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BIBLIOTECA DE FARMACIA Y BIOQUIMICA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA TESIS I Relación de valores de colesterol sérico con las medidas antropométricas en pobladores adultos de Río Seco, Distrito El Porvenir, Abril 2018AUTOR(es): MORENO CRUZ, Jilmer Yhsnel SAONA SÁNCHEZ, Karla Elizabeth ASESORA: Dra. GONZÁLEZ SICCHA, Anabel Doris CO-ASESOR: Dr. ALVA BAZÁN, Salomón TRUJILLO- PERÚ 2018 Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

TESIS I

“Relación de valores de colesterol sérico con las medidas antropométricas en

pobladores adultos de Río Seco, Distrito El Porvenir, Abril 2018”

AUTOR(es):

MORENO CRUZ, Jilmer Yhsnel

SAONA SÁNCHEZ, Karla Elizabeth

ASESORA:

Dra. GONZÁLEZ SICCHA, Anabel Doris

CO-ASESOR:

Dr. ALVA BAZÁN, Salomón

TRUJILLO- PERÚ

2018

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DEDICATORIAS

A Dios, porque siempre guía

nuestro camino en todo momento,

nos impulsa a seguir adelante, a no

darnos por vencidos y a alcanzar

nuestras metas.

A nuestros padres, que siempre nos

brindan su apoyo incondicional, por

ser nuestro ejemplo de lucha y

perseverancia, por sus consejos del día

a día, por siempre estar con nosotros y

que sin ellos no hubiésemos logrado

nada.

A nuestra familia, que siempre

nos dan la mano cuando lo

necesitamos y que son nuestro

ejemplo de unión y comprensión.

Jilmer y Karla

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AGRADECIMIENTO

Los autores

A la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la

Universidad Nacional de Trujillo y sus

docentes por la exigencia y elevado nivel

académico brindado a lo largo de la carrera,

responsable de nuestra formación Académico

Profesional.

Un agradecimiento muy especial a nuestra

asesora Dra. GONZÁLEZ SICCHA, Anabel

Doris, por su amistad, paciencia, orientación,

motivación y conocimientos brindados, han

sido fundamentales para la realización de este

trabajo de investigación.

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JURADO DICTAMINADOR

DR. Q.F. SALOMÓN ALVA BAZÁN

PRESIDENTE

Dra. Q.F. ANABEL DORIS GONZÁLEZ-SICCHA

ASESORA

Dr. Q.F. IVAN QUISPE DIAZ

MIEMBRO

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PRESENTACIÓN

Señores miembros de jurado dictaminador:

Dando cumplimiento a lo establecido por el reglamento de trabajos de investigación de

la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo,

sometemos a vuestra consideración y elevado criterio profesional el presente informe de

investigación intitulado:

Relación de valores de colesterol sérico con las medidas antropométricas en

pobladores adultos de Río Seco, Distrito El Porvenir, Abril 2018

Es propicia esta oportunidad para manifestar el más sincero reconocimiento a nuestra

alma Mater y su plana docente, que con su capacidad y buena voluntad contribuyen con

nuestra formación profesional.

Se deja a criterio de los señores miembros del jurado la calificación del presente trabajo

de Investigación Científica.

Trujillo, Agosto del 2018

MORENO CRUZ, JILMER YHSNEL SAONA SÁNCHEZ, KARLA ELIZABETH

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RESUMEN

En el presente trabajo se determinó la relación de valores de colesterol sérico con las medidas

antropométrica en pobladores adultos de Río Seco, Distrito El Porvenir, Abril 2018.

Participaron 44 pobladores adultos habitantes de Río Seco. Antes de su inclusión, se les

entregó una hoja informativa, firmaron el consentimiento informado y se obtuvo las medidas

antropométricas: peso (Kg), talla (cm) e índice de masa corporal (IMC). Se tomaron

muestras de sangre por punción del brazo, se determinó colesterol total (método enzimático).

Los valores obtenidos fueron los siguientes: el 54,5% presentaron niveles disminuidos de

colesterol total; el 36,4% niveles normales y el 9,1% niveles aumentados. Según el IMC con

sobrepeso, los niveles de colesterol fueron 20,9% disminuidos; 23,3% normales y 4,7%

aumentados; con obesidad se obtuvo la colesterolemia; 18,6% disminuida; 9,3% normal y

2,3% aumentados, sin significancia estadística (x2=2,26; p>0,05). Según la edad, se presenta

hipercolesterolemia, el 4,5 % en el grupo etáreo de 18-41 y 4,5 % en el de 66 – 89 años sin

significancia estadística (x2=7,3; p>0,05). Según el sexo, se presenta hipercolesterolemia el

4,5 % en mujeres y 4,5% en varones siendo estadísticamente no significativo (x2=2,38;

p>0,05). Por lo tanto se concluye que no existe relación entre los niveles de colesterol sérico

con las medidas antropométricas, edad y sexo de las personas.

Palabras claves: Colesterol sérico, hipercolesterolemia, índice de masa corporal, edad.

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ABSTRACT

In the present work, the relationship of serum cholesterol values with anthropometric

measurements was determined in adult settlers of Río Seco, El Porvenir District, April 2018.

Participants were 44 adult inhabitants of Río Seco. Before their inclusion, they were given a

fact sheet, signed the informed consent and obtained the anthropometric measurements:

weight (Kg), height (cm) and body mass index (IMC). Blood samples were taken by puncture

of the arm, total cholesterol was determined (enzymatic method). The values obtained were

as follows: 54,5% had decreased levels of total cholesterol; 36,4% normal levels and 9,1%

increased levels. According to the BMI with overweight, cholesterol levels were 20,9%

decreased; 23,3% normal and 4,7% increased; with obesity, cholesterolemia was obtained,

18,6% decreased; 9,3 % normal and 2,3% increased, without statistical significance (x2 =

2,26; p> 0,05). According to age, hypercholesterolemia occurs; 4,5% in the age group of 18-

41 and 4,5% in the 66-89 age group without statistical significance (x2 = 7,3; p> 0,05).

