EVALUACION FISIOTERAPEUTICA

PEDIATRIA

Nombre:

Sexo: Edad cronológica: _____________ Edad corregida: _____________

Fecha de nacimiento: ____________________________

Régimen: _________________________________________________________________

Procedencia: _________________________ Origen:___________________________

Persona a cargo:

Teléfono: Dirección:

ESTILOS Y CONDICIONES DE VIDA

Con quien vive: ____________________________________________________________

alimentación diaria: ________________________________________________________

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Actividades que realiza: _____________________________________________________

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Características lugar de vivienda:

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Motivo de consulta:

Antecedentes personales

Prenatal:

Perinatal:

Neonatal:

Postnatal:

Patológicos:

Traumáticos:

Quirúrgicos:

Inmunológicos: Vacunas:

Antecedentes de la madre:

Antecedentes familiares:

EXAMEN FISICO:

DOMINIO CARDIOPULMONAR:

Observación:

Patrón Respiratorio: Frecuencia respiratoria:

Frecuencia cardiaca: Presión Arterial:

Palpación:

Auscultación:

Percusión:

DOMINIO OSTEOMUSCULAR:

Observación:

AMA:

DERECHO IZQUIERDO

Flexión 180°

HOMBRO

Flexión 180°Extensión 45° Extensión 45°Aducción 40° Aducción 40°

Abducción 180° Abducción 180°Rot. interna 90° Rot. interna 90°Rot. Externa 90° Rot. Externa 90°

Flexión 145° CODO Flexión 145°Pronación 80° ANTEBRAZO Pronación 80°Supinación 80° Supinación 80°

Flexión 80°MUÑECA

Flexión 80°Extensión 70° Extensión 70°Aducción 45° Aducción 45°

Abducción 20° Abducción 20°Flexión 125°

CADERA

Flexión 125°Extensión 10° Extensión 10°Aducción 45° Aducción 45°

Abducción 45° Abducción 45°Rot. Interna 45° Rot. Interna 45°Rot. Externa 45° Rot. Externa 45°

Flexión 140° RODILLA Flexión 140°Extensión 0° Extensión 0°Flexión 45°

PIEFlexión 45°

Extensión 20° Extensión 20°Inversión 40° Inversión 40°Eversión 20° Eversión 20°

Trofismo Muscular:

DOMINIO TEGUMENTARIO:

Piel y anexos:

DOMINIO NEUROMUSCULAR:

Observación General: _______________________________________________________

Tono muscular:

Observación:

Palpación:

Movilización:

Prueba acromial: Prueba bufanda:

Prueba flexión muñeca: Prueba talón-oreja:

Prueba retorno de la cabeza a la línea media:

Escala de Ashworth Modificada0 No aumento del tono1 Ligero aumento de la respuesta del musculo al movimiento (flexión o

extensión) visible con la palpación o relajación, o solo mínima resistencia al final del arco de movimiento

1+ Ligera aumento de la respuesta del musculo al movimiento en flexión o extensión seguido de una mínima resistencia en todo el resto del arco de recorrido (menos de la mitad)

2 Notable incremento en la resistencia del musculo durante la mayor parte del arco del movimiento articular, pero la articulación se mueve fácilmente

3 Marcado incremento en la resistencia del musculo; el movimiento pasivo es difícil

4 Las partes afectadas están rígidas en flexión o extensión cuando se mueven pasivamente

EVALUACIÓN DE REFLEJOS POR NIVELES DE MADURACIÓN:

Nivel espinal:

Retirada flexora (0-2meses)

Retirada extensora (0-2meses)

Extensión cruzada (0-2meses)

Apoyo negativo (0-3meses)

Nivel del tallo:

Tónico laberintico en ext y flex (0-3meses)

RTAC (0-6meses)

RTSC (PATOLOGICO)

Apoyo positivo (3-8meses)

Reacciones asociadas:

Nivel mesencefálico:

End. Cuello-cuerpo (0-5meses)

End. Laberintico (5-6meses)

End. Cuerpo-cabeza (4-6meses)

End. cuerpo-cuerpo (6-10meses)

End. Óptico (0-6meses)

Nivel cortical:

Equ. supino-prono (6meses)

Equ. En cuadrúpedo (7-12meses)

Equ. En sedente (9-12meses)

Equ. En cuclillas (12 meses)

Equ. En bípedo (12-18meses)

Equ. Arrodillado (18meses)

EVALUACIÓN DE REFLEJOS NO CATALOGABLES:

Marcha automática (2-3meses)

Galant (0-2meses)

Presión palmar (0-3meses)

Presión plantar (0-9meses)

Respuesta de tracción (2-5meses)

Babinsky (0-2años)

EVALUACIÓN DE REACCIONES AUTOMÁTICAS:

Moro (2-4meses)

Paracaídas anterior (6meses)

Paracaídas lateral (8meses)

Paracaídas posterior (9meses)

Landaw (3-24meses)

EVALUACIÓN REACCIONES NEUROMOTORAS:

Suspensión ventral

Suspensión dorsal

Suspensión lateral

Suspensión vertical

Giro completo en suspensión

Apoyo sobre una nalga

Rotación del eje corporal

Desplazamiento lateral en cuclillas

Desplazamiento posterior en cuclillas

Tracción a sedente

EVALUACIÓN DE REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS Y SUPERFICIALES:

Bicipital tricipital braquiorradial

Rotuliano aquiliano

Nasopalpebral ciliar corneano

EVALUACIÓN REFLEJOS PATOLÓGICOS:

Babisnky

Clonus

Hoffman

Evaluación de la sensibilidad:

Patrones de postura y movimiento:

Reacciones de Enderezamiento, Equilibrio y Protectivas:

Marcha: