etiologia del cancer: virus - 2010

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Page 1: Etiologia del Cancer: Virus - 2010
Page 2: Etiologia del Cancer: Virus - 2010
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Virus: Causan 1 de 7 cánceres; 80% HBV, VPH

DNA: 5 de 6 familias

RNA: 1 de 13: Retroviridae

Single Strand

Double Strand

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RETROVIRIDAE

-Lentivirinae

-Spumavirinae

-Oncovirinae

….tipo C y sarcoma/leucemia aviar

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GENETICA DE LOS RETROVIRUS

Requieren transcriptasa inversa (DNA polimerasa dependiente de RNA) e integrasa.

En los virus DNA las integraciones son esporádicas y peligrosas.

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Page 9: Etiologia del Cancer: Virus - 2010

REPRODUCCION RETROVIRALCambio de fase de lectura ribosomal para traducir pol

La regulación en trans por las proteinas tat y rev (en HIV)

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REV: REGULADOR DE VIRION

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Los retrovirus son los únicos virus diploides:

40% de viriones sufren al menos 1 entrecruzamiento x ciclo

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MECANISMOS DE ONCOGENESIS

2 tipos de mecanismos transformadores:

-aguda (RSV)

-lenta (leucemia tipo 1, leucosis aviar)

Todos los viriones infecciosos, aunque sean heterocigóticos, producen un solo provirus: pseudodiploidia.

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-(Transformación aguda): Incorporan y luego transfieren material genético dentro de la célula: captura de protooncogenes.

-Mutagénesis por inserción: alteración en cis de expresión de genes cel.

-Productos víricos median la actividad transformadora en trans (p.ej. HTLV)

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1911: Peyton Rous aísla RSV

Transcriptasa inversa, retrovirus: 1970

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Captura de genes por retrovirus transductores

Los v-oncs retrovíricos

son indispensables para la replicación del virus.

Los retrovirus proporcionan acceso a los genes.

***La transducción retrovirica es un mecanismo por el cual se producen cambios oncogénicos en los protooncogenes.

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Más de 70 protooncogenes

ONCOGENESProductos oncoproteicos

Carácteres dominates

GENES ONCOSUPRESORES

***Fenotipo recesivo

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PROTOONCOGENES

Factores de crecimiento

Proteína quinasas

Reguladores de transcripción

Proteínas transmisoras de señales

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Formas

RETROVIRUSRETROVIRUSGenes celulares

Piratería Molecular Accidental

fenotipo maligno

dominanteCELULACELULA

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Tasas de mutación de los virus de RNA

Tasas de mutación puntual de los virus RNA son mayores un millón de veces aprox. que las del DNA celular.

Org eucariotes y virus DNA han adquirido mayor fidelidad de copiado para evitar errores catastróficos.

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La inserción La inserción genómica de un genómica de un PROVIRUS:PROVIRUS:

• carcinogénica

• originar actividad aberrante de los genes celulares

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Capacidad oncogénicaLatentes de losPROTOONCOGENES

Proceso mas común de transformación en la naturaleza

VIRUS TUMORALES CRONICOS O DE ACCION LENTA

Los retrovirus se han llamado:

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Posible etiología infecciosaDemostrando seropositividad en un 100%

Transmisión:• uso de jeringuillas• lactancia• transmisión sexual del hombre a la mujer

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Estructura genética compleja.No codifica oncogenes derivados del huesped.Codifica factores transactivos no presentes en los viriones.Trópico para los linfocitos TCD4+.Induce la formación de sincitios en cultivos de cel T.Se asocia a neuropatologías.

HTLV-I:

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El virus utiliza un receptor no identificado y distinto al CD4 para penetrar en las células.

HTLV-I:

Presenta mecanismos de transmisión similares al HIV.

No se asocia a una marcada deficiencia inmunocelular.

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HIV-I:

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Transmisión a través de la placenta:

Menos del 1% de los recién nacidos

Transmisión postnatal

Transmisión sexual

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Defensas inmunesESTADO LATENTE

Duplicación del Provirus

Favorece la amplificación acelerada de cel que contienen DNA provirico

Carga de viriones

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Estado de Portador Asintomático.

La ATL afecta 1-4% de los individuos infectados.

Período de incubación de 20-30 años.

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2 ORF gag pol env

Importante para la latencia.

Modelos de transformación por el HTLV-I

Acumulación citoplasmatica de mARNs.

Inhibe a sí mismo y a Tax.

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Transactiva a promotores celulares. Estimulación de replicación autoclonal.

• IL-2• GM-CSF• Protooncogenes c-fos y c-sis• HLA I• vimentina• TNF

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HCC más frecuentes del mundo. Distribución del HBV similar a HCC. Infección crónica asocia a 100x

mayor riesgo.

