temel bİlİmler - klİnİk bİlİmler · bu testte sırasıyla anatomi, histoloji, fizyoloji,...

GENEL AÇIKLAMA

1. Busınavdaheradayabircevapkağıdıvebirsorukitapçığıverilecektir.Sorukitapçığınızınkapağındakiilgiliyerlereadı-nızı,soyadınızı,TCkimliknumaranızıyazmayıunutmayınız.

2. Bu sınavda verilen toplam cevaplama süresi 300 dakikadır(5saat).TemelBilimler150dakika(2,5saat)KlinikBilimler150dakika(2,5saat)olacaktır.İkioturumarasında15dakikadinlenmesüresiverilecektir.

3. Bukitapçıktaki soruların cevapları, kitapçıklabirlikte veri-len cevap kağıdında ayrılmış olan yerlere, kurşunkalemleişaretlenecektir.Cevapkağıdıburuşturulmayacak,üzerinegereksizhiçbirişaretkonmayacaktır.

4. Bukitapçıktakihersorununsadecebirdoğrucevabıvardır.Birsoru içinbirdenfazlacevapyeri işaretlenmişseosoruyanlışcevaplanmışsayılacaktır.

5. Bu testler puanlanırken doğru cevaplarınızın sayısındanyanlışcevaplarınızınsayısınındörttebiridüşülecekvekalansayıhampuanınızolacaktır.Bunedenlebirsoruhakkındahiçbirfikrinizyoksaosoruyuboşbırakınız.Ancak,sorudaverilen seçeneklerden birkaçını eleyebiliyorsanız kalanlararasındandoğrucevabıkestirmenizyararınızaolabilir.

6. Cevaplamayaistediğiniztestinistediğinizsorusundanbaş-layabilirsiniz.Birsoruylailgilicevabınızı,cevapkağıdındaosoruiçinayrılmışolanyereişaretlemeyiunutmayınız.

7. Sınavdauyulacakdiğerkurallarbukitapçığınarkakapağın-dabelirtilmiştir.

ADINIZ

SOYADINIZ

T.C. KİMLİK NO

SALON NO

: ...........................................

: ...........................................

: ...........................................

: ...........................................

TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ DENEME SINAVI (TUS)18 HAZİRAN 2019

TIP FAKÜLTESİ MEZUNLARI İÇİN

BİLİM SINAVI

TEMEL BİLİMLER - KLİNİK BİLİMLER

Temel Bilimler / T 44 - 7

2www.tusem.com.tr

1. Aşağıdakilerden hangisi radius’ta yer alan anatomik oluşumlardan biridir?

A) Tuberositaspronatoria

B) Tuberositasdeltoidea

C) Tuberculumdeltoideum

D) Sulcusnerviradialis

E) Capitulumhumeri

2. Hangisi diz ekleminin ekstrakapsüler bağlarından biri değildir?

A) Lig.collateralelaterale

B) Lig.collateralemediale

C) Lig.transversumgenu

D) Lig.popliteumobliquum

E) Lig.patella

3. Aşağıdaki kaslardan hangisi uyluğa ekstansiyon yaptır-maz?

A) M.gluteusmaximus

B) M.semitendinosus

C) M.semimembranosus

D) M.adductormagnus

E) M.quadricepsfemoris

4. Aşağıdakilerden hangisi funiculus spermaticus’un içeri-sinde veya duvar yapısında yer almaz?

A) Ramusgenitalisn.genitofemoralis

B) Ductusdeferens

C) A.testicularis

D) N.ilioinguinalis

E) Plexuspampiniformis

5. Aşağıdakilerden hangisi arteria femoralis’in dalıdır?

A) A.circumflexailiumprofunda

B) A.pudendainterna

C) A.epigastricasuperficialis

D) A.obturatoria

E) A.sacralislateralis

6. Aşağıdakilerden hangisi sağ atriumda yer almaz?

A) Fossaovalis

B) Cristaterminalis

C) Mm.pectinati

D) Cristasupraventricularis

E) Valvulavenacavainferioris

7. Aşağıdakilerden hangisi nervus radialis tarafından in-nerve edilmez?

A) M.brachioradialis

B) M.supinator

C) M.extensordigitorum

D) A.abductorpollicisbrevis

E) M.extensorindicis

8. Aşağıdakilerden hangisi corpus collosum’un bölümle-rinden biri değildir?

A) Crusanterior

B) Genu

C) Rostrum

D) Truncus

E) Splenium

TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ

Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları bulunmaktadır.


3 www.tusem.com.tr

9. Aşağıdakilerden hangisi nervus facialis’in meatus acus-ticus internus’da hasarlanması durumunda beklenen bulgulardan biri değildir?

A) Lezyontarafındalakrimasyonkaybı

B) Lezyontarafındamimikkaybı

C) Lezyontarafındaağızkuruluğu

D) Lezyontarafındaburunkuruluğu

E) Dilinönbölümününgenelsomatikduyusununkaybı

10. Aşağıdakilerden hangisi foramen infrapiriforme’den geçmez?

A) N.ischiadicus

B) N.gluteusinferior

C) N.pudendus

D) N.cutaneusfemorisposterior

E) N.obturatorius

11. Caecum ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Kalınbarsağınilkbölümüdür.

B) Üstsınırınaileumaçılır.

C) 3taeniacoli›ninbirleştiğiyerdeappendixvermifor-misbulunur.

D) Retroperitonealbirorgandır.

E) A.mesentericasuperior›dangelendallarlabeslenir.

12. Anteroposterior direkt üriner sistem x-ray grafilerinde böbreklerin görünmesini hangisi sağlayan yapı aşağı-dakilerden hangisidir?

A) Capsulafibrosa

B) Capsulaadiposa

C) Fasciarenalis

D) Pararenalyağdokusu

E) Peritonumparietale

13. Erkeğin genital organlarını gös-teren yukarıdaki şekilde “X” ile belirtilen oluşum aşağıda-kilerden hangisidir?

A) Epididimis

B) Üreter

C) Ductusejaculatorius

D) Ductusexcretorius

E) Ductusdeferens

14. Aşağıdakilerden hangisi hem üst hem de arka medias-ten oluşumudur?

A) Nervusphrenicus

B) Nervusvagus

C) Venacavasuperior

D) Venacavainferior

E) Timus

15. Sperm ve oositler embriyolojik gelişim sırasında hangi hücreden köken alırlar?

A) Epiblast

B) Hipoblast

C) Amnioblast

D) Nöralkristahücresi

E) Mezodermalhücreler

16. Fertilizasyon sırasında zona pellucida proteinleri tara-fından spermde başlatılan değişikler aşağıdakilerden hangisidir?

A) Zonareaksiyonu

B) Akrozomreaksiyonu

C) Kapasitasyon

D) Yarıklanma

E) Kortikalreaksiyon


4www.tusem.com.tr

17. Solunum epitelinde bulunan hücrelerin hangisi duyu reseptörü olarak görev yapar?

A) Prizmatiktitrektüylühücreler

B) Goblethücreleri

C) Fırçahücreler

D) Bazalhücreler

E) Küçükgranüllühücreler

18. Koku epitelinde bulunan ve IgA, lizozim gibi koruyucu maddeler salgılayan yapı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Mollbezleri

B) Ebnerbezleri

C) Meibomianbezleri

D) Striavascularis

E) Bowmanbezleri

19. Bitişik alveolleri birbirine bağlayarak, küçük bronşioller-de tıkanma olduğunda, alveollerde gaz alışverişinin de-vamına yardımcı olan yapı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Kohndelikleri

B) Alveolerkanallar

C) Respiratuarbronşioller

D) Heringkanalları

E) Schmidt-Lantermanyarıkları

20. Besinsel glikozun bağırsaklardan emiliminden sorumlu glikoz taşıyıcısı hangisidir?

A) SGLT1

B) SGLT2

C) GLUT1

D) GLUT3

E) GLUT4

21. “Bazal elektiksel ritm” olarak bilinen, sindirim sistemi düz kas membran potansiyelindeki dalgalanmaların sıklığı hangi sindirim sistemi bölümünde en fazladır?

A) Mide

B) Duedonum

C) İleum

D) Çekum

E) Sigmoid

22. Gianuzzi yarımayları aşağıdaki yapıların hangisinde gö-rülür?

A) Parotis

B) Pankreas

C) Brunnerbezleri

D) Submandibulerbez

E) Oksintikbezler

23. Fırçamsı kenara sahip olana epitel hangi nefron seg-mentinde bulunur?

A) Proksimaltübül

B) İnenHenle

C) ÇıkankalınHenle

D) Distaltübül

E) Toplayıcıkanal

24. Aşağıdakilerden hangisi mezengial hücrelerde gevşe-me yaparak GFR’yi arttırır?

A) LökotrienC4

B) PDGF

C) Norepinefrin

D) PGF2

E) Dopamin


5 www.tusem.com.tr

25. Aşağıdaki maddelerden hangisinin proksimal tübül ba-şındaki ve sonundaki konsantrasyonları arasındaki fark en azdır?

A) Sodyum

B) Glikoz

C) Aminoasitler

D) Bikarbonat

E) Kreatinin

26. Aşağıdakilerden hangisi ANP salgısını arttırır?

A) Hipotansiyon

B) AnjiotensinII

C) Venözdönüşteazalma

D) Ayağakalkma

E) Konjestifkalpyetmezliği

27. Kalp kası aksiyon potansiyelinin Faz0 olarak adlandırı-lan başlangıç aşamasından temel olarak sorumlu iyon kanalı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Hızlıkatyonkanalı

B) Ttipikalsiyumkanalı

C) Ltipikalsiyumkanalı

D) Hızlısodyumkanalı

E) Hızlıpotasyumkanalı

28. Kalp siklusu sırasında aort basınç eğrisinde görülen dikrotik çentik aşağıdaki kapak hastalıklarının hangi-sinde kaybolur?

A) Mitralstenoz

B) Mitralyetmezlik

C) Aortstenozu

D) Aortyetmezliği

E) Pulmonerstenoz

29. Eritrositlerde klor ve bikarbonatın karşılıklı yer değiş-tirmelerini sağlayan membran proteini (anyon değişti-rici) aşağıdakilerden hangisidir?

A) Band3

B) Band4.1

C) Glikoforin

D) Ankrin

E) Adduksin

30. Aşağıdaki kan yapıcı organların hangisinde kan yapımı en önce sonlanır?

A) Timus

B) Yolksac

C) Dalak

D) Karaciğer

E) Uzunkemikleriniliği

31. Pia mater ile beyin korteksinin arasında bulunan glia limitansı aşağıdaki hücrelerin hangisi oluşturur?

A) Oligodendrosit

B) Mikroglia

C) Astrosit

D) Ependimhücresi

E) Tanisit

32. Aşağıdaki nörotransmitter reseptörlerinden hangisi aynı zamanda bir iyon kanalıdır?

A) GABA-Areseptörü

B) M2-kolinerjikreseptör

C) Alfaadrenerjikreseptör

D) D2-dopaminerjikreseptör

E) H2-histaminerjikreseptör


6www.tusem.com.tr

33. Aşağıda verilen hastalıklardan hangisi elastin proteini ile ilişkilidir?

A) EhlerDanlossendromu

B) Menkeshastalığı

C) Skorbüt

D) Osteogenezisimperfekta

E) Williamsendromu

34. Triaçilgliserol moleküllerini parçalayan ve 2-monoa-çilgliserol oluşturan lipaz hangisidir?

A) Lipoproteinlipaz

B) Hormonaduyarlılipaz

C) Pankreatiklipaz

D) Hepatiktriaçilgliserollipaz(HTGL)

E) Gastriklipaz

35. Proteinlerin primer yapısını oluşturan bağlar, hangisi ya da hangileridir?

A) Sadecepeptidbağları

B) Peptidvedisülfidbağları

C) Hidrojenvepeptidbağları

D) Yanzincirlerarasındakurulanhertürlübağlar

E) Disülfidvevanderwalsbağları

36. Aşağıda verilen bileşiklerden hangisi hemoglobin eğri-sinin sola kaymasına neden olur?

A) Amonyak

B) 2,3-difosfogliserat

C) Karbondioksit

D) H+iyonları

E) Oksijen

37. Aşağıda verilen bileşiklerden hangisi izopren birimi içermez?

A) VitaminB12

B) VitaminD

C) Ubiqinon

D) Dolikolfosfat

E) HemeA

38. Perifer dokularda bulunan ve kolesterolü kolesterol es-teri haline çeviren enzim hangisidir?

A) LCAT

B) ACAT

C) CETP

D) HTGL

E) LPL

39. Aşağıdaki ifadelerden hangisi enzimlerin genel özellik-lerinden biri değildir?

A) Biyolojikkatalizörlerdir.

B) Reaksiyoniçingerekliaktivasyonenerjisinidüşürürler.

C) Reaksiyonhızınıarttırırlar.

D) Enzimlerin substratlarına affinitesi km değeri üze-rindendeğerlendirilir.

E) Enzimlerintümüzimojenolaraksalınırlar

40. Beyin dokusunda 1 mol glukozun asetil KoA’ya kadar katabolize olması sonucu net kaç mol ATP kazanılır?

A) 5

B) 7

C) 10

D) 30

E) 12


7 www.tusem.com.tr

41. Aşağıdaki seçeneklerden hangisinde sekonder safra asitleri verilmiştir?

A) Kenodeoksikolikasit,Glikokolikasit

B) Kolikasit,Litokolikasit

C) Glikokolikasit,Taurokolikasit

D) Taurokenodeoksikolikasit,Kolikasit

E) Deoksikolikasit,Litokolikasit

42. Aşağıdaki glikojen depo hastalıklarından hangisinde hipoglisemi, laktik asidemi, hiperürisemi, ketozis ve taş bebek yüzü görünümü vardır?

A) VonGierkehastalığı

B) Pompehastalığı

C) Forbeshastalığı

D) McArdlehastalığı

E) Hershastalığı

43. DNA ve RNA polimerlerine katılacak olan nükleotid monomerler aşağıdaki seçeneklerden hangisinde doğ-ru olarak verilmiştir?

A) Nükleotidmonofosfatlar

B) Nükleotiddifosfatlar

C) Nükleotidtrifosfatlar

D) Nükleoziddifosfatlar

E) Nükleozidtrifosfatlar

44. Ökaryotik canlılardaki DNA sentezinde (replikasyonda) öncü (leading) sarmalda sentezi gerçekleştiren DNA polimeraz hangisidir?

A) DNApolimerazα

B) DNApolimerazδ

C) DNApolimerazβ

D) DNApolimerazε

E) DNApolimerazγ

45. Fosfatidilkolin (lesitin) yapısında aşağıdakilerden han-gisi bulunmaz?

A) Yağasidi

B) Gliserol

C) Esterbağları

D) Sfingozin

E) Gliseroldışındabirpolialkol

46. Aşağıdaki bileşiklerden hangisi amino asitlerden köken almaz?

A) T3-T4

B) Sfingolipidler

C) Kreatin

D) Seratonin

E) Fosfotidilserin

47. Aşağıda verilen enzimlerden hangisi glikojenoliz ve glu-koneogenez reaksiyonlarında ortak olan reaksiyonlar-dan biridir?

A) Heksokinaz

B) Glukoz-6-fosfataz

C) Pirüvatkinaz

D) Fruktoz-1,6bisfosfataz

E) Fosfoheksozizomeraz

48. Polipeptid dizisine bir amino asitin eklenmesine kadar geçen evrede toplam kaç yüksek enerjili fosfat bağı harcanır?

A) 1

B) 2

C) 3

D) 4

E) 5


8www.tusem.com.tr

49. Aşağıda verilen amino asitlerden hangisi glukojenik özellik göstermez?

A) Alanin

B) Glutamat

C) Lizin

D) Valin

E) Serin

50. Methemoglobin molekülünü, hemoglobin haline geti-ren enzim ve kullandığı kofaktör hangisidir?

Enzim Kofaktör

A) Sitokromoksidaz FADH2

B) NOsentetaz NADH+H+

C) Peroksidaz Fe

D) Sitokromb5redüktaz NADH+H+

E) Hemoksijenaz Cu

51. Aşağıda verilen amino asitlerden hangisinin kodonu yoktur?

A) Prolin

B) Fenilalanin

C) Lizin

D) Sitrüllin

E) Arjinin

52. Rotenon zehirlenmesinde aşağıdaki enzimlerden han-gisinin inhibisyonu ölüme neden olur?

A) Sitokromcredüktaz

B) Süksinatdehidrogenaz

C) Sitokromoksidaz

D) KoenzimQredüktaz

E) NADHdehidrogenaz

53. Aşağıda verilen enzimlerden hangisi glikolizde ATP sen-tezinin yapıldığı reaksiyonlardan birini katalizler?

A) Fosfofruktokinaz

B) Gliseraldehid3-fosfatdehidrogenaz

C) Glukokinaz

D) Aldolaz

E) Pirüvatkinaz

54. Steroid hormon sentezinde kolesterolün sitoplazmaya alınmasını sağlayan kanal proteini hangisidir?

A) Desmolaz

B) AsetilKoAkarboksilaz

C) Steroidakutregülatörprotein

D) Tiokinaz

E) YağaçilKoAprotein

55. Aşağıdaki pnömoni etkenlerinden hangisinin tanısında balgamın Gram boyama incelemesinde etken saptana-madığından tanıda balgam kültürü ve soğuk aglütinas-yon testi kullanılır?

A) Mycoplasmapneumoniae

B) Streptococcuspneumoniae

C) Haemophilusinfluenzae

D) Moraxellacatarrhalis

E) Acinetobacterbaumannii

56. Uygunsuz çevre koşullarında spor oluşturabilen bakteri aşağıdakilerden hangisidir?

A) Clostridiumdifficile

B) K1E.coli

C) Staphylococcusepidermidis

D) Brucellaabortus

E) Neisseriameningitidis


9 www.tusem.com.tr

57. Alkol bazlı el antiseptiklerinin etkili olmadığı mikroor-ganizma aşağıdakilerden hangisidir?

A) Mycobacteriumtuberculosis

B) MetisilinedirençliStaphylococcusaureus

C) Pseudomonasaeruginosa

D) Clostridiumperfringens

E) HepatitCvirüsü

58. Ülkemizde en sık görülen tularemi klinik formu aşağı-dakilerden hangisidir?

A) Tifoidalform

B) Ülseroglandülerform

C) Oküloglandülerform

D) Pnömonikform

E) Orofaringealform

59. Aşağıdaki etkenlerden hangisi kenelerden bulaşmaz?

A) Borreliaburgdorferi

B) Rickettsiaconorii

C) Ehrlichiachaffeensis

D) Anaplasmatürleri

E) Wuchereriabancrofti

60. Lyme hastalığında aşağıdakilerden hangisi görülmez?

A) Eritemakronikummigrans

B) Aritmiveatrioventrikülerblok

C) Artrit

D) Nörit

E) İkter

61. Katalaz pozitif olması nedeniyle stafilokoklarla karışa-bilen mikrokokların stafilokoklarla ayrımında aşağıdaki testlerden hangisi kullanılabilir?

A) PYRtesti

B) CAMPtesti

C) Hippurathidrolizi

D) Basitrasinduyarlılığı

E) Koagülaztesti

62. Sıcakta zenginleştirme yöntemi (42 ⁰C üreme) ile üreti-lebilen zoonotik invaziv ishal etkeni ile Sereney testinin tanıda kullanıldığı zoonotik olmayan invaziv ishal etke-ni sırasıyla aşağıdaki seçeneklerden hangisinde yer al-maktadır?

A) Campylobacterjejuni,EnterohemorajikE.coli(EHEC)

B) Listeriamonocytogenes,Shigellaflexneri

C) Yersiniaenterocolitica,EnteroinvazivE.coli(EIEC)

D) Campylobacterjejuni,Shigellaflexneri

E) Yersiniaenterocolitica,EIEC

63. Pseudomonas aeruginosa ile Enterobactericea ailesi üyeleri (örneğin E.coli, Slamonella vb.)’nin ayrımında kullanılabilecek mikrobiyolojik test aşağıdakilerden hangisidir?

A) Katalaztesti

B) Süperoksidaztesti

C) Oksidaztesti

D) PYRtesti

E) Basitrasinduyarlılığı

64. Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisi Pseudomonas ae-ruginosa infeksiyonlarının tedavisinde kullanılamaz?

A) Piperasilin-tazobaktam

B) Sefepim

C) Seftazidim

D) Ertapenem

E) Meropenem


10www.tusem.com.tr

65. Yüzme havuzu granülomuna neden olabilen fotokro-mojen mikobakteri aşağıdakilerden hangisidir?

A) Mycobacteriumaviumintracellulare

B) Mycobacteriummarinum

C) Mycobacteriumhaemophilum

D) Mycobacteriumkansasii

E) Mycobacteriumsmegmatis

66. Aşağıdaki dermatofit türü mantarlardan hangisi zoofi-lik bir mantar infeksiyonu olup, tırnağı tutmaz?

A) Epidermophytonfloccosum

B) Microsporumcanis

C) Trichophytonrubrum

D) Microsporumgypseum

E) Trichophytontonsurans

67. Aşağıdaki mantarların hangisinin tanısında serolojik test kullanılmaz?

A) Cryptococcusneoformans

B) Candidaalbicans

C) Aspergillusfumigatus

D) Rhizopustürleri

E) Fusariumsolani

68. Sistemik mikoz etkenİ dimorfik mantarlardan virülansı ve bulaşıcılığı en fazla olan ve santral sinir sistemini en fazla tutan aşağıdakilerden hangisidir?

A) Histoplasmacapsulatum

B) Blastomycesdermatidis

C) Paracoccoidesbrasiliensis

D) Coccidiodesimmitis

E) Penicilliummarneffei

69. Aşağıdaki motif tanıma reseptörlerinden hangisi endo-zomda (intrasellüler) yerleşim gösterir?

A) TLR-9

B) TLR-2

C) TLR-4

D) TLR-6

E) TLR-5

70. Terminal komplemanlar (membran atak kompleks) içe-risinde aşağıdakilerden hangisi yer almaz?

A) C7

B) C6

C) C5b

D) C3b

E) C9

71. Aşağıdaki immun sistem hücrelerinden hangisi anti-kora bağlı hücresel sitotoksisite (ADCC) reaksiyonuna katılmaz?

A) Doğalöldürücü(NK)hücre

B) Makrofaj

C) Nötrofil

D) Masthücresi

E) Eozinofil

72. Aşağıdaki paraziter infeksiyonlardan hangisi flebotom (tatarcık) sineğinden insanlara bulaşır ve tanısında 3N besiyeri, amastigot formunun gösterilmesi ve immunk-romatografik yöntemle Rk39 antijeninin saptanması kullanılabilir?

A) Entamoebahistolytica

B) Trichomonasvaginalis

C) Giardiaintestinalis

D) Leishmaniadonovani

E) Balantidiumcoli


11 www.tusem.com.tr

73. Tedaviye bağlı Mazotti reaksiyonu (ateş, kaşınt, dökün-tü, konjuktivit) gelişebilen helmint infeksiyonu aşağı-dakilerden hangisidir?

A) Giardiaintestinalis

B) Plasmodiumknowlesi

C) Wuchereriabancrofti

D) Ascarislumbricoides

E) Onchocercavolvulus

74. Hemorajik sistite ve üriner sistem infeksiyonuna neden olabilen DNA virüsleri aşağıdakilerden hangileridir?

A) BKvirüsveJCvirüs

B) AdenovirüsveBKvirüs

C) HumanpapillomavirüsveHSV-2

D) HSV-2veHTLV-1

E) CoxsackieBvirüsvekabakulakvirüsü

75. HIV/AIDS hastalarında retinit ve hemorajik gastroente-rite en sık neden olabilen virüs aşağıdakilerden hangi-sidir?

A) JCvirüs

B) Humanpapilomavirüs(HPV)

C) Sitomegalovirüs(CMV)

D) Epstein-Barrvirüs

E) Humanherpesvirüstip8(HHV-8)

76. Zoonotik infeksiyona neden olabilen hepatit virüsü aşağıdakilerden hangisidir?

A) HepatitA

B) HepatitC

C) HepatitE

D) HepatitB

E) HepatitG

77. Otuz beş yaşında abdominal abse nedeniyle opere olan hastada abse materyali incelendiğinde aşağıdaki nek-roz tiplerinden hangisinin gözlenmesi en olasıdır?

A) Koagulasyonnekrozu

B) Likefikasyonnekrozu

C) Fibrinoidnekroz

D) Gangrenöznekroz

E) Kazeifikasyonnekrozu

78. OtuzyaşındaAIDShastasıgiderekartanhafızakaybışi-kayetleri ile başvuruyor. Yapılan muayenede hastanındepresifolduğuveyaklaşık3aydırmotorfonksiyonlardabozulma,yürümedezorlanmaşikayetlerideolduğugöz-leniyor.Hastadayaklaşık3gündürateş,öksürükvenefesdarlığıolduğuöğreniliyorveyapılanakciğerbiyopsisindeP.Jirovecienfeksiyonuolduğugösteriliyor.Yapılankrani-yalMRincelemesindediffüzserebralatrofigözleniyor.

Beyine biyopsi yapıldığında mikroskopik inclemede aşağıdakilerden hangisinin gözlenmesi en olasıdır?

A) Lakünerenfarkt

B) Kortikalmikroglialnodüller

C) Nöritikplaklar

D) Nörofibrilleryumaklar

E) Spongioformdeğişiklikler

79. Pankreasta en sık izlenen malign tümör aşağıdakilerden hangisidir?

A) İnsulinoma

B) Gastrinoma

C) Asinüsepitelindengelişenadenokarsinom

D) Duktusepitelindengelişenadenokarsinom

E) Pankreatoblastom

80. Aşağıdakilerden hangisi diyabetin oküler komplikas-yonlarından biri değildir?

A) Makülerödem

B) Katarakt

C) Glokom

D) Kurugözsendromu

E) Blefarit


12www.tusem.com.tr

81. Aşağıdaki renal patolojiler ile ilgili verilmiş ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Kolonoskopi yapılacak hastalara verilen solüsyon-larsonrasıkalsiyumfosfatkristalleribirikimsonrasıakutfosfatnefropatisigözlenebilmektedir.

B) Hepatorenalsendromhastalarındaaşırıbilirubinsi-lendirlerinindistaltübüldebirikimisonrasıkolemiknefroz(bilirubinnefropatisi)gözlenebilir.

C) Lösemivelenfomahastalarındakemoterapisonra-sıaşırıürikasitoluşumusonrası,ürikasitkristalleriproksimaltübüldebirikirekveakutböbrekyetmez-liğinenedenolurlar.

D) Multiple myelom hastalarında aşırı üretilip ve id-rarla atılan hafif zincir immunoglobulinler (BenceJonesproteinürisi)direktepiteletoksisiteyaratarakve distal tübülde Tamm-Horsfall glikoproteinlerlebirleşereksilendirleroluştururlarveinflamatuarre-aksiyonasebepolarak(hafifzincirnefropatisi)böb-rekyetmezliğinenedenolurlar.

E) MultiplemyelomhastalarındaböbrekyetmezliğinekatkısağlayanenönemlifaktörBence–Jonesprote-inürisidir.

82. BRCA1 down regülasyonu aşağıdaki meme karsinomla-rının hangisinde en fazla oranda gözlenir?

A) Duktalkarsinom

B) Lobülerkarsinom

C) Apokrinkarsinom

D) Müsinözkarsinom

E) Medüllerkarsinom

83. Aşağıdakilerden hangisi prostat adenokarsinomunda gözlenebilecek histolojik bulgulardan biri değildir?

A) Bazaltabakakaybı

B) Perinöralinvazyon

C) Bezlerdepapilleryapıvedallanmakaybı

D) Sıkmitoz

E) Belirginnükleollühücreler

84. Aşağıdaki adrenal bez tümörlerinden hangisi sıklıkla asemptomatik seyirli olup otopsilerde tesadüfen sap-tandığı için insidentoma adını almıştır?

A) Nöroblastoma

B) Feokromasitoma

C) Adrenokortikaladenom

D) Adrenokortikalkarsinom

E) Myelolipoma

85. Feokromasitoma ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yan-lıştır?

A) Ekstraadrenal paraganligomalarda malignite riskiadrenalfeokromasitomalaraoranladahayüksektir.

B) Familyalfeokromasitomaoranı%25’tir.

C) Sporadik feokromasitomalarda bilateralite oranı%10’dur.

D) Feokromasitomalar %10 oranında ekstraadrenalyerleşimlidirler.

E) Butümörünklinikdavranışınıbelirilemedemorfolo-jikbulgularçokdeğerlidir.

86. Skleroderma hastalığı klinik bulguları için aşağıdakiler-den hangisi doğru değildir?

A) Perikardiyalefüzyongözlenir.

B) Sıklıklaeklemhasarıizlenir.

C) Malignhipertansiyongözlenebilir.

D) Raynaudfenomenihastalarınilkbulgusudur.

E) Malabsorpsiyonanedenolabilir.

87. Amiloidin kongo red boyasında farklı boyanmasından ve elma yeşili çift kırılımından sorumlu yapısı hangisidir?

A) Fibrilerproteinyapısı

B) Pkomponenti

C) Glikoproteinyapılar

D) βkıvrımlıtabaka

E) Lipidyapısı


13 www.tusem.com.tr

88. Yirmiyaşındaerkekhastasağgözündegörmeazlığıveçiftgörmeşikayetiylekliniğegeliyor.Yapılanmuayenedesağlenstesubluksasyonolduğugözleniyor.Ekokardiyog-rafidemitral valv prolapsusu izleniyor ve ailesinde debenzerbulgularınolduğugözleniyor.

Bu genetik hastalıkta patolojinin hangisinde olması muhtemeldir?

A) COL4alfa3

B) Distrofin

C) Fibrillin

D) Homosistin

E) COL4alfa4,5

89. Von Willebrand eksikliği olgularında temelde hemosta-zın hangi basamağında sorun vardır?

A) Plateletkontraksiyonu

B) Plateletadezyonu

C) Plateletagregasyonu

D) Sekonderhemostatiktıkaçoluşumu

E) Vazokonstrüksiyon

90. Kronik inflamatuar hastalıklar ve eşlik eden karsinom-lar eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?

A) Kronikprostatit-Prostatkarsinomu

B) Kroniksistit-Mesanekarsinomu

C) Kroniközefajit-Özefaguskarsinomu

D) Kronikhepatit-Hepatosellülerkarsinom

E) Kronikosteomyelit-Drenajsinüslerindekarsinom

91. Aşağıdaki kaspaz tiplerinden hangisi hem ektrinsik hem de intrinsik yolağı aktive eder?

A) Kaspaz9

B) Kaspaz8

C) Kaspaz10

D) Kaspaz1

E) Kaspaz11

92.

Beşyaşındakızçocuğun femurproksimalindengelişenkitledenbiyopsialınıyor.Kesithistolojisiyukarıdagöste-rilmiştir.HücrelerdePAS(+)granüllerinolduğuvehücre-lerinLCA(-),NSE(+)veCD99(+)olduğugözleniyor.

Bu hastada en olası tanı nedir?

A) Rabdomyosarkom

B) EwingSarkomu

C) Osteosarkom

D) Lenfoma

E) Kondroblastom

93. Makrofajların disfonksiyonuna bağlı olarak surfaktanın parçalanamadığı ve histolojik olarak intraalveolar ve interstisyel boşluklarda PAS (+) surfaktan birikimi ile karakterize olan hastalık aşağıdakilerden hangisidir?

A) Surfaktandisfonksiyonbozukluğuhastalığı

B) Pulmoneralveolarproteinozis

C) Deskuamatifinterstisyelpnömoni

D) Hyalenmembranhastalığı

E) Akutrespiratuardistresssendromu

94. Pulmoner tüberkoz hastalarında Th1 differansiasyonu-nu uyaran makrofaj kaynaklı temel sitokin aşağıdaki-lerden hangisidir?

A) IL-2

B) IL-6

C) IL-4

D) IL-12

E) IL-5


14www.tusem.com.tr

95. Dens depozit hastalığı ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Laminadensadasiyahbirikimlergözlenir.

B) Komplemansistemininsadecealternatifyolağıakti-veolur.

C) Patogenezde serumda bulunana C3 nefritik faktörsuçlanır.

D) Histolojikincelemedemembrankalınlaşmasıveyo-ğunsellulariteartışıgözlenir.

E) İmmünfloresanincelemedeC4,C1qveIgGbirikimle-rigözlenir.

96. Aşağıdaki lokalizasyonlardan hangisinde yer alan karsi-nomlarda HPV ilişkisi en fazladır?

A) Nazofarenks

B) Tiroid

C) Orofarenks

D) Mediasten

E) Paranazalsinüs

97.

I. Hepatomegaligözlenir.

II. Laboratuvardaanti-mitokondriyalantikoryüksekliğisaptanır.

III. Küçük-ortadüzeysafrakanallarınıtutar.

IV. Kadınlardadahasıkgözlenir.

Yukarıdaki bilgilerden hangisi primer biliyer kolanjit için doğrudur?

A) Hiçbiri

B) YalnızIV

C) II,IIIveIV

D) Hepsi

E) I,IIveIII

98. Yaygın eklem ağrıları olan 30 yaşında hastaya ekstan-söryüzeyleri tutankaşıntılıderi lezyonlarıeşlikediyor.Lezyonlardanalınanbiyopsiörneğindegranülertabakakaybı, akantoz, parakeratoz ve süperfisyal epidermistenötrofilbirikimlerigözleniyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Likenplanus

B) Psöriyazis

C) Eritmeamultiforme

D) Büllözpemfigoid

E) Pitriyazisrozasea

99. Totalklerensi5L/saatveyarıömrü8saatolanilaç600mgdozdagünde2defaoralyoldanveriliyor.

Kararlı durum konsantrasyonu 5 mg/ olan ilacın oral biyoyararlanımı % kaçtır?

A) 100

B) 75

C) 50

D) 25

E) 12.5

100.

I. Alifatikhidroksilasyon

II. Desülfürasyon

III. Dealkilasyon

IV. N-asetilasyon

Yukarıdakilerden hangileri ilaçların metabolizmasında rol alan faz 1 oksidasyon reaksiyondur?

A) I,IIveIII

B) IveIII

C) IIveIV

D) YalnızIV

E) I,II,IIIveIV


15 www.tusem.com.tr

101. Epinefrinin aşağıdaki etkilerinden hangisi fentolamin tarafından bloke edilemez?

A) Lokalanesteziklerinetkisüresiniuzatıcıetkisi

B) Göziçibasıncınıdüşürücüetkisi

C) Ortalamakanbasıncınıyükselticietkisi

D) Pozitifkronotropiketkisi

E) Apokrinsalgılarıartırıcıetkisi

102.

I. Betanekol

II. Karbakol

III. Neostigmin

Yukarıdaki kolinerjik ilaçlardan hangileri önceden atro-pin verilen hastalarda sistemik olarak kullanıldığında yalnızca nikotinik etki elde edilir?

A) YalnızI

B) YalnızII

C) IveIII

D) IIveIII

E) I,IIveIII

103.

I. Antikolinerjik

II. Antihistaminik

III. Trisiklikantidepresan

IV. Narkotikanaljezik

Yüksek doz ilaç alarak intihar girişiminde bulunan hastada ağız kuruluğu, sıcak-kuru deri, hipertermi, midriyazis, yakın görmede bozulma, taşikardi, azalmış barsak sesleri, üriner retansiyon ve konvülsiyon bulgu veya semptomları varsa yukarıdaki ilaç gruplarından hangilerini almış olabilir?

A) I,IIveIII

B) IveIII

C) IIveIV

D) YalnızIV

E) I,II,IIIveIV

104. Aşağıdaki hipnotik veya anksiyolitik ilaçlardan hangisi-nin santral sinir sisteminde oluşturduğu etkiler fluma-zenil tarafından antagonize edilir?

A) Buspiron

B) Fenobarbital

C) Ramelteon

D) Suvoreksant

E) Zolpidem

105. Manik-depresif hastalık tedavisi için lityum kullanan hasta, lityumu aşağıdaki ilaçlardan hangisi ile birlikte kullanırsa lityumun plazma düzeyinin ve yan tesirinin artma olasılığı en azdır?

A) Metilksantinler

B) Anjiotensinkonvertingenziminhibitörleri

C) Nonsteroidalantiinflamatuvarilaçlar

D) Tiazidgrubudiüretikler

E) Anjiotensinreseptörblokörleri

106. Endotelin ETA ve ETB reseptörlerine antagonist etki ya-pan bosentan ve masitentan, aşağıdaki hastalıklardan hangisinin tedavisinde kullanılır?

A) Herediteranjioödem

B) Pulmonerhipertansiyon

C) Kronikkonstipasyon

D) UygunsuzADHsendromu

E) Diyabetiknefropati

107. Aşağıdakilerden hangisi hücrede cAMP düzeyini artı-ran gevşetici prostanoid reseptörlerinden biri değildir?

A) PGE2,EP2reseptörü

B) PGE2,EP4reseptörü

C) PGF2alfa,FPreseptörü

D) PGD2,DP1 reseptörü

E) PGI2,IPreseptörü


16www.tusem.com.tr

108. Proton pompa inhibitörleri ile ilgili aşağıdaki ifadeler-den hangisi yanlıştır?

A) İyontuzağınauğrayarakreaktifsulfenamidtürevle-rinedönüşürler.

B) Hemaçlıkhemdebesinlerleuyarılanmideasitsek-resyonunuinhibeederler.

C) Midelümenindeaktifleşirler.

D) Kronik böbrek yetmezliği olanlarda ilaç birikiminenedenolmazlar.

E) Protonpompasınıirreversiblinhibeettikleriiçinet-kileri24-48saat devameder.

109. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi organ transplantasyonun-da reddi engellemek için kullanılan inozin monofosfat dehidrogenaz inhibitörüdür?

A) Leflunomid

B) Sirolimus

C) Tofasitinib

D) Mikofenolatmofetil

E) Anakinra

110. Aşağıdakilerden hangisi metilksantinlerin etki meka-nizmalarından biri değildir?

A) Histondeasetilaz-2inhibisyonu

B) Adenozinreseptörantagonizması

C) Fosfodiesterazinhibisyonu

D) İnterlökin-10salıverilmesi

E) Sarkoplazmikretikulumdankalsiyumsalıverilmesi

111. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi farmakodinamik etkileş-meyle varfarinin antikoagulan etkisini ve kanama riski-ni artırır?

A) Metronidazol

B) Sefaperazon

C) Disülfiram

D) Flukonazol

E) Kolestiramin

112. Anjina tedavisinde tercih edilmesi ve sakınılması gere-ken ilaçlarla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Anjina ile birlikte astımı olan hastalarda kalsiyumkanalblokörütercihedilir,nonselektifbetablokör-densakınılır.

B) Anjinailebirlikteperiferikdamarhastalığıolanhas-talardakalsiyumkanalblokörütercihedilir,nonse-lektifbetablokördensakınılır.

C) Anjinailebirliktehipertrofikkardiyomyopatisiolanhastalardanitrattercihedilir,betablokörveverapa-mildensakınılır.

D) Anjina ile birlikte sinüsbradikardisi veyaAVbloğuolanhastalardadihidropiridintürevikalsiyumkanalblokörü tercih edilir, beta blokör ve verapamildensakınılır.

E) Anjina ile birlikte ağır depresyonu olan hastalardakalsiyumkanalblokörütercihedilir,betablokördensakınılır.

113. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi supraventriküler taşikardi tedavisinde kullanılmaz?

A) Verapamil

B) Meksiletin

C) Sotalol

D) Adenozin

E) Amiodaron

114. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi HDL-kolesterolü en fazla artırmasının yanında lipoprotein (a)’yı da düşürür?

A) Lomitapid

B) Evasetrabip

C) Mipomersen

D) Niasin

E) Ezetimib


17 www.tusem.com.tr

115. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi osteoblastik etkiyi artıra-rak yeni kemik oluşumunu stimüle eder ve postmena-pozal osteoporoz tedavisinde kullanılır?

A) Teriparatid

B) Denosumab

C) Sinakalset

D) Alendronat

E) Kalsitonin

116. Vazopresin ve analogları aşağıdaki durumlardan hangi-sinde böbrek dışı V2 reseptörlerini uyarmak için kulla-nılır?

A) Hipofizerdiabetesinsipidus

B) Tip1vonWillebrandhastalığı

C) Primerenurezisnokturna

D) Özefagusvariskanaması

E) Postoperatifileus

117. Metisiline dirençli S.aureus enfeksiyonlarında kulla-nılan aşağıdaki antibiyotiklerden hangisi intravenöz yoldan hızla verildiğinde ürtiker, flushing, taşikardi ve hipotansiyona neden olur?

A) Daptomisin

B) Linezolid

C) Vankomisin

D) Streptograminler

E) Tigesiklin

118. Aşağıdaki tetrasiklin ve tetrasiklin benzeri antibiyo-tiklerden hangisinin rifampin veya karbamazepin gibi karaciğer enzimlerini indükleyen ilaçlarla alındığın-da plazma düzeyinin azalma olasılığı diğerlerine göre daha yüksektir?

A) Demeklosiklin

B) Metasiklin

C) Minosiklin

D) Tigesiklin

E) Doksisiklin

119. NS5A ve NS5B polimerazı inhibe ederek yetişkin hasta-larda genotip 1 kronik hepatit C tedavisinde kombine kullanılan ilaçlar aşağıdakilerden hangisinde sırasıyla verilmiştir?

A) Telaprevirveribavirin

B) Telbivudinveadefovir

C) Entakavirveboseprevir

D) Ledipasvirvesofosbuvir

E) Raltegravirveenfuvirtid

120. Aşağıda verilen kanser tedavisinde kullanılan antikor, bağlandığı molekül ve kullanıldığı kanser eşleştirmele-rinden hangisi doğrudur?

A) Brentuksimab–PDGF–Yumuşakdokusarkomu

B) İpilimumab–HER-2–Memekanseri

C) Ramucirumab–VEGF–Kolorektalkanser

D) Setuksimab–PDL-1–Malignmelanom

E) Elotozumab–CD38–Multiplmyelom

Klinik Bilimler / T 44 - 7

18www.tusem.com.tr

KLİNİK TIP BİLİMLERİ TESTİ

1. S2’de sabit çiftleşme aşağıdakilerden hangisinde görül-mez?

A) ASD

B) Sağdalbloğu

C) Solventriküleyerleştirilmişpacemaker

D) Soldalbloğu

E) Akutpulmoneremboli

2. Aşağıdaki durumların hangisinde trombolitik tedavi endikasyonu yoktur?

A) Akutpulmoneremboli

B) Replasemetalikkapaktrombozu

C) Akutiskemikinme

D) STelevasyonsuzMyokardinfarktüsü

E) STelevasyonluMyokardİnfarktüsü

3. Aşağıdaki durumlardan hangisinde Digoxin kullanımı kontredike değildir?

A) Hastasinüssendromu

B) WolfParkinsonWhitesendromu+AtriyalFibrilasyon

C) HipertrofikobstrüktifKardiyomyopati

D) 3.DereceAVblok

E) YüksekventrikülhızlıAtriyalFibrilasyon

4. Abdominal aort anevrizması olan bir hastada hedef LDL düzeyi aşağıdakilerden hangisi olmalıdır?

A) <100mg/dl

B) 130mg/dl

C) 160mg/dl

D) 190mg/dl

E) 200mg/dl

5. HIV/AIDS tedavisinde kullanılabilen integraz inhibitörü ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

A) İndinavir

B) Tenofovir

C) Abacavir

D) Dolutegravir

E) Maroviroc

6. Yetmişikiyaşındaerkekhastakliniğeherikielparmakuçlarında ağrılı tırnak yatağında genişleme ile başvur-muştur. Özgeçmişinde bilinen herhangi bir hastalığıolmayanhastanınradyolojik incelemesindeperiostaltıyenikemikoluşumudikkatiçekmiştir.

Aşağıdaki patalojilerden hangisi bu hasta için olası de-ğildir?

A) Akciğeradenokarsinom

B) Mezotelyoma

C) Siroz

D) Kronikbronşit

E) Bronşektazi

7. Aşağıdakilerden hangisi astım patogenezinde yapısal değişiklikler içinde yer almaz?

A) Vazokonstrüksiyon

B) Anjiogenez

C) Kırılganepitel

D) Bazalmembrandakalınlaşma

E) Balgam

Bu testte sırasıyla İç Hastalıkları, Pediatri, Genel Cerrahi, Kadın Doğum soruları bulunmaktadır.


19 www.tusem.com.tr

8. Onsekizyaşındaerkekhastason1saatiçindebaşlayannefesdarlığıvewheezingatağıileacilservisegetiriliyor.Hastanın öyküsünde astım tanısının olduğu ve ara araataklaragirdiğiöğreniliyor.

Bu hasta için öncelikle aşağıdaki tedavilerden hangisi uygulanmalıdır?

A) Magnezyumsülfat

B) Salbutamol

C) Aminofilin

D) Maskeileoksijen

E) İpratropiumbromid

9. Basedow Grawes hastalığına bağlı gelişen exophtalmi-de en sık tutulan göz kası aşağıdakilerden hangisidir?

A) M.Rectussuperior

B) M.Rectusinferior

C) M.Obliquussuperior

D) M.Obliquusinferior

E) M.Rectuslateralis

10. Aşağıdakilerden hangisi MODY için yanlıştır?

A) Hastalarınçoğuzayıftır

B) Hastalarının çoğunda artmış sülfanilüre duyarlılığıvardır

C) Yağ ve kas dokusunda insüline karşı artmış dirençvardır.

D) Hiperglisemisemtomlarıhafifdir.

E) Glukokinazgendefekti(MODY2)olanbayanlardagestasyoneldiyabetriskiartmıştır.

11. Onkojenik osteomalazi nedeni olan fosfatinin aşağıda-kilerden hangisidir?

A) Parathormon

B) FGF23

C) Folistatin

D) Bonemorfojenikprotein

E) IL-2

12. Ketasidoz tablosu ile yeni Tip 1 diyabet tanısı konulan 15 yaşındaki erkek hastada ketasidoz tedavisi sonrasın-da aşağıdakilerden hangisinin yapılması uygun yakla-şımdır?

A) Gözdibimuayenesi

B) AntiGAD

C) Mikroalbuminüriiçinidrartetkiki

D) AntitransglutaminazIgA

E) Adacıkhücreantikoru

13. Çoklu ilaca dirençli Acinetobacter baumannii, van-komisine dirençli enterokok (VRE), metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA), genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten E.coli ve Klebsiella pneumoniae infeksiyonları ve Bacteroides fragilis’e bağlı anaerobik infeksiyonların tedavisinde kullanılabilen protein sente-zini inhibe eden antibiyotik aşağıdakilerden hangisidir?

A) Kolistin(PolimiksinE)

B) Linezolid

C) Daptomisin

D) Tigesiklin

E) Kuinupristin/dalfopristin(streptograminler)

14. Elli yaşında erkek hasta halsizlik, eklem ağrıları ve hi-perglisemi nedeniyle araştırılırken ALT ve AST artışı,transferinsatürasyonu%80,genetikincelemedehomo-zigotC282Ymutasyonusaptanıyor.

Aşağıdakilerden hangisi bu hastada beklenen bir bul-gu/komplikasyon değildir?

A) Hemolitikanemi

B) Hiperpigmentasyon

C) Siroz

D) Hipogonadizm

E) Hepatoselülerkarsinom


20www.tusem.com.tr

15. Yetmişyaşındaerkekhastaakşamyemeğindenbirsaatsonraepigastrikbölgedebaşlayıpsırtınavuranşiddetlikarınağrısıilebaşvuruyor.LaboratuvartetkiklerindeBK15.000/mm3,ALT,AST,ALP,GGT1-2katartmış,bilirübinnormal,amilazvelipaz10katartmışbulunuyor.

Bu hastanın ilk aşama tanı ve tedavi yaklaşımı ile ilgili hangi seçenek yanlıştır?

A) Oralalımıkesilip,ivsıvıbaşlanmalıdır

B) Yeterlianaljezisağlanmalıdır

C) AcilERCPplanlanmalıdır

D) AbdominalUSyapılmalıdır

E) BUN,kreistenmeli,oksijensatürasyonuölçülmelidir

16. Kronik karaciğer hastalığı/tanı testi eşleşmelerinden hangisi yanlıştır?

A) Kronikviralhepatit:Seroloji

B) Budd-Chiarisendromu:Anjiyografi

C) Otoimmünhepatit:Seroloji

D) DİLİ (drug induced liver injury): Diğer nedenlerindışlanması

E) Primerbiliyerkolanjit:MRCP

17. Aşağıdakilerden hangisi gastrointestinal kanaması olan bir hastada mortalite için risk faktörlerinden biri değildir?

A) Hastanınyaşlıolması

B) Eşlikedensistemikhastalığıolmaması

C) Sıvıverilmesinebağlıhipotansifseyretmesi

D) Sıvıverilmesinerağmentaşikardikseyretmesi

E) Variskanamasıolması

18. Akut böbrek yetmezliği, pnömokoksik pnömoni, ane-mi, total protein artışı ve sedimentasyonda aşırı yük-selme aşağıdaki hematolojik malignitelerin hangisini öncelikle düşündürmelidir?

A) Multiplmyelom

B) Kroniklenfositerlösemi

C) Kronikmyelositerlösemi

D) Akutmyeloblastiklösemi

E) Hairycelllösemi

19. Yirmi altı yaşında bayan hasta gebelik döneminde hi-pertansyonsaptanmasıüzerineilaçtedavisibaşlanıyor,takibengözlerindesararma,halsizlikveefordispnesige-lişince tetkikediliyor.Hb=9gr/dl,MCHC=39,BK=5000,Plt=345.000,T.Bil=4.5mg/dl,İ.Bil=3.2mg/dl,LDHyük-sek, retikülosit=% 9; periferik yaymasında normaldenküçükvekoyuboyananeritrositlersaptanıyor.

Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Soğukaglütininhastalığı

B) Otoimmünhemolitikanemi

C) Paroksizmalnoktürnalhemoglobinüri

D) Megaloblastikanemi

E) Hemoltiküremiksendrom

20. Aşağıdakilerden hangisi koagülasyon kaskadında ortak yolda yer alan faktörlerden birisidir?

A) vWF

B) Faktör8

C) Faktör7

D) Faktör2

E) Faktör12

21. Stem cell defektine bağlı gelişen ve akut lösemi riski taşıyan hemolitik anemi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Mikroanjiyopatikhemolitikanemi

B) Soğukaglütininhastalığı

C) Paroksizmalnoktürnalhemoglobinüri

D) Paroksizmalsoğukhemoglobinürisi

E) Sıcaktipotoimmünhemolitikanemi

22. Aşağıdakilerden hangisinde tromboza eğilim olmaz?

A) ProteinCeksikliği

B) Hiperhomosisteinemi

C) FVeksikliği

D) aPCrezistansı

E) ProteinSeksikliği


21 www.tusem.com.tr

23. Polimeraz zincir reaksiyonu klinikte hangi amaçla ru-tinde kullanılmaz?

A) Epidemiyolojiktiplendirmeçalışmalarında

B) Hastanelerdegörülensalgınlarınanalizlerinde

C) Kültürde üreyen mikroorganizmaların antibiyotikduyarlılıklarınınbelirlenmesinde

D) Viralinfeksiyonetkenlerinintanısıvegenotiplendi-rilmesinde(ÖrneğinHBV,HCV)

E) Rutin kültürde üretilemeyen mikroorganizmaların(klamidya,riketsiyavb)tanımlanmasında

24. Nefronun hangi segmentinin kompansasyon yeteneği en fazladır?

A) Proksimaltübül

B) Henleinenincekol

C) Henleçıkankalınkol

D) Distaltübül

E) Kortikaltübül

25. Normal su dengesine sahip bir kişide glomerüler filt-rasyon sonucunda oluşan ultrafiltratın tübüllerdeki os-molaritesi hangisinde doğru sırada verilmiştir?

Proksimal tübül

Henle inen kol

Henle çıkan kol

Distal tübül

A) İzoosmotik Hiperosmotik Hipoosmotik HipoosmotikB) Hiperosmotik Hipoosmotik İzoosmotik HiperosmotikC) İzoosmotik Hipoosmotik Hiperosmotik İzoosmotikD) Hipoosmotik İzoosmotik Hiperosmotik HipoosmotikE) Hipoosmotik Hiperosmotik İzoosmotik Hiperosmotik

26. RA’in akciğer tutulumu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Plevralsıvıgenellikleazvetektaraflıdır.

B) Broşektaziyüksekrezolüsyonlubilgisayarlıtomogra-fidesıkolarakgörülür.

C) İnterstisiyelpnömoniensıkgörülenbulgusudur.

D) Pulmonerkaviteleşennodüllergörülebilir.

E) RAvepnömokonyozbirlikteliğineCaplansendromuadıverilir.

27. Amiloidoz ve rekürren poliserozit hangi hastalığın tipik özellikleridir?

A) Behçethastalığı

B) FMF

C) Wegenergranülomatozisi

D) KlasikPAN

E) SLE

28. Splenektomi uygulanmış bir hastada öncelikli olarak aşağıdaki aşılardan hangisi yapılmalıdır?

A) Tetanoz

B) Asellülerboğmaca

C) Pnömokok

D) BCG

E) Sarıhumma

29. Altmış yedi yaşındaki mühendis erkek hasta o sabah gazeteleri okuyamadığı fark edilerek acil servise getiril-miş. Sağ homonim hemianopsi dışında nörolojik defisi-ti saptanmayan hastanın lezyonu nerededir?

A) Soltalamus

B) Solbrocaalanı

C) Sağoksipital

D) Soloksipital

E) Solsuperiortemporallob

30. Aşağıdakilerden hangisi myastenia gravis için yanlıştır?

A) Myastenia gravis’te tedavi sonrası en geç düzelenkaslarorbikülarisokülikaslarıdır.

B) Myasteniagravis’teenerkenetkilenkaslarorbiküla-risokülikaslarıdır.

C) Ryanodinereseptörantikorubulunur.

D) Asetilkolinreseptörantikorubulunur.

E) Muskariniktipasetilkolinreseptörantikorubulunur.


22www.tusem.com.tr

31. Kırkbeşyaşındaerkekhastanokturnalşiddetli,gözarka-sındayerleşmişbaşağrısındanyakınmaktaolupeşihas-tanınsağyüztarafındakızarıklık,sağgözündekızarma,göz yaşarması, burun akması, göz kapağında düşüklükvegözdeküçülmeolduğunubelirtiyor.Başağrısı20da-kikasürüyor.Gündebirkaçkeztekrarlıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Kümebaşağrısı

B) Tipikmigrenbaşağrısı

C) Gerilimbaşağrısı

D) Oftalmoplejikmigren

E) ParoksismalHemikrania

32. Her iki kolda kuvvet normal iken bir bacakda güç kay-bı olan hastada aşağıdaki arter beslediği alanlarından hangisindeki probleme bağlı olarak ortaya çıkabilir?

A) Bazilerarter

B) Ortaserebralarter

C) Adamkiewiczarteri

D) Anteriorserebralarter

E) Posteriorserebralarter

33. Şizofreni tanısı almış bir hastada hangisi daha iyi seyir göstergesidir?

I. Affektifsemptomatolojiolması

II. Akutanibaşlangıç

III. Negatifbelirtilerinhakimiyeti

A) I

B) II

C) I,II

D) II,III

E) I,II,III

34. Aşağıdakilerden hangisi özkıyım riskini arttıran etken-lerden değildir?

A) Özkıyımgirişimiöyküsü

B) Gençyaş

C) Erkekolmak

D) Ailedeözkıyımöyküsü

E) Maddekötüyekullanımı

35. Mikromasaj ve derin ısıtıcı etkisi olan fizik tedavi mo-dalitesi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Kısadalgadiyatermi

B) Ultrason

C) Enterferans

D) Diyadinamikakım

E) TENS

36. Aşağıdakilerden hangisi immobilizasyonun komplikas-yonlarından biri değildir?

A) Osteoporoz

B) Basıyarası

C) Derinventrombozu

D) İstirahatlakalphızındaazalma

E) Kontraktür

37. Aşağıdakilerden hangisi ankilozan spondilitin eklem dışı bulgularından biri değildir?

A) Obstrüktiftippulmonertutulum

B) Apikalpulmonerfibrozis

C) Asemptomatikilealinflamasyon

D) IgAnefropatisi

E) Kaudaequinasendromu

38. Günlük kahve tüketimi ile pankreas kanseri gelişimiarasındanedensel ilişkinin incelendiği bir araştırmada,pankreas kanseri olan 50hastanın%80’nin, pankreaskanseriolmayan100kişidenise%40’ınıngünde3fincanveüzerindekahvetükettiğisaptanmıştır.

Bu bilgilere göre, bu araştırmanın tipi aşağıdakilerin hangisidir?

A) Vaka-kontrol

B) Kohort

C) Retrospektifkohort

D) Tarama

E) Deneysel


23 www.tusem.com.tr

39. Yukarıdaki soruda elde edilen ölçüt ve bu ölçüt için bu-lunan değer aşağıdakilerin hangisidir?

A) Tahminirölatifrisk,6

B) Rölatifrisk,6

C) Rölatifrisk,2

D) Tahminirölatifrisk,2

E) Prevelans%80

40. Aşağıdakilerden hangisi toksik etki olarak methemoglobinemi’ye neden olabilir?

A) Prokain

B) Prilokain

C) Lidokain

D) Bupivakain

E) Ropivakain

41. Aşağıdakilerden hangisi atopik dermatit minör kriter-lerinden değildir?

A) Keratozispilaris

B) Yüneintolerans

C) Tipikmorfolojivedağılım

D) Keratokonus

E) Pitiriazisalba

42. Oral mukozada, yanakta, eğrelti otu manzarası şeklinde retiküler paternli görünüm hangi hastalık için tipiktir?

A) Psoriasis

B) PemfigusVulgaris

C) Likenplanus

D) Pitriasisrosea

E) Kandidiazis

43. Aşağıdakilerden hangisi postmatür yenidoğan için doğ-rudur?

A) Ciltpletoriktir

B) Verniksfazladır

C) Ciltdeskuamedir,lanugoboldur

D) Hipoglisemiriskifazladır

E) Anemisıklıklagörülebilir

44. Aşağıdakilerden hangisi prenatal deksametazon kulla-nılması ile riski azaltılan prematürite problemlerinden birisi değildir?

A) Patentductusarteriosus

B) İntraventrikülerkanama

C) Nekrotizanenterokolit

D) Pnömotoraks

E) Respiratuvardistresshastalığı

45. ABO kan uygunsuzluğu için aşağıdaki ifadelerden han-gisi yalnıştır?

A) İlkgebeliktegörülebilir

B) AnneOkangrububebeğinAkangrubuolduğuva-kalardahaağırdır

C) Sarılıkhayatınilk24saatindeortayaçıkar

D) 1/3vakadaDirektCoombs(+)saptanır

E) Takipedengebeliklerdeşiddetiartar

46. Üç günlük bir diyabetik anne bebeğinde karında kitle,makroskopikhematürigelişiyor.

Bu bebekte en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Renalventrombozu

B) Hemolitiküremiksendrom

C) Akutglomerulonefrit

D) Adrenalhemoraji

E) Pyelonefrit

47. Yirmi ikigünlükerkekbebekateş, solunumsıkıntısıveemmemeşikayetleriilegetiriliyor.Hastanınfizikmuaye-nesindekabarallerveyüzündeimpetigoileuyumlulez-yonlar olduğu ve göbek kordonununhenüzdüşmediğiöğreniliyor.Hastanınkansayımındabeyazküresi2400/mm3 , hemoglobin 13 gr/dl, trombosit sayısı 200 bin/mm3 veCRPdeğeriyüksekolaraksaptanıyor.

Yukarıdaki hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangi-sidir?

A) Konjenitalhipotiroidi

B) Omfalit

C) Faktör13eksikliği

D) Neonatalalloimmünnötropeni

E) VitaminKeksikliği


24www.tusem.com.tr

48. 33haftalık,C/Sile,1200gramdoğanbebekkuvözbakı-mınaalınıyor. Sürfaktan tedavisinin ardından,mekanikventilasyonizleminealınıyor.Totalparenteralnutrisyonbaşlanıyor. 4. gün nazogastrik sonda ile beslenmeyebaşlanan bebek postnatal 5. günde ekstübe ediliyor.Postnatal10.günündeemmegüçlüğü,kusma,takipne,inleme,letarjiveapnegeliştiriyor.Beyazküresayısı25bin/mm3,CRPdeğeriyükseksaptanıyor.

Aşağıdakilerden hangisi bu bebekte en olası tanıdır?

A) Bronkopulmonerdisplazi

B) Erkensepsis

C) Geçsepsis

D) Üresiklusuenzimdefekti

E) İntraventrikülerkanama

49. Sekizaylıkerkekbaşlayanateşinortayaçıkmasından3saatsonratümvücudundakasılma,titremevegözlerdekaymaortayaçıkmış.Yaklaşık5dakika sürmüş.Anam-nezdededesininepilepsihastasıolduğuöğreniliyor.

Aşağıdakilerden hangisi bu çocukta febril konvülsiyo-nun tekrarlama risk faktörlerinden birisi değildir?

A) Basitfebrilkonvülsiyongeçirmişolmak

B) 1yaşındanküçükolmak

C) Ateşçıktansonrabirincigüniçindenöbetgeçirmişolmak

D) Ailedeepilepsiöykününolması

E) Erkekcinsiyet

50. Aşağıdakilerden hangisi basit parsiyel epilepsinin özel-liklerinden birisi değildir?

A) Aura

B) Şuurbulanıklığı

C) Jacksonianseyir

D) Versivnöbetler

E) Toddparalizisi

51. Aşağıdakilerden hangisi jeneralize okulokutanöz albi-nizm nedenlerinden birisi değildir?

A) Prader-Willisendromu

B) Angelmansendromu

C) Chediak-Higashisendromu

D) Hermansky-Pudlacsendromu

E) Piebaldizm

52. Aşağıdakilerden hangisi sistinoziste beklenen bir bulgu değildir?

A) Malardöküntü

B) Hipotiroidi

C) Fanconisendromu

D) Hematomegali

E) Sarısaç-açıkten

53. Doğumda normal olan bir bebekte birkaç saat içindeletarji, aksiyel ve ekstremitelerde hipotoni ile ilerleyi-ci ensefalopati gelişiyor. Solunumu düzensizleşen be-bekhıçkırmayabaşlıyor.Asit-baz değişikliği izlenmiyor,amonyaknormalsaptanıyor.

Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Sitrülinemi

B) Molibdenkofaktöreksikliği

C) Sülfitoksidazeksikliği

D) Nonketotikhiperglisinemi

E) Hartnuphastalığı

54. Aşağıdaki durumların hangisinde allerjen immünotera-pisinin mutlak endikasyonu vardır?

A) Besinlerleanafilaksi

B) Kronikürtiker

C) Arıileanafilaksi

D) Akutürtiker

E) Lateksileanafilaksi

55. Çocuklarda kronik ürtikerin en sık nedeni aşağıdakiler-den hangisidir?

A) İdiyopatik

B) Fiziksel

C) Romatolojik

D) Endokrin

E) Herediteranjioödem


25 www.tusem.com.tr

56. Renal tübüler asidozlu (RTA) hastalarla ilgili olarak aşa-ğıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

A) DistalRTA’danormokloremikasidozgörülür.

B) ProksimalRTA’yahiperkalemieşlikeder.

C) ProksimalRTA’daidrarpH’sı5,5olabilir.

D) DistalRTA’yafosfatürieşlikeder.

E) ProksimalRTA’yahiperkalsiürieşlikeder.

57. Aşağıdakilerden hangisi zamanında doğmuş yenidoğan bir bebekte intrensek akut böbrek yetmezliği bulgula-rından birisi değildir?

A) Fraksiyonesodyumitrahı≥%3

B) İdrarsodyumu≥50mEq/l

C) Sıvıyüklenmesinerağmenidrarçıkışınınolmaması

D) İdrarosmolaritesi>500mOsm/kg

E) SerumBUN/kreatinin>30

58. Beşaylıkerkekbebek1aylıkkenfarkedilendirençlimo-niliazis, tekrarlayan akciğer enfeksiyonları ve büyümegeriliği nedeniyle getiriliyor.Annevebabasının akrabaolduklarıveilkçocuklarının3aylıkkenenfeksiyonnede-niyleöldüğüöğreniliyor.

Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Kistikfibrozis

B) Komplemaneksikliği

C) Kronikgranülomatözhastalık

D) X’ebağlıagamaglobulinemi

E) Ağırkombineimmünyetmezlik

59. Aşağıdakilerden hangisi Wilson hastalığında görülmesi beklenen bulgulardan birisi değildir?

A) Coombs(-)hemolitikanemi

B) Hiperparatiroidi

C) Artrit

D) Özofagusvariskanaması

E) Amenore

60. RiketstanısıkoyulanhastanındirekthiperbilirubinemisivedüşükGGTdüzeyisaptanıyor.Karaciğerbiyopsisindeinterlobülersafrakanallarınınnormalolduğuvesirozileuyumluparankimgörülüyor.


A) Familyalprogresifintrahepatikkolestaz

B) Neonatalhepatit

C) Alagillesendromu

D) Carolihastalığı

E) Ekstrahepatikbiliyeratrezi

61. Hipogonadizm, mental retardasyon, kısa el ve ayak parmakları ve albinizmi olan obez hastada 15. kromo-zomda delesyon varsa tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Williamssendromu

B) Turnersendromu

C) Noonansendromu

D) Klinefeltersendromu

E) PraderWillisendromu

62. Aşağıdakilerden hangisinde X’e bağlı dominant kalıtım gözlenmez?

A) Hipofosfatemikrikets

B) Ehler-Danlossendromu

C) İnkontinentiapigmenti

D) Alportsendromu

E) Ornitintranskarbamilazeksikliği

63. Aşağıdakilerden hangisi akut romatizmal ateşin (ARA) karakteristik özelliklerinden biridir?

A) Büyükeklemtutulumu

B) Eklemlerdesimetriktutulum

C) 3-4yaşındanküçüklerdedahasıktır

D) Aspirintedavisiileartritenaz1haftasonrakaybolur.

E) Hepatosplenomegali


26www.tusem.com.tr

64. Çocuktasternumunsağüstkısmındaenbelirginolanveboyundajugulervenüzerine,infraklavikulervesuprak-lavikuler alana yayılım gösteren ve sırtüstü yattığındakaybolan, diastolik komponenti daha baskın devamlıüfürümduyulmuştur.Nabızbasıncınormalveeksemp-tomsaptanmıyor.


A) PatentDuktusArteriozus

B) Aortyetmezliği

C) VenözHum(Venözuğultu)

D) ASD

E) Stillüfürümü

65. Çocuklarda en sık görülen semptomatik disritmi aşağı-dakilerden hangisidir?

A) Bigemineventrikülererkenatım

B) Sinüsalaritmi

C) Supraventrikülertaşikardi

D) Atrialflatter

E) Prematüreatrialvuru

66. Aşağıdaki anemilerden hangisinde sferosit gözlenmez?

A) Glukoz6fosfatdehidrogenazeksikliği

B) Pirüvatkinazeksikliği

C) Otoimmunhemolitikanemi

D) Mikroanjiopatikhemolitikanemi

E) ABOkanuygunsuzluğu

67. Kronik hastalık anemisi ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yalnıştır?

A) Çoğunluklahipokrommikrositerdir.

B) Transferinreseptörüsayısınormaldir.

C) Retikülositdüzeyinormalyadaazalmıştır.

D) Hbgenellikle6-9gr/dlarasındadır.

E) Kemikiliğindehemosideringenellikleartmıştır.

68. Aşağıdaki kanama diatezlerinin hangisinde kanama za-manı uzun değildir?

A) HemofiliC

B) İmmüntrombositopenikpurpura

C) VonWillebrandhastalığı

D) Hipofibrinojenemi

E) Dissemineintravaskülerkoagülasyon

69. Aşağıdakilerin hangisinde polistemi beklenen bir bulgu değildir?

A) Adrenalhiperplazi

B) Diyabetikanneçocuğu

C) Turnersendromu

D) Fallottetralojisi

E) Tirotoksikoz

70. Çocuklarda su çiçeğine bağlı en mortal komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?

A) Pyodermi

B) Hepatit

C) Pnömoni

D) Ensefalit

E) Septikartrit

71. Konjenital enfeksiyonlarla ilgili ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Koryoretinitinensıknedenitoksoplazmadır.

B) Periventriküler serebral kalsifikasyonlar CMV dü-şündürür.

C) Toksoplazma erken dönemde diabetes incipitusayolaçabilir.

D) EkstremitehipoplazisitipikHSVbulgusudur.

E) SikatrisyelciltlezyonlarıHSVvevarisellaenfeksiyon-larındagörülür.


27 www.tusem.com.tr

72. Çocuklarda stafilokoksik pnömoni seyrinde en sık kar-şılaşılan komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?

A) Pnömotosel

B) Pnömotoraks

C) Ampiyem

D) Plörezi

E) Akutotitmedia

73. Altmış beş yaşındaki erkek hastada 1 yıldır mevcut olan alt dudakta yaklaşık 1X1 cm, üzeri krutlu, koyu renkli ve etraf cilt dokusuna göre daha sert yapıda olan lezyona ilk yaklaşım ne olmalıdır?

A) İnsizyonelbiyopsi

B) Eksizyonelbiyopsi

C) Punchbiyopsi

D) Takip

E) Topikalsteroid

74. Deri squamöz hücreli karsinomun insitu formu aşağı-dakilerden hangisidir?

A) Bowenhastalığı

B) Keratoakantoma

C) Solarkeratoz

D) Junctionalnevüs

E) Hipertrofikskar

75. Meme kanseri tanısı almış bir hastada aşağıdaki du-rumlardan hangisinde mastektomi öncelikli yaklaşım değildir?

A) AksilerLAPvarlığı

B) ER(-)tespitedilmesi

C) Pagethastalığı

D) İnflamatuvarmemeca

E) Multisentriktümörvarlığı

76. Duktal karsinoma insitu ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) EnsıkgörülentipiKomedotiptir.

B) Prekanserözbirlezyondur.

C) Ensıkmemedekitleşeklindetanıalır.

D) Axillermetastazriskiçokdüşüktür.

E) Mamografide küme yapmış mikrokalsifikasyonlarönemlibulgudur.

77. Extraadrenal yerleşimli feokromasitoma tanısında hangi tetkik en değerlidir?

A) MR

B) BT

C) MIBGsintigrafi

D) Anjiografi

E) Plazmametanefrin

78. Akut mezenter iskemi hakkında aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Ensıksebepkardiyakembolidir.

B) Selektifanjiotanıkoydurucudur.

C) Fizikmuayeneileorantısızşiddetlikarınağrısıtipiktir.

D) Lökositoz,amilazyüksekliğivemetabolikalkalozile-riaşamalardagözlenir.

E) Peritonitbulgularıgelişmişhastalardaacillaparoto-miyapılmadır.

79. Hasselbach üçgeni içinden kaynaklanan, fasia transver-salisin zayıflaması nedeniyle oluşan herni hangisidir?

A) Spigelherni

B) İndirektingüinalherni

C) Direktingüinalherni

D) Epigastrikherni

E) İnsizyonelherni


28www.tusem.com.tr

80. Aşağıdakilerden hangisi mutlak splenektomi endikas-yonudur?

A) Hipersplenizm

B) Idyopatiktrombositopenikpurpura

C) Otoimmunhemolitikanemi

D) Hereditersferositoz

E) Travmatikdalaklaserasyonu

81. Crohn hastalığı nedeniyle takipte iken obstrüksiyon nedeniyle terminal ileum rezeksiyonu yapılan hastada aşağıdakilerden hangisinin eksikliği beklenir?

A) Feeksikliği

B) B12eksikliği

C) DVit.eksikliği

D) KViteksikliği

E) Caeksikliği

82. Postgastrektomi sendromlarından hangisi erken dö-nem komplikasyonlardandır?

A) Alkalenreflügastrit

B) Marjinalülser

C) Duodenalstumpaçılması

D) Midekarsinomu

E) Feeksikliğianemisi

83. Aşağıdakilerden hangisi Tip V gastrik ülser lokalizasyo-nudur?

A) Küçükkurvaturyüksekyerleşimlidir

B) Prepilorikyerleşimli

C) Postpilorikyerleşimli

D) Korpusbüyükkurvatur

E) Mideninherhangibirlokalizasyonundayaygın

84. Parafoliküler kökenli tiroid karsinomu aşağıdakilerden hangisidir?

A) Medüllerkarsinom

B) Papillerkarsinom

C) Folikülerkarsinom

D) Anaplastikkarsinom

E) Lenfoma

85. Tirotoksik bir hastada hangi ajanın kullanımı semp-tomların düzelmesine yardımcı değildir?

A) Propranolol

B) Metimazol

C) Tiroksin

D) Radyoaktifiyot

E) NSAİD

86. Primer hiperaldosteronizmin en sık sebebi aşağıdaki-lerden hangisidir?

A) Siroz

B) Konjesifkalpyetmezliği

C) Renalarterstenozu

D) Adrenaladenom

E) Adrenalkarsinom

87. İskemi –Reperfüzyon hasarından sorumlu mediator aşağıdakilerden hangisidir?

A) NitrikOksit

B) PlateletAktiveediciFaktör

C) TNFAlfa

D) ReaktifOksijenMetobolitleri

E) IsıŞokProteinleri

88. Aşağıdaki sıvılardan hangisi asidotiktir?

A) RingerLaktat

B) NaCl%0.9

C) %5Dektroz

D) Dekstran

E) Hetastarch

89. Serum Ca++ düzeyi 12 mg/dl olan semptomatik hasta-larda ilk tedavi seçeneği ne olmalıdır?

A) IVhidrasyon

B) Mgiçerensolusyonlarverilmesi

C) Kalsitonin

D) Bifosfonatlar

E) Diüretikverilmesi


29 www.tusem.com.tr

90. Aşağıdakilerden hangisi Akut Respiratuar Distress Sendromu kriteri değildir?

A) Biretyolojiyebağlıakutbaşlangıçolması

B) ACgrafisindebilateralyamatarzındainfiltrasyonlarolması

C) Solunumsayısınındakikada20ninüzerindeolmasıvebunabağlıpCO2nin32mmHgninaltındaolması

D) pO2/FiO2 < 200

E) Kardiyojenik AC ödeminin olmaması (PAKB < 18mmHg)

91. Aşağıdakilerden hangisi travmatik kolon yaralanmala-rında primer onarım endikasyonlarından değildir?

A) Yaralanmanınüzerinden2saatgeçmişise

B) Peritondagaytakontaminasyonuyoksa

C) Kolondatekyaralanmavarsa

D) Kolonduvarının%50’sindenazıtutulmuşise

E) KolonilebirliktesadeceKaraciğeryaralanmasıvarsa

92. Safra kesesinden en sık hangi intestinal lokalizasyona bilioenterik fistül gelişir?

A) Mide

B) Duodenum

C) Jejunum

D) Transverskolon

E) Çıkankolon

93. Aşağıdakilerden hangisi akut pankreatitli hastalarda hastane yatışı sırasında hastalık şiddetini gösteren kri-ter olarak kullanılabilir?

A) Hematokritte%10’danfazladüşme,

B) SerumCa++düzeyinin%8mg’ınaltındaolması,

C) BUNdeğerinin%5mg’danfazlayükselmesi,

D) LDH’nınnormalin2katınınüstündeolması,

E) ArterielpO2değerinin60mmHgaltındaolması,

94. Aşağıdakilerden hangisi Karaciğer fibrolamellar karsi-nom özelliklerinden değildir?

A) KCtümörlerininçokazbirkısmınıoluşturur.

B) Prognozdiğerhepatoselülerkanseregöredahaiyidir.

C) Etyolojisindeensıkviralhepatitebağlısirozvardır.

D) Gençyaştagörülür

E) Sollobdudahafazlagörülür.

95. Aşağıdakilerden hangisi Familial Polipozis koliye sebep olan gen bozukluğudur?

A) APC

B) DCC

C) K-RAS

D) C-myc

E) p-53

96. Aşağıdakilerden hangisi gastro-ösegafageal reflü has-talığının komplikasyonu değildir?

A) Ösefajit

B) Striktür

C) Barretösefagus

D) Progresifpulmonerfibrozis

E) Gastrilvolvulus

97. Mekanik barsak tıkanıkları içinde en fazla görülen et-yoloji hangisidir?

A) İnvajinasyon

B) Maligntümörler

C) Kasıkfıtıkları

D) Granülamatozbarsakhastalığı

E) Geçirilmişcerrahisonrasıgelişenyapışıklar.

98. Ektravazasyon ve 1 cm üzerinde kortikal hasarı olan böbrek travmasında evre kaçtır?

A) Evre1

B) Evre2

C) Evre3

D) Evre4

E) Evre5


30www.tusem.com.tr

99. Çocukta görüldüğünde puberte prekoksa sebep olan testis tümörü hangisidir?

A) Gonodoblastom

B) Seminom

C) Sertolicelltümör

D) Leydighücrelitümör

E) Yolksalktümör

100. Aşağıdaki konjonktiva hastalıklarından hangisi kon-jonktivada gerçek membran sebebidir?

A) Clastridiumdiptheriakonjonktiviti

B) Stafilokokusaureuskonjonktiviti

C) Alerjikkonjonktivit

D) Superiorlimbikkonjonktivit

E) Parinaussendromu

101. Fötal dokunun tamamen kapanamaması sonucu geli-şen optik sinir anomalisi hangisidir?

A) Pit

B) Kolobom

C) Tilteddisk

D) Aicardisendromu

E) Megalokornea

102. Aşağıdaki sinüslerin hangisinde görülen sinüzit sıklıkla orbital selülit sebebidir?

A) Etmoid

B) Sfenoid

C) Frontal

D) Maksiler

E) Sfenoidvefrontal

103. Burger hastalığının tedavisinde ilk basamak aşağıdaki-lerden hangisidir?

A) Yağsıztuzsuzdiyet

B) Betablokerkullanımı

C) Vazokonstriktörilaçkullanımı

D) Sigaranınbırakılması

E) Sempatektomi

104. Komplike olmayan sadece ağrı ile gelen kot fraktürle-rinde en uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Acilopereediliptellebirleştirilir.

B) Toraksenlemesinebandajyapılır.

C) İnterkostalsinirlerçevresinelokalanestezikenjeksi-yonuyapılır.

D) Torakotomiyapılarakakciğerkontroledilir.

E) Takipyapılır.

105. Pnömotoraksta aşağıdaki klinik durumların hangisinde cerrahi endikasyon vardır?

A) Lobektomilivaka

B) Kontralateralpnömotoraks

C) Tansiyonpnömotoraks

D) Açıkpnömotoraks

E) Hastadaşokbulgularınınolması

106. Otuz dört gebelik haftasında polihidroamniyoz nede-niyle erken doğan 2000 g ağırlığındaki erkek bebektehayatınilkgünündesafralıkusmaataklarıbaşlıyor.Fizikmuayenesinde abdominal distanyonu olmayan, direktgrafideçifthavasıvıseviyesigörülüyor.

Bu bebekte en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Mekonyumileusu

B) Malrotasyon

C) İntussusepsiyon

D) Mekonyumtıkacı

E) Duodenumatrezisi

107. Blow-out kırığında altın stadart tanı yöntemi aşağıda-kilerden hangisidir?

A) Panoromikröntgen

B) MR

C) BT

D) Fizikmuayene

E) PET


31 www.tusem.com.tr

108. YetmişyaşındaDMregülasyonuaçısındantakiplihasta-nınkulaktayenibaşlayanşiddetliağrışikayetiolup,son-rasındafasialparalizigelişmiştir.Yapılanfizikmuayene-dedışkulakyolukıkırdakkemikbileşkedegranülasyondokusutespitedilmişvepürülanakıntıgörülmüştür.


A) Büllözmirenjit

B) Skuamözhücrelikarsinom

C) Kronikotitismediakomplikasyonu

D) Maligneksternalotit

E) Fungaleksternalotit

109. Paramezonefrik kanallar (müllerian duktus) için aşağı-dakilerden hangisi yanlıştır?

A) Erkekvedişiherembriyodavardır

B) Erkektesertolihücresisayesindegelişimidurdulur

C) Erkektekikalıntısıutrikulusprostatikustur

D) Kanallarıntambirleşebilmesiiçinestrojengerekir

E) Tektaraflıgelişmemedurumundarenalagenezisık-lığıartar

110. Rektovajinal aralıkta yer alan ve ürogenital yapıları anorektal kompartmandan ayıran fascia aşağıdakiler-den hangisidir?

A) Camper

B) Scarpa

C) Fascialata

D) Fasciaprofunda

E) Denonvillier

111. Ovulasyonla birlikte endometriyal histolojide ortaya çıkan en erken değişiklik aşağıdakilerden hangisidir?

A) Glandülerproliferasyon

B) Stromalhiperplazi

C) Arias-Stellareaksiyonu

D) Glandülerstoplazmikvakoulizasyon

E) Psödostratifikasyon

112. Aşağıdakilerden hangisi anormal servikal smear sonuç-larından biri değildir?

A) Skuamözmetaplazi

B) Önemibilinemeyenatipikskuamözhücreler

C) Yüksekderecelilezyonundışlanamadığıatipikskua-mözhücreler

D) Düşükdereceliskuamözintraepitelyallezyon

E) Yüksekdereceliskuamözintraepitelyallezyon

113. Paraaortik lenf nodlarına yayılmış seröz over kanseri evresi aşağıdakilerden hangisidir?

A) IIc

B) IIIa

C) IIIb

D) IIIc

E) IV

114. Sinsityum için hangisi yanlıştır?

A) MHCklasII’leritaşımazlar

B) Fetusileayniözelliklerivardır

C) Hücreduvarlarınetbirşekildegörülür

D) Tümhormonalaktivitedensorumludur

E) Mitozizlenmez

115. Aşikar diabetik gebelerin bebeklerinde konjenital ano-mali sıklığındaki artış aşağıdakilerden hangisi ile açık-lanmaktadır?

A) Organogenezdönemindekihiperglisemi

B) Embriyonik dönemde yanlışlıkla oral antidiabetikkullanımı

C) Yüksekdozinsülinkullanımı

D) Obezite

E) Eşlikedenkromozomalanomaliler


32www.tusem.com.tr

116. Annede tedavisiz fenilketonüri varlığında gebelikte fe-tusta aşağıdaki anomalilerden hangisinin gelişim riski artmıştır?

A) Eklemanomalisi

B) Mikrosefali

C) Anoti

D) Nöraltüpdefekti

E) Renalagenezi

117. Yöntemi bıraktıktan sonra hemen gebelik isteyen bir kadına aşağıdaki kontraseptif yöntemlerden hangisi önerilmemelidir?

A) Kombineoralkontraseptifhap

B) Depo-MPA

C) Sadeceprogestiniçerenhap

D) LevonorgestrelliRIA

E) Etonorgestrelliimplant

118. Turner sendromu tanısı koyulan primer amenoreik bir hastada periyodik olarak aşağıdaki testlerden hangisi-nin yapılmasına gerek yoktur?

A) Ekokardiyografi

B) Renalultrasonografi

C) TSH

D) Odyometri

E) Kolonoskopi

119. Gebelik sırasında baba adayında bulantı kusma veya kilo alma gibi gebelik semptomlarının görülmesi aşağı-dakilerden hangisi ile tanımlanır?

A) Conn’ssendromu

B) Fishersendromu

C) Couvadesendromu

D) Lambertsendromu

E) Puppetsendromu

120. Otuz sekiz haftalık gebeliği olan hastada oligohidroam-nios tanısı ile doğum kararı alınıp oksitosin ile doğum indüksiyonu başlatılıyor. Takipte 6 cm açıklıkta memb-ranların açılması ile mekonyum varlığı saptanıyor. Aktif fazda, yeterli kontraksiyonu ve reaktif NST’si olan has-taya en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

A) Hemensolyantarafaçevrilmelidir

B) Hemensezaryenyapılmalıdır

C) Oksitosinkesilmelidir

D) Oksitosinedevamedilmelidir

E) Hidrasyonyapılmalıdır

temel bİlİmler - klİnİk bİlİmler · bu testte sırasıyla anatomi, histoloji, fizyoloji,...

Documents