embriologi muskuloskletal

Download Embriologi muskuloskletal

Post on 08-Nov-2015

37 views

Category:

Documents

9 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

embriologi

TRANSCRIPT

  • Embryology ofMusculoskeletal

    System and its Congenital Anomalies

    dr. M.N. Milla,MCE

  • PERKEMBANGAN PRENATAL

    Adalah masa dari pembuahan (konsepsi ) hingga lahirnya janin.

    Terbagi menjadi 3 tahap: masa germinal, masa embrionik, dan masa fetal

  • 1. Masa germinal ( 3 minggu pertama )terbentuk lapisan-lapisan germinal

    2. Masa embrionik ( minggu ke-4 sampaike-8 )sistem organ mayor mulai terbentuk

    3. Masa fetal ( 7 bulan terakhir )sistem2 organ berkembang dan

    mengalami pematangan

  • Masa 3 minggu pertama

    Pembentukan: Blastokista Cakram bilaminer Cakram trilaminer

    Gastrulasi Pelipatan badan dari lateral Pelipatan kepala dan ekor

  • Minggu I

  • Embryo Development

  • Hatched Blastocyst

  • Implanted Blastocyst

  • Minggu II

  • MINGGU KETIGA

    PEMBENTUKAN CAKRAM TRILAMINER

    Gastrulasi:Adalah pembentukan 3 lapisan germinal

    pada embrio

  • - hari ke 14 : cakram embrionik mulaiberbentuk oval memanjang

    - Sebagian sel ektoderm berpindah kearah tengah cakram membentukgaris primitif ( primitive streak)

  • Primitive Streak

  • Minggu III

  • SISTEM RANGKA(SKELETAL SYSTEM)

    Berkembang dari mesoderm dankrista neuralis

  • Perkembangan MesodermDari mesoderm intraembrional somit,

    berkembang menjadi 2 bagian:1. sclerotom: membentuk costa dan

    vertebra2. Dermomyotom: membentuk myotom

    (myoblast) dan dermatom (dermis)Dari sel mesoderm akan berkembang

    jaringan penyambung mesenkim

  • Proses penulangan:

    1.Penulangan membranosamesenkim langsung berdiferensiasi

    menjadi tulang(co. tulang pipihtengkorak)

    2. Penulangan endokondralmesenkim mula-mula membentuk

    model tulang rawan hyalin, yang kemudian mengalami penulangan(terjadi pada kebanyakan tulang)

  • TENGKORAK

    Dibagi menjadi 2 bagian:1. Neurocraniummembentuk batok pelindung sekitar

    otak2. Viscerocraniummembentuk kerangka wajah

  • Neurokranium

    Terbagi 2 bagian:1. bag. Membranosa terdiri atas tulang pipih, membentuk

    kubah otakdihubungkan oleh suturatempat pertemuan sutura yang

    melebarfontanella (ubun-ubun)

  • Sutura dan Fontanella

  • 2. Bag. Kartilaginosa (kondrokranium)

    membentuk tulang2 dasar tengkorakmula2 terbentuk dari kartilago yang

    terpisah-pisah kemudian menyatudengan menyisakan lubang2 tempatsaraf otak meninggalkan otak

  • Viscerocranium

    Terdiri atas tulang-tulang wajah Terutama dibentuk oleh 2 lengkung

    faring pertama yang berasal dari kristaneuralis

    Tulang2 pendengaran adalah yang pertama kali mengalami penulangansempurna

  • Klinis Sel-sel krista neuralis dari neuroektoderm

    membentuk rangka wajah dan tulangtengkorakpopulasi sel yang mudah cederadan menjadi sasaran teratogenik

    Kelainan kongenital: Cranioschisisanesefali Kraniosinostosis (Skaposefali, akrosefali,

    plagiosefali, brachisefali) Mikrosefali Ensefalokel(meningokel kranial)

