trabajo sobre embolia, trombosis e infarto.docx

8/19/2019 TRABAJO SOBRE EMBOLIA, TROMBOSIS E INFARTO.docx

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TEMA:

EMBOLIA, TROMBOSIS E INFARTO:TIPOS, MORFOLOGÍA,

COMPLICACIONES CLÍNICAS.DIFERENCIACIÓN CLÍNICA ENTREEMBOLIA, TROMBOSIS E INFARTO

ALUMNAS:

Altamirano Mondragón Ismenia.

Carretero Cobeñas Itaty.

Castillo Reaño Luz Mery.Chapoñan Santisteban Rosa.

PROFESOR:

Dr. Apcho Delgado Adrin.

ASIGNATURA:

!studio de !n"ermedades y su #ratamiento

$armacológico I. ESPECIALIDAD:

$armacia

CICLO:

III

SECCION:

%A&***2014***

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO

PRIVADO

“CAYETANO HEREDIA”


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2


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DEDICATORIA

A Dios:

'or la sabidur(a e inteligencia )ue nos dan d(a a d(a.

A nuestras madres:

'or su apoyo incondicional )ue nos brindan siempre.

A nuestros profesores:

*uienes son nuestros gu(as en el aprendiza+e, dndonos los -ltimos

conocimientos para nuestro buen desenolimiento en la sociedad.

AGRADECIMIENTO

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Agradecemos en primer lugar, al ser Supremo, -nico dueño de todo saber y

erdad, por iluminarnos durante este traba+o y por permitirnos "inalizarlo con

/0ito1 y en segundo lugar, pero no menos importante, a nuestros )ueridos

padres, por su apoyo incondicional y el es"uerzo diario )ue realizan por

brindarnos una buena educación. Los es"uerzos mayores, por ms indiiduales

)ue parezcan, siempre estn acompañados de apoyos imprescindibles para

lograr concretarlos. !n /sta oportunidad, nuestro reconocimiento y

agradecimiento a nuestro pro"esor Adrin Apcho Delgado1 por su oportuna,

precisa e instruida orientación para el logro del presente traba+o.

INDICE

INTRODUCCION……………………………………………………………………

MARCO TEORICO………………………………………………………………….

LA SANGRE………………………………………………………………....

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EMOLO 44444444444444444444444444444..

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EMOLIA……………………………………………………………………..

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'2SI8ILIDAD!S !92L5#I9AS444444444444444444..

TROMOSIS…………………………………………………………………..

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DI$!R!3CIA !3#R! #R2M82SIS : !M82LIA 444444444444.

IN!ARTO………………………………………………………………….....

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DIS'2SICI


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LA SANGRECONCE$TO:

La sangre es un te+ido l()uido )ue recorre el organismo transportando c/lulas, y

todos los elementos necesarios para realizar sus "unciones itales =respirar,

"ormar sustancias, de"enderse de agresiones> y todo un con+unto de "unciones

muy comple+as y muy importantes para la ida.

¿Por qué se considera a la sangre como un tejido?

'or)ue la de"inición de te+ido ser re"iere a un con+unto de c/lulas agrupadas

para cumplir una "unción espec("ica. Adems es considerada un te+ido por)ue

se origina a partir de c/lulas similares.

La sangre est compuesta de una parte l()uida, llamada plasma y una parte

sólida )ue son las c/lulas =glóbulos ro+os o hemat(es, glóbulos blancos o

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leucocitos y pla)uetas o trombocitos>. Adems hay una parte gaseosa

=o0(geno, anh(drido carbónico4>

!UNCION:

La "unción principal de la sangre es proeer nutrientes =o0(geno, glucosa>,

elementos constituyentes del te+ido y eliminar desperdicios =como dió0ido de

carbono y cido lctico>. La sangre tambi/n permite )ue c/lulas y distintas

sustancias =aminocidos, l(pidos, hormonas> sean transportadas entre te+idos y

órganos. Los problemas en la composición de la sangre o problemas de

circulación, pueden acarrear una dis"unción del te+ido.

LA !ISIOLOG%A

!st relacionada con los elementos )ue la componen y por los asos )ue la

transportan, de tal manera )ue?

• #ransporta el o0(geno desde los pulmones al resto del organismo,

transportado por la hemoglobina contenida en los glóbulos ro+os.• #ransporta el anh(drido carbónico desde todas las c/lulas del cuerpo

hasta los pulmones donde se disocia en C2@ y @2.• #ransporta mensa+eros )u(micos, como las hormonas.• De"iende el cuerpo de las in"ecciones, gracias a las c/lulas de de"ensa o

glóbulo blanco.• Responde a las lesiones )ue producen in"lamación, por medio de tipos

especiales de leucocitos y otras c/lulas.• Coagulación de la sangre y hemostasia? 6racias a las pla)uetas y a los

"actores de coagulación.•

Rechaza el trasplante de órganos a+enos y alergias, como respuesta delsistema inmunitario.

• Ayuda a regular la temperatura corporal.

COM$ONENTES:

• Plasma? !s un l()uido transparente y de color amarillento. Contiene agua

=B>, itaminas, anticuerpos, prote(nas, "actores de coagulación,

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hormonas, sales minerales, grasas disueltas, hidratos de carbono4Sus

"unciones son arias?

E. #ransportadora.F De c/lulas, de materias nutritias, de residuos,de hormonas4

@. Reguladora.F De la temperatura, de la presión osmótica, del

e)uilibrio iónico, etc.

G. Interiene en la coagulación.

•

Glóbulos rojos o hematíes: Son las c/lulas sangu(neas ms numerosas.Contienen la hemoglobina )ue es la responsable de su color ro+o

caracter(stico. #ransportan el o0(geno de los pulmones a los te+idos y

recogen de estos el anh(drido carbónico para )ue sea eliminado en los

pulmones.

Cumplen, por tanto, la "unción respiratoria y tienen una ida media de

cuatro meses. Cada persona tiene entre H.. y .. por mm

c-bico.

• Glóbulos blancos o leucocitos? Son menos numerosos )ue los glóbulos

ro+os. Son los encargados de proteger al organismo contra los di"erentes

agentes patógenos, "unción inmunitaria o de"ensia, capturndolos y

destruy/ndolos o produciendo anticuerpos. 5na persona tiene entre H

y E. leucocitos por mil(metro c-bico. !n caso de in"ección aumentan

el n-mero para me+orar las de"ensas. Algunos tienen una ida muy corta,

menos de @H horas.

• Plaquetas o trombocitos? Son las c/lulas sangu(neas ms pe)ueñas.

Interienen cuando se produce una rotura de la pared de los asos

sangu(neos. Se adhieren rpidamente al sitio en el )ue hay )ue parar la

hemorragia, dando tiempo a la "ormación del cogulo de"initio, "unción

hemosttica. #enemos entre EJ. y H. por mil(metro c-bico.

#ienen una ida media de H a J d(as.

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TI$OS:

• Grupo A: con ant(genos A en las glóbulos ro+os y anticuerpos antiF8 en

el plasma.• Grupo B: con ant(genos 8 en las glóbulos ro+os y anticuerpos antiFA en

el plasma.• Grupo AB: con ant(genos A y 8 en las glóbulos ro+os y 32 anticuerpos

antiFA ni antiF8 en el plasma. !ste grupo se conoce como "receptor

universal de sangre", ya )ue puede recibir sangre de cual)uier grupo

pero no puede donar ms )ue a los de su propio tipo.• Grupo O: 32 ant(genos A ni 8 en los glóbulos ro+os y con los

anticuerpos antiFA y antiF8 en el plasma. !ste grupo se conoce como"donador universal de sangre" , ya )ue puede donar sangre a

cual)uier grupo pero no puede recibir ms )ue de su propio tipo.

EMBOLOCONCE$TO:

5n /mbolo es una masa sólida, l()uida o gaseosa )ue se libera dentro de los

asos y es transportada por la sangre a un lugar del organismo distinto del

punto de origen, pudiendo proocar una embolia

TI$OS:

&' Trom(oem(o)ia? es el t(pico caso de embolia. !st constituido por material

trombótico =material sangu(neo coagulado dentro de los asos>.Caracter(sticamente, este /mbolo no se adapta a las paredes asculares donde

se encuentra, ya )ue se ha originado en otro punto distante del sistema

ascular.

a> 'ulmonar? a causa de una trombois enosa pro"unda, "recuente en

pacientes con arices, inmoilizados por largo tiempo, o en corazón derecho

=por "ibrilación auricular principalmente>.

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b> Sist/mica? corazón iz)uierdo por alteraciones del ritmo o por

estenosis de la lula mitral )ue comporta una dilatación auricular. #ambi/n en

algunas endocarditis trombóticas no bacterianas. Antiguos in"artos, al a"ectar la

contracción card(aca )ue no es per"ecta, tambi/n pueden "acilitar la producción

de trombos y embolias. !n el sistema ascular arterial los aneurismas y las

placas de ateroma tambi/n pueden generar trombosis.

*' Gaseosa: suele ser por el nitrógeno o el o0(geno =se producen burbu+as )ue

taponan los asos>.

a> 9enoso? suele ser causado por procedimientos m/dicos inasios del

territorio enoso, con unos @ cc. de aire se puede producir la muerte delpaciente.

b> Arterial? suele producirse en interenciones )uir-rgicas o

traumatismos torcicos. Con menos aire puede producir la muerte, se comporta

como una embolia sist/mica en cuanto a los órganos a"ectados.

c> 'or nitrógeno? esto ocurre cuando hay una descompresión rpida, por

e+emplo en los submarinistas )ue ascienden rpidamente sin tener en cuenta)ue pasan de un lugar con mucha presión a otro con menos presión. Cada E

metros de pro"undidad, la presión aumenta E atmós"era>. 'uede producir la

muerte cuando a"ecta al S3C.

+' Grasa: el /mbolo est "ormado por glóbulos de te+ido graso. Su origen es el

de la m/dula ósea =ya )ue est "ormada por te+ido adiposo y c/lulas

hematopoy/ticas>. 'uede ocurrir en los traumatismos óseos o de cirugia

ortop/dica. Suelen producir embolia pulmonar.

,' L-uido amni/ti0o: se produce en partos di"(ciles, en los )ue el l()uido

amniótico )ue se encuentra en el saco amniótico, puede penetrar en la

circulación sangu(nea materna, comportndose como un /mbolo. !ste tipo de

embolia tambi/n puede originar una CID.

1' Tumora)? Debida a la in"iltración de estructuras asculares por neoplasias

malignas. Las neoplasias )ue embolizan con mayor "recuencia son los tumores

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de origen epitelial o carcinomas, especialmente los renales y los hepticos. Sin

embargo, el tumor lo )ue suele producir es metstasi a distancia cuando

penetra en los asos =originando nueos tumores en otros lugares del cuerpo

de la misma estirpe celular )ue el originario>.

2' S3pti0o: el /mbolo es material s/ptico =pus con el agente in"eccioso>. Suele

darse en la endocarditis bacteriana. Adems de producir embolias puede

originar nueos centros in"ecciosos a distancia =en "orma de abscesos

habitualmente>. #ambi/n la trombo"lebitis in"ectada puede originar /mbolos

s/pticos.

4' Cuerpos e5tra6os: cuando el material )ue prooca la embolia es unmaterial proeniente del e0terior del organismo. 'or e+emplo algunos parsitos,

el )uiste hidat(dico y de "orma iatrog/nica cuando un cat/ter introducido con

"ines m/dicos )ue se rompe puede producir una embolia.

EMBOLIACONCE$TO:

La embolia es la obstrucción de un aso sangu(neo como consecuencia de un

cogulo. Mientras tanto, el cogulo es una masa )ue aparecer cuando la

sangre se endurece pasando del estado bien l()uido a un estado sólido.

Al cogulo sangu(neo )ue se inicia dentro de un aso sangu(neo o dentro del

corazón, permaneciendo all(, se lo denomina trombo, en tanto, cuando el

trombo se desprende de su origen y ia+a de un lugar del cuerpo a otro se lo

denomina /mbolo y al t/rmino m/dicoFcl(nico )ue lo denominar? embolia.

5na embolia se origina cuando un cogulo es transportado por la corriente

sangu(nea y blo)uea bruscamente un aso sangu(neo.

CAUSAS:

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Las causas )ue producen una embolia estn e0plicadas solo parcialmente. Se

cree )ue las embolias producidas por cogulos de sangre sólo pueden ser

producidas por cogulos recientes )ue toda(a no han cicatrizado, cuyo tamaño

sea mayor )ue el dimetro del aso )ue obstruyen.

La embolia arterial tiene su origen principal en la parte iz)uierda del corazón.

!n apro0imadamente el B de todos los casos de embolias el origen es una

cardiopat(a y menos "recuentemente una aortopat(a, es decir una en"ermedad

del corazón o de la aorta respectiamente. 'or e+emplo a"ectación de las

lulas cardiacas =en muchas ocasiones de origen reumtico>, arritmias como

la "ibrilación auricular, un in"arto card(aco en el )ue se produce un trombo en

las arterias coronarias, una endocarditis =in"lamación del reestimiento interno

del corazón> o un aneurisma =dilatación de la pared del corazón o de la aorta>.

La embolia enosa se origina en una ena de la circulación sangu(nea general,

"recuentemente en la zona de las piernas. !l cogulo =/mbolo>, )ue es la causa

directa de la embolia, se transporta a tra/s de la parte derecha del corazón a

la arteria pulmonar y da lugar a la embolia pulmonar =tromboembolismo

pulmonar>, )ue seg-n sea el tamaño del /mbolo puede llegar a producir hasta

la muerte.

S%NTOMAS

Los s(ntomas de la embolia dependen del aso sangu(neo obstruido. !n

general, los s(ntomas de una embolia son dolores repentinos. !l /mbolo impide

el suministro sangu(neo impidiendo la "unción del órgano a"ectado o

produciendo la muerte del te+ido. !n las zonas del cuerpo )ue disponen de

buena circulación colateral, puede aparecer una pe)ueña embolia sin )ue seproduzca una dis"unción importante, es decir, asintomtica.

