temel bİlİmler - klİnİk bİlİmler - tusem.com.tr · genel aÇiklama 1. bu sınavda her adaya...

GENEL AÇIKLAMA

1. Busınavdaheradayabircevapkağıdıvebirsorukitapçığıverilecektir.Sorukitapçığınızınkapağındakiilgiliyerlereadı-nızı,soyadınızı,TCkimliknumaranızıyazmayıunutmayınız.

2. Bu sınavda verilen toplam cevaplama süresi 300 dakikadır(5saat).TemelBilimler150dakika(2,5saat)KlinikBilimler150dakika(2,5saat)olacaktır.İkioturumarasında15dakikadinlenmesüresiverilecektir.

3. Bukitapçıktaki soruların cevapları, kitapçıklabirlikte veri-len cevap kağıdında ayrılmış olan yerlere, kurşunkalemleişaretlenecektir.Cevapkağıdıburuşturulmayacak,üzerinegereksizhiçbirişaretkonmayacaktır.

4. Bukitapçıktakihersorununsadecebirdoğrucevabıvardır.Birsoru içinbirdenfazlacevapyeri işaretlenmişseosoruyanlışcevaplanmışsayılacaktır.

5. Bu testler puanlanırken doğru cevaplarınızın sayısındanyanlışcevaplarınızınsayısınındörttebiridüşülecekvekalansayıhampuanınızolacaktır.Bunedenlebirsoruhakkındahiçbirfikrinizyoksaosoruyuboşbırakınız.Ancak,sorudaverilen seçeneklerden birkaçını eleyebiliyorsanız kalanlararasındandoğrucevabıkestirmenizyararınızaolabilir.

6. Cevaplamayaistediğiniztestinistediğinizsorusundanbaş-layabilirsiniz.Birsoruylailgilicevabınızı,cevapkağıdındaosoruiçinayrılmışolanyereişaretlemeyiunutmayınız.

7. Sınavdauyulacakdiğerkurallarbukitapçığınarkakapağın-dabelirtilmiştir.

ADINIZ

SOYADINIZ

T.C. KİMLİK NO

SALON NO

: ...........................................

: ...........................................

: ...........................................

: ...........................................

TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ DENEME SINAVI (TUS)15 OCAK 2019

TIP FAKÜLTESİ MEZUNLARI İÇİN

BİLİM SINAVI

TEMEL BİLİMLER - KLİNİK BİLİMLER

Temel Bilimler / T 44 - 4

2www.tusem.com.tr

1. Aşağıdakilerden hangisi fossa infratemporalis’te yer alan oluşumlardan biri değildir?

A) N.mandibularis

B) N.petrosusminor

C) Chordatympani

D) N.lingualis

E) Venafacialis

2. Aşağıdaki eklemlerden hangisinin discus articularis’i yoktur?

A) Art.radiocarpae

B) Art.temporomandibularis

C) Symphysisintervertebrales

D) Art.cubiti

E) Art.sternoclavicularis

3. Uyluğun en güçlü dış rotator kası aşağıdakilerden han-gisidir?

A) M.quadricepsfemoris

B) M.adductormagnus

C) M.gluteusmaximus

D) M.piriformis

E) M.quadratusfemoris

4. Arteria vesicalis superior aşağıdakilerden hangisinin dalıdır?

A) A.umbilicalis

B) A.iliacainterna

C) A.iliacaexterna

D) A.pudendainterna

E) A.pudendaexterna

5. Aşağıdakilerden hangisi nervus facialis tarafından in-nerve edilmez?

A) M.stapes

B) M.stylopharyngeus

C) M.digastricusventerposterior

D) M.epicranius

E) M.orbicularisoculi

6. Ayak bileğinin inversiyon tipi burkulmalarında en sık hangisi yaralanır?

A) Ligamentumtibiofibulareanterius

B) Ligamentumtibiofibulareposterius

C) Ligamentumtalofibulareanterius

D) Ligamentumtalofibulareposterius

E) Ligamentumtibiotalarisanterior

7. Aşağıdaki venlerden hangisi sinus rectus’a dökülür?

A) V.emisseriaparietalis

B) V.cerebrimagna

C) V.diploicafrontalis

D) V.cerebrisuperior

E) V.angularis

8. Aşağıdakilerden hangisi funiculus lateralis’de yer almaz?

A) Tractusspinothalamicuslateralis

B) Tractusrubrospinalis

C) Tractusvestibulospinalis

D) Tractusspinocerebellarisanterior

E) Tractusspinocerebellarisposterior

TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ

Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları bulunmaktadır.


3 www.tusem.com.tr

9. Cysterna quadrigemini’den hangi kafa çifti geçer?

A) Nervusopticus

B) Nervusoculomotorius

C) Nervustrochlearis

D) Nervusabducens

E) Nervusfacialis

10. Aşağıdakilerden hangisi / hangileri Gubernacum kö-kenli bağlardır?

I. Ligamentumtereshepatis

II. Ligamentumscroti

III. Ligamentumovariiproprium

IV. Ligamentumteresuteri

V. Ligamentumsuspensoriumovarii

A) I–III–IV B) II–III–IV

C) II-III–V D) III–IV-V

E) I–III–V

11. Musculus psoas major kasını delerek kasın ön yüzünde seyir gösteren sinir hangisidir?

A) N.iliohypogastricus

B) N.ilioinguinalis

C) N.genitofemoralis

D) N.femoralis

E) N.obturatorius

12. Aşağıdakilerden hangisinin dalak ile komşuluğu yoktur?

A) Gaster

B) Gl.suprarenalissinistra

C) Caudapancreatis

D) Diaphragma

E) Parsdescendensduodeni

13. Elin palmar yüzünde tenar tümseğin duyusunu hangi-leri alır?

A) N.ulnaris–n.medianus

B) N.ulnaris–n.radialis

C) N.medianus–n.radialis

D) N.radialis–n.cutaneusantebrachiilateralis

E) N.cutaneusantebrachiilateralis–n.medianus

14. Corpus cavernosum penis’in kadındaki karşılığı hangi-sidir?

A) Clitoris

B) Bulbusvestibuli

C) Labiumminus

D) Labiummajus

E) Crusclitoridis

15. Sinsityotrofoblastların oluşturduğu lakunaların anne kanı ile dolmasıyla karakterize “ilkel uteroplasental dolaşım” gebeliğin kaçıncı gününde başlar?

A) 5-6

B) 7-8

C) 11-12

D) 14-15

E) 20-21

16. Şekilde * ile gösterilen yapı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Yolkkesesi

B) Ekzokölomikkist

C) Koryonboşluğu

D) Amnionboşluğu

E) Ekstraembriyonikkavite

17. Mitoz bölünme sırasında mitotik iğciklerin tutunduğu, kromozomların üzerinde bulunan yapı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Kinetokor

B) Sentrozom

C) Sentromer

D) Telomer

E) Histon


4www.tusem.com.tr

18. Aşağıdaki endojen pigmentlerden hangisinin birikimi kalpte brown (kahverengi) atrofiye neden olur?

A) Hemosiderin

B) Bilirubin

C) Melanin

D) Lipofuskin

E) Karoten

19. Aşağıdaki kemik bileşenlerinden hangisi K vitaminine bağımlı sentezlenir?

A) Tip1kollajen

B) Trombospondin

C) Alkalenfosfataz

D) Hyaluronikasit

E) Osteokalsin

20. Aşağıdaki mekanoreseptörlerden hangisi epidermiste yerleşmiştir?

A) Merkel

B) Meissner

C) Krause

D) Pacini

E) Ruffini

21. Periferik sinir kesisinden sonra Bungner bantları olarak bilinen yapıyı aşağıdaki hücrelerden hangisi oluşturur?

A) Nöron

B) Satellithücreler

C) Schwannhücresi

D) Makrofajlar

E) Fibroblastlar

22. Kalpteki sinoatrial düğüm hücrelerinde istirahat membran potansiyelinin sabit olmaması nedeniyle oluşan prepo-tansiyelden aşağıdaki kanallardan hangisi veya hangileri sorumludur?

I. Ifkanalları

II. TtipiCa++kanalları

III. Potasyumkanalları

A) YalnızI

B) YalnızII

C) YalnızIII

D) IveII

E) I,IIveIII

23. Kalpte aşağıdaki asetilkolin reseptörlerinden hangisi baskın olarak bulunur?

A) M1

B) M2

C) M3

D) M4

E) M5

24. Aşağıdakilerden hangisi C tipi sinir liflerinin özelliğidir?

A) Postganglionikotonomiletidegörevlidir.

B) Engenişçaplısinirlifidir.

C) Kıldibiorganındangelendokunmaduyusunutaşırlar.

D) Tendonrefleksininafferentsinirleridir.

E) Soğukduyusunutaşırlar.

25. Santral sinir sisteminde gliozisten sorumlu glia hücrele-ri aşağıdakilerden hangisidir?

A) Astrosit

B) Oligodendrosit

C) Tanisitler

D) Mikroglia

E) Ependimhücreleri


5 www.tusem.com.tr

26. Eritrosit membranında bulunan proteinlerden hangisi iyon kanalı işlevi görür?

A) GlikoforinA

B) Band3

C) Spektrin

D) Ankrin

E) Band4.1

27. Antijen-antikor kompleksi tarafından aktive edilen ve klasik yol olarak da bilinen yolda ilk olarak aktive olan kompleman proteini hangisidir?

A) C1

B) C2

C) C3

D) C4

E) C5

28. Akciğerde konjesyon olduğunda görülen, hemosiderin içeren ve kalp hatası hücreleri olarak bilinen hücreler hangileridir?

A) Clarahücreleri

B) Kulchitskyhücreleri

C) Alveolermakrofajlar

D) Septalhücreler

E) AlveolTipIepitelhücresi

29. Aşağıdakilerden hangisi oksijen-hemoglobin ayrışma eğrisini sola kaydıran nedenlerden biri değildir?

A) Karbondioksitazalması

B) Hidrojeniyonuazalması

C) Sıcaklıkazalması

D) 2-3difosfogliseratartışı

E) Methemoglobinemi

30. Diş minesini sentezleyip salgılayan hücre hangisidir?

A) Odontoblast

B) Sementosit

C) Fibroblast

D) Ameloblast

E) Lacishücresi

31. Aşağıdaki nörotransmitterlerden hangisi bağırsak peris-taltizmi sırasında kasılmanın oluşumundan sorumludur?

A) SubstansP

B) NO

C) VİP

D) PACAP

E) ATP

32. Aşağıdakilerden hangisi D vitamininin etkileri ile ilgili olarak yanlıştır?

A) Bağırsaklardankalsiyumemiliminiartırır.

B) Osteokalsinsenteziniartırır.

C) PTHsentezinibaskılar.

D) Yüksekdozlardakemikyıkımınanedenolur.

E) Böbreklerdenfosfatatılımınanedenolur.

33. Ökaryotik hücrelerde bulunan DNA polimerazlardan hangisi öncü sarmaldaki DNA sentezini katalizler?

