Ultrasonda Ayırıcı Tanı

Öğretim Atlası

Guenter Schmidt, M.D.Direktörİç Hastalıkları BölümüProtestan Hastanesi KredenbachKreuztal, Almanya

Barbara Beuscher-Willems, M.W. Max Brandt, Christian Goerg, Lucas Greiner,Christian Jakobeit, Johannes Mueller, Dieter Nuernberg’in katkılarıyla

2397 ilüstrasyon

Çeviri Editörleri

Uzm. Dr. Alper Özel

Doç. Dr. Muzaffer Başak

Çeviri Editör Yardımcıları

Doç. Dr. Ş. Mehmet Ertürk

Uzm. Dr. Ender Uysal

NOBEL TIP KİTABEVLERİ

Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma HastanesiRadyoloji Kliniği

Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma HastanesiRadyoloji Kliniği

Önemli not: Tıp, sürekli eğitimi olan ve her zaman değişim gösteren bir bilim dalıdır. Özellikle doğru tedavi ve ilaç te-davisi hakkındaki bilgiler, araştırmalar ve klinik deneyimler sürekli olarak bilgilerimizi genişletmektedir. Okuyucu bu ki-tap içerisinde herhangi bir doz ya da tedavinin tarif edildiği-önerildiği durumlarda, yazarlar, editörler ve yayıncıların ve-rilen referansların kitabın üretildiği tarihteki en son bilgi-leri içermesi için her türlü çabayı gösterdiğine güvenebilir. Bununla birlikte bu yine de, bu kitapta belirtilen doz bil-dirimleri ve uygulama biçimleriyle alakalı olarak, yayıncının sorumlu tutulacağı düşünülmemelidir. Her kullanıcının; gerektiğinde bir hekim ya da uzman beraberinde, burada bildirilen doz planları veya bu kitapta bildirilenle üreticinin belirttiği kontrendikasyonlar arasında farklılık arzetmesi ko-nusunda, her ilaca eşlik eden prospektüsü dikkatle incele-mesi ve kontrol etmesi rica olunur. Böyle incelemeler özel-likle nadir kullanılan ilaçlar veya piyasaya yeni sürülmüş olan ilaçlarda özelikle önemlidir. Her doz planı veya her bir uygulama biçimi kullanıcının kendi riski ve sorumluluğu al-tındadır. Yazarlar ve yayıncılar, saptanan her uyumsuzluğun yayıncıya bildirilmesini rica ederler. Bu çalışmada yayınlan-dıktan sonra hatalar saptanırsa, düzeltmeler ürün tanıtım sayfasında www.thieme.com adresine postalanacaktır.

Bu kitapta yer alan ürün isimlerinin, patentlerin ve tescil edilmiş dizaynların bazıları, tescilli markalar veya mülkiyet isimleridir. Metin içerisinde bu isimlerin tescilli oldukları, her defasında vurgulanmamıştır. Bu nedenle, tescilli olduğu vurgulanmayan bu tip bir ismin, serbest kullanıma açık ol-duğu düşünülmemelidir.

Bu kitap ve tüm bölümleri kanuni olarak telif ile korunmak-tadır. Telif hukukunun izin verdiği dar sınırlar içerisinde olmayan her türlü kullanım yasadışıdır ve ceza hukukuna konu edilebilir. Bu özellikle fotostat üretimi, kopyalama, mimeograflama, mikrofilm hazırlanması ve elektronik bilgi işleme ve depolanma için geçerlidir.

© 2011 Nobel Tıp Kitabevleri Ltd. Şti.

Ultrasonda Ayırıcı TanıÖğretim AtlasıÇeviri Editörleri: Uzm. Dr. Alper Özel, Doç. Dr. Muzaffer BaşakISBN: 978-975-420-801-6

Differential Diagnosis in Ultrasound ImagingA Teaching AtlasGuenter SchmidtISBN 3-13-131891-0 (GTV)ISBN 1-58890-179-3 (TNY)

Bu kitap 2002’de Georg Thieme Yayıncılık tarafından copyright’ı alınan ve yayınlanan Almanca edisyonun resmi, gözden geçirilmiş ve yenilenmiş çevirisidir. Almanca baskının ismi: Sonographische Differenzialdiagnose: Lernatlas zur systematischen Bildanalyse mit über 2500 Befundbeispielen.

