>> PONTO DE VISTA

Uma parte muito significativa da melhoria dos indicadores de saúde, mesmo na área de Oncologia, teve a sua origem na reorga-nização dos cuidados e no acesso.

Estes fatores estruturais tiveram o seu custo associado às infraestruturas e custos fixos de funcionamento, mas uma parte substancial foi obtida com o encer-ramento e concentração em locais mais bem apetrechados e com quadros mais diferenciados.

Como IPO é nossa missão em parte co n- tribuir para a prevenção primária e tudo continuaremos a fazer para que a con s-ciencialização individual leve à adoção de comportamentos de vida mais saudáveis e, como resultado, de vida com menos doença.

A salutização é pois uma tarefa global onde os profissionais de saúde, os meios de comunicação e os indivíduos em geral assumem a sua quota parte de responsa-bilidade e numa ação conjunta contribuem para um diagnóstico mais precoce e um conjunto de hábitos de vida, que provavel-mente levarão a uma menor despesa cole-tiva e como tal a sustentabilidade do Sis-tema de Saúde, o que todos desejamos.

Dr. Laranja PontesPresidente do Conselho de AdministraçãoIPO-Porto

>> NO IPO ACONTECE…

Para assinalar o Dia Nacional da Prevenção do Cancro da Mama, o IPO-Porto recebeu o trio de fado “MARIA” que proporcionou a todos os que passaram pelo hospital na manhã do dia 30 de outubro um momento diferente e especial. Em uníssono com os artistas, os presentes entoa-ram fados bem conhecidos. Para além da músi-ca, o trio distribuiu sorrisos e flores. Também Ví-tor Baía, ex-jogador do Futebol Clube do Porto, ofereceu flores, fazendo parte desta surpresa dirigida a todas as doentes que travam uma luta diária contra este tipo de can cro. Na entrada da Clínica de Mama esteve tam-bém patente neste dia a exposição “Despir o Preconceito”. São fotografias de mulheres que lutam contra o cancro da mama e que irradiam beleza e boa disposição, desmisti-

ficando os preconceitos associados a esta patologia. Mensagens como “Disse adeus ao cabelo e olá à luta” e “O cancro desafiou-me e eu superei o desafio” podem ler-se nas foto-grafias apresentadas. A exposição “Despir o Preconceito” seguiu à tarde para a estação de metro do Campo 24 de Agosto onde os especialistas do IPO-Porto em diagnóstico, tratamento, reconstrução ma-mária, psicologia e genética, numa conversa moderada pela jornalista Paula Rebelo, esti-veram à disposição do público para responder a todas as questões associadas ao cancro da mama. A sessão de esclarecimento “O que quer saber sobre o cancro da mama? O IPO- -Porto responde” pretende alertar a comuni-dade para a necessidade de aderir ao rastreio.

Dia Nacional da Prevenção do Cancro da Mama com música e muitos sorrisos

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Desde há sete anos, todos os meses de agosto no Bloco Operatório do IPO-Porto são assim: um profissional traz uma iguaria confecionada em casa para partilhar com os colegas. “Pecados de Agosto” é uma i niciativa impulsionada pelo grupo de enfermeiros que consegue a gregar dife-rentes grupos profissionais (enfermeiros, médicos cirur gi ões e aneste-siologistas, assistentes operacionais e administrativos e ainda internos das especialidades de cirurgia e anestesia) numa atividade que nada

tem a ver com as suas áreas de especialidade profissiona l: a culinária!Assim, em cada dia do mês, de forma voluntária, cada um confeciona um prato doce ou salgado em quantidade suficiente para que a equipa desse dia no Bloco Operatório possa provar e aprovar a receita. Findo o mês, e depois de devidamente coletadas as receitas, acompa-nhadas de fotografia do prato e respetivo autor, publicam-se em livro pela altura do Natal. O livro fica assim à venda a preço de custo.Sendo uma ótima estratégia para mitigar a angústia de ainda não ter ido de férias ou ter acabado de regressar, constitui essencialmente uma oportunidade ímpar de melhorar o relacionamento interpares e inter- -profissional num ambiente altamente gerador de stress.É assim que todos os anos os profissionais do Bloco Operatório enca-ram o agosto porque “O Bloco tem … mais … do que cirurgias!”O Bloco Operatório funciona desde 1993 nas atuais instalações, onde diariamente trabalham cerca de 70 profissionais de diferentes grupos que contribuem para o elevado nível de desempenho e qualidade que carateriza este Serviço e pelo qual é conhecido e reconhecido.