5na embolia en las e0tremidades =en brazos o piernas> se mani"iesta cuando

a"ecta a una arteria mayor, cuyos s(ntomas caracter(sticos se denominan las %

'&?

K 'ain =dolores>

K 'aleness =palidez>

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K 'aresthesia =parestesia, trastornos de la sensibilidad>

K 'ulslessness ="alta de pulso>

K 'aralysis =parlisis>

K 'rostation =postración>

5na embolia pulmonar se reconoce por s(ntomas tales como una "alta de aire

repentina =disnea>, una aceleración de la respiración =ta)uipnea>, una

ta)uicardia, una ca(da de la presión sangu(nea =hipotensión> y un shoc

circulatorio. Si el aso sangu(neo obstruido en los pulmones es grande, la

embolia producida en los pulmones puede sobrecargar al corazón y producir la

muerte.

Los s(ntomas )ue aparecen en el caso de una embolia cerebral =accidente

cerebroascular> ar(an seg-n el aso a"ectado, por e+emplo, p/rdida del

conocimiento, parlisis.

La embolia de los asos coronarios, puede producir un in"arto card(aco. !sta

-ltima es in"recuente y suele producirse como consecuencia de un trastorno

circulatorio, )ue se e0presa en "orma de trombosis de una arterioesclerosis

subyacente.

Los primeros pasos del tratamiento dependen de dónde se encuentre el aso

sangu(neo obstruido por un cogulo =/mbolo>.

!n el caso de una embolia aguda en una arteria de una e0tremidad, las

primeras medidas del tratamiento se dirigen a eliminar el dolor, mantener la

e0tremidad a"ectada en plano y en blando para protegerla contra una p/rdida

de calor. !l m/dico de urgencias inyecta enseguida heparina intraenosa osubcutnea, ya )ue este medicamento inhibe la coagulación sangu(nea, lo )ue

impide )ue el aso a"ectado se obstruya a-n ms. A partir de ah(, el tratamiento

de la embolia contin-a en el hospital donde se decidir si se proceder a un

tratamiento con medicamentos o es necesario realizar una interención

)uir-rgica. !n apro0imadamente un B de todos los casos de embolias, suele

aplicarse lo )ue se denomina una embolectom(a, en la cual el m/dico procede

a e0tirpar el /mbolo responsable de la obstrucción del aso. !n ocasiones

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tambi/n es posible e0traer o disoler el /mbolo con un cat/ter =angioplastia

percutnea>.

Las medias de primeros au0ilios en el caso de la embolia pulmonar se dirigen a

mantener y estabilizar las "unciones itales =respiración y pulso>. 'ara ello, los

sanitarios colocarn al paciente en posición semireclinada y le suministran

o0(geno. #ambi/n le administrarn analg/sicos para calmar los dolores. 'or lo

dems, el tratamiento es similar al de una embolia aguda de una arteria de las

e0tremidades. !n el caso de un accidente cerebroascular, como consecuencia

de una embolia cerebral, es "undamental comenzar con el tratamiento

especializado en un hospital o cl(nica )ue tenga una unidad especializada

=unidad de ictus>.

unto al tratamiento inmediato de la embolia, se une la indagación y eliminación

=si es posible> de las causas subyacentes. Si la causa de la embolia es una

trombosis en la pierna, y no puede eliminarse, entonces puede )ue sea

necesario insertar un "iltro en la ena caa in"erior )ue "unciona de "orma

parecida a un colador.

COM$LICACIONES:

!n su eolución posterior, una embolia puede estar unida a diersas

complicaciones seg-n el lugar donde aparezca. As(, una embolia puede limitar

las "unciones de las e0tremidades a"ectadas de "orma permanente e incluso, en

un caso e0tremo, dar lugar a la p/rdida del miembro. 5na embolia cerebral

puede proocar parlisis o dis"unciones del lengua+e, deriar en una p/rdida de

la autonom(a "(sica, conirtiendo al paciente en una persona )ue depende de

cuidados continuos. Asimismo, una embolia pulmonar, lo mismo )ue un in"arto

card(aco, consecuencia de una embolia de los asos card(acos, puede llear a

la muerte.

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TROMBOCONCE$TO:

!l trombo es un cogulo sangu(neo )ue se "orma en un aso y permanece all(.

La embolia es un cogulo )ue se desplaza desde el sitio donde se "ormó a otro

lugar en el cuerpo. !l trombo o embolia puede producirse en un aso

sangu(neo y obstruir el "lu+o sangu(neo en ese lugar, impidiendo el suministro

de o0(geno y "lu+o sangu(neo a los te+idos circundantes. !sto puede ocasionar

un daño, destrucción =in"arto> e incluso la muerte o necrosis de los te+idos )ue

se encuentran en esa rea.

TI$OS:

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Macroscópicamente hay dos tipos? el trombo ro+o o de coagulación y el trombo

blanco o de aposición. Adems, se distinguen los microtrombos, )ue se

producen en la microcirculación, especialmente en /nulas y capilares. !n

todos los trombos el componente principal es la "ibrina, pero desde el punto de

ista de la patogenia, las pla)uetas desempeñan el papel primordial.

&' Trom(o ()an0o7 de 0on8)utina0i/n o 0a(e9a de trom(o

Causa? por lesión del endotelio.

Composición: pla)uetas y "ibrina.

Morfología: masa griscea, )uebradiza y seca, )ue al corte transersal

presenta una alternancia de l(neas grises oscuras, de pla)uetas, y l(neas

plidas de "ibrina1 a esta disposición en lminas se llama %l(neas de Nahn&. La

cabeza del trombo est "uertemente adherida a la pared arterial.

Tipos: Cuando los trombos arteriales aparecen en corazón, aorta o arterias de

gran calibre y estn unidos a su pared sin ocluir la luz, se habla de trombos

murales. #ambi/n son trombos murales los )ue se presentan en aneurismas.Cuando los trombos aparecen en arterias de menor calibre y ocluyen la luz, se

llaman trombos oclusios.

*' Trom(o roo7 de 0oa8u)a0i/n o 0o)a de trom(o

Causa: por enlentecimiento del "lu+o sangu(neo.

Composición: hemat(es, )ue le dan su color ro+o, leucocitos y "ibrina.

Morfología: es largo, se "orma a continuación de la cabeza, ro+izo, h-medo y

d/bilmente adherido al endotelio, por lo )ue se puede desprender con "acilidad,

conirti/ndose en un /mbolo. !l trombo ro+o puede con"undirse con un cogulo

postmorten, pero el cogulo postmorten es gelatinoso y no est unido a la

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pared. !n cambio, el trombo de coagulación es ms consistente y est unido a

la pared.

+' Trom(o mi5to

!s la zona del trombo situada entre la cabeza y la cola y tiene las

caracter(sticas mor"ológicas intermedias entre el trombo blanco y el trombo

ro+o.

,' Trom(o ;ia)ino

$ormado sólo por "ibrina. Aparece en los pe)ueños asos y capilares en la

coagulación intraascular diseminada =CID>.

