Download - Evaluacion Fisioterapeutica Pediatrica 1
EVALUACION FISIOTERAPEUTICA
PEDIATRIA
Nombre:
Sexo: Edad cronológica: _____________ Edad corregida: _____________
Fecha de nacimiento: ____________________________
Régimen: _________________________________________________________________
Procedencia: _________________________ Origen:___________________________
Persona a cargo:
Teléfono: Dirección:
ESTILOS Y CONDICIONES DE VIDA
Con quien vive: ____________________________________________________________
alimentación diaria: ________________________________________________________
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Actividades que realiza: _____________________________________________________
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Características lugar de vivienda:
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Motivo de consulta:
Antecedentes personales
Prenatal:
Perinatal:
Neonatal:
Postnatal:
Patológicos:
Traumáticos:
Quirúrgicos:
Inmunológicos: Vacunas:
Antecedentes de la madre:
Antecedentes familiares:
EXAMEN FISICO:
DOMINIO CARDIOPULMONAR:
Observación:
Patrón Respiratorio: Frecuencia respiratoria:
Frecuencia cardiaca: Presión Arterial:
Palpación:
Auscultación:
Percusión:
DOMINIO OSTEOMUSCULAR:
Observación:
AMA:
DERECHO IZQUIERDO
Flexión 180°
HOMBRO
Flexión 180°Extensión 45° Extensión 45°Aducción 40° Aducción 40°
Abducción 180° Abducción 180°Rot. interna 90° Rot. interna 90°Rot. Externa 90° Rot. Externa 90°
Flexión 145° CODO Flexión 145°Pronación 80° ANTEBRAZO Pronación 80°Supinación 80° Supinación 80°
Flexión 80°MUÑECA
Flexión 80°Extensión 70° Extensión 70°Aducción 45° Aducción 45°
Abducción 20° Abducción 20°Flexión 125°
CADERA
Flexión 125°Extensión 10° Extensión 10°Aducción 45° Aducción 45°
Abducción 45° Abducción 45°Rot. Interna 45° Rot. Interna 45°Rot. Externa 45° Rot. Externa 45°
Flexión 140° RODILLA Flexión 140°Extensión 0° Extensión 0°Flexión 45°
PIEFlexión 45°
Extensión 20° Extensión 20°Inversión 40° Inversión 40°Eversión 20° Eversión 20°
Trofismo Muscular:
DOMINIO TEGUMENTARIO:
Piel y anexos:
DOMINIO NEUROMUSCULAR:
Observación General: _______________________________________________________
Tono muscular:
Observación:
Palpación:
Movilización:
Prueba acromial: Prueba bufanda:
Prueba flexión muñeca: Prueba talón-oreja:
Prueba retorno de la cabeza a la línea media:
Escala de Ashworth Modificada0 No aumento del tono1 Ligero aumento de la respuesta del musculo al movimiento (flexión o
extensión) visible con la palpación o relajación, o solo mínima resistencia al final del arco de movimiento
1+ Ligera aumento de la respuesta del musculo al movimiento en flexión o extensión seguido de una mínima resistencia en todo el resto del arco de recorrido (menos de la mitad)
2 Notable incremento en la resistencia del musculo durante la mayor parte del arco del movimiento articular, pero la articulación se mueve fácilmente
3 Marcado incremento en la resistencia del musculo; el movimiento pasivo es difícil
4 Las partes afectadas están rígidas en flexión o extensión cuando se mueven pasivamente
EVALUACIÓN DE REFLEJOS POR NIVELES DE MADURACIÓN:
Nivel espinal:
Retirada flexora (0-2meses)
Retirada extensora (0-2meses)
Extensión cruzada (0-2meses)
Apoyo negativo (0-3meses)
Nivel del tallo:
Tónico laberintico en ext y flex (0-3meses)
RTAC (0-6meses)
RTSC (PATOLOGICO)
Apoyo positivo (3-8meses)
Reacciones asociadas:
Nivel mesencefálico:
End. Cuello-cuerpo (0-5meses)
End. Laberintico (5-6meses)
End. Cuerpo-cabeza (4-6meses)
End. cuerpo-cuerpo (6-10meses)
End. Óptico (0-6meses)
Nivel cortical:
Equ. supino-prono (6meses)
Equ. En cuadrúpedo (7-12meses)
Equ. En sedente (9-12meses)
Equ. En cuclillas (12 meses)
Equ. En bípedo (12-18meses)
Equ. Arrodillado (18meses)
EVALUACIÓN DE REFLEJOS NO CATALOGABLES:
Marcha automática (2-3meses)
Galant (0-2meses)
Presión palmar (0-3meses)
Presión plantar (0-9meses)
Respuesta de tracción (2-5meses)
Babinsky (0-2años)
EVALUACIÓN DE REACCIONES AUTOMÁTICAS:
Moro (2-4meses)
Paracaídas anterior (6meses)
Paracaídas lateral (8meses)
Paracaídas posterior (9meses)
Landaw (3-24meses)
EVALUACIÓN REACCIONES NEUROMOTORAS:
Suspensión ventral
Suspensión dorsal
Suspensión lateral
Suspensión vertical
Giro completo en suspensión
Apoyo sobre una nalga
Rotación del eje corporal
Desplazamiento lateral en cuclillas
Desplazamiento posterior en cuclillas
Tracción a sedente
EVALUACIÓN DE REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS Y SUPERFICIALES:
Bicipital tricipital braquiorradial
Rotuliano aquiliano
Nasopalpebral ciliar corneano
EVALUACIÓN REFLEJOS PATOLÓGICOS:
Babisnky
Clonus
Hoffman
Evaluación de la sensibilidad:
Patrones de postura y movimiento:
Reacciones de Enderezamiento, Equilibrio y Protectivas:
Marcha: