ezdrowie i telemedycyna w europie · terminologia kliniczna i medyczna wizyty lekarskie porady...

27
eZdrowie i Telemedycyna w Europie Artur Pruszko Prezentację na konferencję NFZ Telemedycyna i eZdrowie Kierunki rozwoju systemu opieki zdrowotnej Warszawa, 28 maja 2015

Upload: vocong

Post on 28-Feb-2019

216 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: eZdrowie i Telemedycyna w Europie · Terminologia kliniczna i medyczna Wizyty lekarskie Porady specjalistów Electronic Health Record (EHR) Obrazy i inne media Zdarzenia Standardy

eZdrowie i Telemedycyna w Europie Artur Pruszko

Prezentację na konferencję NFZ

Telemedycyna i eZdrowie

Kierunki rozwoju systemu opieki zdrowotnej

Warszawa, 28 maja 2015

Page 2: eZdrowie i Telemedycyna w Europie · Terminologia kliniczna i medyczna Wizyty lekarskie Porady specjalistów Electronic Health Record (EHR) Obrazy i inne media Zdarzenia Standardy

2

Agenda

► Czy jest Telemedycyna?

► Czym jest eZdrowie (eHealth)?

► Jak jest w Europie? (Benchmarki)

► Działania Unii Europejskiej

Page 3: eZdrowie i Telemedycyna w Europie · Terminologia kliniczna i medyczna Wizyty lekarskie Porady specjalistów Electronic Health Record (EHR) Obrazy i inne media Zdarzenia Standardy

3

2015

Telemedycyna … 100 lat historii …

1925 1995

Page 4: eZdrowie i Telemedycyna w Europie · Terminologia kliniczna i medyczna Wizyty lekarskie Porady specjalistów Electronic Health Record (EHR) Obrazy i inne media Zdarzenia Standardy

4

Czym jest telemedycyna?

Telemedycyna:

. . . wykorzystanie technologii informacyjnych i komunikacyjnych

w celu zapewnienia i wspierania opieki zdrowotnej,

gdy strony pozostają w oddaleniu . . .

. . . the use of electronic information and communication

technologies to provide and support healthcare

when distance separates the participants . . .

(In Field, M.J., ed. Telemedicine: A Guide to Assessing Telecommunications in Health Care". National

Academy Press: Washington, D.C., 1996)

http://www.iom.edu/

Page 5: eZdrowie i Telemedycyna w Europie · Terminologia kliniczna i medyczna Wizyty lekarskie Porady specjalistów Electronic Health Record (EHR) Obrazy i inne media Zdarzenia Standardy

5

Teleopieka: monitorowanie otoczenia pacjenta

Teleopieka obejmuje technologię opracowaną dla ciągłego, automatycznego i zdalnego monitorowania nagłych zdarzeń i zmiany stylu życia pacjenta i jest najczęściej stosowana w celu umożliwienia samodzielnego funkcjonowania osobom starszym (szczególnie tym z demencją lub podwyższonym ryzkiem omdlenia), niesamodzielnym oraz niepełnosprawnym. O ile czujniki dymu czy też upadku są dobrze znanymi przykładami, to znacznie bardziej innowacyjnym urządzeniem jest np. specjalny zegarek na rękę, który integruje pasywne i aktywne funkcje alarmowe za pomocą analizy ruchu.

Telezdrowie: monitorowanie stanu zdrowia pacjenta

Zdalne monitorowanie stanu zdrowia pacjenta jest stosowane w celu uniknięcia niepotrzebnych hospitalizacji częstych pacjentów szpitali, którzy na ogół cierpią na jedną lub więcej chorób przewlekłych (np. cukrzyca, schorzenia układu krążenia lub POChP). Przykładem takiego rozwiązania jest Medisat w Danii – tak zwana „teczka pacjenta”, czyli przyjazne, przenośne urządzenie zawierające kamerę wideo i przycisk w celu zapewnienia stałego połączenia ze specjalistą opieki zdrowotnej i monitorowania stanu zdrowia pacjenta z POChP. Zwiększona popularność smartphone’ów i wdrożenie przez Apple i Samsung dedykowanych brokerów danych HealthKit / S.A.M.I pozwoli na zwiększony rozwój dedykowanych aplikacji i rozwiązań.

Telezdrowotne: osobiste zarządzanie informacją o stanie zdrowia

Zarządzanie informacją pozwala na organizację informacji o stanie zdrowia swoim i swojej rodziny poprzez stworzenie kompleksowego zbioru informacji. Przykładem takiego rozwiązania jest Microsoft HealthVault który umożliwia gromadzenie, przechowywanie, wykorzystywanie, a także udostępnianie online informacji o stanie Twojego zdrowia i zdrowia członków Twojej rodziny.

Teleopieka: dostarczanie specjalistycznych usług według realnych potrzeb

Rozwiązania telemedyczne są wykorzystywane do świadczenia usług zdrowotnych dla pacjentów mieszkających w odległych obszarach

(na przykład pediatra w Melbourne badający zdalnie dziecko z drugiego końca Australii), a także w celu zapewnienia specjalistycznego

wsparcia pracownikom służby zdrowia (chirurg szczękowy z Barcelony zapewnia „drugą opinię” dentyście z północnej Szwecji) i wymiany

wiedzy wśród profesjonalistów (wiedza z nietypowej operacji może być wykorzystywana do kształcenia studentów medycyny)

Systemy informacyjne i portale dedykowane pacjentom: udostępnianie wiedzy między pacjentem a podmiotem opieki zdrowotnej, a także pomiędzy profesjonalistami a systemem zdrowotnym

Rozwiązania telemedycyny zapewniają efektywną opiekę zdrowotną, na przykład poprzez wspomagane komputerowo diagnozy i elektroniczne recepty przekazywane bezpośrednio przez lekarza do apteki. Najbardziej zaawansowane systemy informacyjne związane ze zdrowiem występują państwach w których istnieje organizacja odpowiedzialna za zarządzanie i rozwój infrastruktury teleinformatycznej w imieniu dostawców opieki zdrowotnej (np. duński Medcom) lub w krajach opierających się na prywatnej opiece zdrowia, np. USA,

Przykładowe konteksty zastosowania telemedycyny

Page 6: eZdrowie i Telemedycyna w Europie · Terminologia kliniczna i medyczna Wizyty lekarskie Porady specjalistów Electronic Health Record (EHR) Obrazy i inne media Zdarzenia Standardy

6

Optymalizacja ścieżki pacjenta za pomocą telemedycyny (opieki zdalnej)

Poziom 0: Opieka prewencyjna

i zarządzanie ochroną zdrowia

Poziom 1: Samodzielny

monitoring w domu

Poziom 2: Monitoring z

wsparciem w domu

Poziom 3: Podstawowa opieka

zdrowotna

Poziom 4: Drugorzędowa opieka

zdrowotna

Poziom 5: Opieka

specjalistyczna i pomoc doraźna

Cel Zapewnienie optymalnej ścieżki

pacjenta w systemie

Cel Zapewnienie pacjentowi jak najdłuższego

życia w warunkach domowych

Cel Zmniejszenie popytu na usługi ochrony zdrowia

Wzrost kosztów per pacjent w czasie

Ścieżka pacjenta

Pacjenci

Personel medyczny

Zintegrowana współpraca między specjalnościami i organizacjami bazująca na dostępie do informacji oraz całkowitych kosztach opieki pacjenta

Page 7: eZdrowie i Telemedycyna w Europie · Terminologia kliniczna i medyczna Wizyty lekarskie Porady specjalistów Electronic Health Record (EHR) Obrazy i inne media Zdarzenia Standardy

7

Europejski rynek telemedycyny

► Wartość rynku telemedycyny w ciągu

dekady (2010-2019) zwiększy się

czterokrotnie z 3,1 do 12,6 mld USD.

► Główne czynniki rozwoju rynku:

► jest starzenie się populacji,

► rosnąca populacja chorych przewlekłe

► rosnące koszty ochrony zdrowia

► Wydatki na ochronę zdrowia w Europie

wyniosły ok. 1 600 mld USD (2014)*.

12,6

4,8

3,1

2010 2011 2019F

+55%

+163%

Wartość europejskiego rynku telemedycyny

(mld USD)

Źródło: Mordor Intelligence LLP „Europe Telemedicine Market – Growth, Trends And Forecasts (2014-2019)”; listopad 2014

:

* 9% z PKB (2014) dla EU28, EUR/USD (2014 Avg) = 1.33.

