Situación Epidemiológica del Cólera en México

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Situacin Epidemiolgica del Clera en Mxico. Noviembre 2013. Agenda. Situacin Epidemiolgica de Clera en Mxico Antecedentes Situacin Global Situacin de Clera en Amrica Casos de Clera en Mxico - PowerPoint PPT Presentation

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  • Situacin Epidemiolgica del Clera en MxicoNoviembre 2013

    Direccin Corporativa de AdministracinSubdireccin de Servicios de Salud

    *Situacin Epidemiolgica de Clera en Mxico

    Antecedentes Situacin Global Situacin de Clera en Amrica Casos de Clera en Mxico

    Plan Operativo Preventivo para la Seguridad en Salud ante Aislamientos de Vibrio Cholerae en Mxico

    Antecedentes y justificacin Objetivos y lmites Estrategias y lneas de accin Intervenciones en salud Apoyos federales en materia Agenda

    Direccin Corporativa de AdministracinSubdireccin de Servicios de Salud

    *

    Qu es el clera?

    El clera es una infeccin intestinal aguda causada por el Vibrio cholerae O1 o por el Vibrio cholerae O139, ambos toxignicos, que se transmite al hombre por la ingesta de agua o alimentos contaminados.

    Existen otras cepas de Vibrio cholerae distintas de la O1 y O139 que pueden causar diarrea leve pero no dan origen a epidemias. Fuente: NORMA Oficial Mexicana NOM 016 SSA2 2012, Para la vigilancia, prevencin, control, manejo y tratamiento del clera.

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    *Agente causalActualmente se conocen 198 serogrupos de Vibrio Cholerae.

    Cada serogrupo se define por un suero especfico; el V. cholerae O1 se define con ese nombre ya que aglutina con el suero O1 mientras que a los 198 restantes serogrupos se les denomina genricamente como NO O1.

    El Serogrupo O1 a su vez se subdivide en tres tipos: Inaba, Ogawa y Hikojima.

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    *AntecedentesLa ubicacin temporal del clera en la historia de la humanidad es tan antigua que se encuentran antecedentes escritos en China, India y la Grecia Clsica.

    1815-1817: primer registro histrico en las riveras del Ro Ganges, India.

    1826-1836: Mosc, Varsovia, Berln Londres, Paris y Nueva York.

    1854: por las muertes presentadas en las proximidades de la Broad Street en Londres, el mdico ingls John Snow da a conocer la importancia del estado del agua en la transmisin de clera.

    1883: Roberto Koch aisl el agente causal (Vibrio cholerae) .

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    *Situacin globalLa ltima pandemia, producida por el V. cholerae O139, se inicio en 1992 en Madrs y Bangladesh. Se extendi por el subcontinente indio y ocurrieron epidemias en China, Tailandia y Malasia.

    Despus de la crisis de Rwanda, en 1994, varios brotes de clera causaron al menos 48,000 casos y 23,800 muertes en el intervalo de un mes en los campamentos de refugiados en Goma, en el Congo.

    En 2001, la OMS y sus asociados de la Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidmicos participaron en la verificacin de 41 brotes de clera en 28 pases.

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    *Anualmente ocurren 3 a 5 millones de casos de clera en el mundo, y entre 100,000 y 120,000 defunciones.

    Hasta el 80% de los casos puede tratarse satisfactoriamente con rehidratacin oral.

    El suministro de agua potable y el saneamiento son medidas decisivas para reducir las repercusiones del clera y otras enfermedades transmitidas por el agua. Situacin global

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    *Situacin de clera en Amrica, 2010-2013*En Hait (Oct 2010 SE 39 del 2013) Se han notificado un total de 679,637 casos de clera, incluyendo 8,297 defunciones, letalidad del 1.2%.

    En Repblica Dominicana el total de casos registrados desde el inicio del brote en 2010, asciende a 31,045, incluyendo 457 defunciones, letalidad 2.1%.

    2010. EUA (2) Canad (1) y Venezuela (312), todos casos importadosFuente: Organizacin Panamericana de la Salud. Acceso al 12 de Octubre 2013

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    *Situacin en Cuba, 2012 2013 Cuba (3 brotes):

    Julio de 2012 se presentan 417 casos y 3 defunciones en la provincia de Manzanillo.

    Octubre 2012 (Tras el paso del huracn Sandy) 47 casos en la provincia de La Habana

    Inicios del 2013, 163 casos en la provincia de Camagey, Granma, Guantnamo, La Habana y Santiago de Cuba. Hasta la SE 39 se han presentado 214 casos en el pas.

