3 simulacro parte a medicina

9/4/2015 Estudios MyC - Virtual - Estudios MyC - Virtu@l - 06. EXAMEN SIMULACRO

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06. EXAMEN SIMULACRO (S1. Simulacros Desarrollados 2015 - Mdulo 1)/

Ejercicios/EXAMEN SIMULACRO [ PARTE A ]

01:59:43Descripcin

1. La perforacin es una complicacin de la ulcera pptica, cuyo manejo es:

Observacin.

Ciruga de urgencia.

Hidratacin y dieta absoluta.

Inhibidores de bomba de protones.

Bloqueadores H2.

Guardar y continuar 2. En los pacientes con historia de tromboembolismo venoso, durante una colecistectoma

laparoscpica, se recomienda: Medias comprensivas graduales y.... :

Heparina a altas dosis.

Antiagregantes plaquetarios.

Dosis bajas de heparina.

Compresin neumtica intermitente

Posicin de trendelemburg invertida.

Guardar y continuar

3. Las sales biliares se absorben mayoritariamente en:



3. Las sales biliares se absorben mayoritariamente en:

Yeyuno.

leon

Duodeno.

Estmago.

Colon

Guardar y continuar 4. La afeccin intraocular ms frecuente en pacientes con SIDA es la:

Queratoconjuntivitis por Microsporidia

Retinitis por Citomegalovirus

Uveitis anterior por Micoplasma

Retinitis por Toxoplasma

Neuritis por Criptococo

Guardar y continuar 5. El Trimetoprim/Sulfametoxazol acta en las bacterias por medio de la inhibicin de:

Dihidro y tetrahidrofolato reductasa

Sntesis del ADN bacteriano

Sntesis de Protenas de la pared Celular

Sntesis de protenas en la subunidad ribosomal 30S

Sntesis de protenas en la subunidad ribosomal 50S

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Guardar y continuar 6. La hipertrofia de las amgdalas de roux, ser factor desencadenante para:

Enfermedad celiaca.

Apendicitis aguda.

Obstruccin intestinal.

polipomatosis colnica.

Malabsorcion intestinal.

Guardar y continuar 7. Paciente varon de 32 aos que sufre accidente de trnsito, llega a la emergencia en malestado, se sospecha de ruptura de una vscera solida, lo indicado para confirmar el diagnstico

es:

Laparotoma exploradora.

Control de hemoglobina.

Control de hematocrito.

Paracentesis.

Radiografa simple de abdomen.

Guardar y continuar

8. En el diagnstico de colecistitis aguda, lo caracterstico es:

Vescula palpable.

Leucocitosis 0con desviacin izquierda.

Fiebre y escalofros.

Dolor prolongado en el cuadrante superior derecho.



Clculos biliares en la ecografa

Guardar y continuar 9. El mejor tratamiento para los pacientes que padecen anemia por esferocitosis hereditaria es:

La administracin de vitamina B12

El transplante de mdula sea

La administracin de Eritropoyetina

La esplenectoma

La administracin de cido flico

Guardar y continuar 10. Los ovarios de las recin nacidas contienen oocitos que han progresado a la:

Mitosis

Telefase de la segunda divisin meitica

Formacin de oogonias

Madurez

Profase de la primera divisin meitica

Guardar y continuar 11. Se denomina hemorroides de III cuando:

No prolapsan

Sangran an sin prolapso.

Prolapsan y se reducen espontneamente.

Requieren reduccin manual.



Prolapsan y slo se reducen instrumentalmente.

