Cã¡ncer de mama. Dr Cundapí

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<ul><li><p>Cncer de mamaPrograma de Deteccin Precoz de Cncer de MamaCristina Hernn GarcaMedicina Preventiva y Salud Pblica</p></li><li><p>Epidemiologa 2 causa de muerte a nivel mundial26,4% del total de fallecimientosNeoplasia ms frecuente en la mujerImportanteFrecuenciaMortalidadImpacto en la calidad de vida1 de cada 9 mujeres contrae cncer (segn OMS)UE: principal causa de muerte en mujeres de 35-55 aos216.000 casos79.000 muertesPeriodos mxima incidencia: Premenopausia: 45-49 aosPostmenopausia: 65 aos</p></li><li><p>Factores de riesgoEdad: el riesgo aumenta con la edad.Mayora sobre los 50</p><p>Sexo: mujeres. Los hombres uno por cada cien mujeres. </p><p>Antecedentes familiares: hermana, madre o hija cncer lo ha hecho antes de la menopausia, o si ha afectado a los dos senos. No haber tenido hijos, o el primer parto a partir de los 30 aos. </p><p>Haber sufrido otro cncer: ovario o de colon, carcinoma lobular o ductal in situ</p></li><li><p>Factores de riesgoMenopausia tarda (posterior a los 55 aos)</p><p>Menarquia precoz (antes de los 12 aos)</p><p>Factor gentico: Se asocia al 5% de los tumoresBRCA1 y BRCA2: mayor susceptibilidadFactores medioambientales: pesticidas, campos electromagnticos o contaminantes en agua y comida. Obesidad: prevencin:dieta baja en grasas y rica en frutas y verduras,practicar ejercicio fsico de forma regular </p></li><li><p>Factores de riesgoDES: dietilestilbestrol (DES) para evitar abortos pueden tener un mayor riesgo de sufrir cncer de mama despus de los 40 aos. entre los aos 1940 y 1960.</p><p>Terapia hormonal sustituiva (TSH): durante algunos aos o ms (reducir los sntomas de la menopausia )Estrs</p><p>Consumo de alcohol</p><p>Radiacin: radioterapia cuando era nio o adulto joven para tratarle un cncer del rea del trax</p></li><li><p>ClnicaCncer Precoz:</p><p>generalmente no causa sntomas; los exmenes regulares de las mamas son importantes.</p><p>A medida que el cncer crece, los sntomas pueden incluir:</p><p>Tumores mamarios o tumoraciones en las axilasduras, tienen bordes irregulares y generalmente no duelen. Cambio en el tamao, forma o textura de las mamas o el pezn. enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce como cscara de naranja. Secrecin de lquido proveniente del pezn:sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso, y lucir como pus. </p></li><li><p>ClnicaLos sntomas del cncer de mama avanzado pueden abarcar:</p><p>Dolor seo Dolor o molestia en las mamas lceras cutneas Hinchazn de un brazo (prximo a la mama con cncer) Prdida de peso </p></li><li><p>Diagnsticoanamnesis (H Clnica) examen fsico o exploracin fsica de la mamaprimer paso diagnstico por la imagen:Mamografa </p><p>Ecografa mamaria Resonancia magntica o Imagen de Resonancia Magntica (I.R.M.) o resonancia. </p><p>Tomografa por emisin de positrones, (T.E.P. o P.E.T.) Biopsia de mama </p></li><li><p>TratamientoDrogas quimioteraputicas para destruir las clulas cancerosas. Radioterapia para destruir el tejido canceroso. Ciruga tumorectoma para extirpar la tumoracin mamaria; mastectoma para extirpar todo o parte de la mama y posiblemente las estructuras aledaas. Otros: Terapia hormonal: tamoxifenoBloquea el efecto del estrgenoCncer de mama sensible EstrgenoTerapia dirigida (terapia biolgica): trastuzumab (Herceptin). para interferir con la funcin y proliferacin de clulas cancerosas. </p></li><li><p>Situacin en EspaaIncidencia aumentandoEdades ms tempranasCncer de mayor incidencia en mujeres 13,44% de los diagnsticos de cncer</p></li><li><p>N de mujeres dadas de alta por cncer de mama por Comunidades Autnomas</p></li><li><p>Mortalidad</p></li><li><p>Situacin en Castilla y LenRegistro de cnceres Ginecolgicos y de Mama en 1996Segunda causa de muerte entre mujeres Tasas brutas de incidencia/100000 mujeres:</p></li><li><p>Mortalidaden Castilla y Len</p></li><li><p>Programa de Deteccin Precoz de Cncer de Mama</p></li><li><p>Programa de Deteccin Precoz de Cncer de MamaSituacin actual del programa </p><p>I y II Plan de Salud</p><p>Estrategia Regional contra el Cncer en Castilla y Len</p><p>Programa de Deteccin Precoz del Cncer de MamaPrograma iniciado en 1992Actualmente 11 unidades mamogrficas fijas y 2 mvilesCobertura del 100% de la poblacin diana</p></li><li><p>Programa de Deteccin Precoz de Cncer de MamaObjetivo general</p></li><li><p>Programa de Deteccin Precoz de Cncer de MamaObjetivos especficos</p><p>1 - Garantizar a la poblacin diana el acceso a la realizacin de unamamografa cada dos aos.