    Se identific Vibrio cholerae 01 serotipo Ogawa

    Fuente: Organizacin Panamericana de la Salud. Acceso al 12 de Octubre 2013

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    *Antecedentes: Panorama Epidemiolgico Cuba: Todos estos casos fueron caracterizados como V. cholerae, serogrupo O1, serotipo Ogawa, biotipo El Tor. Entre los casos confirmados se incluyen 12 casos en viajeros procedentes de diferentes pases (3 Italia, 2 Alemania, 2 Chile, 2 Espaa,1 Holanda, 2 Venezuela).

    Mxico: Durante el periodo 2010 2012 se registraron cuatro casos de clera en humanos en el estado de Sinaloa. En todos los casos se realizaron acciones de vigilancia epidemiolgica y control en agua, alimentos y humanos. Se consideran casos aislados

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    *Casos de Clera en Mxico Sinaloa, 2010- 2013*Se presentaron cuatro casos aislados en el estado de Sinaloa en 2010 (1 caso, Inaba Tx), 2011 (1, Inaba Tx) y 2012 (2, Ogawa Tx).

    Las cepas circulantes en Sinaloa son diferentes entre s y diferentes a las que circulan en Hait y Cuba. Las cepas de Vibrio cholerae O1 Inaba toxignicas que circulan en Mxico, son la misma Clona que circul desde la epidemia de 1991.Fuente: SUIVE/DGE/SS. Sistema de Vigilancia de clera. * Al 16 de octubre

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    *NOMSSA-017

    El clera es una enfermedad de notificacin obligatoria e inmediata.

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    *Caso probableEn localidades donde no se ha demostrado o se desconoce la circulacin de V. cholerae O1 O139 toxignico se considerar caso probable a todo enfermo de diarrea que tenga cinco aos de edad o ms que presente cinco evacuaciones o ms en 24 horas y cuadro clnico no mayor a cinco das de evolucin (regla de los cincos).

    En localidades donde se ha demostrado la circulacin de V. cholerae O1 O139 toxignico en los ltimos 90 das o en las comunidades ubicadas dentro del rea de los cercos epidemiolgicos, se considerar como caso probable a toda persona con diarrea de no ms de cinco das de evolucin independientemente de su edad.

    Fuente: NORMA Oficial Mexicana NOM 016 SSA2 2012, Para la vigilancia, prevencin, control, manejo y tratamiento del clera

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    *Caso confirmadoTodo caso en el que se asle o demuestre la presencia de V. cholerae O1 O139 toxignico en materia fecal o contenido gastrointestinal, o en quien se demuestre seroconversin de anticuerpos vibrocidas o antitoxina colrica.Fuente: NORMA Oficial Mexicana NOM 016 SSA2 2012, Para la vigilancia, prevencin, control, manejo y tratamiento del clera

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    *Situacin Epidemiolgica del Clera en Mxico

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    Distrito Federal Se identificaron dos casos confirmados en residentes de las delegaciones Iztapalapa y Venustiano Carranza (agosto 2013), las cepas correspondieron a Vibrio cholerae O1 Ogawa-toxignico 98% similar a la causante de los brotes de clera en Hait, Cuba y Repblica Dominicana

    Hidalgo Hasta el momento se han identificado 145 casos positivos en 16 municipios, la cepa corresponde a Vibrio cholerae O1 Ogawa-toxignico (septiembre a la fecha).

    Estado de Mxico. El 28 de septiembre se recibe la notificacin de dos casos confirmados por LESP a Vibrio cholerae correspondientes al municipio de San Mateo Atenco. Hasta el momento se tienen 9 casos confirmados, residentes de los municipios de Nezahualcyotl (1), San Mateo Atenco (7) y Capulhuac (1).

    Veracruz. Dos casos confirmados por LESP a V. Cholerae correspondientes al municipio de Platn Snchez.

    San Luis Potos. Un caso confirmado por LESP, correspondiente al municipio de Valles. Fuente: OMS. Actualizacin Epidemiolgica Clera 12 de octubre 2013 http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=23319+&Itemid=999999&lang=es

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    *Vigilancia Epidemiolgica por laboratorio

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    Plan Operativo Preventivo para la Seguridad en Salud ante Aislamientos de Vibrio cholerae en Mxico Objetivos

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    *Atencin Mdica

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    *Vigilancia Epidemiolgica y de Laboratorio

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    *Vigilancia Epidemiolgica y de Laboratorio

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    *Vigilancia Epidemiolgica y de Laboratorio

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    *Control de riesgos sanitarios y saneamiento bsico

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    *Control de riesgos sanitarios y saneamiento bsico

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    *Promocin a la Salud

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    Direccin Corporativa de Administr

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