A) DNApolimeraz-a

B) DNApolimeraz-d

C) DNApolimeraz-b

D) DNApolimeraze

E) DNApolimerazg

34. Aşağıda verilen hücre membranlarının hangisinde li-pit/protein oranı en düşüktür?

A) Plazmamembranı

B) Mitokondridışmembranı

C) Mitokondriiçmembranı

D) Miyelinkılıf

E) Golgimembranı

35. Glikolipit yapıda bir bileşik parçalandığında aşağıdaki moleküllerden hangisi oluşmaz?

A) Sfingozin

B) Yağasidi

C) Seramid

D) Monosakkarit

E) Gliserol


6www.tusem.com.tr

36. Üre siklüsünde, ana kontrol enzimi ve lokalizasyonu hangi seçenekte doğru olarak verilmiştir?

Reaksiyonun Enzim lokalizasyonu

A) KPS-I Mitokondri

B) KPS-II Sitoplazma

C) Argininosüksinaz Mitokondri

D) Arginaz Sitoplazma

E) Ornitintranskarbomoilaz Mitokondri

37. HDL molekülü üzerinde bulunan ve kolesterolü koles-terol esteri haline çeviren enzim hangisidir?

A) LCAT(Lesitinkolesterolaçiltransferaz)

B) ACAT(Açilkolesterolaçiltransferaz)

C) CETP(Kolesterolestertransferprotein)

D) HTGL(Hepatiktriaçilgliserollipaz)

E) LPL(Lipoproteinlipaz)

38. Melatonin, Seratonin, NAD ve NADP sentezine katılan amino asit hangisidir?

A) Glisin

B) Tirozin

C) Histidin

D) Triptofan

E) Metiyonin

39. Aşağıdaki monosakkaridlerden hangisi yapısında keton grubu içerir?

A) Riboz

B) Glukoz

C) Ksilüloz

D) Mannoz

E) Galaktoz

40. Karaciğerde insülin varlığında (toklukta) fosfofruktoki-naz 2 enziminin substratı hangisidir?

A) Glukoz

B) Fruktoz6-fosfat

C) Fruktoz1-6bifosfat

D) Fruktoz2-6bifosfat

E) Fruktoz

41. Elektron transport zincirinde aşağıdaki yapılardan han-gisi mobil (hareketli) elemandır?

A) NADHdehidrogenaz

B) Sitokromc

C) Süksinatdehidrogenaz

D) Sitokrombveckompleksi

E) Sitokromoksidaz

42. Yapısındaki karbonhidrat ile proteinler arasında kova-lent bağ içermeyen, sülfat bulundurmayan glikozami-noglikan hangisidir?

A) Keratansülfat

B) Heparin

C) Hyaluronikasit

D) Heparansülfat

E) Kondrotinsülfat

43. Kalp kasında 1 mol glukozun pirüvat’a kadar yıkılması sonucu üretilen net ATP miktarı kaç moldür?

A) 2

B) 5

C) 7

D) 10

E) 12

44. Kalp kası ve karaciğerde, sitoplazmada glikoliz sırasın-da oluşan redükte NADH’nın mitokondri içine girişi hangi mekanizma ile gerçekleştirilir?

A) Gliserol3-fosfatmekiksistemi

B) Sodyumabağımlısekonderaktiftransport

C) Malataspartatmekiksistemi

D) Aktiftransport

E) Kolaylaştırılmışdifüzyon

45. Aşağıdaki bileşiklerden hangisi amino asitlerden köken almaz?

A) T3-T4

B) Glikoproteinler

C) Kreatin

D) Seratonin

E) Fosfotidilkolin


7 www.tusem.com.tr

46. Palmitik asit sentezleninceye kadar, yağ asiti sentaz sis-temine giren malonil KoA ve harcanan CO2 sayısı nedir?

Malonil KoA sayısı Harcanan CO2

A) 1mol 7mol

B) 1mol 14mol

C) 7mol 7mol

D) 14mol 7mol

E) 14mol 14mol

47. Aşağıda verilen yapılardan hangisinin lizozomlarda bi-rikimi mukopolisakkaridoz hastalıklarından birini oluş-turmaz?

A) Kondrotinsülfat

B) Hyaluronikasit

C) Heparin

D) Heparansülfat

E) Glikojen

48. Glikolipidler parçalandığında aşağıdaki bileşiklerden hangisi oluşmaz?

A) Seramid

B) Fosfatidikasit

C) Sfingozin

D) Palmitikasit

E) Serin

49. Kollajen fibrillerinin direncini arttıran kovalent çapraz bağlanmayı katalize eden enzim ve kullanılan amino asitler hangi seçenekte doğru olarak verilmiştir?

Enzim Amino asit

A) Prolinhidroksilaz Prolin–Lizin

B) Prolinoksidaz Hidroksiprolin–Prolin

C) Liziloksidaz Hidroksilizin–Lizin

D) Glisinhidroksilaz Glisin–Hidroksilizin

E) Glisinoksidaz Glisin–Hidroksiprolin

50. Ökaryotik canlılardaki DNA sentezinde (replikasyonda) seken sarmalda sentezi gerçekleştiren DNA polimeraz hangisidir?

A) DNApolimerazα

B) DNApolimerazδ

C) DNApolimerazβ

D) DNApolimerazε

E) DNApolimerazγ

51. Aşağıda verilen amino asitlerden hangisi glukojenik özellik göstermez?

A) Alanin

B) Glutamat

C) Lösin

D) Valin

E) Serin

52. De novo pürin biyosentezinin hücresel lokalizasyonu ve bu sentezde oluşan ilk pürin nükleotidi hangisidir?

LOKALİZASYON İLK OLUŞAN

A) Sitoplazma AMP

B) Mitokondria GMP

C) Peroksizom Ksantinmonofosfat

D) Sitoplazma IMP

E) Sitoplazma UMP

53. Aşağıdaki hormonlardan hangisi glikoprotein yapıda değildir?

A) Östriol

B) TSH

C) LH

D) FSH

E) HCG

54. Sitoplazmik karbamoil fosfat sentetaz enzimi için doğ-ru olan ifade hangisidir?

A) Azotkaynağıolarakserbestamonyağıkullanır

B) N-Asetilglutamattarafındanaktiveedilir

C) Üresentezindeyeralır

D) Pürinsentezinekatılır

E) Pirimidinbiyosentezinekatılır


8www.tusem.com.tr

55. Yapısında ribitol fosfat ve gliserol fosfat içeren bakteri hangisidir?

A) E.coli

B) Proteusspp.

C) Bordetallapertussis

D) Brucellaabortus

E) Listeriamonocytogenes

56. Aşağıdakilerden hangisi antiseptik solüsyon olarak kul-lanılabilir?

A) Gluteraldehit

B) Perasetikasit

C) Formaldehit

D) Klorheksidin

E) Hidrojenperoksit

57. Antipsödomonal etkinliği olmayan antibiyotik hangisi-dir?

A) Seftazidim

B) Piperasilin

C) Tikarsilin

D) Doripenem

E) Seftriakson

58. Amplifikasyon yöntemi olmayan aşağıdakilerden han-gisidir?

A) Polimerazzincirreaksiyonu

B) DallanmışDNA

C) Ligazzincirreaksiyonu

D) Hibrityakalama

E) Westernblottesti

59. Laktozu fermente etmeyen, hareketsiz enterik basil hangisidir?

A) E.coli

B) Klebsiellapneumoniae

C) Proteusvulgaris

D) Shigellasonnei

E) Salmonellatyphi

60. Turist ishaline en sık neden olan bakteri hangisidir?

A) Klebsiellaoxytoca

B) Proteusvulgaris

C) ETEC

D) Enterobactercloacae

E) E.coliO157H7

61. Zoonotik bir enfeksiyon etkeni olup, fare ısırığı sonucu bulaşan, kültürde üretilemediği için tanısı Gram boya-ma ile konulan Gram negatif bakteri hangisidir?

A) Mycobacteriumbovis

B) Treponemapallidum

C) Rickettsiatyphi(mooseri)

D) Spirillumminus

E) Ricketsiarickettsi

62. En sık kasık bölgesinde görülen, Tinea inguinalis (ka-sıktaki yüzeyel dermatofit enfeksiyonu) ile karışabilen, Wood ışığıyla kırmızı röfle veren, hem Gram pozitif hem de EZN ile boyanan bakteri hangisidir?

A) Propionibacteriumacnes

B) Nocardiaasteroides

C) Erysipelotrixrhusiopathiae

D) Corynebacteriumminitissimum

E) Vibriovulnificus

63. Yüzme havuzu granülomu etkeni aşağıdakilerden han-gisidir?

A) Mycobacterummarinum

B) Adenovirus

C) Nocardiaasteroides

D) Pseudomonsaeruginosa

E) Chlamdiatrachomatis

64. İntertisiyel keratit, sağırlık ve testlere dişi aşağıdaki hastalıklardan hangisinde görülür?

A) Whipplehastalığı

B) Weilhastalığı

C) Lymehastalığı

D) Konjenitalsifiliz

E) Lepramatözlepra


9 www.tusem.com.tr

65. Aflatoksini ile hepatosellüler karsinoma neden olabi-len etken aşağıdakilerden hangisidir?

A) Penicilliummarneffei

B) Aspergillusflavus

C) Sporothrixschenckii

D) Aspergillusfumigatus

E) Fusariumsolani

66. Makrofajlar içinde intrasellüler çoğalan ve 25°C’de küf formu besi yerinde kırmızı pigment oluşturan fırsatçı mikoz etkeni aşağıdakilerden hangisidir?

A) Hortaeawerneckii

B) Trichosporonbeigeii

C) Trichophytonrubrum

D) Penicilliummarneffei

E) Histoplasmacapsulatum

67. Antifungal ilaç ve kullanım endikasyonu eşleştirmesin-de yanlış olan seçenek hangisidir?

Antifungal ilaç Endikasyonu

A) AmfoterisinB İnvazivkandidiyazisveaspergillozis

B) Flukonazol Aspergillus,Zygomycesvefusariumtürleri

C) Kaspofungin CandidaveAspergillustürleri

D) Flusitozin Cryptococcusneoformans

E) Terbinafin Dermatofitenfeksiyonları

68. Virüsler ve konak hücrelerdeki reseptörleri eşleştirme-sinde yanlış olan hangisidir?

Virüs Reseptörü

A) ParvovirüsB19 EritrositPantijeni

B) İnfluenzavirüsü ICAM-1

C) Kuduz(Rabies) Asetilkolin

D) Kızamık(hemaglütinin) CD46(Makrofaj)

E) EpsteinBarrvirus CD21(Blenfoısit)veC3d

69. Hem sitoplazmada hem de çekirdekte inklüzyon cisim-ciği oluşturan virüsler hangisidir?

A) CMV,Adenovirus

B) Rubella,CMV

C) Rubeola,CMV

D) CMV,Vaksinia

E) Adenovirus,rubeola

70. Parvovirüs B19 aşağıdaki klinik tablolardan hangisine neden olmaz?

A) Çocuklardaeritemainfeksiyozum(5.Hastalık)

B) Kronikhemolitikanemilihastalardaaplastikkriz

C) İmmunyetmezliklihastalardakronikhemolitikanemi

D) Erişkinlerdeartritveartralji

E) Perikardit

71. CD4+-T lenfositlerin yüzeyinde bulunan CD2 molekülü ile makrofajlarda bulunan hangi molekül bağlanır?

A) ICAM-I

B) CD3

C) TCR

D) LFA-3

E) B7

72. Aşağıdaki sitokinlerden hangisi endojen pirojen özelli-ğe sahiptir?

A) TGF-beta

B) İnterferongamma

C) IL-1

D) IL-5

E) IL-4

73. İmmunglobulinin antijen bağlayan kısmı aşağıdakiler-den hangisidir?