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HBV, virus DNA ----Hepadnavirus Infección primaria – subclínica o HB aguda. 95% - Remite

Desaparece el virus del hígado y sangre Inmunidad duradera

5% - Infección hepática persistente. Toda la vida Asintomático Hepatitis – Cirrosis, insuficiencia hepática

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Daño a hepatocitos: Respuesta inmune Liberación de citoquinas - moléculas inflamatorias, radicales de

oxígeno, tóxicos

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Regeneración “células ovales”

Regeneración clásica

Células diana carcinogénesis.

Lesión hepatocelular

Regeneración hepática.

Resección hepática

Sustancias tóxicas

Gran proliferación = Más mutaciones

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Teorías

Aporte de material genético.

Provocar indirectamente proliferación.

Tomar en cuenta otros agentes

ORF – X.

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Muchas especies de vertebrados Se han descrito 77 Inducen tumores epiteliales y fibroepiteliales de células

escamosas.

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Infección de células basales

Lesión persiste.

Se desplazan y diferencian en capa granular.

Control de expresión relacionado a diferenciación

Síntesis de cápside en células más diferenciadas.

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GENOMA DE HPV

Región temprana (E)

• Codifica proteínas víricas

• Regulación de la trascripción

• Transformación celular

Región tardía (L)

• Codifica proteínas de la cápsida vírica

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Se ha centrado la investigación en parvovirus bovino Porteriormente en HPV 16 y HPV – 18 (CACU)

Principales genes transformadores en E1. E6 y E7, expresión simultanea – Inmortalización en

queratinocitos

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Primeras evidencias de VPH relacionado con cáncer --- epidermodisplasia verruciforme (EV)

HPV – 5, HPV – 8

Carcinoma: Radiación solar Deterioro de la inmunidad

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Verrugas genitales – Promiscuidad HPV 6 y HPV 11

Relación papiloma virus y cáncer genital Zur Hausen. Cambios morfológicos. Coilocito.

Promiscuidad, inicio precoz y mala higiene.

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No se ha encontrado asociación entre:

Tricomonas, clamidias, bacterias, sñifilis, gonorrea.

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 56

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Alto riesgo, expresan oncoproteínas E6 y E7.

Interacción E6 y p53 (E6AP) Promueve ubiquitinación Proteolisis.

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Infección por HPV no es suficiente – Sinergia.

Condensado de tabaco en fluidos vaginales.

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Neoplasia mas común asociada al SIDA Las lesiones contienen muchos tipos de células

Dependen de factores de crecimiento para su proliferación

Células fusiformes

Infiltración de células mononucleares

Espacios neovasculares alargados

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La infección por VIH es un enorme factor de riesgo para el desarrollo de SK

Prevalencia en los enfermos de SIDA: 20.000 veces mayor que en la población general

• Citoquinas celulares

• Producto del gen Tat del VIH

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:

herpes virus asociado a SK (KSHV) o herpes virus humano 8 (HHV8)

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Se conocen 4 formas de esta enfermedad:

1.Crónico:

Denominado también SK clásico o europeo

Numerosas placas o nódulos cutáneos rojos purpúreos

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2. Adenopatico

SK africano o endémico

Prevalente entre los niños pequeños bantu de Sudáfrica

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3. SK asociado a transplantes

Aparece en los receptores de un transplante de órganos

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SK asociado al SIDA

Las lesiones no muestran predilección por ninguna localización

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MORFOLOGIA

macula, placa y nódulo

MACULA

Lesiones solitarias o múltiples de color rosa o rojo o violáceas

Examen microscópico: vasos sanguíneos dilatados, revestidos por células endoteliales y con un infiltrado celular interpuesto

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PLACAS

Mas grandes y violáceas

Compuestos por conductos vasculares dilatados situados en la dermis

Tapizados por células fusiformes

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NODULO

Laminas de células fusiformes, situado en la dermis y tejido subcutáneo

Afectación de ganglios linfáticos y las vísceras

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ESTADIOS DEL SARCOMA DE KAPOSI

Estadio IForma cutánea limitada

Estadio IIForma cutánea diseminada

Estadio IIIAfectación visceral.

Estadio IVAfectación cutánea y visceral

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Linfoma de Burkitt

Enfermedad linfoproliferativa postransplante

Linfoma primario del sistema nervioso central en los pacientes con SIDA

Subgrupo de linfomas de Hodgkin

Carcinoma nasofaringeo

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Infecta a muchos linfocitos B haciendo que proliferen

LMP-1

1. Actúa como oncogen

2. Estimula la proliferación de los linfocitos B

3. Impide la apoptosis

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EBNA-2

1. Transactiva varios genes del huésped

• Linfoma de Burkitt, paludismo u otras infecciones

Altera la competencia inmunitaria

Proliferación mantenida de Linfocitos B

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Además, estos linfocitos B:

• No expresan antígenos de superficie

• Mayor riesgo de adquirir mutaciones nuevas

• MYC

Incrementa la perdida del control del crecimiento

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Pacientes inmunodeprimidos ( VIH y los receptores de transplantes)

• Los linfoblastos B expresan antígenos de superficie

• Son reconocidos por los linfocitos T

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