definiciones de caso de virus de sarampion

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Índice BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO AGOSTO 2018 DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO MC. PEDRO PABLO SILVA MARTEL JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA EQUIPO TÉCNICO Lic. Nancy Gladys Aquino Yaringaño Lic. Bertha Lopez Tirado Tec. Adm,. Elton David Yupanqui Diaz Sec. Yrma Dalinda Benites Alatrista Tec. San. Johnny Luis Moran Cabrera Tec. San. Santos Saucedo Quispe Epidemiologia y Salud Ambiental Editorial. Pág.1 Vigilancia EDA. Pág.2 Vigilancia IRAS. Pág. 3 Vigilancia de Neumonías. Pág. 4 Vigilancia de Asma. Pág. 5 Vigilancia de Violencia Familiar Pág. 6 Vigilancia de Febriles. Pág. 7 Vigilancia IHH: Neonatología y Cirugía. Pág. 8 Vigilancia IIH: UCI y Medicina Pág. 9 Vigilancia IIH: Gíneco Obstetri- cia Pág. 10 Vig. Accidentes Laborales Pág. 11 Vig. Accidentes .Biológicos Pág. 12 Vig. Mortalidad Perinatal Pág. 13 Vigilancia de Enf. Sujetas a Vig. Pág. 14 Vigilancia de RRSS Pág. 15 Vigilancia de Agua Pág. 16 Vigilancia del animal mordedor Pág. 17 Vig. Accidentes de Transito Pág. 18 Vig. de inmunoprevenibles Pág. 19 Vig. Enf. No Transmisibles Pág. 20 Vig. De Sífilis Congénita Pág. 21 Vig. De Intoxicación por Carb. Pág. 22 DEFINICIONES DE CASO DE VIRUS DE SARAMPION VOLUMEN Nº 08 - 2018 Caso sospechoso de Sarampión/Rubéola (SR): Toda persona de cualquier edad, de quién un trabajador de salud sospecha que tiene sarampión o rubéola, o todo caso que presente fiebre y erupción maculo pápular generalizada, NO vesicular. Caso confirmado: Un caso sospechoso de sarampión o rubéola que se confirma por cualquiera de las siguientes situaciones: a) Por criterio clínico, epidemiológico y laboratorial: Debe cumplir los tres criterios (Anexo 1). b) Por aislamiento viral: del virus sarampión o rubéola en muestras de hisopado nasal y faríngeo. c) Por nexo epidemiológico a otro caso confirmado. d) Por clínica: Es un caso sospechoso que no se ha investigado adecuadamente, por cualquiera de las siguientes razones: El paciente murió antes de que se concluyera la investigación, El paciente no pudo ser localizado, El paciente se perdió durante el seguimiento. Esta situación no debe presentarse ya que se considera como falla del sistema de vigilancia. Caso descartado: es un caso sospechoso que ha sido objeto de una investigación completa y que no cumple con los criterios clínico, epidemiológico laboratorial, el aislamiento vira! es negativo y no tiene nexo epidemiológico. Caso importado. Un caso importado de sarampión o rubéola es el caso en quien se ha confirmado la infección y que la investigación epidemiológica y las pruebas virológicas demuestran que estuvo expues- to fuera del continente americano o del país durante los 7 a 21 días anteriores al inicio del exantema, para el caso de la sarampión, y de 12 a 23 días, para el caso de rubéola. Los resultados de la secuencia- ción molecular del virus aislado en estos casos deben ser compatibles con los que circulan en el país de procedencia donde probablemente ocurrió la infección. Caso relacionado con importación: Es un caso confirmado que según la investigación epidemiológica y las pruebas virológicas estuvo expuesto localmente al virus, formando parte de la cadena de transmisión iniciada por un caso importado. Caso confirmado con fuente de infección desconocido: Es un caso confirmado en el que no se pudo detectar la fuente de infección. Caso confirmado asociado a la vacuna: Es cuando cumple con los cinco criterios que se indican a conti- nuación: a) El exantema apareció 7 a 14 días después de la vacunación SPRISR. b) El paciente tuvo enfermedad exantemática con o sin fiebre pero no presentó tos u otros sínto- mas respiratorios que acompañen al exantema c) La investigación epidemiológica exhaustiva no logró detectar un caso primario ni casos secun- darios. d) La muestra de sangre, que contenía anticuerpos IgM especifican, se obtuvo entre los 8 y 56 días después de la vacunación. d) El resultado de aislamiento viral confirma que es un virus vacuna] no salvaje. Caso primario: Individuo que introduce la enfermedad en el grupo bajo estudio. No necesariamente es el primer caso diagnosticado en el grupo. Caso índice: Es el primer caso sospechoso de sarampión, rubeola u otra enfermedad febril eruptiva en un grupo poblacional definido que se somete a la atención del investigador. Caso secundario: Personas que se infectan por transmisión de persona a persona a partir de casos primarios, con frecuencia familiares.

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Page 1: DEFINICIONES DE CASO DE VIRUS DE SARAMPION

Índice

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO AGOSTO 2018

DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

MC. PEDRO PABLO SILVA MARTEL

JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA

DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA

EQUIPO TÉCNICO Lic. Nancy Gladys Aquino Yaringaño

Lic. Bertha Lopez Tirado Tec. Adm,. Elton David Yupanqui Diaz

Sec. Yrma Dalinda Benites Alatrista Tec. San. Johnny Luis Moran Cabrera

Tec. San. Santos Saucedo Quispe

Epidemiologia y Salud Ambiental

• Editorial. Pág.1

• Vigilancia EDA. Pág.2

• Vigilancia IRAS. Pág. 3

• Vigilancia de Neumonías. Pág. 4

• Vigilancia de Asma. Pág. 5

• Vigilancia de Violencia Familiar Pág. 6

• Vigilancia de Febriles. Pág. 7

• Vigilancia IHH: Neonatología y

Cirugía. Pág. 8

• Vigilancia IIH: UCI y Medicina Pág. 9

• Vigilancia IIH: Gíneco Obstetri-

cia Pág. 10

• Vig. Accidentes Laborales Pág. 11

• Vig. Accidentes .Biológicos Pág. 12

• Vig. Mortalidad Perinatal Pág. 13

• Vigilancia de Enf. Sujetas a Vig. Pág. 14

• Vigilancia de RRSS Pág. 15

• Vigilancia de Agua Pág. 16

• Vigilancia del animal mordedor Pág. 17

• Vig. Accidentes de Transito Pág. 18

• Vig. de inmunoprevenibles Pág. 19

• Vig. Enf. No Transmisibles Pág. 20

• Vig. De Sífilis Congénita Pág. 21

• Vig. De Intoxicación por Carb. Pág. 22

DEFINICIONES DE CASO DE

VIRUS DE SARAMPION

VOLUMEN Nº 08 - 2018

Caso sospechoso de Sarampión/Rubéola (SR): Toda persona de cualquier edad, de quién un trabajador

de salud sospecha que tiene sarampión o rubéola, o todo caso que presente fiebre y erupción maculo

pápular generalizada, NO vesicular.

Caso confirmado: Un caso sospechoso de sarampión o rubéola que se confirma por cualquiera de las

siguientes situaciones:

a) Por criterio clínico, epidemiológico y laboratorial: Debe cumplir los tres criterios (Anexo 1).

b) Por aislamiento viral: del virus sarampión o rubéola en muestras de hisopado nasal y faríngeo.

c) Por nexo epidemiológico a otro caso confirmado.

d) Por clínica: Es un caso sospechoso que no se ha investigado adecuadamente, por cualquiera

de las siguientes razones:

• El paciente murió antes de que se concluyera la investigación,

• El paciente no pudo ser localizado,

• El paciente se perdió durante el seguimiento.

Esta situación no debe presentarse ya que se considera como falla del sistema de vigilancia.

Caso descartado: es un caso sospechoso que ha sido objeto de una investigación completa y que no

cumple con los criterios clínico, epidemiológico laboratorial, el aislamiento vira! es negativo y no tiene

nexo epidemiológico.

Caso importado. Un caso importado de sarampión o rubéola es el caso en quien se ha confirmado la

infección y que la investigación epidemiológica y las pruebas virológicas demuestran que estuvo expues-

to fuera del continente americano o del país durante los 7 a 21 días anteriores al inicio del exantema,

para el caso de la sarampión, y de 12 a 23 días, para el caso de rubéola. Los resultados de la secuencia-

ción molecular del virus aislado en estos casos deben ser compatibles con los que circulan en el país de

procedencia donde probablemente ocurrió la infección.

Caso relacionado con importación: Es un caso confirmado que según la investigación epidemiológica y

las pruebas virológicas estuvo expuesto localmente al virus, formando parte de la cadena de transmisión

iniciada por un caso importado.

Caso confirmado con fuente de infección desconocido: Es un caso confirmado en el que no se pudo

detectar la fuente de infección.

Caso confirmado asociado a la vacuna: Es cuando cumple con los cinco criterios que se indican a conti-

nuación:

a) El exantema apareció 7 a 14 días después de la vacunación SPRISR.

b) El paciente tuvo enfermedad exantemática con o sin fiebre pero no presentó tos u otros sínto-

mas respiratorios que acompañen al exantema

c) La investigación epidemiológica exhaustiva no logró detectar un caso primario ni casos secun-

darios. d) La muestra de sangre, que contenía anticuerpos IgM especifican, se obtuvo entre los

8 y 56 días después de la vacunación.

d) El resultado de aislamiento viral confirma que es un virus vacuna] no salvaje.

Caso primario: Individuo que introduce la enfermedad en el grupo bajo estudio. No necesariamente es el

primer caso diagnosticado en el grupo.

Caso índice: Es el primer caso sospechoso de sarampión, rubeola u otra enfermedad febril eruptiva en

un grupo poblacional definido que se somete a la atención del investigador.

Caso secundario: Personas que se infectan por transmisión de persona a persona a partir de casos

primarios, con frecuencia familiares.