Çevirenler: Dietrich Herrmann, M.D., Hameln, Almanya; Terry Telger, Fort Worth, TX, USA

© 2006 Georg Thieme YayıneviRüdigerstrasse 14, 70469 Stuttgart, Almanyahttp://www.thieme.de Thieme New York, 333 Seventh AvenueNew York, NY 10001 USAhttp://www.thieme.com

Dizgi Heurler GmbH’deNotzingenAlmanya’da Karl Grammlich GmbH’de basıldıPliezhausen

© 2010 Nobel T›p Kitabevleri Ltd. fiti.

TORAKS RADYOLOJ‹S‹ Geniflletilmifl 2. Bask›

Yazar: Prof. Dr. Kemal Ödev

Birinci Bask›: 2005

ISBN: 978-975-420-766-8

Bu kitab›n, 5846 ve 2936 say›l› Fikir ve Sanat Eserleri Yasas› Hükümleri gere¤ince yazar›n yaz›l› izni olmadankitab›n bir bölümünden al›nt› yap›lamaz,; fotokopi yöntemiyle ço¤alt›lamaz; resim, flekil, flema, grafik, vb.’lerkopya edilemez. Her hakk› Nobel T›p Kitabevleri Ltd fiti’ne aittir.

Düzenleme: Nobel T›p Kitabevleri

Hakk› Çak›r

Kapak: Hakk› Çak›r

Bask› / Cilt: Nobel Matbaac›l›k,

Had›mköy-‹STANBUL

NOBEL TIP K‹TABEVLER‹ LTD. fiT‹.ÇAPAMillet Cad. No:111 Çapa-‹stanbul Tel: (0212) 632 83 33 Fax: (0212) 587 02 17

CERRAHPAfiACerrahpafla T›p Fakültesi Karfl›s› Park içi Cerrahpafla-‹stanbul Tel: (0212) 586 17 58

KADIKÖY R›ht›m Cad. Derya ‹fl Merkezi No: 7 Kad›köy-‹stanbul Tel: (0216) 336 60 08

SAMSUNUlugazi Mah. 19 May›s Bulvar› 16/6 Tel: (0362) 435 08 03

ELAZI⁄Yahya Kemal Cad. Üniversite Mah. No: 36/BTel: (0424) 233 43 43

ANTALYAMeltem Mahallesi, Dumlup›nar Bulvar›Falez Sit. Toros Apt. No:183/2Tel: 0 (242) 238 15 55

BURSAAlt›parmak Cad. Burç Pasaj›, BursaTel: (0224) 224 60 21

AnkaraMN MED‹KAL & NOBEL TIP K‹TABEV‹Halk Sok. No: 5 S›hhiye-AnkaraTel: (0312) 431 16 33

‹zmir / Bornova‹ZM‹R GÜVEN K‹TABEV‹168. Sok. No: 10/1 Bornova-‹zmir Tel: (0232) 339 16 96

‹zmir / Konak‹ZM‹R GÜVEN K‹TABEV‹SSK ‹fl Han› P/36 Konak-‹zmirTel: (0232) 425 27 58

AdanaADANA NOBEL K‹TABEV‹Adnan Kahveci Bulvar› 31/C AdanaTel: (0322) 233 00 29

Düzenleme: NobelTıpKitabevleri-HakkıÇakırKapak: HandeDalsaldıÇaçurBaskı/Cilt: NobelMatbaacılık,Hadımköy-İSTANBUL

III

Önsöz

Öns

öz

Uzun yıllardır standart bir şekilde sür-dürülen bir disiplinde yeni bir kaynak kitap çıkarma nedeni, Thieme Yayıncılık Grubundan Dr. Markus Becker’in beni ultrasonda ayırıcı tanıda modern bir ça-lışma gerekliliği için başlangıçta ikna et-mesi oldu. Böyle bir iş için gerekli zaman ve eforu gerçekleştirme konusunda ilk başta bir parça gönülsüzdüm. Ama yavaş yavaş ve istikrarlı bir biçimde, bu iş için kullanılacak formül ya da proje şekillen-di. Bu emeklerde beni en çok motive eden şey; ultrasondan aldığım keyif, onun hala sürpriz bir şekilde açtığı tanısal yollar ve kanımca bu inanılmaz çok yönlü görün-tüleme modalitesine ister hastane, ister muayene ortamındaki tüm hekimler tara-fından hakkının verilmesi gerekliliğiydi.