$OSIILIDADES E


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>' Infe00i/n: Si ocurre bacteriemia, el reblandecimiento puri"orme es un medio

óptimo de cultio, pudiendo conertirse en un absceso.

TROMBOSISCONCE$TO:

La trombosis es la "ormación de un cogulo en el interior de un aso sangu(neo

y uno de los causantes de un in"arto agudo de miocardio. #ambi/n se

denomina as( al propio proceso patológico, en el cual, un agregado de

pla)uetas o "ibrina ocluye un aso sangu(neo.

CAUSAS:

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http://es.wikipedia.org/wiki/Co%C3%A1gulohttp://es.wikipedia.org/wiki/Infarto_agudo_de_miocardiohttp://es.wikipedia.org/wiki/Infarto_agudo_de_miocardiohttp://es.wikipedia.org/wiki/Co%C3%A1gulo


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• alteración en los asos sangu(neos1

• arteriosclerosis

• ruptura traumtica

• alteración en los "actores de la coagulación1

• trombina, protrombina

• disminución de la 'rote(na C, 'rote(na S,

La tercera causa )ue in"luye son los componentes de la sangre. Cuando la

sangre es ms densa disminuyen los l()uidos y aumentan los elementos

"igurados. 2 hay una hemoconcentración o una policitemia real. Dentro de este

se incluye las trombosis a repetición.

Los sitios de "ormación de trombo son en el corazón, arterias, enas y

capilares, por lo )ue la trombosis puede "ormarse en cual)uier parte del

aparato circulatorio.

2tras patolog(as )ue pueden proocar una trombosis son a)uellas )ue

presentan "lu+os en torbellinos, como las estrecheces alulares. 5n e+emplo es

la estenosis mitral, en donde el "lu+o en la aur(cula se hace ms lento y

"aorece la trombosis. !n la estenosis mitral hay )ue tener en cuenta )ue lo

ms probable es )ue haya trombosis en la ore+uela y en alguna parte de la

pared de la aur(cula. : si /sa hace "lutter o "ibrilación, la contracción de la

aur(cula es ine"iciente. !ntonces la aur(cula no se contrae y adems e0isteoclusión en la salida, de tal modo )ue hay una lentitud del "lu+o de salida y por

tanto "ormación de cogulos =trombos>.

2tra causa de trombosis es el daño del endotelio. Si un aso se in"lama, por

e+emplo una ena de las !!II por un trauma, se produce una lesión de la

ecindad y daño endotelial, )ue desencadena inmediatamente la cascada de

coagulación depositndose trombos en la super"icie del aso.

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http://es.wikipedia.org/wiki/Arteriosclerosishttp://es.wikipedia.org/wiki/Factores_de_la_coagulaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Trombinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Protrombinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Prote%C3%ADna_Chttp://es.wikipedia.org/wiki/Prote%C3%ADna_Shttp://es.wikipedia.org/wiki/Arteriosclerosishttp://es.wikipedia.org/wiki/Factores_de_la_coagulaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Trombinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Protrombinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Prote%C3%ADna_Chttp://es.wikipedia.org/wiki/Prote%C3%ADna_S


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!n cuanto a los l()uidos e0traños )ue entran al aparato circulatorio y pueden

proocar una embolia, estos pueden ser "undamentalmente el l()uido amniótico

)ue ingresa a la circulación materna al producirse desprendimiento de la

placenta, y rotura de las enas uterinas o del ceri0 constituyendo en una

embolia amniótica, /sta dependiendo de la cuant(a puede ser "atal.

#ambi/n en las "racturas m-ltiples, la medula ósea adiposa de los huesos )ue

es semil()uida puede entrar a la circulación y embolizar hacia el pulmón o

cerebro.

!ACTORES DE RIESGO:

ay dos tipos de "actores de riesgo?

$rimarios

Congénitos:

$alta de la prote(na C, )ue eita la coagulación

Resistencia a la prote(na C actiada

Adquiridos:

Anticuerpos anti"os"ol(pido

Se0undarios

Anomal(as en las pla)uetas

Anomal(as asculares

!0ceso de tabaco

!0ceso de ars/nico =elemento utilizado en el eneno de ratas, por e+emplo>

TI$OS:

Las trombosis pueden clasi"icarse seg-n el niel de oclusión )ue alcanzan y el

lugar en el )ue se originan.

• Seg-n el grado de oclusión, podemos di"erenciar entre

trombos ocluyentes y murales. Los primeros son a)uellos en los )ue el

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http://es.wikipedia.org/wiki/Coagulaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Coagulaci%C3%B3n


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aso )ueda completamente obstruido por la a"ección, mientras )ue en

los murales, el resultado es una obstrucción parcial.• Dependiendo de la ubicación, las trombosis se clasi"ican seg-n tres

tipos?

#rombosis por precipitación? producida principalmente en arterias o el corazón,

se deben al desprendimiento de pla)uetas. Son de carcter mural.

#rombosis hialina? producida en /nulas o capilares. Suelen ser proocadas

por el desprendimiento de pla)uetas y "ibrinas.

#rombosis por coagulación? producida en las enas suelen ser de naturaleza

oclusia y deberse a una mezcla de pla)uetas y "ibrinas, apareciendo estas-ltimas en una mayor proporción )ue las primeras.

• Dependiendo de la ubicación de la ena?

#rombosis coronaria? de"ine la ariedad ms com-n de ata)ue al corazón, y su

causa es el blo)ueo de una arteria coronaria debido a un trombo, )ue

interrumpe el suministro de sangre a una de las regiones del m-sculo card(aco,

lesionando el te+ido de la zona a"ectada. La consecuencia de la trombosis es

una angina de pecho o un in"arto de miocardio. La trombosis coronaria es la

en"ermedad )ue ms muertes causa en el hemis"erio occidental. Sin embargo,

por cada ata)ue card(aco )ue llea a la muerte, hay por lo menos dos )ue no lo

son.

#rombosis cerebral? puede causar la muerte o la parlisis de )uien la su"re.

!sta en"ermedad sucede cuando una de las arterias )ue suministra sangre al

cerebro se estrecha, por lo general a causa de aterosclerosis, y el aportesangu(neo al cerebro resulta tan precario )ue la sangre "orma una cogulo en

la porción dañada y blo)uea la arteria de "orma total o parcial. !l e"ecto de la

trombosis depende de la e0tensión y localización del rea cerebral interesada.

'uede dar lugar a una hemiple+ia, con parlisis y p/rdida de la sensibilidad de

una mitad del cuerpo, con p/rdida de la capacidad de hablar, torpeza de

moimientos, isión borrosa o doble, con"usión y p/rdida de conciencia.

Cuando a"ecta la parte derecha del cerebro, las mani"estaciones se producen

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en el lado iz)uierdo del cuerpo, y iceersa. La parlisis tiende a me+orar

algunas horas despu/s de lo ocurrido el ata)ue, y la recuperación incluye

"isioterapia, para deoler la "uncionalidad a los miembros a"ectados, y en su

caso logopedia. La recuperación del en"ermo depende de la graedad del daño

inicial, de su edad y del estado "(sico general, as( como del apoyo "(sico y moral

)ue reciba, y de su "uerza de oluntad para rehabilitarse )ue le sean prescritos

por el m/dico.