According to sex, there is hypercholesterolemia 4,5% in women and 4,5% in men being

statistically non-significant (x2 = 2,38; p> 0,05). Therefore, it is concluded that there is no

relationship between serum cholesterol levels with anthropometric measurements, age and

sex of people.

Key words: Serum cholesterol, hypercholesterolemia, body mass index, age.

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ÍNDICE

DEDICATORIAS .................................................................................................................. ii

AGRADECIMIENTO .......................................................................................................... iii

JURADO DICTAMINADOR .............................................................................................. iv

PRESENTACION ................................................................................................................. v

RESUMEN ........................................................................................................................... vi

ABSTRACT ........................................................................................................................ vii

I. INTRODUCCIÓN ......................................................................................................... 1

II. MATERIAL Y METODO ............................................................................................. 7

III. RESULTADOS ........................................................................................................ 13

IV. DISCUSIÓN ............................................................................................................. 17

V. CONCLUSIONES ..................................................................................................... 211

VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................... 222

ANEXOS ............................................................................................................................. 28

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I. INTRODUCCIÓN

La salud comprende el bienestar físico, mental, emocional como social; siendo el

bienestar las actitudes y comportamientos que nos ayuda a llegar a un estado de salud

optima 1. La realidad nacional de la salud es considerada como un grupo de problemas,

realizaciones y recursos humanos, técnicos, materiales y culturales con los que cuenta

un país en un momento dado para satisfacer sus necesidades en este ámbito, tanto

individuales como colectivas 2.

La salud viene siendo de preocupación prioritaria a nivel mundial dado esto la

Organización Mundial de la Salud (OMS), define a la salud como un estado de bienestar

físico, mental y social completo, y no únicamente a la ausencia de enfermedad o dolencia

3. Esto incluye un componente subjetivo importante que se debe tener en cuenta en las

evaluaciones de los riesgos y peligros para la salud. Un peligro para la salud es un efecto

biológico indeseado, no comprendido en el margen de la compensación fisiológica

normal, siendo perjudicial para la salud 4.

La salud depende del funcionamiento armonioso de miles de reacciones químicas que

ocurren en las células y que operan para conservar la constancia (pH, osmolaridad,

concentración de electrolitos, etc.) del medio interno, siendo la enfermedad una

manifestación anormal de moléculas, reacciones químicas o procesos biológicos del

organismo 5.

El análisis de laboratorio nos permite corroborar ciertos factores normales, siendo la

sangre el líquido corporal que es analizado con mayor frecuencia debido a las múltiples

funciones que desempeñan dentro del organismo, principalmente la de transporte de

diversas sustancias desde iones inorgánicos a moléculas orgánicas complejas 6.

La realización responsable de los análisis clínicos, con su correspondiente interpretación

y conclusión nos permite obtener un diagnóstico, y la provisión de cuidados e

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información científica y objetiva para lograr resultados en la salud que sirvan para

mejorar la calidad de vida de los pacientes. La atención directa puede realizarse con

pruebas analíticas sencillas, mínimamente invasivas y globalmente reconocida como

indicadores de salud. Por ejemplo, en Estados Unidos se definieron 5 indicadores de

salud: glucemia, colesterol, antígeno prostático, hormona tiroidea y hemoglobina, cuyo

control preventivo se recomienda realizar en forma masiva y periódica a partir de los 25

años de edad, estos test de rutina sirven como indicadores tempranos de enfermedad o

desvíos que deben ser corregidos a tiempo 7.

El destino de los componentes de la dieta de la digestión y la absorción constituye el

metabolismo: las vías metabólicas de cada una de las moléculas, sus interrelaciones y los

mecanismos que las regulan. La naturaleza de la dieta determina el patrón básico para la

obtención de energía, ya que esta puede provenir principalmente de los carbohidratos y

lípidos 8.

Los lípidos conforman un grupo grande y heterogéneo de sustancias de origen biológico

fácilmente soluble en disolventes orgánicos como metanol, acetona, cloroformo y el

benceno. No se disuelve en el agua o lo hacen difícilmente porque carece de átomos

ionizables como el oxígeno, nitrógeno, azufre o fósforo en su estructura 9.

Los lípidos plasmáticos más importantes desde la clínica son el colesterol y triglicéridos,

estos no circulan libre en solución en el plasma, sino que están ligados a proteínas y son

transportados como complejos macromoleculares llamados lipoproteínas 10.

El análisis de lípidos que son transportados en la sangre, su determinación es básica para

el diagnóstico y seguimiento de enfermedades metabólicas, primarias o secundarias.

Entre estos parámetros analíticos que se pueden determinar están: el colesterol total,

colesterol LDL, HDL e índice aterogénico, ciertas proteínas particulares, etc 11.

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El colesterol es un lípido anfipático y, como tal, es un componente estructural esencial

de membrana y de la capa externa de lipoproteínas plasmáticas. Está presente en los

tejidos y en el plasma como colesterol libre o almacenado, combinado con un ácido graso

de cadena larga como éster de colesterilo. En el plasma ambas formas son transportadas

por lipoproteínas. Se sintetiza a partir de acetil-CoA en muchos tejidos, y es precursor

de todos los otros esteroides en el cuerpo, como corticosteroides, hormonas sexuales,

ácidos biliares y vitamina D. Además, es un producto característico del metabolismo de

los animales, el colesterol se encuentra en los alimentos de origen animal, como la yema

de huevo, carne, hígado y cerebro 12.

Los valores de colesterol sérico en el plasma de individuos sanos es normalmente de 150

a 200mg/100mL según el método enzimático, lo que constituye una concentración doble

de la normal de glucosa sanguínea 13.

La síntesis de colesterol endógeno es aproximadamente 1g/día, la primera etapa de la

síntesis es mevalonato a partir de acetil CoA; las siguientes etapas de formación de

unidades isoprenoides, luego estos se condensan para formar el compuesto intermediario

escualeno, el cual a su vez da origen al esteroide precursor, lanosterol; para luego formar

el 7-dehidrocolesterol el cual a través de la 7-DHC-reductasa genera el colesterol 14.

Los valores normales de colesterol total en sangre son de menos de 200mg/dL que es el

valor deseable, de 200 a 239mg/dL es un límite moderadamente alto y de 240mg/dL o

más se encuentra elevado. Un incremento importante de colesterol en sangre conlleva a

su depósito en las arterias, este es el primer paso para la formación de placas de ateromas

que con el tiempo van a producir ateroesclerosis, es decir, un estrechamiento o

endurecimiento por depósito de colesterol en sus paredes 15.

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Según Juárez, Mejía y col. han reportado que en pacientes varones contienen una alta

prevalencia de factores de riesgo para una enfermedad coronaria prematura, porque

tienen elevados los niveles séricos de colesterol, lipoproteínas, LBD- colesterol 16.

Las enfermedades cardiovasculares constituyen una de las primeras causas de muerte a

nivel mundial, por lo cual es un problema relevante de salud. Entre los diversos factores

causales en las enfermedades cardiovasculares se tienen los valores elevados de

colesterol y de LDL-colesterol 17.

Según Barter, ha reportado que en una reducción eficaz del colesterol en sangre,

disminuye el riesgo de mortalidad cardiovascular y el riesgo de infartos de miocardio y

accidentes cerebro vascular 18.

Así mismo la Revista Española de Cardiología en uno de sus artículos llamado “Factores

de riesgo cardiovascular”, confirmo por medio de estudios epidemiológicos, que existe

una relación entre las cifras de colesterol total en suero y el riesgo cardiovascular 19.

La antropometría permite conocer el patrón de crecimiento propio de cada individuo,

evaluar su estado de salud nutrición, detectar alteraciones, predecir su desempeño, salud

y posibilidad de supervivencia. Entre las medidas antropométricas consideradas más

útiles, se incluyen, talla, peso, circunferencias, índice de masa corporal, índice de cintura

cadera, pliegues cutáneos y diámetro sagital. Primordialmente para realizar un

diagnóstico acertado se debe utilizar el indicador índice de masa corporal (IMC) 20.

El índice de masa corporal (IMC), representa a la relación entre la masa corporal (peso)

y talla (estatura). Esta prueba se fundamenta en que la masa corporal/peso, tanto en los

grupos femeninos como masculinos, poseen una correlación positiva con el porcentaje

de grasa corporal que posee en cuerpo. Este índice se emplea principalmente para

determinar el grado de obesidad de individuos, así como de su bienestar general, una

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clasificación alta en el IMC comúnmente se asocia con un mayor riesgo de mortalidad

debido a cardiopatías coronarias en la población masculina 21.

Un IMC, menor a 18,5 indica bajo peso y esto eleva el riesgo de desarrollar un conjunto

diferente de problemas de salud. A menudo se debe a la desnutrición, pero puede ser

causado por la genética o enfermedades como el hipertiroidismo y la diabetes; puede

significar que el cuerpo no está obteniendo la cantidad suficiente de nutrientes y energía

que necesita 22.

En un estudio que participaron 400 personas, con edades comprendidas entre 20 a 70

años, que acudieron al Servicio Académico Asistencial de Análisis Clínico (SAAAC),

los valores médicos obtenidos fueron: colesterol total: 169,66mg/dL; triglicéridos:

161,76mg/dL, e IMC: 27,01kg/m2. Se encontró que para el colesterol total, 60,5% tenían

niveles normales, y 39,5% presentaban hipercolesterolemia. Para los triglicéridos, 50,8%

tenían niveles normales y 49,3% tuvieron hipertrigliceridemia. En cuanto al IMC, 2%

tenían IMC bajo; 34,8% IMC normal; 38% sobrepeso y 25,3% obesidad 23.

Es por ello que, como alumnos de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la

Universidad Nacional de Trujillo y por nuestra formación profesional orientada a la

promoción, prevención y recuperación de la salud, se realizó un estudio en pacientes

adultos de Río Seco, Distrito El Porvenir – La Libertad, donde se evaluaron los niveles

séricos de colesterol con las medidas antropométricas a fin de prevenir e informar a las

personas que presentan valores elevados de colesterol, concientizándolas sobre los

riesgos que este conlleva.

Por todo lo expuesto nos planteamos el siguiente problema:

¿Existe relación del colesterol sérico con las medidas antropométricas en pobladores

adultos de Río Seco, Distrito El Porvenir, Abril 2018?

Los objetivos fueron los siguientes:

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Objetivo general

Determinar los valores promedios del colesterol sérico, IMC y edad, en pobladores

adultos de Rio Seco, Distrito El Porvenir, Abril 2018.

Objetivos específicos

Determinar los valores de colesterol sérico y su relación con el IMC en pobladores

adultos de Rio Seco, Distrito El Porvenir, Abril 2018.

Determinar los valores de colesterol sérico y su relación con la edad en pobladores

adultos de Rio Seco, Distrito El Porvenir, Abril 2018.

Determinar los valores de colesterol sérico y su relación con el sexo en pobladores

adultos de Rio Seco, Distrito El Porvenir, Abril 2018.

Informar a los pobladores del Distrito de El Porvenir sobre los resultados obtenidos y

brindarles la orientación pertinente para mantener o recuperar su estado de salud según

corresponda.

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II. MATERIAL Y MÉTODO

2.1. Material

2.1.1. Material biológico

A) Universo muestral

Estuvo constituida por los pobladores adultos que habitan en el Distrito de El

Porvenir – Trujillo en el mes de abril del 2018.