Page 2: DEFINICIONES DE CASO DE VIRUS DE SARAMPION

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUIDAS

SEMANA 1 - 35 / 2018

CANAL ENDEMICO DE EDAS SE 1 - 35 / 2018 HSJL

Durante el mes de agosto (SE 32-35), se notificaron 188 episodios de Enferme-

dades Diarreicas Agudas (EDA), representando un incremento de 34.30% (48

casos) con relación al mes anterior, en el canal endémico encontramos en la

zona de seguridad .

CASOS DE EDAS A TRAVES DE LOS AÑOS SE 01 - 35 / 2018

CASOS DE EDAS POR GRUPO DE EDAD Y SEXO SE 1 - 35

/2018

Los casos de enfermedades diarreicas según el sexo, el grupo masculino es el

mas afectado con el 53.20%(1132) del total de los casos y sexo femenino

46.80%(996).

El grupo objetivo de mayor incidencia los 1 a 4 años con el 45.11% (960).

CASOS DE EDA POR TIPO DE DIAGNOSTICOS

SE 01 - 35 / 2018 HSJL

CASOS DE EDAS POR LOCALIDADES DEL DISTRITO DE SJL

SE 01–35/2018 HSJL

COMPARATIVO DE CASOS DE ATENCION DE EDAS POR TIPO DE

SEGURO SE 01– 35/2018 HSJL

los episodios de EDAS por tipo de atención la gran mayoría son atendidos por el

Seguro Integral de Salud con el 87.17% y solo el 12.5% en forma particular y programa

el 0.33%..

BOLETIN

EPIDEMIOLOGICO

´HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO - UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 2

La tendencia a través de los años es variable, para el año 2015 descen-

so del 35.31%(708) en relación al 2014; así para el 2016 un incremen-

to del 55.98%(726) respecto al 2015; en el 2017 un descenso del

14.98 %(303) en relación al año 2016. Para este año 2018 en acumu-

lado tenemos 2128 episodios, lo cual representa un incremento del

23.72%(408) respecto al mismo periodo del 2017 .

Las EDAs siguen siendo un problema de salud publica en los niños

menores de 5 años. Promover al menor una alimentación saludable y

nutritiva, lavar bien los alimentos y manipularlos adecuadamente, insis-

tir en el lavado de manos luego de ir al baño y cada vez que sea necesa-

rio, disponer de manera adecuada las basuras en el hogar, evitar la

contaminación del agua y hervirla para disminuir el riesgo de bacterias

que puedan enfermar al menor.

Los episodios de enfermedades diarreicas agudas según diagnosti-

co mas frecuente es otras gastroenteritis y colitis de origen infec-

cioso que representa el 96.48% ; y solo el 3.43% de los episodios

le corresponde a las infecciones intestinales debidas a otros orga-

nismos sin especificar.

los episodios de las EDAS según localidades que acuden al hospital San Juan de

Lurigancho con mayor afluencia es localidad de Huáscar con el 15.27% de las aten-

ciones, Canto grande el 10.06% y otras localidades el 31.67% de los episodios.

AG

OS

TO

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

0

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1 5 9 13 17 21 25 29 33 2 6 10 14 18 22 26 30 34 3 7 11 15 19 23 27 31 35 4 8 12 16 20 24 28 32 1 5 9 13 17 21 25 29 33

2014 2015 2016 2017 2018

< 1 A 1 - 4 A 5 A+

2005 1297 2023 1720 2128

237

329

566

232

370

394

0 200 400 600 800 1000 1200

>1A

5A+

1-4A

M

F

DiagnosticosNumero de

Casos

A09.0 - OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN INFECCIOSO 2053

A09.X - INFECCIONES INTESTINALES DEBIDAS A OTROS ORGANISMOS

SIN ESPECIFICAR73

A09.9 - GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN NO ESPECIFICADO 2

Total 2128

22

23

23

26

27

27

27

27

29

40

53

58

58

87

89

94

100

105

214

325

INCA MANCO CAPAC (MANCO INCA)

SAN FERNANDO

SANTA ROSA

CANTO BELLO

JAIME ZUBIETA

MONTENEGRO

CANTO REY

PROYECTOS ESPECIALES

10 DE OCTUBRE

LAS FLORES

SANTA MARIA

MOTUPE

SAN HILARION

BAYOVAR

JUAN PABLO II

MARISCAL CACERES

SIN LOCALIDAD

JOSE CARLOS MARIATEGUI

CANTO GRANDE

HUASCAR

0 50 100 150 200 250 300 350

OTRAS LOCALIDADES : 674

1855

266

7

Casos de EDAS por Tipo de Seguro

S I S

Particular

Programa

Page 3: DEFINICIONES DE CASO DE VIRUS DE SARAMPION

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

SEMANA 1 - 35 / 2018

CANAL ENDEMICO DE IRAS SE 1 - 35/ 2018 HSJL

Las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años para el mes de

agosto (SE:32-35), se reportaron 599 episodios de Infecciones Respiratorias

Agudas (IRA), representando un descenso del 27.57% (228 casos) en relación al

mes anterior. Se observa que en canal endémico nos encontramos en la zona de

seguridad, con excepción en las 17-24 en la zona de epidemia.

CASOS DE IRAS A TRAVES DE LOS AÑOS

SE 01—35 /2018

CASOS DE IRAS POR GRUPO DE EDAD Y SEXO

SE 01—35/2018 HSJL

En las infecciones respiratorias agudas según sexo el grupo mas afectado es el

masculino representando el 53.78%(4239)y sexo femenino el 46.22%(3643).

El grupo etáreo con mayor concentración de los episodios es el grupo de 1– 4

años que representa el 70.81% (5581 episodios).

CASOS DE IRA POR TIPO DE DIAGNOSTICOS

SE 01 - 35/ 2018 HSJL

CASOS DE IRAS POR LOCALIDADES DEL DISTRITO DE SJL

SE 01–35/201-8 HSJL

COMPARATIVO DE CASOS DE ATENCION DE IRAS POR TIPO DE

SEGURO SE 01 - 35/2018 HSJL

Del total de los casos la atención por las infecciones respiratorias agudas fue por

Seguro Integral de Salud representando el 87.25%, particular 12.38% y por programa

el 0.37%.

BOLETIN

EPIDEMIOLOGICO

´HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO - UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 3

La tendencia de IRAS en los últimos años es variable, se observa en el año 2015

un incrementado del 6.25%(199 casos) en relación al 2014, así en el 2016 hubo

un incremento del 13.77%(466) en relación al 2015, en el año 2017 hubo un

incremento del 27.62%(1063) en relación al año 2016. Para este año 2018

tenemos en acumulado 7882 casos, representando un incremento del 60.46%

(2970) respecto al mismo periodo del año 2017.

Las IRA constituye uno de los problemas principales de salud publica, educar a la

madre en la importancia vital de asistir a los controles prenatales, tener una

buena alimentación que incluya vitamina A y hierro, lactar al bebé y cumplir con el

esquema de vacunación y los controles nutricionales, buscar que los espacios

donde esté el menor se encuentren ventilados, que no fluyan corrientes de aire,

estén libres de insecticidas, de humedad y del humo de tabaco o leña.

Aislar físicamente al menor de personas que tengan alguna infección respiratoria,

y en caso de que éstas entren en contacto con él asegurarse de usar el tapabocas

para evitar la transmisión .

Las enfermedades respiratorias agudas de acuerdo a los diagnósticos mas frecuentes

son faringitis aguda no especificada que representa el 54.12%, las rinofaringitis

agudas se presentan el 26.14%, faringoamigdalitis aguda con 14.78% estas tres

patologías representan el 95% del total.

Las localidades con mayor afluencia Huáscar que representa el 14.81%, Canto Gran-

de con el 11.01%, y otras localidades representan el 32.50%.

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma

■ Zona Seguridad ■ Zona Exito■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

0

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500

1 5 9 13 17 21 25 29 33 2 6 10 14 18 22 26 30 34 3 7 11 15 19 23 27 31 35 4 8 12 16 20 24 28 32 1 5 9 13 17 21 25 29 33

2014 2015 2016 2017 2018

< 2M. 2 - 11 M 1 - 4 A.

3184 3383 3849 4912 7882

195

1026

3018

146

934

2563

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000

<2M

.2-11M

.1-4A

M F

Diagnosticos total

J02.9 - FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 4266

J00.X - RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA 2060

J06.8 - FARINGO AMIGDALITIS AGUDA 1165

J03.9 - AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 166

J05.0 - LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA (CRUP) 130

J06.9 - INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS

SUPERIORES, NO ESPECIFICADA33

J02.0 - FARINGITIS ESTREPTOCOCICA 18

J04.2 - LARINGOTRAQUEITIS AGUDA 14

J04.0 - LARINGITIS AGUDA 12

J02.8 - FARINGITIS AGUDA DEBIDA A OTROS

MICROORGANISMOS ESPECIFICADOS12

J03.0 - AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA 2

J03.8 - AMIGDALITIS AGUDA DEBIDA A OTROS

MICROORGANISMOS ESPECIFICADOS1

J04.1 - TRAQUEITIS AGUDA 1

J05.1 - EPIGLOTITIS AGUDA 1

J06.0 - LARINGOFARINGITIS AGUDA 1

Total 7882

82

88

91

91

92

96

109

131

143

162

187

217

232

285

299

317

324

339

868

1167

GANIMEDES

MONTENEGRO

JAIME ZUBIETA

CANTO REY

CANTO BELLO

JICAMARCA

SAN FERNANDO

PROYECTOS ESPECIALES

10 DE OCTUBRE

SAN HILARION

LAS FLORES

SANTA MARIA

MOTUPE

BAYOVAR

JUAN PABLO II

JOSE CARLOS MARIATEGUI

SIN LOCALIDAD

MARISCAL CACERES

CANTO GRANDE

HUASCAR

0 200 400 600 800 1000 1200 1400Otras Localidades 2562

29

976

6877

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000

Programa

Particular

S I S

Page 4: DEFINICIONES DE CASO DE VIRUS DE SARAMPION

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE NEUMONIAS EN MENORES DE 5 AÑOS

SEMANA 1 - 35 / 2018

CANAL ENDEMICO DE NEUMONIAS SE 1 - 35/ 2018 HSJL

La Neumonía es la principal causa de muerte en niños menores de 5 años, en el

mes de agosto (SE 32-35), se han reportaron 10 episodios lo que representa un

descenso del 52.38% (11) respecto al mes anterior. En el canal endémico nos

encontramos en la zona éxito.