Page 8: eZdrowie i Telemedycyna w Europie · Terminologia kliniczna i medyczna Wizyty lekarskie Porady specjalistów Electronic Health Record (EHR) Obrazy i inne media Zdarzenia Standardy

8

eZdrowie / eHealth

Page 9: eZdrowie i Telemedycyna w Europie · Terminologia kliniczna i medyczna Wizyty lekarskie Porady specjalistów Electronic Health Record (EHR) Obrazy i inne media Zdarzenia Standardy

9

Czym jest eZdrowie?

eZdrowie

… wykorzystanie technologii informacyjnych i komunikacyjnych (ICT)

w ochronie zdrowia

… dotyczy usprawnienie przepływu informacji z wykorzystaniem środków

i narzędzi technologicznych w celu:

► wsparcia świadczenia usług zdrowotnych oraz

► zarządzania systemem ochrony zdrowia.

Źródło: WHO/ITU, National eHealth Strategy Toolkit, 2012

Page 10: eZdrowie i Telemedycyna w Europie · Terminologia kliniczna i medyczna Wizyty lekarskie Porady specjalistów Electronic Health Record (EHR) Obrazy i inne media Zdarzenia Standardy

10

eZdrowie często rozumiemy jako …

Usługi i aplikacje

Standardy i interoperacyjność

Infrastruktura

Page 11: eZdrowie i Telemedycyna w Europie · Terminologia kliniczna i medyczna Wizyty lekarskie Porady specjalistów Electronic Health Record (EHR) Obrazy i inne media Zdarzenia Standardy

11

Zasoby ludzkie

Kadra medyczna

Umiejętności i

kompetencje eZdrowia Edukacja i szkolenia Akredytacja Priorytety kadrowe

Kadra ICT

Umiejętności i

kompetencje eZdrowia Edukacja i szkolenia Akredytacja Priorytety kadrowe

Przywództwo i governance

Zaangażowa-

nie

interesariuszy

Architektura Bezpieczeń-

stwo kliniczne

Zarządzanie

i działania

operacyjne

Zarządzanie

wynikami

Zarządzanie

realizacją

programu

Strategia i planowanie Finansowanie Zarządzanie inwestycjami

Poziom krajowy

Poziom wojewódzki

Poziom regionalny

Poziom lokalny

Zintegrowana strategia i

planowanie

Poziom krajowy

Poziom wojewódzki

Poziom regionalny

Poziom lokalny

Przygotowanie business case

Ocena i nadanie priorytetu

Alokacja inwestycji

Finansowanie i monitoring

Strategia

i inwestycje

Usługi i aplikacje

Współpraca w zakresie ochrony zdrowia

Indywidualne elektroniczne informacje o stanie zdrowia Eletronic Health Record

(EHR)

Eletronic Medical

Record (EMR)

Eletronic Personal

Record (EPR)

Informacje i wiedza o zdrowiu

Indywidualne źródła

wiedzy

Źródła wiedzy

dostawców usług

Elektroniczne

skierowania

Elektroniczne porady

specjalistów Elektroniczne

podsumowanie

zdarzeń

Elektroniczne wyniki

badań

Elektroniczne recepty Dostęp do katalogów

Elektroniczne

zamówienia na usługi

Zarządzanie planem

opieki

Dostęp do danych

medycznych pacjenta

Umawianie i

zarządzanie wizytami

Narzędzia dostarczania usług

Zarządzanie lekami Monitorowanie i

zarządzanie alertami

Recepty – wsparcie

decyzji

Zarządzanie i

monitorowanie

choroby Zamówienia na usługi

– wsparcie decyzji

Dostęp do danych w

czasie rzeczywistym

Wsparcie decyzji

medycznych

Telemedycyna

(telehealth)

Mobile health

(mHealth)

Zarządzanie i administracja

Monitoring skutków

ubocznych

Doskonalenie praktyk

klinicznych

Analiza ryzyka Wsparcie badań i

rozwoju

Monitoring wykonania

Stworzenie i

optymizacja programu

zdrowia Nadzór i identyfikacja

ryzyka

Rozwój polityki

zdrowotnej

Zarządzanie usługami

ochrony zdrowia

Ochrona zdrowia i

badania kliniczne

Standardy i interoperacyjność

Standardy struktur danych

Skierowania

Podsumowanie

zdarzeń

medycznych

Zlecenia usług Recepty Plany opieki Dostęp do danych

w czasie

rzeczywistym

Terminologia kliniczna i

medyczna

Wizyty lekarskie Porady specjalistów Electronic Health

Record (EHR)

