deteksi dini kanker mulut rahim

Author: melanhye-bandaso

Post on 07-Jul-2018

215 views

Category:

Documents


0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    1/36

    D ETEKSI D IN I KAN KERM U LU T RAH IM

    dr. Andry Arisandy

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    2/36

    Apa itu Kanker Serviks ?

    Kanker Leher Rahimadalah kanker yangterjadi pada leherrahim (serviks)

    Serviks adalah

    daerah yangmenghubungkanrahim (uterus) danvagina.

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    3/36

    Organ Genitalia Perem puan

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    4/36

    490,000 perempuan didiagnosa* 

    menderita kanker serviks

    240,000 di antaranya MENINGGAL 

    Seerapa sering Kanker Serviks ?

    Menurut WHO!"# "H$%& '! SL$R$H '$%!"

    *80% terjadi di negara berkembang

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    5/36

      Masalah Kanker Serviks di Negarasedang Berkembang

    Sekitar 400.000 kasus baru setiaptahunnya • Jenis kanker yang palingbanyak pada perempuan

    Diperkirakan angka keadian di !nd"nesia#0 dari $00.000 penduduk

    %anya sekitar #& 'anita yang menalanipr"gram skrining ( dibandingkan )0& dinegara berkembang yang menurunkan

    *0& angka insidens kanker serviks +

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    6/36

    !agai"ana #er$adin%a KankerServiks?

    Kanker serviks dapat berkembang ketika sel yang abn*rmal dalamserviks mulai membelah diri tanpa terkendali

    Sel yang abn*rmal pada serviks dapat berkumpul menjadi tum*r

     ,-M/

     Jinak• tidak berbahaya• tetap pada daerahsumbernya tidak menyebar

    Ganas• berbahaya , dapatmenjadi

    kanker• akan menyebar ke

    daerah  lain ,he Adam %ealth !llustrated 1n2y2l"pedia A.D.A.M. !n2. is a22redited b-/A3 als" kn"'n as the Ameri2an A22reditati"n %ealth3are 3"mmissi"

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    7/36

    !agai"ana ter$adin%a Kanker Serviks ?

    Sel Normal Lesi Pra Kanker Kanker

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    8/36

    Serviks Nor"a& 'Le(er )a(i")

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    9/36

    Lesi ra Kanker 

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    10/36

    Apa pen%ea Kanker Serviks?

    KANKE) SE)+IKS ISE!A!KAN -LE. ./MAN AILL-MA+I)/Sa,,

    20 #ipe .+ te&a( diketa(ui1040 #ipe .+ "en%erang anogenita&

    Low risk type ( HPV ! "" )(tidak menyebabkan kanker)#enyebakan ano$enital warts

    Hi$h risk type ( HPV " ! "%)#enyebabkan kanker ser&iks

    In3eksi dengan .+ seringka&i #IAK "eni"u&kan ge$a&a!an%ak orang #IAK #A./ "ereka terin3eksi .+!an%ak orang dapat "enu&arkan .+ #ANA "en%adarin%a

    'no$enital area kelamin (termaskklit penis, mlt &a$ina ! ans)

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    11/36

    ara enu&aran 

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    12/36

    +akt*r Risik* Kanker Servik

    #enyebab kanker serviks !n,eksi H#- virus.

    "ktivitas seksual yang dapat meningkatkan risik*in,eksi H#- dan kanker serviks meliputi

     Mempunyai multipel partner seksual atauberhubungan seks dengan partner yang

    mempunyai multipel partner seks. Sejarah mempunyai penyakit seuallytransmitted disease (S')

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    13/36

    +akt*r Risik* 

    %ubungan seksual pertama pada usiamuda (sebelum usia $+

     5asien atau seksual partnermempunyai penyakit k"ndil"magenitalia (kutil+.

     ,idak menggunakan k"nd"m pada

    hubungan seksual dengan partner baru.  5asangan yang lalu dari partner seks

    menderita kanker serviks atau sel6selabn"rmal.

     Se7ual artner menderita kanker enis.

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    14/36

     #erdarahan per vaginam abn*rmal (e.g.& sp*ttingsetelah hubungan seksual& perdarahan diantara

    peri*de menstruasi& jumlah darah menstruasi banyak). 

     "bn*rmal (kuning putih& berbau) /airan vaginal& L*0 ba/k pain

     %yeri 1ervi/al ketika tamp*n & jari atau penis

    dimasukkan ke dalam vagina .

     %yeri saat berhubungan seksual.

     %yeri saat 2"K pada keadaan yang lanjut.

    Mani,estasi Klinik

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    15/36

    Mani,estasi Klinik

    3ika kanker sudah metastasis  Sulit 2"K dan mungkin gagal ginjal. %yeri 2"K dan kadang4 ken/ing darah . 2engkak di kaki . 'iarrhea& atau nyeri di daerah anus atau 2"2 berdarah Mual& lemas& 22 turun& na,su makan turun& dan terasanyeri. K*nstipasi Lubang "bn*rmal di leher rahim (,istula)

     pembesaran kelenjar lim,e di leher atau ketiak. #enyebaran lanjut ke tulang & paru dan usus atau *takmemberikan tanda 5 tanda abn*rmal.