Bugün günlük çalışma hayatında zaman çok daha temel bir önem kazanırken, bir BT incelemesi istemenin ultrason başında kendi geçireceğim zamandan daha hız-lı olduğunu fark ediyorum. Böylece, bu projenin başlangıç evresinde birçok kon-sept düşünüldü ve dışlandı. Konu dışı ne kadar materyal kitaba dahil edilmeliydi? Okuyucunun en az zaman diliminde en fazla bilgiyi kazanmasını ve günlük pra-tikte faydalanacaklarını nasıl sağlayabi-lirdik?

Son zamanlardaki gerçeklere dayalı bil-gi patlaması, okuyucuya gerçekle ilgili bilgilerin mantıklı bir şekilde nasıl sindi-rilmesinin gerekliliğini vurgulamaktadır. Klinik bulgular ve tanısal incelemeler bu nedenle anatomi ve patofizyolojinin bir

dışavurumu gibi düşünülebilir. Tanısal ultrason metine değil de, büyük oran-da resimlere bağlı olduğu için planlı bir şekilde, ilüstrasyonları yoğun bir kitap hazırlamayı seçtim. Tüm kitap boyun-ca çağdaş konsept kendini belli etmekte ve renklendirilmiş metin kutularında temel prensiplerin tekrar edilmesiyle ve okuyucunun anlayışını derinleştirmekte-dir. Vurgulanmış sonogram kutuları () varyant seyirleri ve atipik görüntüleri ya da belli bir patolojinin ayırıcı tanısında önemli olanları göstermektedir.

Doğal olarak, özel bulguların dikkatli so-nografik ayırıcı tanısı renkli ve spektral Doppler görüntülemenin de kullanılma-sını gerektirir. Karşılaşılan klinik durum gerektirdiği taktirde, okuyucu B-mod görüntülerin renkli Doppler bulgularla tamamlandığını görecektir. Kitap içinde bazı hususlar tekrar edilmektedir. Bunun da sebebi, benim bu kitabı baştan aşağı okunacak bir metinden ziyade, hastalık-ların ayırıcı tanısında kullanılabilecek bir rehber olarak şekillendirme düşüncem-dir.

Yukarıda da bahsettiğim gibi, nihai amaç “modern” sıfatını hak eden bir kitabı ha-zırlamakdı. Katkıda bulunan yazarlar, yazdıkları alanda bilgileri takdir edilen kişilerdir; ama daha da önemlisi, bu ya-zarların karşılarında kişileri bu modalite için gayretleri ve heyecanları ile etkileyen ultrasonografinin tecrübeli öğreticileri olmalarıdır. Kitap bölümleri yazmak; se-çilen alanda başkaları tarafından bilinen

değerli bir kaynak olma haricinde bir ödülü olmayan, fazla teşekkür getirme-yen bir iştir. Birçok kişinin çalışmaların-dan istifade ettiğimi belirtmeme gerek yok. Bu kişilerin her birisine bu kaynak kitabın hazırlanmasında ve günlük pra-tikte kılavuz hale gelmesindeki sayısız fikirleri nedeniyle derin bir minnet borç-luyum. Ultrasonu sanat yapan ve görün-tülerini bana sağlayan kişilere de özel şükranlarımı sunarım. Ümidim odur ki, onlar bu güzel yapılan işte benim taşıdı-ğım gururu paylaşacaklardır ve kitabın gelecekteki edisyonlarında kendilerinin çalışmalarından faydalanılmaya devam edilecektir. İngilizce edisyon üzerindeki çalışmalar 2003’de başladı ve burada kapsamlı bir revizyon ve sayısız yeni görüntüler ile güncelleştirilen edisyondaki büyük yükü omuzlayan editör Sn. Angelika Findgott ve Thieme International Üretim Direktö-rü Sn. Stefanie Langner’e derin minnetle-rimi sunuyorum.

Ultrasonda ayırıcı tanıda “yeni ve mo-dern” bir kaynak kitap geliştirme konu-sunda yayıncımın teklifi ve benim bu konuyu yapabilme anlamında kendime meydan okumamın üzerinden dokuz yıl geçti. Görünen o ki, bu konuda başarılı olduk. İngilizce ilk edisyonun taslağı ta-mamlandığında hayal kırıklıkları ve bir-çok zorlu uğraş silinirken, ortada değeri ölçülemeyen bir gurur kaldı.

Guenter Schmidt, M.D.