Obrazy i inne

media Zdarzenia

medyczne

Standardy

komunikatów

Standardy

bezpieczeństwa

wymiany komunikatów

Standardy

certyfikowania

oprogramowania

Infrastruktura

Usługi identyfikacji i autentykacji

Unikalne

identyfikatory

Autentykacja

dostawców usług

Bezpieczne

przesyłanie danych

Katalogi Organizacje i

dostawcy usług

ochrony zdrowia

Usługi ochrony

zdrowia

Systemy informacji

klinicznej

Systemy

zarządzania

pacjentami

Bazy danych medycznych Administracja i

zarządzanie

ochroną zdrowia

Badania kliniczne

Systemy dostawców usług

Zarządzanie

doświadczeniem

Szerokopasmowy dostęp do internetu

Międzyregionalny Regionalny Wiejski Zdalny Sieci komórkowych

Indywidualne

repozytorium

EHR

Legislacja, polityki, zgodność

Legislacja

Polityka

zdrowotna

Polityka

prywatności

Dostęp i zgody

na świadczenie

usług

Zasady

korzystania

z usług

Zarządzanie

reklamacjami Licencje

Polityki

Polityka sektora

zdrowia

Polityka

eZdrowia

Polityka

pozostałych

sektorów

Zgodność

Rozwój

standardów Certyfikacja

eZdrowie to ekosystem …

Źródło: WHO/ITU, National eHealth Strategy Toolkit, 2012

Przywództwo i zarządzanie (governance)

Usługi i aplikacje

Standardy i interoperacyjność

Infrastruktura

Strategia i

inwestycje

Legislacja,

polityki,

zgodność

Zasoby ludzkie

Page 12: eZdrowie i Telemedycyna w Europie · Terminologia kliniczna i medyczna Wizyty lekarskie Porady specjalistów Electronic Health Record (EHR) Obrazy i inne media Zdarzenia Standardy

12

Narodowe strategie eZdrowia

DANIA SZKOCJA POLSKA

► Ministerstwo Zdrowia

► The National eHealth Authority

► Ministerstwo Zdrowia i Opieki Społ.

► NHS24 (Scotland)

► Ministerstwo Zdrowia

► ………………………

Page 13: eZdrowie i Telemedycyna w Europie · Terminologia kliniczna i medyczna Wizyty lekarskie Porady specjalistów Electronic Health Record (EHR) Obrazy i inne media Zdarzenia Standardy

13

Benchmarki

Page 14: eZdrowie i Telemedycyna w Europie · Terminologia kliniczna i medyczna Wizyty lekarskie Porady specjalistów Electronic Health Record (EHR) Obrazy i inne media Zdarzenia Standardy

14

Badanie dla EU

Jak działa podmiot?

Jakie zasoby informatyczne

posiada?

Szpitale Lekarze (POZ)

Jak podmiot współpracuje

z innymi podmiotami?

Jak podmiot współpracuje

z pacjentami?

Telemedycyna

Odsetek szpitali z określonym

rozwiązaniami typu

EHR/EMR/EPR

Odsetek szpitali wymieniających

informacje z innymi szpitalami,

lekarzami POZ, specjalistami

Odsetek szpitali

udostępniających online

dokumentację medyczną

Odsetek dokumentacji

medycznej prowadzonej

w formie elektronicznej

Odsetek lekarzy mających

dostęp do określonych rodzajów

rozwiązań telemedycznych

Odsetek lekarzy

udostępniających online

dokumentację medyczną

Odsetek szpitali wymieniających

informacje z dostawcami usług

medycznych i specjalistami

Odsetek szpitali posiadających

dedykowane rozwiązania

telemedyczne

W latach 2012-2013, na zlecenie Komisji Europejskiej przeprowadzono badania mające na celu zmierzyć zakres usług eZdrowia świadczonych w krajach UE:

► Ankieta szpitali w 28 krajach UE, Norwegii i Islandii

► Ankieta lekarzy POZ w 28 krajach UE, Norwegii, Islandii i Turcji

Pytania dotyczyły infrastruktury ITC, stosowanych aplikacji ITC oraz bezpieczeństwa użytkowania. W ankiecie lekarzy POZ położono szczególny nacisk na stosowanie elektronicznej dokumentacji medycznej.