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    16/36

    Kanker Serviks

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    17/36

      Stadium Kanker serviks•Stage ! tum*rs sel 5 sel kanker hanya terdapat danterbatas pada leher rahim.

    •Stage !! tum*rs sel tum*r sudah menyebar di luarbagian dari leher rahim& sepert bagian atas dari vaginaatau jaringan di sekitar leher rahim.

    •Stage !!! tum*rs tum*r sudah menyebar di *rgansekitar seperti bagian ba0ah dinding vagina& kelenjargetah bening terdekat atau jaringan lemak di sekitarleher rahim sampai men/apai dinding pelvis .

    •Stage !- tum*rs tum*r menyebar ke *rgan 5 *rgan disekitar *rgan genitalia ( yaitu kandung kemih atau usus)atau ke *rgan 5 *rgan di luar r*ngga pelvis . Meliputi

    penyebaran ke paru& hati atau tulang.

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    18/36

    Stadium Klinis Kanker Leher Rahim

    S"ur2e8 9:!; Annual /ep"rt "n ,he /esults "< ,reatment in;ynae2"l"gi2al 3an2er= Journal of Epidemiology andBiostatistics (>00$+ v"l. ? n". $ page $4.

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    19/36

    D1,1KS! D!N!

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    20/36

    2agaimana mendiagn*sisnya 6

    #ap smear #engambilan sel 5 sel serviks dengan spatulaatau sit*brush& kemudian di*leskan di *bjek glas. Setelahitu diperiksa dengan mikr*sk*p.

    #elvi/ eaminati*n -agina dan *rgan sekitar diperiksase/ara visual dan bimanual (menggunakan dua tangan).Kemudian *rgan 5 *rgan di raba dengan jari 7 tangan &dengan memakai sarung tangan dimasukkan ke dalam

    vagina dan tangan lain meraba perut.

    !nspeksi -isual "sam "setat

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    21/36

    ap S"ears seagai eteksi ini

    #ap Smear pengambilan sel dari serviks& diperiksa dengan mikr*sk*p  untuk mengetahui adanya kelainan pada serviks

    5IKA ANA S/A. MENIKA. 6 MELAK/KAN ./!/NGAN,LAK/KAN A SMEA) SEA)A #E)A#/)

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    22/36

    Hasil tem uan Pap Sm ears

    ;ambar sebelah kiri adalah tampilan mikr"sk"pissel serviks yang n"rmal sedangkan gambarsebelah kanan adalah tampilan sel serviks yangmenderita kanker.

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    23/36

    Pem eriksaan IVA

      5enelitian;[email protected](*)+Sankaranayan(*+8

    Sensitivitas )?6*0& (5ap Smear 446?&+ Spesisitas ?46*>& (5ap Smear*06*$&+

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    24/36

    Kebutuhan peralatan IVA

    Alat6alat yg diperlukan adalah8

     C Mea pemeriksaan

    C Spekulum sterilC Sarung tangan (steril lebih disarankan+

    C Sumber 2ahaya

    C idi kapasC Syringe utk aplikasi asam asetat

    C Asam asetat E6#&

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    25/36

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    26/36

    Catatan

    • Jangan lakukan pemeriksaan pd'anita sedang haid ataumenggunakan peng"batan melaluivagina. Sarankan utk kembali saathaid atau peng"batan selesai.

    • Jangan melakukan aplikasi asam

    asetat ika terlihat lesi besar ygdiduga keganasan ruuk pasien kespesialis "nk"l"gi atau

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    27/36

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    28/36

    Daerah Acetow hite

    Setiap perubahan epitel diba'ah ini dapatterlihat menadi daerah a2et"'hite .

    1pitel dalam penyembuhan Fregenerasi

    Daerah trans

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    29/36

    Source: EngenderHealth, Wright TC, 1996

    N*+#'L-+V./

    er&i0 with'-1*23H.1- lesion

    !GA images

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    30/36

    http://www.brooksidepress.org/milddysp1.jpg http://www.ykhoa.net/2.2.jpg

    IVA VILI

    Metoda melihat kelainan pada leher rahim dengan mengaplikasikan

    asam asetat atau lugol

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    31/36

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    32/36

    #eng*batan Kanker Serviks

     Surgery Radiati*n herapy

     ternal Radiati*n 1hem*therapy

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    33/36

    Krioterapi

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    34/36

    Surgery

    Radikal Histerekt*mi& disertai#elvi/ lymph n*de diseksi (sentinal n*de

    bi*psy)

    #ara8a*rti/ lymph n*de sampling

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    35/36

  • 8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim

    36/36