CASOS DE NEUMONIAS A TRAVES DE LOS AÑOS

SE 01—35 /2018

CASOS DE NEUMONIAS POR GRUPO DE EDAD Y SEXO

El grupo etario con mayor concentración son los niños 1 a 4 años, representando

el 54.98% (149) los episodios de neumonía en los niños menores de 5 años la

mayor concentración de los casos se da en sexo masculino con el 53.14%(144) y

el sexo femenino 46.86%(127).

CASOS DE NEUMONIA EN >5A POR TIPO DE DIAGNOSTICOS

SE 01 - 35 / 2018 HSJL

CASOS DE NEUMONIAS POR 10 PRINCIPALES LOCALIDADES DEL

DISTRITO DE SJL SE 01–26/2018 HSJL

COMPARATIVO DE CASOS DE ATENCION DE NEUMONIAS POR

TIPO DE SEGURO SE 01 - 35/2018 HSJL

BOLETIN

EPIDEMIOLOGICO

´HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO - UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 4

DESTINO DE CASOS DE NEUMONIA EN >5A

SE 01 - 31/ 2018 HSJL

AG

OS

TO

20

18

En cuanto a la tendencia es variable, observamos que para el año 2015

hubo un descenso de 7.44% (18 casos) con relación al año 2014, en el

2016 el número de episodios se ha incrementado el 13.39% (30) con

relación al año 2015. En el año 2017 hubo un descenso del 6.69%(17

) en relación al 2016. Para el año 2018 en acumulado hasta la semana

31 tenemos 271 episodios, que representa un incremento del

14.35%(34) con respecto al mismo periodo del año 2017.

Para prevenir las neumonías debemos recordarle a los padres y cuida-

dores del menor las medidas para prevenir esta enfermedad son la

vacunación, alimentación saludable, lactancia materna exclusiva hasta

los 6 meses del bebé, llevarlo a los controles de crecimiento y desarro-

llo (CRED) y lavarse las manos con agua y jabón

Las localidades con mayor afluencia Canto Grande con el 14.02%, Huáscar que repre-

senta el 11.81%, y los demás casos se distribuyeron casi en forma equitativa en los

diferentes localidades restantes.

Del total de los casos por las neumonía fueron atendidos por Seguro Integral de Salud

representando el 90.41% y forma particular 9.59%.

Los diagnosticos mas frecuentes: neumonía no especificada con el

94.46%,bronconeumonia el 2.21% y otros con menor porcentaje.

.

0

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10

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35

40

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma

■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

-5

0

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1 5 9 13 17 21 25 29 33 2 6 10 14 18 22 26 30 34 3 7 11 15 19 23 27 31 35 4 8 12 16 20 24 28 32 1 5 9 13 17 21 25 29 33

2014 2015 2016 2017 2018

< 2M. 2 - 11 M 1 - 4 A

242 224 254 237 271

12

36

79

15

59

70

0 20 40 60 80 100 120 140 160

<2M

,2-11M

,1-4A

F M

Diagnosticos cie n° de Casos

J18.9 - NEUMONIA, NO ESPECIFICADA 256

J18.0 - BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA 6

J15.9 - NEUMONIA BACTERIANA, NO ESPECIFICADA 5

J12.9 - NEUMONIA VIRAL, NO ESPECIFICADA 2

J11.0 - INFLUENZA CON NEUMONIA, VIRUS NO IDENTIFICADO 1

J16.0 - NEUMONIA DEBIDA A CLAMIDIAS 1

Total general 271

55.4%35.1%

4.8% 3.7% 0.7% 0.4%

Observación

Mejorado

Hospitalizado

Alta Voluntaria

U V I

Fuga

7

7

8

9

10

12

12

15

32

38

MARISCAL CACERES

JICAMARCA

ZARATE

BAYOVAR

JUAN PABLO II

MONTENEGRO

JOSE CAR LO S MAR IATEGUI

MOTUPE

HUASCAR

CANTO GRANDE

0 5 10 15 20 25 30 35 40

26

245

0 50 100 150 200 250 300

Particular

S I S

Page 5: DEFINICIONES DE CASO DE VIRUS DE SARAMPION

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ASMA EN MENORES DE 5 AÑOS

SEMANA 1 - 35/ 2018

CANAL ENDEMICO DE ASMA SE 1 –35 / 2018 HSJL

Los episodios de ASMA y SOBA, durante el mes de agosto (SE 31-35)

se notificaron 156, representando la misma cantidad de episodios con

respecto al mes anterior.

De acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de seguri-

dad, los factores culturales, climático son determinantes para incre-

mento de casos, incremento en la atención en emergencia pediátrica.

.

CASOS DE ASMA A TRAVES DE LOS AÑOS

SE 01—35/2018

CASOS DE ASMA POR GRUPO DE EDAD Y SEXO

SE 01—35 /2018 HSJL

El grupo etario más afectado, son los niños menores de 2 años con

61% (890) del total.

El grupo mas afectado es el sexo masculino con el 58.19%(849), el solo

el 41.81% (610) el sexo femenino.

CASOS DE ASMA EN >5A POR TIPO DE DIAGNOSTICOS

SE 01 - 35/ 2018 HSJL

CASOS DE ASMA POR LOCALIDADES DEL DISTRITO DE SJL

SE 01–35/2018 HSJL

COMPARATIVO DE CASOS DE ATENCION DE ASMA POR TIPO DE

SEGURO SE 01 - 35/2018 HSJL

Observamos la atención de casos de asma por tipo de seguro, el 87.87% son atendi-

dos por el SIS, el 10.83% son atendidos en forma particular y el 0.62% programa.

BOLETIN

EPIDEMIOLOGICO

´HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO - UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 5

La tendencia de los casos de SOBA/Asma en los últimos años es varia-

ble. Así tenemos que en el año 2015 se incremento de 7.92%(86) con

relación año 2014. En el año 2016 hubo un descenso de 6.23% (73)

con relación al 2015. En el año 2017 hubo un incremento de 19.20%

(211) con relación al 2016.Para este año 2018, tenemos 1459 casos,

lo cual representa un incremento del 11.37%(149) respecto al mismo

periodo del año 2017.

Los episodios de Asma según diagnostico con mayor concentración es asma no espe-

cificado, asma de aparición tardía e hiperactividad que representa el 54.70%, y otras

enfermedades pulmonares obstructivas crónicas especificadas 38.11%(556) ; entre

ambas patologías suman el 93% del total de los episodios.

Los casos de asma según localidades con mayor afluencia Huáscar que representa el

14.39%, Canto Grande con el 11.65% y los demás casos se distribuyeron casi en

forma equitativa en los diferentes localidades restantes y otras localidades 35.92%.

AG

OS

TO

20

18

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma

■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

0

20

40

60

80

100

120

1 5 9 131721252933 2 6 10141822263034 3 7 11151923273135 4 8 121620242832 1 5 9 131721252933

2014 2015 2016 2017 2018

2 - 4 A < 2A.

1086 1172 1099 1310 1459

330

519

239

371

0 200 400 600 800 1000

2-4A

<2A

M F

Diagnostico N° de Casos

J45.9 - ASMA NO ESPECIFICADO. ASMA DE APARICION TARDIA. BRONQUITIS

ASMATICA/SOB SIBILIANCIA, HIPERACTIVIDAD798

J44.8 - OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS

ESPECIFICADAS556

J21.9 - BRONQUIOLITIS SIN ESPECIFICAR, BRONQUIOLITIS AGUDA 53

J44.9 - ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, NO ESPECIFICADA 22

J21.0 - BRONQUIOLITIS AGUDA DEBIDA A VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO 16

J45.0 - ASMA PREDOMINANTEMENTE ALERGICA. BRONQUITIS ALERGICA 11

J46.X - ESTADO ASMATICO. ASMA AGUDA SEVERA. 2

J45.8 - ASMA MIXTA 1

Total general 1459

21

21

23

25

30

31

34

39

44

47

49

50

68

73

170

210

JAIME ZUBIETA

JICAMARCA

CASA BLANCA

LAS FLORES

10 DE OCTUBRE

PROYECTOS ESPECIALES

SANTA MARIA

SAN HILARION

MOTUPE

SIN LOCALIDAD

MARISCAL CACERES

JUAN PABLO II

JOSE CARLOS MARIATEGUI

BAYOVAR

CANTO GRANDE

HUASCAR

0 50 100 150 200 250Otras Localidades 524

9

168

1282

0 200 400 600 800 1000 1200 1400

Programa

Particular

S I S

Page 6: DEFINICIONES DE CASO DE VIRUS DE SARAMPION

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE VIOLENCIA FAMILIAR

SEMANA 1 - 35 / 2018

BOLETIN

EPIDEMIOLOGICO

´HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO - UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 6

COMENTARIOS

La violencia familiar son todos los actos de agresión que se producen en el seno de un hogar, es decir, la violencia ejercida en el terreno de la convivencia

familiar, por parte de uno de los miembros contra otros, contra alguno o contra todos ellos. Incluye casos de violencia contra la mujer, maltrato infantil o

violencia contra el hombre . en el canal endémico se observa la inconsistencia de la notificación semanal, observamos que en la algunas semana nos

encontramos en la zona de epidemia, en estas ultimas 4 semanas nos encontramos en la zona de seguridad.

Por lo tanto afecta directamente el desarrollo de la persona y por ende de la sociedad, y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reduc-

ción .