  • Malformasi Kongenital

    Kelainan struktural, perilaku, faal, dankelainan metabolik waktu lahir

    Teratologi: Ilmu yang mempelajarisebab-sebab terjadinya malformasikongenital

  • JENIS ANOMALI

    1. MalformasiTerjadi saat organogenesis hilangnya sebagian atau seluruhstruktur normal

    2. DisrupsiPerbahan morfologi organ setelah

    pembentukannya

  • 3. DeformasiDisebabkan gaya gaya mekanikyang mencetak sebagian janin dalamwaktu lama

    4. SindromSekelompok cacat yang terjadibersamaan

  • PENYEBAB

    1. Faktor lingkungan2. Agen Infektif3. Radiasi4. Zat Kimia5. Hormon6. Penyakit Ibu7. Defisiensi Nutrisi8. Hipoksia

  • AnensefaliAnensefali KegagalanKegagalan penutupanpenutupan

    ujungujung cranial cranial daridarineural tube neural tube padapada mggumggukeke--44

    CalvariaCalvaria tidaktidakterbentukterbentuk

    SebagianSebagian otakotak tidaktidakterbentukterbentuk

    DiikutiDiikuti defect defect beratberatpadapada columnacolumnavertebralisvertebralis

  • CraniosynostosisCraniosynostosis PenutupanPenutupan dinidini padapada

    suturasutura cranialiscranialis PenyebabPenyebab belumbelum jelasjelas, ,

    didugadiduga genetikgenetik PriaPria>>wanitawanita

  • ScapocephalyScapocephaly AcrocephalyAcrocephaly

  • MicrocephalyMicrocephaly KelainanKelainan karenakarena otakotak

    gagalgagal tumbuhtumbuh DisertaiDisertai retardasiretardasi

    mental mental beratberat

  • EncephaloceleEncephalocele SelaputSelaput otakotak dandan atauatau jaringanjaringan otakotak

    mengalamimengalami herniasiherniasi

  • ANGGOTA BADAN

    Embriologi :- Tunas mulai tampak pada akhir minggu ke-4- Tunas t.d suatu inti mesenkimmembentuk

    tulang, jaringan penyambung dan anggotabadan.

    - Usia 6 minggu, bagian ujung tunas memipihmembentuk lempeng tangan dan kaki, dilanjutkan pembentukan jari2 tangan

    - Penulangan endokondral dimulai pada akhirmasa mudighah

    - Pusat penulangan primer menjelang mingguke-12

  • Klinis

    Bentuk cacat anggotabadanmeromelia(sebagian) atauamelia(seluruhnya)

    Fokomelia Mikromelia Polidaktili Sindaktili Deformitas capit udang (lobster claw)

  • Lobster ClawLobster Claw CelahCelah abnormal abnormal antaraantara tulangtulang

    metacarpal metacarpal keduakedua dandankeempatkeempat dandan jaringanjaringan lunaklunak

    TulangTulang metacarpal metacarpal dandan ruasruasjarijari III III tidaktidak adaada

    IbuIbu jarijari -- jarijari II II menyatumenyatu, , dandanjarijari IV IV V V menyatumenyatu

  • MikromeliaMikromelia TerdapatTerdapat semuasemua unsurunsur

    badanbadan, , namunnamun sangatsangatpendekpendek

  • SyndactilySyndactily PenyatuanPenyatuan abnormal abnormal jarijari tangantangan atauatau jarijari kakikaki

  • PolydactilyPolydactily TerdapatnyaTerdapatnya jarijari tangantangan atauatau jarijari kaki kaki ekstraekstra

  • COLUMNA VERTEBRALIS

    Embriologi:Perkembangan minggu ke-4sklerotom

    bergerak mengelilingi medula spinalisdan notochordbag. Caudal sklerotomberproliferasi dan memadatjaringanantarsegmen di dalam corpus vertebra prakartilaginosa