</p><p>2 - Conseguir una participacin superior al 70 % de las mujeresinvitadas.</p><p>3 - Lograr una continuidad en el Programa de al menos un 75% de las mujeres que participaron en el estudio anterior.</p><p>4 - Asegurar los niveles de calidad, tanto en el proceso de deteccin, como en el diagnstico y tratamiento del cncer de mama, de acuerdo a los estndares fijados.</p><p>5- Alcanzar los estndares propuestos en la Gua Europea de calidad delos programas de cribado mediante mamografa, en cuanto a tasa dedeteccin y caractersticas de los tumores para conseguir la necesariaefectividad.</p></li><li><p>Programa de Deteccin Precoz de Cncer de Mama</p><p>6 -Conseguir la coordinacin adecuada entre las unidades de detecciny los servicios asistenciales implicados en el proceso, para asegurar eldiagnstico, tratamiento y seguimiento correctos de los casos detectados yen el menor tiempo posible.</p><p>7 -Definir y promover lneas de formacin continuada e investigacinque puedan mejorar los conocimientos y actuaciones en prevencin yatencin en relacin con esta patologa.</p><p>8 -Consolidar el registro regional de cnceres ginecolgicos y de mama,implantando las medidas necesarias para conseguir la adecuada validez yexhaustividad de los datos obtenidos.</p></li><li><p>Programa de Deteccin Precoz de Cncer de MamaPoblacin diana</p><p>40 aos?</p></li><li><p>Programa de Deteccin Precoz de Cncer de Mama</p></li><li><p>Programa de Deteccin Precoz de Cncer de MamaSensibilizacin1- Dirigida a mujeres de poblacin diana</p><p>Facilitar captacinInformacin completa y objetivaActitud favorable al cribadoDifusin:Campaas generales de comunicacinCampaas especficas de informacinReuniones de profesionales con grupos de mujeresMaterial de divulgacinInformacin personalizadaEncuestas y estudios de opinin</p></li><li><p>Programa de Deteccin Precoz de Cncer de Mama2- Dirigida a profesionales sanitarios</p><p>Actitud positiva hacia el programaIntegrar las actividades del Programa como forma de abordar el problema del cncer de mamaMtodos: Reuniones con Equipos de Atencin PrimariaInforme anual Colaboracin en proyectos de formacin e investigacinActualizacin peridica</p></li><li><p>Programa de Deteccin Precoz de Cncer de MamaInvitacin </p><p>Obtencin y actualizacin continua del censo de poblacin diana</p><p>Establecimiento de calendario de citaciones en las Unidades de Mamografa</p><p>Carta de invitacin personal a cada mujer</p></li><li><p>Programa de Deteccin Precoz de Cncer de MamaPrueba de cribado</p></li><li><p>Programa de Deteccin Precoz de Cncer de MamaIntervalo entre pruebasLectura e informe de las mamografasLectura por radilogosProtocolos para lectura y clasificacin de los resultados basados en el sistema BI-RADS Doble lectura: Resultados positivos/ no concluyentes20% resultados negativoLos resultados se recogen en el documento H clnica del Programa </p></li><li><p>Informe de las mamografas</p></li><li><p>Programa de Deteccin Precoz de Cncer de MamaRecursos</p><p>Recursos humanosRecursos materialesDotacin informtica </p></li><li><p>Programa de Deteccin Precoz de Cncer de MamaOrganizacin</p></li><li><p>Programa de Deteccin Precoz de Cncer de MamaEvaluacin </p><p>Indicadores hacen referencia a:mbito geogrfico: regional, por rea de salud o zona bsica de saludEdadUnidad mamogrficaRadilogo lectorHospitales y unidades diagnsticas de referencia</p></li><li><p>Indicadores de estructuraRRHHUnidades de mamografaIndicadores de procesoParticipacinTcnica de cribadoInforme radiolgicoPruebas complementariasDiagnstico final y segunda conductaTiempo de proceso</p><p>Indicadores de resultadosCnceres detectadosRendimiento del programaSatisfaccinResultados medio/ largo plazoIndicadores de calidad</p><p>Evaluacin </p></li><li><p>Muchas gracias</p></li></ul>