A) Fcparçası

B) Fabparçası(VHveVLbölgesi)

C) Epitop

D) H(Ağır)zincir

E) L(Hafif)zincir


10www.tusem.com.tr

74. Giardia intestinalis (lamblia) hakkında yanlış olan ifade hangisidir?

A) Dörtçekirdeklikistformufekal–oralyollabulaşır.

B) Trofozoidformuikiçekirdekliveflajellalıoluparmu-tabenzer

C) Duodenumdayağemiliminibozaraksteatorevema-labsorbsiyonanedenolur.

D) Tedavisindemebendazolilktercihilaçtır.

E) Tanısındaduodenumtubajıveyaenterotest(iptes-ti)kullanılabilir.

75. Hipokrom mikrositer anemi (demir eksikliıği) anemisi olan bir çocukta dışkıda helmint yumurtaları saptan-mışsa etken aşağıdaki nematodlardan hangisi olabilir?

A) Enterobiusvermicularis

B) Giardiaintestinalis

C) Ascarislumbricoides

D) Ancylostomaduodenale

E) Toxocaracati

76. Köpeklerin kesin konak, insan ve koyunların ise ara konak olduğu, yumurtalarının ağız yoluyla alınmasıyla bulaşan, en sık karaciğeri tutan, tanısı karaciğer biyop-sisi, ultrasonografisi ve serolojik testlerle konabilen sestod hangisidir?

A) Ancylostomacaninum

B) Toxocaracanis

C) Echinococcusgranulosus

D) Toxocaracati

E) Hymenolepisnana

77. Doksanyaşındaki erkekhastayakaraciğerbiyopsisi ya-pılmış ve histopatolojik değerlendirmede hepatosit si-toplazmasında lipid-protein karışısımı sarı-kahverenklibirikimlergözlenmiştir.

Bu hastada birikimi gözlenen en olası madde aşağıda-kilerden hangisidir?

A) Melanin

B) Trigliserid

C) Hemosiderin

D) Lipofuscin

E) Antrakotikkarbonpigmenti

78. Aşağıdaki kalıtsal lökosit fonksiyon bozukluğu hastalığı ve temel bozukluk eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?

A) KronikGranülomatözHastalık-Fagositoksidazeksikliği

B) LökositAdezyonDefektitip1-CD11/CD18eksikliği

C) LökositAdezyonDefektitip2-Fukoziltransferazen-zimeksikliği

D) Chediak–Higashihastalığı-LYSTgenmutasyonu

E) HiperIgESendromu-SLAMgenmutasyonu

79. Aşağıdaki inflamatuar mediyatörlerden hangisi makro-fajlar tarafından mikroorganizmaların öldürülmesi ve vasküler düz kas gevşemesi aşamasında rol oynayan bir mediatördür?

A) Histamin

B) cGMP

C) NO

D) Bradikinin

E) TNF-alfa

80. Aşağıdakilerden hangisi anjiyogenezis sürecinde rol oynayan mediyatörlerden biri değildir?

A) Notchsinyaliletimyolağı

B) PDGF

C) TGF-beta

D) VEGF

E) PAF

81. Von Willebrand eksikliği olgularında temelde hemosta-zın hangi basamağında sorun vardır?

A) Plateletkontraksiyonu

B) Plateletadezyonu

C) Plateletagregasyonu

D) Sekonderhemostatiktıkaçoluşumu

E) Vazokonstrüksiyon

82. Tübüler yapılar/bez yapıları oluşturan benign epitelyal tümörlere ne ad verilir?

A) Adenom

B) Hamartom

C) Papillom

D) Sarkom

E) Karsinom


11 www.tusem.com.tr

83. Kronik myeloid lösemilerde aşağıdaki genlerden hangi-lerinin füzyonu sonrası tirozin kinaz aktivasyonu gelişir?

A) Brc-ablfüzyonu

B) Eml-alkfüzyonu

C) Pax8-pparggenfüzyonu

D) Mect-mamlgenfüzyonu

E) Myc-IgHfüzyonu

84. Monosit ve makrofajları tanımak için kullanılan spesi-fik temel marker aşağıdakilerden hangisidir?

A) CD1a

B) CD3

C) CD21

D) CD38

E) CD68

85. Onbeşyaşındaerkekhastahalsizliknedeniyledeğerlen-diriliyor. Yapılan incelemede kalpte üfürüm saptanıyorvesonrasındamitralyetmezlikolduğuanlaşılıyor.Hasta-yaromatizmalkardittanısıkonuyorvedahaöncesindegeçirmişolduğuAgrububetahemolitikstreptokok fa-renjitinedeniylebuhastalığıngeliştiğisöylenir.

Bu hastada streptokok kaynaklı kardit gelişimi hangi mekanizmayla açıklanabilir?

A) Streptokokproteinleriilekardiyakproteinlerinmo-lekülerbenzerliği

B) Thelperhücresayısındaazalmasonucuimmünsüp-resyonyetersizliği

C) Komplemanaktivasyonu

D) Aşırı antijen birikimi nedeniyle gelişen hipergam-maglobulinemi

E) Artmışhücreselyanıt

86. Arnold Chiari Tip 1 malformasyonuna eşlik eden spinal kord malformasyonu aşağıdakilerden hangisidir?

A) Syringomyeli

B) Diastematomyelia

C) Myelomeningosel

D) Sacralagenezis

E) Tetheredcordsendromu

87. Aşağıdaki klinik bulgulardan hangisi Friedreich ataxia hastalarında gözlenmez?

A) Sensoryalnöropati

B) Kardiyomyopati

C) Diyabet

D) Derintendonreflekslerindekayıp

E) Ekstansörplantarreflekskaybı

88. Pankreas neoplazmları ve eşlik eden mutasyonlardan hangisi yanlış olarak verilmiştir?

A) Serözkistikneoplazm:VHLgenmutasyonu

B) Müsinözkistadenom:KRASvep53mutasyonu

C) İntraduktal papiller müsinöz kistadenom: BRAF veVHLmutasyonu

D) Solid pseudopapiller tümör: WNT sinyal yolu ove-rekspresyonu(betakatenin-CTNNB1mutasyonu)

E) Pankreasadenokarsinomu:CDKN2A

89. Aşağıdakilerden hangisi mesane karsinomu için bir risk faktörü değildir?

A) Alkol

B) Sigara

C) Beta-naftilamin

D) Pelvikradyasyon

E) Siklofosfamidkullanımı

90. BRCA1 down regülasyonu aşağıdaki meme karsinomla-rının hangisinde en fazla oranda gözlenir?

A) Duktalkarsinom

B) Lobülerkarsinom

C) Apokrinkarsinom

D) Müsinözkarsinom

E) Medüllerkarsinom

91. Aşağıdakilerden hangisi Metabolik yollarda (enzim, iyon kanalları, transporter) defekte bağlı gelişen hastalıktır?

A) Osteoporozis

B) Osteopetrozis

C) Osteogenezisimperfekta

D) Osteomalazi

E) Pagethastalığı


12www.tusem.com.tr

92. En sık ektopik gebelik lokalizasyonu aşağıdakilerden hangisidir?

A) Over

B) Tubauterina

C) Abdomen

D) Serviks

E) Servikovajinalbileşke

93. Gastrointestinal stromal tümörler gastrointestinal sis-temde en sık nerede yerleşirler?

A) Mide

B) İleum

C) Duodenum

D) Kolon

E) Rektum

94. Kalıtsal geçiş özelliği en fazla olan tiroid karsinomu aşa-ğıdakillerden hangisidir?

A) Papillertiroidkanseri

B) Folikülertiroidkanseri

C) Medüllertiroidkanseri

D) Anaplastiktiroidkanseri

E) Skuamozhücrelitiroidkarsinomu

95. Altıyaşındakiçocukhastaöksürük,ateşvebalgamşika-yetleriilepnömonitanısıylaserviseyatırılıyor.Hastanınbalgam kültüründe Pseudomanas Aeruginosa ürediğigözleniyor.Hastadauzunsüredirvarolanpiskokulubolmiktardagaytahikayesiolduğudaöğreniliyor.Sepsisge-lişmesiüzerinehastaexitusoluyor.Yapılanotopsideek-zokrinpankreasatrofisivepankreatikkanallardamukustıkaçlarıolduğugözleniyor.

Bu bulguların gözlenmesine neden olan en olası hasta-lık aşağıdakilerden hangisidir?

A) KistikFibrozis

B) HirchprungHastalığı

C) Abetalipoproteinemi

D) TurnerSendromu

E) KleinfelterSendromu

96. Aşağıdaki ajanlardan hangisi plevranın malign tümörü olan malign mezotelyoma etiyolojisinde rol oynar?

A) Sigara

B) Asbest

C) Thoratrast

D) Benzen

E) Bleomisin

97. Aşağıdakilerden hangisi dilate kardiyomyopati neden-lerinden biri değildir?

A) Peripartumdönem

B) Alkol

C) Sarkoidoz

D) Adriamisin

E) Radyasyon

98. Aşağıdaki lenfoma/lösemi formlarından hangisine ağır nötropeni eşlik edebilir?

A) BüyükGranülerLenfositikLösemi

B) AnaplastikBüyükHücreliLenfoma

C) NodulerSklerozanHodgkinLenfoma

D) DiffüzBüyükHücreliLenfoma

E) MantleHücreliLenfoma

99. Aşağıdaki sitokrom p450 enzimlerinden hangisini in-dükleyen veya inhibe eden bir ilaç diğerlerinden daha fazla ilaç etkileşmesine girer?

A) CYP3A4

B) CYP2C9

C) CYP2C19

D) CYP2D6

E) CYP2E1

100. Non-kompetetif tip farmakolojik antagonizmada ago-nistin Emaks ve EC50 değerlerindeki değişiklik aşağıdaki-lerden hangisinde birlikte verilmiştir?

A) Emaksdeğişmez,EC50artar.

B) Emaksdeğişmez,EC50azalır.

C) Emaksazalır,EC50artar.

D) Emaksazalır,EC50değişmez.

E) Emaksazalır,EC50azalır.


13 www.tusem.com.tr

101. Yirmi yaşındaki kadın hasta bilinç kaybı nedeniyle acilservisegetiriliyor.Kalphızı50/dakikavebilateraltopluiğnebaşıpupiliolanhastanaloksonayanıtvermiyor.