#rombo"lebitis? o in"lamación de una ena, se origina , por lo general, a partir de

la "ormación en el interior de esta ena de una cogulo de sangre o un trombo

)ue obstaculiza la circulación a tra/s del aso )ue ha sido a"ectado. Suele

presentarse en las enas de los miembros in"eriores. Se mani"iesta con dolor,

prurito, enro+ecimiento, hipersensibilidad y edema o hinchazón. Las mu+eres

su"ren trombo"lebitis con mayor "recuencia )ue los hombres. Las personas ms

propensas a padecerlas son a)uellas )ue tienen arices. !l tratamiento incluye

reposo y la administración de anticoagulantes para eitar el desarrollo del

trombo y la "ormación de otros. !n los casos ms graes en )ue el tratamiento

no resulta e"icaz hay )ue recurrir a la cirug(a.

#rombosis de enas pro"undas? cuando los trombos se "orman en una ena

in"lamada cerca de la super"icie cutnea una trombo"lebitis super"icial, y

cuando se "orman en una ena interior originan una trombo"lebitis pro"unda.

ay numerosas causas posibles de esta dolencia, pero la ms importante es la

debida a la inmoilidad. Con mayor "recuencia se presenta en las piernas, pero

puede parecer tambi/n en la parte in"erior del abdomen.

COM$LICACIONES:

!n una trombosis, pueden presentarse di"erentes complicaciones. La

complicación ms temida es una embolia. ;sta se desencadena cuando

el cogulo se suelta del aso en el )ue se sit-a y es arrastrado por el torrente

sangu(neo. !l cogulo de sangre puede llegar a los pulmones =embolia

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http://www.onmeda.es/enfermedades/embolia.htmlhttp://www.onmeda.es/valores_analitica/componentes_de_la_sangre.htmlhttp://www.onmeda.es/anatomia/anatomia_pulmon.htmlhttp://www.onmeda.es/enfermedades/embolia_pulmonar.htmlhttp://www.onmeda.es/enfermedades/embolia.htmlhttp://www.onmeda.es/valores_analitica/componentes_de_la_sangre.htmlhttp://www.onmeda.es/anatomia/anatomia_pulmon.htmlhttp://www.onmeda.es/enfermedades/embolia_pulmonar.html


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pulmonar > cuando el trombo se "orma en las enas. !n cambio, puede llegar

al cerebro =in"arto cerebralOictus>, cuando se trata de una trombosis arterial.

Ambas complicaciones son graes, llegando a producir la muerte en el peor de

los casos. Cuanto ms pro0imal es la localización del trombo enoso e0iste

mayor riesgo de embolismo pulmonar, por e+emplo tendr ms riesgo de

embolia de pulmón un trombo situado en la zona del muslo )ue en la zona de

la pantorrilla. Si las bacterias colonizan un cogulo y se e0tiende por el sistema

sangu(neo se origina una in"ección generalizada =septicemia>, )ue es una

complicación rara pero muy grae.

!n muchos casos, se desarrolla el denominado s(ndrome postrombótico,

cuadro )ue est englobado en la llamada insu"iciencia enosa crónica. A)u( se

produce un mal "uncionamiento de las enas con las siguientes consecuencias?

• Retención de agua en los te+idos =edema>

• $ormación de arices

• Cambios en la piel =dermatitis>

• Se "orman -lceras enosas

Las arices se pueden "ormar cuando el sistema enoso pro"undo permanece

obstruido. !ntonces la sangre busca un nueo camino y lo encuentra en el

sistema enoso super"icial. Si el retorno de la sangre al corazón est di"icultado

por la trombosis enosa, especialmente en las piernas, pueden "ormarse

-lceras. !s lo )ue se llama -lceras aricosas, )ue no suelen tener,generalmente, una buena curación.

$RE


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• Realizar e+ercicio diariamente =caminar con "recuencia, nadar o realizar

gimnasia, por e+emplo>.

• Aplicar agua tibia en las e0tremidades durante la ducha.

• Realizar gimnasia terap/utica.

• 8eber su"iciente l()uido =por e+emplo, agua mineral, zumos o in"usiones>.

• Despu/s de operaciones o partos llear medias elsticas.

#ambi/n es importante eitar o reducir los siguientes "actores de riesgo?

• !star mucho tiempo de pie o sentado

• !l tabaco

• !l sobrepeso

•

La toma de la p(ldora anticonceptia =si e0isten otros "actores de riesgo,se deber consultar con el m/dico.

Despu/s de una trombosis puede consultar con su m/dico si necesita tomar

medicamentos anticoagulantes =heparina, acenocumarol>.

Los medicamentos para las enas con sustancias actias egetales pueden

e+ercer un e"ecto protector sobre las enas. Me+oran especialmente la

circulación capilar y estabilizan las paredes asculares.

Despu/s de una trombosis enosa se recomienda dormir con las piernas

eleadas, si se mantienen eleadas de EJ a @ cm por encima del corazón,

la sangre puede retornar ms "cilmente.

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http://www.onmeda.es/deporte/natacion.htmlhttp://www.onmeda.es/nutricion/consejos_ingesta_liquidos.htmlhttp://www.onmeda.es/parto/index.htmlhttp://www.onmeda.es/exploracion_tratamiento/piernas_cansadas.htmlhttp://www.onmeda.es/adicciones/tabaquismo.htmlhttp://www.onmeda.es/enfermedades/obesidad.htmlhttp://www.onmeda.es/anticoncepcion/pildora.htmlhttp://www.onmeda.es/medicamentos/principio-activo-heparina-C05BA03.htmlhttp://www.onmeda.es/medicamentos/principio-activo-acenocumarol-B01AA07.htmlhttp://www.onmeda.es/anatomia/anatomia_corazon.htmlhttp://www.onmeda.es/valores_analitica/componentes_de_la_sangre.htmlhttp://www.onmeda.es/deporte/natacion.htmlhttp://www.onmeda.es/nutricion/consejos_ingesta_liquidos.htmlhttp://www.onmeda.es/parto/index.htmlhttp://www.onmeda.es/exploracion_tratamiento/piernas_cansadas.htmlhttp://www.onmeda.es/adicciones/tabaquismo.htmlhttp://www.onmeda.es/enfermedades/obesidad.htmlhttp://www.onmeda.es/anticoncepcion/pildora.htmlhttp://www.onmeda.es/medicamentos/principio-activo-heparina-C05BA03.htmlhttp://www.onmeda.es/medicamentos/principio-activo-acenocumarol-B01AA07.htmlhttp://www.onmeda.es/anatomia/anatomia_corazon.htmlhttp://www.onmeda.es/valores_analitica/componentes_de_la_sangre.html


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DIFERENCIAS ENTRE TROMBO Y ÉMBOLO

Los cogulos sangu(neos son el resultado de la coagulación de la sangre.

!stos cogulos pueden "ormarse en un aso sangu(neo de manera anormal.