Page 15: eZdrowie i Telemedycyna w Europie · Terminologia kliniczna i medyczna Wizyty lekarskie Porady specjalistów Electronic Health Record (EHR) Obrazy i inne media Zdarzenia Standardy

15

Szpitale (1/4): Używanie dokumentacji medycznej Typy rozwiązań Electronic Medical Records (EMRs) / Electronic Health Records (EHRs)/ Electronic

Patient Records (EPRs) wykorzystywane w poszczególnych krajach

Źródło: European Hospital Survey: Benchmarking Deployment of eHealth Services

(2012-2013) ; opracowanie własne

► Większość szpitali w badanych krajach posiada rozwiązania typu EMR/EHR/EPR – średnio w krajach UE, Norwegii i Islandii 81% szpitali. Dominują systemy o zasięgu ogólnoszpitalnym.

► Dostępność ERP/EHR/EPR we wszystkich szpitalach (100%) występuje w Estonii, Norwegii, Danii i na Węgrzech

► W Polsce odsetek szpitali deklarujących brak systemów tego typu wynosi 35% i jest jednym z wyższych spośród krajów naszego regionu.

39%

63%

78%

60%

82%

48%

70%

67%

86%

81%

100%

48%

55%

14%

13%

3%

20%

3%

44%

21%

0%

12%

13%

7%

20%

22%

6%

3%

3%

6%

2%

2%

33%

2%

7%

6%

23%

15%

13%

11%

9%

3%

2%

35%

16% 3%

0% 25% 50% 75% 100%

Wielka Brytania

Francja

Czechy

Niemcy

Słowacja

Hiszpania

Austria

Norwegia

Węgry

Dania

Estonia

Polska

EU28+2

Ogólnoszpitalny EMR/EHR/EPR współdzielony dla wszystkich usług szpitalnych

W pojedynczej lokalizacji/oddziale, z udostępnianiem informacji

W pojedynczej lokalizacji/oddziale, z bez udostępniania informacji

Brak systemu EMR/EHR/EPR w szpitalu

Nie wiem

Page 16: eZdrowie i Telemedycyna w Europie · Terminologia kliniczna i medyczna Wizyty lekarskie Porady specjalistów Electronic Health Record (EHR) Obrazy i inne media Zdarzenia Standardy

16

Szpitale (2/4): Wymiana informacji z podmiotami Rodzaje podmiotów, z którymi szpital wymienia informacje medyczne:

Kraj

Szpitale, w

których działa

inny system

Zewnętrzni

lekarze medycyny

ogólnej

Zewnętrzni

lekarze

specjaliści

Dane nie są

wymieniane

EU28+2 39% 36% 33% 43%

Polska 17% 6% 15% 71%

Dania 81% 94% 81% 0%

Estonia 75% 75% 83% 8%

Austria 77% 84% 84% 12%

Wielka Brytania 61% 68% 49% 23%

Hiszpania 53% 43% 41% 27%

Czechy 53% 35% 30% 35%

Francja 44% 41% 41% 39%

Niemcy 33% 36% 41% 44%

Norwegia 33% 50% 50% 50%

Węgry 21% 33% 12% 60%

Słowacja 12% 15% 15% 76%

Źródło: European Hospital Survey: Benchmarking Deployment of eHealth Services (2012-2013) ; opracowanie własne

► W krajach UE, Norwegii i Islandii średnio 43% szpitali deklaruje, że nie wymienia danych z innymi dostawcami usług ochrony zdrowia.

► Kraje Europy Zachodniej oraz Estonii najwięcej szpitali wymienia dane. Wymiana następuje głównie z innymi szpitalami, lekarzami medycyny ogólnej oraz specjalistami.

Page 17: eZdrowie i Telemedycyna w Europie · Terminologia kliniczna i medyczna Wizyty lekarskie Porady specjalistów Electronic Health Record (EHR) Obrazy i inne media Zdarzenia Standardy

17

Szpitale (3/4): Dostęp pacjenta do informacji Zakres dokumentacji, do którego pacjent ma dostęp online:

Źródło: European Hospital Survey: Benchmarking Deployment of eHealth Services (2012-2013)

opracowanie własne

► W sektorze szpitalnym tylko niewielki odsetek placówek udostępnia dokumentację medyczną online. Średnia dla UE, Norwegii i Islandii (EU+2) wynosi 9%.

