María Belén Torres Vidal

WHEN PINK ISN´T JUST A COLOR..

FACTORES DE RIESGO

According to the American Cancer Society, any of the following unusual changes in the breast can

be a symptom of breast cancer:

• Swelling of all or part of the breast• Skin irritation or dimpling• Breast pain• Nipple pain or the nipple turning inward• Redness, scaliness, or thickening of the nipple or

breast skin• A nipple discharge other than breast milk• A lump in the underarm area

DIAGNÓSTICO• Biopsy• Bone Scans• Breast MRI (Magnetic Resonance Imaging)• Breast Physical Exam• Breast Self-Exam (BSE)• CT (CAT) Scans• Chest X-Rays• Dual Inform ISH Test• Ductal Lavage• FISH Test (Fluorescence In Situ Hybridization)• IHC Tests (ImmunoHistoChemistry)• Mammograms• Molecular Breast Imaging• PET Scans• SPoT-Light HER2 CISH• Thermography• Ultrasound

Cáncer de mama en hombres

Histopatología Cáncer de Mama

Nathally Cisneros L.

Tumores benignos

Tumores benignos

Tumores benignos

TUMORES MALIGNOS

Clasificación de Ackerman

Tipo I Raramente metastizan (no invasivos)•Carcinomas ductales in situ•Carcinomas lobulares in situ

Tipo II Raramente metastáticos (siempre invasivos)

•Carcinomas mucinosos o coloides•Carcinomas bien diferenciados

(tubulares y cribiformes)•Carcinoma papilar invasivo

•Carcinoma medular con infiltración linfocítica.

Tipo III Todos los carcinomas no clasificados definitivamente como de tipo I, II o IV

constituyen los de tipo IIITipo IV Carcinomas indiferenciados. También

incluyen todos los tipos tumorales con invasión a vasos sanguíneos.

CARCINOMA DUCTAL in situ

CARCINOMA DUCTAL in situ

ducts

 lobules

dilated section of duct to hold milk

 nipple

 fat

pectoralis major muscle

rib cage

 normal duct cells

ductal cancer cells

basement membrane

lumen

Carcinoma ductal infiltrante

Carcinoma ductal infiltrante

normal duct cells

ductal cancer cells breaking through the basement membrane

basement membrane

Carcinoma tubular

Carcinoma mucinoso (coloide)

carcinoma medular

Técnica Quirúrgica Casos Porciento (%)

Mastectomía Radical 3 18

Mastectomía  Radical Modif. 10 59

Mastectomía Total Ampliada 3 18

Cuadrantectomía 1 5

Total 17 100

Procedimiento Quirúrgico empleado

carcinoma medular

•Estudio de caso. CUBA•1974 a Enero del 2005,  508 pacientes operadas por cáncer mamario durante el período en estudio de 31 años se dx a 17 con Cáncer Medular Típico

Carcinoma lobular infiltrante

Carcinoma lobular infiltrante

Cáncer de mama inflamatorio

ENFERMEDAD DE PAGET

mamografía

Biopsia ganglio centinela

Estatificación del cáncer de mama

Tumor primario

TX: No determinado

T0: Sin evidencia de Tumor primario (no palpable)

Tis: Carcinoma in situ

Tis (DCIS) Carcinoma ductal in situ

Tis (LCIS) Carcinoma lobulillar in situ

Tis (Paget) Enfermedad de Paget del pezón no asociada a masa tumoral.

T1 Tumor menor de 2 cm en su diámetro mayor•T1a Tumor > 0,1 cm, pero no > 0,5 cm en su diámetro mayor•T1b Tumor > 0,5 cm, pero no > 1,0 cm en su diámetro mayor•T1c Tumor > 1,0 cm, pero no > 2,0 cm en su diámetro mayor

T2 Tumor > 2 cm, pero no > 5 cm en su diámetro mayor

T3 Tumor > 5 cm en su diámetro mayor

T4 Tumor de cualquier tamaño:Con extensión directa a la pared del tórax (pared del tórax comprende costillas, músculos intercostales y Serrato mayor, no el Pectoral Mayor y su aponeurosis).Con compromiso de piel (edema, ulceración o nódulos satélites de la piel confinados a la mama).

NODOS INVASIÓN

N x:  no evaluados.

N 0: ausencia de adenopatías palpables.

N 1: metástasis axilares homolaterales móviles palpables.

N 2:  metástasis axilares homolaterales fijas o metástasis en mamaria interna homolateralesN2a: metástasis en linfonodos axilares homolaterales fijos entre sí o a otras estructuras.

N2b: metástasis en mamaria interna homolateral detectables por estudios de imágenes ó examen clínico (menos linfocintigrafía), en ausencia de evidencia clìnica de linfonodos metástasicos axilares.

N3 metástasis en linfonodos infraclaviculares, linfonodos de mamaria interna homolaterales

N3a: metástasis en linfonodos infraclaviculares homolaterales y linfonodos axilares.

N3b: metástasis en linfonodos homolaterales de mamaria interna y linfonodos axilares.

N3c: metástasis en linfonodos supraclaviculares.

METASTASIS

M x:  no evaluadas

M 0: sin metástasis demostrables

M 1:  metástasis presentes (incluso adenopatías supraclaviculares).

hueso, SNC,

hígado pulmón