deteksi dini kanker mulut rahim

8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

1/36

D ETEKSI D IN I KAN KERM U LU T RAH IM

dr. Andry Arisandy


2/36

Apa itu Kanker Serviks ?

Kanker Leher Rahimadalah kanker yangterjadi pada leherrahim (serviks)

Serviks adalah

daerah yangmenghubungkanrahim (uterus) danvagina.


3/36

Organ Genitalia Perem puan


4/36

490,000 perempuan didiagnosa*

menderita kanker serviks

240,000 di antaranya MENINGGAL

Seerapa sering Kanker Serviks ?

Menurut WHO!"# "H$%& '! SL$R$H '$%!"

*80% terjadi di negara berkembang


5/36

Masalah Kanker Serviks di Negarasedang Berkembang

Sekitar 400.000 kasus baru setiaptahunnya • Jenis kanker yang palingbanyak pada perempuan

Diperkirakan angka keadian di !nd"nesia#0 dari $00.000 penduduk

%anya sekitar #& 'anita yang menalanipr"gram skrining ( dibandingkan )0& dinegara berkembang yang menurunkan

*0& angka insidens kanker serviks +


6/36

!agai"ana #er$adin%a KankerServiks?

Kanker serviks dapat berkembang ketika sel yang abn*rmal dalamserviks mulai membelah diri tanpa terkendali

Sel yang abn*rmal pada serviks dapat berkumpul menjadi tum*r

,-M/

Jinak• tidak berbahaya• tetap pada daerahsumbernya tidak menyebar

Ganas• berbahaya , dapatmenjadi

kanker• akan menyebar ke

daerah lain ,he Adam %ealth !llustrated 1n2y2l"pedia A.D.A.M. !n2. is a22redited b-/A3 als" kn"'n as the Ameri2an A22reditati"n %ealth3are 3"mmissi"


7/36

!agai"ana ter$adin%a Kanker Serviks ?

Sel Normal Lesi Pra Kanker Kanker


8/36

Serviks Nor"a& 'Le(er )a(i")


9/36

Lesi ra Kanker


10/36

Apa pen%ea Kanker Serviks?

KANKE) SE)+IKS ISE!A!KAN -LE. ./MAN AILL-MA+I)/Sa,,

20 #ipe .+ te&a( diketa(ui1040 #ipe .+ "en%erang anogenita&

Low risk type ( HPV ! "" )(tidak menyebabkan kanker)#enyebakan ano$enital warts

Hi$h risk type ( HPV " ! "%)#enyebabkan kanker ser&iks

In3eksi dengan .+ seringka&i #IAK "eni"u&kan ge$a&a!an%ak orang #IAK #A./ "ereka terin3eksi .+!an%ak orang dapat "enu&arkan .+ #ANA "en%adarin%a

'no$enital area kelamin (termaskklit penis, mlt &a$ina ! ans)


11/36

ara enu&aran


12/36

+akt*r Risik* Kanker Servik

#enyebab kanker serviks !n,eksi H#- virus.

"ktivitas seksual yang dapat meningkatkan risik*in,eksi H#- dan kanker serviks meliputi

Mempunyai multipel partner seksual atauberhubungan seks dengan partner yang

mempunyai multipel partner seks. Sejarah mempunyai penyakit seuallytransmitted disease (S')


13/36

+akt*r Risik*

%ubungan seksual pertama pada usiamuda (sebelum usia $+

5asien atau seksual partnermempunyai penyakit k"ndil"magenitalia (kutil+.

,idak menggunakan k"nd"m pada

hubungan seksual dengan partner baru. 5asangan yang lalu dari partner seks

menderita kanker serviks atau sel6selabn"rmal.

Se7ual artner menderita kanker enis.


14/36

#erdarahan per vaginam abn*rmal (e.g.& sp*ttingsetelah hubungan seksual& perdarahan diantara

peri*de menstruasi& jumlah darah menstruasi banyak).

"bn*rmal (kuning putih& berbau) /airan vaginal& L*0 ba/k pain

%yeri 1ervi/al ketika tamp*n & jari atau penis

dimasukkan ke dalam vagina .

%yeri saat berhubungan seksual.

%yeri saat 2"K pada keadaan yang lanjut.

Mani,estasi Klinik


15/36

Mani,estasi Klinik

3ika kanker sudah metastasis Sulit 2"K dan mungkin gagal ginjal. %yeri 2"K dan kadang4 ken/ing darah . 2engkak di kaki . 'iarrhea& atau nyeri di daerah anus atau 2"2 berdarah Mual& lemas& 22 turun& na,su makan turun& dan terasanyeri. K*nstipasi Lubang "bn*rmal di leher rahim (,istula)

pembesaran kelenjar lim,e di leher atau ketiak. #enyebaran lanjut ke tulang & paru dan usus atau *takmemberikan tanda 5 tanda abn*rmal.