► W Polsce usługę udostępniania pacjentom dokumentacji medycznej online oferują głównie świadczeniodawcy prywatni.

2%

2%

17%

2%

1%

1%

5%

4%

7%

19%

63%

75%

3%

8%

100%

100%

100%

99%

95%

93%

91%

83%

79%

38%

25%

97%

91%

0% 25% 50% 75% 100%

Słowacja

Niemcy

Czechy

Wielka Brytania

Austria

Francja

Węgry

Norwegia

Hiszpania

Dania

Estonia

Polska

EU28+2

Całość dokumentacji Tylko część dokumentacji, wyniki badań Brak dostępu

Page 18: eZdrowie i Telemedycyna w Europie · Terminologia kliniczna i medyczna Wizyty lekarskie Porady specjalistów Electronic Health Record (EHR) Obrazy i inne media Zdarzenia Standardy

18

Szpitale (4/4): Telemedycyna

Szpitale posiadające dedykowane systemy obsługujące poszczególne zakresy działalności:

Źródło: European Hospital Survey: Benchmarking Deployment of

eHealth Services (2012-2013) ; opracowanie własne

KrajRezerwacja

terminów wizyt

Telemonitoring /

Teleopieka w

domu

EU28+2 70% 9%

Polska 56% 3%

Hiszpania 97% 22%

Wielka Brytania 91% 22%

Dania 75% 19%

Norwegia 17% 17%

Estonia 92% 17%

Francja 66% 13%

Austria 95% 7%

Niemcy 80% 3%

Czechy 28% 3%

Słowacja 36% 0%

Węgry 56% 0%

► Telemonitoring i teleopieka nie są w Europie powszechnie stosowane w lecznictwie szpitalnym. W krajach UE, Norwegii, i Islandii średnio 9% szpitali świadczy usługi tego typu.

► Największy odsetek szpitali posiadających specjalistyczne systemy w tym zakresie występuje w Hiszpanii i Wielkiej Brytanii – 22%

► Standardem w Europie stała się rezerwacja wizyt wspierana systemem informatycznym. W krajach UE, Islandii i Norwegii średnio 70% szpitali posiada rozwiązania tego typu.

Page 19: eZdrowie i Telemedycyna w Europie · Terminologia kliniczna i medyczna Wizyty lekarskie Porady specjalistów Electronic Health Record (EHR) Obrazy i inne media Zdarzenia Standardy

19

POZ(1/4): Używanie dokumentacji medycznej

Forma, w jakiej przechowywana jest dokumentacja medyczna:

Źródło: Benchmarking Deployment of eHealth among General Practitioners (2013),

Cristiano Codagnone & Francisco Lupiañez-Villanueva; opracowanie własne

1%

7%

2%

11%

21%

30%

19%

27%

41%

22%

20%

4%

24%

2%

3%

26%

20%

20%

18%

31%

36%

30%

52%

65%

3%

22%

77%

84%

68%

69%

50%

44%

41%

36%

27%

26%

14%

42%

42%

10%

3%

4%

8%

3%

5%

1%

21%

6%

9%

3%

2%

3%

4%

30%

5%

0% 25% 50% 75% 100%

Słowacja

Czechy

Estonia

Węgry

Niemcy

Francja

Austria

Wielka Brytania

Hiszpania

Norwegia

Dania

Polska

EU28+3

Tylko elektronicznie

W większości elektronicznie

W równym stopniu elektronicznie i w formie papierowej

W większości w formie papierowej

Tylko w formie papierowej

► W krajach UE, Norwegii, Islandii i Turcji znaczna część dokumentacji prowadzona jest w formie elektronicznej lub w równym stopniu z dokumentacją papierową (88%).

► W Danii, Norwegii, Hiszpanii i Wielkiej Brytanii większość lekarzy deklaruje prowadzenie dokumentacji medycznej w całości lub w dużym stopniu elektronicznie.

► W pozostałych krajach Europy Zachodniej oraz w Europie Środkowo-wschodniej dokumentacja elektroniczna i papierowa są stosowane w zbliżonych proporcjach.

► W Polsce 51% stanowi dokumentacja wyłącznie papierowa lub w większości papierowa.

