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Dirección General de Epidemiología 202

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (10)

s

10 (Del 08 al 14 de Marzo del 2015)

Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 10

ISSN versión impresa: 1563-2709

ISSN versión electrónica: 1816-8655

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Boletín

Epidemiológico

(Lima)

Contenido

Artículo de actualidad: Salud escolar: Errores refractivos en la niñez y adolescencia peruana. Pág. 202 – 203.

Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 10 – 2015. Pág. 204 – 205. Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 10-2015. Pág. 206 – 208.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia

epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 10. Pág. 209 – 213. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 214 – 215.

Brotes y otras emergencias sanitarias Situación actual de dengue en Junín, 2015 (a la SE 9). Pág. 216 – 217.

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 10 - 2015. Pág. 218.

Salud escolar: Errores refractivos en la niñez y

adolescencia peruana

Los errores refractivos o ametropías son alteraciones de la

óptica ocular que impiden enfocar las imágenes, captadas por

el ojo, en la parte central de la retina, produciendo

disminución de la agudeza visual (AV), lo que se manifiesta

por visión borrosa. Dependiendo de su severidad puede

causar ceguera y discapacidad visual; ceguera, con escasa

frecuencia, cuando la AV es menor de 20/400; su frecuencia

aumenta con la discapacidad visual grave (AV menor a

20/200 hasta 20/400) y la discapacidad visual moderada

(AV menor de 20/60 y hasta 20/200).

Los errores refractivos están constituidos por miopía,

hipermetropía y astigmatismo. En la miopía la visión para

lejos es borrosa, a la inversa, en la hipermetropía la visión

para cerca es borrosa, ambas por alteraciones de la longitud

del eje óptico ocular. En el astigmatismo, tanto la visión de

lejos como de cerca son borrosas, porque se produce por

alteraciones de la curvatura corneal. Estos tres defectos son

en su mayoría hereditarios y se manifiestan desde los

primeros años de vida. Las ametropías son tratables con el

uso de lentes correctores, que compensan el error refractivo

devolviendo la visión; por lo tanto, son discapacidades

visuales evitables.

A nivel global, se estima en 285 millones de personas con

ceguera y discapacidad visual moderada y severa. El 43 % de

discapacidad visual se debe a errores refractivos (1). En el

Perú para 2011 se ha calculado en 657 716 las personas de

50 años a más edad con ceguera y discapacidad visual,

siendo los errores refractivos la segunda causa de

discapacidad visual severa y la primera causa de

discapacidad visual moderada en dicho grupo etario (2).

Actualidad

Dirección General de Epidemiología | 203


Como los errores refractivos en su gran mayoría son de origen hereditarios, es en la niñez donde constituye un problema de salud pública, debido a que una visión defectuosa en esta etapa de la vida repercute en el aprendizaje y rendimiento escolar. Además, si la ametropía severa no es corregida en los primeros años de vida puede causar ambliopía, que es un estado de impedimento visual funcional irreversible de severidad variable, que no puede compensarse con el uso de lentes en etapas posteriores de la vida. Doce millones de niños y adolescentes menores de 15 años sufren discapacidad visual por errores refractivos, que son evitables y reversibles (1). En América Latina la prevalencia en escolares es variable, entre 4% a 20 % (3, 4, 5). En el Perú la prevalencia de errores refractivos, determinada en estudios realizados en años recientes tiene gran variabilidad, probablemente por uso de rangos de AV diferentes entre cada estudio; sin embargo, dichos estudios confirman su condición de problema de salud pública para la niñez y adolescencia. En un estudio en 45086 escolares, entre 6 a 11 años, del departamento de La Libertad se encontró una prevalencia de 7,3% (6); otro estudio en Lima con 12364 escolares entre 3 a 15 años de edad, encontró una prevalencia de 46,3 % (7). El astigmatismo hipermetrópico es el error refractivo más frecuente encontrado en los estudios nacionales (6,7,8). Se debe considerar que en muchas familias pobres el problema no es reconocido por los padres (7) o no pueden adquirir los lentes cuando son prescritos. En ese contexto de situación de pobreza, los errores refractivos no compensados tienen impacto mayor en la formación de estos niños, conduciendo a que en su vida adulta tengan dificultades para su inserción en el mercado laboral y su productividad, cerrando el círculo vicioso de pobreza-mala visión-bajo rendimiento-menor oportunidad laboral-pobreza. Desde hace algunos años existen iniciativas en nuestro país para afrontar este tema, con tamizajes que identifican a los niños con errores refractivos y proporcionándoles lentes correctores, de parte de organismos públicos como el Instituto Nacional de Oftalmología, así como en asociación con organismos no gubernamentales nacionales e internacionales (6,8). Dada su importancia, el MINSA vienen atendiendo este problema de salud pública y lo ha incorporado en el Plan de salud Escolar (DS 005-2015-SA, publicado el 10/03/2015) que incluye tamizaje de agudeza visual y la entrega de lentes correctores a escolares. Asimismo, se ha protocolizado la detección y atención por errores refractivos con la Guía de

Práctica Clínica para la detección, diagnóstico, tratamiento y control de errores refractivos en niños y niñas mayores de 3 años y adolescentes, aprobada con RM 648-2014/MINSA de 26 /08/2014 (9). En el inicio de clases de un nuevo año escolar, es importante la cooperación entre sector salud y educación para el abordaje de este problema de salud pública en las escuelas. Con ello se generará más equidad, al brindar todas las oportunidades para el aprendizaje y desarrollo de niños y adolescentes pobres y con errores refractivos, a través de una visión saludable. Referencias: 1. OMS, Ceguera y discapacidad visual, Nota descriptiva N° 282,

Agosto de 2014, disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs282/es/

2. Campos B, Cerrate A, Montjoy E, Dulanto G V, Gonzales C, Tecse A, Pariamachi A, Lansingh VC, Dulanto R V, Minaya J, Silva JC, Limburg H, Prevalencia y causas de ceguera en Perú: encuesta nacional. Rev Panam Salud Pública 36(5), 2014.

3. Salomao , Prevalence and Causes of Visual Impairment in Low–Middle Income School Children in Sa˜o Paulo, Brazil, IOVS, October 2008, 49 (10): 4308-4313.

4. Estévez Y, Naranjo R, Pons L, Méndez T, Rúa R, Dorrego M; Defectos refractivos en estudiantes de la Escuela “Pedro D. Murillo”. Revista Cubana de Oftalmología 2011;24(2):331-344

5. Barroso, Maul, Muñoz, Sperduto, Ellwein; Refractive error study

in children, Florida, Chile. Am J Ophthalmol 2000 Apr, 129 (4) 445-454.

6. Huamán J, Suárez N, Adrianzén R, Mc Leod J; Alianza Orbis-IRP en el Abordaje de Errores Refractivos en Escolares de la Región

Norte del Perú. Visión 2020 Latinoamérica boletín trimestral, enero 2014. Disponible en: https://vision2020la.wordpress.com/2014/01/09/alianza-orbis-irp-en-el-abordaje-de-errores-refractivos-en-escolares-de-

la-region-norte-del-peru/ 7. Carrión C, Gálvez F, Morales J, Guevara V, Jaramillo R, Gazzani

M. Ametropía y ambliopía en escolares de 42 escuelas del programa “Escuelas Saludables” en la DISA II, Lima. Perú,

2007-2008. Acta Med Per2009; 26(1): 17-21. 8. Cerrate A, Fernández J, Li L, Guevara L, Flores A, Dulanto V,

Llerena Y, Minaya J. Errores refractivos en niños de 6 a 11 años en las regiones priorizadas del Perú Agosto 2011 a octubre

2013. Visión 2020 Latinoamérica boletín trimestral, enero 2014. Disponible en: https://vision2020la.wordpress.com/2014/01/09/errores-refractivos-en-ninos-de-6-a-11-anos-en-las-regiones-

priorizadas-del-peru-agosto-2011-a-octubre-2013. 9. MINSA. Guía de Práctica Clínica para la detección, diagnóstico,

tratamiento y control de errores refractivos en niños y niñas mayores de 3 años y adolescentes, 2014.

Méd. César Bueno Cuadra

Jefe de Equipo

de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública

Dirección General de Epidemiología

Ministerio de Salud



Análisis y situación de salud Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA),

neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 10 – 2015

I. Situacion Actual

Situación actual en menores de 5 años

La Dirección General de Epidemiología realiza la

vigilancia epidemiológica de las Infecciones

Respiratorias Agudas (IRAs), a través del cual se

realiza la notificación semanal de las neumonías y

muertes por neumonías.

1. Situación actual

1.1 Infecciones respiratorias agudas en menores

de 5 años.

En el Perú a la SE 10, se han notificado 382 599

episodios de IRA en menores de 5 años lo que representa una incidencia acumulada (IA) de 1 336,9

x por cada 10 000 menores de 5 años.

En el presente año, los episodios de IRA y la

incidencia acumulada disminuyeron en 4,8 %

comparada con el mismo periodo del año 2014.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA.

Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años, Perú 2010-2015* (*SE 10)

1.2 Neumonías en menores de 5 años.

Hasta la SE 10 del presente año, se notificaron 3 410

episodios de neumonía, lo que representa una

incidencia acumulada de 11,9 episodios de neumonía

por cada 10 000 menores de 5 años.


DGE – MINSA.

Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años, Perú 2010-2015* (*SE 10)

La tasa y el número de episodios de neumonías, en lo

que va del año, se incrementó en un 12,3 %

comparado con el mismo periodo del año 2014. Esta

tasa se ha ido reduciendo progresivamente en los

últimos 5 años (16,5 en el 2011 a 11,9 en el 2015).

Los departamentos que han notificado el mayor

número de neumonía en el país son Lima (1039),

Loreto (426), Piura (221), Ucayali (180), Junín (150) y

Cusco (135).

En lo que va del año, los siguientes

DIRESA/GERESA/DISA presentaron mayor

incidencia acumulada:


DGE – MINSA.

Figura 4. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años según departamentos, Perú 2015* (*SE 10)

Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las

infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)

en el Perú hasta la SE 10 – 2015; 24 (10): 204 – 205.



Ucayali (39,7/10 000),

Loreto (37,8/10 000),

Piura (21,8/10 000),

Madre de Dios (16,9/10 000)

San Martín (15,2/10 000),

Las incidencias de las DIRESA/GERESA/DISA son

mayores que en la incidencia nacional.

Las DIRESA/GERESA/DISA de Cutervo, Chota y

Tacna son los que notificaron las menores tasas de

incidencia de neumonía, como se evidencia en el

gráfico adjunto.

1.3 Muertes por neumonías en menores de 5 años.

En todo lo que va del presente año, hasta la SE 10, se

han notificado 47 muertes por neumonía. Comparado

con el mismo periodo del año 2014, en el presente año

se ha notificado 15 % más muertes.

El 77 % de muertes se concentran en siete

departamentos: Cusco (10), Loreto (07), La Libertad

(04), Huancavelica (04), Junín (04), Lima (04) y Puno

(03).

Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en

menores de 5 años por departamentos del Perú, 2012*-

2015*(*SE 10)


DGE – MINSA.

El 38,3 % (18) de las muertes ocurrieron en

establecimientos de salud y 61,7 % (29) en la

comunidad.

El 53,2 % (25) de las muertes corresponden a niños entre 2 a 11 meses, 25,5 % (12) a niños entre 1 a 4

años y 21,3 % (10) a menores de 2 meses,

respectivamente.

A nivel nacional la tasa de letalidad es de 1,4 muertes

por cada 100 episodios de neumonías. Las tasas de

letalidad más altas ocurrieron en Huancavelica

(8,7 %), Cusco (7,4 %), Pasco (4,7 %), La Libertad

(4,6 %) y Ayacucho (3,4 %).

Son 44 distritos que notificaron muertes por

neumonías, siendo los distritos de Echarate (6), Chao

(2), Juliaca (2), Yurimaguas (2) y Santo Tomás (2) son

los que notificaron más defunciones, otros 33 distritos

notificaron una defunción cada uno.

II.- Comentarios

El comportamiento de las infecciones respiratorias

agudas (IRA) cifras menores a lo presentado en los

últimos cinco años. Para las neumonías se observa

incremento leve con respecto al mismo periodo del

2014.

Las muertes por neumonías son eventos

multicausales, incluyen determinantes relacionados a

aspectos ambientales (vivienda, acceso a agua,

electricidad), socioeconómicos (pobreza, nivel

educativo), culturales (hábitos y costumbres), de

servicios de salud (accesibilidad, personal de salud

capacitado, etc.), que son necesarios abordarlos para

reducir el riesgo de ocurrencias.

La Dirección General de Epidemiología realiza la

vigilancia epidemiológica y monitoriza en forma

permanente el comportamiento de las IRA y

neumonías en el país e informa a las instancias

correspondientes del MINSA.

Blga. Carmen Yon Fabián

Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias




Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en

el Perú, SE 10-2015

I. Situacion Actual

La tendencia de los episodios de EDA en los últimos 5 años (2009 - 2014) muestra muestra una tendencia al

descenso, con mayores episodios en las primeras

semanas del año (época de verano), debido al clima

que favorece la diseminación de las bacterias que las

provocan; con las altas temperaturas, aumenta el

riesgo de deshidratación.


DGE – MINSA. *Hasta la SE 10

Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Perú 2010

– 2015*

El canal endémico expresa la distribución de las EDA,

capturando la tendencia estacional de la enfermedad

y representa el comportamiento esperado de dicha enfermedad en un año calendario. En la SE 10 del

2015, los episodios de EDA se encuentran en la zona

de éxito, con respecto al canal endémico.



Figura 2. Canal endémico de EDA, Perú 2015*

Todos los departamentos han reportado episodios de EDA, siendo el departamento de Lima la que ha reportado más casos, seguido de Arequipa, (Tabla 1).

Tabla 1. Distribución de las EDA por DISA/DIRESA, Perú 2015*



El departamento de Moquegua, es el que mantiene la

tasa de incidencia más elevada con 22.8 x 1000

habitantes, seguido de Tacna, Arequipa, Pasco y Amazonas. Por otro lado, los departamentos de Puno,

San Martín, Cajamarca y Tumbes, son las que

presentan las tasas más bajas, muy por debajo del

nivel nacional.



Figura 3. Tasa de incidencia de EDA por departamentos, Perú 2015*

Sugerencia para citar: Ordoñez L. Situación epidemiológica de

las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 10 –

2015; 24 (10): 206 – 208.

Caso Tasa Caso Tasa Caso Tasa

AMAZONAS 5629 13.3 2714 61.2 2915 7.7

ANCASH 11317 9.9 4920 44.7 6397 6.2

APURIMAC 3152 6.9 1450 28.8 1702 4.2

AREQUIPA 20619 16.0 8936 86.1 11683 9.9

AYACUCHO 3468 5.0 2029 26.3 1439 2.4

CAJAMARCA 6606 4.3 3500 22.9 3106 2.3

CALLAO 9568 9.5 3535 45.4 6033 6.5

CUSCO 7359 5.6 3518 28.3 3841 3.2

HUANCAVELICA 4350 8.8 1908 28.8 2442 5.7

HUANUCO 6712 7.8 3494 37.4 3218 4.2

ICA 5785 7.3 2894 43.0 2891 4.0

JUNIN 7289 5.4 3919 27.5 3370 2.8

LA LIBERTAD 14866 8.0 5508 32.3 9358 5.5

LAMBAYEQUE 10237 8.1 4238 39.1 5999 5.2

LIMA 55975 5.7 23954 30.0 32021 3.5

LORETO 11102 10.7 6688 59.3 4414 4.8

MADRE DE DIOS 1661 12.1 1027 78.9 634 5.1

MOQUEGUA 4111 22.8 1282 95.3 2829 16.9

PASCO 4627 15.2 2101 67.1 2526 9.3

PIURA 10694 5.8 5745 31.2 4949 3.0

PUNO 3011 2.1 1754 12.1 1257 1.0

SAN MARTIN 3159 3.8 1753 21.6 1406 1.9

TACNA 5670 16.6 1907 67.5 3763 12.0

TUMBES 1160 4.9 682 33.8 478 2.2

UCAYALI 5917 11.9 3318 73.1 2599 5.8

Total 224044 7.2 102774 35.9 121270 4.3

DEPARTAMENTOEDA Total EDA < 5 años EDA > 5 años



Del total de episodios de EDA, 121270 (54,1%) fueron

notificados en mayores de 5 años, 72333 (32,3%) en

niños de 1 a 4 años y 30441 (13,6%) en menores de 1 año, (Fig. 4).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA.

*Hasta la SE 10

Figura 4. Distribución de casos de EDA por grupo etario, Perú

2015*

Los niños menores de 1 año tienen la más alta TIA con 54.1 por 1000 menores de 1 año, seguido de los

niños de 1 a 4 años con 31.5 por 1000 niños de 1 a 4

años. Los mayores de 5 años, tienen una TIA mucho

menor, de 4.3 por 1000 mayores de 5 años.

En comparación con el año 2014, al mismo período de tiempo, se observa una dismunición de la incidencia

en los menores de 1 año, mientras que en los otros

grupos de edad se tiene una distribución similar de la

incidencia.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA. *Hasta la SE 10

Figura 5. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por grupo etario, Perú 2014* – 2015*

De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la

SE 10, 217183 (96.9%) fueron acuosas y 6861 (3.1%)

fueron disentéricas. Con respecto al año 2014, al

mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA han

disminuido, tanto para las acuosas como las disentéricas.



Figura 6. Clasificación de casos por tipo clínico de Enfermedad Diarreica, Perú 2014* - 2015*

Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la

SE 10 del 2015, se hospitalizaron 2115 pacientes con

una tasa de hospitalización de 0.9%. Del total de casos hospitalizados, 1122 (53,0%) en menores de 5

años, mientras que 993 (47,0%) en mayores de 5

años.


DGE – MINSA.

*Hasta la SE 10

Figura 7. Casos hospitalizados por EDA y por grupo de edad,

Perú 2015*

Hasta la SE 10 del 2015, se notificaron 12

defunciones por EDA, procedentes de Lima (04), Cusco y Ancash (02), Loreto, Junín, Callao y Piura

(01) respectivamente.



Figura 8. Defunciones por EDA por grupo etáreo, Perú 2014* – 2015*

II. Conclusiones

• Hasta la SE 10 del 2015 se notificaron 224 044 episodios de diarrea aguda en todas las edades,

con una TIA de 7.2 por 1000 habitantes, siendo

mayor en los menores de 1 año con 54.1 por 1000

niños, siendo menor al presentado en el mismo

periodo de tiempo del 2014. • De acuerdo al canal endémico, los episodios de

EDA se encuentran dentro de la zona de éxito.

• Los episodios de EDA tienen similar distribución

con respecto al presentado el año 2014 en el

mismo periodo de tiempo

• La tasa de hospitalización es del 1.0%, siendo el 53,0% en menores de 5 años y 47,0% en mayores

de 5 años.

• Hasta la SE 10 se han notificado 12 defunciones

por EDA, procedentes de Lima (04), Cusco y



Ancash (02), Loreto, Junín, Callao y Piura (01)

respectivamente.

III. Recomendaciones

• Promover las medidas higiénicas y cuidado de los

menores en el hogar, mediante el consumo de agua

segura, alimentos en buen estado, lavado y desinfección de frutas y verduras, lavado de las

manos antes de comer y después de ir al baño.

• Fomentar la lactancia materna durante los

primeros seis meses de vida.

• Investigar los factores que contribuyen a las

muertes en las DISA/DIRESA/GERESA afectadas.

IV. Referencias bibliográficas:

• Organización Mundial de la Salud. Las enfermedades diarreicas.

Nota descriptiva N° 330. Abril 2013. [acceso 03 marzo 2014]. Disponible en:

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/ • Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico y Tratamiento de

la Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatría Perú – 2011. Guía Clínica. Revisado en: Revista de Gastroenterología del Perú.

Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292011000300009

• Ministerio de Salud de Perú - Dirección General de

Epidemiología. Compendio de Definiciones de Casos de Enfermedades y Daños Sujetos a Vigilancia Epidemiológica. Perú 2011.

• Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística. 2013.

Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilidad/CEMacros.asp?00

• Ministerio de Salud del Perú - Oficina General de Estadística.

2013 http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilidad/HSMacros.asp?00

• Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). Encuesta

Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) – 2013. • Ministerio de Salud de Argentina. Enfermedades Diarreicas.

Disponible en: http://www.msal.gov.ar/index.php/programas-y-planes/133-enfermedades-diarreicas

• Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda en niños de dos meses a cinco años en el primero y segundo nivel de atención, México: Secretaría de Salud, 2008.

• Cázares Rodríguez, Nadir. Enfermedad Diarreica Aguda. Junio 2012. Disponible en: http://www.medicauniverso.com/Medica_Universo/Medica_Contigo/Entradas/2012/6/28_Enfermedad_Diarreica_Aguda.html

Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen Equipo técnico grupo temático materno Infantil




Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a notificación

obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 10

Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o

eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 08 al 14 de

Marzo del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (10): 209 – 213.

Semana 10 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 10 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 2 2 0 0.01 0 1 0 0.00

Dengue con señales de alarma 81 1242 0 4.03 43 943 2 3.03

Dengue grave 1 27 10 0.09 0 17 2 0.05

Dengue sin señales de alarma 339 3640 0 11.81 269 3906 0 12.54

Enfermedad de Carrión aguda 2 16 1 0.05 0 15 0 0.05

Enfermedad de Carrión eruptiva 0 12 0 0.04 0 7 0 0.02

Enfermedad de Chagas 2 11 0 0.04 1 22 0 0.07

Fiebre amarilla selvática 1 5 4 0.02 0 5 2 0.02

Hepatitis B 15 282 1 0.92 4 170 0 0.55

Leishmaniasis cutánea 123 1453 0 4.72 3 528 0 1.69

Leishmaniasis mucocutánea 9 111 0 0.36 0 23 0 0.07

Leptospirosis 71 1069 6 3.47 8 419 1 1.35

Loxocelismo 8 117 2 12 159 0

Malaria P. Falciparum 112 1059 0 3.44 81 1397 0 4.48

Malaria por P. Vivax 801 7030 0 22.81 390 6607 0 21.21

Muerte materna directa 8 43 6 40

Muerte materna incidental 0 2 0 5

Muerte materna indirecta 1 28 3 25

Muerte fetal 74 723 27 495

Muerte neonatal 71 691 37 533

Ofidismo 45 396 1 38 477 0

Peste bubónica 0 1 0 0.00 0 4 0 0.01

Rabia humana silvestre 0 0 0 0.00 0 5 0 0.02

Sífilis congénita 8 64 0 11.28 4 46 1 8.18

Tétanos 1 3 2 0.01 0 3 0 0.01

Tos ferina 0 92 1 0.30 3 58 0 0.19

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES2014 2015

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 10, años 2014-2015



Den

gu

e c

on

señ

ale

s d

e a

larm

a

Den

gu

e g

rave

Den

gu

e s

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e a

larm

a

En

ferm

edad d

e C

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agu

da

En

ferm

edad d

e C

arr

ión

eru

pti

va

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0 38 38 8.99 1 0 1 0.24 0 0.00 0 0.00 2 0.47 31 7.34 0 0.00 1 0.24

Áncash Áncash 0 0.00 0 0 0 0 0.00 6 3 9 0.78 0 0.00 0 0.00 0 0.00 51 4.44 0 0.00 2 0.17

Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.41 1 0.41 0 0.00 1 0.41

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.47 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 17 1.32 0 0.00 18 1.40 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 1 0 13 14 2.03 0 0 0 0.00 1 0.15 0 0.00 18 2.61 11 1.60 0 0.00 10 1.45

Cajamarca 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 18 2.47 0 0.00 1 0.14

Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.32 0 0.00 1 0.32

Cutervo 1 0.71 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1.42 17 12.09 0 0.00 0 0.00

Jaén 0 0.00 17 0 19 36 10.36 6 2 8 2.30 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 3.45 0 0.00 2 0.58

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.20 0 0.00 0 0.00 1 0.10

Cusco Cusco 0 0.00 0 0 5 5 0.38 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.38 33 2.51 1 0.08 0 0.00

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 12 0 41 53 6.16 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0.81 18 2.09 2 0.23 0 0.00

Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.25 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 66 3 277 346 25.61 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.37 32 2.37 2 0.15 3 0.22

La Libertad La Libertad 0 0.00 2 0 77 79 4.25 0 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 3 0.16 24 1.29 0 0.00 2 0.11

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 5 0 216 221 17.53 0 0 0 0.00 1 0.08 0 0.00 24 1.90 29 2.30 0 0.00 11 0.87

Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 1 2 0.21 0 0.00 0 0.00 2 0.21 35 3.71 0 0.00 4 0.42

Lima Este 0 0.00 0 0 1 1 0.04 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 0.31 0 0.00 0 0.00 1 0.04

Lima Sur 0 0.00 0 0 1 1 0.02 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 23 0.37 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 197 8 826 1031 99.19 0 0 0 0.00 1 0.10 2 0.19 22 2.12 20 1.92 1 0.10 171 16.45

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 41 1 143 185 134.73 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1.46 22 16.02 3 2.18 175 127.44

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.55 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 4 0 5 9 2.96 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.99 16 5.26 5 1.64 2 0.66

Luciano Castillo 0 0.00 65 2 411 478 58.45 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0.73 10 1.22 0 0.00 6 0.73

Piura 0 0.00 45 0 500 545 53.10 1 0 1 0.10 0 0.00 0 0.00 3 0.29 63 6.14 0 0.00 1 0.10

Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.07 0 0.00 1 0.07 4 0.28 1 0.07 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 30 0 286 316 37.58 0 1 1 0.12 0 0.00 3 0.36 6 0.71 52 6.18 6 0.71 18 2.14

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 330 0 786 1116 469.53 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.42

Ucayali Ucayali 0 0.00 128 3 254 385 77.70 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.40 28 5.65 1 0.20 5 1.01

1 0.00 943 17 3906 4866 15.62 15 7 22 0.07 22 0.07 5 0.02 170 0.55 528 1.69 23 0.07 419 1.35




Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 10, año 2015

DEPARTAMENTO

Leis

hm

an

iasis

cu

tán

ea

Leis

hm

an

iasis

mu

cocu

tán

ea

Lepto

spir

osis

En

ferm

edad d

e c

hagas

Fie

bre

am

ari

lla s

elv

áti

ca

Hepati

tis B

DISAS/DIRESAS

Tota

l D

en

gu

e

Tota

l E

nfe

rmedad d

e C

arr

ión

Án

trax (carb

un

co)

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura



Loxoceli

sm

o

Mu

ert

e m

ate

rna d

irecta

Mu

ert

e m

ate

rna i

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en

tal

Mu

ert

e m

ate

rna i

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Ofi

dis

mo

Mu

ert

e f

eta

l

Mu

ert

e n

eon

ata

l

Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 23 0 0.00 0 0.00 105 24.84 1 0 2 35 1 0.24 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 17 10

Áncash Áncash 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.17 2 0.17 17 29

Apurímac 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 6

Chanka 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 4

Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 1 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.23 4 8

Ayacucho Ayacucho 0 0 0.00 0 0.00 29 4.21 0 1 0 2 0 0.00 5 0.73 0 0.00 0 0.00 5 0.73 8 8

Cajamarca 0 0 0.00 0 0.00 1 0.14 3 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 14 25

Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Cutervo 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 3

Jaén 2 0 0.00 0 0.00 1 0.29 1 0 1 4 1 0.29 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.29 9 3

Callao Callao 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 29 18

Cusco Cusco 3 0 0.00 0 0.00 32 2.43 2 1 1 21 0 0.00 0 0.00 2 8.31 0 0.00 0 0.00 34 50

Huancavelica Huancavelica 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 6

Huánuco Huánuco 2 0 0.00 0 0.00 1 0.12 2 0 3 44 0 0.00 0 0.00 1 5.46 0 0.00 1 0.12 19 23

Ica Ica 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13 7 3

Junín Junín 8 0 0.00 0 0.00 334 24.73 1 0 5 23 0 0.00 0 0.00 5 17.35 0 0.00 7 0.52 27 31

La Libertad La Libertad 24 0 0.00 0 0.00 5 0.27 5 0 1 2 2 0.11 0 0.00 8 24.19 0 0.00 2 0.11 41 29

Lambayeque Lambayeque 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 1 3 0 0.00 0 0.00 1 4.72 0 0.00 2 0.16 27 29

Lima Provincias 40 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 3 0 0.00 0 0.00 1 5.71 0 0.00 0 0.00 3 6

Lima este 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 11 24.10 0 0.00 4 0.15 29 19

Lima sur 14 0 0.00 0 0.00 1 0.02 3 1 5 0 0 0.00 0 0.00 11 11.50 0 0.00 12 0.19 79 72

Loreto Loreto 3 0 0.00 1370 131.81 5964 573.81 5 0 1 123 0 0.00 0 0.00 2 9.27 1 0.10 9 0.87 24 30

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0.00 0 0.00 4 2.91 0 0 0 11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 5

Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 37.84 0 0.00 0 0.00 2 0

Pasco Pasco 0 0 0.00 0 0.00 4 1.32 0 0 0 17 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 6

Luciano Castillo 6 0 0.00 0 0.00 2 0.24 1 0 1 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 13 13

Piura 1 0 0.00 0 0.00 1 0.10 1 0 1 2 0 0.00 0 0.00 1 5.06 0 0.00 0 0.00 17 14

Puno Puno 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 30 38

San Martín San Martín 4 0 0.00 25 2.97 105 12.49 2 1 1 102 0 0.00 0 0.00 1 6.44 0 0.00 0 0.00 17 18

Tacna Tacna 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Tumbes Tumbes 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 7

Ucayali Ucayali 1 0 0.00 2 0.40 17 3.43 1 0 1 78 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 1.41 2 20

159 0 0.00 1397 4.48 6607 21.21 40 5 25 477 4 0.01 5 0.02 46 8.18 3 0.01 58 0.19 495 533




Téta

nos

Mala

ria m

ixta

Mala

ria P. F

alc

ipa

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m

Mala

ria p

or

P. V

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Rabia

hu

man

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ilvestr

e

Síf

ilis

con

gén

itaDEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Tos f

eri

na

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 10, año 2015

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura



Sem

an

a 1

0A

cu

mu

lado

Sem

an

a 1

0A

cu

mu

lado

Sem

an

a 1

0A

cu

mu

lado

Sem

an

a 1

0A

cu

mu

lado

Am

azo

nas

Am

azo

nas

655

6557

23

190

86

06747

589

5525

9104

22

05629

Án

cash

Án

cash

854

8889

59

702

162

19591

1079

10874

56

443

112

211317

Apu

rím

ac

296

3281

20

179

40

3460

165

2034

13

133

18

02167

Ch

an

ka

73

582

05

00

587

69

970

215

00

985

Are

qu

ipa

Are

qu

ipa

1788

18300

37

704

168

419004

2114

20076

79

543

201

020619

Ayacu

ch

oA

yacu

ch

o342

3928

41

356

40

4284

331

3267

22

201

22

03468

Caja

marc

a161

1676

15

108

17

01784

160

1759

663

10

01822

Ch

ota

102

891

113

00

904

164

1339

07

00

1346

Cu

terv

o84

743

18

40

751

77

741

05

10

746

Jaén

279

2599

124

41

02623

240

2666

326

80

2692

Callao

Callao

1283

11806

336

27

011842

842

9494

674

29

19568

Cu

sco

Cu

sco

758

7558

895

77

17653

719

7285

874

64

27359

Hu

an

caveli

ca

Hu

an

caveli

ca

418

3535

49

528

44

24063

426

3813

57

537

13

04350

Hu

án

uco

Hu

án

uco

496

4460

30

207

26

24667

576

6536

15

176

50

06712

Ica

Ica

535

5358

24

200

48

05558

495

5638

12

147

26

05785

Ju

nín

Ju

nín

770

6299

14

95

28

06394

624

7216

873

72

17289

La L

ibert

ad

La L

ibert

ad

1574

16123

35

266

107

016389

1187

14745

16

121

40

014866

Lam

bayequ

eLam

bayequ

e855

9502

23

241

106

09743

640

10105

27

132

439

010237

Lim

a1236

12312

19

171

89

012483

696

10680

14

133

33

010813

Lim

a e

ste

1336

13607

17

174

58

113781

1482

12232

24

227

54

212459

Lim

a S

ur

3395

33637

65

775

419

034412

3407

31749

104

954

449

232703

Lore

toLore

to1080

11759

129

1323

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Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está

conformada por 7609 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados

oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país

y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al

sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En el año 2014, se notificaron 408 casos sospechosos de sarampión y rubéola, siendo descartados el 100 %.

Hasta la SE 10-2015 se notificaron 52 casos de

enfermedades febriles eruptivas: todo caso sospechoso

de rubéola. Del total de casos notificados 39 fueron

descartados y 13 están pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y

rubéola, la calidad del sistema de vigilancia

epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:

Tasa de notificación: 0,87 por cada 100 000 habitantes.

Porcentaje de investigación adecuada: 97.37%.

Porcentaje de visita domiciliaria: 100%.

Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 97.37%.

Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 76.32%.

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Chanka 0 0 0 0 0 83 100.00 0 0 0 0

Arequipa Arequipa 4 9 1 8 0 284 100.00 100 100 100 56

Ayacucho Ayacucho 1 1 1 0 0 0 0.00 100 100 100 0

Cajamarca 0 0 0 0 0 233 100.00 0 0 0 0

Chota 0 0 0 0 0 251 99.60 0 0 0 0

Cutervo 0 0 0 0 0 184 100.00 0 0 0 0

Jaén 0 0 0 0 0 166 100.00 0 0 0 0

Callao Callao 1 2 0 2 0 78 100.00 100 100 100 100

Cusco Cusco 1 2 2 0 0 300 90.09 100 100 100 100

Huancavelica Huancavelica 1 1 0 1 0 395 100.00 0 100 0 100

Huánuco Huánuco 2 4 4 0 0 300 100.00 100 100 100 75

Ica Ica 0 0 0 0 0 132 99.25 0 0 0 0

Junín Junín 0 1 0 1 0 421 100.00 0 100 0 100

La Libertad La Libertad 1 4 1 3 0 329 96.48 100 100 100 25

Lambayeque Lambayeque 0 0 0 0 0 162 79.80 0 0 0 0

Lima Región 0 0 0 0 0 200 62.35 0 0 0 0

Lima Metropolitana 2 20 1 19 0 263 99.25 100 100 100 60

Lima Este 0 1 0 1 0 130 100.00 0 0 100 0

Loreto Loreto 1 2 1 1 0 365 93.35 100 100 100 100

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0 0 0 89 89.90 0 0 0 0

Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 70 98.59 0 0 0 0

Pasco Pasco 2 1 0 1 0 278 100.00 100 100 100 100

Piura 0 0 0 0 0 151 85.51 0 0 0 0

Luciano Castillo 1 2 0 2 0 179 97.28 0 50 0 100

Puno Puno 0 0 0 0 0 185 100.00 0 0 0 0

San Martín San Martín 0 0 0 0 0 278 100.00 0 0 0 0

Tacna Tacna 3 2 2 0 0 84 96.55 100 100 100 100

Tumbes Tumbes 0 0 0 0 0 42 97.67 0 0 0 0

Ucayali Ucayali 0 0 0 0 0 213 99.53 0 0 0 0

0.87 52 13 39 0 6932 91.50 90.38 96.15 92.31 65.38

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

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epidemiológica 2015Indicadores laboratorio(2)

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Total

% de lugares que

notifican

semanalmente

% de casos con

investigación

adecuada (ficha

completa)



Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

La Dirección General de Epidemiología recibe la

notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

de las 7609 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica

En el año 2014, hasta la SE 10 se notificaron 07

casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,12 por

100 000 menores de 15 años. En el presente año, en el mismo periodo, se han notificado 13 casos de PFA

los cuales se encuentran 5 descartados por

laboratorio y 8 en investigación.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en

indicadores es:

Tasa de notificación nacional: 0, 78 casos por 100,000 menores de 15 años.

Notificación semanal oportuna: 91,10 %.

Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 76,92%.

Porcentaje con muestra adecuada: 92.30 % En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y

la organización de los servicios se realiza en forma

dinámica y en equipo.

Amazonas Amazonas 2 1.46 0 0.00 99.77

Áncash Áncash 1 0.29 0 0.00 99.01

Apurímac 0 0.00 0 0.00 85.07

Chanka 1 1.30 1 7.32 100.00 100 1 1 1 100

Arequipa Arequipa 3 0.93 2 3.30 100.00 50 1 1 2 2 100

Ayacucho Ayacucho 2 0.85 1 2.26 0.00 100 1 1 1 100

Cajamarca 3 1.37 1 2.44 100.00 0 1 1

Chota 0 0.00 0 0.00 99.60

Cutervo 0 0.00 0 0.00 100.00

Jaén 0 0.00 0 0.00 100.00

Callao Callao 1 0.41 0 0.00 100.00

Cusco Cusco 2 0.51 0 0.00 90.09

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0.00 99.75

Huánuco Huánuco 1 0.35 0 0.00 100.00

Ica Ica 3 1.40 0 0.00 99.25

Junín Junín 3 0.69 1 1.23 100.00 100 1 1 1 100

La Libertad La Libertad 10 1.88 0 0.00 96.48

Lambayeque Lambayeque 1 0.28 0 0.00 79.80

Lima Región 5 1.89 0 0.00 61.35

Lima Metropolitana 4 0.27 3 1.06 99.25 67 1 2 2 2 67 1

Lima Este 7 1.04 0 0.00 100.00

Loreto Loreto 3 0.83 1 1.48 93.35 100 1 1 1 100

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.00 89.90

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 98.59

Pasco Pasco 1 1.01 0 0.00 100.00

Piura 0 0.00 1 1.66 82.51 100 1 1 1 100

Luciano Castillo 0 0.00 0 0.00 97.28

Puno Puno 1 0.22 1 1.17 100.00 100 1 1 1 100

San Martín San Martín 1 0.39 0 0.00 100.00

Tacna Tacna 2 2.25 1 5.97 96.55 1 1 1 100

Tumbes Tumbes 1 1.61 0 0.00 97.67

Ucayali Ucayali 1 0.65 0 0.00 99.53

59 0.66 13 0.78 91.10 76.92 5 0 8 0 0 11 11 92.30 2

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

% d

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ficació

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48 h

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DISAS-

DIRESAS

Año 2014Indicadores 2015

Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio

Casos

noti

ficados

Total

%

Muestr

a

Adecuada

Nº

Casos s

in m

uestr

a

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

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ños



Brotes y otras emergencias sanitarias

Situación actual de dengue en Junín, 2015 (a la SE 9)

I. Situacion Actual

Hasta la SE 9 a nivel regional se han notificado 330 casos de dengue en la región Junín, de los cuales el

20,6 %(68) son confirmados; el 18,7%(62) presentaron

señales de alarma y un caso grave, el cual falleció.

El 52,7 % (174/330) de los casos son de sexo

femenino. El grupo de 15 a 49 años es el grupo de

edad más afectado (66,7 %), seguido de los menores de 15 años (19,7 %) y en menor porcentaje los

mayores de 50 años a más (13,6 %). La mediana de la

edad de los casos es de 28 años, el promedio 30 y el

rango de edad oscila desde menos de 1 año hasta 85

años.


DGE – MINSA. Figura 1. Casos probables y confirmados de dengue por

semanas epidemiológicas. Junín, años 2014-2015 (a la SE 9)

Comparativamente con el año 2014 en la región

Junín, este año se notificó 130% más casos que el año anterior para el mismo periodo (144 casos en el

2014 Vs. 330 casos en el 2015). Los serotipos

circulantes son DENV-1 y DENV-2. La tendencia

actual es descendente.

La transmisión se concentra en los distritos de

Pichanaqui (54,8%) y Perené (33,6%), siendo las

localidades Bajo Pichanaqui y Ciudad Satélite respectivamente las que se encuentran en brote.

En el presente año, el Instituto Nacional de Salud

(INS) ha identificado la circulación de los serotipos

DENV-1 y DENV-2 en las localidades con transmisión y en el año 2014 se identificó el Genotipo

América/Asia en las localidades con transmisión, lo

cual incrementa el riesgo de formas graves de la

enfermedad en la región.

Los índices aédicos (IA) en los distritos con

transmisión de casos se mantienen en niveles de elevado riesgo. De acuerdo al último reporte de la

Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA) para

el mes de febrero en las localidades de la provincia de

Chanchamayo (Hospital La Merced) el IA fue de 3.3;

en Perené (CS Perené, PS Ciudad Satélite) de 5,12 % y 3,34 % respectivamente; mientras que en los

distritos de la provincia de Satipo (Hospital Manuel

Higa Arakaki) fue de 15,75 % y en Mazamari (CS

Mazamari) fue de 9,39 %.

Situación actual de dengue en el distrito de

Pichanaqui

Hasta la SE 9, en el distrito de Pichanaqui se

notificaron 181 casos de dengue (32 confirmados y

149 probables). El 22,1% (40) presentó signos de

alarma y el 1,7% (3) hicieron la forma grave, incluida una defunción.

El 58 % (105/181) de los casos notificados son de

sexo femenino. La mediana de la edad es de 28 años,

el promedio 29 y el rango de edad oscila desde menos

de 3 años hasta 85 años. El 19 % (35/181) corresponde a los menores de 15

años, el 66 % (119/181) al de 15 a 49 años y el 15%

(27/181) a los de 50 años a más.

En la SE 04 se notificó una defunción en el Hospital

de Pichanaqui la cual fue confirmada por laboratorio y corresponde a una persona de sexo femenino de 39

años de edad, procedente de la localidad Bajo

Pichanaqui.

Sugerencia para citar: Situación actual de dengue en Junín,

2015 (a la SE 9); 24 (10): 216 – 217.

Tabla 1. Casos de dengue por distritos y semanas epidemiológicas. Junín, años 2014 - 2015 (a la SE 9)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA. Epidemiológica

1 - 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pichanaqui 84 39 2 2 0 1 0 2 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 9 7 11 2 1 2 0 2 3 7 16 18 35 47 42 11 181 54.8

Perené 144 97 2 1 1 5 7 3 3 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 1 4 1 0 3 6 3 3 0 1 0 5 7 10 15 8 29 29 8 111 33.6

Chanchamayo 83 51 1 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 1 11 2 3 6 2 0 0 2 2 1 3 1 2 6 1 18 5.5

San Ramón 105 28 0 0 0 3 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 1 2 1 2 1 0 3 11 16 15 15 4 0 0 1 5 2 0 1 0 0 1 10 3.0

Satipo 28 24 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 2 1 2 6 1.8

Río Negro 29 28 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2 0.6

Mazamari 25 23 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0.3

Río Tambo 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0.3

Otros 57 42 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 5 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

Total general 556 333 5 3 2 10 8 3 5 1 3 1 0 1 0 2 1 3 2 6 7 6 5 26 24 22 24 7 1 3 12 23 29 37 45 80 78 23 330 100.0

DistritoTotal

2014

2014 Total

2015 %

2015



Figura 2. Casos de dengue por semanas epidemiológicas. Distrito de Pichanaqui, provincia de Chanchamayo, Junín.

2014-2015 (a la SE 09) Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA.

La mayoría de los casos del brote se concentran en los

sectores II, III y Los Ángeles. Semanalmente, en

promedio se notifican 37 casos. La tendencia de los

casos se empieza a mostrar descendente

La DIGESA ha reportado a través de la vigilancia

entomológica en febrero, indicadores en alto riesgo en la jurisdicción del Hospital Pichanaqui, siendo el

índice aédico de 5,65 %.

Tabla 2. Casos de dengue por localidad y semanas epidemiológicas. Distrito de Pichanaqui - Junín, años 2014 -

2015 (a la SE 9)


DGE – MINSA.

II.- Actividades realizadas

Ante la ocurrencia de casos de dengue, la Región

Junín en coordinación con el nivel local, viene

realizando las siguientes actividades:

Investigación y notificación de casos probables de dengue.

Búsqueda activa de febriles casa por casa en las localidades en brote.