Guardar y continuar 12. El procedimiento que tiene la mayor especificidad para hacer el diagnstico de pancreatitisaguda es la:

Tomografa Dinmica

Tomografa Simple del Abdomen

Ultrasonografa endoscpica

Resonancia Magntica

Ultrasonografa Abdominal

Guardar y continuar 13. A una mujer de 48 aos, con diagnstico de Insuficiencia Venosa Superficial yTelangiactasias, en el ultrasonido Doppler se le encuentra ausencia de reflujo Safeno axial Eltratamiento ms adecuado en este momento consiste en:

Administrar Pentoxifilina

Administrar cido Celecoxib

Practicar la esclerotarapia

Practicar la safenoexeresis

Administrar Enoxaparina

Guardar y continuar 14. De las siguientes perforaciones del tubo digestivo de varias horas de evolucin para traumaabdominal, Cul es la de peor pronstico?

leon

Estomago

Colon



Colon

Duodeno

Yeyuno

Guardar y continuar 15. La fractura de epitrclea se asocia con lesin de:

Nervio cubital

Nervio mediano

Nervio radial

Arteria cubital

Atera humeral

Guardar y continuar 16. Un factor que reduce la velocidad de vaciamiento gstrico es:

La concentracin de lpidos en el quimo

El aumento de gastrina en el plasma

La reduccin de la liberacin del factor intrnseco

La consistencia acuosa del quimo

La alcalinidad del bolo alimentario

Guardar y continuar 17. Al examinar a una mujer de 40 aos se le encuentra un soplo diastlico que se incrementacon el decbito lateral izquierdo Se le pide que corra en el mismo sitio durante tres minutos y elsoplo se acenta El diagnstico clnico ms probable es:

Regurgitacin pulmonar

Regurgitacin artica



Regurgitacin artica

Estenosis mitral

Estenosis tricuspdea

Comunicacin interventricular

Guardar y continuar 18. La pielonefritis enfisematosa ocurre casi siempre en pacientes adultos que padecen:

Reflujo vesicoireteral

Glomerulonefritis

Litiasis renal recurrente

Diabetes mellitus

SIDA

Guardar y continuar 19. La anemia ms frecuente en la edad senil es la:

Sideroblstica

Hemoltica

Perniciosa

Ferropnica

Megaloblstica

Guardar y continuar 20. La complicacin aguda ms frecuente en los pacientes a quienes se les practicahemodilisis es la:

Trombosis de la fstula arteriovenosa



Encefalopata metablica

Hipertensin arterial

Hipotensin arterial

Infeccin en la fstula arteriovenosa

Guardar y continuar 21. Paciente mujer de 22 aos de edad, presenta desde hace una hora dolor intenso, de iniciobrusco, en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen, con nuseas, vmitos, y prdida deconocimiento Al examen: palidez evidente afebril, 130 pulsaciones por minuto; abdomen

doloroso en hipogastrio, a predominio del cuadrante inferior izquierdo, con rigidez muscular Laconducta inmediata a seguir es:

Antibioticoterapia.

Dosaje de progesterona.

Laparatoma exploratoria.

Interconsulta a ciruga.

Observacin.

Guardar y continuar 22. El crecimiento cardaco que ocurre en los pacientes que padecen corpulmonale crnico seinicia en:

El ventrculo izquierdo

El ventrculo derecho

Ambos ventrculos

La aurcula izquierda

La aurcula derecha

Guardar y continuar



Guardar y continuar 23. Las manifestaciones metablicas del sndrome de Cushing se explican por incremento enla:

Glucognesis

Gluclisis

Beta oxidacin

Gluconeognesis

Esterificacin de cidos grasos

Guardar y continuar 24. Una mujer de 23 aos refiere que desde hace 5 meses ha padecido crisis de cefaleauniversal intensa, acompaada de palpitaciones y diaforesis En una ocasin se encontrtaquicardia supraventricular e hiperglucemia de 180 miligramos por decilitro En este momentosu presin arterial es de 160/120 mmHg El diagnstico clnico ms probable es:

Crisis Hipertensiva

Hiperaldosteronismo

Tirotoxicosis

Feocromocitoma

Tumor suprarrenal virilizante

Guardar y continuar 25. La traqueostoma quirrgica se realiza:

A nivel de tercer y cuarto anillo traqueal

A nivel del cartlago cricoides

Entre el primer y segundo anillo traqueal

A nivel de la membrana tirohioidea


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En la membrana cricotiroidea

