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No. 322 8 de enero de 2010 En este número:

Situación Epidemiológica esta semana.............................................................. 3 Influenza A (H1N1) ........................................................................................... 4

Estados Unidos ........................................................................................................................... 5 Influenza aviar H5N1 en humanos .................................................................... 6 Número acumulado de casos de Influenza aviar H5N1 en humanos hasta el 30 de diciembre de 2009........................................................................................ 6 Dengue.............................................................................................................. 6

Argentina.................................................................................................................................... 6 Bolivia ........................................................................................................................................ 7 Bolivia (San Matías)..................................................................................................................... 7 Honduras (Tegucigalpa) .............................................................................................................. 7 México (Jalisco)........................................................................................................................... 8 México (Tamulipas) ..................................................................................................................... 8 República Dominicana ................................................................................................................. 9

Chikunguya ....................................................................................................... 9 Indonesia (Lampung) .................................................................................................................. 9

Paludismo ......................................................................................................... 9 Honduras (Tegucigalpa) .............................................................................................................. 9 República Dominicana ................................................................................................................10 Venezuela..................................................................................................................................10 Sudáfrica ...................................................................................................................................10

Cólera y Diarrea Acuosa Aguda ....................................................................... 10 Mozambique ..............................................................................................................................10 África del Sur .............................................................................................................................11

Leptospirosis................................................................................................... 11 República Dominicana ................................................................................................................11

Norovirus ........................................................................................................ 12 Gran Bretaña .............................................................................................................................12

Gastroenteritis ................................................................................................ 13 Argentina (Chaco) ......................................................................................................................13

Situación Epidemiológica Internacional

ISSN 1028-4346

Vigilancia en Salud

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Síndrome Pulmonar Hantavirus....................................................................... 13 Chile..........................................................................................................................................13

Escherichia coli ............................................................................................... 14 Estados Unidos ..........................................................................................................................14

Rabia............................................................................................................... 14 Colombia (Santander).................................................................................................................14

Desastres naturales ........................................................................................ 15 Deslizamientos de tierra ................................................................................. 15

Pakistán.....................................................................................................................................15 Erupción de volcán .......................................................................................... 15

Colombia ...................................................................................................................................15 Inundaciones .................................................................................................. 16

Kenia.........................................................................................................................................16 Ola de frío ....................................................................................................... 17

Bangladesh ................................................................................................................................17 India .........................................................................................................................................17 Tayikistán ..................................................................................................................................17

Tsunami .......................................................................................................... 18 Islas Salomón ............................................................................................................................18

Estudios Epidemiológicos ................................................................................ 19 Infección intestinal letal con dispersión fuera de los hospitales: estudio encuentra creciente número de casos de C. difficile en ancianos. ................................................................................19 Nacen unos 4 000 chicos con el párasito del mal de Chagas..........................................................20

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Situación Epidemiológica esta semana

Influenza y Escherichia coli en Estados Unidos

Dengue en México

Dengue y Paludismo en Honduras

Chikungunya en Indonesia

Inundaciones en Kenia

Dengue en Bolivia

Dengue y Gatroenteritis en Argentina

Cólera en Mozambique

Dengue, Paludismo y Leptospirosis en República Dominicana Ola de frío en

Bangladesh

Rabia y Erupción volcánica en Colombia

Norovirus en Gran Bretaña

Síndrome Pulmonar Hantavirus en Chile

Cólera en Zimbabwe

Cólera en Angola

Cólera en Sudáfrica

Cólera en Bostwana

Paludismo en Venezuela Ola de frío en

India

Ola de frío en Tayikistán

Tsunami en Islas Salomón

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Influenza A (H1N1) Hasta las 9:00 horas del día 6 de enero (hora de Cuba) se habían notificado oficialmente 13 475 casos de fallecimiento por infección con el virus de la pandemia H1N1 2009 en 137 de los 192 países y territorios dependientes afectados por la pandemia. Desde el último reporte (04/01/10) hay un aumento de 185 fallecimientos notificados. Número de fallecidos por regiones: Américas (6 923 fallecidos) Europa (2 441) Pacífico occidental (1 471) Mediterráneo oriental (1 184) Sudeste asiático (1 284) África (172) Fuente: Reporte del Centro europeo de control de enfermedades (ECDC). 2009, ene. 5. Disponible en: http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/Documents/100105_Influenza_AH1N1_Situation_Report_0900hrs.pdf y OPS-Actualización Regional. Pandemia (H1N1) 2009, ene. 5. Disponible en: http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=2170&Itemid=1167 Tomado de: Infomed 2009, Ene. 8. Disponible en: http://www.sld.cu/sitios/influenzaporcina Número acumulado de casos fallecidos confirmados por Influenza H1N1 hasta el 5 de enero de 2009