Durante el mes de agosto (SE 32-35) se notificaron 46 casos, representando un descenso del 16.36%(9 casos) con respecto al mes anterior.

La tendencia de los casos en violencia familiar en los últimos es variable. Así tenemos año 2015 hay un incremento del 31.5%(63 casos) con relación al

año 2014. En el año 2016 hubo un incremento en 107.22% (282 casos) con relación al año 2015, en el 2017 hay un descenso del 36.15%(197 ca-

sos). Sin embargo para este año 2018, en acumulado tenemos 395 casos lo cual representa un ligero incremento del 613.51% (47 casos) respecto al

mismo periodo del año 2017. .

El incremento se explica también a la ley nº 30364 ley para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres y los integrantes del grupo

familiar; dado por Decreto Supremo Nº 009-2016-MIMP.

.

Vigilancia de Violencia Familiar por años 2014 - 2018, (SE 1 - 31)

AG

OS

TO

20

18

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1 5 9 13 17 21 25 29 33 2 6 10 14 18 22 26 30 34 3 7 11 15 19 23 27 31 35 4 8 12 16 20 24 28 32 1 5 9 13 17 21 25 29 33

2014 2015 2016 2017 2018

263 545 348200 395

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Canal Endemico de Violencia Familiar por Semanas Epidemiologicas ,

HSJL SE 1 -31 Año 2018

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma

■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

Page 7: DEFINICIONES DE CASO DE VIRUS DE SARAMPION

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE FEBRILES

SEMANA 1 - 31 / 2018

BOLETIN

EPIDEMIOLOGICO

´HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO - UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 7

Vigilancia de Febriles por años 2014 - 2018, (SE 1 - 35)

COMENTARIOS

Durante el mes de agosto (SE 32-35), se notificaron 954 casos de febriles representando una

disminución de 37.52.% (573) con relación al mes anterior, encontrándonos en el canal endémi-

co en la zona de seguridad y en las SE 21-23 en la zona de epidémica.

La tendencia a través de los años es variable, para el año 2015 se incremento en 10.07%(670)

en relación al 2014; así para el 2016 un incremento del 46.27%(3388) respecto al 2015; en el

2017 un descenso del 12.93%(1385) respecto al 2016; para el 2018 en tenemos 14032 repre-

sentando un incremento de los casos en 50.48%(4707) con respecto al mismo periodo del año

2017 en los dos últimos años se han incrementado considerablemente.

La concentración de los casos se dan en grupo etario de 1– 4 años de edad representado el %

46.54%(6530) del total de casos.

JUN

IO 2

01

8

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Canal Endemico de Febriles por Semanas Epidemiologicas ,HSJL SE 1 - 35 Año 2018

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma

■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

16%

46%

20%

8%

9%

1%

Casos de Febriles por

Grupos Etarios SE 1 - 35 HSJL 2018

. <1a

.1-4a

.5-9a

.10-19a

.20-59a

. 60a+

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1 5 9 13 17 21 25 29 33 2 6 10 14 18 22 26 30 34 3 7 11 15 19 23 27 31 35 4 8 12 16 20 24 28 32 1 5 9 13 17 21 25 29 33

2014 2015 2016 2017 2018

6652 7322 10710 9325 14032

Page 8: DEFINICIONES DE CASO DE VIRUS DE SARAMPION

VIGILANCIA DE TUBERCULOSIS ENERO - AGOSTO 2018

BOLETIN

EPIDEMIOLOGICO

´HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO - UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 14

AG

OS

TO

20

18

3

1620 2118

9

3020

0

10

20

30

40

50

60

Resultado VIHpositivo

Resultado VIHnegativo

Resultado Pendiente No se realizo

Casos de TBC por Estado de Examenes de VIH y Tipo de TBC

Pulmonar Extrapulmonar

0 10 20 30 40 50 60

Piel

Gastrointestinal

Miliar

Pleural

Casos de TBC por localizacion

Extrapulmonar

0

5

10

15

20

25

30

35

10 - 19 A 20 - 29 A 30 - 39 A 40 - 49 A 50 - 59 A 60 A + .<09 A

Casos de TBC por Grupo de edades y Sexo

Masculino

Femenino

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 24 25 26 27 28 29 30 31

Casos de TBC por Semanas Epidemiologicas

0

2 11

0

1 20

9

2019

20

89

15

4

0

5

10

15

20

25

ene feb mar abr may jun jul ago

Casos de TBC por Condicion de Pacientes

Antes Tratados Nunca Tratados

0.00% 20.31%6.38%

15.63%

10.64%

29.69%55.32%

18.75%

23.40%14.06%

4.26%1.56%

0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

60.00%

70.00%

80.00%

90.00%

100.00%

Extrapulmonar Pulmonar

Carga Bacilar en baciloscopía de esputo al momento del diagnóstico de TBC

.ResultadopendienteNegativo

No se realizo

Positivo(+)

Positivo(++)

Positivo(+++)

En cuanto a la tendencia es variable, observamos que para el año 2015

hubo un descenso de 6.19% (14 casos) con relación al año 2014, en el

2016 el número de episodios se ha incrementado el 4% (8) con relación

al año 2015. En el año 2017 hubo un descenso del 0.45%(1 ) en relación

al 2016. Para el año 2018 en acumulado hasta la semana 31 tenemos

260 episodios, que representa un incremento del 18.72%(41) con respec-

to al mismo periodo del año 2017.

Para prevenir las neumonías debemos recordarle a los padres y cuidado-

res del menor las medidas para prevenir esta enfermedad son la vacuna-

ción, alimentación saludable, lactancia materna exclusiva hasta los 6

meses del bebé, llevarlo a los controles de crecimiento y desarrollo (CRED)

y lavarse las manos con agua y jabón

En cuanto a la tendencia es variable, observamos que para el año

2015 hubo un descenso de 6.19% (14 casos) con relación al año

2014, en el 2016 el número de episodios se ha incrementado el 4%

(8) con relación al año 2015. En el año 2017 hubo un descenso del

0.45%(1 ) en relación al 2016. Para el año 2018 en acumulado hasta

la semana 31 tenemos 260 episodios, que representa un incremento

del 18.72%(41) con respecto al mismo periodo del año 2017.

Para prevenir las neumonías debemos recordarle a los padres y cuida-

dores del menor las medidas para prevenir esta enfermedad son la

vacunación, alimentación saludable, lactancia materna exclusiva hasta

los 6 meses del bebé, llevarlo a los controles de crecimiento y desarro-

llo (CRED) y lavarse las manos con agua y jabón

0

2

4

6

8

10

12

14

16

ene feb mar abr may jun jul ago

Casos de TBC por tipo de localizacion

Extrapulmonar

Pulmonar

Page 9: DEFINICIONES DE CASO DE VIRUS DE SARAMPION

VIGILANCIA DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE SALUD

SERVICIO DE CIRUGIA Y NEONATOLOGIA ENERO - AGOSTO 2018

BOLETIN

EPIDEMIOLOGICO

´HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO - UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 8

COMENTARIOS

En el servicio de Cirugía, en el mes de agosto , no se registra casos de infecciones asociadas a la atención de salud. En el caso de las colecistectomías,

se evidencia una incidencia acumulada de 0% por 100 cirugías de 215 pacientes vigilados en acumulado y en el caso de Hernioplastía se evidencia una

incidencia acumulada de 0% por 100 cirugías de 57 pacientes vigilados acumulados. La incidencia acumulada de CUP es de 0% x 1000 días de exposi-

ción de 54 pacientes vigilados con 352 días de exposición al CUP; y en el caso de CVP es de 0% X 1000 días de exposición de 1023 pacientes vigilados

con 3543 días de exposición.

En el servicio de Neonatología, para el mes de agosto no se presentaron casos de IAAS, la incidencia acumulada de ITS por CVP es de 0 % en 272 pa-

cientes vigilados al CVP x 1373 días de exposición . En cuanto a Neumonías por VM no aplica debido a que en el hospital no se cuenta con la Unidad de

Cuidados Intensivos Neonatal

JUN

IO 2

01

8

Nº días

exposición con

CVC

N° de pacientes

vigilados

N° ITS

asociado a CVCTasa de ITS

N° días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Nº ITS

asociados a

CVP

Tasa de ITS

N° días

exposición con

VM

N° de pacientes

vigiladosTasa de

Neumonia

a b b/a x 1000 c d d/c x 100 f e f/e x 1000

ENERO 0 0 0 0 93 31 0 0 0 0 no aplica

FEBRERO 0 0 0 0 87 11 0 0 0 0 no aplica

MARZO 0 0 0 0 103 26 0 0 0 0 no aplica

ABRIL 0 0 0 0 295 39 0 0 1 1 no aplica

MAYO 0 0 0 0 185 34 0 0 2 1 no aplica

JUNIO 0 0 0 0 151 30 0 0 2 2 no aplica

JULIO 0 0 0 0 197 41 0 0 1 1 no aplica

AGOSTO 0 0 0 0 262 60 0 0 0 0 no aplica

SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica

0CTUBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica

NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica

DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica

TOTAL 0 0 0 #¡DIV/0! 1373 272 0 0 no aplica no aplica no aplica

Catéter Venoso periférico (CVP)

(indicador estandar :1,80)

Ventilador Mecánico (VM)

(indicador estandar : 3,64)

SERVICIO DE NEONATOLOGIA

Mes

Catéter venoso Central (CVC)

( indicador estandar :2,22)

