UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTEFAULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

MOVIL FETALACTITUD O HABITO FETAL

Lic. Obst. Isabel Villalta M.

MOVIL FETALEs un concepto morfologico – dinámico

mediante el cual se considera al feto como un ovoide integrado por tres segmentos:

Cabeza Hombros Nalgas

Estos tres segmentos son capaces, de por si, de originar un mecanismo de parto.

Cada uno de ellos tiene diametros mayores importantes: los de la cabeza perpendiculares a los de los hombros y nalgas que son transversales

CABEZA• Debido a su volumen y

dureza desempeña un papel importante en el parto.

• Conformado por seis huesos separados (el frontal, el occipital, 2 parietales y 2 temporales) denominados huesos craneanos, los cuales están unidos por tejidos elásticos, fibrosos y fuertes denominados suturas y fontanelas craneanas

FRONTALTEMPORAL

PARIETAL

OCCIPITAL

SUTURAS• Son bandas fibrosas de tejido que conectan los

huesos del cráneo.

Función:•Necesarias para el

desarrollo y crecimiento del cerebro.

•Durante el parto facilita el paso de la cabeza a través del canal de parto.

•Durante la infancia y la niñez permite que el cerebro crezca rápidamente sin constricción.

•Protege al cerebro de los impactos menores que recibe la cabeza. 

FONTANELAS• Son espacios existentes

entre los huesos craneales y son parte del desarrollo normal. Las fontanelas anterior, posterior, esfenoidal y mastoidea se cierran por sí solas como parte del crecimiento normal.

F. BREGMÁTICA

F. LAMBDOIDEA

DIAMETROS DE LA CABEZA FETAL

• SOF = 10.5 cm• SOB = 9.5 cm• OF = 12 cm• SM = 13.5 cm• SSN = 13 cm• SMB = 9.5 cm

ANTEROPOSTERIORES

TRANSVERSOS

• BITEMPORAL = 8 cm

• BIPARIETAL = 9.5cm

DIAMETROS TRANSVERSALES

DEL CUERPO FETAL

•Biacromial = 12 cm•Bitrocantereo = 9.5cm

ACTITUD O HÁBITO FETALEste termino indica

la relación que guardan entre si las diversas partes fetales (cabeza, tronco y extremidades). En otras palabras , es la forma como el feto se relaciona o acomoda dentro de la cavidad uterina.

ACTITUD FETAL EN REPOSO

En reposo el feto adopta una actitud en FLEXIÓN UNIVERSAL.

Cabeza flexionada sobre el pecho (mentón pegado al pecho)iembros superiores flexionados y cruzados delante del tórax.Muslos flexionados sobre el abdomen y Piernas flexionadas sobre los muslos.

En esta actitud el feto adopta la forma ovoidea, donde vamos a poder distinguir : POLO PODÁLICO. Blando,

de bordes regulares, mas

grande que la cabeza. POLO CEFÁLICO. Duro,

redondo, pequeño, permite el peloteo.

DORSO. Convexo, liso, duro.

VIENTRE. Irregular, blando. ( se palpa pequeñas partes fetales)

POLO CEFÁLICO

POLO PODÁLICO

VIENTRE

DORRSO

MANIOBRAS DE LEOPOLD

Para la palpación obstétrica se recomiendan las 4 maniobras de Leopold.

Nos permitirán ubicar la presentación, posición y situación del feto dentro del vientre materno.

SITUACIÓN FETALEs la relación que guardan entre si los ejes maternos y fetales.

Situación Longitudinal.- Es la relación que guardan entre si los ejes de la madre y del feto Coinciden paralelamente Es la mas frecuente

M F

Situación Transversal.- Es cuando el eje longitudinal del feto se coloca en sentido perpendicular al eje longitudinal de la madre.

Situación Oblicua.- Es cuando el eje longitudinal fetal forma un ángulo de 45° con respecto al eje longitudinal de la madre. La cabeza fetal la encontramos en una de las fosas iliacas de la madre.

POSICIÓN FETALEs la relación que guarda el dorso del feto con los flancos maternos derecho he izquierdo de la madre.

 Si la situación es transversal u oblicua, la posición indica en que flanco se encuentra la cabeza fetal.

Posición Derecha.- (34 %)  Posición Izquierda.- Es la mas frec. (66 %)

PRESENTACIÓN FETALEs el polo de presentación fetal que se ofrece o que toma contacto con el estrecho superior de la pelvis materna y que puede ser capaz de desencadenar el trabajo de parto.

Presentación Cefálica.- Es la mas frecuente. (96 %)  

Presentación de Hombros.- (0.5 %)

Presentación Podálica.- o de nalgas (3.5 %).

MODALIDADES DE PRESNETACIÓN

• variantes que ofrece la presentación según la actitud que adopta el feto al ingresar al canal del parto. Son 4:DE VÉRTICE (96.62%) Se presenta cuando el feto

ingresa a la pelvis con la cabeza intensamente flexionada. Es la mas frecuente y fisiológica Diámetro cefálico mas pequeño. Sub Occipito Bregmático = 9.5cm Punto de reparo es es el vértice.

SOB

DE BREGMA ( 0.01%)

Indiferente o militar, en esta modalidad la cabeza se haya en una posición intermedia La fontanela bregmática es la mas adelantada. Occipito Frontal que mide 12cm. Punto de reparo es el bregma OF

DE FRENTE (0.03%)

La cabeza esta parcialmente extendida la frente es la parte mas adelantada. Occipito Mentoniano = 13.5cm. Punto de reparo es la frente.

OM

DE CARA (0.19%)

Se presentas cuando el grado de extensión es máximo, de modo que el occipucio y el dorso del feto entran en contacto.

Submento Bregmático = 9.5cm. Punto de reparo es el mentón

SMB

MUCHAS GRACIAS