IVK

atkı

da B

ulun

anla

r

Katkıda BulunanlarBarbara Beuscher-Willems, M.D.DirektörKlinikum Heilbronn GmbHİç Hastalıkları DepartmanıBethesda HastanesiFreudenberg, Almanya

M.W. Max Brandt, M.D.DirektörSt. Marien HastanesiGastroenteroloji DepartmanıWesel, Almanya

Christian Goerg, M.D.Professorİç Hastalıkları MerkeziHematoloji/Onkoloji DepartmanıÜniversite HastanesiMarburg, Almanya

Lucas Greiner, M.D.Profesör ve DirektörMedikal Klinik 2Belediye HastaneleriWuppertal, Almanya

Christian Jakobeit, M.D.Doçent ve DirektörJohanniter Hastanesiİç HastalıklarıRadevormwald, Almanya

Johannes Mueller, M.D.Klinikum BarmenMedikal Klinik AWuppertal, Almanya

Dieter Nuernberg, M.D.Doçent ve DirektörRuppiner Klinikleri GmbHMedikal Klinik BNeuruppin, Almanya

V

Çeviri Editörlerinin Önsözü

Çev

iri E

ditö

rler

inin

Öns

özüUltrasonografi radyolojinin en çok kullanılan modalitelerinden birisi olmayı fazlasıyla hak etmektedir. Noninvazif bir yöntem

olması ve tecrübeli ellerde hem tarama amaçlı hem de problem çözdürücü kullanım alanları bulunması nedenleri ile tüm radyo-logların hakim olmaları gereken bir görüntüleme tekniğidir. Bu kitabın meslektaşlarımıza faydalı olmasını diliyoruz.

Uzm. Dr. Alper ÖzelDoç. Dr. Muzaffer Başak

VI

Çevirenler

Dr. Çavlan AltunaŞişli Etfal Eğitim ve Araştırma HastanesiRadyoloji Kliniği

Dr. Fırat KeskinerŞişli Etfal Eğitim ve Araştırma HastanesiRadyoloji Kliniği

Dr. Önder KırdarŞişli Etfal Eğitim ve Araştırma HastanesiRadyoloji Kliniği

Dr. Ömer ÖzçağlayanŞişli Etfal Eğitim ve Araştırma HastanesiRadyoloji Kliniği

Dr. Alper ÖzelŞişli Etfal Eğitim ve Araştırma HastanesiRadyoloji Kliniği

Dr. Oğuzhan ÖztuğrulŞişli Etfal Eğitim ve Araştırma HastanesiRadyoloji Kliniği

Dr. Şehire ŞahinoğluŞişli Etfal Eğitim ve Araştırma HastanesiRadyoloji Kliniği

Dr. Mehmet YavuzŞişli Etfal Eğitim ve Araştırma HastanesiRadyoloji Kliniği

Dr. Hakan YıldırımŞişli Etfal Eğitim ve Araştırma HastanesiRadyoloji Kliniği

Çev

iren

ler

VII

İçindekiler

İçin

deki

ler

Aorta,Vena Kava ve Periferal Damarlar 3G. Schmidt

Aorta, Arterler 5 Anomaliler ve Varyant Pozisyonlar 5 Dilatasyon 7 Stenoz 11 Duvar Kalınlaşması 16 Lümen içi Kitle 20 Perivasküler Kitle 22

Vena Kava, Venler 25 Anomaliler 25 Dilatasyon 26 Lümen içi Kitle 28 Kompresyon, İnfiltrasyon 31

Portal Ven ve Dalları 33C. Goerg

Genişlemiş Lümen Çapı 35

Portal Hipertansiyon 35

Lümen içi Kitle 43 Tromboz 43 Tümör 48

1 Damarlar 1

Hepatik Parenkimdeki Diffüz Değişiklikler 61 Büyümüş Karaciğer 62 Küçük Karaciğer 67 Hipoekojen Homojen Doku 68 Hiperekojen Homojen Doku 70 Bölgesel Heterojen Doku 71 Diffüz Heterojen Doku 72

Hepatik Parenkimdeki Lokalize Değişiklikler 74 Anekoik Kitleler 76 Hipoekoik Kitleler 81 İzoekoik Kitleler 87 Hiperekoik Kitleler 89 Ekodens Kitleler 94 Düzensiz Kitleler 94

Fokal Lezyonların Ayırıcı Tanısı 98 Tanı yöntemleri 98

Şüpheli tanılar 99

2 Karaciğer 49M. Brandt

Çeviri: Dr. Fırat Keskiner

Çeviri: Dr. Çavlan Altuna

VII

I Safra Kesesi 119C. Jakobeit

Boyut Değişiklikleri 122 Büyük Safra Kesesi (>10 cm) 122 Küçük/Kayıp Safra Kesesi 123