Nº días

exposición

con CUP

Nº de

pacientes

vigilados

Nº ITU

asociado a

CUP

Densidad de

Incidencia de

ITU

Nº de

pacientes

vigilados

Nºde IHO

Tasa de

incidencia de

IHO x Colec

Nº de

pacientes

vigilados

Nº IHO

Tasa de

incidencia de

IHO x Hernia

Nº días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Nº de ITS x

CVP

Densidad de

incidencia de

ITS

e f f/ex 1000 g h h/g x 100 i j i/j x 100 k l I/K 1000

ENERO 23 3 0 0.0 12 0 0.0 10 0 0.0 424 147 0 0.0

FEBRERO 47 7 0 0.0 11 0 0.0 9 0 0.0 448 134 0 0.0

MARZO 45 12 0 0.0 11 0 0.0 21 0 0.0 519 156 0 0.0

ABRIL 48 10 0 0.0 16 0 0.0 6 0 0.0 488 117 0 0.0

MAYO 49 6 0 0.0 27 0 0.0 5 0 0.0 428 71 0 0.0

JUNIO 75 9 0 0.0 51 0 0.0 2 0 0.0 53 112 0 0.0

JULIO 37 3 0 0.0 40 0 0.0 3 0 0.0 497 110 0 0.0

AGOSTO 28 4 0 0.0 47 0 0.0 1 0 0.0 686 176 0 0.0

SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

OCTUBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

TOTAL 352 54 0 0.00 215 0 0.0 57 0 0.0 3543 1023 0 0

SERVICIO DE CIRUGIA

Catéter Urinario permanente (CUP)

(Indicador estándar:0,94) Nivel II-2

Colecistectomía

( Indicador estándar :0.14) Nivel II-2

Hernioplastía

(indicador estandar :0,38) Nivel II-2

Catéter venoso periférico (CVP)

(indicador standar 3.04) Nivel II-2HOSPITAL SAN

JUAN DE

LURIGANCHO

Page 10: DEFINICIONES DE CASO DE VIRUS DE SARAMPION

VIGILANCIA DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE SALUD

SERVICIO DE UCI Y MEDICINA ENERO - AGOSTO 2018

BOLETIN

EPIDEMIOLOGICO

´HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO - UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 9

COMENTARIOS

En el servicio de UCI en el mes de agosto tenemos:

• ITS asociada a CVC no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de 0% de 48 pacientes vigilados por 364 días de exposición.

• ITU asociado a CUP no se reportaron casos, con una incidencia acumulada de 0% en 51 pacientes vigilados por 390 días de exposición.

• Neumonía asociada a ventilador mecánico no se presento casos , con una incidencia acumulada de 0% en 42 pacientes vigilados por 345 días

exposición.

• ITS asociada a CVP. No se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada de 0% de 14 pacientes vigilados en 96 días de exposición. .

En el servicio de Medicina Hasta al mes de julio tenemos en acumulado que:

• ITU asociado a CUP. No se reportaron casos para el mes, teniendo una incidencia acumulada de 0% de 51 pacientes vigilados por 390 días de expo-

sición.

• Flebitis asociados a CVP. se registro 1 caso en el mes agosto, teniendo una incidencia acumulada de 0.52% en 443 pacientes vigilados por 3823

días de exposición.

MA

YO

20

18

Nº días

exposición

con CVC

N° de

pacientes

vigilados

N° ITS

asociado

a CVC

Densidad

de

incidencia

de ITS x CVC

N° días

exposición

con CUP

N° de

pacientes

vigilados

N° ITU

asociado a

CUP

Densidad de

incidencia

de ITU

N° días

exposició

n con VM

N° de

paciente

s

vigilados

Neumonías

asociado a

VM

Densidad

de

incidencia

de

N° días

exposición

con CVP

N° de

paciente

s

vigilados

ITS

asociado

a CVP

Densidad

de

incidencia

de ITS x CVP

a b b/a x 1000 c d d/c x 1000 e f f/e x 1000 g h h/g x 100

ENERO 55 8 0 0 45 7 0 0 47 7 0 0.0 15 0 0 0.0

FEBRERO 42 6 0 0 47 8 0 0 29 5 0 0.0 21 5 0 0.0

MARZO 55 5 0 0 45 6 0 0 45 5 0 0.0 17 0 0 0.0

ABRIL 48 4 0 0 48 7 0 0 47 4 0 0.0 13 4 0 0.0

MAYO 30 9 0 0 50 9 0 0 26 3 0 0.0 21 3 0 0.0

JUNIO 55 4 0 0 55 4 0 0 55 4 0 0.0 0 0 0 0.0

JULIO 38 6 0 0 59 5 0 0 55 7 0 0.0 9 2 0 0.0

AGOSTO 41 6 0 0 41 5 0 0 41 7 0 0.0 0 0 0 #¡DIV/0!

SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

OCTUBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0.0 #¡DIV/0!

DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0.0

TOTAL 364 48 0 0 390 51 0 0.0 345 42 0 0.0 96 14 0 0.00

HOSPITAL SAN

JUAN

LUIRGANCHO

Catéter venoso Central (CVC)

(indicador estandar :1,29) Nivel II-2

Catéter Urinario permanente (CUP)

(indicador estandar: 1,83) Nivel II-2

Ventilador Mecánico (VM)

(indicador estanadar: 8,77) Nivel II-2

Catéter Venosa Periférica (CVP)

(Indicador estandar : 3.04) Nivel II-2

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Mes

Nº días

exposición

con CUP

Nºde

pacientes

vigilados

Nº ITU

asociado a

CUP

Densidad de

incidencia de

ITU

Nº días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Flebitis

asociado a

CVP

Tasa de ITS x

CVP NIH *Tasa de

Neumonia X

Exp. Amb

a b b/a x 1000 c d c/d x 1000 e e/c x 1000

ENERO 45 4 0 0.0 391 38 0 0.0 0 0

FEBRERO 43 3 0 0.0 336 26 0 0.0 0 0

MARZO 89 6 0 0 414 36 0 0.0 0 0

ABRIL 46 6 0 0 509 82 0 0.0 0 0

MAYO 80 11 0 0 459 59 0 0.0 0 0

JUNIO 87 7 0 0 534 64 0 0.0 0 0

JULIO 28 2 0 0 619 70 1 1.6 0 0

AGOSTO 115 16 0 0 561 68 1 1.8 0 0

SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

OCTUBRE 0.00 #¡DIV/0! #¡DIV/0!

NOVIEMBRE 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0!

DICIEMBRE 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0!

TOTAL 533 55 0 0 3823 443 2 0.52 0 0

Neumonia IIH

SERVICIO DE MEDICINA

Catéter Urinario permanente (CUP)

(indicador estándar: 2.,25) Nivel I I -2

Catéter venoso periferico (CVP)

( Indicador estandar 3.04) Nivel I I -2

Mes

Page 11: DEFINICIONES DE CASO DE VIRUS DE SARAMPION

VIGILANCIA DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE SALUD

SERVICIO DE GINECOLOGIA ENERO - AGOSTO 2018

BOLETIN

EPIDEMIOLOGICO

´HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO - UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 10

COMENTARIOS

En Gíneco–obstetricia hasta el mes de agosto se observa que :

• IHO post Cesárea se registro 1 caso en el mes, teniendo en acumulado 6 casos con una incidencia acumulada de 0.55 IHO por cada 100

cesáreas de 1085 cesáreas vigiladas, nos encontramos por debajo del estándar nacional(0.96).

• Endometritis post parto vaginal no se reportaron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de cero endometritis por cada 100

partos en 2824 partos vigilados. Manteniéndonos por debajo del estándar(0.15).

• Endometritis post cesárea. se reportó 1 caso en el mes. Se tiene una incidencia acumulada de endometritis 0.09 de 1085 cesáreas vigiladas.

Siendo la tasa estándar (0.53).

• Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP. No se reportan casos; se tiene una incidencia acumulada de ITU de 0% en 16 pacientes vigila-

dos por 53 días de exposición.

• ITS asociado a CVP no se presentaron casos, pero en acumulado tenemos 2 casos asociados a CVP; teniendo una incidencia acumulada de ITS

de 0.27% de 3895 paciente vigilados por 7489 días de exposición nos encontramos dentro del estándar .

JUN

IO 2

01

8

N° de

pacientes

vigilados

Endometrit

is

Tasa de

Endometritis x

Pv

N° de

pacientes

vigilados

Endometriti

s

Tasa de

Endometritis

x Cesarea

N° IHO

N° de

pacientes

vigilados

Tasa de

IHO x

Cesarea

N° días

exposició

n con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Flebitis

asociado

a CVP

Tasa de

ITS x CVP

N° días

exposició

n con CUP

N° de

pacientes

vigilados

ITU

asociado

a CUP

Densidad

de

Incidencia

de ITU

a b b/a x 100 c d d/c x 100 e e/c x 100 f g f/g x 1000 f g f/g x 1000

ENERO 410 0 0.00 150 0 0.00 3 150 2.00 925 558 0 0 5 0 0 0.0

FEBRERO 317 0 0.00 144 0 0.00 1 144 0.69 891 461 2 2.24467 4 2 0 0.0

MARZO 383 0 0.00 141 0 0.00 0 141 0.00 985 523 0 0 3 1 0 0.0

ABRIL 389 0 0.00 131 0 0.00 0 131 0.00 1008 520 0 0 3 1 0 0.0

MAYO 351 0 0.00 118 0 0.00 0 118 0.00 952 476 0 0 4 1 0 0.0

JUNIO 339 0 0.00 107 0 0.00 1 107 0.93 889 442 0 0 6 2 0 0.0

JULIO 331 0 0.00 160 0 0.00 0 160 0.00 944 472 0 0 21 5 0 0.0

AGOSTO 304 0 0.00 134 1 0.75 1 134 0.75 895 443 0 0 7 4 0 0.0

SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

OCTUBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

TOTAL 2824 0 0.00 1085 1 0.09 6 1085 0.55 7489 3895 2 0.26706 53 16 0 0.0

HOSPITAL

SAN JUAN DE

LURIGANCHO

Parto Vaginal

(indicador estandar : 0.15) Nivel I I -2

Parto Cesárea

(indicador estandar: 0.20) Nivel I I -2

Catéter Urinario Permanente (CUP)

(indicador sntandar: 2,25) Nivel I I -2

SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA

IHO X CESAREA (indicador

estandar 0,96) Nivel I I -2

Catéter venoso perifericol (CVP)

(indicador estándar: 3.04) Nivel I I -2

Page 12: DEFINICIONES DE CASO DE VIRUS DE SARAMPION

VIGILANCIA DE ACCIDENTES LABORALES BIOLOGICO Y PUNZCORTANTES

ENERO - AGOSTO 2018

BOLETIN

EPIDEMIOLOGICO

´HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO - UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 11

COMENTARIOS

Durante el mes de agosto (SE 32-35), se notifico 1 caso de accidente laboral (solo los accidentes biológicos laborares y punzo cortan-

tes); en acumulado 13 casos, de los cuales el 30.77% corresponde al servicio de Emergencia, SOP y Central de esterilización el 15.38%

respectivamente, luego los servicios de laboratorio, hospitalización, ecografía, odontologia y puerperio inmediato representan el 7.69%

respectivamente .

