de cadera)*Embarazo*Ciruga u otro procedimiento que involucre las vas urinarias

Husped En la mujer: Edad1a50anos Deficiente tecnica de limpieza genital Vida sexual Embarazo Prolapso utero-vesicalEn el hombre: Edad superior de 50 anos. Fimosis Hipertrofia prostaticaCLASIFICACIN:*Pielonefritis aguda no complicada: Desarrollo repentino de una inflamacin del rin,ocurre normalmente como resultado de una infeccin de orina comn (una "cistitis" o infeccin de vas bajas).Ms severa en personas de la tercera edad o con inmunodeficiencias.*Pielonefritis crnica. Infeccin de vias urinarias complicada. Las complicaciones ms temibles son la sepsis o infeccin diseminada por todo el cuerpo, y la insuficiencia renal o incapacidad del rin para fabricar orina..

Muerte

IncapacidadSepsis, necrosis renal, cncer vesical.

-Hipertermia > 38.5 C -Escalofrio -Ataque al estado general. -Dolor a realizar puno percusion del angulo costovertebral del lado afectado.-Dolor en region costovertebral con irradiacion a fosas iliacas y dorso ipsilateral.-Puede presentar nausea, vomito y evacuaciones disminuidas de consistencia.- Cefalea.Signos y sntomas: Cuando la infeccion se limita a las vias urinarias bajas y se presenta disuria, polaquiruia, urgencia y tenesmo vesical (ocasionalmente hipersensibilidad suprapubica) se denomina cistitis. Cuando afecta las vias urinarias altas se denomina pielonefritis aguda que se define como la infeccion del parenquima renal y del sistema pielocalicial, con significativa bacteriuria y que se manifiesta por fiebre y dolor en la fosa renal.EnfermedadSe identifica por los signos y sntomas antes mencionados , as como auxiliares diagnsticos.Complicaciones Resistencia bacteriana,infeccin ascendente, abscesos, pielonefritis cronica, Insuficiencia Renal.Curacin

*Los germenes llegan al arbol urinario por 3 vias:1.Ascendente: es la mas frecuente, consiste en el ascenso de germenes desde la uretra distal; la mayor incidencia.2.Hematica: se debe a la localizacion renal de ciertos procesos gen- eralizados, por ejemplo sepsis.3.Linfatica: muy rara; debido a la existencia de conexiones linfaticas entre la vejiga y los rinones a traves del tejido submucoso ure- teral.Etapa subclnica:

PERDIODO PREPATOGNICOPERIODO PATOGNICO

Promocin de la SaludPromocin de medidas generales: Beber abundantes lquidos, tratar infecciones recurrentes, lavado de manos,etc.Programas preventivos de IVUCurso sobre medidas de accin y preventivas Diagnostico precoz y tratamiento*Los parametros mas importantes para el diagnostico de una ITU son: signosintomatologia clinica, sedimento urinario patologico y recuento de mas de 100.000 colonias/ml de un germen compatible con ITU. Realizar urocultivo, urografa, ecografa..*Tratamiento: 1. Ingesta hidrica abundante, 2 a 3 litros en 24 horas.2. Correccion de habitos miccionales: micciones c/3 horas y despues de la relacion sexual3. Correccion de habitos intestinales (constipacion) 4. Antibioticoterapia

Limitacin del dao Controlar la enfermedad y sus sntomas. Supresin o modificacin de un factores desencadenantes Uso profilctico de medicacin anticonvulsivaRehabilitacin Controlar la enfermedad y sus sntomas. Tratamiento con la terapia ms adecuada para cada paciente Periodicidad de chequeo medico Ayudar al paciente a integrarse en la sociedad.

PREVENCIN PRIMARIAPREVENCIN SECUNDARIAPREVENCIN TERCIARIA

BIBLIOGRAFA*Robins y Cotran.Patologa estructural y funcional. ELSEVIER SAUNDERS. Barcelona, Espaa, 2010.*Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, et. al.Harrison Principios de Medicina Interna 18a edicin. *Gua de PC de IVU encontrado en http://bvs.insp.mx/articulos/1/13/v2n5.pdf*Gua de prctica clnica IVU encontrado en http://www.saludbc.gob.mx/wp-content/uploads/2011/02/IMSS_077_08_GRR.pdf

UNIVERSIDAD AUTNOMA DEL ESTADO DE MXICOFACULTAD DE MEDICINA

HISTORIA NATURAL DE LAS INFECCIONES DE OTITISPORROXANA STEPHANIE GARCIA SOTELO

M.S.P. JOS ALFREDO ALVAREZ

SALUD PBLICA

SANTA MARA DEL MONTE

CUARTO AO