Duvar Değişiklikleri 125 Yaygın Hipoekojenite 125 Yaygın Hiperekojenite 127 Fokal Hipoekojenite/Hipekojenite 128 Yaygın Tümör 129 Fokal Tümör 131

Lümen İçi Değişiklikler 134 Hiperekoik 134 Hipoekoik 134

Vizualize Edilemeyen Safra Kesesi 137

L. Greiner ve J. Müller Kayıp Safra Kesesi 137 Kontrakte Safra Kesesi 137

Bilyer Sistem 103L. Greiner ve J. Mueller

Safra Yolu Duvar Kalınlaşması 105

Lokalize ve Diffüz 106

Safra Yolu Rarefaksiyonu 106

Lokalize ve Diffüz 106

Safra Yolu Dilatasyonu ve İntraduktal Basınç 107 İntrahepatik 108 Hiler ve prepankreatik 109 İntrapankreatik 111 Papiller 112

Safra Yolu Lümen içi Anormal Bulgular 112

Foreign Body 112

Sonografik Kolestazın Ayırıcı Tanısı 114 En Önemli Yedi Soru 114

İçin

deki

ler

3 Biliyer Sistem ve Safra Kesesi 101

Fokal Değişiklikler 152 Anekoik Lezyon 152 Hipoekoik Lezyon 154 İzoekoik Lezyon 158 Hiperekoik Lezyon 160 Düzensiz Lezyon 163

Pankreatik Kanal Dilatasyonu 164 Marjinal/Ilımlı Dilatasyon 166 Belirgin Dilatasyon 167

Diffüz Pankreatik Değişiklikler 144 Büyük Pankreas 144 Küçük Pankreas 145 Hipoekoik Doku Yapısı 147 Hiperekoik Doku Yapısı 148

4 Pankreas 141G. Schmidt

Fokal Değişiklikler 182 Anekoik Kitle 182 Hipoekoik Kitle 184 Hiperekoik Kitle 193 Splenik Kalsifikasyon 195

Dalağın Fokal Olmayan Değişiklikleri 176 Diffüz Parenkimal Değişiklikler 176 Büyük Dalak 177 Küçük Dalak 180

5 Dalak 171C. Goerg

Çeviri: Dr. Şehire Şahinoğlu, Dr. Oğuzhan Öztuğrul

Çeviri: Dr. Şehire Şahinoğlu

Çeviri: Dr. Ömer Özçağlayan

IX

Mezenterik (Çölyak, Alt ve Üst Mezenterik İstasyonlar) 216 Retroperitoneal (Paraaortik, Parakaval, Aortokaval ve İlyak İstasyonlar) 219

Periferal Lenf Nodları 207 Baş/Boyun 207 Ekstremiteler (Aksiler, İnguinal) 210

Abdominal Lenf Nodları 212 Hepatik Portal 212 Splenik Hilus 215

İçin

deki

ler

6 Lenf Nodları 197C. Goerg

İnce ve Kalın Barsak 235 Fokal Duvar Değişiklikleri 236 Sınırlı Duvar Değişiklikleri 241 Dilate Lümen 245 Daralmış Lümen 247

Mide 229 Fokal Duvar Değişiklikleri 229 Sınırlı Duvar Değişiklikleri 232 Dilate Lümen 233 Daralmış Lümen 234

7 Gastrointestinal Trakt 223M. Brandt

Duvar Yapısı 266 Düzgün Sınırlı 266 Düzensiz Sınırlı 267

İntra ve Aktralüminal Gastrointastinal Trakt Sıvısı Ayrımı 269 İntragastrik Süreçler 269 İnraintestinal Süreçler 270

Diffüz Değişiklikler 254 Anekoik Striktür 256 Hipoekoik Striktür 258 Hiperekoik Striktür 261

Lokalize Değişiklikler 262 Anekoik Striktür 263 Hipoekoik Striktür 264 Hiperekoik Striktür 265

8 Peritoneal Kavite 249D. Nuernberg

Hipoekoik Striktür 289 Hiperekoik Striktür 290 Düzensiz Striktür 295

Sınırlı Değişiklikler 296 Anekoik Striktür 296 Hipoekoik veya İzoekoik Striktür 301 Kompleks Striktür 307 Hiperekoik Striktür 309 Ekojenik Striktür 311

Anomaliler, Malformasyonlar 276 Aplazi, Hipoplazi 276 Kistik Malformasyon 277 Sayı, Pozisyon veya Rotasyon Anomalileri 278 Füzyon Anomalileri 280 Toplayıcı Sistem Anomalileri 281 Vasküler Anomaliler 281