Guardar y continuar 26. Paciente de 45 aos de edad que presenta: dolor clico, ictericia, fiebre con escalofros,leucocitosis, hiperbilirrubinemia y fosfatasa alcalina elevada Cul de estas patologas es la

causa principal del cuadro?:

Pancreatitis crnica

Invasin parasitaria

Colangitis

Estenosis de la ampolla

Pseudoquiste pancretico

Guardar y continuar 27. El tratamiento quirrgico recomendable para el vlvulo de sigmoideo complicado es:

Reseccin y colostomina tipo Hartmann

Desvolvulacin

Sonda rectal dirigida y enemas

Plicatura de signmoideos

Transversostoma

Guardar y continuar 28. Durante el curso de un embarazo normal, el nivel mximo de gonadotropina corinica sealcanza:

Entre la semana 13 y la 20 del embarazo

Inmediatamente despus de la fertilizacin

Despus de las 20 semanas de gestacin



Despus de las 20 semanas de gestacin

Entre las 8 y 12 semanas de gestacin

Al llegar a las 32 semanas de gestacin

Guardar y continuar 29. El transtorno adquirido de la membrana eritrocitaria que se manifiesta principalmente pororina de color cafrojizo y suele asociarse con trombosis de las arterias hepticas es la:

Deficiencia de glucosa6fosfatodeshidrogenasa

Anemia de clulas falciformes

Hemoglobinuria paroxstica nocturna

Talasemia beta

Esferocitosis

Guardar y continuar 30. La prueba especfica para establecer el diagnstico de diabetes gestacional es la:

Glucemia en ayunas

Glucemia postcarga de 50 g

Curva de tolerancia a la glucosa

Determinacin del pptido E

Determinacin de Hemoglobina glucosilada

Guardar y continuar 31. Una mujer de 45 aos alrgica al cido acetilsaliclico acude a consulta por presentar uncuadro de artritis simtrica de las pequeas articulaciones Acompaada de rigidez matutina dems de 1 hora de duracin El medicamento que se debe utilizar como inductor de la remisinreumatolgica es:

La hidroxicloroquina



La indometacina

La prednisona

El sulindac

El metotrexate

Guardar y continuar 32. La afeccin extraesqueltica ms frecuente en los casos de espondilitis anquilosante es la:

Neurolgica

Oftlmica

Dermatolgica

Renal

Cardiovascular

Guardar y continuar 33. Una mujer de 23 aos, con embarazo de 35 semanas, asiste a consulta prenatalprogramada y refiere disnea de medianos esfuerzos, astenia y edema bimalelolar Su presinarterial es de 100/60 mmHg y la frecuencia cardaca, de 84 latidos por minuto Se ausculta soplosistlico en el mesocardio, sin irradiaciones que deja de escucharse al cambiar de posicin La

evaluacin fetal es normal El diagnstico clnico es:

Hipertensin pulmonar

Insuficiencia cardaca

Sndrome neurovegetativo

Sndrome de hipotensin supina

Embarazo normal

Guardar y continuar 34. En los pacientes que padecen osteodistrofia renal se encuentra:



34. En los pacientes que padecen osteodistrofia renal se encuentra:

Elevacin del calcio srico

Elevacin de la hormona paratiroidea

Disminucin del fsforo srico

Disminucin del potasio srico

Elevacin de la calcitonina

Guardar y continuar 35. Mujer de 60 aos de edad, con ictericia marcada y prurito, dolor tipo sordo en cuadrantesuperior derecho de un mes de evolucin, as como anorexia y prdida de peso de 10 kg en 6meses En los exmenes ecogrficos se encuentra dilatacin de las vas biliares intrahepticas yen la colangiografa retgrada endoscpicase encuentra una estenosis focal Su diagnsticoms probable es:

Colecistitis enfisematosa

Carcinoma de las vas biliares

Sndrome post-colecistectoma

leo biliar

Coledocolitiasis

Guardar y continuar 36. El tratamiento de urgencia de la hemorragia por vrices de miembros inferiores es:

Puntos hemostticos

Diseccin de la vena y ligadura

Uso de anticoagulantes.