Mapa tomado de: Europa Centre for Disease Prevention and Control. Disponible en: http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/Documents/100105_Influenza_AH1N1_Situation_Report_0900hrs.pdf

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Estados Unidos Durante la semana 51 que finalizó el 26 de diciembre de 2009, la actividad de la Influenza continuó decreciendo en Estados Unidos. Se han reportado al CDC desde el 30 de agosto hasta el 26 de diciembre de 2009 un total de 37 090 hospitalizaciones asociadas a Influenza confirmada por laboratorio y 1 697 fallecidos asociados a Influenza confirmada por laboratorio. De los especímenes examinados por los Laboratorios Colaboradores de Vigilancia de Virus Respiratorios y Entéricos de Estados Unidos y la OMS reportados al CDC, 154 (3.9%) fueron positivos a Influenza. Todos los virus de Influenza A clasificados fueron Influenza A (H1N1) 2009. La proporción de muertes atribuidas a Neumonía e Influenza estuvo por encima del umbral epidémico. Se reportaron 4 muertes pediátricas asociadas a Influenza, 2 de ellas se asociaron al virus de Influenza A (H1N1) 2009, y 2 estuvieron asociadas con un virus de Influenza A de un subtipo indeterminado. La proporción de atenciones médicas por enfermedad tipo Influenza fue de 3.2%, lo cual es 2.3 por encima de la línea de base a nivel de nación. Dos de las diez regiones reportaron atenciones médicas por debajo de la línea de base. Cuatro estados reportaron actividad generalizada; Trece estados reportaron actividad local regional; el Distrito de Columbia, Puerto Rico y 19 estados reportaron actividad local; Guam y 13 estados reportaron actividad esporádica; Islas Vírgenes Americanas no reportó actividad.

Fuente: 2009-2010 Influenza Season Week 51 ending December 26, 2009. Disponible en: http://www.cdc.gov/flu/weekly/

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Influenza aviar H5N1 en humanos Número acumulado de casos de Influenza aviar H5N1 en humanos hasta el 30 de diciembre de 2009

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Total País

casos muertes casos muertes casos muertes casos muertes casos muertes casos muertes casos muertes casos muertes