B) Tamaño de muestra

El tamaño de la muestra se obtuvo a partir de la siguiente fórmula:

n =N. Z2. p(1 − p)

e2(N − 1) + Z2 . p(1 − p)

Donde:

Z2 = Coeficiente correspondiente a IC a utilizar = (1.96)2

p = Probabilidad (en este caso 50% = 0.5)

N = Universo muestral = 100

e2 = Máximo error permisible = (0.1)2

Por lo tanto, reemplazando: n= 44 muestras de sangre de pobladores adultos de

ambos sexos del sector Río Seco, Distrito de El Porvenir, abril 2018.

Criterios de Inclusión:

Pacientes adultos de ambos sexos de 18 a 89 años, del Distrito de El Porvenir,

Abril 2018 y que participaron libre y voluntariamente.

Criterios de Exclusión:

Pacientes menores de 18 años de edad.

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Pacientes que no aceptaron participar en el estudio.

Pacientes que no se encontraron en ayuno y mujeres gestantes.

Pacientes que se encontraron siendo tratados con medicamentos para la

diabetes mellitus, hipercolesterolemia, o antidepresivos.

2.2 Material y Equipo de Laboratorio

A. Material de Vidrio

Se utilizó los de uso común en el laboratorio de Bioquímica de la Facultad de

Farmacia y Bioquímica – Universidad Nacional de Trujillo.

B. Equipo

­ Espectrofotómetro “JENWAY 6105 U.V Nis SPECTROPHOTOMETER” Serie:

1228.

­ Refrigeradora LG.

­ Centrifuga “HETTICH-EBA 20”.

­ Tallímetro.

­ Balanza de sensibilidad SOEHNLE.

­ Pipetas automáticas de 20 µL.

C. Reactivos

­ Reactivo de Trabajo Colestat – enzimático.

­ Estándar de colesterol.

­ Alcohol etílico 96°GL.

D. Otros

­ Algodón.

­ Gradillas.

­ Puntas amarillas (0-20uL) y azules (0-1000uL), etc.

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2.3 Método 24

La recolección de datos se realizó a los participantes, se le entregó una hoja

informativa sobre el trabajo de investigación (anexo 1), luego el consentimiento

informado para que aprueben la participación (anexo 2), y por último se realizó una

encuesta sobre sus datos personales, edad, peso, talla y hábitos alimenticios (anexo

3).

2.3.1. Determinación del Índice de Masa Corporal

El índice de masa corporal (IMC) o índice de Quetelet, es un indicador que

relaciona peso con talla, y nos indica el estado de la persona respecto a su

masa corporal. 25

La cantidad de grasa corporal cambia con la edad.

La cantidad de grasa corporal varía entre mujeres y hombres. 26

a) Determinación de la altura

Se empleó un tallímetro vertical, el paciente adulto estuvo descalzo, con los

brazos relajados y la cabeza en una posición tal que el conducto auditivo se

encuentre en un plano horizontal con respecto a la órbita inferior del ojo. La altura

se determinó sobre el cuero cabelludo. 26

b) Determinación del peso

Se calibró la balanza y al paciente adulto se le descontó el peso de la ropa.

Indicador que relaciona peso con talla. Se utilizó la siguiente fórmula:

I.M.C. = P/T2 (Kg/m2)

Dónde: P: peso corporal (en Kg.) / T: talla (en metros cuadrados)

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Se tuvo en cuenta la clasificación del IMC recomendado por la Organización

Mundial de la Salud (OMS) basado en el riesgo de mortalidad independiente del

sexo y la edad. 26

De acuerdo a los valores se clasifico en:

a) Bajo peso: Cuando el resultado de dividir el peso entre la talla al cuadrado <

de 18,5

b) Normal: Cuando el resultado de dividir el peso entre la talla al cuadrado es

de 18,5 a 24,9

c) Sobrepeso: Cuando el resultado de dividir el peso entre la talla al cuadrado

es de 25 a 29,9

d) Obesidad I : Cuando el resultado de dividir el peso entre la talla al cuadrado

es de 30 a 34,9

e) Obesidad II: Cuando el resultado de dividir el peso entre la talla al cuadrado

es de 35 a 39,9

f) Obesidad III: Cuando el resultado de dividir el peso entre la talla al cuadrado

es de >- 40. 26

2.3.2. OBTENCIÓN DE LAS MUESTRAS SANGUÍNEAS

Los adultos en estado de ayuno entre las 8:00 – 9:00 am, en posición cómoda de

reposo, se procedió a tomar la muestra, por punción del pulpejo del dedo. La yema

del dedo se limpió con un algodón embebido de alcohol y se dejó evaporar, luego se

pinchó ligeramente con una aguja quirúrgica o una lanceta. Tras el pinchazo se

realizó una ligera presión para hacer salir la sangre y se procedió a tomar la muestra.

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Luego, el tubo de ensayo o el capilar se centrifugó a 3000 rpm durante 5 minutos

para obtener el suero.24

2.3.3. Determinación del Colesterol por el Método Enzimático 27

Colorimétrico según Trinder.

Fundamento: El colesterol es oxidado por la colesterol oxidasa (CHOD, EC

1.1.3.6.) previa hidrólisis enzimática de los ésteres mediante una lipasa de origen

fungal. El agua oxigenada en presencia de peroxidasa (POD: donador: hidrógeno-

peróxido óxidorreductasa); produce la copulación oxidativa del fenol con la 4-

aminofenazona (4–AF) catalizada por la peroxidasa. El producto es una

quinonimina roja con absorbancia máxima a 505nm.

La reacción es:

Esteres de colesterol Lipasa colesterol + ácidos grasos

Colesterol + O2 + H2O GOD colester-3-ona + H2O2

2 H2O2 + 4-AF + fenol POD 4-(p-benzoquinona-monoimino)-fenazona+4H2O

Procedimiento: En tres tubos marcadas Blanco (B), Standard (S) y el Problema (P)

se colocó:

Se mezcló e incubó 15 min en baño María a 37°C. La lectura se realizó en

espectrofotómetro a 505nm, llevando el aparato a cero con el blanco.

