caso clínico hiperplasia fibrosa
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Caso clínico:Hiperplasia fibrosa
Presenta: Miranda Reyes Rosa Elvia Grimaldi Márquez Mayra JhoannaDíaz Garcés María Teresa
Docente: Dra. Julieta Meza Sánchez
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Hiperplasia Fibrosa
Es una reacción exuberante, así como una lesión benigna de la mucosa oral, clasificada como un proceso proliferativo no neoplásico
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Etiología Irritaciones crónicas. Prótesis mal ajustadas
o la presión negativa que ejercen muchas de ellas sobre el tejido.
Dientes fracturados con bordes rugosos
Dientes cortantes. Diastemas Procesos iatrogénicos.
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Aspecto clínico
Se presentan lesiones nodulares de color igual a la mucosa adyacente de superficie lisa, en ocasiones puede observarse hiperqueratosis superficial, indoloras.
Es más frecuente en personas adultas.
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Histopatología
El epitelio superficial puede presentar hiperqueratosis y presenta abundante colágeno maduro.
Existe tejido conjuntivo fibroso denso.
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Localización
Encía Labios Mucosa yugal Paladar Bordes de la
lengua.
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Tratamiento
Escisión quirúrgica.
Biopsia escisional
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Diagnóstico diferencial
Debe realizarse biopsia para diagnóstico histopatológico:
Lipoma mucocele tumor de glándulas salivales
menores.
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Caso clínico
Datos Personales Paciente femenino Edad: 56 años Originaria: Michoacán Reside en San Lorenzo Atemoaya Estado Civil: Soltera Ocupación: Hogar
Historia clínica: Médica y Odontológica
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Motivo de la consulta
“Me duelen dos muelas”
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Antecedentes patológicos
Hipertensión arterial, desde hace 20 años , controlada médicamente (captopril).
Operación quirúrgica: Cesárea
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Antecedentes patológicos
No ha recibido transfusiones de sangre.
No ha sido donadora de sangre.
Alergias: Ninguna
No refiere accidentes de tratamientos médicos.
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Antecedentes no patológicos Higiene: Regular Higiene bucal: Mala, 1a 2 veces al
día. Alimentación: Regular Comparte vivienda: Con 4
familiares. No practica ningún deporte. Situación económica: Regular. Hábitos y toxicomanías: Bruxismo.
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Antecedentes heredofamiliares
Hermana(finada) por cáncer bucal
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Signos vitales
Frecuencia respiratoria: 18x’ Temperatura: 36.2° Tensión arterial: 140/80 Pulso: 78x’ IMC=21Flujo salival 5.2mlGlicemia casual=98 preprandial
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Examen extraoral Cabeza: Mesocefálica Ganglios cervicales: No
palpables. Articulación
temporomandibular sin alteración aparente.
No presenta limitación a la apertura ni a los movimientos.
Cuello: Corto y ancho, sin alteración aparente.
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Fotografías extraorales
Perfil Convexo
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Perfil izquierdo y derecho
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Examen peribucal
Tejidos blandos: Presenta maculas, nevos, queilitis simple.
Estructuras Íntegras, sin alteración aparente.
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Examen intraoral
Encías eritematosas Melanosis fisiológicas Fístula en encía del O.D
44.
Variantes de la normalidad:
Torus mandibular bilateral Leucoedema Lengua fisurada
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Fotografías intraorales de la lesión elemental
La paciente presenta una lesión nodular a nivel de la línea alba en la mucosa de carrillo izquierdo
La lesión es de color mixto (igual al de la mucosa adyacente y tonos grisáceos), de consistencia fluctuante, textura lisa, base sésil, mide aproximadamente de 15mm x 10mm con una altura 3mm.
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Diagnóstico presuntivo
Hiperplasia fibrosa en
carrillo izquierdo
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Tratamiento: Biopsia escisional
Antibioticoterapía: Amoxicilina 500mg, 1 capsula cada 8hras x 7 días.
Extirpación quirúrgica de la lesión (biopsia escisional).
Corroborar diagnóstico presuntivo con análisis histopatológico.
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Biopsia escisional
Asepsia y antisepsia.
Anestesia local, técnica infiltrativa (lidocaína al 2% con epinefrina 1:100000).
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Incisión con bisturí
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Hemostasia con gasas estériles.
Sutura con seda negra negra 3-0.
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Manejo de la muestra
Formol al 10% Rotulado del
recipiente. Envío a
laboratorio con formato de solicitud.
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Bibliografía Sapp Philip L. Lewis R. Eversole. W.Patología oral y maxilofacial contemporánea. Editorial ELSEVIER, España, 2004. Pág.279-280
Hupp James R. Ellis III Edward. Tucker Myron R.Cirugía oral y maxilofacial contemporánea. Editorial ELSEVIER, 5ta edición,España 2010,pág 435-437 Camacho Alonso F, Saura Inglés A, López Jornet P,Bermejo Fenoll ATratamiento quirúrgico de una hiperplasiajzbrosa localizada en la desembocadura del conducto de Estenon.Descripción de la técnica. AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍAVol. 20 - Núm. 5 - 2004 Porras I.,Castro J.,Hiperplasia Fibrosa en paladar caso clínico.Revista Científica Odontológica,Vol. 6 No.1, pág 28-31 Abril 2010
http://www.ghorayeb.com/Tongue_fibroma_640x480.jpg
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Gracias por su atención!!!!