Azerbaijan 0 0 0 0 0 0 8 5 0 0 0 0 0 0 8 5

Bangladesh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0

Cambodia 0 0 0 0 4 4 2 2 1 1 1 0 1 0 9 7

China 1 1 0 0 8 5 13 8 5 3 4 4 7 4 38 25

Djibouti 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0

Egypt 0 0 0 0 0 0 18 10 25 9 8 4 39 4 90 27

Indonesia 0 0 0 0 20 13 55 45 42 37 24 20 20 19 161 134

Iraq 0 0 0 0 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 3 2

Lao People's Democratic Republic

0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 2 2

Myanmar 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0

Nigeria 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1

Pakistan 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 3 1

Thailand 0 0 17 12 5 2 3 3 0 0 0 0 0 0 25 17

Turkey 0 0 0 0 0 0 12 4 0 0 0 0 0 0 12 4

Viet Nam 3 3 29 20 61 19 0 0 8 5 6 5 5 5 112 57

Total 4 4 46 32 98 43 115 79 88 59 44 33 72 32 467 282

Tomado de: World Health Organization. Cumulative Number of Confirmed Human Cases of Avian Influenza A/(H5N1) Reported to WHO. 30 December 2009. Disponible en: http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2009_12_30/en/index.html Dengue Argentina El Ministerio de Salud de Argentina confirmó, este 5 de enero de 2009, un brote de Dengue en tres parajes rurales ubicados en la zona de la Triple Frontera con Paraguay y Brasil, pero aclaró que fue “bloqueado” para evitar el contagio con otras poblaciones cercanas. El brote del lado argentino de la Triple Frontera se suma a los casos de Dengue detectados y reconocidos por las autoridades sanitarias de Paraguay. El Ministerio de Salud informó que fue bloqueado el brote de Dengue que afectó a 30 habitantes de parajes ubicados en localidades próximas a la frontera con Brasil y Paraguay. “En todos los casos han recibido la atención médica correspondiente en centros de salud y evolucionaron en forma favorable”, informó el Ministerio de Salud. Las autoridades sanitarias argentinas expresaron su preocupación por el desplazamiento de personas en la zona de la Triple Frontera propio de las vacaciones o las festividades de fin de año. El Ministerio recordó “los brotes de Dengue que se detectaron en Paraguay desde principios de diciembre último y que han sido reconocidos oficialmente por las autoridades del país”. La aparición de enfermos en la zona en cuestión elevó el nivel de alerta en todas las localidades próximas a esa zona, donde se intensificaron las tareas de descacharrado, control y bloqueo de

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foco, además de búsqueda de pacientes febriles con síntomas compatibles con el Dengue”, informó el Ministerio. A los casos dados a conocer en la Triple Fontera, en Argentina ya se había informado de otros dos enfermos de Dengue, correspondientes a personas que habían viajado a Colombia y México, donde contrajeron la enfermedad. Fuente: ABC. Confirman brote de dengue en Argentina 2009, enero 6. Disponible: http://www.abc.com.py/abc/nota/63769-Confirman-brote-de-dengue-en-Argentina/ Bolivia En el oriental departamento boliviano de Santa Cruz disminuyeron considerablemente los casos de Dengue clásico. Esa situación es contraria a la presentada el año pasado, cuando la región fue declarada como el epicentro de la enfermedad en Bolivia. La disminución se debe a la intensa campaña de prevención sobre los hábitos de limpieza e higienización, impulsada por el Ministerio de Salud y observada por la ciudadanía. Desde agosto al 30 de diciembre de 2009 se registraron sólo 13 casos positivos en el departamento, de centenares a principios de año. De los 1 100 sospechosos reportados en el país, fueron confirmados 279, tanto por el laboratorio de Servicio Nacional de Enfermedades Tropicales (SENETROP) de Santa Cruz, como por el Instituto Nacional de La-boratorios en Salud (INLASA), de La Paz. Del total de portadores reportados, 218 pertenecen al departamento amazónico Pando, que en el actual embate de la enfermedad pasó a ser el epicentro en el país. Entre finales de 2008 y principios de 2009, Bolivia registró la peor epidemia de Dengue de los últimos 20 años, que afectó a miles de personas y causó la muerte de 20 personas. Fuente: Prensa Llatina. Bolivia: Disminuyen los casos de dengue clásico en el oriente del país. 2009, diciembre 30. Disponible: http://www.prensa-latina.cu/index.php?option=com_content&task=view&id=150235&Itemid=1 Bolivia (San Matías) Un reporte del Centro Nacional de Enfermedades Tropicales (Cenetrop) revela que se presentó un caso positivo de Dengue clásico en la población fronteriza de San Matías. La persona afectada es un hombre adulto que ya superó la sintomatología de la enfermedad y se encuentra estable y en recuperación. Actualmente, la mayoría de los afectados por el Dengue se encuentra en el departamento de Pando, donde, según el Ministerio de Salud, se ha presentado el 85% de los casos. Fuente: La Prensa, Bolivia. Caso de dengue en San Matías. 2010, enero 3. http://www.laprensa.com.bo/noticias/03-01-10/noticias.php?nota=03_01_10_regi2.php Honduras (Tegucigalpa) La epidemia del Dengue hemorrágico en el 2009 alcanzó los 13 880 casos y 12 fallecidos por Dengue clásico y 500 con la variante hemorrágica, en 2009. Mientras que en 2008, se registraron 9 fallecidos, 400 casos de Dengue hemorrágico y 16 366 de Dengue clásico. El 2009 hubo dos fallecidos más por esta enfermedad, significando un 2% más de letalidad que el año anterior. También los contagios de la variante hemorrágica fueron superados en un 10%, no así los del clásico, ya que hubo un 20% menos de casos. En la actualidad el municipio del Distrito Central mantiene 252 enfermos, que representan el 80% de los casos del país, seguido por la ciudad de San Pedro Sula, con 86 pacientes. Fuente: La Tribuna. Aumenta letalidad del dengue hemorrágico. 2010, enero 4. Disponible en: http://www.latribuna.hn/web2.0/?p=82222