Componentes B S P

Estándar de colesterol - 20uL -

Muestra de suero - - 20uL

Reactivo de Trabajo 2mL 2mL 2mL

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Cálculos:

F= 2,0 g/dl / Lectura standard Colesterol: g/l = D x f

D = Lectura problema F = Factor S = Estándar

2.4 Análisis de Datos 28

­ Se utilizó para el procedimiento una hoja de cálculos de Microsoft Excel 2013.

­ Los datos que se obtuvo de la encuesta, fueron procesados estadísticamente

utilizando medidas nominales y ordinales (frecuencias y porcentajes), también se

aplicó la prueba de tipo Chi Cuadrado con nivel de significancia del α: 5%.

­ Se procesó en el software estadístico de SPSS statistics 25 Core System.

­ Los datos fueron ordenados en cuadros, gráficos de barras.

­ La información obtenida se recolectó en una hoja de resultados que luego se entregó

a cada paciente.

2.4.1. Reporte de análisis

Luego de obtenido los resultados respectivos se procedió a informar al respectivo

paciente sobre su estado de salud en relación a la hipercolesterolemia y se dio

indicaciones puntuales sobre la alimentación y el estilo de vida que deben llevar, y

el continuo control que deben realizarse.

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III. RESULTADOS

CUADRO 1 Medidas estadísticas de valores de colesterol total, IMC, edad y sexo en

personas adultas del sector Río Seco, distrito de El Porvenir, abril 2018.

Fuente: Obtención de la base de datos elaborada en función de la encuesta realizada en

personas adultas del Distrito El Porvenir, abril 2018

CUADRO 2 Relación de los valores de colesterol con el IMC en personas adultas del sector

de Río Seco, abril 2018

Fuente: Obtención de la base de datos elaborada en función de la encuesta realizada en

personas adultas del Distrito El Porvenir, abril 2018

Variable Tamaño

muestral

Valor

mínimo

Valor

máximo Promedio De ±

Colesterol total

(mg/dL) 44,00 11,33 217,63 142,57 40,95

IMC (P/T2) 44,00 18,28 45,72 28,58 5,39

Edad (años) 44,00 18 89 42,61 17,61

Sexo 44,00

Femenino: 35 Masculino: 9

Relación de los

Característicos

Valores de Colesterol

Disminuidos Normal Aumentado Total

N° % N° % N° % N° %

IMC

Normal:

IMC= 18,5-24,9

6,0 14,0 2,0 4,6 1,0 2,3 9,0 20,9

Sobrepeso:

IMC=25,0-29,9

9,0 20,9 10,0 23,3 2,0 4,7 21,0 48,8

Obesidad:

IMC >30,0

8,0 18,6 4,0 9,3 1,0 2,3 13,0 30,2

TOTAL 23,0 53,5 16,0 37,2 4,0 9,3 43,0 100,0

Prueba estadística X2c = 2,26; X2t= 9,48; P> 0,05. No hay diferencia significativa Colesterol-IMC

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GRÁFICO 1 Distribución de los valores de colesterol con el IMC en personas adultas del

sector de Río Seco, abril 2018

Fuente: Cuadro 02

CUADRO 3 Relación de los valores de colesterol con la edad en personas adultas del sector

Río Seco, abril 2018.

Fuente: Obtención de la base de datos elaborada en función de la encuesta realizada en

personas adultas del Distrito El Porvenir, abril 2018

Relación de los

Característicos

Valores de Colesterol

Disminuidos Normal Aumentado Total

N° % N° % N° % N° %

Edad

18- 41 años 14,0 31,8 9,0 20,5 2,0 4,5 25,0 56,8

42 - 65 años 8,0 18,2 6,0 13,6 0,0 0,0 14,0 31,8

66 - 89 años 2,0 4,5 1,0 2,3 2,0 4,5 5,0 11,4

TOTAL 24,0 54,5 16,0 36,4 4,0 9,1 44,0 100,0

Prueba estadística X2c = 7,3; X2t= 9,48; P> 0,05. No hay diferencia significativa Col-Edad

14,0%

4,6%2,3%

20,9%

23,3%

4,7%

18,6%

9,3%

2,3%

Disminuido Normal Aumentado

Dis

trib

uci

ón

de

los

valo

res

del

IMC

Valores de Colesterol

Normal Sobrepeso Obesidad

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GRÁFICO 2 Distribución de los valores de colesterol con la edad en personas adultas del

sector Río Seco, abril 2018.

Fuente: Cuadro 03

CUADRO 4 Relación de los valores de colesterol con el sexo en personas adultas del sector

Rio Seco, abril 2018.

Fuente: Obtención de la base de datos elaborada en función de la encuesta realizada en

personas adultas del Distrito El Porvenir, abril 2018

Relación de los

Característicos

Valores de Colesterol

Disminuidos Normal Aumentado Total

N° % N° % N° % N° %

Sexo

Femenino 20,0 45,5 13,0 29,5 2,0 4,5 35,0 79,5

Masculino 4,0 9,1 3,0 6,8 2,0 4,6 9,0 20,5

TOTAL 24,0 54,5 16,0 36,4 4,0 9,1 44,0 100,0

Prueba estadística X2c = 2.38, X2t= 5.99, P> 0.05. No hay diferencia significativa Col-Sexo

31,82%

20,45%

4,55%

18,2%

13,6%

0,0%4,5% 2,3% 4,5%

Disminuido Normal Aumentado

Dis

trib

uci

ón

de

la E

da

d

Valores de Colesterol

18- 41 años 42 - 65 años 66 - 89 años

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GRÁFICO 3 Distribución de los valores de colesterol con el sexo en personas adultas del

sector Río Seco, abril 2018.