En cuanto a la tendencia de los casos a través de los años es variable, en el año 2015 se observa una disminución de 5.88%(1 ca-

sos) en relación al 2014; así para el 2016 un incremento del 11.76%(2 casos) con respecto al 2015; en el 2017 un descenso del

15.79%(3) respecto al 2016; para el 2018 un descenso del 18.75%(2) con respecto al mismo periodo del año 2017.

Para prevenir todo trabajador debe hacer uso su equipo de protección personal para poder ser supervisado, evaluado y luego monitori-

zar la correcta aplicación de las medidas de bioseguridad.

Accidentes Laborales por años 2014 - 2018 (SE 1 - 35)

JUN

IO 2

01

8

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

1 5 9 13 17 21 25 29 33 2 6 10 14 18 22 26 30 34 3 7 11 15 19 23 27 31 35 4 8 12 16 20 24 28 32 1 5 9 13 17 21 25 29 33

2014 2015 2016 2017 2018

17 16 19 16 13

ECOGRAFIAEMERGENCI

ALABORATORI

OPUERPERIOINMEDIATO

SOPCENTRAL DEESTERILIZACI

ON

HOSPITALIZACION

ODONTOLOGIA

BIOLOGICO 1 0 0 0 0 0 0 0

PUNZOCORTANTE 0 4 1 1 2 2 1 1

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

de

casi

s

Casos de Accidentes Laborales por Servicios Enero - Agosto 2018 / HSJL

Page 13: DEFINICIONES DE CASO DE VIRUS DE SARAMPION

VIGILANCIA DE ACCIDENTES LABORALES BIOLOGICO Y PUNZCORTANTES

ENERO - AGOSTO 2018

BOLETIN

EPIDEMIOLOGICO

´HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO - UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 12

COMENTARIOS

Durante el mes de agosto se notifico 1 caso y en acumulado tenemos 12 casos; los accidentes punzo cortantes representan el

92.30% del total de los accidentes laborales .

Del total de los casos el 41.67% son enfermeras, el 33.33% personal técnico enfermería, el 16.67% internos( de medicina y enfermería)

, el 8.33% técnico de laboratorio y Para prevenir todo trabajador debe hacer uso su equipo de protección personal para poder ser su-

pervisado, evaluado y luego monitorizar la correcta aplicación de las medidas de bioseguridad.

la frecuencia de los accidentes punzocortantes se da con aguja de sutura y aguja hipodérmica con mayor proporción el dedo índice,

también se observa los accidentes porn tijera, pinza y abocatt.

JUN

IO 2

01

8

0

0.5

1

1.5

2

2.5

DEDO ANULARMANO

IZQUIERDA

MANOIZQUIERDA

DEDO INDICEMANO

IZQUIERDA

DEDO INDICEMANO

DERECHA

MANOIZQUIERDA

DEDO PULGARMANO

DERECHA

DEDO PULGARMANO

IZQUIERDA

PULGARMANO

IZQUIERDA

CONJUNTIVA DEDOMEÑIQUE

MANOIZQUIERDA

DEDOMEÑIQUE

MANODERECHA

ABOCATT AGUJA DE SUTURA AGUJA HIPODERMICA SALPICADURA TIJERA PINZA

Casos de Accidentes Laborales por Ubicacion y Tipo de Objeto Enero - Agosto 2018

BIOLOGICO

PUNZOCORTANTE

0 1 2 3 4 5 6

TECNICO DELABORATORIO

INTERNO DEMEDICINA

INTERNA DEENFERMERIA

ENFERMERA

TECNICO DEENFERMERIA

Accidentes Laborales por tipo de profesion Enero - Agosto 2018 / HSJL

BIOLOGICO

PUNZOCORTANTE

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VIGILANCIA DE MORTALIDAD FETAL Y NEONATAL

ENERO- AGOSTO 2018

BOLETIN

EPIDEMIOLOGICO

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JUN

IO 2

01

8

Muerte Perinatal (Neonatal y Fetal):

En el mes de agosto la mortalidad perinatal se notificaron 4

casos, representando la misma cantidad en relación al mes

anterior; la muerte fetal 72.41%(21) y neonatal el

27.59%(8). Con una tasa de mortalidad perinatal de 7.33 por

mil nacidos , y tasa de muerte neonatal 2,03 por mil nacidos

vivos, también a través de los años la muerte neonatal esta

incremento.

La tendencia de los casos de muerte neonatal es variable,

tenemos en el año 2015 hubo un incremento del 67%(8) con

respecto al 2014, en el año 2016 se observa descenso del

60%(12)con relación al año 2015 ; en el 2017 se observa un

descenso del 38%(3) con respecto al 2016. Sin embargo para

este año 2018 se observa un incremento del 60% (3) con

respecto año 2017.

La tendencia de los casos de muerte fetal es variable, tene-

mos en el año 2015 hubo un incremento del 70%(16) con

respecto al 2014, en el año 2016 se observa descenso del

33.%(13)con relación al año 2015 ; en el 2017 se observa un

incremento del 54%(14) con respecto al 2016. Sin embargo

para este año 2018 se observa un descenso del 48% (19) con

respecto año 2017

Se observa en la matriz BABIES que el total de la muerte peri-

natal: 57% depende del cuidado de la salud materna, el 39%

depende del cuidado durante el embarazo, y el 4% cuidado

del recién del nacido.

SALUD MATERNA

CUIDADO DURANTE EL EMBARAZO

CUIDADO DURANTE EL PARTO

CUIDADO DEL RN

Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN)

Ante parto Intra parto Total < 24 horas 1 - 7 dias 8 - 28 dias Total

500 - 999 grs 7 7 3 1 4

1000 - 1499 grs 3 3 2 2

1500 - 1999 grs 1 1 1 1

2000 - 2499 grs 2 2 0

2500 - 2999 grs 4 4 0

3000 grs 4 4 1 1

TOTAL 21 0 21 7 1 0 8

DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO-AGOSTO 2018

Peso

Denominación

Muerte Fetal

Muerte

neonatal

ANTES DEL

PARTO

DURANTE EL

PARTO

DESPUES DEL

PARTO

500-1499 gr

1500-2499 gr

>2500 gr

57%

39% 0 4%

MATRIZ BABIES ENERO-AGOSTO/HSJL 2018

PESO

Muerte Fetal

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

NEONATAL 1 0 1 1 2 3 0 0

FETAL 3 2 1 1 3 3 4 4

de ca

sos

CASOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL DE ENERO- AGOSTO HSJL/2018

FETAL

NEO

NATAL

FETAL

NEO

NATAL

FETAL

NEO

NATAL

FETAL

NEO

NATAL

FETAL

NEO

NATAL

FETAL

NEO

NATAL

2013 2014 2015 2016 2017 2018

25

14

23

12

39

20

26

8

40

5

21

8

TENDENCIA DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO-AGOSTO 2013-2018

2.03

Tasa de Mortalidad Fetal 5.31

Tasa de Mortalidad Neonatal

Precoz0.25

Tasa de Mortalidad Neonatal

7.33

Tasa de Mortalidad Neonatal

Tardia0

Tasa de Mortalidad Perinatal

Page 15: DEFINICIONES DE CASO DE VIRUS DE SARAMPION

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES SUJETAS A NOTIFICACION OBLIGATORIA

SEMANA EPIDEMIOLOGICA 1 - 35/2018

BOLETIN

EPIDEMIOLOGICO

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ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA

En acumulado tenemos hasta la SE 35:

SARAMPION .– durante el mes no se notificaron casos , en acumulado 1 caso importado de Venezuela

INFLUENZA : tenemos 1 casos acumulado de influenza A H1N1.

HEPATITIS B: durante el mes no se notificaron casos y en acumulado tenemos en 14 el 85% corresponde a gestantes y puérpera

representa del total de los notificados .

TOS FERINA: durante el mes se notificaron 3 casos de tos ferina, de los cuales el 70% fueron casos confirmados.

Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedentes de

vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y

mortalidad infantil.

MUERTE MATERNA: en este mes no se notificaron casos de muerte materna en acumulado tenemos 1 caso

DENGUE: en este mes no se notifico casos, durante este periodo ningún caso

MALARIA : durante este mes se notifico 2, en acumulado tenemos 9 casos importados, de los cuales 6 corresponde a malaria por

plasmodium vivax; y 3 casos de malaria falciparum, siendo los lugares de infección Venezuela. Iquitos y Tarapoto, San Martin.

LEISHMANIASIS: : en el mes 1 caso se por clínica, .

LEPTOSPIROSIS: no se notificaron casos .

BRUCELOSIS: no se notificaron casos .

Se notifico 1 caso de Arañazo de gato (bartonela henselae) en acumulado tenemos 4 casos.

VIH: durante el mes se notificaron 2 casos de RN expuestos al VIH, en general tenemos notificado

TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: no se reportado en este mes pero en acumulado tenemos 1 caso.