Entübasyon hazırlığı sırasında siyanoz, aşırı terleme, gayta ve idrar inkontinansı gelişen hastada en uygun tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Trisiklikantidepresanzehirlenmesi

B) Atropinzehirlenmesi

C) Organofosfatzehirlenmesi

D) Amfetaminzehirlenmesi

E) Morfinzehirlenmesi

102. Altmışyaşındamyasteniagravis tedavisi içinpridostig-minvemetilprednizolontedavisialanerkekhastadason3gündürsolunumsıkıntısı,yutmavekonuşmagüçlüğügelişiyor.Hastanınöyküsündenpridostigmindozunun3ayönce2katınaçıkarıldığıöğreniliyor.

Aşağıdaki ilaçlardan hangisi yukarıdaki bulguların ilaç dozundaki artmaya mı yoksa myastenia gravise mi bağ-lı olduğunu ayırmak için en uygundur?

A) Neostigmin

B) Ambenonyum

C) Rivastigmin

D) Edrofonyum

E) Fizostigmin

103. Aşağıdaki benzodiazepinlerden hangisi epilepsi tedavi-sinde kullanılmaz?

A) Diazepam

B) Lorazepam

C) Klordiazepoksit

D) Klonazepam

E) Klobazam

104. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi alkol dehidrogenazı inhibe ederek metil alkol ve etilen glikol zehirlenmesinin te-davisinde kullanılır?

A) Disülfiram

B) Akamprozat

C) Naltrekson

D) Vareniklin

E) Fomepizol

105. Dopamin D2 reseptörlerine parsiyel agonist etki yaptık-ları için yükselmiş prolaktini düşürebilen antipsikotik ilaçlar hangisinde birlikte verilmiştir?

A) Klorpromazinvetioridazin

B) Flufenazinvehaloperidol

C) Olanzapinveklozapin

D) Risperidonveketiyapin

E) Aripiprazolvekariprazin

106. Pulmoner hipertansiyon tedavisinde kullanılan riosigu-atın etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

A) Guanilatsiklazaktivasyonu

B) Prostasiklinreseptöraktivasyonu

C) Endotelinreseptörblokajı

D) Fosfodiesteraz-5inhibisyonu

E) Rho-kinazinhibisyonu

107. Aşağıdaki ilaç gruplarından hangisi romatoid artrit te-davisinde kullanılmaz?

A) TNFalfaantikorları

B) IL-5antikorları

C) CD20antikorları

D) Kalsinörinfosfatazinhibitörleri

E) Januskinazinhibitörleri

108.

I. PGE2

II. PGF2alfaIII. PGI2

Yukarıdaki prostaglandinlerden hangilerinin kimyasal analogları oksitosik amaçlı kullanılır?

A) YalnızI

B) YalnızIII

C) IveII

D) IIveIII

E) I,IIveIII


14www.tusem.com.tr

109. Aşağıdaki nonsteroidal antiinflamatuvar ilaçlardan hangisinin eliminasyon yarı ömrü en uzundur?

A) Diklofenak

B) Piroksikam

C) Aspirin

D) İndometazin

E) Ketorolak

110. İnflamatuvarbarsakhastalığıolan32yaşındakikadınhasta-yapeptikülsertanısıkonuyor.Peptikülsertedavisibaşlananhastadatedavinin3.günündeşiddetlidiyareortayaçıkıyor.

İnflamatuvar barsak hastalığına bağlı olduğu düşünü-len ve peptik ülser tedavisi için başlanan ilacın uyardığı diyareye aşağıdaki ilaçlardan hangisinin neden olma olasılığı en yüksektir?

A) Pantoprazol

B) Ranitidin

C) Mizoprostol

D) Bizmutbileşikleri

E) Alüminyumhidroksit

111. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi klorürden zengin sıvıyı (CFTR) azaltarak HIV-ilişkili diyare tedavisinde kullanılır?

A) Krofelemer

B) Teduglutid

C) Prukaloprid

D) Loperamid

E) Lubiproston

112. Konjestif kalp yetmezliği olan hipertansif hastada aşa-ğıdaki antihipertansiflerden hangisi tercih edilmez?

A) Karvedilol

B) Valsartan

C) Hidroklorotiazid

D) Verapamil

E) Ramipril

113. Digoksinin tiazid veya furosemid ile alındığında toksisi-te riskindeki artış primer olarak aşağıdakilerden hangi-sine bağlıdır?

A) Plazmapotasyumdüzeyindeazalma

B) Plazmakalsiyumdüzeyindeazalma

C) Plazmamagnezyumdüzeyindeazalma

D) P-glikoproteinpompainhibisyonu

E) Çizgilikaslardanayrılmasındaartma

114. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi LDL-kolesterolü düşürmek için kullanıldığında yaptığı trigliserit yükselmesine kar-şı yanına trigliseridi düşüren ilaç eklenmelidir?

A) Mipomersen

B) Niasin

C) Statin

D) Ezetimib

E) Kolestiramin

115.

I. Atosiban

II. Bromokriptin

III. Kinagolid

Yukarıdaki ilaçlardan hangileri prolaktin salgılayan adenomun medikal tedavisinde kullanılır?

A) YalnızI

B) YalnızII

C) YalnızIII

D) IveII

E) IIveIII

116. Aşağıdakilerden hangisi östrojen reseptörü pozitif meme kanserinin anti-östrojenik tedavisinde kullanı-lan ilaçlardan biri değildir?

A) Fulvestrant

B) Eksemestan

C) Abirateron

D) Tamoksifen

E) Letrozol


15 www.tusem.com.tr

117. MetisilinedirençliS.aureus’a(MRSA)bağlıendokarditne-deniylehastanedeyataraktedaviolanhastayaintravenözyoldan bir antibiyotik başlanıyor. Tedavinin 10.günündehastadakreatinkinazdüzeyinormalin7katınaçıkıyor.

Metisiline dirençli S.aureus için kullanılan antibiyotiğe bağlı olduğu düşünülen bu yan tesiri aşağıdaki ilaçlar-dan hangisinin yapma olasılığı en yüksektir?

A) Daptomisin

B) Vankomisin

C) Rifampin

D) Tigesiklin

E) Nafsilin

118. Vankomisin dirençli enterokok enfeksiyonu nedeniyleantibiyotik başlanan hastada trombositopeni, anemi,nötropenivekemikiliğidepresyonugelişiyor.

Kullanılan antibiyotiğin kesilmesi ile normale dönen bu yan tesirleri aşağıdaki ilaçlardan hangisinin yapma ola-sılığı en yüksektir?

A) Sefaperazon

B) Doksisiklin

C) Tigesiklin

D) Linezolid

E) Telitromisin

119. Onkoserkiazis tedavisi alan 26 yaşındaki hastada ateş,ağrılı lenfadenopati, hipotansiyon, taşikardi ve artraljibulgularıortayaçıkıyor.

Aşağıdaki ilaçlardan hangisinin yukarıdaki bulgulara neden olma olasılığı en yüksektir?

A) Niklozamid

B) Pirantelpamoat

C) İvermektin

D) Albendazol

E) Prazikuantel

120. Aşağıdakilerden hangisi kronik lenfositik lösemi teda-visinde kullanılan BCL-2 inhibitörüdür?

A) Vismodegib

B) Ruksolitinib

C) Karfilzomib

D) Daprafenib

E) Venetoklaks

Klinik Bilimler / T 44 - 4

16www.tusem.com.tr

KLİNİK TIP BİLİMLERİ TESTİ

1. Altmışsekizyaşındaerkekhastaateş,halsizlik,öksürükvebalgamçıkarmaşikayetleriileacilservisebaşvuruyor.Hastanın öyküsünde hipertansiyon, diyabetes mellitusve10yılöncekoronerstenlememevcuttur.Fizikmuaye-nedeTA:85/50mmHg,Nb:121/dk/ritmik,odahavasındaoksijensaturasyonu%88vesolunumsayısı20/dkolarakölçülüyor.Laboratuaranalizindebeyazküre:14.800,kre-atinin: 1.3, BUN:36, Na:140, K:3.4, CRP:9.9, CK-MB:43(üstsınır:20),troponinI:0.923(üstsınır:0.2)olaraköl-çülmüşolupdiğerlaboratuarbulgularındapatolojikbirbulguya rastlanmıyor. EKG’sinde inferiyor derivasyon-larda patolojik Q bulunan hastanın yatak başı yapılanekokardiyografisindeEF%52olup inferiyorduvarıhafifhipokinetiktir.

Bu hastanın mevcut tabloda kardiyak biyomarker yük-sekliğinin en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

A) Stenttrombozu

B) Kardiyojenikşok

C) Septikşok

D) Serbestduvarrüptürü

E) Koronerplakrüptürü

2.

Yirmisekizyaşındaerkekhastaçarpıntışikayetiilekardi-yolojipolikliğinebaşvuruyor.Hastanıntıbbiözgeçmişin-deanlamlıbulguyarastlanmıyor.Fizikmuayenesinde1.kalpsesindeşiddetlenmedışındapatolojikbulguyoktur.HastanınpoliklinikteçekilenEKG’siyukarıdakigibidir.

Bu hastanın kesin tedavisinde aşağıdakilerden hangisi uygulanmalıdır?

A) RFileablasyon

B) Kalıcıpace-maker

C) Metoprolol

D) ICD

E) Digoksin

3. Ellibeşyaşındakadınhastaşiddetligöğüsağrısıileacilservisebaşvuruyor.Hastanınyapılanfizikmuayenesindesolkoltansiyonarteryeli210/115mmHgvesağkoltan-siyonarteryeliise180/80mmHgtespitediliyor.Özgeç-mişindebilinenherhangibirhastalığıolmayanhastanınaraaraburunkanamalarınınolduğuveburunkanama-larınaşiddetlibaşağrılarınıneşlikettiğiöğreniliyor.

Bu hastanın tedavisinde aşağıdakilerden hangisinin yeri yoktur?

A) IVhidralazin

B) IVenalapril

C) IVnitroprussid

D) IVdiltizem

E) IVpropranolol

4. On dokuz yaşında erkek hasta halı sahada futbol oy-narkenanidensenkopgeçiriyor.Kardiyakarrestolduğuanlaşılanhastayakardiyopulmonerresisütasyonuygula-nıyorancakkardiyakaktivitegeridönmüyor.

Bu olguda bu durumun en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

A) UzunQTsendromu

B) Miyokardit

C) Koronerarterhastalığı

D) Hipertrofikkardiyomiyopati

E) Brugadasendromu

5. AIDS hastalığı tedavisinde kullanılan ilaçlardan hangisi integraz enzimi inhibitörüdür?

A) Nevirapin

B) Delavirdin

C) İndinavir

D) Ritonavir

E) Elvitegravir

Bu testte sırasıyla İç Hastalıkları, Pediatri, Genel Cerrahi, Kadın Doğum soruları bulunmaktadır.


17 www.tusem.com.tr

6.

Sık öksürük ve balgam çıkarma şikayeti ile göğüs has-talıkları polikliniğine başvuran hastanın ara ara da he-moptizisi olduğu öğreniliyor. Hastaya çekilen toraks bilgisayarlı tomografisi yukarıda verilmiş olup mevcut bilgiler ışığında bu hastanın en olası tanısı aşağıdakiler-den hangisidir?