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México (Jalisco) Para Jalisco, 2009 fue un año inaudito en materia de salud, aseguran investigadores médicos de la Universidad de Guadalajara (UdeG), que desde julio pasado alertaron sobre la convivencia en el estado de tres epidemias: la de influenza A-H1N1 que se comparte con todo el país, la de influenza estacional con presencia sólo en algunas entidades —y que por sí sola causó la muerte de 16 personas— y la de Dengue. Jalisco ocupa el cuarto lugar nacional por casos de Dengue y cerró 2009 con cerca de cinco mil personas que padecieron la infección viral que transmite el mosco Aedes aegypti. Son casos reconocidos oficialmente, con una prueba de laboratorio específica. Pero el secretario de Salud en la entidad, Alfonso Petersen Farah, informó que el total de casos probables será de 60 000 afectados (las personas que padecieron la enfermedad pero no se les pidió prueba de laboratorio, pues la indicación es tomar muestra sólo a 10 por ciento de los enfermos ambulatorios y al total de los hospitalizados). Los casos confirmados son 4 697 (hasta la semana epidemiológica 51, que llegó al 26 de diciembre, aunque en dicha fecha ni en la semana previa se reportó ningún caso en el país, al parecer por el feriado de fin de año), y hay además un fallecido confirmado y 30 defunciones sospechosas en estudio por la Dirección General de Epidemiología en la ciudad de México. Con sus 4 697 contagios confirmados (227.5% más que los que había a la semana 51 de 2008, cuando se reportaban 1 434), en 2009 se vivió la peor epidemia de Dengue en las últimas tres décadas para la entidad. El brote más severo en la historia moderna de Jalisco se registró en 1988, con 4 508 casos confirmados. Y en este decenio, el año 2006 tenía el primer lugar con 1 851 contagios concentrados en su mayor parte en Puerto Vallarta. Las autoridades de la SSJ señalaron en días pasados que a partir de la semana epidemiológica 40 comenzaría a registrarse una baja en el número de contagios, pero los brotes, esta vez concentrados en la zona metropolitana de Guadalajara, no disminuyeron hasta que se cambió el insecticida, y aún así mantuvieron altos en las nueve semanas siguientes. Es de llamar la atención los contagios de Dengue hemorrágico, la versión más peligrosa de la enfermedad, pues van 776 reportes oficiales, frente a sólo 4 de todo 2008, lo que implica un aumento de 19,300%. Cifra que se podría disparar aún más en 2010, ante la multiplicación de casos de Dengue clásico, lo que siembra el terreno para que quienes sean picados por segunda vez por el mosquito contraigan la Fiebre hemorrágica. Los peores brotes de Dengue en la historia reciente de Jalisco fueron 2009 con 4 697 casos, 1988 con 4 508 casos, 1984 con 2 484 casos, 1997 con 2 107 casos, 2006 con 1 851 casos y 2008 con 1 441 casos, en ese orden. Fuente: Milenio.com. 2009, el año de las epidemias para Jalisco. 2009, enero 4. Disponible en: <http://www.milenio.com/node/352811> México (Tamulipas) Al cierre del 2009 se registró un incremento de número de casos de Dengue en un 50% en comparación con el 2008, ya que todo el año se presentaron personas con este padecimiento. El aumento de los casos es porque el mosco trasmisor del Dengue “Aedes Aegypti” está mutando constantemente generando que se reproduzca en todas las épocas del año incluida la temporada invernal. El mosco trasmisor de Dengue desarrolló resistencia a insecticidas y se adapta a zonas de mayor altura, con lo cual extendió su área de contagio. El último reporte del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica señala que en el país durante el 2009 se registraron 41 111 casos de Dengue de los cuales 10 246 son del tipo hemorrágico y el resto del tipo clásico; mientras que en el 2008 fueron 34 829, de los cuales 7 349 fueron hemorrágicos y el resto clásicos. Se prevé que durante este 2010 se incrementen los casos de Dengue, por ello la Secretaría de Salud federal recomienda que se continúe con las medidas de prevención, además de mantener la vigilancia en todo el país principalmente en los estados donde la prevalencia del dengue se ha registrado todo el año.

