temel bİlİmler - klİnİk bİlİmler...2020/04/30 · temel bilimler / t 46 - 5 2 1. 3. 46...

GENEL AÇIKLAMA

1. Busınavdaheradayabircevapkağıdıvebirsorukitapçığıverilecektir.Sorukitapçığınızınkapağındakiilgiliyerlereadı-nızı,soyadınızı,TCkimliknumaranızıyazmayıunutmayınız.

2. Bu sınavda verilen toplam cevaplama süresi 300 dakikadır(5saat).TemelBilimler150dakika(2,5saat)KlinikBilimler150dakika(2,5saat)olacaktır.İkioturumarasında15dakikadinlenmesüresiverilecektir.

3. Bukitapçıktaki soruların cevapları, kitapçıklabirlikte veri-len cevap kağıdında ayrılmış olan yerlere, kurşunkalemleişaretlenecektir.Cevapkağıdıburuşturulmayacak,üzerinegereksizhiçbirişaretkonmayacaktır.

4. Bukitapçıktakihersorununsadecebirdoğrucevabıvardır.Birsoru içinbirdenfazlacevapyeri işaretlenmişseosoruyanlışcevaplanmışsayılacaktır.

5. Bu testler puanlanırken doğru cevaplarınızın sayısındanyanlışcevaplarınızınsayısınındörttebiridüşülecekvekalansayıhampuanınızolacaktır.Bunedenlebirsoruhakkındahiçbirfikrinizyoksaosoruyuboşbırakınız.Ancak,sorudaverilen seçeneklerden birkaçını eleyebiliyorsanız kalanlararasındandoğrucevabıkestirmenizyararınızaolabilir.

6. Cevaplamayaistediğiniztestinistediğinizsorusundanbaş-layabilirsiniz.Birsoruylailgilicevabınızı,cevapkağıdındaosoruiçinayrılmışolanyereişaretlemeyiunutmayınız.

7. Sınavdauyulacakdiğerkurallarbukitapçığınarkakapağın-dabelirtilmiştir.

ADINIZ

SOYADINIZ

T.C. KİMLİK NO

SALON NO

: ...........................................

: ...........................................

: ...........................................

: ...........................................

TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ DENEME SINAVI (TUS)SORU KİTAPÇIĞI

28 NİSAN 2020

TEMEL BİLİMLER - KLİNİK BİLİMLER

Temel Bilimler/T46-5

2www.tusem.com.tr

1.

46 yaşındaki bir hastanın çekilen bilgisayarlı tomogra-

fisinde, T5 seviyesinden geçen kesitte işaretli anatomik

yapı aşağıdaki seçeneklerden hangisinde verilmiştir?

A) Arteriapulmonalissinistra

B) Venapulmonalissinistra

C) Truncuspulmonalis

D) Bronchusprincipalissinister

E) Lingulapulmonalis

2. Arteria carotis communis’te anevrizma nedeniyle ame-

liyat edilen 54 yaşındaki erkek hastada; boyun disseksi-

yonu yapılırken, arteria carotis communis’in aşağıdaki

seçeneklerde verilen hangi yapı hizasında arteria caro-

tis interna ve arteria carotis externa dallarına ayrıldığı

görülür?

A) Cartilagocricoidea’nınönkenarıhizasında

B) Cartilatothyroidea’nınüstkenarıhizasında

C) Glandulathyroidea’nınisthmus’uhizasında

D) Musculuscricothyroideus’unbaşlangıcıhizasında

E) Angulusmandibulahizasında

3. Memekanserinedeniyleopereedilen53yaşındakika-dınhastada,axilla’dalenfnodudisseksiyonuyapılırkennervusthoracodorsalishasarlanmıştır.

Bu hastada aşağıdaki kaslardan hangisinin etkilenme-sini beklersiniz?

A) Musculusserratusanterior

B) Musculussubscapularis

C) Musculuslatissimusdorsi

D) Musculusdeltoideus

E) Musculussupraspinatus

4. Sol kolunda lateralepikondil kırığıolanhastanınnöro-lojik muayenesinde, el bileğinde ekstansiyon kısıtlılığıbulunduğugörülüyor.

Bu hastada zedelenmiş olması en olası anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Nervusulnaris

B) Nervusmedianus

C) Nervusradialis

D) Nervusaxillaris

E) Nervusthoracodorsalis

5. Aşağıdakilerden hangisi defekasyonu engelleyen kas-lardan birisi değildir?

A) Musculussphincteraniinternus

B) Musculussphincteraniexternus

C) Musculuspuborectalis

D) Musculusgluteusmaximus

E) Musculusobturatorexternus

TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ

Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları bulunmaktadır.


3 www.tusem.com.tr

6. Aşağıdaki arterlerden hangisi arteria axillaris’in dalla-rından biri değildir?

A) Arteriathoracicasuperior

B) Arteriathoracoacromialis

C) Arteriathoracicainterna

D) Arteriathoracicalateralis

E) Arteriasubscapularis

7. Aşağıdaki anatomik yapılardan hangisi,kalpte basis cordis’le komşuluk yapmaz?

A) Nervusvagus

B) Aortadescendens

C) Venaazygos

D) Ductuslymphaticusdexter

E) Oesophagus

8. Aşağıdaki yapılardan hangisi kalın bağırsaklara ait de-ğildir?

A) Appendixvermiformis

B) Plicaecirculares

C) Haustracoli

D) Taeniaelibera

E) Appendicesepiploicae

9. Nasopharynx ile ilgili verilen bilgilerden hangisi yanlıştır?

A) Duyusununervusnasociliarisalır.

B) Choananariumileburunboşluğunabağlanır.

C) Arkaduvarındatonsillapharyngea(adenoidea)bu-lunur.

D) Tubaauditiva’lardışyanduvarlaraaçılır

E) Gerlachbademciğidışyanduvarlarındayeralır.

10. Trigonum inguinale’nin medial kenarını aşağıdaki han-gi yapı oluşturur?

A) Ligamentuminguinale’ninüstkenarı

B) Arteriaepigastricainferior

C) Musculusrectusabdominis’inlateralkenarı

D) Venaepigastricainferior

E) Musculussartorius’uniçkenarı

11. Aşağıdaki sinir sistemine ait yapılardan hangisi, assosi-asyon liflerinden oluşur?

A) Tractuscorticospinalis

B) Commisuraanterior

C) Cingulum

D) Corpuscallosum

E) Tractusspinothalamicus

12. Aşağıdaki kafa kemiklerinden hangisinde, foramen stylomastoideum adlı foramen yer alır?

A) Ostemporale

B) Osethmoidale

C) Ossphenoidale

D) Osparietale

E) Osoccipitale

13. Sağ böbreğin ön yüzü aşağıdaki oluşumlardan hangisi ile komşuluk yapmaz?

A) Glandulasuprarenalisdextra

B) Flexuracolidextra

C) Jejunum

D) Lobushepatisdexter

E) Parsascendensduodeni

14. Orbita içinde yer alan aşağıdaki göz kaslarından hangisi nervus abducens tarafından innerve edilir?

A) Musculusrectussuperior

B) Musculusrectusinferior

C) Musculusrectusmedialis

D) Musculusrectuslateralis

E) Musculusobliquussuperior

15. Uterus duvarına implante olmaya hazır bir blastokist yapısında aşağıdakilerden hangisi bulunmaz?

A) Blastosel

B) Zonapellucida

C) Trofoblast

D) Embriyoblast

E) L-selektin


4www.tusem.com.tr

16. Aşağıdaki hücrelerden hangisi fetal testis interstisyel dokusunda gözlenmez?

A) Fibroblast

B) Leydighücresi

C) Masthücresi

D) Sertolihücresi

E) Makrofaj

17. Aşağıdaki membran fosfolipidlerinden hangisi sağlıklı bir hücrenin membranında ekstrasellüler yüzeyde bu-lunmayıp sadece sitoplazmik yüzeyde bulunur?

A) Fosfotidilkolin

B) Sfingomyelin

C) Fosfotidilserin

D) Fosfotidilinozitol

E) Fosfotidiletanolamin

18. Aşağıdaki organel çiftlerinden hangisi yağ asitlerinin beta oksidasyonundan birlikte sorumludur?

A) Lizozom–Mitokondri

B) Mitokondri–GranüllüEndoplazmikRetikulum

C) Mitokondri–Proteazom

D) Mitokondri–Peroksizom

E) Lizozom–Peroksizom

19. Çizgili kas hücresi ile mikrovillus yapıları kıyaslandığın-da aşağıdaki hücre içi yapısal proteinlerden hangisi çiz-gili kasa özgüdür?

A) G-Aktin

B) MiyozinTipII

C) F-Aktin

D) Gelsolin

E) Timozin

20. Bir kas demeti içerisindeki intrafuzal liflere giden gama efferent nöronların deşarjının azalması sonucu, söz ko-nusu kasta aşağıdakilerden hangisi görülebilir?

A) Kasınsarkomerboyukısalır.

B) Ekstrafuzallifleregidenalfamotornörondeşarjıartar.

C) KasiğciğindenkaynaklananGrupIaafferentliflerindeşarjıartar.

D) Kastanalınabilecekgerimrefleksiazalır.

E) İntrafuzalliflerinmerkezindegerginlikartar.

21. Potent bir vazodilatör olan nitrik oksitin damar düz kası hücreleri üzerindeki etkisi incelendiğinde aşağıda-kilerden hangisinin görülmesi olasıdır?

A) Kalsiyum-Kalmodulinkompleksindeartış

B) Miyozinhafifzincirlerinfosforlanmasındaartış

C) İntrasitoplazmikCamiktarındaartış

D) Miyozinhafifzincirfosfatazaktivitesindeartış

E) HücreiçicGMPseviyelerindeazalma

22. Aort kapak yetmezliğine sahip bir bireyde maksimal izometrik egzersiz sonucu aşağıdaki durumlardan han-gisinin görülmesi beklenmez?

A) Periferikvaskülerrezistanstaartış

B) Mevcutaortkapağıregürjitasyonundaartış

C) Sistemikvenözdönüşteazalma

D) Kalpteafterload(artyük)artışı

E) Myokardiyaloksijentüketimindeartış

23. Aşağıdaki iyon kanalı davranışlarından hangisi dinle-nim halindeki bir membranda eksitatorik post sinaptik potansiyel (EPSP) oluşumuna neden olur?

A) Sodyumkanallarınınkapanması

B) Kalsiyumkanallarınınkapanması

C) Potasyumkanallarınınaçılması

D) Klorkanallarınınaçılması

E) Potasyumkanallarınınkapanması


5 www.tusem.com.tr

24. REM uykusunda olan bir insanda aşağıdakilerden han-gisi gözlenmez?

A) Düzensizkalphızıvesolunumpaternimevcuttur.

B) EEGdeKkomplekslerigörülür.

C) Pedinkülopontin tegmental alanda asetilkolin sen-teziartmıştır.

D) Kastonusukaybolmuştur.

E) Raphenükleustaserotoninsenteziazalmıştır.

25. Alveoler kompliyans ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi doğru değildir?

A) Sürfaktansentezindeazalmaalveolerkompliyanstaartmayanedenolur.

B) Elastik recoil kuvveti kompliyansı belirleyen temelfaktörlerdenbirisidir.

C) Amfizem hastalarında alveoler kompliyanstaki art-mayabağlıolarakekspiryumzorlaşmıştır.

D) Yüzeygerilimindekiartışalveolerkompliyanstaazal-mayanedenolur.

E) İdiopatik pulmoner fibrozis hastalarında alveolerkompliyanstaazalmamevcuttur.

26. Aşağıdaki durumlardan hangisi sağlıklı bir insanda de-mir emilimini artırmaz?

A) Hepsidinsentezindeazalma

B) HIF-2sentezindeartma

C) Kronikhipoksikhipoksi

D) Duodenalferroredüktazenzimaktivitesindeazalma

E) Ferroportinsentezindeartma

27. Aşağıdaki faktörlerden hangisi hemostazın tetiklenme-sinde rol oynamaz?

A) ProstoglandinI2B) Plateletfaktör4

C) Adenozindifosfat

D) Serotonin

E) Plazminojenaktivatörinhibitör-1

28. Doğumundanitibarentekrarlayanaltsolunumyoluen-feksiyonlarıgeçiren6yaşındakibirerkekçocuktayapılanincelemelersonucuCD40eksikliğiolduğugözleniyor.

Aşağıdaki durumlardan hangisinin bu hastada gözlen-mesi olası değildir?

A) BozulmuşThücrebağımlıBhücreaktivasyonu

B) AzalmışIgMsentezi

C) AzalmışIgEsentezi

D) Bozulmuşhumoralimmünyanıt

E) AzalmışIgGsentezi

29. 2 ya da 3 aminoasitten oluşan küçük oligopeptidlerin bağırsak duvarından enterositlere emilimi hangi meka-nizma ile gerçekleşir?

A) Nabağımlıko-transportsistemiile

B) Nabağımlıantiportsistemiile

C) Kolaylaştırılmışdifüzyonla

D) Hbağımlıko-transportsistemiile

E) Hbağımlıantiportsistemiile

30. Aşağıdaki hormonlardan hangisi safra kesesinin kasıla-rak boşalmasını en güçlü şekilde uyarır?

A) Sekretin

B) Motilin

C) Kolesistokinin

D) PeptitYY

E) Gastrin

31. Yatar pozisyondayken aniden ayağa kalkan sağlıklı bir eriş-kinde aşağıdaki durumlardan hangisi meydana gelmez?

A) MakuladensayagelenNa-Clmiktarıazalır.

B) MakuladensadaProstaglandin-E2senteziazalır.

C) Efferentarteriolkasılır.

D) Afferentarteriolgenişler.

E) AnjiotensinIIsenteziartar.


6www.tusem.com.tr

32. Aşağıdaki hormonlardan hangisi hipofiz bezinde asi-

dofilik boyanma özelliği gösteren hücreler tarafından

üretilir?

A) FSH

B) ACTH

C) Prolaktin

D) TSH

E) LH

33. Aşağıdaki amino asitlerden hangisi aktive edildikten

sonra R grubuna bağlı karbon atomunu aktarabilir?

A) Alanin

B) Metiyonin

C) Glisin

D) Treonin

E) Prolin

34. Aşağıdakilerden hangisi karbonhidrat metabolizması-

nın bir ara molekülü olan piruvatın olası kullanım şekil-

lerinden biri değildir?

A) Barsaktatriptofansentezindekullanılması

B) Kastankaraciğereamonyakgruplarınıntaşınması

C) Karaciğerdeglukozsentezindesubstratolarakkulla-

nılması

D) Beyindeasetil-KoA’yadönüşmesiveATPsenteziiçin

kullanılması

E) Eritrosittelaktatınkaynağıolması

35. Yağ asitlerinin oksidasyonu sırasında aşağıdaki vita-

minlerden hangisine ihtiyaç duyulmaz?

A) Biyotin

B) KoenzimB12

C) Nikotinikasit

D) Pantoteikasit

E) Riboflavin

36. Aşağıdaki hormonlardan hangisi etkisini bir trans-membran proteinine bağlanarak göstermez?

A) Tiroidstimulanhormon

B) Adrenalin

C) Androjen

D) Glukagon

E) Folikülstimulanhormon

37. Aşağıdakilerden hangisinin sentezi için arjinin amino asidinden aktarılan karbon veya azot atomlarına ihti-yaç yoktur?

A) Ornitin

B) Spermin

C) Guanin

D) Nitrikoksit

E) Kreatin-fosfat

38. Aşağıdaki enzim-koenzim veya enzim-prostetik grup eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?

A) Glukoz-6-fosfatDehidrojenaz–NADP+

B) GlutamatDekarboksilaz–Piridoksalfosfat

C) Transketolaz–Tiamin

D) LizilHidroksilaz–Pantoteikasit

E) Sitokromoksidaz–Hem

39. Aşağıdaki allosterik enzimlerden hangisi kovalent mo-difikasyonla düzenlenmez?

A) 6-Fosfoglukonatdehidrojenz

B) Piruvatdehidrojenaz

C) İzositratdehidrojenaz

D) Asetil-KoAkarboksilaz

E) Hormonduyarlılipaz


7 www.tusem.com.tr

40. ANP’nin (atrial natriüretik peptid) reseptörü ve ikinci habercisi aşağıdakilerden hangisidir?

A) MembranabağlıadenilatsiklazvecAMP

B) SitoplazmikguanilatsiklazvecGMP

C) SitoplazmikadenilatsiklazvecAMP

D) İnizitoltrifosfatvediaçilgliserol

E) MembranabağlıguanilatsiklazvecGMP

41. Hücre içinde protein kinaz A aktivitesinde aşağıdaki enzimlerden hangisi fosforile ve aktive olur?

A) Asetil-KoAkarboksilaz

B) Glukoz-6-fosfatdehidrojenaz

C) HMG-KoAredüktaz

D) Piruvatkarboksilaz

E) Glikojensentaz

42. Aşağıdaki lipitlerden hangisinin antijenik özelliği vardır?

A) Fosfatidilinizitol

B) Seramid

C) Serbestkolesterol

D) Sfingomyelin

E) Gangliozidler

43. Aşağıdaki metabolik olaylardan hangisinin tamamı mi-tokondrial matrikste gerçekleşir?

A) Üresentezi

B) Hemsentezi

C) Fosfoglukonatyolu

D) Glukoneogenez

E) Ketonsentezi

44. Aşağıdaki plazma proteinlerinden hangisi demir ato-munun organizmadaki oksidasyonundan ve bu sayede ferritin tarafından depolanmasından sorumludur?

A) Seruloplazmin

B) Transferrin

C) α1-asitglikoprotein

D) α2-Makroglobin

E) Haptoglobin

45. Aşağıdakiler moleküllerden hangisi sitokrom c redük-tazın indirgenmesini engellemez?

A) Dinitrofenol

B) Dimerkaprol

C) Siyanid

D) Rotenon

E) Aurovertin

46. Pürin sentezi için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Sentezlenenilkpürinnükleotidiinozinmonofosfat-tır(IMP).

B) Glisin, glutamin ve aspartat sentezde sadece N(azot)vericisiolarakkullanılır.

C) Aktiveedilmişriboz-5-fosfat’ınüzerinepürinhalkasıyapılır.

D) Allosterik enzimleri PRPP (fosforibozil pirofosfat)sentazvePRPP-glutamilamidotransferazdır.

E) Formilvemetenilkarbonlarıfolattarafındanaktarılır.

47. Aşağıdaki ifadelerden hangisi hemoglobin 2,3-Bisfos-fogliserat ilişkisi için yanlıştır?

A) 2,3-Bisfosfogliserat,hemoglobininRformunustabi-lizeeder.

B) 2,3-Bisfosfogliserat,denizseviyesindenyükseldikçeeritrositsitozolündeartar.

C) 2,3-Bisfosfogliserat,hemoglobinA’nınlizinvehisti-dinaminoasitlerinebağlanır.

D) 2,3-Bisfosfogliserat, hemoglobin oksijen dissosias-yoneğrisinisağakaydırır.

E) 2,3-Bisfosfogliserat, hemoglobin F›e hemoglobinA›yakıyasladahazayıfbağlanır.

48. Kemik yapımını gösteren biyokimyasal belirteçler aşa-ğıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

A) İdrarhidroksiprolini,asitfosfataz

B) İdrarhidroksiprolini,osteokalsin

C) Osteokalsin,kemikalkalenfosfatazı

D) Kemikalkalenfosfatazı,deoksipiridonilin

E) Deoksipiridonilin,idrarhidroksiprolini


8www.tusem.com.tr

49. Aşağıdakilerden hangisinin mitokondri zarından geçe-bilmesi için taşıyıcı bir proteine ihtiyacı vardır?

A) ATP

B) NADPH

C) GTP

D) KoenzimA

E) NADH

50. Aşağıdaki sindirim enzimlerden hangisi pankreas tara-fından sentezlenir ve duodenuma boşalır?

A) Maltaz

B) Pepsinojen

C) Dipeptidaz

D) Aminopeptidaz

E) Prokarboksipeptidaz

51. Başlama ve sonlanma kodonları dahil olmak üzere 1200 nükleotidden oluşan bir DNA molekülü en fazla kaç aminoasitten oluşan bir protein kodlayabilir?

A) 399

B) 400

C) 199

D) 1200

E) 200

52. RNA polimerazın çalışması için aşağıdakilerden hangisi gerekli değildir?

A) Ribonükleotidtrifosfatlar

B) Magnezyum

C) Transkripsiyonfaktörleri

D) DNAkalıbı

E) Primerler

53. Plazma lipoproteinlerinde bulunan aşağıdaki apo-pro-

teinlerden hangisinin karaciğer hücrelerinde reseptör-

leri vardır?

A) ApoAI

B) ApoAII

C) ApoB48

D) ApoCII

E) ApoE

54. Serum d-aminolevülinik asit düzeyinin yüksek olması

aşağıdaki metallerden hangisine maruz kalındığını gös-

terir?

A) Bakır

B) Manganez

C) Kurşun

D) Krom

E) Arsenik

55. Aşağıdaki ekzotoksinlerden hangisi plazmid tarafından

sentezlenir?

A) Koleraenterotoksini

B) Botulismusnörötoksini

C) Eritrojeniktoksin

D) Difteritoksini

E) Tetanospazminnörotoksini

56. Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisi MRSA, VRE infeksi-

yonlarında kullanılan bakteriostatik bir antimikrobiyal

olup, protein sentezinin inisiasyon (başlama) fazında

50S ribozoma bağlanarak protein sentezini inhibe eder?

A) Vankomisin

B) Daptomisin

C) Tigesiklin

D) Linezolid

E) Streptograminler(Kuinopristin/Dalfopristin)


9 www.tusem.com.tr

57. Aşağıdaki aşılardan hangisi inaktive aşıdır?

A) BCGaşısı

B) Sarıhummaaşısı

C) HepatitBaşısı

D) Humanpapillomavirüsaşısı

E) HepatitAaşısı

58. Aşağıdaki bakterilerden hangisi zorunlu aerob bakteridir?

A) E.coli

B) Staphylococcusepidermidis

C) Klebsiellapneumoniae

D) Bacillusanthraacis

E) Campylobacterjejuni

59. Divertikülit perforasyonu gelişen 70 yaşında bir erkek

hastada39Cateşvekarınsolaltkadrandaağrıgelişiyor.

Çekilenabdominaltomografidelokalizeintraabdominal

apseraporlanıyor.

Bu hastada intraabdominal apseye en sık neden olabi-

lecek mikroorganizmalar hangileridir?

A) BacteroidesveEscherichiacoli

B) EnterococcusfeacalisveStaphylococcusaureus

C) ClostridiumperfringensveLactobacillustürleri

D) CandidaalbicansveStreptococcusbovis

E) ActinomycesisraeliiveClostridiumdifficile

60. Yenidoğanda en sık menenjite neden olan bakterinin

ayırıcı tanısında aşağıdaki mikrobiyolojik testlerden hangisi öncelikli olarak kullanılır?

A) Optokintesti

B) CAMPtestivehippurathidrolizi

C) Oksasilinduyarlılıktesti

D) Oksidaztesti

E) Katalazvekoagülaztesti

61. Aşağıdaki mikobakteri türlerinden hangisinde niasin testi pozitiftir?

A) M.aviumintracellulare

B) M.smegmatis

C) M.flavescens

D) M.marinum

E) M.bovis

62. Meningokoklarla gonokokların ayrımında kullanılan mikrobiyolojik test aşağıdakilerden hangisidir?

A) Oksidaztesti

B) İndoltesti

C) Maltozfermentasyonu

D) DNA’aztesti

E) Glukozfermentasyonu

63. Hayvan deneyi olan Sereny testi ile tanısı konulabilen bakteri aşağıdakilerden hangisidir?

A) Salmonellatyphi

B) Campylobacterjejuni

C) Yersiniaenterocolitica

D) EnterohemorajikE.coli(EHEC)

E) Shigellasonnei

64. Kanawaga hemolizini pozitif olan gram negatif basil aşağıdakilerden hangisidir?

A) Klebsiellaoxytoca

B) Proteusvulgaris

C) Vibrioparahaemolyticus

D) Campylobacterfetus

E) Yersiniapesudotuberculosis


10www.tusem.com.tr

65. P1 adezin proteini ile konak hücreye tutunan , solunum yolu epitelyum hücrelerinde siliyer aktivitenin durması (siliositazise) neden olan pnömoni etkeni bakteri aşa-ğıdakilerden hangisidir?

A) Acinetobacterbaumannii

B) Pseudomonasaeruginosa

C) Coxiellaburnetii

D) Mycoplasmapneumoniae

E) Chlamydiapneumoniae

66. Aşağıdaki antijen sunan immun sistem hücrelerinden hangisi MHC-II molekülü içermez?

A) Blenfosit

B) Germinalmerkezdendritikhücre

C) Monosit

D) Largerhanshücresi

E) Follikülerdendritikhücre

67. Aşağıdaki sitokinlerden hangisi Th2 alt grubundan salı-nan ve anti-inflamatuvar etkinliğe sahip bir sitokindir?

A) İnterferon–gama(IFN-gama)

B) TNF-beta

C) IL-2

D) IL-13

E) IL-6

68. Aşağıdaki kompleman sistemi üyelerinden hangisi membran atak kompleks (MAK, terminal kompleman-lar) içerisinde yer almaz?

A) C6

B) C5a

C) 8

D) C5b

E) C9

69. Aşağıdaki mantarlardan hangisi dimorfik mantar olup, akciğerde akciğer tüberkülozu ile karışabilen kavitas-yona neden olur?

A) Histoplasmacapsulatum

B) Peniciliummarnefei

C) Coccidioidesimmitis

D) Paracoccoidesbrasiliensis

E) Sporotrixschenkii

70. Candida türlerinden hangisi 37 ⁰C ve 45 ⁰C’de ürer ve beta-glikozidaz enzim aktivitesine sahiptir?

A) Candidakrusei

B) Candidaalbicans

C) Candidaglabrata

D) Candidatropicalis

E) Candidadubliniensis

71. Aşağıdaki mantarlardan hangisi damarlarda en fazla in-vazyona neden olur ve kan kültüründen izole edilemez?

A) Candidaalbicans

B) Fusariumsolani

C) Malessesiafurfur

D) Mucor

E) Candidaparapsilosis

72. Aşağıdaki hepatit virüslerinden hangisi DNA yapısın-da konvalen sirküler DNA (ccc-DNA) ve zarf yapısında S,M,L glikoproteinlerini içerir?

A) HBV

B) HAV

C) HCV

D) HDV

E) HEV


11 www.tusem.com.tr

73. Aşağıdaki virüslerden hangisi arbovirüs grubunda yer almaz?

A) BatıNilVirüsü

B) Zikavirüs

C) Dengvirüsü

D) Nipahvirüs

E) Malburgvirüs

74. Kronik hepatit B’li bir gebede günümüzde tedavide kullanılabilecek en uygun antiviral ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

A) Entekavir

B) Ribavirin

C) Tenofovir

D) İnterferon-alfa

E) Dolutegravir

75. Aşağıdaki parazitlerden hangisi santral sinir siteminde infeksiyona neden olmaz?

A) Paragonimuswestermani

B) Toxoplasmagondii

C) Balamuthiamandrillaris

D) Taeniasoleum

E) Balantidiumcoli

76. Safra yolarını tutan ve kolanjiyosellüler karsinoma ne-den olabilen helmint aşağıdakilerden hangisidir?

A) Schistosomahaematobium

B) Anisakissimpleks

C) Paragonimuswestermani

D) Clonorchissinensis

E) Fasciolahepatica

77. Aşağıdaki enzimlerden hangisi toksik radikalleri etkisiz-leştiren antioksidan bir enzim değildir?

A) Katalaz

B) Süperoksitdismutaz

C) Glutatyonredüktaz

D) Ksantinoksidaz

E) Glutatyonperoksidaz

78. Granulomatoz iltihabın vazgeçilmez hücresi aşağıdaki-lerden hangisidir?

A) Makrofaj

B) Langhanstipidevhücre

C) Epiteloidhistiyosit

D) Plazmahücresi

E) Warthinfinkeldeydevhücresi

79. Aşağıdakilerden hangisi tip 3 hipersensitivite örneğidir?

A) Psöriazis

B) Reaktifartrit

C) Romatoidartrit

D) Akutromatizmalateş

E) Goodpasturehastalığı

80. Sistemik skleroziste gastrointestinal sistemde en çok et-kilenen bölge neresidir?

A) Mide

B) Özefagus

C) Kolon

D) Appendiks

E) Rektum

81. Nörofibromatozis tip 1 olan hastada kalıtımsal mutas-yona yol açan mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

A) RASgeninininhibisyonununbozulması

B) EGFartışı

C) Rbgenindeinaktivasyon

D) HİF1-alfaaktivasyonu

E) Apopitozunbozulması


12www.tusem.com.tr

82. Aşağıdakilerden hangisi nöroblastomda kötü prognoz kriteridir?

A) Evre4S

B) Schwanianstromabulunması

C) TRKBekspresyonu

D) Hiperdiploidi

E) 1yaşaltındaolmak

83. Eksikiğinde Keshan hastalığına yol açan antioksidan madde aşağıdakilerden hangisidir?

A) Bakır

B) Çinko

C) Seruloplazmin

D) Selenyum

E) Demir

84. 12yaşındakierkekçocukuzunsürediraraaraolanepis-taksisşikayetiilekliniğebaşvuruyor.Alınanöyküdeba-basındadabenzerbirklinikolduğusaptanıyor.

Aşağıdakilerden hangisi bu hastalıkla ilgili en olası tanı-dır?

A) Kavernozhemanjiom

B) Hemanjioendotelyoma

C) Glomustümörü

D) Osler-Weber-Rendusendromu

E) Varriközvenler

85. 66yaşındakadınhastakolonkanserinebağlıkomplikas-yonlarsebebiyleyaşamınıkaybediyor.Yapılanbiyopsidekalptemitralkapakyapraklarınınkapanmaçizgileribo-yuncaküçükfibrinbirikimlerisaptanıyor.

Bu tariflenen kapak lezyonu en olası aşağıdakilerden hangisidir?

A) Enfektifendokardit

B) Nonbakteriyeltrombotikendokardit

C) Libmansacksendokarditi

D) Romatizmalkalphastalıgı

E) Devhücrelimiyokardit

86. 32yaşındaerkekyorgunluk,dispneveözelliklesabahlarıkoyurenkliidrarilebasvuruyor.Anamnezinde1yılöncepulmonertromboemboliatağıolduğuöğreniliyor.Yapı-lanincelemelerdeparoksismalnokturnalhemoglobinüritanısıkonuyor.

Bu hastalıkta aşağıdaki gen ürünlerinden hangisinin mutasyonu vardır?

A) Ankrin

B) İntrensekfaktör

C) Glukoz6fosfatdehidrogenaz

D) FosfotidilinositolglicianA(PİGA)

E) FaktörV

87. 52yaşındaerkekhastayorgunluk,kilokaybışikayetleriile başvuruyor. Yapılan fizikmuayanede yaygın LAP vehepatosplenomegali saptanıyor. Periferik yaymasındalenfositoz ve bazı lenfositlerin ezilerek smudge hücreolusturduklarıgörülüyor.

Aşağıdakilerden hangisi en olası tanıdır?

A) ALL

B) Burkitlenfoma

C) Lenfosittenfakirhodgkinlenfoma

D) Kroniklenfositiklösemi

E) Hairycelllösemi

88. Bone morfojenik protein reseptör tip 2 (BMPR2) mu-tasyonu olan kişilerde aşağıdakilerden hangisinin geliş-me riski fazladır?

A) Pulmonerhipertansiyon

B) Allerjikalveolit

C) Allerjikastım

D) Santasineramfizem

E) İdiopatikpulmonerfibrozis


13 www.tusem.com.tr

89. Aşağıdakilerden hangisi Berger hastalıgını açısından yanlıştır?

A) GlomerulerbazalmembrandalineerIgAbirikimigö-rülür.

B) Gençyaşlardaolur.

C) Tekrarlayanhematürilergörülür.

D) Mezengialimmunkomplekslerbirikir.

E) Kadınlardasıktır.

90. Renal hücreli kanser için en önemli risk faktörü aşağı-dakilerden hangisidir?

A) Sigara

B) Hipertansiyon

C) Vonhippellindausendromu

D) Tuberoskleroz

E) Obezite

91. Aşağıdakilerden hangisi en sık bilateral malign tükrük bezi tümörüdür?

A) Warthintümörü

B) Asinikhücrelikanser

C) Mukoepidermoidkanser

D) Pleomorfikadenom

E) Adenoidkistikkarsinom

92. Gastrointestinal stromal tümörler (GİST)’lerde ikinci sıklıkta görülen mutasyon aşağıdakilerden hangisidir?

A) PDGFR

B) C-Kit

C) APC

D) P53

E) RAS

93. Aşağıdakilerden hangisi karaciğerde rejenerasyon be-lirtisi değildir?

A) Mitoz

B) Köprüleşenfibrozis

C) Ciftnükleusluhepatositler

D) Parankimalyapılardadisorganizasyon

E) Hepatositkordonlarındakalınlaşma

94. Pankreas kanserlerinde en sık hasarlanan tümör süpre-sör gen aşağıdakilerden hangisidir?

A) Ras

B) STK-11

C) Rb

D) CDKN2A/p16

E) SMAD4

95. Memenin inflamatuar hastalıklarından hangisi Tip 1 diyabet ve Hashimato tiroiditi ile ilişkilidir?

A) Lenfositikmastopati

B) Periduktalmastit

C) Plazmahücrelimastit

D) Yağnekrozu

E) Mondorhastalıgı

96. Aşağıdaki tiroid tümörlerinin hangisinde t (2,3) trans-lokasyonu görülür?

A) Tiroidpapillerkanser

B) Tiroidfollikülerkanser

C) Tiroidmedüllerkanser

D) AnaplastikTiroidkanser

E) TiroidinMALTlenfoması

97. Aşağıdakilerden hangisi psöriaziste izlenen mikrosko-pik bulgulardan değildir?

A) Akantoz

B) Parakeratoz

C) Munromikroapseleri

D) Hipergranülozis

E) Epidermisüsttabakalarındamitotikfigürler


14www.tusem.com.tr

98. Subakut Sklerozan Panensefalit hastalığında aşağıdaki hücrelerden hangisi hasarlanır?

A) Mikroglia

B) Astrosit

C) Ependimalhücreler

D) Oligodendroglia

E) Primitifnöroektodermalhücre

99. Kistik fibrozis transmembran regülatör (CFTR) kanal fonksiyonlarını düzelterek G551D mutasyonlu kistik fibrozis tedavisinde kullanılan Ivakaftor’un etkisini ta-nımlayan en uygun ifade aşağıdakilerden hangisidir?

A) Pozitifallosterikmodülatör

B) Negatifallosterikmodülatör

C) İnvers(ters)agonist

D) Parsiyelagonist

E) Nötralantagonist

100. Aşağıdaki otonomik reseptörlerden hangisi adenilat siklaz inhibisyonu sonucu potasyum kanal aktivasyo-nuna neden olur?

A) Adrenerjikα1

B) Adrenerjikβ2

C) Nikotiniknöronal

C) MuskarinikM2

E) MuskarinikM3

101. Aşağıdaki anti-viral ilaçlardan hangisi CCR5 proteinine bağlanarak CCR5-tropik HIV-1 tedavisinde kullanılır?

A) Enfuvirtid

B) Lopinavir

C) Raltegravir

D) Abakavir

E) Maravirok

102. Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisinin myopati, krea-tin fosfokinaz artışı ve alerjik pnömonitis riski diğerle-rine göre daha fazladır?

A) Fosfomisin

B) Linezolid

C) Sikloserin

D) Daptomisin

E) Vankomisin

103. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi östrojen sentezini azalta-rak östrojen reseptörü pozitif meme kanseri tedavisin-de kullanılır?

A) Fulvestrant

B) Letrozol

C) Tamoksifen

D) Raloksifen

E) Abirateron

104. Aşağıdakilerden hangisinin genetik farklılığına bağlı sta-tinlerin myopati ve rabdomyolizis riski en fazla artar?

A) VKORC1

B) UGT1A1

C) OATP1B1

D) ABCG2

E) MRP1

105. Aşağıdaki inhalasyon anesteziklerinden hangisinin he-matotoksisite riski en yüksektir?

A) Halotan

B) Enfluran

C) Desfluran

D) Sevofluran

E) Nitrözoksit


15 www.tusem.com.tr

106. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi diyastolik kalp yetmezliği-nin tedavisinde tercih edilmez?

A) Levosimendan

B) Perindopril

C) Spironolakton

D) Sakubitril+valsartan

E) Nebivolol

107. Aşağıdaki antikolinesteraz ilaçlardan hangisinin santral sinir sistemi ile ilişkili yan tesir yapması en az olasıdır?

A) Fizostigmin

B) Pridostigmin

C) Rivastigmin

D) Galantamin

E) Donapezil

108. Aşağıdaki prostaglandin preparatlarından hangisi ke-moterapi sonrası gelişen hipotrikozis tedavisinde kul-lanılır?

A) Treprostinil

B) Gemeprost

C) Dinoproston

D) Bimatoprost

E) Alprostadil

109.

I. Oprelvekin

II. Eltrombopag

III. Romiplostim

Trombositopeni tedavisinde kullanılan yukarıdaki ilaç-lardan hangileri oral yoldan verilir?

A) YalnızI

B) YalnızII

C) YalnızIII

D) IveII

E) IIveIII

110. Aşağıdaki monoklonal antikorlardan hangisi fludarabin ve alemtuzumab tedavisine dirençli KLL tedavisinde en uygundur?

A) İpilimumab

B) Panitimumab

C) Ofatumumab

D) Pertuzumab

E) Bevacizumab

111. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi barsakta mü reseptörlerine agonist etki yaparak kolonik hareketleri azaltır ve diyare dominant irritabl kolon sendromunda kullanılır?

A) Krofelemer

B) Eluksadolin

C) Prukaloprid

D) Linaklotid

E) Lubiproston

112. Aşağıdaki hastalıklardan hangisinde antimuskarinik ilaç kullanmak en uygundur?

A) Trisiklikantidepresanzehirlenmesi

B) Postoperatifileus

C) Kronikobstriktifakciğerhastalığı

D) Alzheimerhastalığı

E) Daraçılıglokom

113. Aşağıdaki antiaritmik ilaçlardan hangisi hem PR hem de QT intervalinde uzama yapar?

A) Adenozin

B) Sotalol

C) Verapamil

D) Lidokain

E) Esmolol


16www.tusem.com.tr

114. Aşağıdakilerden hangisi plak psöriyasis ve psöriyatik artrit tedavisinde kullanılan IL-17A antikorudur?

A) Ustekinumab

B) Kanakinumab

C) Natalizumab

D) Sekukinumab

E) Dupilumab

115.

I. Hidrokortizon

II. Deksametazon

III. Fludrokortizon

Yukarıdaki kortikosteroid preparatlarından hangileri-nin mineralokortikoid etkinliği, glukokortikoid etkinli-ğinden daha fazladır?

A) YalnızI

B) YalnızII

C) YalnızIII

D) IveIII

E) IIveIII

116. Aşağıdaki antifungal ilaçlardan hangisi mantar hücre duvarında beta-glukan sentezini inhibe eder?

A) Kaspofungin

B) Griseofulvin

C) Terbinafin

D) AmfoterisinB

E) Flukonazol

117. Aşağıdakilerden hangisi heparine bağlı trombositopeni gelişen ve antikoagulan gereksinimi devam eden has-tada parenteral kullanılan direkt trombin inhibitörü-dür?

A) Fondaparinuks

B) Dabigatran

C) Argatroban

D) Rivaroksaban

E) Enoksaparinsodyum

118. Aşağıdaki opioid analjeziklerden hangisinin К (kappa) reseptörlerine agonist etkisi en fazladır?

A) Butorfanol

B) Buprenorfin

C) Alfentanil

D) Meperidin

E) Metadon

119. Aşağıdaki antiepileptik ilaçlardan hangisinin HLA-B*1502 allelde genetik polimorfizme bağlı Ste-vens-Johnson sendromu riski en fazla artar?

A) Fenitoin

B) Valproikasit

C) Topiramat

D) Rufinamid

E) Karbamazepin

120. Yetmiş kilogramlık hastada dağılım hacmi 40 litre, kle-rensi 3 L/saat, oral biyoyararlanımı %50 olan ve yavaş salınımlı tablet şeklinde günde 2 defa kullanılan bir ila-cı 5 mg/L hedef plazma konsantrasyonuna ulaştırmak için 12 saatte bir verilmesi gereken ilaç dozu kaç milig-ram olmalıdır?

A) 60

B) 90

C) 120

D) 180

E) 360

Klinik Bilimler / T 46 - 5

17 www.tusem.com.tr

KLİNİK TIP BİLİMLERİ TESTİ

1. 57 yaşında erkek hasta 1 yıldır eforla olan ve dinlen-mekle geçen, substernal baskı şeklinde göğüs ağrısı ile başvuruyor. Öyküsünde hipertansiyon ve diyabet mel-litus olan; fizik muayene, EKO ve laboratuvar tetkikle-rimde anormallik saptanmayan ve EKG’si aşağıdaki gibi saptanan hastada tanı için bir sonraki en uygun test aşağıdakilerden hangisidir?

A) Koroneranjiyografi

B) EFORtesti

C) Dobutaminstresekokardiyografi

D) Ambulatuar tansiyon holter

E) 48 saat ritm holter

2. 68yaşındakadınhasta2saatönceretrosternalbölgedebaşlayanveepigastriyumayayılangöğüsağrısıilebaşvu-ruyor.DahaöncedenHThikayesiolupamlodipin10mgkullananve30paket-yılsigarakullananhastanınEKG’siaşağıdakisaptanıyor.

Buna göre aşağıda verilenlerden hangisi/ hangileri doğrudur?

I. Hastanınmuhtemelensolinenarterinde(LAD)plakrüptürüvardır.

II. Hastanınmuhtemelensağkoronerarterinde(RCA)plakrüptürüvardır.

III. HastayaacilenmuhakkakASAveADPblokerveril-melidir.

IV. Hastayaacilenmuhakkakantikoagulanverilmelidir.

V. Hastanın muhtemelen sirkumfleks arterinde (Cx)vazospazmvardır.

A) I, III, IV

B) II, III, IV

C) I, IV, V

D) II, IV, V

E) III, IV, V

Bu testte sırasıyla İç Hastalıkları, Pediatri, Genel Cerrahi, Kadın Doğum soruları bulunmaktadır.


18www.tusem.com.tr

3. Dahaöncedenherhangibirhastalığıolmayangençbirhastasenkopilebaşvuruyor.EKG’siaşağıdakigibisapta-nıyor.

Aşağıdakilerden hangisinin bu duruma yol açma ihti-mali en azdır?

A) Hipokalemi

B) Makrolidler

C) Myokardit

D) Subaraknoidkanama

E) Dijital intoksikasyonu

4. 48yaşındakadınhastanefesdarlığıveçarpıntıilebaş-vuruyor. Öyküsünde romatizmal kapak hastalığı nede-niylepenisilinkullanımıdışındabirözelliksaptanmıyor.Muayenedekalpvurususolavelateralekaymış,S1yu-muşak,S2sertveinspirasyondadahabelirginçiftleşme,apekstenkoltukaltınadoğruyayılanpansistoliküfürüm,akciğerbazalveortazonlardaraller,jugulervenözdol-gunluk,++pretibiyalödem;SKB117-71mmhg,EKG’desinüstaşikardisisaptanıyor.

Bu hasta ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi söyle-nemez?

A) Hastada sol ve sağ kalp yetmezliği gelişmiş olupmuhtemelsebebimitralyetmezliğidir.

B) Hastadapulmonerhipertansiyongelişmişolabilir.

C) Nabızmuayenesindegeçgelenvedüşükamplitüdlünabızbulunmasıbeklenir.

D) TELE’defantomtümörüveKerleyçizgilerigörülebilir.

E) EKO’dakapakpatolojisiciddiderecedeise,medikaltedavidenfaydagörmezveoperasyongerekir.

5. Aşağıdaki bakterilerden hangisi insanlara artrapodlar aracılığı ile bulaşmaz?

A) Rickettsiarickettsi

B) Rickettsiaprowazekii

C) Francisella tularensis

D) Brucella abortus

E) Borreliarecurrentis

6. 72yaşındaerkekhastaateş,öksürükvebilinçdurumun-dabozulmaileacilegetiriliyor.Muayenedehastakonfü-ze,ateş38.5ºC,kanbasıncı100-55mmhg,nabız107-dk,solunumhızı24-dk,SaO2%92(odahavası),solaltlobdakrepitasyonlar, akciğerfilmindebubölgedeyama tarzıinfiltrasyonlar,hemogramdalökositozveCRPartışı,bal-gamörneğindenötrofiligörülüyorancakmikroorganiz-magörülmüyor.

Bu hasta için en uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Oralsefuroksim+azitromisin

B) İVseftriakson+azitromisin

C) Oralamoksisilinklavulanat

D) İVklindamisin

E) İVnafsilin

7. 69yaşındaKOAHiletakiplihastaolağanaktivitelerdene-fesdarlığışikayetiilebaşvuruyor.Tedavisindeuzunetkilibetaagonist veantikolinerjik, sistemik steroid, teofilinveazitromisinalıyor.SpirometrideFEV1%40saptanıyor.Hastanınöyküsündesonbirseneiçerisinde2kezKOAHalevlenmenedeniyşehastaneyatışımevcut.

Bu aşamada en iyi tedavi aşağıdakilerden hangisidir?

A) İnhalesteroideklemek

B) Kısaetkiliantikolinerjikeklemek

C) Kısaetkilibetaagonisteklemek

D) Omalizimabeklemek

E) Roflimulasteklemek


19 www.tusem.com.tr

8. Aşağıdaki hastalıklardan hangisinin sigara kullanımı ile ilişkisi yoktur?

A) Akuteozinofilikpnömoni

B) Respiratuarbronşiyolit

C) Deskuamatifinterstisyelpnömoni

D) PulmonerLangerhanshücrelihistiyositoz

E) İdiyopatikinterstisyelfibrozis

9. Tüberküloz basili ile enfekte olan bir bireyde hastalık gelişimi için en önemli risk faktörü aşağıdakilerden hangisidir?

A) İmmunsupresifilaçkullanımı

B) HIV

C) Diyabet

D) Posttransplantperyodu

E) Malnutrisyon

10. Otuzyaşerkekhastaateşveboynundaağrı ilebaşvu-ruyor.Aynızamandason1haftadırterlemeveçarpıntışikayetleridetarifliyor.EKG’sindesinüstaşikardisisapta-nıyor.

Subakut tiroidit tanısı konulan hastada aşağıdakiler-den hangisi olası değildir?

A) Serbestt4yüksekliği

B) Uzundönemdekalıcıhipotiroidigelişmesi

C) Tiroglobulinyüksekliği

D) anti-TPOpozitifliği

E) Tiroidsintigrafisindesıcaknoktalar

11. Hodgkin dışı lenfoma nedeniyle yatırılarak vinkristin içeren bir kemoterapi protokolü verilen hastanın taki-binde yaklaşık bir hafta içerisinde sodyum değeri 136 mEq/L seviyesinden 123 mEq/L seviyesine düşüyor. Halsizlik ve yorgunluk dışında baş ağrısı şikayeti de ek-leniyor. Fizik muayenesinde periferik ödem yok, muko-zaları nemli görünümde. Nörolojik muayenesi normal sınırlarda. Plazma osmolaritesi düşük,idrar sodyumu yüksek (32 mEq/L) tespit edilen hastada bu aşamada ilk basamakta hiponatremi tedavisinde aşağıdakiler-den hangisi yapılmalıdır?

A) Hipertoniksodyuminfüzyonu

B) Tolvaptan

C) Demeklosiklin

D) Serbestsualımınınkısıtlanması

E) İzotoniksodyumvefurosemidinfüzyonu

12. Vezikoüreteral reflü nedeniyle sık idrar yolu enfeksiyo-nu öyküsü olan tip2 diyabetes mellitus ile takip edilen 42 yaş kadın hastada aşağıdaki oral antidiyabetikler-den hangisi tedavide tercih edilmemelidir?

A) Gliklazid

B) Liraglutid

C) Dapagliflozin

D) Linagliptin

E) Metformin

13. Aşağıdaki hipofiz adenomlarından hangisinde ovaryan hiperstimülasyon sendromu görülebilir?

A) Cushinghastalığı

B) Akromegali

C) Prolaktinoma

D) TSHoma

E) Non-fonksiyoneladenom


20www.tusem.com.tr

14. Maki ve semikantitatif maki yöntemiyle ekim yapılan örnek hangisidir?

A) Kan

B) BOS

C) Kateter

D) İdrar

E) Bronkoalveolerlavaj

15. 40 yaşında irritabl barsak sendromu ve infertilite öy-küsü olan kadın hasta, KCFT artışı (ALT 85 IU/L, AST 72 IU/L) nedeniyle araştırılırken demir eksikliği anemisi de saptanıyor. Viral belirteçleri negatif, ilaç-alkol öy-küsü negatif; abdomen USG normal çıkan hastada tanı için hangisi istenmelidir?

A) AMA-M2

B) MRCP

C) Anti-transglutaminazIgA,IgG

D) Abdomen BT

E) Karaciğerbiyopsisi

16. 52 yaşında HCV’ye bağlı siroz nedeniyle takipli kadın hastada gelişebilecek olası komplikasyonlarla ilgili hangi seçenek yanlıştır?

A) Spontan bakteriyel peritonit: Parasentezde >250/mm3lenfositartışı

B) Hepatopulmonersendrom:Boyunvenözdolgunlu-ğu,üfürüm,asit,ödem

C) Portopulmoner sendrom: Ortodeksi, clubbing, hi-poksi

D) Hepatikensefalopati:Laktülozyetmezse,rifaksimintedavisi

E) Hepatoselülerkarsinom:TaramadaUSG,tanıdaön-celikleBTveyaMR

17. Karaciğer hastalığı ve uygun tedavi eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?

A) Ağıralkolikhepatit:Steroidtedavisi

B) Primerbiliyerkolanjit:Ursodeoksikolikasit

C) Otoimmünhepatit:Steroid+Azatiyopürin

D) İlacabağlıtoksikhepatit:Rutinsteroidtedavisi

E) KronikhepatitB:Tenofovir

18. 60yaşındayıllardırreflüsemptomlarınedeniylearalıklıomeprazolkullananerkekhasta,son2aydırretrosternalyanmada artış ve katı gıdaları yutmada zorluk olduğuiçinbaşvurdu.

Fizik incelemesi ve rutin testleri normal olan hastada bu aşamada ne planlanmalıdır?

A) Üstendoskopi

B) PPİdozununartırılması

C) pHizlemi

D) Manometri

E) EndoskopikUSG

19. 82yaşındakadınhastaacilservisehemoptizivemelenailebaşvuruyor.Hastakullandığıilaçlarınadınıhatırlamı-yor fakat kalbindeki ritm bozukluğu nedeniyle bir kansulandırıcı ilaç kullandığını söylüyor. Hastanın tetkikle-rinde protrombin zamanı normal, aPTT 40 sn (normal22-35 sn) ve trombin zamanı 60 sn (normal 12-14 sn)olaraksaptanıyor.

Hastanın kanamasına neden olan en olası antikoagulan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

A) Warfarin

B) Enoksaparin

C) Unfraksiyoneheparin

D) Dabigatran

E) Apixaban


21 www.tusem.com.tr

20. Lökosityüksekliği ileyönlendirilenbirhastanınyapılantetkiklerinde

WBC:20.000/mm3

Lenfosit:13.000/mm3

Nötrofil:5.500/mm3

Hb:8.1gr/dL

Trombosit:160.000/mm3

olaraksaptanıyor.Sonikiaydatoplamkilosunun%15’inikaybettiği tespit ediliyor.Hastanın tomografisinde yay-gın intraabdominal lenfadenopatilersaptanıyor.Perife-rik kanından gönderilen akım sitometri incelemesindeCD5+,CD23-veSOX11+atipiklenfositlertespitediliyor.

En olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Marjinalzonelenfoma

B) Kroniklenfositerlösemi

C) Küçüklenfositiklenfoma

D) Mantlehücrelilenfoma

E) Folikülerlenfoma

21. Multiplemyelomtanısıilekemoterapibaşlanmışolanbirhastaelveayaklarındayanma,uyuşmaveelektriklenmehissi ile başvuruyor. Yapılan ENMG sonucunda periferalduysalnöropatiileuyumlubulgulartespitediliyor.

Bu hastada aşağıdaki ilaçlardan hangisi bu duruma daha sık neden olur?

A) Deksametazon

B) Bortezomib

C) Doksorubisin

D) Melfelan

E) Brentuximab

22. Evde televizyon izlerken ani nefes darlığı gelişen 21yaşındaerkekhastanınyapılantetkiklerindemasifpul-monerembolisaptanıyor.Yapılanaltekstremitevenözdoppler incelemesinde sol iliak vende uzun segmenttrombozumevcut.Bilinenbirhastalığıyadakullandığıbirilaçbulunmuyor.Hastanıntrombofilipanelindeciddiantitrombineksikliğisaptanıyor.

Bu hastanın antikoagulan tedavisinde aşağıdakilerden hangisinin yeri yoktur?

A) Apixaban

B) Edoxaban

C) Fondaparinux

D) Dabigatran

E) Unfraksiyoneheparin

23. Aşağıdaki kanserlerin hangisinde hiperkalsemi görül-mesi beklenmez/en az olasıdır?

A) Meme adenokanseri

B) Mide adenokanseri

C) Yassıhücreliakciğerkanseri

D) Küçükhücreliakciğerkanseri

E) Prostatadenokanseri

24. Medulla spinalis basısı nedeniyle uzun süre yüksek doz steroid verilmekte olan bir meme adenokanseri hasta-sı ateş ve yeni gelişimli pansitopeni ile geliyor. Hastanın çekilen bilgisayarlı tomografisinde akciğerlerinde buz-lu cam görünümü ve intertisial alanda kalınlaşmalar ve retiküler dansite artışları izleniyor. Karaciğer enzimle-rinde yükseklik de dikkat çekiyor. Hastaya febril nöt-ropenisi nedeniyle meropenem başlanıyor. Hastanın 2 gün sonra sitopenileri derinleşmeye devam ediyor. Galaktomannan düzeyi normal olan ve görüntüleme-de fungal infeksiyon ön planda düşünülmeyen hastada aşağıdakilerden hangisi etken olarak en olasıdır?

A) Candida albicans

B) Aspergillusspp.

C) Sitomegalovirüs

D) Herpessimplexvirüstip1

E) Epstein-Barrvirüs


22www.tusem.com.tr

25. Aşağıdakilerden hangisi rabdomiyolize bağlı akut böb-rek yetmezliğinde beklenen bir özellik değildir?

A) SerumCPKartışı

B) Hiperkalemi

C) Anüri

D) İdrardaeritrositsilendirleri

E) Serumkreatininartışı

26. Kronik böbrek hastalığı nedenlerinden hagisinde renal transplantasyon sonrası rekürrens riski daha düşüktür?

A) MPGN1

B) MPGN2

C) SLEnefriti

D) FSGS

E) Membranöznefropati

27. Romatoid artrit tedavisi için aşağıdaki ilaç ya da kombi-nasyonlardan hangisi uygun değildir?

A) Metotreksat

B) Metotreksat+leflunomid

C) Abatacept

D) Anakinra+infliximab

E) Metotreksat+sulfasalazin

28. Takayasu arteriti aşağıdaki damar yataklarından hangi-sini daha sık tutar?

A) Anakarotisarter

B) Subklavyanarter

C) Çölyakarter

D) Karotisarter

E) Temporalarter

29. Alt ekstremitenin ağrı ve ısı duyusunu taşıyan lifler si-nir sisteminde nerede ilk çaprazı yaparak karşı tarafa geçerler?

A) Talamus

B) Pons

C) Lombermedullaspinalis

D) Pedinculuscerebri

E) Bulbus

30. Koma tablosu ile acile getirilen hastada aşağıdaki tet-kiklerden hangisini öncelikle yapılmalıdır?

A) Metabolikdeğerlendirme

B) Lomberponksiyon

C) Elektroensefalografi

D) Elektromiyografi

E) Karotisarterdopplerultrasonografisi

31. İkigündürdevamedenşiddetlisırtağrısıveherikiba-caktailerleyicikuvvetsizliknedeniylebaşvuranhastadaaltekstremitelerdebilateralflaskfelç,seviyegösterenbilateral simetrik duyu kusuru, üriner sfinkter kusurusaptanıyor.

En olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Demiyelinizanmerkezisinirsistemihastalığı

B) VitaminB12eksikliğinebağlımedullaspinalisinsu-bakut kombine dejenerasyonu

C) Parasagitalbölgedeyerkaplayıcılezyon

D) Medullaspinalisbasısı

E) Guilain-Barresendromu

32. Aşağıdakilerden hangisi bir kişilik bozukluğu değildir?

A) Borderlinekişilikbozukluğu

B) Siklotimikkişilikbozukluğu

C) Antisosyalkişilikbozukluğu

D) ObsesifKompulsifkişilikbozukluğu

E) Şizotipalkişilikbozukluğu


23 www.tusem.com.tr

33. 35yaşında,evhanımıolanilkokulmezunuhastayıllar-dırdevamettiğinisöylediğiyaygınağrılar,midedeyan-ma,karındaşişkinlik,ellerdeuyuşmavecinselisteksizlikşikayetleriyle başvurdu. Hastanın yakınmaları zamanzamanhafiflemekteancakçoksayıdadoktorziyaretide-vamediyormuş.Yapılantıbbiincelemelerindeyakınma-larınıaçıklayacakbirorganiknedenbulunmamış.Hastaşimdiyedekgittiğidoktorlarınkendisinitamanlamadığı-nıveuygunilacıveremediğinisöylüyor.

Hastanın en olası tanısı nedir?

A) Hipokondriyazis

B) Ağrıbozukluğu

C) Konversiyon

D) Somatizasyonbozukluğu

E) Bedendismorfikbozukluğu

34. 73yaşındaerkekbilinenhipertansiyon tanılıhasta,birhafta önce başlayan yürümede dengesizlik ve sık düş-meşikayetiyletetkikediliyor.Hastanınyapılannörolojikmuayenesinde sağda serebellar muayenesinin bozukolduğuvefundoskopikmuayenesindepapilödemtespitediliyor.HastanınbeyinBT’sinde sağ serebellarhemis-ferdegeniş,4.ventriküleciddibasıvetriventrikülerhid-rosefali saptanıyor.HastadaKİBASolduğudüşünülerekuyguntedavibaşlanıyor.

Aşağıdakilerden hangisinin bu tedavi şemasında yeri yoktur?

A) Deksametazonbaşlanması

B) Mannitoluygulanması

C) LomberponksiyonileBOSboşaltılması

D) Hiperventilasyonyapılması

E) Kraniektomiyapılması

35. Bir saat önce geçirilmiş araç dışı trafik kazası ve kısa süreli bilinç kaybı öyküsü ile acil servise getirilen, nöro-lojik muayenesi tamamen normal, 22 yaşındaki erkek kazazedenin, fizik muayenesinde sağ kaş üzerinde cilt abrazyonu görülüyor. Buradaki işlemleri sırasında bilin-ci tekrar kapanmaya başlayan ve sağ>sol anizokorisi ve sol hemiparezisi ortaya çıkan hasta için ilk akla gelmesi gereken tanı nedir ?

A) Soloksipitalkontüzyon

B) Yaygınbeyinödemi

C) Sağfrontalakutepiduralhematom

D) Soltemporalakutepiduralhematom

E) Solfrontoparietalkroniksubduralhematom

36. Eklem hareket açıklığı boyunca yenilebilecek şiddette sabit bir dirence karşı yapılan dinamik kas kontraksi-yonları ile gerçekleştirilen egzersiz tipi aşağıdakilerden hangisidir?

A) İzometrik

B) İzotonik

C) İzokinetik

D) İzoseptik

E) İzoproptik

37. 58yaşındaerkekhastamasabaşıbirişteçalışmaktadır.Sonaltıaydıruzunoturuncaortayaçıkansabahkalkar-kenzorlayanbelağrısıvar.Ağrıpozsiyondeğiştirmeilegeçiyor.Ağrısıdahaçokbelekstansiyonuileartmaktadır.Ağrıdışındabaşkabir şikayetibulunmamaktadır.Yürü-mekte zorlanmadığını ifadeediyor. Sonbir yılda10kgalmış.Özgeçmişindebirözellikyok.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Myofasiyalağrısendromu

B) Postürbozukluğu

C) Faseteklemosteoartriti

D) Disk hernisi

E) Piriformissendromu


24www.tusem.com.tr

38. Serebral palsi tanımı için aşağıdakilerden hangisi doğ-rudur?

A) Sadecefetalhayattaoluşanpatolojilersonucugelişir.

B) Beyingelişimitamamlandıktansonraoluşaniskemivehipoksiananedendir.

C) Hareket ve postür gelişimini etkilemeyen, sadecebeyni ilgilendiren bir durumdur.

D) Gelişimini tamamlamamışbeyindeoluşan ilerleyiciolmayanbozukluklarsonucudur.

E) Tekbaşınabulunan,algı,zekaveiletişimsorunları-nıneşliketmediğimotorveduysalsorunlardanolu-şanbirkashastalığıdır.

39. Hafıza faktörü aşağıdaki araştırma tiplerinden hangisi için önemli bir dezavantaj teşkil eder?

A) Tanımlayıcı

B) Kohort

C) Paralelkontrollü

D) Müdaheleli

E) Vaka kontrol

40. Yılortasınüfusu200000,canlıdoğumsayısı1000olanbiryerleşimyerindeaynıyılkibebekölümleriyleilgilibil-gilerşöyledir:

0-7günlükkenölenbebeksayısı:20



Bu bilgilere göre, bu yerleşim yerindeki bebek ölüm hızı binde kaçtır?

A) 10

B) 15

C) 20

D) 25

E) 35

41. 65yaşındaerkekhasta,son6aydaartanmultiplsebo-reik keratozları nedeniyle başvurdu. Kilo kaybı şikayetideolanhastanınendoskopisindealınanmidebiyopsisiadenokarsinomolaraksaptanmış.

Hastada mevcut tablonun adı nedir?

A) Muir-TorreSendromu

B) Leser-Trelatbelirtisi

C) Borst-Jadasshonfenomeni

D) Wickhamfenomeni

E) Auspitzfenomeni

42. Aşağıdaki deri tüberkülozlarından hangisi hem endo-jen hem ekzojen grupta yer almaktadır?

A) Lupusvulgaris

B) Primerinokulasyontüberkülozu

C) Tuberculosisverrukosakutis

D) Milierderitüberkülozu

E) Skrofuloderma

43. Gomez sınıflamasına göre Akut malnutrisyonun sap-tanmasında en iyi gösterge aşağıdakilerden hangisidir?

A) Yaşagöreağırlık

B) Üstkolçevresi/başçevresioranı

C) Boyagörekolçevresi

D) Yaşagöreboy

E) Vücutkitleindeksi

44. Altı aylık, doğumundanberi hiç aşı olmamış bir çocukailesitarafındangetiriliyor.

Bu çocuğa aşağıdaki aşılardan hangisi yapılmamalıdır?

A) Konjugepnömokokaşısı

B) Difteri/boğmaca/tetanoz/Hib/IPVaşısı

C) HepatitBaşısı

D) Rotavirüsaşısı

E) BCGaşısı


25 www.tusem.com.tr

45. 20 kg ağırlığındaki bir çocuğun yaklaşık günlük kalori ihtiyacı ne kadardır?

A) 1000kcal

B) 1200kcal

C) 1500kcal

D) 1800kcal

E) 2000kcal

46. 3günönceöksürüğübaşlayanhastasolunumsıkıntısıylapolikliniğebaşvurmuştur.Yapılanmuayenedevücutısı-sı39.5derece,sağortabölgedeperküsyonlamatiteveaynıbölgedeoskültasyonlatubersüflsaptanmıştır.P-Aakciğergrafisindesağdakalpgölgesinisilenkonsolidas-yon alanı görülmüştür. İzleminde hastanın dirençli biretkenesahipolduğugörülmüştür.

Bu hastadaki en olası etken ne olabilir ve ilk tedavide ve sonrasında dirençli klinik olması durumunda tedavi seçeneğiniz ne olacaktır?

A) Stafaureus–vankomisin,Sulbaktamampisilinbaş-larım.

B) Pnömokok–amoksisilin,Amoksisilindozunuarttırı-rım.

C) CMV-asiklovir,Tedaviyeaynendevamederim.

D) Pnömocytiscarinii–TMP-SMX,Amoksisilineklavu-lanatekleyerekdevamederim.

E) Mikoplazma-Azitromisin,Gansiklovirbaşlarım.

47. Aşağıdakilerden hangisinin parvovirüs B19 ile birlikte görülmesi beklenmez?

A) Eritemainfeksiyozum

B) Hemolitikhastalıklardaaplastikkriz

C) Roseolaİnfantum

D) HidropsFetalis

E) Retikülositopeni

48. Aşağıdakilerden hangisi konjenital rubella sendromu için yanlıştır?

A) Primer maternal rubella enfeksiyonunu takibenkonjenital enfeksiyon oranları 1. trimestrde% 25-50’dir.

B) Ensıkbulgusuintrauterinbüyümegeriliğidir.

C) Grafilerindegeçicikemikradyolüsenleri-osteitisap-tanır.

D) GözbulgularıKatarakt,Mikroftalmi,Retinopatidir

E) EnsıkgörülenkardiyakanomaliPDA’dır.

49. Aşağıdakilerden hangisi hemofagositik lenfohistiositik sendrom tanı kriterlerinden biri değildir?

A) Ateş

B) Hepatomegali

C) Enazikiseridesitopeni(Hb<9g/dL;PLT<100.000/µL;nötrofil<1000/µL)

D) Hipertigliseridemi(≥265mg/dL)ve/veyahipofibri-nojenemi(≤150mg/dL)

E) Ferritinyüksekliği(≥500ng/ml)

50. Aşağıdakilerden hangisi edinsel aplastik anemi nedeni değildir?

A) Timoma

B) Miyelodisplastiksendrom

C) Androjen

D) Siklofosfamid

E) Klorpropamid

51. 37haftalık3250gramdoğanbirBebeğindoğumesna-sında bakılan hemoglobin 18 gramolarak ölçülmüştür3aylıkkenhastanıntekrarbakılanhemoglobinin9gramolduğugörülmüştür.

Bu hasta ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Hgdüşüşününsebebifizyolojikanemidir.

B) Bebeğindoğumdansonrakiloalmasınadabağlıdır.

C) Eritropoetinintedavisiverilmelidir.

D) HbF’inyaşamsüresininkısaolmasıbaşkabiretkendir.

E) Prematürelerdedahaerkenortayaçıkar.


26www.tusem.com.tr

52. Aşağıdakilerden hangisi ALL için kötü prognostik fak-törlerden değildir?

A) Tanıesnasındamediastinalkitleolması

B) Kızolması

C) Lökosit>50.000/mm3olması

D) IgMsekresyonuvarlığı

E) 1yaşınaltındaolması

53. Aşağıdakilerden hangisi yenidoğan döneminde morta-lite riskini arttıran sebeplerden birisi değildir?

A) Prematüre

B) Abrutioplasenta

C) Plasentaprevia

D) Düşükdoğumağırlığı

E) Annenin16yaşınaltındayada40yaşınüstündeolması

54. Aşağıdakilerden hangisi fetal alkol sendromu bulgusu değildir?

A) Simetrikintrauteringelişmegeriliği

B) Minöreklemveekstremiteanomalileri

C) Büyümegeriliği

D) Sağırlık

E) Mikrosefali

55. 31 haftalık 1750 gram doğan annesi HBsAg taşıyıcısı olan bir prematür bebeğin hepatit B aşılaması ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

A) Aşılama2000gr’aulaşanadekgeciktirilir.

B) Sonaşıdanbirsenesonraantikorkontrolüyapılır.

C) 10IU/ml’dendüşükçıkarsatekdozaşılamayapılır.

D) Tekraraşılanakişilereserokonversiyonbirdefadahabakılır.

E) 2. aşılama programından sonra aşıya yanıt yoksatekraraşıgerekmez.

56. On altı yaşında kistik fibrozis tanısı ile takip edilen ço-cuğun balgamında enfeksiyon etkeni olarak en sık izole edilen mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?

A) Staphylococcusaureus

B) Neisseria gonorrhea

C) Streptococcusfaecalis

D) Streptococcuspneumonia

E) Pseudomonasaeroginosa

57. West Sendromu için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

A) Olguların%90’ındabeyinhasarlayıcıbirnedenbu-lunamamaktadır.

B) Olguların büyük çoğunluğunda nöbetler bir yaşın-dansonraortayaçıkar.

C) Sık geçirilen nöbetlere rağmen mental gelişimlerinormaldir.

D) ACTHtedavisiilerelapslarazaltılabilir.

E) Nöbetlerekstansörspazmşeklindedir.

58. Aşağıdakilerden hangisi febril konvülziyon için yanlıştır?

A) Febrilkonvülziyoniçinyaşsınırı6ay-5yaşarasıdır.

B) Çoğunluklaateşlihastalığınilk24saatiiçindeortayaçıkar.

C) Febrilkonvülziyongeçirençocukların%25-40’ındapozitifaileöyküsüvardır.

D) Dahaönceateşsiznöbetgeçirenbirçocuğungeçir-diğiateşlinöbetfebrilkonvulziyonkabuledilmez.

E) Komplike nöbetlerde genellikle süre 15 dakikadankısa,aileöyküsüyoğunveöncesindeanormalnöro-lojik bulgusu yoktur.

59. Aşağıdakilerden hangisi ozmotik diyarenin özelliklerin-den biri değildir?

A) Açlığacevabendiyaredurur.

B) Gaitadaredüktanmaddepozitiftir.

C) GaitapH’sı5’inaltındadır.

D) Gastrointetinalyoldakiabsorbeolmayansolütlerinvarlığınabağlıdır.

E) KlasikörneğiEnterotoksijenikE.coli enfeksiyonunabağlıdiyaredir.


27 www.tusem.com.tr

60. Geçirilmiş üst gastrointestinal sistem kanaması olan 6yaşında bir çocukta splenomegali ve polikistik böbrekhastalığı saptanmıştır. Karaciğer fonksiyon testleri nor-malolupsarılıkgözlemlenmemiştir.

Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Wilsonhastalığı

B) Konjenitalhepatikfibrozis

C) Portalventrombozu

D) İdyopatikportalhipertansiyon

E) α1-antitripsineksikliği

61. Büyüme geriliği ile gelen bir çocuğun kan şekeri normal olmasına rağmen idrarında glikozüri saptanıyor. Yapılan ek tetkiklerde aminoasidüri ve fosfatüri de bulunan bu çocuğun tanısında aşağıdakilerden hangisi düşünülmez?

A) Tirozinemi

B) Galaktozemi

C) LoweSendromu

D) Vesikoureteralreflü

E) Herediterfruktozintoleransı

62. Acil servise inspratuar stridor ve tetani ile başvuran 7yaşındakikızhastanınyapılantetkikleriarasındaakciğergrafisinormalolmaklabirlikteelektrokardiyografisindeQTuzamasıtespitediliyor.Obez,kısavetıknazyapıda,yuvarlakyüzlübirgörünümüvekısaparmaklarıolanbuçocuktahafifmentalretardasyondamevcutolduğudik-katiçekiyor.İlerilaboratuvarincelemelerindeserumkal-siyumdüzeyidüşük;fosfor,alkalenfosfatazveparatiroidhormondüzeyleriiseyüksekbulunuyor.

Bu hastada en uygun tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Psödohipoparatiroidizm

B) Williams sendromu

C) McCune Albright sendromu

D) DiGeorgesendromu

E) Dvitaminibağımlıraşitizm

63. Emerkenyorulma,kiloalımındaazalmailegetirilen7aylıkbirsütçocuğundamezokardiyakodaktapansistoliküfürü-mü,mitralodaktamiddiyastoliküfürümüduyuluyor.

Telegrafisinde kardiyomegali ve akciğer vaskülerizasyo-nu artışı görülüyor en olası tanı aşağıdakilerden hangi-sidir?

A) GenişVentrikülerseptaldefekt

B) Patentduktusarteriozus

C) Atrialseptaldefekt

D) Küçükventrikülerseptaldefekt

E) Aortyetersizliği

64. Hangisinde 2.kalp sesinin şiddeti artmaz?

A) Sistemikhipertansiyon

B) Pulmonerhipertansiyon

C) Aort koarktasyonu

D) Uzunsüredirolanağırmitralstenozu

E) Aortstenozu

65. Aşağıdakilerden hangisi Atopik Dermatit tanısı koymak için kullanılan major kriterlerden biri değildir?

A) Kaşıntı

B) Tipikdağılımvemorfoloji

C) ArtmışserumIgEdüzeyi

D) Kronikveyakronikrelapslarlagidiş

E) Kişiselveyaaileselatopiöyküsü

66. Bir yaşında bir bebek doğduğu günden itibaren 3 defa tehlikeli pnömokoksik sepsis hikayesi ile başvurmuş-tur. Yapılan tetkiklerinde ch50 seviyesinin düşük ol-duğu tespit edilen hastada aşağıdakilerden hangisinin eksikliği düşünülür?

A) C1inhibitör

B) C2

C) C3

D) C4

E) C5


28www.tusem.com.tr

67. Dörtaylıksütçocuğukliniğesabahlarıbelirginleşenkon-vülsiyonhikayesiylebaşvurmuştur.Fizikmuayenesindehepatomegali,tombulyanaklarbulunanbubebeğinla-boratuartetkiklerindehipoglisemi,laktikasidoz,hiperg-lisemiveketonpozitifliğitespitedilmişti.

Bu hastadaki metabolik hastalık hangisidir?

A) Galaktozemi

B) Yağoksidayondefekti

C) Glikojendepohastalığı

D) Mukopoisakkaridoz

E) Peroksizomalbozukluklar

68. Aşağıdakilerden hangisi Kawasaki hastalığının klasik kli-nik semptomlarından biri değildir?

A) 5günveyadahauzunsürenateş

B) Parmakuçlarındakideridesolukluk,avuçiçindekı-zarıklık

C) Tektaraflıservikallenfadenopati

D) İkitaraflıkonjunktivalkonjesyon

E) Kalpteüfürümduyulması

69. Aşağıdakilerden hangisi çocukluk çağında semptom veren mikrodelesyon sendromlarından biri değildir?

A) Prader-Willisendromu

B) Williams sendromu

C) DiGeorgesendromu

D) CHARGEsendromu

E) Smith-Magenissendromu

70. Acile 3 gündür devam eden kusma ve ishal şikayetiy-le başvuran hastada yapılan tetkiklerinde idrar dansi-tesi:980, idrar osmolalitesi: 280 mOsm, idrar Na’u 60 mEq/lt, bun/cre:17 bulunmuşsa bu hastada en olası ABY sebebi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Dehidratasyon

B) Sepsis

C) Hemoraji

D) Hemolitiküremiksendrom

E) Nörojenikmesane

71. Aşağıdakilerden hangisi Wolf-Parkinson-White sendro-munun bulgularından biri değildir?

A) UzunPR

B) GenişQRS

C) Supraventriülertaşikardi

D) Deltadalgası

E) Aniölüm

72. Karındakitlevehemihipertrofiolan3yaşındaçocuktahipertansiyon,mentalretardasyon,hipospadiasvekrip-torşidizmmevcuttur.

Eşlik eden hiperkalsemi ve hematüri saptanan hastada en olası tanı nedir?

A) Nöroblastom

B) Teratokarsinom

C) Wilm’stümörü

D) Sarkomabotroides

E) Burkittlenfoma


29 www.tusem.com.tr

73. 60yaşındakierkekhastayamidekanserinedeniyledis-talsubtotalgastrektomiveBillrothIIonarımyapılmışveanostomozbölgesinidreneedecek şekildenazogastriktüpyerleştirilmiştir.Postoperatifventilatör ihtiyacıge-lişen hastanın 4. gününde ventilatörden ayırma işlemiplanlanmış veöncesi yapılan kan gazı tetkiklerindePh7.55,PaCO250mmHg,HCO330meq/lt,şeklindebu-lunmuştur.

Bu hastada hangi elektrolit bozukluğunun görülme ih-timali en olasıdır?

A) Hipokalemi

B) Hiponatremi

C) Hiperkalsemi

D) Hiperkalemi

E) Hiperkloremi

74. Majör travma sonrası hangisinin görülme olasılığı en azdır?

A) ADHsalınımındaartış

B) GH(Büyümehormonu)salınımındaartış

C) ACTHsalınımındaartış

D) Travmanınerkendönemindegeçicihipoglisemi

E) Potasyumürinerrezorbsiyonundaazalma

75. Kocası tarafından şiddet gördüğünü ve karnına darbe aldığını ifade eden 28 yaşındaki kadın hasta, sol üst kadran ağrısından yakınmaktadır. Fizik muayenede sol üst kadranda hassasiyet dışında patoloji yoktu. Kan ba-sıncı 110/70 mm Hg, nabız dakika sayısı 100 ve dakika solunum sayısı 24 olan bu hasta için tanı ve tedavinin yönlendirilmesinde en etkin yaklaşım hangisidr?

A) FAST

B) Fizikmuayeneiletakip

C) Abdomen BT

D) Anjiografi

E) Diagnostikperitoneallavaj

76. Mide karsinomu nedeniyle nedeniyle Billroth II gastrek-tomi yapılan 67 yaşındaki diyabetik ve kronik düşük doz steroid kullanan erkek hastada potoperatif 2. gün 38.9 derece ateş, bulantı ve kusma, letarji, hipotansiyon sap-tanıyor. Tetkiklerinde hipoglisemi ve hiperkalemi sapta-nan bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Septikşok

B) İntraabdominalkanama

C) Duodenalstumpaçılması

D) Pulmoneremboli

E) Akutadrenalyetmezliği

77. Aşağıdakilerden hangisi nasogastrik beslenme için en önemli kontrendikasyondur?

A) Larengealrefleksyokluğu

B) DM

C) Crohnhastalığı

D) Hiperkoagülopativarlığı

E) Peptikülserhastalığı

78. Cerrahi hastalarda en sık görulen nozokomiyal enfeksi-yon hangisidir?

A) Menenjit

B) Pnomoni

C) Urinertraktenfeksiyonu

D) Atelektazi

E) Cerrahialanenfeksiyonu

79. Böbrek nakilleri ile ilgili ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Ensıkyapılansolidorgannakiltipidir.

B) Ülkemizde kadavradan nakil, canlıdan nakile göredahaçokyapılmaktadır.

C) Uzun dönem greft kaybının en sık sebebi alıcınınölümüdür.

D) Hastadagelişenuzundönemenfeksiyozvemalignkomplikasyonların çoğunun sebebi immunsupres-yondur.

E) AkutRejeksiyongelişenlerdehastalarınçoğutedavi-yeyanıtverir.


30www.tusem.com.tr

80. 46 yaşındaki erkek hasta son 3 haftadır fark ettiği bo-yunsağtarafındakişişlikyakınmasıylageliyor.Şişliğinbusüreiçindedeğişiklikgöstermediğinisöyleyenhastanın,özgeçmişindeherhangibirözelliktespitedilmiyor.Fizikmuayenededetiroidsağlobda2cm.çapındaağrısızno-dültespitediliyor,LAPbulgusunarastlanmıyor.Hastanıntiroid hormon profili ötroid olduğunu göstermektedir.Diğer sistem muayenelerinde başkaca patoloji tespitedilmiyor.

Bu hastaya tanısal anlamda yapılması gereken en önemli işlem hangisidir?

A) İİAB

B) İnsizyonelbiopsi

C) Boyun BT

D) Tiroglobulinölçümü

E) Lobektomi

81. 34yaşındabayanhastaboyunsağtarafındaşişlikşikaye-tiilegeliyor.ŞişliğintiroidbezindenodülolduğutespitisonucugerekliuygunişlemlerveİİABuygulanıyor.Tanıpapiller karsinomolarakraporediliyor.

Bu hasta ile yakından ilgisi olabilecek en olası risk fak-törü nedir?

A) Endemikguatrbölgesindeyaşıyorolmak

B) Çocuklukta iyonize radyasyona maruz kalınmış ol-ması

C) Foliküleradenombulunması

D) Hashimototiroditibulunması

E) Riedeltiroiditibulunması

82. 65yaşındakadınhastason2gündürbulantıvekusmanedeniyleuygulanansemptomatiktedaviilerahatlaya-mamış.Özgeçmişindeuzunsüreönceyapılmışapendek-tomidışındaözellikyok.Bitkingörünümlühastataşikar-dikidi.Fizikmuayenedepatolojikbatınmuayenebulgu-suyoktu.LabaratuvartetkiklerdeNa:145mmol/lt,K:4.2mmol/lt, Cl. 112mmol /lt, BUN:26mg /dl, Glikoz:140mg/dl,Ca:13.7mg/dl.

Şeklinde tespit edilen hastada en önemli ilk yaklaşım hangisidir?

A) PTHhormonistenmesi

B) Furosemidverilmesi

C) IV hidrasyon

D) İnsülinileglikozregulasyonu

E) BoyunUSG

83. Memede 3 cm çapında, meme derisini tutmuş, aynı ta-raf axillada 5 adet patolojik lenf noduna sahip meme kanserli kadında uzak metastaz saptanmıyor. TNM ev-relemesine göre hastanın hastanın evre tanımlaması nedir?

A) T2N1M0

B) T2N2M0

C) T3N1M1

D) T3N2M0

E) T4N2M0


31 www.tusem.com.tr

84. 25 yaşındaki kadın hasta sağ memede şişlik yakınması ile polikliniğe müracaat etti. Öyküsünden kitleyi yeni fark ettiği, düzenli olarak meme muayenesi yapmadığı öğreniliyor. Hastanın annesinde meme kanseri hikayesi mevcut. Fizik muayenede sağ meme üst dış kadranda yaklaşık 2 cm çaplı, düzgün yüzeyli, mobil ve lastik kı-vamlı kitle ele geliyor. Belirgin lenfadenopatisi olma-yan bu hastaya, meme ultrasonografik görüntüsü ile beraber değerlendirildiğinde en uygun yaklaşım nedir?

A) Eksizyonelbiyopsi

B) İİAB

C) Bilateralmamografi

D) MemeUSG

E) 3aysonrakontrol

85. Aşağıdaki hastalıklardan hangisi/hangileri özofagus karsinomu için risk faktörü kabul edilir?

I. Zenkerdivertikülü

II. Akalazya

III. Barrettözofagus

IV. HiatalHerni

V. Schatzkihalkası

A) YalnızIII

B) I-II-III

C) II-V

D) III-V

E) II-III

86. Erken mide kanserlerinde Tip II C hangisidir?

A) Süperfisyelvaryant-deprese

B) Ekzofitiklezyon

C) Çukurlezyonlar

D) Süperfisyelvaryant-elevelezyon

E) Süperfisyelvaryant-düzlezyon

87. Aşağıdakilerden hangisi Crohn hastalığının karakteris-tik özelliklerinden değildir?

A) Karınağrısı

B) Diare

C) Perianalhastalık

D) Kilokaybı

E) Rektal kanama

88. Karaciğer apseleri ile ilgili hangisi doğru ifadedir?

A) PiyojenikabseleriçindeensıketkenS.Epidermidistir.

B) Çoğunluklaaçıkcerrahigirişimyeterlidir.

C) Hepatikarteryoluileyayılımnadirdir.

D) GelişmişülkelerdeAmebiazisKCapselerininsıkne-denlerindendir.

E) Amebikapselerdahaçokkadınlardagörülür.

89. Aşağıdaki postgastrektomi sendromlarından hangisi, konservatif tedaviden daha çok mutlak cerrahi tedavi gerektirir?

A) Dumpingsendromu

B) Alkalenreflügastrit

C) Afferentloopsendromu

D) Marginalülsergelişimi

E) Anemi


32www.tusem.com.tr

90. 70 yaşındaki erkek hasta son 30 dakikadır şiddetli karın ağrısı şikayeti ile acil servise başvuruyor. Hasta ağrısının daha çok göbek etrafında olduğunu tarif etmekle bera-ber tam da lokalize edemiyor. Hastanın son aylarda yak-laşık 10 kg. kilo kaybı olduğu tespit ediliyor. Hastanın her yemek sonrası karın ağrıları olduğu için yemek yemek-ten kaçındığı anlaşılıyor. Hastanın fizik muaynesinde barsak sesleri hiperaktif olması dışında karın muaynesi normal değerlendiriliyor. Labaratuvar tetkiklerde beyaz küre sayımı normal sınırlarda ve gaitada gizli kan testi negatif tespit edilen hastada en olası tanı nedir?

A) Sigmoiddivertikülit

B) Kolorektal kanser

C) İskemikkolonnekrozu

D) Meckeldivertikülü

E) İntestinalAngina

91. Kolon karsinomu için risk faktörü olmayan hangisidir?

A) İleriyaş

B) Uzunsüreliülseratifkolit

C) Aşırıkırmızıettüketimi

D) Şişmanlık

E) NSAİİkullanımı

92. ÜlseratifKolitnedeniyletakipedilen45yaşındakierkekhastakarınağrısı,ateş,çoksayıdakanlıdefekasyonşika-yetleriilegeldi.Hastanınson1aydırhastalığınayönelikilaçlarını düzenli kullanmadığı öğreniliyor. Fizikmuaye-nede,KB140/90mmHg,vücutsıcaklığı37.80C,özelliklesolaltkadranolmaküzereortaderecedehassasiyetverebaundmevcut,tuşedeeldivenekanbulaşıtespitedil-di. Laboratuvar tetkiklerdeWBC 17.000 /mm3, , K 3.1,Na129dışındaanormallik yoktu.Hasta akut fulminankolitöntanısıileileritetkikvetedaviiçinservisealındı.Hastanınyatışındankısasüresonra,geneldurumudahadabozuldu,taşikardivehafifhipotansiyongelişti.İshalikesilenhastanınbatındadistansiyontespitedildi.

Tabloyu açıklayacak en olası durum hangisidir?

A) Kolonperforasyonu

B) İntraabdominalabse

C) Toksik megakolon

D) Kolonkanserinebağlıobstrüksiyon

E) Amebiazis

93. Kolon karsinomu TNM sınıflamasına göre, T3 tümör hangisinde tanımlanmıştır?

A) Parakoliklenfnodtutulumu

B) Epikoliklenfnodtutulumu

C) Submukozayainvazetümör

D) Muskülarispropriayainvazetümör

E) Tümörmuskülarispropriadansubserozayayadape-rikolikveyaperirektaldokuyainvaze

94. 33yaşındakadınhasta,4aydırsağüstkadranbölgesin-demüphemağrılardan yakınmakta, hasta 8 yıldır oralkontraseptifkullanmaktadır.Hastanınrutintetkiklerindepatolojisaptanmamış,ileritetkiklerdeBTdeKC4.Seg-mentte yaklaşık 7 cm. boyutlarında tümörle karşılaşıl-mıştır.

Bu hasta için hangisi doğrudur?

A) BuhastadaAFPdüzeyleriyüksekbeklenir.

B) Buhastadatümörrüptürriskivardır.

C) Butümörkomplikasyonyapmazsatakipedilebilir.

D) Cerrahi yapılamayan hastalarda en etkili yöntemRadyofrekansablasyondur.

E) Butümörlerinöstrojenkullanımıylailişkisinetdeğildir.

95. 70 yaşındaki erkek hasta karın ağrısı, ishal ve kusma şikayetleri ile gelen hastanın son 2 ayda yaklaşık 8 kg. kilo kaybı olduğu, ayrıca 40 yıldır sigara kullanıcısı ol-duğu öğreniliyor. Fizik muayenede safra kesesi ağrısız ele geliyor, skleral ikter ve gaita renginin açık olduğu tespit ediliyor. Hastanın labaratuvar tetkiklerinde total bilirubin 9 mg/dl, ALP 450U/l, ALT 150U/l, İdrar biliru-bin pozitifliği tespit edilen hastada en olası tanı nedir?

A) Koledokolithiazis

B) Primersklerozankolanjit

C) Safrakesesikarsinomu

D) Pankreaskanseri

E) AmpullaVateritümörü


33 www.tusem.com.tr

96. Sistik kanal obstruksiyonuna bağlı gelişmiş akut kole-sistit tanısında en üstün tanı yöntemi hangisidir?

A) YüksekD.bilirubinveALPdüzeyleri

B) AbdomenUSG

C) Biliyersintigrafi(HIDA)

D) IVkolanjiografi

E) ERCP

97. Primer sklerozan kolanjit hastaları en sık hangi hastalık eşlik eder?

A) Carolihastalığı

B) Ülseratifkolit

C) Menetrierhastalığı

D) Kronikpankreatit

E) Klatskintümörü

98. Ektravazasyon ve 1 cm üzerinde kortikal hasarı olan böbrek travmasında evre kaçtır?

A) Evre1

B) Evre2

C) Evre3

D) Evre4

E) Evre5

99. Çocukta görüldüğünde puberte prekoksa sebep olan testis tümörü hangisidir?

A) Gonodoblastom

B) Seminom

C) Sertolihücrelitümör

D) Leydighücrelitümör

E) Yolksalktümör

100. Otuz dört gebelik haftasında polihidroamniyoz nede-niyle erkendoğan2000 gr ağırlığındaki erkekbebektehayatınilkgünündesafralıkusmaataklarıbaşlıyor.Fizikmuayenesinde abdominal distanyonu olmayan , direkt grafideçifthava-sıvıseviyesigörülüyor.

Bu bebekte en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Mekonyum ileusu

B) Malrotasyon

C) İntussusepsiyon

D) Mekonyumtıkacı

E) Duodenumatrezisi

101. Çoçuklarda hangi ampiyem tipinde cerrahi drenaj ya-pılmaz?

A) Streptokoksikpnömonisonrası

B) Stafilokoksikpnömonisonrası

C) Kelebsiellapnömonisonrası

D) Gram(-)pnömonilersonrası

E) H.influenzapnömonisisonrası

102. Lerische sendromu için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Renalarterlerindistalindetrombotikoklüzyonlaka-rakterizedir.

B) Alt ekstremitede egzersizle ortaya çıkan ağrımev-cuttur.

C) Sıkgeçirilenpriapizmataklarımevcuttur.

D) Dekübitüslerolabilir.

E) Femoralnabızlarınpalpeedilemeyebilir.

103. Maxilla-fasial travmlarda en sık kıralan kemik aşağıda-kikerden hangisidir?

A) Zigomavezigomatikark

B) Mandibula

C) Maksilla

D) Nasal kemikler

E) Orbitatabanı


34www.tusem.com.tr

104. Vernal keratokonjonktivitte palpebral tiple ilgili yanlış olan hangisidir?

A) Limbaltipilebirliktemiksttipolarakgörülebilir.

B) Sıklıklaüsttarsbölgesindepapillerhipertrofigörülür.

C) Dev papilla oluşumunun nedeni bağ dokusu sep-tumlarınınruptüreolmasıdır.

D) Papillalarınarasındakimesafeninartması inflamas-yonunyatışmayabaşladığınıgösterir.

E) Trantasnoktalarısıklıklapalpebraltiptegörülür.

105. Diyabetik retinopati gelişimi için en önemli risk faktörü hangisidir?

A) Diyabetinsüresi

B) Metabolik kontrol

C) GebelikteDMolması

D) HipertansiyonilebirlikteDMolması

E) HiperlipidemiilebirlikteDMolması

106. Kronik kanalikülite en sık neden olan mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?

A) Staf.Aureus

B) H.İnfluenza

C) Actinomicesisraeli

D) Adenovirüstip8

E) St.Pneumonia

107. Trendelenburg bulgusunu aşağıdakilerden hangisi tam olarak ifade eder?

A) Gluteusminimusgüçsüzlüğünebağlı tekayaküze-rindedururkensağlamkalçanındüşmesi

B) Gluteusminimusgüçsüzlüğünebağlı tekayaküze-rindedururkenpatolojikkalçanındüşmesi

C) Gluteusmediusgüçsüzlüğünebağlıtekayaküzerin-dedururkenpatolojikkalçanındüşmesi

D) Gluteusmediusgüçsüzlüğünebağlıtekayaküzerin-dedururkenanteriorpelviktiltinartması

E) Gluteusmediusgüçsüzlüğünebağlıtekayaküzerin-dedururkensağlamkalçanındüşmesi

108. Aşağıdaki Salter Haris epifiz kırıklarından hangisinde hem intra-artikuler kırık hem de metafizer kırık vardır?

A) SalterHarrisTipI

B) SalterHarrisTipII

C) SalterHarrisTipIII

D) SalterHarrisTipIV

E) SalterHarrisTipV

109. 8yılöncevajinalhisterektomioperasyonugeçiren64ya-şındakihastadayapılanmuayenedePOPQ-3Vajen cuffprolapsusutespitediliyor.Sakrospinözfiksasyonoperas-yonuyapılanhastada,postoperatif4.saattehemorojikşokbulgularıortayaçıkıyor.

Bu hasta için en olası kanama odağı aşağıdakilerden hangisidir?

A) A.glutealissuperior

B) A. iliaca interna

C) A.glutealisinferior

D) A. obturatoria

E) A.pudentainterna

110. Fetal başın en ileri derece defleksiyon gelişi aşağıdaki-lerden hangisidir?

A) Alıngeliş

B) Occiputposterior

C) Yüzgelişi

D) Verteksgelişi

E) Occiputanterior

111. Gebelikte alfa fetoprotein düzeyi aşağıdaki durumlar-dan hangisinde artmaz?

A) Maternalobezite

B) Anensefali

C) Spinabfida

D) Nöraltüpdefekti

E) Epidermolizisbülloza


35 www.tusem.com.tr

112. Endometriyozise bağlı ağrının medikal tedavisinde yeri olmayan tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Medroksiprogesteronasetat

B) Danazol

C) GnRHanalogları

D) Aromatazinhibitörleri

E) Etinilöstradiol

113. Tekrarlayan düşük (habitüel abortus) etiyolojisinin araş-tırılmasında aşağıdaki tetkiklerden hangisinin tanısal değeri en azdır?

A) AntiMüllerianhormon

B) Antiβ2-glikoprotein-1antikorları

C) Tiroidfonksiyontestleri

D) Düşükmateryalininkaryotipincelenmesi

E) Histerosalpingografi(HSG)

114. Kemoterapiye en dirençli olan gestasyonel trofoblastik hastalık aşağıdakilerden hangisidir?

A) Parsiyelmolhidatiform

B) Kompletmolhidatiform

C) İnvazifmol

D) Plasentalsitetrofoblastiktümör

E) Koryokarsinom

115. Otuzbirhafta,pretermerkenmembranrüptürüsapta-nanbirgebedeyüksekateşvekötükokuluvajinalakıntıtespitediliyor.

Bu hastada en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisi olmalıdır?

A) Hastayatokolizuygulanması

B) Antibiyotikbaskısıaltındahastanınenkısazamandadoğurtulması

C) Antibiyotikbaşlanarak akciğermatürasyonuolanakadargebeliğindevamedilmesi

D) Sterilşartlardaspontandoğumunbeklenmesi

E) Bebeğinakciğermatürasyonu içinsteroiddozununyapılmasıaynıandatokolizbaşlayarak12saatsonradoğumaalınması

116. Gebelikteki fizyolojik değişiklikler ile ilgili olarak aşağı-dakilerden hangisi yanlıştır?

A) Kardiakoutputartar.

B) Tidalvolümazalır.

C) Sistemikvaskülerrezistansazalır.

D) MaternalSerumAntitrombindüzeyideğişmez.

E) MaternalserumTiroidbağlayıcıglobülin(TBG)dü-zeyiartar.

117. Aşağıdakilerden hangisi serviksin invaziv ve pre-invaziv neoplazilerin etiyolojisinde rol oynayan faktörlerden biri olarak kabul edilmez?

A) Seksüelilişkiye35yaşındansonrabaşlama

B) Düşüksosyo-ekonomikdüzey

C) Kombineoralkontraseptifler(KOK)

D) Multiparite

E) Multipleseksüelpartner

118. Yapışık ikizlerde en sık rastlanılan form aşağıdakilerden hangisidir?

A) Torakopagus

B) Kraniopagus

C) Parapagus

D) Pıyopagus

E) Omfalopagus

119. Hipertansiyon nedeniyle hastanede yatan ve sigara içen bir olguda kontrasepsiyon yöntemlerinden hangisi tercih edilmemelidir?

A) DepoMedroksiprogesteronAsetat

B) Yalnızprogesteroniçerenhaplar

C) LevonorgestrelliRahimiçiaraç

D) Ciltaltıimplant

E) Kombineoralkontraseptif


36www.tusem.com.tr

120. 36yaşındasağlabiummajustadüzensizkenarlı,yumuşaktabanlı,ağrılıvesüpüreolmuşülserelezyonizlenmekte-dir.Sağinguinalbölgedeağrılıvefluktuasyonverenlen-fadenopatilersaptanmıştır.

Bu olgu için en olası tanı ve tedavi seçeneği aşağıdaki-lerden hangisinde doğru olarak verilmiştir?

A) Sifiliz---PenisilinG

B) Herpessimpleksvirüs---Asiklovir

C) Şankroid---Eritromisin

D) Granülomainguinale--Tetrasiklinler

E) Lenfogranülomavenarum---Tetrasiklinler

temel bİlİmler - klİnİk bİlİmler...2020/04/30 · temel bilimler / t 46 - 5 2 1. 3. 46...

Documents