A) Pulmonertüberküloz

B) Kronikbronşit

C) Akciğerkanseri

D) Pulmoneralveolerproteinozis

E) Bronşektazi

7. Astım patogenezinde aşağıdakilerden hangisinin yeri yoktur?

A) Bazalmembrandakalınlaşma

B) Solunumepitelindedökülme

C) Vazokonstrüksiyon

D) Havayolundaödem

E) Anjiogenez

8. Yirmiüçyaşındaerkekhasta son8yıldırastımnedeniile tedavi altındadır.Hastanın sonüç aydır her gün vehergecesemptomlarınınolduğuvemaksimuminhalertedaviyerağmensemptomlarınınşiddetindeazalmaol-madığıtespitediliyor.

Bu hastaya son basamakta aşağıdaki tedavilerden han-gisinin uygulanması önerilmez?

A) Omalizumab

B) Reslizumab

C) Benralizumab

D) Dupilumab

E) Oralkortikosteroid

9. Hiperprolaktinemi saptanan bir hastanın öyküsünde aşağıdakilerden hangisi prolaktin yüksekliğine neden olabilecek ilaçlardan biri değildir?

A) Risperidon

B) Metoklopromid

C) Kabergolin

D) Ranitidin

E) Verapamil

10. Yirmiikiyaşerkekellerindetitreme,çarpıntıveterlemeşikayetleriilegeliyor.Fizikmuyanesindetaşikardik,deri-sinemlivesıcaktespitediliyor.Tiroidbezindeyaklaşık5mmçapındatekbirnodülpalpeediliyor.Yapılantetkik-lerindeTSHbaskılıolduğugörülüyor.SerbestT4seviyesiyüksekbulunuyor.

Bu hastada bundan sonraki basamakta aşağıdakiler-den hangisi yapılmalıdır?

A) Metimazolbaşlamak

B) İnceiğneaspirasyonbiyopsisi

C) Betablokerbaşlamak

D) Tiroidiyotuptake/sintigrafi

E) Cerrahiplanlanması

11. Aşağıdakilerden hangisi bir tiroid nodülünde ulyraso-nografide malignite olasılığını arttıran özelliklerden biri değildir?

A) Hipoekojenite

B) İrregülersınırlar

C) Solidyapıhakimiyeti

D) Transversplandagenişdeğiluzunolması

E) Makrokalsifikasyon

12. Tip-2 diyabetes mellitus ile takip edilen ve aynı zaman-da kalp yetmezliği de bulunan bir hastada aşağıdaki ilaçlardan hangisinin kullanılması öncelikle düşünül-mez?

A) Piaglitazon

B) Empagliflozin

C) Vildagliptin

D) Liraglutid

E) Gliklazid


18www.tusem.com.tr

13. Dirençli P. falsifarumun olduğu bölgelere gideceklerde sıtma profilaksisinde özellikle kullanılabilecek ilaç aşa-ğıdakilerden hangisidir?

A) Spiramisin

B) Paramomisin

C) Primakin

D) Doksisiklin

E) Klorokin

14. Otuz yaşında kadın hasta uzun süredir Crohn hastalığı tanısıyla izlenirken, ara ara olan kusma ve şişkinlik ya-kınmaları ile başvurdu. CBC, biyokimya, CRP testleri nor-mal çıkan hastada aşağıdakilerden hangisi en olasıdır?

A) Kolonkanseri

B) Striktür

C) Kolitisaktivasyonu

D) Adezyon

E) Kolovezikalfistül

15. Otuzbeşyaşındakadınhastaşişkinlik,karınağrısıveis-halşikayetlerinedeniylebaşvurdu.

Aşağıdakilerden hangisi irritabıl barsak sendromu lehi-ne değildir?

A) Şikayetlerininuzunsüredirolması

B) Karınağrısınındefekasyonladüzelmesi

C) Gecelerideishalolması

D) İshal-kabızlıkataklarıolması

E) Gaytaformundadeğişiklik

16. Yirmi sekiz yaşında erkek hasta birkaç yıldır olan sıvı ve katı gıdalara karşı disfaji ile başvurdu. Baryumlu grafi-de dilate özefagus saptanan, endoskopisi normal olan hastada kesin tanı için ne yapılmalıdır?

A) Manometri

B) TorakalBT

C) SSA-SSBserolojisi

D) EndoskopikUSG

E) Sintigrafi

17. Kırk yaşında erkek hasta kronik ishal ve kilo kaybı ne-deniyle araştırılıyor. Çölyak serolojisi, hidrojen nefes testleri, baryumlu ince barsak grafisi normal olan has-tada, giardiyazis araştırması için aşağıdakilerden han-gisi en değerlidir?

A) Kolonoskopi

B) İdrartetkiki

C) AbdomenBT

D) Endoskopikduodenalbiyopsi

E) MRCP

18. Otuz beş yaşında erkek hastada derin ven trombo-zu saptanıp, tetikleyici bir hastalık bulunamadığı için trombofili açısından tarama planlanmışsa, aşağıdaki-lerden hangisini istemeye gerek yoktur?

A) ProteinCdüzeyi

B) ProteinSdüzeyi

C) F8düzeyi

D) Lupusantikoagülanı

E) Antitrombindüzeyi

19. Yirmibeşyaşındakadınhastaboynundaşişliknedeniylebaşvurduğunda,sağservikalbölgedeağrısızlenfadeno-patileri farkediliyor.Laboratuvar incelemelerindehafifanemi,LDH,CRPartışısaptanıyor.

Başka şikayeti ve ilaç kullanımı olmayan hastada aşağı-dakilerden hangisi en olası tanıdır?

A) İnfeksiyözmononükleozis

B) Hodgkinlenfoma

C) Non-hodgkinlenfoma

D) AML

E) AkutHİVenfeksiyonu

20. Polisitemi vera’da en sık ölüm nedeni hangi tip vaskü-ler komplikasyondur?

A) İskemikstroke(SVO)

B) Budd-Chiarisendromu

C) Pulmoneremboli

D) Mezenterikiskemi

E) Eritromelalji


19 www.tusem.com.tr

21. Otuz yaşında SLE tanılı kadın hastada trombosit sayısı10.000/mm3saptanıyor.

Bu hastada hangi tip kanama görülme olasılığı en yük-sektir?

A) Hemartroz

B) Hematom

C) Retroperitonealkanama

D) Oralmukozakanaması

E) İntrakraniyalkanamalar

22. Altmışyediyaşındaerkekhastaateş,kilokaybıvegeceterlemesi ile başvurduğunda torako-abdominal BT vePETincelemelerindeyaygınLAPvekemikiliğitutulumusaptanıyor. Biyopside küçük olgun görünümlü CD5 vecyclinD1pozitif,CD23negatiflenfositinfiltrasyonuizle-niyor.

Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Kroniklenfositerlösemi

B) Mantlehücrelilenfoma

C) B-hücreliALL

D) DiffüzbüyükhücreliNHL

E) Follikülerlenfoma

23. Elliyediyaşındaerkekhastahalsizlikvevücudundamor-luklarla başvurduğunda pansitopeni saptanıyor ve ke-mik iliğibiyopsisi sonucundaağıraplastikanemi tanısıkonuyor.

Bu hastanın tedavisinde öncelikli yöntem aşağıdakiler-den hangisidir?

A) ATGvesonrasındasiklosporin

B) Kökhücrenakli

C) Yüksekdozsteroid

D) İbrutinib

E) Sitarabinvedaunorubisin

24. Yirmibeşyaşındaerkekhastaboğazağrısınıtakibenge-lişengrosshematüriilebaşvurduğundaBUN,kreatinin,elektrolitler normal, idrarda eritrositler ve 2+ proteinsaptanıyor.


A) Mesanekanseri

B) Böbrektaşı

C) APSGN

D) Otozomaldominantpolikistikböbrekhastalığı

E) IgAnefropatisi

25. Yetmişyaşındaerkekhastayastreptokokendokarditita-nısıylapenisilin vegentamisin tedavisibaşlanıyor.Baş-langıçtanormalolanböbrekfonksiyonları1haftasonrabozuluyor (eGFR 27ml/dak, 3+ protein ve eritrositler,USGnormal,serumkomplemanlarıC3-C4düşük).


A) Akuttübülernekroz(gentamisinebağlı)

B) Akutinterstisiyelnefrit(penisilinebağlı)

C) Glomerülonefrit(enfeksiyonabağlı)

D) MikroskopikPAN

E) Pre-renalABY(sepsisebağlı)

26. Aşağıdakilerin hangisi tipik olarak otoantikor pozitifliği beklenmez?

A) Antifosfolipidantikorsendromu

B) Devhücreliarterit

C) Wegenergranülomatozisi

D) MikroskopikPAN

E) Polimiyozit

27. ANA pozitif, anti-dsDNA, SSA, SSB negatif, anti-RNP pozitif olan bir seroloji hangi romatolojik hastalıkla uyumludur?

A) SLE

B) Polimiyozit

C) Sjögrensendromu

D) Sistemiksklerozis

E) Mikskonnektifdokuhastalığı


20www.tusem.com.tr

28. HACEK grubu olarak isimlendirilen ve geç kültür pozitif endokardit etkeni bakteriler içerisinde aşağıdakilerden hangisi yer almaz?

A) Haemophilusaphrophilus/paraphrophilus

B) Actinobacillusactinomycetemcomitans

C) Cardiobacteriumhominis

D) Eikenellacorrodens

E) Klebsiellapneumoniae

29. Elliyaşındakierkekhastabulanıkgörmeveyürümegüç-lüğünedeniylenörolojipolikliniğinebaşvurmuştur.Mu-ayenedealtekstremitelerdeparaparezimevcuttur.De-rintendonrefleksleribilateralalınamamaktadır.Hasta2haftaönceishalgeçirmiştir.

Bu olguda tanı koymada en yardımcı olabilecek tetkik aşağıdakilerden hangisidir?

A) KraniyalMR

B) Elektromiyelografi

C) Lomberponksiyon

D) KraniyalBT

E) Edrofonyumtesti

30. Sol gözünde 10 dakika süren görme kaybı olan ve o sı-rada sağ kolda uyuşukluk ve güçsüzlük hisseden 65 ya-şındaki hastada ilk yapılması gereken radyolojik tetkik aşağıdakilerden hangisidir?

A) Elektroensefelografi

B) Karotisultrasonografi

C) SPECT

D) Vizüeluyarılmışpotansiyaller

E) Bilgisayarlıtomografi

31. Trigeminal nevraljinin tedavisinde ilk tercih edilecek ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

A) Karbamazepin

B) Barbitürat

C) Naproksensodyum

D) Asetilsalisilikasit

E) Opiatlar

32. İstemsiz hareket ve lezyon lokalizasyonu ikililerinden hangisi yanlıştır?

A) Hemiballismus–Subtalamiknukleus

B) Donmafenomeni–Pandikulopontinnukleus

C) İntansiyoneltremor–Substansianigra

D) Kore–Kaudatnucleus

E) Bradikinezi–Substansianigrakompleksi

33. Bir aile hekimi bölgesindeki 0-6 yaş grubu çocuklardakashastalığısıklığınısaptamakiçinçalışmayapıyor.2008yılında0-6yaşgrubu100çocuktan20’sindehastalıksap-tıyor.2009yılındaise20çocuktadahahastalıksaptıyor.

Bu bölgedeki 0-6 yaş grubu çocuklarda 2009 yılı kas hastalığı insidansı yüzde kaçtır?

A) 4

B) 20

C) 40

D) 25

E) 50

34.

Etken Vaka Kontrol Toplam

Karşılaşan 100 200 300

Karşılaşmayan 50 250 300

Toplam 150 450 600

Yukarıdaki tabloya göre atfedilen risk yüzde kaçtır?

A) 22,2

B) 25

C) 20,3

D) 16,6

E) 2

35. Aşağıdaki aşılardan hangisi sıcaklığa diğerlerinden daha duyarlıdır?

A) OPA

B) Kabakulak

C) DaBT

D) Rotavirüs

E) HepatitB


21 www.tusem.com.tr

36. Aşağıdakilerden hangisi romatoid artritli hastanın izle-minde kötü prognoz bulgularından birisi değildir?

A) Sabahsertliği

B) RFtitrasyonununyüksekolması

C) HLADR4genetikyatkınlığı

D) Çoksayıdaeklemdeinflmasyonolması

E) İlkyıliçindeeklemlerdeerozivdeğişikliklerolması

37. Aşağıdakilerden hangisi Fonksiyonel Elektriksel Stimu-lasyon için uygun bir hastalıktır?

A) Peronealsinirparalizisi

B) Spinalkordlezyonu

C) Brakiyalpleksuslezyonu

D) Ulnarsinirnöropatisi

E) Diabetikpolinöropati

38. Aşağıdakilerden hangisi psöriasis vulgaris plaklarının görüldüğü lokalizasyonlardan biri değildir?

A) Diz

B) Dirsek

C) Oralmukoza

D) Saçlıderi

E) Sakralbölge

39. Aşağıdaki hücrelerden hangisi dermiste yer almaz?

A) Masthücreleri

B) Langerhanshücreleri

C) Fibroblastlar

D) Plazmahücreleri

E) Çekirdeksizhücreler

40. Otuzbiryaşındabirerkekhasta,sonyıllardabirkaçaydabiralkolaldığızamanlarçokagresifolduğuvebudurum-dayken insanlarla ilişkilerinde problemler yaşadığı içineşinin isteğiylepsikiyatriyebaşvurmuştur.Öyküsündensonaylardasürekliolarakdepresifveanhedonikolduğu;uyku,iştahvekonsantrasyonununbozulmuşolduğuvebubelirtileriningünlükhayatınıbelirginderecedeolum-suzetkilediğiöğrenilmiştir.Hastaalkolütamamenbırak-mayıdüşünmediğinisöylemektedir.

Bu hastaya aşağıdaki ilaçlardan hangisinin önerilmesi kesinlikle uygun değildir?

A) Disulfiram

B) Paroksetin

C) Sertralin

D) Sitalopram

E) Venlafaksin

41. Bir şizofreni hastasında aşağıdaki belirtilerden hangi-sinin antipsikotik tedavisine yanıt verme olasılığı en düşüktür?

A) Kendikendinegülme

B) Afektküntlüğü

C) Yönetilmehezeyanları

D) Başkasınazararvericidavranışlar

E) Kendisihakkındakonuşanseslerduymak

42. Aşağıdaki ilaçlardan hangisinin anestezi öncesi kesil-mesi gerekmez?

A) Steroid

B) Asetilsalisilikasit

C) Varfarinsodyum

D) Klopidogrel

E) Tiklodipin

43. Aşağıdaki ilkel reflekslerden hangisi diğerlerinden daha önce ortaya çıkar?

A) Tonikboyun

B) Emme

C) Moro

D) Arama

E) Paraşüt


22www.tusem.com.tr

44. Monokoryonik ikiz gebelikte arteriyovenöz anastomoza bağlı gelişen fetal transfüzyon sendromunda aşağıdakiler-den hangisi donör fetusa ait sorunlardan birisi değildir?

A) Hipoglisemi

B) Mikrokardiya

C) Oligohihroamniyoz

D) Triküspidyetmezliği

E) Anemi

45. Aşağıdakilerden hangisi prematür bebeklerde bronko-pulmoner displazi riskini azaltır?

A) Antenatalmaternalsteroid

B) Postnatalprofilaktiksurfaktan

C) Koryoamniyonit

D) Erkekcinsiyet

E) Avitamini

46. Orak hücre anemili çocuklarda morbidite ve mortalite-nin en önemli nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

A) Bakteriyelsepsis

B) Akutdaktilit

C) Akutgöğüssendromu

D) Serebralinme

E) Spleniksekestrasyonkrizi

47. Aşağıdakilerden hangisi trombin zamanında uzamaya neden olmaz?

A) Afibrinojenemi

B) Faktör2eksikliği

C) Disfibrinojenemi

D) Heparin

E) Fibrinyıkımürünleri

48. Çocuklarda maturasyon olan akut myeloblastik lösemi-ye en sık eşlik eden sitogenetik anomali aşağıdakiler-den hangisidir?

A) t(9;22)

B) 16.kromozomdainversiyon

C) t(8;21)

D) t(15;17)

E) t(8;14)

49. Bir yaşındaki bir çocuk annesinin kıyafet değiştirirkenkarnındaşişlikfarketmesinedeniylegetiriliyor.Hastadabatında orta hattı geçen, solunumla hareket etmeyendüzgünvesertkitlepalpeediliyor.Yapılantetkilerindehematürivepolistemidışındabirbulguyarastlanmıyor.


A) Matürteratom

B) Nöroblastom

C) Mezoblastiknefroma

D) Wilmstümörü

E) Rabdomiyosarkom

50. Siroztanısıkonan4yaşındakibirhastanındoğduğundanberikronikishaliolduğuöğreniliyor.Fizikmuayenesindeçıkıkalın, genişburun,hipertelorizmveyüngibi kolaykopanhipopigmentesaçlarsaptanıyor.

Bu hastada en olası tanısı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Fenotipikishal

B) Alfa1antitripsineksikliği

C) İntestinallenfanjiektazi

D) Mikrovillusinklüzyonhastalığı

E) KistikFibrozis

51. Aşağıdakilerden hangisi çocuklarda kabızlık nedenle-rinden birisi değildir?

A) İneksütüproteinintoleransı

B) Hirschsprunghastalığı

C) Hipokalemi

D) Anoreksiyanevroza

E) Hipokalsemi

52. Aşağıdakilerden hangisi mikrosefali nedeni değildir?

A) Konjenitaltoksoplazmozis

B) Maternaldiyabet

C) Akondroplazi

D) Fanconiaplastikanemisi

E) Fetalalkolsendromu


23 www.tusem.com.tr

53. Aşağıdakilerden hangisi tipik absans generalize nöbet-lerin özelliklerinden birisidir?

A) Aura

B) Postiktaldönem

C) EEG’de1-2Hz/sndikenveyavaşdalgadeşarjı

D) Güniçindetekrarlama

E) Sesleprovakasyon

54. Konjenital hipotiroidinin en sık görülen nedeni aşağı-dakilerden hangisidir?

A) Tiroiddisgenezisi

B) Tiroidperoksidazdefekti

C) TSHdirenci

D) Maternalblokanantikorlar

E) Maternalpropiltiourasilkullanımı

55. Erkek çocuklarda püberte başlangıcının ilk klinik bulgu-su aşağıdakilerden hangisidir?

A) Telarş

B) Pubarş

C) Aksillarş

D) Boypiki

E) Testisvolümündeartış

56. Aşağıdakilerden hangisinin klasik homosistinüri teda-visinde yeri yoktur?

A) Piridoksin

B) Riboflavin

C) Folikasit

D) Betain

E) Cvitamini

57. Kompanse hemolitik anemiye neden olan glukojen depo hastalığı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Tip1,Glukoz-6-fosfotazeksikliği

B) Tip2,asitmaltazeksikliği

C) Tip3,Amilo1-6glukosidazeksikliği

D) Tip5,miyofosforilazeksikliği

E) Tip7,fosfofruktokinazeksikliği

58. Aşağıdaki kalp hastalıklarından hangisinde sistolik ejeksiyon üfürümü duyulmaz?

A) Aortstenozu

B) Pulmonerstenoz

C) Küçükmuskulerventrikülerseptaldefekt

D) Fallottetralojisi

E) Atrialseptaldefekt

59. Aşağıdakilerden hangisi siyanotik konjenital kalp hasta-lıklarına bağlı kalp dışı komplikasyonlardan birisi değildir?

A) Rölatifanemi

B) Gut

C) Beyinabsesi

D) Trombositopeni

E) Nötropeni

60. Alport sendromunda görülen böbrek dışı bulgulardan hangisi hastalık için patognomoniktir?

A) Bilateralsensörinöralişitmekaybı

B) Anteriorlentikonus

C) Makülerbeneklenme

D) Kornealerozyon

E) Leiomyomatozis

61. Aşağıdakilerden hangisi küçük çocuklarda en sık int-rensik akut böbrek yetersizliği nedenidir?

A) Hemolitiküremiksendrom

B) Akuttubulernekroz

C) Kortikalnekroz

D) Renalventrombozu

E) Akutpoststreptokoksikglomerülonefrit

62. İki yaşında tekrarlayan pnömoni nedeniyle araştırılanhastanınsağakciğerindenormalakciğerdokusununbiraradahamartamatözyapıtespitediliyor.


A) Pulmonersekestrasyon

B) Konjenitallobaramfizem

C) Kistikadenomatoidmalformasyon

D) Pulmonerhipoplazi

E) Bochdalekhernisi


24www.tusem.com.tr

63. Bronşiolitis obliteransa neden olan en sık enfeksiyöz ajan aşağıdakilerden hangisidir?

A) Adenovirüs

B) İnfluenzavirüs

C) Mycoplazmapnömonia

D) Kızamıkvirüsü

E) Bordetellapertussis

64. Fatal enfeksiyöz mononükleoz ve B hücreli lenfoma ile ka-rakterize immun yetmezlik aşağıdakilerden hangisidir?

A) Brutonsendromu

B) İzoleIgAeksikliği

C) Wiscott-Aldrichsendromu

D) Duncansendromu

E) HiperimmunglobulimMsendromu

65. Çocuklarda alerjen immunoterapi aşağıdaki hastalıkla-rın hangisinde etkin olmadığı için kullanılmaz?

A) Atopikdermatit

B) Rinokonjonktivit

C) Alerjikastım

D) Gıdaalerjisi

E) Hipersensivitepnömonisi

66. Aşağıdakilerden hangisi Kawasaki hastalığında koroner anevrizma gelişiminin ön belirtilerinden birisi değildir?

A) Uzamışateş

B) Trombositopeni

C) 1yaşındanbüyükolmak

D) Erkekcinsiyet

E) Nötrofili

67. Yumurta alerjisi aşağıdaki aşılardan hangisi için kont-rendikasyondur?

A) HepatitB

B) İnfluenza

C) Kızamık

D) Suçiçeği

E) İnaktifpolio

68. Aşağıdaki etkenlerden hangisi ile enfeksiyon çocuklarda otoimmun nöropsikiyatrik bozukluklara neden olabilir?

A) S.aureus

B) C.diphteria

C) C.jejuni

D) S.pyogenes

E) B.pertussis

69. Aşağıdakilerden hangisi Kwashiorkorun klinik özellikle-rinden birisi değildir?

A) Aşırıkilokaybı

B) Aydedeyüzü

C) Dermatit

D) Kızılsaç

E) Hepatomegali

70. Aşağıdaki vitaminlerden hangisinin fazla alımı hiperok-salüriye neden olur?

A) Piridoksin

B) Tiamin

C) Cvitamini

D) Dvitamini

E) Folikasit

71. Aşağıdakilerden hangisi triplet gen tekrarı sonucu orta-ya çıkan hastalıklardan birisi değildir?

A) FragilX

B) Huntingtonhastalığı

C) Friedreichataksisi

D) Miyotonikdistrofi

E) Angelmansendromu

72. Protein enerji malnütrisyonu olan çocuklarda ölümün major nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

A) Enfeksiyonlar

B) Kalpyetmezliği

C) Hipotermi

D) Hipoglisemi

E) Solunumyetmezliği


25 www.tusem.com.tr

73. Kontaminegıdaalımından1-2saatsonrakusmalarıbaş-layançocuksonraki5-6saatteishalvekarınağrısıgeliş-tiriyor.

Bu hastada en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

A) Bacilluscereus

B) Salmonellaenteridis

C) Vibrioparahemolitikus

D) Yersiniaenterokolitika

E) Clostridiumbotilinum

74. Elliyaşındakierkekhastaincebarsaktümörünedeniylerezeksiyon+anostomozyapılmış,1haftasonradrenye-rindengünlükdebisi1L.Olanbiliyeriçeriklidrenajge-lişmiştir.HastayabufistülünedeniyleTPNbaşlanmıştır.Hastanın takiplerinde 4. Günde tetkiklerinde PH 7.24,PCO240mmHg,PO298AG(AnyonGap)10olaraktes-pitedilmiştir.

Bu hastadaki tablonun en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

A) Diabetikketoasidoz

B) Laktikasidoz

C) Böbrekyetmezliği

D) İncebarsakiçeriğikaybı

E) Unkompansemetabolikalkaloz

75. Sodyum denge bozuklukları ile ilgili ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Cerrahi hastalarda hipernatremi, hiponatremiyeoranladahafazlagörülür.

B) Akuthiponatreminintedavisindehızlısodyumrep-lasmanıpontinmyelonizisinenedenolabilir

C) Ameliyatlarıtakibengelişenhiponatremilerinsebe-bipostoperatifADHsalınımıolabilir

D) Hipernatremilerinhızladüzeltilmesibeyinödemineyolaçabilir

E) Susamahissikaybolmamışbirinsandahipernatremigelişmeihtimalizordur

76. Overfeeding (aşırı beslenme) durumunda hangisi bek-lenmez?

A) Oksijentüketimindeazalma

B) Karbondioksitretansiyonu

C) Solunumsayısındaartış

D) Hepatikyağlanma

E) İmmunitedebaskılanma

77. Aşağıdakilerden hangisi masif transfüzyon sonucu bek-lenen komplikasyondan değildir?

A) Hipokalsemi

B) Hipokalemi

C) Trombositopeni

D) Akciğerödemi

E) CMVenfeksiyonu

78. On gün önce künt batın travması sonucu splenektomigeçirmiş 23 yaşında bir erkek hasta, üst kadran karınağrısı ve derin nefes almakla artan alt göğüs ağrısı ilegeliyor.Fizikmuayenede;rektalateş38.2oC,solakciğerbazalindesolunumsesleriazalmış,insizyonhattıtemiz,barsak sesleri artmış ve peritoneal irritasyon belirtisiyok.Rektaltuşenormal,lökosit12.500/mm3veformül-de sola kaymamevcut. Akciğer filminde sol akciğerdedüzbiratelektazialanıvar.ADBG’denonspesifikbarsakgazlarıvesolüstkadrandahava-sıvıseviyesimevcut.Se-rumamilazı150SU(normali60-180).


A) İnsizyonelağrı

B) Subfrenikapse

C) Pnomotoraks

D) Pankreatit

E) Pulmoneremboli

79. Özellikle IL 12 ve IL 18 tarafından indüklenen, majör travmalardan sonra alveoler makrofaj aktivasyonu ile akut akciğer hasarına neden olan medyatör aşağıdaki-lerden hangisidir?

A) IL4

B) IL10

C) TNFalfa

D) İnterferongama

E) IL6


26www.tusem.com.tr

80. Acil serviseAİTK (Araç içi trafik kazası) nedeniyle geti-rilen35yaşındakihastanın,fizikimuayenedeşuuraçık,koopereveoryenteidi.Hastanınsolunumzorluğu,açıkyarasıveyakanamasıyoktu.Hastanın4ekstremitesindedehareketyoktu.Ekstremitelersıcakvepembeidi.Has-tanınNDS55,KB70/40mmHgtespitedildi.


A) Hipovolemikşok

B) Nörojenikşok

C) Septikşok

D) Kardiyojenikşok

E) SIRS

81. Aşağıdakilerden hangisi veya hangileri multipl organ yetmezliğine (MOY) neden olabilir?

l. A.Pankreatit

ll. Akutmezenteriskemi

lll. Kantransfüzyonu

lV. TPN

V. GİSkanama

A) l

B) I,II,III

C) II,III

D) IV

E) I,II,III,IV,V

82. Otuzdörtyaşındabayanhastaboyunsağtarafındaşişlikşikayetiilegeliyor.Şişliğintiroidbezindenodülolduğutespiti sonucugerekliuygun işlemlerve İİABuygulanı-yor.Tanıpapiller karsinomolarakraporediliyor.

Bu hastada en olası etyolojik faktör aşağıdakilerden hangisi olabilir?

A) Endemikguatrbölgesindeyaşıyorolmak

B) Hashimototiroditibulunması

C) Foliküleradenombulunması

D) Çocukluktaionizeradyasyonamaruzkalınmışolması

E) Riedeltiroiditibulunması

83. Kırk beş yaşındaki kadın hasta son haftalarda artanyorgunlukyakınmasıilegeliyor.Sabahlarızoruyanma,kabızlık,defekasyondazorlanmagibiekşikayetleriolanhastanındiyabetikveortaderecedehipertansifolduğuanlaşılıyuor.Hastanın FMdeTA130/90mm.hg,Vücutsıcaklığı36.5derece,pretibialgodebırakmayanödem,büyümüşancakhassasolmayantiroidbezisaptanıyor.

Bu hastanın tiroid fonksiyon testleri aşağıdakilerden hangisidir?

Total serum T4 Serbest serum T4 Serum TSH

A) Yüksek N N

B) Yüksek N N

C) Düşük N N

D) Düşük Düşük Yüksek

E) Düşük Düşük Düşük

84. Onbiryaşındakiçocukhastaebeveyni tarafındanboy-nundaşişlikyakınmasıilebaşvuruyor.Öyküsünden,son1aydırfarkedilenşişliğinson1haftadırhassasveağrılı-vekızarıkolduğuöğreniniyor.Hastanınfizikmuayenedeboyunortahatta1,5cmçaplıhassasvehiperemikkitleelegeliyor.Hastanınorofarengealmuayenesırasındadilhareketleriilekitlenindehareketlendiğitespitediliyor.


A) Tiroidit

B) Lenfoma

C) Tiroglossalkanalkist

D) Submandibulersiyaloadenit

E) Lenfadenopati

85. Paratiroid adenom eksizyonu sonrası gelişen sempto-matik hipokalseminin en önemli nedeni aşağıdakiler-den hangisidir?

A) Aşırıringerlaktatinfüzyonu

B) Hipomagnezemi

C) Kalanparatiroidlerindevaskülarizasyonu

D) Açkemiksendromu

E) Peroperatifkantransfüzyonu


27 www.tusem.com.tr

86. Kırk yaşında hipertansiyon nedeniyle incelenen kadınhastadakasgüçsüzlüğü,poliüriveparestezitespitedi-liyor.Hastadagodebırakanödemyok.Hastanın24sa-atlikidrarKyüksekliğivenormaldüzeydekortizoltespitediliyor. Abdominal BT de sağ adrenal glanda lokalize,enkapsülekitletespitediliyor.

Bu hastada muhtemel labaratuvar bulguları aşağıdaki-lerden hangisidir? (PRA:Plazma Renin Aktivitesi)

Serum PRA Serum K Serum Bikarbonat Aldosteron

A) Yüksek Yüksek Düşük Yüksek

B) N Düşük Düşük Yüksek

C) Yüksek Düşük Düşük Yüksek

D) Düşük Düşük Yüksek Düşük

E) Düşük Yüksek Yüksek Düşük

87. Aşağıdakilerden hangi malign meme patolojisi duktal sistemden köken almaktadır?

A) Pagethastalığı

B) İnvazivlobülerca.

C) Yağnekrozu

D) Sistosarkomaphilloides

E) İntraduktalpapillom

88. HER 2 (+) meme ca.’lı hastalarda hangisinin kullanımı tedavi etkinliğini artırır?

A) Tamoksifen

B) Anastrozol

C) Letrozol

D) Doxorubicin

E) Trastuzumab

89. Kırk beş yaşındaki bayan hastanın yapılan rutinmamog-rafisi vemememuayenesi sonuçlarıyla fizikimuayenedeherhangibirkitleveyaLAPilekarşılaşılmamış,ancakma-mografideDCISdüşünülenşüphelibiralanraporedilmiştir.

Bu hastada aşağıdakilerden hangisidir doğrudur?

A) DCISgenelliklefizikimuayeneiletespitedilir.

B) Aksillerlenfnodtutulumriskiyüksektir.

C) RTninDCIStedavisindegerekliliğiyoktur.

D) DCIS’demamografidemikrokalsifikasyonlarensık-lıklasaptananbulgudur.

E) Lumpektomiveaksillerdiseksiyonseçilecektedaviyöntemidir.

90. Yirmi yaşında zayıf görünümlü kadın hasta acil servisenefesdarlığıveretrosternalağrınedeniylebaşvuruyor,hastanın anksiyetesi vardı. Ateşi tespit edilmeyen vesinüs taşikardisi olan hasta taşipneikti. Abdomenmu-ayenesindehassasiyet, kitle yadaorganomegali yoktu.Toraks ve batınüst kısımlarında ciltaltı amfizem tespitedildi, özgeçmişinde “Bulimia nervosa” nedeniyle tanıvetakipaltındaolduğuvehastaneyegelişöncesizorla-yarakkustuğuöğrenilmiştir.


A) Tansiyonpnomotoraks

B) Boerhaavesendromu

C) MalloryWeissendromu

D) Peptikülserperforasyonu

E) Akalazya

91. Gastrointestinal stromal hücreli tümörler (GISTS) hak-kında hangisi yanlıştır?

A) Tanıdaendoskopialtınstandarttır.

B) Primertedaviyöntemicerrahidir.

C) GISTSlerinçoğunluğumidedeyerleşir.