Page 20: eZdrowie i Telemedycyna w Europie · Terminologia kliniczna i medyczna Wizyty lekarskie Porady specjalistów Electronic Health Record (EHR) Obrazy i inne media Zdarzenia Standardy

20

POZ (2/4): Wymiana informacji z podmiotami Odsetek lekarzy POZ, którzy za pomocą systemu wymieniają informacje medyczne z innymi dostawcami

usług zdrowotnych oraz specjalistami:

Źródło: Benchmarking Deployment of eHealth among General Practitioners (2013),

Cristiano Codagnone & Francisco Lupiañez-Villanueva; opracowanie własne

93%

72% 68% 68%

57%

44%

33% 29% 28%

16% 15% 14%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Da

nia

Esto

nia

No

rwe

gia

His

zpa

nia

Wie

lka B

ryta

nia

Fra

ncja

Austr

ia

Nie

mcy

Czechy

Węgry

Pols

ka

Sło

wacja

► W Danii, Norwegii, Hiszpanii i Wielkiej Brytanii większość lekarzy deklaruje elektroniczną wymianę informacji z informacji z innymi dostawcami usług zdrowotnych oraz specjalistami.

► W pozostałych krajach Europy Zachodniej oraz w Europie Środkowo-wschodniej mniej niż połowa lekarzy deklaruję wymianę informacji medycznych.

► W Polsce 15% lekarzy deklaruje wymianę danych z innymi dostawcami usług medycznych i specjalistami

Page 21: eZdrowie i Telemedycyna w Europie · Terminologia kliniczna i medyczna Wizyty lekarskie Porady specjalistów Electronic Health Record (EHR) Obrazy i inne media Zdarzenia Standardy

21

POZ (3/4): Dostęp pacjenta do informacji Czy pacjenci mają za pomocą systemu dostęp do informacji o swoim stanie zdrowia?

Źródło: Benchmarking Deployment of eHealth among General Practitioners (2013),

Cristiano Codagnone & Francisco Lupiañez-Villanueva; opracowanie własne

50%

40%

18% 18% 17% 15%

10% 10% 9% 9%

4% 4%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Da

nia

Esto

nia

Nie

mcy

Wie

lka B

ryta

nia

His

zpa

nia

Czechy

Pols

ka

Austr

ia

Węgry

Fra

ncja

Sło

wacja

No

rwe

gia

► W sektorze POZ największy odsetek lekarzy udostępniających online dokumentację medyczną pacjentom występuje w Danii (50%) i Estonii (40%)

► W Polsce usługę udostępniania pacjentom dokumentacji medycznej online oferuje 10% lekarzy. Tego typu rozwiązania posiadają głównie świadczeniodawcy prywatni.

Page 22: eZdrowie i Telemedycyna w Europie · Terminologia kliniczna i medyczna Wizyty lekarskie Porady specjalistów Electronic Health Record (EHR) Obrazy i inne media Zdarzenia Standardy

22

POZ (4/4): Telemedycyna

Rodzaje usług, do których lekarze mają dostęp w ramach telezdrowia / telemedycyny:

Źródło: Benchmarking Deployment of eHealth among General Practitioners (2013), Cristiano Codagnone

& Francisco Lupiañez-Villanueva; opracowanie własne

KrajSzkolenia /

Edukacja

Konsultacje z

innymi lekarzami

Konsultacje z

pacjentami

Zdalny monitoring

pacjenta w domu

EU28+3 37% 18% 10% 3%

Polska 41% 16% 8% 2%

Węgry 75% 21% 16% 4%

Hiszpania 48% 35% 11% 3%

Czechy 52% 20% 18% 2%

Wielka Brytania 43% 14% 9% 8%

Dania 22% 21% 27% 1%

Słowacja 33% 16% 10% 3%

Francja 31% 11% 9% 4%

Estonia 28% 8% 8% 4%

Niemcy 18% 14% 10% 4%

Austria 28% 11% 8% 0%

Norwegia 24% 7% 4% 1%

► W zakresie usług telemedycznych, największy odsetek lekarzy ma dostęp do szkoleń i edukacji (średnio 37% w UE, Islandii, Norwegii i Turcji), następnie do konsultacji online z innymi specjalistami i pacjentami.