Pierna en alto y vendaje elstico.



Fleboextraccin.

Guardar y continuar 37. La hernia inguinal directa emerge por el:

Anillo inguinal profundo

Triangulo de Calot

Tringulo de Hesselbach

Anillo inguinal superficial

Anillo crural

Guardar y continuar 38. Cul es el hallazgo radiolgico caracterstico que se encuentra en un paciente con clculovesicular y perforacin hacia el duodeno?:

Defecto de relleno en el colon rectosigmoideo

Evidencia de microorganismos formadores de gas en el retroperitoneo

Aparicin del asa centinela duodenal

Aire en el rbol biliar

Calcificacin de la vescula biliar

Guardar y continuar 39. En el adulto la causa ms frecuente de obstruccin intestinal es:

Bridas y adherencias postoperatorias

Vlvulo de intestino delgado

Intususcepcin



Cncer

Hernia estrangulada

Guardar y continuar 40. Ante la sospecha de apendicitis aguda, todos los siguientes signos semiolgicoscontribuirn al diagnstico, excepto:

Murphy

Mc Burney

Rousing

Psoas

Blumberg

Guardar y continuar 41. En una contusin pulmonar severa, el resultado fisiopatolgico final ser:

Alcalosis respiratoria compensada

Dolor, dificultad respiratoria

Hipoxia, hipercapnea y acidosis espiratoria

Sangrado torcico y neumotrax

Neumotrax a tensin

Guardar y continuar 42. Cul de las afirmaciones define el concepto de politraumatismo?:

Lesiones viscerales y perifricas

Lesiones traumticas mltiples

Dos o ms lesiones perifricas



Traumatismo craneoenceflico y lesin visceral

Lesiones traumticas mltiples con riesgo de muerte

Guardar y continuar 43. El parmetro ms fiel de respuesta a la hidratacin parenteral en el quemado es:

Diuresis horaria

Pulso

Frecuencia respiratoria

Presin arterial

Frecuencia cardiaca

Guardar y continuar 44. La vascularizacin de una herida en el proceso de cicatrizacin es mxima en la fase de:

Regenerativa

Proliferativa

Enzimtica

Celular

Humoral

Guardar y continuar 45. Cul es la sintomatologa del absceso anorrectal?:

Incontinencia y dolor anal

Dolor agudo y pulstil en la regin anal



Dolor durante y despus de la defecacin

Evacuacin dolorosa con disminucin del calibre fecal

Prurito, ardor y supuracin

Guardar y continuar 46. Cul es la causa ms frecuente de obstruccin de la va area en el pacientepolitraumatizado inconsciente?

Cuerpo extrao

Cada de la lengua

Obstruccin por el mas manejo de secreciones

Hemorragia postraumatia

Edema de glotis

Guardar y continuar 47. El efecto esperado de la anestesia general es:

Prdida de la conciencia y ausencia de dolor

Prdida de la conciencia irreversible

Conservacin de la conciencia

Hipertermia

Paro cardiaco

Guardar y continuar 48. El diagnstico clnico ms probable es:

Miocarditis



Miocardiopata dilatada

Miocardiopata restrictiva

Pericarditis

Miocardiopata hipertrfica

Guardar y continuar 49. Una de las propiedades de la membrana basal glomerular consiste en que:

Recupera bicarbonato

Tiene carga elctrica negativa

Tiene carga elctrica neutra

Produce renina

Secreta potasio

Guardar y continuar 50. El tratamiento de las exacerbaciones agudas del asma durante el embarazo se debeefectuar con la administracin de:

Antagonistas B2

Agonistas B2

Agonistas alga

Antagonistas B1

Agonistas B1

Guardar y continuar 51. Para el tratamiento del fenmeno de Raynaud se debe utilizar:

El nifedipino



El nifedipino

La furosemida

La hidralazina

El diltiazem

El cido acetilsaliclico

Guardar y continuar 52. La presencia de neumoperotoneo en un paciente con perforacin de lcera pptica, laconducta a seguir es:

Radiografa baritada

Ingerir gastrografina

Endoscopia alta

Observacin medica

Laparotoma de urgencia

Guardar y continuar 53. Paciente accidentado, que llega a emergencia con una fractura expuesta de pierna Cul essu prioridad de manejo inicial?:

Vendaje compresivo e inmovilizacin

Suturar la herida

Reducir el fragmento visible

Aplicar analgsicos y antibioticoterapia

Pedir radiografa y anlisis de rutina

Guardar y continuar 54. En un paciente con apendicitis perforada y peritonitis difusa, el tratamiento recomendable es



54. En un paciente con apendicitis perforada y peritonitis difusa, el tratamiento recomendable esapendicectoma ms:

Drenaje y antibioticoterapia

Invaginacin del mun

Lavado peritoneal, drenaje y antibioticoterapia

Lavado peritoneal y drenaje

Antibioticoterapia y observacin

Guardar y continuar 55. Paciente de 20 aos de edad, que presenta traumatismo cerrado de abdomen En laradiografa simple se abdomen de pie se aprecia aire en el espacio hepatofrnico derecho, es:

Traumatismo heptico

Perforacin de vescula biliar

Perforacin intestinal

Traumatismo de pncreas

Traumatismo de bazo

Guardar y continuar 56. Cul es la complicacin ms grave de la apendicitis aguda?:

Peritonitis generalizada por perforacin libre

Tromboflebitis portal

Flemn periapendicular con plastrn

Sepsis abdominal

Obstruccin intestinal



Obstruccin intestinal

Guardar y continuar 57. Las metstasis cerebrales proceden ms frecuentes de:

Pulmn

Estomago

Mama

Prstata

tero

Guardar y continuar 58. La va de ingreso de los agentes causales de la meningoencefalitis amebiana primaria es:

Digestiva

Parenteral

Mucosa nasal

Conducto auditivo externo

Cutnea

Guardar y continuar 59. La mayora de las veces, el toxoplasma penetra al cuerpo por va:

Digestiva

Linftica

Cutnea

Respiratoria



Urinaria

Guardar y continuar 60. La gingivoestomatitis herptica es la forma clnica ms frecuente de la infeccin primariadebida a:

Herpes virus hominis tipo 7





Guardar y continuar 61. El trasudado pleural se produce por:

Aumento de la presin osmtica del plasma Aumento de la presin capilar sistmica

Disminucin de la presin capilar pulmonar Disminucin de la presin intrapleural Aumento de la presin intrapleuralGuardar y continuar 62. Varn de 18 aos de edad, presenta un fornculo en la cara y a los pocos das apareceedema con signos de inflamacin en la rodilla izquierda, asociado a fiebre A los 3 das aparecetos, disnea, dolor torcico, fiebre elevada y signos de toxicidad sistemtica Una radiografa detrax muestra mltiples infiltrados nodurales y neumatocele El agente etiolgico ms probablees:

Microbacterium tuberculosis

Streptococcus pyogenes

Pseudomonas aeruginosa

Peptostreptococcus magnus

Staphylococcus aureus

Guardar y continuar 63. El taponamiento cardiaco traumtico se produce cuando el hemopericardio acumula:

1.500 ml de sangre



1.000 ml de sangre

2.000 ml de sangre

500 ml de sangre

250 ml de sangre

Guardar y continuar 64. Cul de los siguientes cstodes puede ocasionar anemia magaloblastica en el pacienteparasitado?:

Diphyllobothrium latum

Hymenolepis nana

Taenia solium

Taenia echinococcus

Taenia saginata

Guardar y continuar 65. El choque anafilctico es de tipo:

Cardiogenetico Hipovolmico Distributivo Neurogenico ObstructivoGuardar y continuar 66. En la segunda semana de sospecha de sndrome de Guillain Barre se excluye eldiagnostico por:

Arreflexia profunda

Signo de Babinski

Parlisis descendiente

LCR normal

Insuficiencia respiratoria



Insuficiencia respiratoria

Guardar y continuar 67. Son agentes patgenos de neumona adquirida en la comunidad los siguientes, excepto:

Legionella pneumophila

Hemophilus influenzae

Streptococcus pneumoniae

Mycoplasma pneumoniae

Acinetobacter baumanni

Guardar y continuar 68. Varn de 19 aos ingresa por tumefaccin y dolor en rodilla derecha, de 4 das de evolucinprogresiva Se le realiza artrocentesis, obtenindose lquido purulento, Cul de las siguienteses la terapia emprica ms adecuada teniendo en cuenta el germen ms probable?

Oxacilina + Rifampicina

Fluconazol

Vancomicina + Imipenem

Ceftazidime

Ciprofloxacino + Amikacina

Guardar y continuar 69. La liberacin masiva de antgenos a partir del Treponema pocas horas despus deltratamiento con penicilina se denomina reaccin de:

Weinberg

Nonne Apelt

Middle Brook Dubos

Takata



Takata

Jarish Herxheimer

Guardar y continuar 70. El sndrome de Meiggs se caracteriza por:

1 Ginecorragia

2 Fibroma ovrico3 Hidrotrax derecho4 Torsin del pediculo5 Ascitis

1, 2, 3

2, 3, 4

2, 3, 5

1, 3, 5

3, 4, 5

Guardar y continuar 71. La prueba de oro en leishmaniosis cutnea andina, en nuestro medio, es:

Hallazgos de amastigotes en el frontis

Prueba de ELISA

Anlisis de isoenzimas

Reaccin intradrmica de Montenegro positiva

Buena respuesta al tratamiento con glucantime

Guardar y continuar 72. La causa ms comn de diarrea del viajero es:

Vibrio cholerae



Entamoeba histolytica

Giardia lamblia

Shigella flexneri

Escherichia coli

Guardar y continuar 73. La localizacin ms frecuente de la infeccin intrahospitalaria es:

Sistema nervioso central

Tracto digestivo

Parnquima pulmonar

Tejido articular

Va urinaria

Guardar y continuar 74. El engrosamiento de la piel formando placas con exageracin del retculo normal ypigmentacin se denomina:

Liquenificacin

Costra

Placa

Esclerosis

Atrofia

Guardar y continuar 75. Un paciente hospitalizado en un servicio de medicina, sbitamente presenta disneaacompaada de palpitaciones, diaforesis, hipotensin arterial Cul es su diagnsticoprobable? :



probable? :

Sobrehidratacin

Insuficiencia cardiaca congestiva descompensada

Angina inestable

Neumona nosocomial

Tromboembolia pulmonar masiva

Guardar y continuar 76. Varn de 20 aos de edad, que acude por no haber iniciado la pubertad Tiene testculosblandos y pequeos, micro pene, olfato disminuido, tetosterona srica 0,7 ng/mL (N=3-10),LH=2 mUI/mL (N: 2-12); PRL=7ng/mL (N: 2-20); RMN: hipfisis normal El diagnstico msprobable es:

Sndrome XO

Sndrome Lawrence Moon Biedl

Sndrome Kallman

Sndrome Noonan

Sndrome Klinefelter

Guardar y continuar 77. El diagnstico clnico de mononucleosis infecciosa por virus Epstein-barr, incluye fiebre y :

Artralgias.

Faringitis, adenomegalia.

Faringitis, visceromegalia.

Artralgias, visceromegalia.



Adenomeglias, visceromegalia.

Guardar y continuar 78. En un paciente con insuficiencia cardiaca, el galope s3 est relacionado con:

La distole tardia.