Cuando permanecen en el aso sangu(neo sin moerse se le llama trombo

pero, si por el contrario, se mueen y pasan a tra/s del "lu+o sangu(neo a otro

lugar de nuestro organismo pasan a llamarse /mbolos.

#anto el trombo como el embolo son altamente peligrosos para nuestra ida, ya

)ue producen lesiones importantes e incluso, en muchos casos, la muerte.

5n trombo? un cogulo de pla)uetas, prote(nas de la coagulación y desechos

celulares )ue acaba taponando el aso. 5n /mbolo es un trombo )ue ha

ia+ado por la sangre hasta llegar a un aso pe)ueño donde se enclaa como

un /mbolo.

DIFERENCIA ENTRE TROMBOSIS Y EMBOLIA

5na embolia no nace en el lugar de origen del /mbolo, mientras )ue la

trombosis s( da lugar a un cogulo sangu(neo =trombo> directamente en el

mismo lugar donde origina la oclusión. De un trombo puede desarrollarse un

/mbolo si se desprende de su lugar de origen y es arrastrado por la corriente

sangu(nea =es lo )ue se denomina tromboembolia>.

La embolia se di"erencia de la trombosis en los siguientes puntos?

K !n una trombosis, el cogulo sangu(neo o trombo da lugar a la oclusión

del aso directamente en el lugar donde aparece.

K La embolia no se produce en el lugar originario del /mbolo. A partir de un

trombo puede desarrollarse un /mbolo si se desprende de su lugar de origen y

es arrastrado por la corriente sangu(nea =es lo )ue se denomina

tromboembolia>.

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INFARTOCONCE$TO:

In"arto es la necrosis del par/n)uima y estroma en un territorio ascular

producida por is)uemia. La necrosis del estroma se acompaña de destrucción

del material intercelular. La palabra in"arto iene del lat(n in"arcire, )ue signi"ica

rellenar =in"arctum P rellenado>. !n e"ecto, en un in"arto an/mico reciente la

zona comprometida aparece tume"acta como rellena de "ibrina.

!l in"arto es por lo tanto una lesión )ue se da sólo a niel de órgano o de

estructuras compuestas organoides, como una mucosa. 3o pueden in"artarse

c/lulas o te+idos aislados. !l concepto, adems, llea impl(cita una determinada

patogenia? la is)uemia.

TI$OS:

&' Infarto an3mi0oLos in"artos an/micos se producen en órganos con irrigación de tipo

arbori"orme =terminal>. A ellos pertenece el corazón, el riñón y el bazo. !l in"arto

en estos órganos presenta sin embargo un aspecto hemorrgico en las

primeras @H horas. !llo se debe a la e0traasación de sangre contenida en los

asos )ue se necrosan. A partir del segundo d(a, a medida )ue se reabsorbe

esta sangre, an apareciendo los caracteres macroscópicos t(picos de la

necrosis de coagulación. Se trata por lo tanto de un componente hemorrgicoinicial y sólo pasa+ero, )ue no )uita el carcter de an/mico de estos in"artos,

puesto )ue a la zona comprometida no sigue llegando sangre. !n la substancia

blanca cerebral el in"arto an/mico no alcanza a aparecer hemorrgico ni

si)uiera al comienzo debido a )ue los asos son poco numerosos.

*' Infarto ;emorr?8i0o

!l hecho general )ue e0plica el carcter hemorrgico de algunos in"artos es

)ue sigue llegando sangre a la zona is)u/mica aun)ue en cantidad insu"iciente

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para mantener la italidad de los te+idos. Las condiciones ms "recuentes en

)ue se da este hecho son?

La obstrucción parcial se debe las ms de las eces a una ateroeclerosis

estenosante. Los in"artos sin oclusión son "recuentes en el intestino y no son

raros en el enc/"alo y corazón.

La migración de un /mbolo trombótico con impactación de los trozos del

/mbolo en ramas ms distales, permite )ue uela a llegar sangre al territorio

pro0imal ya necrosado, mientras el distal sigue ocluido. !l in"arto es

hemorrgico en el territorio pro0imal y an/mico en el distal. !llo se obsera

ocasionalmente en in"artos cerebrales.

5na circulación anastómica t(pica se da en el intestino, donde los in"artos

siempre son hemorrgicos por)ue a la zona is)u/mica sigue llegando sangre

por las anastomosis.

5na doble circulación tiene el pulmón y el h(gado. !n el pulmón la oclusión de

una rama de la arteria pulmonar no basta para producir un in"arto si no hay

hiperemia pasia con la consecuente hipertensión enosa. !n este caso la

circulación bron)uial es capaz de suplir la is)uemia a tra/s de anastomosisbroncopulmonares distales a la oclusión. Si hay hipertensión enosa, la presión

de la corriente bron)uial puede ser insu"iciente para producir un "lu+o sangu(neo

adecuado, y en tal caso se produce una is)uemia con inundación de sangre

)ue llega en cantidad insu"iciente por las arterias bron)uiales.

!n el h(gado la situación es similar? en general se produce un in"arto

hemorrgico cuando hay oclusión de una circulación e hipertensión enosa. Si

hay oclusión de ambas circulaciones el in"arto heptico es an/mico. Los

in"artos hepticos son raros, los pulmonares, muy "recuentes.

!n la substancia gris del enc/"alo los in"artos de regla son hemorrgicos. !llo

se e0plica por la rica irrigación de este te+ido =unas H eces mayor )ue la de la

substancia blanca>, de tal "orma )ue aun reduciendo el aporte como para

producir un in"arto, sigue llegando algo de sangre.

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+' Infarto s3pti0o

Se produce por una embolia trombótica in"ectada. La lesión est constituida en

parte por un in"arto, en parte por una in"lamación con "recuencia purulenta. Los

in"artos s/pticos suelen ser m-ltiples y pe)ueños por la tendencia del /mbolo a

disgregarse en pe)ueñas masas debido a los g/rmenes. !l in"arto s/ptico

pulmonar es menos hemorrgico )ue el in"arto puro y no tiene como condición

una hiperemia pasia.

,' Infarto @enoso

Se denomina as( la in"iltración hemorrgica de un órgano o de un sector de /l,

producida por el blo)ueo brusco del drena+e enoso. !l te+ido comprometido se

disgrega, las c/lulas muestran alteraciones paratró"icas y luego necrosis. Las

causas ms "recuentes son la trombosis enosa, como en el riñón y enc/"alo, y

la torsión del ped(culo ascular, como en el test(culo y ane0os uterinos. La

torsión a"ecta ms a las enas )ue arterias. La denominación es impropia

puesto )ue la lesión no se produce primariamente por is)uemia sino por

hiperemia enosa.

1' E) infarto 0ere(ra)

!s un accidente cerebroascular causado por un proceso de is)uemia, durante

el cual muere parte de la masa ence"lica debido al "allo en la irrigación

sangu(nea. La causa de la is)uemia es la oclusión del sistema arterial cerebral

debido a aterotrombosis o a un embolismo. Suele aparecer en personas deedad aanzada y asociado a "actores de riesgo incluyendo preias is)uemias

transitorias. Los principales "actores de riesgo para la aparición de un in"arto

cerebral son la hipertensión arterial, los trastornos lip(dicos y el taba)uismo.