16/36

Kanker Serviks


17/36

Stadium Kanker serviks•Stage ! tum*rs sel 5 sel kanker hanya terdapat danterbatas pada leher rahim.

•Stage !! tum*rs sel tum*r sudah menyebar di luarbagian dari leher rahim& sepert bagian atas dari vaginaatau jaringan di sekitar leher rahim.

•Stage !!! tum*rs tum*r sudah menyebar di *rgansekitar seperti bagian ba0ah dinding vagina& kelenjargetah bening terdekat atau jaringan lemak di sekitarleher rahim sampai men/apai dinding pelvis .

•Stage !- tum*rs tum*r menyebar ke *rgan 5 *rgan disekitar *rgan genitalia ( yaitu kandung kemih atau usus)atau ke *rgan 5 *rgan di luar r*ngga pelvis . Meliputi

penyebaran ke paru& hati atau tulang.


18/36

Stadium Klinis Kanker Leher Rahim

S"ur2e8 9:!; Annual /ep"rt "n ,he /esults "< ,reatment in;ynae2"l"gi2al 3an2er= Journal of Epidemiology andBiostatistics (>00$+ v"l. ? n". $ page $4.


19/36

D1,1KS! D!N!


20/36

2agaimana mendiagn*sisnya 6

#ap smear #engambilan sel 5 sel serviks dengan spatulaatau sit*brush& kemudian di*leskan di *bjek glas. Setelahitu diperiksa dengan mikr*sk*p.

#elvi/ eaminati*n -agina dan *rgan sekitar diperiksase/ara visual dan bimanual (menggunakan dua tangan).Kemudian *rgan 5 *rgan di raba dengan jari 7 tangan &dengan memakai sarung tangan dimasukkan ke dalam

vagina dan tangan lain meraba perut.

!nspeksi -isual "sam "setat


21/36

ap S"ears seagai eteksi ini

#ap Smear pengambilan sel dari serviks& diperiksa dengan mikr*sk*p untuk mengetahui adanya kelainan pada serviks

5IKA ANA S/A. MENIKA. 6 MELAK/KAN ./!/NGAN,LAK/KAN A SMEA) SEA)A #E)A#/)


22/36

Hasil tem uan Pap Sm ears

;ambar sebelah kiri adalah tampilan mikr"sk"pissel serviks yang n"rmal sedangkan gambarsebelah kanan adalah tampilan sel serviks yangmenderita kanker.


23/36

Pem eriksaan IVA

5enelitian;a@kin(*)+Sankaranayan(*+8

Sensitivitas )?6*0& (5ap Smear 446?&+ Spesisitas ?46*>& (5ap Smear*06*$&+


24/36

Kebutuhan peralatan IVA

Alat6alat yg diperlukan adalah8

C Mea pemeriksaan

C Spekulum sterilC Sarung tangan (steril lebih disarankan+

C Sumber 2ahaya

C idi kapasC Syringe utk aplikasi asam asetat

C Asam asetat E6#&


25/36


26/36

Catatan

• Jangan lakukan pemeriksaan pd'anita sedang haid ataumenggunakan peng"batan melaluivagina. Sarankan utk kembali saathaid atau peng"batan selesai.

• Jangan melakukan aplikasi asam

asetat ika terlihat lesi besar ygdiduga keganasan ruuk pasien kespesialis "nk"l"gi atau


27/36


28/36

Daerah Acetow hite

Setiap perubahan epitel diba'ah ini dapatterlihat menadi daerah a2et"'hite .

1pitel dalam penyembuhan Fregenerasi

Daerah trans


29/36

Source: EngenderHealth, Wright TC, 1996

N*+#'L-+V./

er&i0 with'-1*23H.1- lesion

!GA images


30/36

http://www.brooksidepress.org/milddysp1.jpg http://www.ykhoa.net/2.2.jpg

IVA VILI

Metoda melihat kelainan pada leher rahim dengan mengaplikasikan

asam asetat atau lugol


31/36


32/36

#eng*batan Kanker Serviks

Surgery Radiati*n herapy

ternal Radiati*n 1hem*therapy


33/36

Krioterapi


34/36

Surgery

Radikal Histerekt*mi& disertai#elvi/ lymph n*de diseksi (sentinal n*de

bi*psy)

#ara8a*rti/ lymph n*de sampling


35/36


36/36

deteksi dini kanker mulut rahim

Documents