Diffüz Değişiklikler 282 Büyük Böbrekler 282 Küçük Böbrekler 287

9 Böbrekler 273G. Schmidt

Çeviri: Dr. Çavlan Altuna

Çeviri: Dr. Mehmet Yavuz

Çeviri: Dr. Fırat Keskiner

Çeviri: Dr. Oğuzhan Öztuğrul

X

Büyüme 318 Anekoik Striktür 318 Hipoekoik Striktür 320 Kompleks Striktür 324 Hiperekoik Striktür 325

10 Adrenal Glandlar 315D. Nuernberg

Mesane Boyut veya Şekil Değişiklikleri 348 Büyük Mesane 348 Küçük Mesane 349 Farklı Mesane Şekilleri 351

İntrakaviter Kitle 352 Hipoekoik 352 Hiperekoik 358 Ekojen 358

Duvar Değişiklikleri 359 Diffüz Duvar Değişiklikleri 359 Sınırlı Duvar Değişiklikleri 360 Konkavite ve Konveksiteler 362

Malformasyonlar 333 Duplikasyon Anomalileri 333 Dilatasyon ve Stenoz 334

Dilate Renal Pelvis ve Üreter 336 Anekoik 336 Hipoekoik 342

Renal Pelvik Kitle ve Üreteral Kitle 344 Hipoekoik 344 Hiperekoik 345

11 Üriner Trakt 329G. Schmidt

Testis, Epididim 379

Anatomi ve Topografi 379

Testis, Epididim 379

Diffüz Değişiklikler 380 Büyüme 380 Boyutta Azalma 381

Sınırlı Lezyon 381 Anekoik veya Hipoekoik 381 Düzensiz 383

Epididim Lezyonları 383 Anekoik 383 Hipoekoik 384

İntraskrotal Kitle 385 Anekoik veya Hipoekoik 385 Ekojen 386

Prostat 367

Büyük Prostat 368 Düzenli 368 Düzensiz 370

Küçük Prostat 371 Düzenli 371 Ekojen 372

Sınırlı Lezyon 372 Anekoik 372 Hipoekoik 373 Ekojen 375

Seminal Veziküller 376

Diffüz Değişiklikler 376 Hipoekoik 376

Sınırlı Değişiklik 377 Anekoik 377 Ekojen 378 Düzensiz 378

12 Prostat, Seminal Vezikül, Testis, Epididim 365G. Schmidt

İçin

deki

ler

Çeviri: Dr. Ömer Özçağlayan

Çeviri: Dr. Alper Özel

Çeviri: Dr. Önder Kırdar

XI

Fallop Tüpleri 402

Hipoekoik Kitle 402

Overler 403 Anekoik Kistik Kitle 404 Solid Ekojenik veya Homojen Olmayan Kitle 407

Vagina 390 Kitleler 390 Şekil veya Boyut Anormallikleri 391

Uterus 392 Şekil veya Boyut Anormallikleri 393 Myometrial Değişiklikler 394 İntrakaviter Değişiklikler 396 Endometrial Değişiklikler 398 İç

inde

kile

r

13 Kadın Genital Traktı 387B. Beuscher-Willems

Hipertiroidizm Ayırıcı Tanısı 443 Otonomi Tipleri 443

Diffüz Değişiklikler 419 Büyüme 419 Küçük Tiroid Bezi 423 Hipoekoik Striktür 427 Hiperekoik Striktür 429

Sınırlı Değişiklikler 429 Anekoik 429 Hipoekoik 431 İzoekoik 438 Hiperekoik 439 Düzensiz 441

14 Tiroid Glandı 415G. Schmidt

Plevral Efüzyon 462 Anekoik Efüzyon 463 Ekojen Efüzyon 464 Kompleks Efüzyon 466

Göğüs Duvarı 451

Kitleler 451

Pariyetal Plevra 456 Nodüler Kitleler 456 Diffüz Plevral Kalınlaşma 459

15 Plevra ve Göğüs Duvarı 447C. Goerg

Kitleler 471 Anekoik Kitleler 472 Hipoekoik Kitleler 474 Kompleks Kitleler 483

16 Akciğer 469C. Goerg

İndeks 489

Çeviri: Dr. Hakan Yıldırım

Çeviri: Dr. Alper Özel

Çeviri: Dr. Önder Kırdar

Çeviri: Dr. Hakan Yıldırım