!l in"arto cerebral se caracteriza por d/"icit neurológico de instauración

progresia, intermitente con trastornos lees al inicio y m0imos al transcurrir

las horas. Dependiendo de la etiolog(a, suele ser de aparición durante el sueño,

al despertar, con la actiidad "(sica o asociado a trastornos de hipotensión

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30/43

arterial. La tomogra"(a de crneo reela zonas de in"arto mayores de E, cm. !l

Q de las en"ermedades cerebroasculares son debidas a un in"arto cerebral

is)u/mico y el restante @ a una hemorragia cerebral. 5n in"arto debe

distinguirse de una hemorragia cerebral y de una hemorragia subaracnoidea.

Los in"artos cerebrales ar(an en cuanto a graedad, pues en un tercio de ellos

se acaba produciendo la muerte del indiiduo.

Cuando un in"arto cerebral no causa la muerte de la persona )ue lo su"re,

prooca daños neurológicos secundarios dependiendo de la zona del cerebro

en el )ue ocurrieron, los cuales pueden deriar en?

Inalidez Debilidad 'arlisis 'roblemas de e)uilibrio 'roblemas de lengua+e =!ntender, recordar o pronunciar palabras>. Adormecimiento 'roblemas de memoria 'roblemas de razonamiento Dis"agia =Complicación para comer> Incontinencia urinaria

Altiba+os emocionales Depresión $alta de paciencia

2' Infarto Mesent3ri0o

!s la muerte del te+ido intestinal debido a una interrupción del suministro de

sangre. Suele enir precedida de sintomatolog(a de angina intestinal, por

insu"iciencia ascular del mesenterio, )ue degenera en is)uemia.

Causas

!n una hernia, si la irrigación del intestino )ueda ocluida, esto puede llear a

is)uemia intestinal.

!l intestino tambi/n puede )uedar atrapado en te+ido cicatrical de una cirug(a

preia.

5na embolia )ue blo)uee los asos principales )ue irrigan el intestino, as(

como la trombosis arterial, pueden impedir el suministro adecuado,

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31/43

generalmente a partir de una en"ermedad ateroesclerótica =acumulación de

colesterol>. Recientemente, se ha sugerido )ue este blo)ueo podr(a ser en

parte causado por un remodelado ascular anómalo.

5na trombosis de las enas )ue eacuan la sangre del intestino, )ue se

pueden obstruir con cogulos de sangre. ;sta es una a"ección ms "recuente

en personas con insu"iciencia heptica, cncer o trastornos de la coagulación.

5na hipotensión, ya )ue la presión arterial muy ba+a en pacientes con

obstrucción preia de las arterias tambi/n puede ocasionar is)uemia intestinal.

S(ntomas

Dolor abdominal Diarrea $iebre 9ómitos

4' Infarto Rena)

5n in"arto renal es la muerte de una zona de te+ido renal causada por la

obstrucción de la arteria renal, la arteria principal )ue llea la sangre al riñón.

La obstrucción de la arteria renal es rara y, cuando se produce, habitualmente

se debe a )ue una part(cula )ue estaba "lotando en el "lu+o sangu(neo =/mbolo>

se alo+a en la arteria. !l /mbolo puede originarse a partir de un cogulo

sangu(neo =trombo> en el corazón o por la rotura de un depósito de colesterol

=ateroma> de la aorta. 'or otra parte, el in"arto puede ser consecuencia de la

"ormación de un cogulo sangu(neo =trombosis aguda> en la misma arteria

renal, proocado por una lesión de la arteria debido a cirug(a, a una angiogra"(a

o a una angioplastia. !l cogulo puede tambi/n ser el resultado de unaarteriosclerosis grae, arteritis =in"lamación de las arterias>, drepanocitosis o la

rotura de un aneurisma de la arteria renal =una protuberancia en la pared de la

arteria>. 5n desgarro del reestimiento =disección aguda> de la arteria renal

hace )ue el "lu+o de sangre en la arteria se obstruya o )ue la arteria se rompa.

Las causas subyacentes del in"arto incluyen arteriosclerosis y "ibrodisplasia

=desarrollo anómalo de te+ido "ibroso en la pared de una arteria>.

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!l in"arto renal puede ser producido por arias circunstancias? ocasionalmente

de modo terap/utico =in"arto terap/utico> para tratar tumores del riñón, por una

p/rdida masia de prote(nas por la orina =proteinuria> o por una hemorragia

incontrolable del riñón. !l "lu+o de sangre al riñón se obstruye introduciendo un

cat/ter dentro de la arteria )ue alimenta el riñón.

S(ntomas

Dolor abdominal superior Dolor en el costado $iebre 3useas 9omitar Anore0ia Dolor abdominal Sangre en la orina Disminución de la orina

>' Infarto Cardia0o

!l in"arto de miocardio se reconoce por la aparición brusca de los s(ntomas

caracter(sticos? dolor intenso en el pecho, en la zona precordial =donde la

corbata>, sensación de malestar general, mareo, nuseas y sudoración. !ldolor puede e0tenderse al brazo iz)uierdo, a la mand(bula, al hombro, a la

espalda o al cuello.

S(ntomas de un in"arto de miocardio

!0isten diersos signos y s(ntomas )ue nos an a indicar )ue estamos

su"riendo un in"arto de miocardio. !s importante conocer )u/ se siente y

cundo para poder identi"icar esta situación y acudir con urgencia a un centro

m/dico o solicitar ayuda.

Mani"estaciones ms "recuentes

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La mani"estación principal del ata)ue cardiaco es el dolor torcico, cuyas

caracter(sticas es importante )ue se conozcan para detectarlo rpidamente y

actuar de manera precoz, en caso de )ue se presente.

!l dolor es muchas eces descrito como una sensación opresia e intensa )ue

se localiza en el tóra0 =en el pecho>. Los pacientes a eces lo e0presan como

una coraza )ue les aprieta el corazón1 otras eces lo describen como una

sensación de )uemazón, o incluso de muerte inminente.

!ste dolor no siempre aparece en el tóra01 otros lugares donde puede

localizarse son? a niel del estómago =con"undi/ndose "recuentemente con una

indigestión>, en los brazos, en la espalda, en la mand(bula o en el cuello.

Muchas eces esta sensación se acompaña de debilidad, sudoración, nuseas

o ómitos, y ansiedad.

Inicio del dolor

!l inicio del cuadro puede producirse mientras la persona permanece en

reposo, o incluso mientras duerme, proocando su despertar. #ambi/n podr(a

aparecer, aun)ue es menos "recuente, despu/s de realizar un e+ercicio, pero

cuando este se interrumpe no desaparece el dolor =a di"erencia de la angina de

pecho>.

Cuadros atípicos

!s importante destacar )ue una parte de los pacientes su"ren el in"arto de

manera silenciosa1 es decir, )ue no presentan el cuadro anteriormente descrito

y el diagnóstico se establece de manera tard(a al realizarles pruebas por

cual)uier otra razón. !n otras ocasiones, como ocurre en los ancianos ydiab/ticos, el dolor )ue aparece no presenta las caracter(sticas t(picas,

retrasando muchas eces el diagnóstico de in"arto.