Fuente: Cuadro 04

45,5%

29,5%

4,5%9,1%

6,8% 4,6%

Disminuido Normal Aumentado

Dis

trib

uci

ón

del

Sex

o

Valores de Colesterol

Femenino Masculino

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IV. DISCUSIÓN

Dentro de los factores no susceptibles de modificaciones tenemos, la edad, el sexo y la raza

del paciente que pueden influir de manera importante en la interpretación de los resultados

obtenidos. Por otro lado, dentro de los factores susceptibles de modificación, se consideró el

ejercicio físico intenso y la tensión mental, que puede afectar los niveles de muchos

componentes de la sangre 29.

En el cuadro 1, se puede observar la distribución de las personas que participaron en la

investigación de colesterol total, IMC, edad y sexo; obteniendo un valor mínimo de

colesterol total de 11,33mg/dL, un valor máximo de 217,63mg/dL y un promedio de

142,57±40,95mg/dL. Para el IMC se obtuvo un valor mínimo de 18,28 y un valor máximo

de 45,72 con un promedio de 28,58±5,39. Para la edad, el mínimo fue de 18 años y la edad

máxima fue 89 años con un promedio de 42,61±17,61 años. De las 44 personas, 35 son de

sexo femenino y 9 de sexo masculino. Los valores promedios del colesterol total son 150-

200mg/dL y el rango normal de IMC es de 18,25-24,99; por lo cual no se encuentran dentro

de los niveles normales. Esto se explica que predomina el sobrepeso y/o obesidad en la

población, siendo esta población de bajos recursos económicos, lo que conlleva a un

sobrepeso y/o obesidad (Anexo3).

En el cuadro 2 y gráfico 1, se puede apreciar los valores de colesterol según el índice de

masa corporal, se tiene 4,6% personas con índice de masa corporal normal, cuyo rango es

de 18,5 kg/m2 a 24,9 kg/m2, el 23,3% con el nivel de colesterol normal tiene sobrepeso, cuyo

rango es 25 kg/m2 a 29,9 kg/m2, el 9,3% se encuentra en nivel normal con obesidad, cuyo

rango ≥ 30 kg/m2. El 37,2% se encuentra en nivel normal, el 53,5% nivel disminuido y 9,3%

nivel aumentado de colesterol. Como se puede ver en los datos existe un 20,9% con IMC

normal, 48,8% de personas con sobrepeso y 30,2% con obesidad, esto se debe al

sedentarismo adoptado como un mal hábito de vida; si bien los últimos reportes indican al

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Perú como el tercer país con el mayor índice de sobrepeso y obesidad 30. Así mismo en

Instituto Nacional de Estadística e Informática señala que esta patología es predominante en

la población del país con un 36,9% de sobrepeso, en la población de la costa con un 38,9%,

siendo el grupo femenino el índice más elevado de 35,8% 31.

Los resultados del análisis corresponden a 44 muestras sanguíneas de personas adultas del

Sector Río Seco, de los cuales 9 varones y 35 mujeres, al aplicar la prueba no paramétrica

de independencia de criterios de la distribución Chi-Cuadrado(X2), mostrada en el cuadro 2.

Con un valor de significancia de 0,05 (𝛼= 0,05) y X2 (tabla) = 9,48; se determinó que no

existe relación de IMC (X2calculado=2,26 < 9,48) con respecto a los valores de colesterol 32.

Los resultados de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2013 muestran el autoreporte

de la prevalencia del colesterol alto o hipercolesterolemia, el cual es un factor de riesgo

modificable de la enfermedad cardiovascular. “La reducción de la colesterolemia produce

una disminución de la incidencia y mortalidad por cardiopatía y enfermedad cardiovascular

en general, tanto en prevención primaria como en prevención secundaria 33. El 30,7% de

adultos mayores, que reside en Lima Metropolitana, padece de colesterol alto; mientras que

en la población adulta mayor residente en la Sierra solo afecta al 9,4%. Cabe mencionar que,

el colesterol alto o hipercolesterolemia, que constituye un factor de riesgo de las

enfermedades cardiovasculares, se encontró en el 19,5% de adultos mayores del país 34.

En el cuadro 3 y gráfico 2, se reporta la relación y distribución porcentual de colesterol con

respecto a la edad, se tiene las personas del grupo etáreo entre 18 a 41 años, se encuentra en

estado normal el 20,5%; el grupo etáreo de 42 a 65 años, se encuentran el 13,6% en estado

normal y para el grupo etáreo entre 66 a 89 años se encuentran en estado normal el 2,3%.

Del grupo etáreo de 18 a 41 años, se encuentran con valores disminuido de colesterol un

31,8%; del grupo etáreo de 42 a 65 años se encuentran con valores disminuidos el 18,2% y

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para el grupo etáreo entre 66 a 89 años están con valores disminuidos el 4,5%. Los grupos

etáreos de 18 a 41 años y de 66 a 89 años se encuentran con valores aumentados de un 4,5%

y para el grupo etáreo entre 42 a 65 años no hay pobladores que tengan valores de colesterol

aumentados. El mayor índice de personas que presentan niveles de colesterol disminuidos

son aquellas entre 18 a 41 años, como se muestra en el cuadro 3, sin embargo, podemos notar

que las personas que tienen niveles aumentados de colesterol con respecto a los otros niveles,

es menor. En la tesis de Determinación de colesterol total sérico en pobladores adultos de

ambos sexos, atendidos en el puesto de salud de Buenos Aires Sur del distrito de Víctor

Larco en agosto 2013, han demostraron, según la edad, se obtuvieron un 21% de colesterol

normal, 3,36% de colesterol moderadamente alto y 0% de colesterol elevado en el grupo

etáreo de 18 a 28 años; mientras que en el grupo etáreo de 48 a 58 años se obtiene un 10.08%

de colesterol normal, 4.20% moderadamente elevado y 2.52% elevado 35.