JUN

IO 2

01

8

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 TOTAL

INFLUENZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

SARAMPION 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

RUBEOLA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

VARICELA COMPLICADA 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

TETANO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOS FERINA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2

ESAVI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

DENGUE AUTOCTONO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DENGUE IMPORTADO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MALARIA VIVAX 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 6

MALARIA FALCIPARUM 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3

LEISHMANIASIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

SIFILIS CONGENITA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

SIFILIS 0 1 0 0 0 0 0 0 2 1 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 10

SIFILIS MATERNA 3 0 0 1 2 2 0 0 2 2 1 0 2 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 23

VIH GENERAL 11 0 4 0 0 0 0 5 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23

VIH GESTANTES 0 0 0 1 0 0 2 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 1 0 0 1 0 12

VIH EXP. PERINATAL 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 6

HEPATITIS B EN GEST. Y PUERP. 0 2 0 0 2 0 2 1 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12

HEPATITIS B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2

TUBERCULOSIS OCUP. 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

MUERTE MATERNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

LOXOCELISMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

BRUCELOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LEPTOSPIROSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

PATOLOGIASSEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

Page 16: DEFINICIONES DE CASO DE VIRUS DE SARAMPION

SEGREGACION DE RESUDIOS SOLIDOS HOSPITALARIOS

ENERO– AGOSTO 2018

BOLETIN

EPIDEMIOLOGICO

´HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO - UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 15

En el Hospital SJL se realiza diariamente el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos bio-contaminados), menos domingos y feriados .En el

mes de agosto se registro 10877 Kg de residuos sólidos hospitalarios representando un descenso del 6.23%(723) en relación al mes anterior.

La tendencia de la segregación de los residuos hospitalarios esta en incremento, en el año 2015 se evidencia un descenso de 3.72%(2514 kg) en com-

paración con el periodo anual del 2014 .En el año 2016 hubo un incremento de residuos sólidos bio-contaminados de 11.18%(7284 kg) en relación al

periodo del 2015; En el periodo 2017 hubo un incremento de residuos sólidos bio-contaminados de 8.99%(6509 kg) en relación al periodo del 2016.

Para este año 2018 hay una incremento del 8.77%(6921 kg) en relación al año 2017.

Esta disminución es posible que se deba al fortalecimiento del personal asistencial y administrativo del HSJL en las capacitaciones sobre Manejo de

Residuos Sólidos Hospitalarios y cuenta con una balanza digital calibrada que ha sido prestada por la EPS-RS . El promedio por día es de 353.36kg y el

costo es de S/.3.20 por Kg. . La EPS-RS INVERSIONES ONIX EIRL. (se realiza el tratamiento y disposición final)

JUN

IO 2

01

8

0

200

400

600

800

1000

1200

2 5 9 121619232630 2 6 9 1316202327 2 6 9 1316202327 2 5 9 121619232630 4 8 111518222529 1 5 8 121519222629 3 6 101317202427 1 4 7 101417212428

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO

Segregacion de Residuos Solidos por dia promedio 353,36 kg x Dia. Costo S./3,20 por Kg ENERO - AGOSTO 2018

1063910922 10700 107009418 11001 11600 10877

67,657 65,14372,427

78,936 85,857

-3.72

+11.18

+8.99+8.77

-10.00

-5.00

0.00

5.00

10.00

15.00

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

90,000

100,000

2014 2015 2016 2017 2018

COMPARATIVO SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS ENERO -AGOSTO 2014 -2018 HSJL

Page 17: DEFINICIONES DE CASO DE VIRUS DE SARAMPION

VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA

ENERO– AGOSTO 2018

BOLETIN

EPIDEMIOLOGICO

´HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO - UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 16

La vigilancia de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de Lurigancho mediante

la medición de cloro residual libre. En el mes de agosto se observa en todos los servicios la cloración de agua es optima del cloro resi-

dual libre para el agua de consumo humano; por lo que se observa que promedio general es de 0.68( puntos de muestreo) , encontrán-

donos dentro de los LMP.

el resultado de la muestra en el reservorio tiene un promedio de 0.94mg/Lt, este dato ira disminuyento de acuerdo al recorrido que haga

por toda la tubería del hospital.

La prueba mas común es el indicador de DPD (dietil para fenil-diamina) mediante un colorímetro digital , esta es una prueba de método

mas rápido y sencillo para evaluar el cloro residual libre.

JUN

IO 2

01

8

SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

NUEVA EMERG. 0.72 0.53 0.53 0.62 0.59 0.64 0.61 0.53 0.60

CONSULTORIO 0.56 0.70 0.65 0.68 0.75 0.74 0.74 0.72 0.69

HOSPITALIZACION 0.63 0.71 0.67 0.69 0.71 0.72 0.72 0.68 0.69

CENTRO OBSTETRICO 0.65 0.65 0.73 0.73 0.65 0.68 0.69 0.65 0.68

SALA DE

OPERACIONES0.69 0.71 0.63 0.62 0.71 0.70 0.72 0.72 0.69

0.68

0.61

0.66

0.61

0.68

0.61

0.690.69

0.68 0.68

0.56

0.58

0.60

0.62

0.64

0.66

0.68

0.70

NUEVA EMERG. CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES

Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por Servicios Enero - Agosto 2017 - 2018. (ESTANDAR: 0.5 - 1)

2017 2018

Page 18: DEFINICIONES DE CASO DE VIRUS DE SARAMPION

VIGIILANCIA DE ANIMAL MORDEDOR

ENERO– AGOSTO 2018

BOLETIN

EPIDEMIOLOGICO

´HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO - UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 17

COMENTARIO

En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor y la atención integral es todos los días a todos los grupos eta-

reos y a la población en general. En los casos que corresponde a otras jurisdicciones, se realiza la coordinación respectiva vía telefónica

con los responsables de los EESS para la derivación y seguimiento respectivo del animal mordedor.

En el mes de agosto se vigilo 10 casos observándose un descenso del 33.33%(5) en relación al mes anterior; en acumulado tenemos

105 casos por mordedura canina.

Las mordeduras canina y gato; siendo el de mayor concentración la mordedura por can desconocido representando el 68.57% (72

casos), y por can conocido representa 31.43% (33 casos). Además se registró que el 93.33%(98) estuvieron expuesto a heridas graves (

cara, cabeza los que fueron por can desconocido), y el 6.67%(7) fueron expuestos herida leve.

JUN

IO 2

01

8

34 4

54

5

3

5

6

16

1313

2

5

12

5

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

0

5

10

15

20

25

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

Vigilancia de Animal Mordedor, Enero - Agosto 2018

CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

TOTAL PERSONAS MORDIDAS 9 20 17 18 6 10 15 10 105

CAN Y OTROS CONOCIDO 3 4 4 5 4 5 3 5 33

CAN Y OTROS DESCONOCIDO 6 16 13 13 2 5 12 5 72

CON EXPOSICION LEVE 0 1 0 5 0 0 1 0 7

CON EXPOSICION GRAVE 9 19 17 13 6 10 14 10 98

DESCRIPCION TOTALCONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 2018

Page 19: DEFINICIONES DE CASO DE VIRUS DE SARAMPION

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ACCIDENTES DE TRANSITO

SEMANA 1 - 35 2018

BOLETIN

EPIDEMIOLOGICO

´HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO - UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 18

COMENTARIO

En el mes de julio SE (27-31), se registraron 154 casos de Accidentes de Tránsito representando un incremento de 126.7 % (86 casos)

con relación al mes anterior. Según el canal endémico, para este mes nos situamos entre la zona de éxito.

La tendencia de los Accidentes de Tránsito esta en descenso. En el año 2015 hubo un descenso de 2.68%(32 casos) con respecto al

año 2014. En el año 2016 hubo un descenso 5.33%(62 casos) con relación al año 2015, en el 2017 se observa un incremento del

6.81%(75). Para este año 2018 en acumulado tenemos 937 casos, representando un descenso del 8.67% (89 casos) con respecto al

mismo periodo del año 2017

JUN

IO 2

01

8

Vigilancia de Accidentes de transito por años 2014 - 2018, (SE 1 - 35)

0

10

20

30

40

50

60

70

1 5 9 131721252933 2 6 10141822263034 3 7 11151923273135 4 8 121620242832 1 5 9 131721252933

2014 2015 2016 2017 2018

1328 1301 1139 1151 1034

0

20

40

60

80

100

120

140

160

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Canal Endemico de Accidentes de transito por Semanas Epidemiologicas HSJL SE 1 -35 / 2018

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma

■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

Page 20: DEFINICIONES DE CASO DE VIRUS DE SARAMPION

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INMUNOPREVENIBLES

JUNIO 2018

BOLETIN

EPIDEMIOLOGICO

´HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO - UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 19

COMENTARIO

Esta enfermedad está sujeta a Vigilancia Epidemiológica Internacional en setiembre del 2016 se declaro la eliminación del sarampión

de las Américas, sin embargo el sarampión es una enfermedad de alta transmisibilidad teniendo el riesgo de infección por flujo migrato-

rio. en el Perú el ultimo caso autóctono reportado fue en año 2000, en el distrito de Ventanilla, en el año 2008 y 2015 se presentaron

casos relacionados a la importación (1 y 4 casos respectivamente).

en el 2018 se han confirmado 4 casos de sarampión de los cuales dos fueron clasificados confirmados con fuente de infección descono-

cida (Callao y Juliaca), y 2 casos importados de Venezuela.

El hospital SJL notifico uno de los casos de sarampión importada de Venezuela, continua con la vigilancia activa hasta la SE 31 no se

presentaron casos probable de sarampión.

Búsqueda Activa de Casos de Sarampión JULIO 2018

Búsqueda Activa de Casos de P.F.A JULIO 2018

COMENTARIO La vigilancia PFA se establece en nuestro país desde el año 1991, en que se notificó el último caso de Poliomielitis en el Perú

(Pichanaki) y en las Américas. En el 2011 se presentó un caso con resultado positivo a cultivo viral para Poliovirus derivado de la vacu-

na, en el distrito de Santa Anita, realizando de inmediato las acciones de control que no permitió la presencia de casos secundarios en

la zona y en el 2010 se presentó un caso de Poliomielitis post vacunal en el distrito de Villa el Salvador

En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE 01-31 no se notificaron casos sospechosos hasta el mes

en acumulado de encontraron 7 casos no compatibles con la definicon de caso para PFA. .