!n algunas personas, la primera mani"estación del in"arto es la sensación de

"alta de aire o ahogo, acompañndose o no de dolor torcico. ay tambi/n un

pe)ueño grupo de pacientes cuyo -nico s(ntoma es un desmayo repentino.

!ploración del paciente

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La e0ploración "(sica es muy ariable en el in"arto de miocardio. Mientras se

est produciendo el dolor, es "recuente )ue el paciente se encuentre plido,

sudoroso y nerioso, intentando aplacar su dolor con cambios de postura

"recuentes. !l pulso de estos pacientes suele ir ms rpido de lo normal.

!ORMA DEL IN!ARTO:

!l in"arto adopta apro0imadamente la "orma del territorio ascular

comprometido en el espesor del órgano. 'uesto )ue a partir de una arteria las

rami"icaciones se suceden abarcando un espacio cada ez mayor, el in"arto

tiene una "orma parecida al de una pirmide o una cuña. Se lo describe

t(picamente como cunei"orme. !l /rtice est hacia la zona arterial obstruida, la

base corresponde al territorio distal. La obstrucción suele estar antes del

/rtice, pero en el in"arto hemorrgico del pulmón de regla se halla englobada

en el in"arto.

Cuando en el espesor de un órgano las rami"icaciones arteriales son cortas y

se disponen ms o menos en la misma dirección, la "orma del in"arto es

laminar, como en la corteza cerebral o en el intestino. !n el riñón el in"arto por

obstrucción de una arteria arci"orme, de la )ue sus ramas nacen casi en ngulorecto, tiene la "orma de una pirmide trunca1 en cambio, los por obstrucción de

una lobular o interlobulillar son cuñas completas.

S%NTOMAS:

5no de los problemas del diagnóstico del in"arto es )ue los s(ntomas no son

muy claros ni producen mucho dolor, por lo )ue pueden pasar desapercibidos.

Se pueden producir solos o combinados.

Los s(ntomas de un in"arto ms comunes son?

Dolor opresio y constate en el pecho durante ms de EJ minutos, )ue irradia

hacia los brazos, en especial el iz)uierdo. Si se presiona en la zona no duele

ms.

Sudor "r(o en la "rente.

Dolor )ue llega al cuello y a la mand(bula.

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Dolor en la boca del estómago o )ue irradia al centro de la espalda.

Dolor )ue se e0tiende hasta los brazos, en especial al iz)uierdo.

!n las mu+eres puede producir?

3useas repentinas con ómitos.

'roblemas respiratorios, "alta de aire =ms "recuente en mu+eres>

Ansiedad.

CAUSAS:

!l in"arto es un proceso agudo y puntual dentro de una en"ermedad crónica

=en"ermedad is)u/mica> en mayor o menor grado ligada al ene+ecimiento.

Aun)ue las causas son muy comple+as, se pueden destacar?

Aterosclerosis? se produce cuando el e0ceso de colesterol y otras sustancias se

acumulan en las paredes de las arterias, "ormando placas de ateroma,

estrechndolas y reduciendo el paso de la sangre.

Cogulo de sangre? en algunas ocasiones las pla)uetas hacen un cogulo

sobre la placa ulcerada como reacción proocando un in"arto.DIS$OSICIN DEL IN!ARTO:

La disposición del in"arto depende de la del rbol ascular. !n los órganos )ue

tienen hilio, las arterias atraiesan el espesor del órgano desde el hilio a la

peri"eria a medida )ue se an rami"icando. !l territorio terminal se halla en la

super"icie e0terna, donde se producir la base de la cuña in"artada. La posición

del /rtice depende del calibre de la arteria obstruida, suele estar en el espesor

del órgano, pero en los grandes in"artos se encuentra cerca del hilio.

2tros órganos carecen de hilio, las arterias se distribuyen por la super"icie

e0terna y desde all( penetran en el espesor. !ste modelo se da en los órganos

huecos, como el corazón y el intestino. !n el corazón la base de la cuña

in"artada se encuentra hacia el endocardio1 el /rtice, hacia el epicardio. !n el

intestino el territorio terminal corresponde a la mucosa. !n el enc/"alo y la

m/dula espinal el sistema de irrigación es similar al del corazón.

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CAUSAS DE ISBUEMIA EN EL IN!ARTO:

La causa ms "recuente es la obstrucción arterial por embolia trombótica o por

trombosis. La embolia trombótica es con mucho la causa ms "recuente de los

in"artos pulmonares, renales y espl/nicos. A la inersa, la inmensa mayor(a de

los in"artos de miocardio se debe a trombosis. !n los in"artos cerebrales la

embolia trombótica es ms "recuente )ue la trombosis, pero /sta no es rara.

!0isten, sin embargo, in"artos sin oclusión arterial =obstrucción arterial

completa>. Los "actores ms importantes )ue condicionan estos in"artos son la

estenosis arterial y la hipotensión. 2tro "actor importante en el corazón es una

brusca demanda de traba+o )ue e0i+a un aumento de "lu+o mayor )ue la resera

coronaria. !n estos in"artos se compromete el sector )ue tiene mayor riesgo de

)ue la irrigación se haga insu"iciente. !stos sectores son los territorios

terminales y los lim(tro"es1 territorios terminales son, en el intestino, la mucosa1

en el miocardio, las capas subendocrdicas. !s probable )ue en algunos

territorios lim(tro"es, como en los cerebrales super"iciales, puedan producirse

in"artos por insu"iciencia circulatoria peri"/rica, como en el shoc, sin )ue medie

otro "actor, aparte el dado por la disposición particular del rbol arterial y la

hipotensión.

CMO $RE


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unos pocos d(as, despu/s de haber de+ado de "umar para aumentar la

capacidad pulmonar y disminuir las probabilidades de su"rir un ata)ue card(aco.

CONCLUSIONES

La "unción principal de la sangre es proeer nutrientes =o0(geno,

glucosa>, elementos constituyentes del te+ido y eliminar desperdicios

=como dió0ido de carbono y cido lctico>. La sangre tambi/n permite

)ue c/lulas y distintas sustancias =aminocidos, l(pidos, hormonas> sean

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transportadas entre te+idos y órganos. Los problemas en la composición

de la sangre o problemas de circulación, pueden acarrear una dis"unción

del te+ido.

!n una trombosis, el cogulo sangu(neo o trombo da lugar a la oclusióndel aso directamente en el lugar donde aparece.

La embolia no se produce en el lugar originario del /mbolo. A partir de

un trombo puede desarrollarse un /mbolo si se desprende de su lugar

de origen y es arrastrado por la corriente sangu(nea =es lo )ue se

denomina tromboembolia>. !l in"arto es una lesión )ue se da sólo a niel de órgano o de estructuras

compuestas organoides, como una mucosa. 3o pueden in"artarse

c/lulas o te+idos aislados.

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ANEXOS

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trabajo sobre embolia, trombosis e infarto.docx

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