► W najmniejszym zakresie dostępne są usługi zdalnego monitoriugu pacjenta w domu (średnio 3%)

► W Wielkiej Brytanii największy odsetek lekarzy POZ deklaruje dostęp do zdalnego monitoringu pacjenta w domu (8%)

Page 23: eZdrowie i Telemedycyna w Europie · Terminologia kliniczna i medyczna Wizyty lekarskie Porady specjalistów Electronic Health Record (EHR) Obrazy i inne media Zdarzenia Standardy

23

Działania Unii Europejskiej

Page 24: eZdrowie i Telemedycyna w Europie · Terminologia kliniczna i medyczna Wizyty lekarskie Porady specjalistów Electronic Health Record (EHR) Obrazy i inne media Zdarzenia Standardy

24

Digital Agenda 2020

Digital Agenda 2020 tworzy jeden z filarów strategii UE i proponuje lepsze wykorzystanie potencjału

technologii informacyjnych i komunikacyjnych (ICT) dla wsparcia innowacji i wzrostu gospodarczego.

Jednym z elementów Agendy jest także zastosowanie telemedycyny i eZdrowia, głównie w działaniach

związanych ze starzeniem się społeczeństwa europejskiego.

W związku z tym zdefiniowano następujące cele:

Cel 75

Umożliwić Europejczykom bezpieczny dostęp online do ich danych medycznych

oraz zwiększyć zakres stosowania rozwiązań telemedycznych.

Cel 76

Cel 77 Wypracować europejskie standardy, interoperacyjne testy i certyfikację eZdrowia.

Przygotować rekomendację dotyczącą minimalnego, wspólnego w UE zestawu

danych pacjenta, który może być wymieniany między krajami.

Page 25: eZdrowie i Telemedycyna w Europie · Terminologia kliniczna i medyczna Wizyty lekarskie Porady specjalistów Electronic Health Record (EHR) Obrazy i inne media Zdarzenia Standardy

25

eHealth Network

► Dyrektywa 2011/24/EU z dnia 9 marca 2011 r. w sprawie stosowania praw pacjentów

w transgranicznej opiece zdrowotnej

Artykuł 14 – powołanie eHealth Network w celu wsparcia działań z zakresu eZdrowia

między krajami UE

► Główne obszary pracy eHealth Network w latach 2015-2018

Interoperacyjność i

standaryzacja Wymiana wiedzy

Monitoring i ocena wdrożeń

Międzynarodowa kooperacja

i zgodność z globalnymi

standardami

► W ramach swoich działań eHealth Network zatwierdziło:

► 2013/11 Patient summary guidelines

► 2014/11 ePrescription Guideliness

► 2015/12 Interoperability of patient registries guidelines

Page 26: eZdrowie i Telemedycyna w Europie · Terminologia kliniczna i medyczna Wizyty lekarskie Porady specjalistów Electronic Health Record (EHR) Obrazy i inne media Zdarzenia Standardy

26

Projekty wspierające

► Projekt: „Renewing health”

► testowanie w znacznej skali w warunkach rzeczywistych rozwiązań telemedycznych

► projekt ukierunkowany na doświadczenie/ komfort pacjenta

► nadanie pacjentowi centralnej roli w zarządzaniu i kontroli własnej choroby,

w tym umożliwienie wczesnego wykrywania możliwości pogorszenia stanu zdrowia

► Projekt: „Chain of trust”

► Badanie potrzeb, korzyści i barier z telemedycyny z perspektywy pacjentów i lekarzy

► Zwiększenie świadomości użytkowników telezdrowia wśród pacjentów , organizacji

lekarskich, oraz organów rządowych na szczeblu UE oraz krajowym

► Projekt: „Momentum”

► Platforma wymiany informacji i doświadczenia we wdrożeniach usług telemedycznych

w celu wypracowania „best practices”

► Wypracowanie zestawu rekomendacji w celu przyspieszenia wdrożeń telemedycznych

► Projekt: „Telescope”

► Wypracowanie standardów w zakresie telemedycyny

► Projekt: epSOS

► Transgraniczna wymiana danych medycznych

Page 27: eZdrowie i Telemedycyna w Europie · Terminologia kliniczna i medyczna Wizyty lekarskie Porady specjalistów Electronic Health Record (EHR) Obrazy i inne media Zdarzenia Standardy

Dziękuję za uwagę!