universidade federal do esdado do rio de janeiro … · a estrutura Óssea da criança não é o...

Prof° André Montillo

www.montillo.com.br

UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESDADO DO RIO DE JANEIRO - UNIRIO

Hospital Universitário Gaffrée e Guinle - HUGG

Embriogênese

Células Embrionárias:

Embriologia Tecidual: Multiplicação e Diferenciação Celular

Pluripotenciais: Diferencia em Todos os Tecidos Orgânicos

Estímulo Genético (DNA): Determina:

Especificação Celular

Tecido Orgânico

Célula Especializada

Tecido Orgânico


Tecido Orgânico


Tecido Orgânico


Tecido Orgânico


Tecido Orgânico


Tecido Orgânico

Estímulo

GenéticoCélula TroncoCélula Especializada

Tecido Orgânico

Embriogênese

Evolução:

Zigoto

Mórula (12/16 Blastômero)

Blástula - Disco Embrionário (Didérmico)

Gástrula - Disco Embrionário (Tridérmico)

Clivagem (Blastômero)

Multiplicação Diferenciação Celular

Multiplicação Diferenciação Celular

Embriogênese

Evolução:

Gástrula - Disco Embrionário (Tridérmico)

3ª Semana

Período dos “3” Folhetos Embrionários

Endoderma

Mesoderma

Ectoderma

Embrião Trilaminar

Gástrula

Embriogênese

Evolução:

5ª Semana:

Cabeça

Tronco

Saliências Externas – Brotos de Membros

Brotos de Membros:

Endoderma: ógãos internos e sistema vascular e

lifoide

Ectoderma: tecido nervoso e pele

Mesoderma: mesênquima (tecido conjuntivo) e

somitos

Brotos Embrionários

Embriogênese

Evolução:

Mesoderma: Tecido Celular Difuso e Frouxo

- Mesênquima -

Osso: Osteoblastos - Osteócitos

Cartilagem: Condroblastos - Condrócitos

Músculos e Aponeuroses: Fibroblastos - Fibrócitos

Embriogênese

Histogênese da Cartilagem: 5ª Semana

Folheto Mesenquimal

Diretamente

Modelo Mesenquimatoso

Tecido Ósseo

Indiretamente

Modelo Mesenquimatoso

Modelo Cartilaginoso

Tecido Ósseo

Ossificação

Endocondral

Tecido Ósseo

Osso Esponjoso

Osso Cortical

Estrutura Óssea ao Nascimento

A Criança ao Nascer tem uma Estrutura Óssea Caracterizada pelo Modelo Cartilaginoso onde algumas Regiões já se Apresentam

Ossificadas outras se Ossificarão com o Desenvolvimento Esquelético.

Centros de Ossificação: Modelos Cartilaginosos Ossificados

Primário (Diafisário): Modelo Cartilaginoso já Ossificado ao Nascer:

Todas as Diáfises dos Ossos Longos

Algumas Epífises dos Ossos Longos

Secundário (Epifisário): Modelo Cartilaginoso que se Ossificará com o Desenvolvimento Esquelético da Criança:

Algumas Epífises

Centros de

Ossificação Primários

e Secundários

Histogênese da Articulação

Cavidade Articular:

União dos Ossos

Fenda no Mesênquima

Cápsula Articular:

Pericôndrio: Periósteo: Membrana Sinovial

Produção de Líquido Sinovial

Desenvolvimento das Estruturas Intra-articulares

Estímulo para diferenciar células mesenquimais em células

cartilaginosas é o Movimento


Tipos de Articulações:

Sinartrose: Pouco Movimento

Sindesmose: Sutura

Sincondrose: Cartilagem

Sinostose: Osso

Diartrose: Movimento Livre

Articulação Sinovial

Líquido Sinovial


Placa Epifisária - Placa Fisária - Fise

Placa de Crescimento - Cartilagem de Conjugação:

Crescimento Ósseo

Localizada entre a Epífise e a Metáfise

Barreira Vascular

Formada por 4 Camadas


Camadas da Placa Fisária: Fise

Epífise

1ª Camada: Camada Germinativa: Zona de Cartilagem em Repouso.

2ª Camada: Camada Proliferativa: Células se Multiplicam e se Organizam em Colunas

3ª Camada: Camada de Maturação: Células Hipertróficas - Fosfatase Alcalina (Zona Frágil)

4ª Camada: Camada de Cartilagem Calcificada

Metáfise

Placa Fisária: Fise

Placa de Crescimento

Cartilagem de Conjugação


A Estrutura Óssea da Criança Não é o Esqueleto do Adulto em

Miniatura, Apresenta Características Próprias e Importantes

que Determinam as Particularidades nas Patologias

Ortopédicas e Traumatológicas na Infância.

Placa de Crescimento

Periósteo Espesso

Maior Elasticidade

Grande Poder de Remodelação

Grande Poder de Deformação

Ossificação Endocondral e Intramembranosa

Ossificação Endocondral

Estrutura Óssea: Microscópica

Tecido Celular:

Osteócitos

Osteoblastos

Osteoclastos

Substância Intercelular:

Matriz Orgânica: Colágeno - 30%

Matriz Inorgânica: Sais Minerais - Hidroxiapatita - 70%

• Cálcio

• Fósforo

Água

Ca10(Po4)6(OH)2

Metabolismo Ósseo

UNIDADE MULTICELULER BÁSICA - UMB

Metabolismo Ósseo

Massa Óssea: Resistência do Osso

Cálcio

Fósforo

Vitamina D 25

Vitamina C

Estrogênio Ovariano

Metabolismo Ósseo

Massa Óssea: Resistência do Osso

Cálcio

Fósforo

São Eletrólitos Armazenados no Tecido Ósseo

Liberados para a Circulação Sanguínea

Mantendo o Equilíbrio Sérico do Cálcio e Fósforo

Metabolismo Ósseo

Remodelação Óssea: Constante na vida

É um Metabolismo Fisiológico caracterizado pelos:

Processo de Deposição Óssea

Processo de Reabsorção Óssea

É Necessário para Manter o Equilíbrio das

Concentrações Séricas de Cálcio e Fósforo

Metabolismo Ósseo



Processo de Deposição Óssea:

Atividade Osteoblástica

Aumento da Massa Óssea

Diminuição da Concentração Sérica dos Eletrólitos

Metabolismo Ósseo



Processo de Reabsorção Óssea:

Atividade Osteoclástica

Diminuição da Massa Óssea

Aumento da Concentração Sérica dos Eletrólitos

Metabolismo Ósseo

Metabolismo Ósseo

Deposição ÓsseaAtividade Osteoblástica

Síntese da Matriz Orgânica

Ca++

Po4

Massa Óssea


Matriz Orgânica

Metabolismo Ósseo

Reabsorção ÓsseaAtividade Osteoclástica

Redução da Matriz Orgânica

Ca++

Po4

Massa Óssea

Matriz Orgânica


Deposição Óssea

Atividade Osteoblástica

Aumenta a

Massa Óssea

Reabsorção ÓsseaAtividade Osteoclástica

Diminui a

Massa Óssea

Metabolismo Ósseo Remodelação Óssea: Fisiológico

Dep

osição

Óssea

Reabsorção Óssea

Remodelação Óssea: Fisiológico

Metabolismo Ósseo

Deposição Óssea

Reabsorção Óssea

Redução da

Massa Óssea


Metabolismo Ósseo


Metabolismo Ósseo

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