  • Kelainan kongenital

    Sindrom Klippel-Feil (brevicollis) Spina bifida ( spina bifida occulta dan

    cystica) Costa assesoria Fused ribs Hemivertebra Rachischisis Akondroplasia Dwarfisme akromegali

  • KlippelKlippel FeilFeil SyndromeSyndrome CiriCiri: : leherleher pendekpendek, , garisgaris batasbatas rambutrambut rendahrendah, ,

    keterbatasanketerbatasan gerakgerak leherleher JumlahJumlah vertebra cervical

  • SpinaSpina bifidabifida KegagalanKegagalan arcusarcus

    vertebra vertebra untukuntukmenyatumenyatu

    S.B S.B occultaocculta: : defekdefek neurologisneurologis

    S.B S.B cysticacystica: : defekdefek neurologisneurologis++

  • SpinaSpina bifida bifida occultaocculta

  • SpinaSpina bifida bifida cysticacystica

  • Costa Costa assesoriaassesoria KarenaKarena perkembanganperkembangan

    daridari prosesusprosesus costaliscostalispadapada vertebra cervical vertebra cervical atauatau lumballumbalcostacostacervical,costacervical,costa lumballumbal

    Costa Costa cervicalcervicalpenekananpenekanan a. a. subclaviasubclavia atauatau plexus plexus brachialisbrachialis

  • HemivertebraHemivertebra 2 Corpus vertebra yang 2 Corpus vertebra yang sedangsedang berkembangberkembang mempunyaimempunyai

    pusatpusat penulanganpenulangan yang yang menyatumenyatukegagalankegagalan salahsalah satusatu pusatpusatpenulanganpenulangan terbentukterbentukSkoliosisSkoliosis

  • RachischisisRachischisis CelahCelah padapada columnacolumna

    vertebralisvertebralis KegagalanKegagalan fusifusi daridari neural neural

    foldfold

  • AchondroplasiaAchondroplasia

  • AcromegalyAcromegaly KarenaKarena congenital infantile congenital infantile hyperpytuitarismhyperpytuitarismGHGH>>>> PembesaranPembesaran jar. jar. LunakLunak, organ , organ viseravisera, , tulangtulang tangantangan

    wajahwajah dandan kakikaki

  • AcromegalyAcromegaly

  • SISTEM OTOT

    Berkembang dari mesoderm, kecualiotot iris ( dari neuroektoderm)

    Terbagi menjadi: otot lurik (ototrangka), otot polos dan otot jantung

  • OTOT RANGKA (LURIK)

    Berkembang dari mesoderm pada regiomyotom pada somit

    Myogenesis:

    Myoblastmyotubesmyofilamenmyofibrilmuscle fibers

    Hampir semua otot rangka berkembangsebelum lahir, sisanya terbentuk sampaiakhir tahun pertama setelah lahir

  • Myotom

    Terbagi menjadi: Divisi dorsal (epaxial)membentuk otot pada sumbu badan, otot ekstensor

    pada leher, dan columna vertebralis Divisi ventral (hypaxial)m. scalenus, prevertebral, geniohyoid dan infrahyoidm. flexor ventral dan lateral columna vertebralism. quadratus lumborumm.intercostalis, abdominalisotot2 diafragma pelvis, anus dan organ reproduksi

  • Otot2 dari arcus faring

    Otot2 pengunyah, otot2 mimik, laryngdan faring

    Otot Matadiduga berasal dari mesenkim di dekat

    lempeng prekordal

  • Otot batang badan

    dari myoblas yang terdapat di sekitartulang

    Otot Lidahterbentuk dari myoblast dari sisa myotom

  • OTOT POLOS

    Berasal dari mesenkim splanknik yang mengelilingi endoderm dari ususprimordial

    Otot polos dinding pembuluh darah danlimfe berasal dari mesoderm somatik

    Otot iris, mammae dan kel. Keringatberasal dari sel mesenkim ectoderm

  • OTOT JANTUNG

    Berasal dari mesoderm splankniklateral ya