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A sala de atividades do Serviço de Pediatria do IPO-Porto transformou--se num castelo para assinalar o Dia Nacional dos Castelos, a 7 de ou-tubro. As crianças viveram a época dos reis e castelos, representando sobretudo a Idade Média. Depois de construído o castelo, que ocupava toda a sala, escudos e estandartes, as crianças participaram em jogos alusivos à época (alquerque, casa da fortuna, moinho, rota) e interagiram com profissionais que, trajados a rigor, representaram figuras da época como os guerreiros, mensageiros, cavaleiros, entre outros. A iniciativa realizou-se em parceria com o grupo EmCadeamentos Históricos que reúne historiadores, arqueólogos e outros profissionais que prestaram todo o apoio, garantindo a veracidade das represen-tações históricas.Lutas da época, mapeamento e historial dos castelos mais importantes de Portugal foram também atividades que divertiram as crianças neste dia.

O IPO-Porto, através da Clínica de Patologia Digestiva, assinalou o Dia Nacional contra o Cancro Digestivo, 30 de setembro, com uma ação de sensibilização, ten-do convidado o Chef Hélio Loureiro a partilhar uma receita saudável, já que uma alimentação correta é um passo fundamental para a prevenção. Nesse dia, os toalhetes da cantina do IPO-Porto tinham inscritas duas receitas: bifinhos de peru gratinados com legumes, arroz de açafrão e sultanas, da autoria do Serviço de Nutrição e Alimentação do Instituto (prato servido no dia) e uma receita de salmão grelhado sobre leito de lentilhas com espinafres, do Chef Hélio Loureiro. Nos ecrãs do IPO-Porto foi emitido um vídeo com o testemunho do Chef e dicas do Serviço de Nutrição e Alimentação para uma alimentação saudável.

>> NÓS POR CÁ

Pediatria faz viagem à Idade Média

Profissionais do Bloco Operatório criam livro de receitas

Dia Nacional contra o Cancro Digestivo

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Descoberta de um novo fármaco com propriedades antitumorais em cancro da próstataO Grupo de Epigenética & Biologia do Cancro do Centro de Investigação IPO-Porto (coordenado pela Prof. Doutora Carmen Jerónimo), em colaboração com o Serviço de Hematologia Clínica (Laboratório de Citometria de Fluxo), publicou recentemente um estudo científico na revista ONCOTARGET (Fator de Impacto 6.6) em que foram demonstradas in vitro as propriedades antitumorais da hidralazina, um fármaco aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratamento da hipertensão severa, com capacidade de inibir a metilação do DNA.Atualmente, as estratégias terapêuticas disponíveis para carcinoma da próstata (CaP) avançado não são curativas, levando a que a maioria dos doentes progrida para um estado resistente à castração. Neste estudo, linhas celulares de CaP foram expostas à hidralazina, testan-do a sua capacidade de reversão da metilação do DNA. Verificou-se uma redução do fenótipo maligno destas células, através da redução da viabilidade e invasão celular, tendo por outro lado induzido morte celular. Um dado interessante foi o restabelecimento da expressão do recetor de androgénios (AR), na linha celular hormonorrefratária DU145. Sabe-se que a perda de expressão do AR está associada com o aumento da agressividade biológica e clínica, sugerindo-se que terapêuticas que restaurem a sua expressão poderão levar a uma redução da progressão tumoral. Os dados obtidos neste estudo su-

gerem que doentes resistentes à castração, devido ao silenciamento do AR, poderão tornar-se mais responsivos à terapia de ablação de androgénios, após exposição à hidralazina, retardando assim a pro-gressão do CaP. Um dos objetivos do trabalho consistiu na análise da expressão de mais de 800 proteínas na procura dos potenciais alvos desta terapêutica. Verificou-se que o mecanismo mais provável de ação do fármaco envolverá a regulação da via de sinalização do Rece-tor do Fator de Crescimento Epidérmico (EGFR). O EGFR encontra-se sobrexpresso em CaP, estando associado com a progressão tumoral e um pior prognóstico. Sabe-se que genes codificadores de reguladores negativos da fosforilação do EGFR se encontram silenciados por metilação no CaP. Na verdade, após exposição à hidralazina verificou-se não só uma redução da forma ativa do EGFR, mas também na ex-pressão dos seus alvos diretos (SRC, Akt e MEK1/2) (Figura 1). Assim, este estudo permitiu concluir que a hidralazina tem a capacidade de atenuar o fenótipo tumoral do CaP, atuando especialmente através da regulação da via de sinalização do Fator de Crescimento Epidermico (EGF), bem como através do restabelecimento da expressão dos re-cetores de androgénio. Estes resultados poderão constituir o primei-ro passo no sentido de testar a eficácia da hidralazina como agente antineoplásico através de ensaios clínicos, nomeadamente em com-binação com a terapia antiandrogénica convencional.

