BY : KELOMPOK (EMPAT)

IRMAN DINEJAD

Wednesday, October, 2013

PRODI KEPERAWATAN STIKES MANDALA WALUYA-KENDARI

IV

Kelenjar paratiroid tumbuh dari jaringan endoderm, yaitu sulcus pharyngeus 3 & 4. panjang Kel. paratiroid kira-kira 6 mm, lebar 3 mm, dan tebal 2 mm Gambaran makroskopik lemak coklat kehitamanPada manusia, sebelum pubertas hanya sedikit dijumpai, dan setelah itu jumlah sel ini meningkat seiring usia

1. ANATOMI FISIOLOGI

1. ANATOMI FISIOLOGI (Cont’d)

PTH dikendalikan oleh kadar kalsium plasma, dihambat sintesisnya bila kadar kalsium ↑ dan dirangsang bila kadar kalsium ↓PTH akan merangsang Ca pada tubulus ginjal, meningkatkan absorbsi Ca pada usus halus, sebaliknya menghambat reabsorbsi fosfat dan melepaskan kalsium dari tulangSo, Jadi PTH aktif bekerja pd 3 titik sasaran utama dlm homeostasis kalsium yaitu ginjal, tulang dan usus

MALU

IHHH!!!!

GAMBAR 1. Kelenjar Paratiroid

YAAA!!!!

2. DEFINISI HIPERPARATIROID

Brunner & Suddath (2001), Hiperparatiroidisme : berlebihnya produksi hormon paratiroid oleh Kel. paratiroid ditandai dngn dekalsifikasi tulang & terbentuknya batu ginjal yg mengandung kalsium

Lawrence Kim, MD (2005), Hiperparatiroidisme adalah karakter penyakit yang disebabkan kelebihan sekresi hormone paratiroid dan hormon asam amino polipeptida

3. KLASIFIKASI HIPERPARATIROID

Hiperparatiroid primer konsentrasi serum kalsium yg tinggi, dan bahkan jg konsentrasi serum ion kalsium yg jg tinggi. Pengangkatan paratiroid mereduksi resiko batu ginjal hingga 8.3%, & bhkan setelah 10 thn sejak pengangkatan, resiko mnjd hilangHiperparatiroid sekunder produksi hormon paratiroid yg over krn rangsangan produksi yg abnormal. As like : AKD

3. KLASIFIKASI HIPERPARATIROID (CONT’D)

Hiperparatiroid tersier konsentrasi serumperkembangan lanjut tipe sekunder. Causes : CKD.Pengobatan hiperparatiroid tersier dngn pengangkatan total Kel. paratiroid disertai pencangkokan or pengangkatan sebagianPemberian vitamin D kadang-kadang masih diperlukan untuk mencegah terjadinya hipokalsemia

4. ETIOLOGI HIPERPARATIROID

Kira-kira 85% dari kasus hiperparatiroid primer disebabkan oleh adenoma tunggal. Sedangkan 15% lainnya melibatkan kelenjar (e.g. : berbagai adenoma atau hyperplasia-Ca ginjal)

Sedikit kasus hiperparatiroidisme causes oleh paratiroid karsinoma

Hiperparatiroid primer

4. ETIOLOGI HIPERPARATIROID (CONT’D)

Causes by : hipokalsemia, kekurangan produksi vitamin D karena penyakit ginjal, dan hiperpospatemia (hyperplasia paratiroid)

Hiperparatiroid sekunder

Hiperparatiroid tersier

Stadium lanjut dari hiperparatiroid sekunder. Penyebabnya masih belum diketahui. Perubahan mungkin terjadi pada titik pengatur mekanisme kalsium pada level hiperkalsemik.

primerAdenoma/Karsinoma

Absorpsi Fosfat

Hiperfungsi Kelenjar Paratiroid

Produksi Hormon Paratiroid

Sekunder

Absorpsi Fosfat Dan Kalsium

Stimulasi Kelenjar Paratiroid

Sekresi Hormon Paratiroid

Peningkatan Hormon Paratiroid Dalam Sirkulasi

HIPERPARATIROID

Peningkatan Sekresi Hormon (PTH)

Ostitis Fibrosa Cystica

Gagal Ginjal

Hiperkalsemia

Efek Reseptor

5. PATOFISIOLOGI HIPERPARATIROID

MK: Gangguan Eliminasi bowel

Sekresi Hormon PTH

Sekresi PTH

Membentuk Vit D3 Aktif

Traktus Digestinal

Reabsorpsi Kalsium dan

Reabsorbsi Kalsium Dan

Pengambilan Kalsium Dari Makanan DalamSekresi

Kalsium dari makanan

Reabsorpsi Tulang

MK: Resiko Cidera

FrakturMK: Intoleransi Aktivitas

MK: Gangguan Eliminasi Urine

MK: Perubahan Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan

Pertumbuhan osteoklast Anoreksi

a dan mual

6. MANIFESTASI KLINIS HIPERPARATIROID

Gejala apatis, keluhan mudah lelah, kelemahan otot, mual, muntah, konstipasi, hipertensi dan aritmia jantung dapat terjadiManifestasi psikologis dapat bervariasi mulai dari emosi yang mudah tersinggung Peningkatan kadar kalsium akan menurunkan potensial eksitasi jaringan syaraf dan ototGejala muskuloskeletal yg menyertai, as like : sel” raksasa benigna akibat pertumbuhan osteoklas yg berlebihan (demineralisasi tulang or tumor tulang

LABORATORIUMKalsium serum meninggiFosfat serum rendahFosfatase alkali meninggiKalsium dan fosfat dalam urin bertambah

7. PEMERIKSAAN PENUNJANG HIPERPARATIROID

DILARANG

GALAU!!!!

FOTO RONTGENTulang menjadi tipis, ada dekalsifikasiCystic-cystic dalam tulang rabeculae di tulangOsteoklas, osteoblast, dan jaringan fibreus bertambah

7. PEMERIKSAAN PENUNJANG HIPERPARATIROID

Wednesday, April 24, 2013

Any Questions, SUGESTIONS, OR CRITICS?