El volumen diastlico final.

La presistole.

La contraccin auricular.

El llenado ventricular rpido.

Guardar y continuar 79. En el eczema, las lesiones crnicas son:

Descamativas.

Eritematosas.

Exudativas.

Dolorosas

Ulcerativas.

Guardar y continuar 80. Cul de las siguientes patologas es la causa ms frecuente del sndrome de vena cavasuperior?:

Bocio retroesternal gigante.

Timoma maligno.

Carcinoma papilar de tiroides.

Carcinoma broncognico.



Carcinoma broncognico.

Teratoma mediastinico.

Guardar y continuar 81. Un paciente con cardiopata hipertensiva e isqumica acude a emergencia por anginamoderada El examen muestra un paciente plido y diafortico Su FC es 150 por minuto y su PA95/50mmHg El electrocardiograma muestra complejos QRS de 0,14 e intervalos R-R igualesLas ondas P se observan en forma inconstante, sin relacin con los complejos QRS El manejoes:

Maniobras vagales.

Monitoreo y observacin.

Cardioversin elctrica.

Verapamil EV.

Infusin de amiodarona.

Guardar y continuar 82. Respecto a la comunicacin interventricular, las siguientes afirmaciones son ciertasEXCEPTO:

Es un cortocircuito de izquierda a derecha.

Es una cardiopata congnita aciantica.

Es un cortocircuito de izquierda a derecha.

Asociadas otras entidades puede llevar a insuficiencia cardiaca congestiva.

Ocupa el 30% de las cardiopatas congnitas.

Guardar y continuar 83. Una joven con problemas emocionales llega a la emergencia con un cuadro de tetania, y losgases arteriales revelan pH alto, paCO2 bajo y paO2 alto El manejo ms apropiado es:

Scaner de ventilacin/perfusin.

Sedar al paciente.



Sedar al paciente.

Instalarle una bolsa-mascarilla de papel para que inhale su propio CO2 espirado.

TAC pulmorar.

Colocarlo en ventilacin mecnica

Guardar y continuar 84. Si un paciente se encuentra en estado de coma, presenta hiperventilacin y su estadocidobase revela una acidosis metablica, el diagnstico etiolgico ms probable es:

Meningoencefalitis tuberculosa.

Coma heptico

Septicemia.

Uremia.

Hiperventilacin psicgena.

Guardar y continuar 85. Cul es la modificacin ms caracterstica del funcionamiento cardiaco que se produce conel envejecimiento? :

Alteracin de la funcin diastlica

Aumento de la postcarga

Esclerosis de la vlvula artica

Depsito de material amiloide

Alteracin de la funcin sistlica

Guardar y continuar 86. Son sndromes clnicos asociados con hiperglicemia:

Asma bronquial.



Asma bronquial.

Enfisema.

Tirotoxicosis.

Cushing.

Feocromocitoma.

Guardar y continuar 87. Varn de 25 aos de edad, sin antecedentes epidemiolgicos, con cinco das deenfermedad, febril, cefalea pulstil y vmitos; LCR con pleocitosis de 12.000 clulas/mm3 apredominio de PMN, hipoglucarraquia e hiperproteinorraquia leve El diagnstico ms probablees una meningoecefalitis:

Bacteriana

Amebiana

Viral

Mictica

Tuberculosis

Guardar y continuar 88. Segn el Programa Nacional de TBC, a una paciente con tuberculosis activa y antecedentede haber recibido un tratamiento completo hace 10 aos, le corresponde:

Isoniazida, rifampicina, etambutol,

Isoniazida, rifampicina y etambutol

Isoniazida, rifampicina, pirazinamida

Isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida,

Isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida, kanamicina



Isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida, kanamicina

Guardar y continuar 89. Una de las siguientes afirmaciones es FALSA con respecto a la artritis reumatoidea:

Se asocia a sndrome de Sj?gren en un 25%

Las articulaciones de la mano son las ms frecuentes afectadas

La afeccin articular suele ser simtrica

Es una enfermedad mediada por inmunocomplejos

Sigue un curso progresivo en un 10% de pacientes

Guardar y continuar 90. Varn de 40 aos de edad, consulta por la aparicin en el brazo derecho de una lesinpapulosa de 3 cm, prurtica, indolora, que progresa con la formacin de vesculas,evolucionando a costras, edema y vesculas moradas Su ocupacin: crianza de ganado lanar yvacuno en la zona rural de Huaral No fiebre Pulso: 115 por minuto Respiraciones: 24 por minutoPA: 100/60 mmHg La recomendacin teraputica inicial es:

Escisin quirrgica de la lesin

Ciprofloxacina 400 mg EV c/12h

Acetilcefuroxima, 750 mg EV c/8h

Curacin diaria y aplicacin tpica de Furacn

Amikacina 1.000 mg EV c/24h

Guardar y continuar 91. Cul es el patgeno que ms frecuentemente causa peritonitis bacteriana espontanea en unpaciente cirrtico?:

Escherichia coli

Klebsiella pneumoniae

Staphylococcus aureus



Neumococo

Salmonella

Guardar y continuar 92. En relacin a histoplasmosis, marcar lo INCORRECTO:

La afectacin sistemtica del sistema nervioso central es frecuente en la forma diseminada

La partcula infecciosa es el microconidio o espora

La gran mayora de los pacientes con sistema inmune normal son asintomticos en la faseaguda

Los suelos contaminados con excretas de aves y murcilagos son la fuente de infeccin msimportante

No hay transmisin de persona a persona

Guardar y continuar 93. Cul es el compromiso articular ms frecuente en la brucelosis crnica?

Osteoartritis

Gonoartritis

Sacroileitis

Costocondritis

Artritis perifrica

Guardar y continuar 94. El frmaco de eleccin para el tratamiento inicial de la trombosis venosa aguda en pacientesembarazadas es:

La warfarina

La heparina



La heparina

La fenindiona

El cido acetil saliclico

El dicumarol

Guardar y continuar 95. La digoxina es particularmente til para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca cuandosta cursa con:

Arritmia sinusal

Taquicardia supraventricular

Fibrilacin auricular

Taquicardia sinusal

Extrasstoles ventriculares

Guardar y continuar 96. A una paciente de 26 aos que padece una tormenta tiroidea se le debe administrar:

Levotiroxina

Yodo radioactivo

Metimazol

Metilprednisolona

Proptiltiouracilo

Guardar y continuar 97. Un hombre de 65 aos, hipertenso y fumador crnico, presenta dolor torcico terebrante deaparicin sbita, irradiado a la cara posterior del trax El diagnstico clnico ms probable es:

Neumotrax espontneo



Neumotrax espontneo

Infarto agudo del miocardio

Ruptura de msculo papilar

Tromboembolia pulmonar

Aneurisma disecante de la aorta

Guardar y continuar 98. El tratamiento mdico del glaucoma de ngulo cerrado debe incluir:

Antibiticos tpicos sistmicos

Miticos e inhibidores de la anhidrasa carbnica

Inhibidores de la prostaglandinas

Antiinflamatorios no esteroideos

Midriticos

Guardar y continuar 99. Para la activacin de la vitamina D por el rin se requiere la accin de una:

Isomerasa

Peptidasa

Hidroxilasa

Desmolasa

Anhidrasa

Guardar y continuar 100. El cido quenodesoxiclico ejerce su accin terapetica debido a que:



Plataforma Chamilo 1.9.8 2015

Inhibe la sintetasa de cido desoxiclico

Inhibe a la isomerasa del cido clico

Activa la sintetasa de cido mavelnico

Inhibe la reductasa dehidroximetilglutaril coenzima A

Activa la isomerasa del cido ursodesoxiclico

Guardar y continuar Terminar ejercicio

3 simulacro parte a medicina

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