Figura 1 – Modelo proposto do mecanismo de regulação da via do EGFR pela hidralazina na linha celular DU145. A exposição das células prostáticas à hidralazina resulta na desmetilação de um gene que codifica uma proteína X que regula negativamente a fosforilação do EGFR. A reex-pressão desta proteína induz uma diminuição significativa na fosforilação do EGFR e consequentemente, nos seus al-vos diretos (SRC, Akt e MEK1/2). A redução da expressão destas proteínas, por sua vez, leva a uma diminuição da pro-liferação celular, invasão, angiogénese e a um aumento da morte celular das células tumorais da próstata. Referência: Oncotarget 5(15): 5950-5964, 2014http://www.impactjournals.com/oncotarget/index.php?journal=oncotarget&page=article&op=view&path[]=1909

>> CENTRO DE INVESTIGAÇÃO

>> NO PAÍS E NO MUNDO >> PELA SUA SAÚDE!

No Dia Mundial da Alimentação, 16 de outu-bro, o IPO-Porto recebeu o projeto PROVE e a Confraria do Mel que trouxeram para o hos-pital produtos hortícolas frescos e mel. Os produtores apresentaram junto dos doentes os seus produtos e o Serviço de Nutrição e Alimentação prestou aconselhamento sobre como fazer uma alimentação saudável, res-salvando a importância dos produtos hortíco-las. Aqui ficam algumas das recomendaçõe s:

• Comece o dia com um bom pequeno-almoço;

• Faça 5 a 6 refeições por dia;

• Limite o consumo de carne vermelha. Prefira as carnes brancas. Alterne o seu consumo com peixe;

• Prefira sempre os legumes e frutas da época. São mais económicos e nutriti-vamente mais ricos;

• Guarde a água de cozer os legumes. Use-a na confeção de sopas;

• A fruta deve ser a sobremesa de elei-ção;

• Mastigue corretamente os legumes porque melhora a libertação das suas moléculas ativas;

• As ervas aromáticas e especiarias são excelentes opções para os cozinhados e saladas, sendo uma excelente alterna-tiva ao sal;

• Hidrate-se! Beba 1,5 L de água, chás ou tisanas não adoçadas por dia;

• Limite o consumo de açúcar, produtos e bebidas açucaradas. Quando tiver de adoçar prefira o açúcar mascavado ou mel, mas sempre com moderação. O mel tem mais poder adoçante do que o açúcar.

FICHA TÉCNICAPropriedade e edição:Instituto Português de Oncologia do Porto, Francisco Gentil, EPE Rua Dr. António Bernardino de Almeida,4200-072 Porto

Conceção e coordenação:Mediana, SA (www.mediana.pt)

Produção de conteúdos:Mediana, SA e Gabinete de Comunicação e Imagem do IPO-Porto

1.000 exemplares. Distribuição gratuita.

Dia Mundial da Alimentação

AGENDA DE EVENTOS/ FORMAÇÕES

IV Congresso de Cuidados Paliativos Foram vários os especialistas que nos dias 24 e 25 de outubro se reuniram no IPO-Porto para o IV Congresso de Cuidados Paliativos. Antibióticos em cuidados paliativos e radiologia de intervenção foram alguns dos temas abordados sempre numa perspeti-va de otimização do apoio fornecido aos doentes. Foi há 20 anos que nasceu o Serviço de Cuidados Paliativos do IPO-Porto, o primeiro no País a oferecer apoio aos doentes com doenças crónicas avançadas e às suas famílias. O Serviço, fundado em outubro de 1994, é o maior em Portugal.

26 NOV

14h00 às 17h00O trabalho emocional como risco psicossocial –- gestão das emoções em contexto hospitalarDirigido a todos os colaboradores do IPO-Porto que estabelecem contacto com os doentesLocal: EPOP

11 DEZ

14h00 às 16h00Segurança contra incêndios/ planeamento hospitalarDirigido aos serviços clínicos com internamento Local: EPOP

15 DEZ

09h00 às 12h30Suporte Básico de VidaDirigido a Técnicos Superiores de Saúde e Técnicos de Diagnóstico e TerapêuticaLocal: EPOP

18 DEZ

09h00 às 13h30Gestão de risco e controlo de infeçãoDirigido a a não clínicosLocal: EPOP