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Fuente: La Verdad de Tamaulipas. Advierten repunte sobre epidemia de dengue este año. 2009, enero 2. Disponible en: <http://www.laverdad.com.mx/desplegar_noticia.php?nota=23266> República Dominicana La tasa de letalidad por Dengue en el país disminuyó en más de un 50% en 2009, con respecto al 2008, informó el pasado 5 de enero la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS). La letalidad de la enfermedad fue de un 10.0%, contrario al año 2008 que estuvo en un 22.5%. Se detectaron 7 544 casos de Dengue, de los cuales 774 pertenecen al tipo hemorrágico y se registraron un total de 61 defunciones. Fuente: Panorama Diario Tasa de letalidad por dengue disminuyó en más de un 50% el 2009. 2010, enero 5. Disponible en: http://www.panoramadiario.com/nacionales/artnaciolanes/articulo/2/tasa-de-letalidad-por-dengue-disminuyo-en-mas-de-un-50-el-2009/?no_cache=1 Chikunguya Indonesia (Lampung) Las autoridades sanitarias locales reportan un grave brote de Chikungunya en la provincia de Lampung, al sudeste de Sumatra, que afecta a 12 000 personas desde mediados de diciembre. Tulang, Bawang y Mesuji concentran la mayor parte de los afectados, seguida de Lampung oriental con un elevado número de afectados. Las autoridades se han mostrado reticentes a fumigar las áreas afectadas debido a los efectos secundarios que puede provocar el uso de pesticidas en la salud. Fuente: Informativos.net. Brote de chikungunya en la provincia de lampung afecta a miles de personas. 2010, enero 2. Disponible en: http://informativos.net/salud/brote-de-chikungunya-en-la-provincia-de-lampung-afecta-a-miles-de-personas_52616.aspx Paludismo Honduras (Tegucigalpa) Las enfermedades transmitidas por vectores alcanzaron cifras elevadas durante 2009 en el país. Un reporte de la Secretaría de Salud reveló que en el caso del Paludismo se contabilizaron, a nivel nacional, más de 6 800 pacientes. La Mosquitia y Catacamas, en el departamento de Olancho, son las zonas donde se reportó la mayoría de los casos. Del total de casos, 828 fueron ocasionados por el parásito Plasmodium falciparum, transmitido por el zancudo Anopheles. El Plasmodium falciparum transmite la forma más peligrosa de Paludismo con los índices más altos de complicaciones y mortalidad, productor del 80% de todas las infecciones de Paludismo y el 90% de las muertes por la enfermedad. Las cifras totales en la última semana revelan que los casos disminuyeron en comparación con años anteriores, pero aún es alta la incidencia. Los casos han ido descendiendo anualmente, pues hace tres años se reportaron más de once mil afectados, el año anterior 9 300 y este año una cifra menor de los 6 800 casos. Fuente: Laprensahn. Dengue y malaria se elevan: Secretaría de Salud. 2010, enero 2. Disponible en: http://www.laprensahn.com/Pa%C3%ADs/Ediciones/2010/01/03/Noticias/Dengue-y-malaria-se-elevan-Secretaria-de-Salud