D) Genelliklegastrointestinalkanamailebulguverir.

E) Unrezekteabl tümörlerde İmatinib Mesilat yararlı-dır.

92. Medikal tedaviye yanıtsız prepilorik bir ülser için cer-rahi tedavi planlanmaktadır. Aşağıdaki prosedürlerden hangisi bu hasta için daha yüksek ülser rekürrensine neden olur?

A) Turunkalvagotomi

B) Turunkalvagotomi+piloroplasti

C) Turunkalvagotomi+antrektomi

D) Turunkalvagotomi+gastroduedonostomi

E) Yüksekselektifvagotomi

93. Aşağıdakilerden hangisi en sık görülen hamartamatöz polipozis sendromudur?

A) Familyaladenomatözpolipoziskoli

B) Lynchsendromu

C) CronchiteCanadasendromu

D) PeutzJegherssendromu

E) Cowdensendromu


28www.tusem.com.tr

94. ÜlseratifKolitnedeniyletakipedilen45yaşındakierkekhastakarınağrısı,ateş,çoksayıdakanlıdefekasyonşi-kayetleri ile geldi.Hastanın son1aydırhastalığınayö-nelikilaçlarınıdüzenlikullanmadığıöğreniliyor.FMde,KB140:90mmHg,vücutsıcaklığı37.80C,özelliklesolaltkadranolmaküzereortaderecedehassasiyetvereba-undmevcut, tuşede eldivene kanbulaşı tespit edildi.LabtetkiklerdeWBC17.000/mm3,K3.1,Na129dışındapatolojiyoktu.Hastaakutfulminankolitöntanısıileileritetkik ve tedavi için servisealındı.Hastanınyatışındankısasüresonra,geneldurumudahadabozuldu,taşikar-di vehafifhipotansiyongelişti. İshali kesilenhastanınbatındadistansiyontespitedildi.

Bu hastada, bu tabloyu açıklayacak en olası durum aşa-ğıdakilerden hangisidir?

A) Kolonperforasyonu

B) İntraabdominalabse

C) Toksikmegakolon

D) Kolonkanserinebağlıobstrüksiyon

E) Amebiazis

95. Altmışyaşındakadınhastaacile2gündürateşvetitre-meşikayetleriilegeliyor.Hastadaiştahsızlık,bulantıvekusmada var imiş.Ateş39.2 0C,NDS: 98, KB. 115/70.Fizikimuayenedehastabitkin görünümlü, skleral iktermevcut,mukozmembranlarkuruvesağüstkadranhas-sasiyetivar.LabratuvardaWBC:18000,T.Bil.4.0,ALP:450Ü/Lolarakbulunuyor.


A) Pankreasbaşıtm.

B) Duodenalülser

C) A.Erozivgastrit

D) Sağakutpnomoni

E) Kolanjit

96. Yukarıda tanımlanan hastanın hastalığında en muhte-mel mikroorganizma hangisidir?

A) E.Coli

B) B.Fragilis

C) K.Pneumonia

D) Enterococcus

E) S.Typhi

97. Aşağıdakilerden hangisi pankreas kanseri etyolojisinde rol oynamaz?

A) İleriyaş

B) Sigaraalışkanlığı

C) KahveAlışkanlığı

D) KronikPankreatit

E) LynchSendromu

98. Aşağıdakilerden hangisi varikosel için yanlıştır?

A) Sağtaraftadahasıklıklasaptanır.

B) İntraskrotalısıvarikoselebağlıyükselir

C) Varikoselektomi sonrası spermhareketliğindeartışgözlenebilir.

D) Böbrek tümürlerinin paraneoplastik sendromların-danbiridir.

E) Cerrahiiledüzeltilebileninfertileteninensıknede-nidir.

99. Renal pelvisdeki skuamoz hücre kanserinde en sık rast-lanan predispozan etken aşağıdakilerden hangisidir?

A) Anilinboyaları

B) Bilhariozis

C) Taşlar

D) Polikistikböbrek

E) Kronikanaljezikkullanımı

100. Velofarengial yetmezliğin en sık sebebi aşağıdakiler-den hangisidir?

A) Facialcerrahiler

B) Myasteniagravis

C) Yarıkdamakdudak

D) Travma

E) Malinglensi

101. Kosta kırığında ağrıyı gidermek için acil yapılması gere-ken aşağıdakilerden hangisidir?

A) Cerrahikostektomi

B) Flasterstabilizasyonu

C) Torakotomi

D) İnterkostalsinirblokajı

E) Bandajaalınır.


29 www.tusem.com.tr

102. Burger hastalığında en sık tutulan arter aşağıdakiler-den hangisidir?

A) A.Politea

B) A.Femoralis

C) A.Fibularis

D) A.Tibialisanterior

E) A.Tibialisposterior

103. Yirmibeşyaşındaerkekhastatrafikkazasısonrasıpel-visvefemurfraktürüilehastaneyeyatırılanbirhasta48saatsonraateşyükselmesi,nabızhızlanmasıvedispneizleniyor. Muayenede konjunktivalarda ve aksiller böl-gedepeteşiler, akciğergrafisindeyaygınkonsolidasyonalanları, hematokrit değerinde düşme ve arteryel P02seviyesinin50mmHgolduğugözleniyor.


A) Dissemineintravaskülerkoagülasyon

B) Pnömoni

C) Akciğerembolisi

D) Atelektazi

E) Yağembolisisendromu

104. Konjenital diyafram hernisi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Diyaframdefektisıklıklasoltaraftadır.

B) Akciğer hipoplazisi prognozu etkileyen en önemlifaktördür.

C) Acilcerrahitedavigerektirir.

D) Prenataltanıkonulabilenhastalıklararasındadır.

E) Hastalarınbirkısmıekstrakorporealmembranoksi-jenasyonsisteminegereksinimduyarlar.

105. Aşağıdakilerden hangisi Poland sendromunun bulgula-rından biri değildir?

A) Serratusanteriorkasıyokluğu

B) Sindaktili

C) Kostakıkırdaklarıolmaması

D) Dekstrokardi

E) Aksillerkıllarıneksikliği

106. Tiroglossal kist ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Boyunortahatkitlelerininensıkgörülenidir.

B) Tümörgelişimriskioldukçafazladır.

C) Genellikleasemptomatiktir.

D) CerrahitedavideSistrunkameliyatıuygulanır.

E) Dilhareketleriilehareketeder.

107. Erişkinlerde en sık görülen primer malign göz içi tümö-rü hangisidir?

A) Melanom

B) Hemanjiom

C) Optikgliom

D) Lenfoma

E) Retinoblastom

108. Prematüre retinopatisiyle ilgili olarak hangisi yanlıştır?

A) Retinagebeliğin4.ayındansonravaskülarizeolur.

B) Nazalretinanınvaskülarizasyonugebeliğin8.ayındabiter.

C) Temporalretinanınvaskülarizasyonununtamamlan-masıpostnataldönemeuzanır.

D) Enuyguntaramazamanı28-32.haftadır.

E) İntraventriküler hemoraji prematüre retinopatisiiçinriskyaratır.

109. Endometrium kanseri olan vakalarda aşağıdakilerden hangisinin olması iyi prognozu düşündürür?

A) Estrojenresptörüpozitifolması

B) P53pozitifliği

C) Grade’ninyüksekolması

D) Tümörün2cm’denbüyükolması

E) Heterozigositeninolmaması

110. HPV DNA incelemesi aşağıdaki durumların hangisinde kullanılmaz?

A) 30yaşındansonrasmearilebirliktekombinetestolarak

B) HGSILtanısında

C) Tedaviedilmişpreinvazivlezyontakibindekombinetestolarak

D) ASCUStanısındansonrahastayönetiminde

E) Anormalsitolojisonrasıkolposkopiyapılanolgularıntakibinde


30www.tusem.com.tr

111. Aşağıdakilerden hangisi endometrioziste over kanseri gelişim riskinde artışına neden olur?

A) P53mutasyonu

B) KRASmutasyonu

C) c-mycmutasyonu

D) ARİD-1amutasyonu

E) ALKmutasyonu

112. Aşağıdakilerden hangisi normal gebelikte izlenmez?

A) Kardiyakoutputartışı

B) Totalakciğerkapasitesindeazalma

C) Böbreğinboyutundaartış

D) Karaciğerinboyutundaartış

E) Kanosmolalitesindeazalma

113. Aşağıdakilerden hangisi tokolitik etki amaçlı kullanıl-maz?

A) Terbutalin

B) Atosiban

C) Progesteron

D) Nifedipin

E) Sulindak

114. Aşağıdakilerden hangisinin kullanımı durumunda et-kinlik başlayıncaya kadar ek yöntem kullanmaya gerek yoktur?

A) BakırlıRİA

B) LevonorgestrelliRİA

C) Oralkontraseptif

D) Sadeceprogestiniçerenhap

E) Ciltaltıimplant

115. Monozigotik ikiz gebelik için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Plasentalarıherzamantekolmayabilir

B) Tekamniotikkaviteolabilir

C) İkiyolksakolabilir

D) Kromozomyapılarıherzamanaynıdır

E) IVFgebeliklerindedahasıkgörülürler

116. Preeklampsi gelişim etyolojisinde aşağıdakilerden han-gisinin yeri yoktur?

A) Bozulmuştrofoblastikinvazyon

B) Artmışantianjiogenikfaktörler

C) Artmışnatürelkillerhücreaktivasyonu

D) Artmışmetalloproteazaktivasyonu

E) Anjiotensin’ekarşıotoantikorpozitifliği

117. Otuzdörtyaşında,primerinfertilhastanınanamnezindedisparonivedismenoresiolduğuöğreniliyor.

Bu hastanın infertilitesinin en olası nedeni aşağıdaki-lerden hangisidir?

A) Kronikanovulasyon

B) Vajinalatrofi

C) Cinselisteksizlik

D) Endometriozis

E) Tubaloklüzyon

118. Normal doğum eylemi takibinde aşağıdakilerden han-gisi yapılmaz?

A) Amniotomiyapılması

B) Metilergonovinverilmesi

C) Lavmanuygulaması

D) Oralalımınkesilmesi

E) Tansiyontakibi


31 www.tusem.com.tr

119. Aşağıdakilerden hangisi bakteriel vajinozis tanısında kullanılan Amsel kriterlerinden değildir?

A) AnormalyüksekvajinalPh

B) Vajinaleritem

C) KOHeklenmesidurumundakötükokuduyulması

D) İpucuhücrelerinin%20’denfazlaolması

E) Akıntıdaaşırılökositolmaması

120. Mülleryen sistem agenezisi varlığında aşağıdakilerden hangisi veya hangileri doğrudur?

I. Memegelişiminormaldir.

II. Hormonprofilindehipogonadotropikhipogonadizmeşlikeder.

III. Ürinersistemanomalilerigörülebilir.

IV. Otoimmünhastalıklarlabirlikteseyreder.

A) I-III

B) I-II-III

C) II-IV

D) IV

E) III-IV

temel bİlİmler - klİnİk bİlİmler - tusem.com.tr · genel aÇiklama 1. bu sınavda her adaya...

Documents