Etiologia del cancer

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<p>ETIOLOGIA DEL CANCER </p> <p>ETIOLOGIA DEL CANCER </p> <p>Mutaciones carcinognicas pueden surgir en:</p> <p>Exposiciones genotxicas ambientalesMutaciones ADN espontneasMutaciones hereditariasMutacin monoclonal</p> <p>Iniciacin PromocinProgresin</p> <p>Criterios de causalidadIntensidad entre la asociacin observadaConcordancia de la asociacion de los resultados de estudios de investigacinPresencia de gradiente biolgico o relacin dsis-respuesta Plausabilidad biolgicaEspecifidad de la asociacin para entidades patolgicasTemporalidad de la asociacin.consideracionesInvestigacin de causas medioambientales: epidemiologia e investigacin toxicolgica</p> <p>Cncer como enfermedad crnica y su dificultad para establecer agente causal, por temporalidad de latencia y por inexistencia de laboratorios que identifiquen causalidad especifica.</p> <p>Factores causales del huespedHerencia gentica, hormonal y mecanismos inmunolgicosCategoriaEjemplosTipo de cncer causadoOncogenes (protooncogenes mutados)K-rasMycCrb-B2Ciclina D1AblReceptor andrognicoAdenocarcinoma Ca pulmn cel pequeaMama, pulmnMama, pulmn, higadoEn generalPrstataGenes supresores RB1WT1APCP53BCRA1BCRA2DCCp16RetinoblastomaTumor de WilmsPoliposis adenomatosaSx LifraumeniMama, ovario, colonMama, pncreasColonMelanoma esofgicoReparacin de erroresMSH1, MSH2PMS1, PMS2Cncer de coln hereditarioInestabilidad genmicaATMBLMFAACAtaxia telagectasiaSx BloomAnemia de FanconiTransformacin dominanteMEN1, MEN2A, MEN2BNeoplasia endocrina mltipleGenes polimorficos, carcinogenicos dominantesCitocromo P450Glutation S-transferasa, N acetil transferasa.Factores hormonalesRelacin comprobada en mujeres, en investigacin en hombres</p> <p>Cancer mama: Baja paridad, edad tardia del 1 embarazo, menarqua precoz, menopausia tarda, densidad mamaria, exposicin a estrgenos endgenos.</p> <p>Cancer endometrio: terapia de sustitucin hormonalCancer ovario: GonadotrofinasDietilestisbestrol</p> <p>Mecanismos inmunolgicosPapel de mecanismos inmunolgicos en la carcinognesis.</p> <p>Transplante de organos, o tratamiento inmunosupresor (linfoma no Hodkin)Sindromes hereditarios poco comunes caracterizados por inmunodeficiencia (Wiscot Aldrich)SIDA (linfoma no hodkiniano, sarcoma de Kaposi, cncer cervix y ano.Artritis reumatoide o Sx Sjogren.</p> <p>Causas medioambientales75% cnceres exposiciones medioambientales</p> <p>Estilos de vida, conductas personales, comunidad en general, trabajo</p> <p>La influencia medioambiental varia en localizaciones especficas del cancer (pulmn, lringe y vjiga urinaria)</p> <p>Sin embargo la carcinognesis depende la interaccin medioambiental con procesos metablicos internos, por lo que todos los tumores tienen un origen gentico.Proporciones de mortalidad por causas medioambientalesCategorias de causas ambientalesEstimaciones fidedignasRango de variabilidad de estimacionesEstilo de vidaConstituyentes de la dietaUso del tabacoModelos de reproduccinConsumo de alcohol35307320-6025-401-132-4Exposiciones de la comunidadAgentes infecciososExposiciones laboralesExposiciones fsicas naturalesContaminacin (aire, agua)Medicamentos y procedimientos mdicosProductos de consumo104321</p> <p>1(?)2-82-41-50,5-3</p> <p>0,5-2Factores qumicosArsnico inorgnicoLa clasificacin de la US Enviromental Protectin Agency For Cncer Research catalogan los grupos qumicos como probados, posibles y probablesCarcingenos qumicos como una mezcla de diversos componentes:A) Productos de combustin incompletaB) Humo del tabacoC) Presencia en las aguas cloradas de potenciales carcingenos qumicos.Componentes no cancerigenos pero q tras su absorcion se transformanRadiacionesLas radiaciones ionizantes y las de alta frecuencia de luz ultravioleta son las nicas cancergenas.</p> <p>Rayos X, rayos gamma, y partculas alfa y beta4.5% de neoplasias</p> <p>Mdula osea, glandula tiroides y mama.Prstata, Crvix, enfermedad de Hodkin y LLCLa media total de exposicin a la radiacin ionizante se estima en 3,6 mSv/ao.</p> <p>0,3 mSv rayos csmicos del sol y deterioro de elementos.0,4 mSv elementos radioactivos del cuerpo.2 mSv gases de random0,5 mSv procedimientos mdicos0,1 mSv lluvia radioactivaEdad, numero y cantidad de exposicin</p> <p>Radiacin solar contiene UVA, UVB Y UVCUVB Y UVA cancergenasIncidencia elevada en personas de piel blanca que en poblaciones que presentan un contenido superior de melanina.Latitudes bajas, trabajos a la interperie y exposicin al sol.Producto qumico Lugar de exposicinLocalizacin del cancerArsnico</p> <p>AsbestoBenceno</p> <p>BencedinaBerilioCadmioCloroeterCromoMostazasNiquelMonomero de cloroquiniloRadioRadmAire, agua, lugar de trabajo, dietaAire, lugar de trabajo, aguaAire, lugar de trabajo, tabacoLugar de trabajoLugar de trabajoLugar de trabajoLugar de trabajoLugar de trabajo, aguaLugar de trabajoLugar de trabajoLugar de trabajo, aire</p> <p>Lugar de trabajoLugar de trabajo, aireHigado, pulmn, piel</p> <p>Pulmn, pleura, gastroLeucemia</p> <p>Vejiga urinariaPulmnPulmn, prstataPulmnPulmnPulmn, laringe, cavidad nasalPulmn, cavidad nasalHgado, cerebro, pulmn</p> <p>Pulmn, HuesoPulmnAgentes infecciososSe encuentran implicados virus ARN y ADNVirus Epstein Barr que infecta linfocitos B y mononucleosis infecciosa, carcinoma nasofaringeo y linfoma de HodkinLa observacin de una frecuencia superior en VHB y VPH convierte a la infeccin viral en la mayor causa del cncer mundialLa infeccin por Helicobacter pylori se ha asociado 3-6 veces con el cncer gstricoSchistosoma hematobium</p> <p>Tipo de virusVirus especficoTipo de cancerADNVirus de Ebsten BarPapiloma Virus HumanoVirus de la Hepatitis BTumor de Burkitt, nasofaringeoCarcinoma cervix, analCarcinoma hepatocelular</p> <p>ARNVirus de la Hepatitis CVirus tipo 1 de la leucemia de celulas T humanoVirus de la inmunodeficiencia humanaCarcinoma hepatocelularLeucemia de clulas T del aculto</p> <p>Sarcoma de Kaposi, Linfoma no Hodgkin, cervix uterino, carcinoma anal</p>