Los resultados del análisis corresponden a 44 muestras sanguíneas de personas adultas del

Sector Río Seco, de los cuales 9 varones y 35 mujeres, al aplicar la prueba no paramétrica

de independencia de criterios de la distribución Chi-Cuadrado(X2), mostrada en el cuadro

N° 3. Con un valor de significancia de 0,05 (𝛼= 0,05) y X2 (tabla) = 9,48; se determinó que

no existe relación de edad (X2calculado=7,3 < 9,48) con respecto a los valores de colesterol 32.

Los resultados del Instituto Nacional de Estadística e Informática muestran un análisis por

sexo, que el 22,8% de las mujeres tenía colesterol alto, y el 65,3% se encontraba con

tratamiento médico; mientras que, el 34,7% no se sometió a un tratamiento médico. En los

hombres, un 15,6% tenía colesterol alto, y 62,9% se encontraba con tratamiento 33.

En el cuadro 4 y gráfico 3, se reporta datos de los niveles de colesterol de los pobladores

adultos según sexo del Río Seco, distrito El Porvenir, del total de pobladores adultos que

acudieron, el 36,4% se encuentran con el colesterol dentro de los valores normales, 9,1% se

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encuentran con el colesterol aumentado y el 54,5% con colesterol dentro de los valores

disminuidos. Hay varios factores que influyen sobre los niveles de colesterol en la sangre,

como sexo, edad, predisposición genética, enfermedades, entre otros factores. Una

alimentación equilibrada, un peso saludable y actividad física contribuyen a mantener unos

niveles normales de colesterol; en los niveles elevados son de riesgos cardiovasculares

(hipertensión, diabetes, fumador, etc.) y antecedentes familiares de problemas cardiacos 36.

El sexo masculino un total de 9 personas, el 6,8% se encuentran dentro de los valores

normales, 9,1% dentro de los valores bajos y 4,6% dentro de los valores elevados de

colesterol. Así mismo el sexo femenino con un total de 35 personas, el 29,5% del grupo se

encuentran dentro del rango de los valores normales, 45,5% dentro de los valores bajos y

4,5% dentro de los valores elevados de colesterol. Los resultados del análisis corresponden

a 44 muestras sanguíneas de personas adultas del Sector Río Seco, de los cuales 9 varones y

35 mujeres, al aplicar la prueba no paramétrica de independencia de criterios de la

distribución Chi-Cuadrado(X2), mostrada en el cuadro 4. Con un valor de significancia de

0,05 (𝛼= 0,05) y X2 (tabla) = 5,99; se determinó que no existe relación de sexo

(X2calculado=2,38 < 5,99) con respecto a los valores de colesterol 32.

Las mujeres predisponen a elevar el colesterol en la edad menopausia por disminución de

estrógeno, debido a que intervienen el metabolismo de los lípidos suprimiendo la tasa de

excreción hepática de colesterol. Según la Asociación Americana de Corazón (AHA), más

de 98 millones de adultos estadounidenses tienen niveles de colesterol de 200mg/dL o más.

El riesgo de colesterol elevado, o hipercolesterolemia, suele aumentar con la edad, y el

trastorno es más común en las mujeres que en los hombres 37.

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V. CONCLUSIONES

1. Los valores promedios fueron de colesterol sérico 142.57 ± 40.95mg/dL, IMC 28.58

± 5.39 Kg/m2, Edad 42.61 ± 17.61 años en pobladores adultos de Río Seco, Distrito

El Porvenir, Abril 2018.

2. No existe relación entre los valores de colesterol sérico y el IMC (X2cal=2.26) en

pobladores adultos de Rio Seco, Distrito El Porvenir, Abril 2018.

3. No existe relación entre los valores de colesterol sérico y la edad (X2cal=7.31) en

pobladores adultos de Rio Seco, Distrito El Porvenir, Abril 2018.

4. No existe relación entre los valores de colesterol sérico y el sexo (X2cal=2.38) en

pobladores adultos de Rio Seco, Distrito El Porvenir, Abril 2018.

5. Se procedió a informar a los pobladores adultos de Río Seco, Distrito El Porvenir

acerca de los resultados obtenidos brindándoles la orientación pertinente para

mantener o recuperar su estado de salud según su resultado obtenido.

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Víctor Larco en Agosto del 2013. Universidad Nacional de Trujillo: Facultad de

Farmacia y Bioquímica. [Tesis] 2014. [Consultado 21 Jul 2018] Disponible en:

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Total De Los Miembros De La Asociación En Exalumnos Ramiristas De Ambos

Sexos Del Distrito de Moche, en Abril del 2016. Universidad Nacional de Trujillo:

Facultad de Farmacia y Bioquímica. [Tesis] 2016. [Consultado 21 Jul 2018]

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Lima Perú 2013. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. [Tesis] 2013.

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http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/cybertesis/1037/Saravia_nk.pdf?se

quence=1&isAllowed=y

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ANEXOS

ANEXO 1

HOJA INFORMATIVA

A. TÍTULO DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN:

“Relación de valores de colesterol sérico con las medidas antropométricas en pobladores

adultos de Río Seco, Distrito El Porvenir, Abril 2018”

B. OBJETIVOS

1. Determinar los valores promedios del colesterol sérico, IMC, edad y sexo, en pobladores

adultos de Rio Seco, Distrito El Porvenir, Abril 2018.

2. Determinar los valores de colesterol sérico y su relación con el IMC, edad y sexo en

pobladores adultos de Rio Seco, Distrito El Porvenir, Abril 2018.

3. Informar a los pobladores del Distrito de El Porvenir sobre los resultados obtenidos y

brindarles la orientación pertinente para mantener o recuperar su estado de salud según

corresponda.

C. MÉTODO: Estando el paciente en posición cómoda de reposo, se procederá a tomar la

muestra, por puntura en el pulpejo del dedo.

D. BENEFICIOS

1. Las personas que acepten participar en el presente proyecto de investigación, obtendrán

resultados acerca de sus niveles de glicemia totalmente gratuita.

2. Se les brindará la información respectiva, de acuerdo al resultado obtenido.

3. Si en caso de presentar valores elevados en algunas de las determinaciones realizadas, el

resultado se derivará a un médico de la posta de salud para seguir con su respectivo

tratamiento.