Del 29/01 al 07/02/15 se realizó el control focal en el Hospital de Pichanaqui, logrando una cobertura de 80.1% y en CS Ciudad Satélite de

75%, con observación en el monitoreo por parte

de la Red Chanchamayo donde encontraron

recipientes positivos.

El 9/02/15 se realizó la vigilancia entomológica obteniéndose indicadores en alto riesgo: Hospital

de Pichanaqui 5.65% y Ciudad Satélite 3.34%,

ante estos resultados se decide realizar una

segunda intervención de control focal y la nebulización espacial.

La Red de Salud Chanchamayo contrató 27 personas (22 inspectores y 5 jefes de brigada) del

18 al 27/02/15. Posteriormente, se contrató 22

personas del 2 al 9/03/15 para la culminación de

dicha actividad.

Del 23/02/15 al 11/03/15 se ha culminado el

control focal en el PS Ciudad Satélite, obteniéndose una cobertura de 75.7 % y del

18/02/15 al 05/03/15 se culminó en el Hospital

Pichanaqui con 74.4 % de cobertura.

Del 02-03/03/15 se ha culminado el tercer ciclo de nebulización espacial en los EESS: PS Ciudad

Satélite y Hospital Pichanaqui con coberturas de 91,9 y 89,2 % contando con 28

termonebulizadoras.

Del 02 al 05/03/15 un equipo multidisciplinario del MINSA (DGSP, DIGESA, DGE, OGC e INS) se

desplazó a la región Junín para brindar

asistencia al equipo regional en el control de

brote.

III.- Análisis de la situación

Actualmente la Región Junín viene presentando brotes en fase de transmisión activa de dengue, la

cual está concentrada en los distritos de: Pichanaqui (Bajo Pichanaqui) y Perené (Ciudad

Satélite).

La Región Junín presenta determinantes sociales, ambientales, climáticos, entre otros, propios de la

región; la actual situación de transmisión de

dengue y la circulación del serotipo DENV-2 puede traer como consecuencia la ocurrencia de

casos graves y defunciones por dengue.

La situación de brote debe alertar al personal, así como a los servicios de salud para brindar un

manejo clínico oportuno y adecuado a los

pacientes.

Dado que persisten elevados niveles de infestación por Aedes en las diferentes localidades de la región, existe riesgo de ocurrencia de

nuevos brotes localizados en otras áreas, debido

al alto flujo migracional propiciando un potencial

riesgo de expansión del brote actual.

Fuente:

Noti Sp – DGE

Epidemiología DIRESA Junín

Reporte DIGESA

Net-Lab INS

1 2 3 4 5 6 7 8

BAJO PICHANAQUI 1 1 7 14 16 31 44 40 11 165 91.2

BUENA VISTA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0.6

INDEPENDIENTE 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0.6

VILLA ASHANINGA 0 0 0 1 1 0 2 1 0 5 2.8

OTROS 1 2 0 0 1 3 1 1 0 9 5.0

Total general 2 3 7 16 18 35 47 42 11 181 100.0

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICASLOCALIDAD Total %



Indicadores de monitoreo de la notificación de casos

Indicadores de monitoreo de la notificación en la

semana epidemiológica 10 - 2015

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar

la disposición de información oportuna y de calidad

en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,

permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños

sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.

La ponderación de indicadores equivale al 100%.

Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –

DGE - MINSA

Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades

notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2015.

Estratos Nacional Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo

2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno

3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular

4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

En la SE 10-2015, la Red Nacional de Epidemiología

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 93,0

sobre 100 puntos, calificado como óptimo.

El indicador más bajo para la SE 10 es

retroinformación (84,7%), sobre 100%, calificado

como óptimo.

Respecto a los demás indicadores, la RENACE alcanzó

la cobertura de (94,9%), oportunidad (95,3%) y

calidad del dato (90,2%) calificando como bueno y los indicadores de seguimiento (100) % y regularización

(100%), calificaron como óptimo, se muestra en la

figura1.

Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo

de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 10 – 2015.

Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del

Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 10 – 2015.

En el puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3), se observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, las

32 obtuvieron el puntaje por encima del mínimo

esperado para esta semana.

Del puntaje total, 11 GERESA/DIRESA/DISA

calificaron como óptimo (mayor de 90%), 16 como

bueno (de 80% a 90%), 3 como regular (de 70% a 80%) y como débil (menos de 70%)

Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 10 – 2015.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la

notificación semanal de la RENACE; para la semana

10 notificaron 8 548 establecimientos de Salud (Minsa, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y

particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene

el Perú.

Del total de establecimientos de salud 7 609 son

unidades notificantes, 939 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

Sugerencia para citar: Area de Notificacion- DGE. Indicadores

de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 10 -

2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (10): Pág. 218.

Criterio de monitoreo Ponderación

Oportunidad 0,15

Calidad del dato 0,30

Cobertura 0,20

Retroinformación 0,15

Seguimiento 0,10

Regularización 0,10

LAMBAYEQUE

TUMBES

CAJAMARCA

PASCO

MOQUEGUA

REGION LIMA

CHANKA

ICA

APURIMAC

MADRE DE DIOS

LIMA SUR

CHOTA

PIURA

TACNA

UCAYALI

CUSCO

ANCASH

LA LIBERTAD

SAN

MARTIN

LORETO

LUCIANO

CASTILLO

95.3

94.9

90.2

100.0

100.0

84.7

0

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION

RETROINFORMACION

0

20

40

60

80

100

CutervoIV Lima Este

Ancash

II Lima Sur

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

Cusco

Huánuco

ApurímacTumbes

La LibertadPiura

Tacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima region

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

Amazonas

IcaSan Martín



Ministerio de Salud

Médico epidemiólogo

Aníbal Velásquez Valdivia Ministro de Salud

Médico epidemiólogo

Percy Luis Minaya León Viceministro de Salud Pública


Méd. Martín Yagui Moscoso

Director General

Equipo de Gestión

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre

Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo

Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya

Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud

Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional

Méd. César Augusto Bueno Cuadra

Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública

Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado

Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes y Emergencias Sanitarias

Equipo Editor

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Dra. en S.P. - Epid. María Victoria Lizarbe Castro

Méd. Alvaro Vásquez Palomino Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez

Lic. Ada Lizy Palpán Guerra

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores:

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La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8548 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación

epidemiológica, de estos 7 609 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus

diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada

semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de

enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día

domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente

las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus

fuentes.

bol. epidemiol. (lima) 24 (10) 10 epidemiológico (lima)...pública y lo ha incorporado en el plan...

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