JUN

IO 2

01

8

ENERO 5,685 137 3,351 4 0 0 0 0 0 0

FEBRERO 5,543 100 2,425 0 0 0 0 0 0 0

MARZO 6,089 84 2,724 0 0 0 0 0 0 0

ABRIL 5,294 100 3,198 0 0 0 0 0 0 0

MAYO 6,011 95 4,286 2 0 0 0 0 0 0

JUNIO 5,172 97 3,994 1 0 0 0 0 0 0

JULIO 6,123 105 4,015 3 0 0 0 0 0 0

AGOSTO

SETIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

TOTAL 39,917 718 23,993 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN

MESES

TOTAL DE PFA

NO INVEST.

CLASIFICACION FINAL

DESCARTADOS EN INVEST.CONFIRMADOSCONSULT.

EXTERNOHOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS

EN EL SISTEMA

ESTADISTICA

(HIS)%

CONSULT.

EXTERNOHOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS

EN EL SISTEMA

ESTADISTICA

(HIS)

%FUERA

SISTEMA%

CONFIRMA

DOSDESCARTADOS

EN

INVEST.

NO

INVEST.

ENERO 27,756 1,389 7,361 36,506 3 0 0 0 0 0 0 0 0

FEBRERO 26,898 882 5,503 33,283 10 0 0 0 0 0 0 0 0

MARZO 28,464 962 6,072 35,498 11 0 0 0 0 0 0 0 0

ABRIL 29,003 1,003 6,376 36,382 9 1 0 0 0 0 1 0 0

MAYO 29,228 933 7,446 37,607 12 1 0 0 0 0 1 0 0

JUNIO 28,123 1,001 6,894 36,018 8 1 0 0 0 1 0 1 0

JULIO 28,055 943 6,414 35,412 10 0 0 0 0 0 0 0 0

AGOSTO 0

SETIEMBRE 0

OCTUBRE 0

NOVIEMBRE 0

DICIEMBRE 0

TOTAL 197,527 7,113 46,066 250,706 63 3 0 0 0 1 2 0 0

CLASIFICACION FINALSOSPECHOSOS SARAMPION

TOTAL

Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN

MESE

Page 21: DEFINICIONES DE CASO DE VIRUS DE SARAMPION

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

ENERO—JULIO 2018

BOLETIN

EPIDEMIOLOGICO

´HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO - UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 20

COMENTARIO Se notificaron las Enfermedades no transmisibles en acumulado de la SE

01 a la 26 de la siguiente manera:

• Diabetes, se registraron en 1777 casos, representando un incremento

del 86.86% (826 casos) , coma diabético un descenso del 12.5%y en

pie diabético un descenso del 69.23% en relación al mismo periodo del

2017

• Enfermedades Cardiovasculares, la más representativa es la hiperten-

sión arterial, observándose un aumento del 3.94% (26 casos), ACV se

observa incremento del 97.37%(74) al mismo periodo del 2017.

• Con respecto a los casos de Cáncer, la mayor concentración se da en

los cáncer de estomago se observa un incremento de 306.67% ( 46

casos); cáncer de mama se observa descenso de 33.33%(8 casos )y no

se evidencian casos de próstata para el 2018 , se observa un incre-

mento de 11 casos de cáncer de pulmón en relación al mismo periodo

del 2017.

JUN

IO 2

01

8

AB C D E F G H I J K L LL

Total de

Enfermedades

Accidente

Cerebro

Angina de

Pecho

Infarto Agudo

Miocardio IMADiabetes

Coma

Diabtético Pie Diabético

Total de Casos

de Cáncer

Cáncer de

Cervix

Cancer de

Mama

Cáncer de

Estómago

Cáncer de

Pulmón

Cáncer de

Próstata

(I10, I11) (I61, I63, I64) (I20) (I21) (E10,E11,E14)(E10.0,E11.0,

E14.0)

(E10.5,E11.5,

E14.5)(C00-C97) (C53) (C50) (C16) (C34) (C61)

N° de Egresos 8 6 0 1 36 0 0 8 1 0 1 0 0

Días de permanencia 61 29 0 6 319 0 0 75 9 0 6 0 0

Promedio de permanencia 8 5 0 6 9 0 0 9 9 0 6 0 0

ATENDIDOS 237 51 3 5 531 0 3 155 8 12 43 7 0

ATENCIONES 2115 266 11 12 4694 7 8 514 20 65 94 16 0

159 46 4 5 610 7 1 13 0 0 3 3 00 1 0 0 2 0 0 10 0 0 0 2 0

Total de egresos Hospitalarios

Total días de permanencia de todos los pacientes que egresaron

2879

7406

CARDIO VASCULARES DIABETES

N° Defunciones

CANCER

(Codigo CIE X):

HO

SP

ITA

LIZ

AC

IÓN

CO

NS

UL

TA

EX

TE

RN

A

Atenciones en EMERGENCIA

Daños (a)

0

500

1000

2017 2018

966894

125 17825 1421 21

Cardiovasculares Enero - Jullio 2017 vs 2018

TOTAL DE EN FERMEDADES HIPERTENSIVAS ACCIDEN TE CEREBRO

ANGINA DE PECHO IN FARTO AGU DO

1137 1107

-2.64%

0

500

1000

1500

2000

2500

2017 2018

18762232

12 128 5

Diabetes Enero - Julio 2017 vs 2018

DIABETES COMA DIABETICO PIE DIABETICO

0

10

20

30

40

50

60

2017 2018

1113

24

1715

52

0

88

0

Cancer Enero - Junio 2017 vs 2018

Cancer de Cervix Cancer de M ama Cancer de Estomago Cancer de Pulmon Cancer de Prostata

589055.17%

Page 22: DEFINICIONES DE CASO DE VIRUS DE SARAMPION

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE SIFILIS MATERNA Y SIFILIS CONGENITA DE ENER

ENERO - JUNIO2018

BOLETIN

EPIDEMIOLOGICO

´HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO - UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 21

JUN

IO 2

01

8

La sífilis congénita es un problema de salud pública, en el mes de julio se notificaron 2 casos ; en acumulado tenemos 18 casos notificados de los

cuales 1 son casos confirmados 1 caso por FTA-IgM.

La tendencia de los casos notificados de sífilis congénita es variables así tenemos En el año 2015 se observa un descenso del 6.67%(1) en

relación al año anterior, para el año 2016 se evidencia un incremento del 42.86%(6) en relación al año 2015, en el periodo 2017

hubo un descenso de 10%(2) en relación al periodo del 2016. Para este año 2018 hay un descenso del 11.11%(2) cantidad en rela-

ción al año 2017.

El sexo femenino con el 50%, en el sexo masculino 50%.

.CASO DE SIFILIS CONGENITA:

• Producto de la gestación (recién nacido, mortinato o aborto espontaneo) de mujer con sífilis materna (activa) sin tratamiento o

tratamiento o tratamiento inadecuado.

• Neonato con un resultado de títulos de análisis no treponemicos (RPR o VDRL cuantitativo) cuatro veces mas altos que los

títulos maternos o lo que equivale a un cambio en dos diluciones o mas de los títulos maternos (por ejemplo, madre: 4 Dils

(1:4) y niño : 16 Dils (1:16).

• Niño con una o varias manifestaciones clínicas sugestivas de sífilis congénita al examen físico o evidencia radiográfica de

sífilis congénita y un resultado positivo de la prueba de tamizaje y/o confirmatoria (FTA-Abs-IgM).

• Niño mayor de 2 años de edad; con signos clínicos de sífilis secundaria en el que se ha descartado el antecedente de abuso

sexual o contacto sexual.

• Demostración de Treponema pallidum en estudios histológicos, provenientes de lesiones, placenta, cordón umbilical o mate-

rial de autopsia.

0

5

10

15

20

25

2014 2015 2016 2017 2018

NOTIFICADOS 16 20 24 19 18

CONFIRMADOS 4 1 1 3 1

Nª C

ASO

S

Tendencia de los casos notificados y confirmados enero agosto 2014-2018 HSJL

0

5

10

15

20

25

2014 2015 2016 2017 2018

16

20

24

1918

TENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA DE ENERO-AGOSTO DEL 2014 AL 2018 HSJL

Page 23: DEFINICIONES DE CASO DE VIRUS DE SARAMPION

.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE CARBAMATOS Y ORGANOFOSFORADO

SEMANA 1 - 35 / 2018

BOLETIN

EPIDEMIOLOGICO

´HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO - UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 22

COMENTARIO:

Intoxicación por plaguicidas (carbamatos) el agente mas frecuente. Es un problema de

salud pública ya que en su mayoría los casos de intoxicaciones se dan por intento de suici-

dio; por lo que la vigilancia epidemiológica contribuirá con la prevención, control de exposi-

ción e intoxicación por carbamatos.

Para el mes de agosto se notifico 1 caso con relación al mes anterior.

El sexo femenino tiene el 59%(23) y el sexo masculino representa el 41%(16) .

En comparación del año anterior hubo un descenso del 38.33% (23 caso) en relación

con el mismo periodo del 2017

Los casos son evaluados por emergencia y gran mayoría también son evaluados por inter-

consulta con psicología.

JUN

IO 2

01

8

0

2

4

6

8

10

12

14

16

2017 2018

Vigilancia de Intoxicacion por carbamatos comparativo ENERO - AGOSTO / 2017 - 2018

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO

69 38

59%

41%

Casos de Intoxicacion por carbamatos por Sexo

ENERO - AGOSTO2018

F M

23

16

0

1

2

3

4

5

6

7

8

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

7

3 3

4

1

3

0

11 1

5

4

3

2

0 0

Casos de Intoxicaciones por Carbamatos por sexoENERO-AGOSTO /2018F M