------------------------------------------------

Dra. ANABEL GONZALEZ SICCHA

Asesora del Proyecto de Investigación

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ANEXO 2

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Autorización para participar en el trabajo de investigación de:

Relación de valores de colesterol sérico con las medidas antropométricas en pobladores

adultos de Río Seco, Distrito El Porvenir, Abril 2018”

Yo,……………………………………………………………, con DNI…………………...

con pleno conocimiento acerca del tipo de investigación y habiendo leído la hoja de

información que me ha entregado acerca de los objetivos, métodos, beneficios y así como

posteriormente ser informado de los resultados, doy consentimiento de ser participe,

donando una muestra de sangre en dicho trabajo de investigación, sin que esto repercuta en

mi salud.

Trujillo,…... de Abril del 2018

…………………………………………..

Firma del Participante

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ANEXO 3

ENCUESTA I. DATOS GENERALES:

Nombre y Apellidos: ………………………………………………… Edad:…….. Sexo: M F Peso:……… Talla:……… Dirección:…………………………………………………

II. ASPECTO NUTRICIONAL-SOCIAL: a) Tipo de alimento que consume Harinas:

Pan:

Todos los días Tres veces por semana una vez por semana Fideos:

Todos los días Tres veces por semana una vez por semana Carnes

Pescado: Todos los días Tres veces por semana una vez por semana Carnes rojas: Todos los días Tres veces por semana una vez por semana Carnes blancas: Todos los días Tres veces por semana una vez por semana

Lácteos y/o derivados (Anotar el número de veces por semana: 0-7) Leche Queso Mantequilla Yogurt

Legumbres: Todos los días Tres veces por semana una vez por semana

Frutas y verduras:

Todos los días Tres veces por semana una vez por semana

Embutidos: Todos los días Tres veces por semana una vez por semana

Café: Todos los días Tres veces por semana una vez por semana

III. ESTILO DE VIDA

¿Usted consume bebidas alcohólicas?

Siempre A veces Nunca Especificar:…………………………………………………………

¿Consume fármacos /Drogas? Siempre A veces Nunca Especificar cuáles:…………………………………………………

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Actividad Física Siempre A veces Nunca Especificar deporte y tiempo que le dedica: …………………………..

IV. ANTECEDENTES

¿Sufrió alguna enfermedad los últimos 3 meses? ¿Cuál? ¿Por cuánto tiempo?

………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

¿Familiares con enfermedades crónicas? ¿Cuáles?

………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………….

V. OTROS

¿Sufre de alguna enfermedad actualmente? ¿Cuál? ¿Desde hace cuándo?

......................................................................................................... ……………………………………………………………………………….

¡GRACIAS POR SU COLABORACIÓN!

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ANEXO 4

Resultados de los niveles de Colesterol Total en pobladores adultos de ambos sexos, del

sector Río Seco, distrito de El Porvenir, Abril 2018.

Nro. SEXO EDAD IMC ESTADO COLEST ESTADO

P/T2 mg/dl

1 F 18 28.20 Sobrepeso 118.89 Disminuido

2 F 19 34.96 Obesidad 109.82 Disminuido

3 F 19 22.63 Normal 97.22 Disminuido

4 F 19 24.31 Normal 76.57 Disminuido

5 M 21 25.86 Sobrepeso 210.00 Aumentado

6 M 24 28.37 Sobrepeso 119.89 Disminuido

7 F 26 28.32 Sobrepeso 136.52 Disminuido

8 F 27 25.73 Sobrepeso 91.68 Disminuido

9 F 28 29.90 Sobrepeso 152.64 Normal

10 F 29 30.09 Obesidad 108.31 Disminuido

11 F 29 26.04 Sobrepeso 162.21 Normal

12 F 30 25.27 Sobrepeso 202.01 Aumentado

13 F 31 23.98 Normal 162.21 Normal

14 F 32 29.20 Sobrepeso 192.94 Normal

15 F 33 27.83 Sobrepeso 85.13 Disminuido

16 M 34 27.68 Bajo peso 174.81 Disminuido

17 F 34 18.28 Obesidad 112.84 Disminuido

18 F 34 32.06 Sobrepeso 148.11 Normal

19 F 38 24.56 Normal 125.94 Disminuido

20 F 38 39.30 Obesidad 151.13 Normal

21 F 39 24.12 Normal 94.71 Disminuido

22 F 40 32.04 Obesidad 198.48 Normal

23 F 40 27.57 Sobrepeso 171.28 Normal

24 F 40 25.76 Sobrepeso 150.62 Normal

25 F 41 25.66 Sobrepeso 143.57 Disminuido

26 M 43 45.72 Obesidad 11.33 Disminuido

27 F 45 38.48 Obesidad 132.99 Disminuido

28 F 45 33.78 Obesidad 127.95 Disminuido

29 F 46 29.15 Sobrepeso 188.91 Normal

30 F 46 29.09 Sobrepeso 164.73 Normal

31 F 47 35.06 Obesidad 123.92 Disminuido

32 F 50 27.07 Sobrepeso 154.65 Normal

33 F 51 24.65 Normal 136.02 Disminuido

34 F 54 32.98 Obesidad 175.81 Normal

35 F 54 27.63 Sobrepeso 156.17 Normal

36 F 58 28.76 Sobrepeso 140.55 Disminuido

37 F 58 34.01 Obesidad 145.08 Disminuido

38 M 61 30.44 Obesidad 166.24 Normal

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39 M 64 25.47 Sobrepeso 88.66 Disminuido

40 M 67 19.25 Normal 217.63 Aumentado

41 F 69 29.96 Sobrepeso 149.11 Disminuido

42 M 81 22.56 Normal 155.16 Normal

43 M 84 19.83 Normal 128.46 Disminuido

44 F 89 35.71 Obesidad 212.09 Aumentado

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