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República Dominicana El Paludismo muestra una reducción de un 50% de las muertes por la enfermedad, catorce personas fallecieron el 2008 y apenas 7 fueron los fallecidos, este año 2009 que recién finalizó. Fuente: Panorama Diario Tasa de letalidad por dengue disminuyó en más de un 50% el 2009. 2010, enero 5. Disponible en: http://www.panoramadiario.com/nacionales/artnaciolanes/articulo/2/tasa-de-letalidad-por-dengue-disminuyo-en-mas-de-un-50-el-2009/?no_cache=1 Venezuela El más reciente boletín epidemiológico de Minsalud que corresponde a la semana 49 del año que culminó (entre el 6 y el 12 de diciembre) revela que 2009 registró en Venezuela un incremento de 12,7% en el número de personas que padecieron Paludismo o Malaria. El informe, revela que mientras en 2008 el Ejecutivo contabilizó 30 000 casos exactos hasta la semana 49 del año, en 2009 el reporte correspondiente a la misma fecha daba cuenta de 33 mil 805 pacientes. Los estados Bolívar con 28 659 casos, Amazonas con 3 480, Anzoátegui 870, Sucre con 382 y Monagas con 112, fueron los que reportaron el mayor número de enfermos de Paludismo en el año que recién culminó, hasta el 12 de diciembre. 33 503 personas con Malaria, 99,12% de los casos del país. Fuente: Entorno Inteligente, Venezuela. En 12,7% se incrementaron los casos de malaria en el país. 2009, enero 3. Disponible en: <http://www.entornointeligente.com/resumen/resumen.php?items=999406> Traducido y sintetizado de: Programa para el Seguimiento de Enfermedades Emergentes, 2009, enero 3. Disponible en: http://www.promedmail.com/ Sudáfrica Los casos de Paludismo siguen aumentando en Limpopo, Sudáfrica. Más de 947 personas han sido diagnosticadas con la enfermedad desde el comienzo de la temporada de lluvias, y se espera que los números aumenten. Los principales distritos afectados son Vhembe, Mutale y Mopani. El Departamento Provincial de Salud ha instado a las personas que tienen síntomas de Gripe en contacto con su clínica más cercana. Aunque afirman que no hay brote, pero esperan que la situación empeore. El departamento ha ideado un plan para combatir la malaria. Alrededor de 42 equipos se han formado para combatir la enfermedad. Pasarán por la provincia de fumigar y educar a las comunidades. Fuente: Sowetan. Malaria cases rise in Limpopo. 2009, enero 5. Disponible en: <http://www.sowetan.co.za/News/Article.aspx?id=1102037 > Cólera y Diarrea Acuosa Aguda Mozambique Las autoridades sanitarias de Mozambique afirman que el brote de Cólera que comenzó en agosto en algunas partes del norte y centro de Mozambique se encuentra ahora bajo control, como resultado de campañas de sensibilización entre la población sobre medidas de prevención y tratamiento. El Subdirector Nacional de Salud Pública, informó que sólo un caso de la enfermedad se notificó en las últimas 24 horas, y que estaba en la norteña provincia de Cabo Delgado. Desde que comenzó el brote, que afectó a Cabo Delgado, y las provincias Niassa y Sofala, fueron diagnosticados 764 casos de cólera, y 66 fallecidos. Actualmente se registra un descenso en el

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número de casos de Cólera y la tendencia es hacia una disminución. Cincuenta fallecidos residían en Cabo Delgado, 13 en Niassa, y tres en Sofala. A pesar de la importante estabilización, las autoridades de salud se mantienen alerta ante cualquier posible empeoramiento de la situación, sobre todo teniendo en cuenta que Mozambique se encuentra ahora en la temporada de lluvias, cuando el riesgo de enfermedades de transmisión hídrica como el cólera es siempre mayor . en 2009 se registraron 19 666 casos de cólera, y 155 fallecidos en todo el país. Fuente: allafrica.com. Mozambique: Cholera Outbreak Under Control. 2009, enero 4. Disponible: http://allafrica.com/stories/200912300759.html África del Sur

Mapa tomado de: http://www.reliefweb.int/rw/fullMaps_Af.nsf/luFullMap/57D30947F4229207852576A10057EAD7/$File/map.pdf?OpenElement Leptospirosis República Dominicana La Dirección de Epidemiología del país informó una sustancial reducción de la mortalidad por Leptospirosis: en el 2008 se diagnosticaron unos 2 000 casos, y en el año 2009 apenas 800, lo que equivale casi a la mitad de los casos respecto al año anterior. Fuente: Panorama Diario Tasa de letalidad por dengue disminuyó en más de un 50% el 2009. 2010, enero 5. Disponible en: http://www.panoramadiario.com/nacionales/artnaciolanes/articulo/2/tasa-de-letalidad-por-dengue-disminuyo-en-mas-de-un-50-el-2009/?no_cache=1

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Norovirus Gran Bretaña Un crucero de lujo fue afectado por tres brotes de Norovirus en tres semanas. Un total de 519 pasajeros contrajeron el virus durante tres viajes consecutivos en el mismo barco, el “BOUDICCA”, a pesar de que sus propietarios insisten en que el buque estaba libre de este virus de invierno. La empresa armadora, Fred Olsen Cruise Lines, afirmó que el buque había sido sometido dos veces a una higienización a fondo, luego del primer y segundo brote, pero que el virus retornó para atacar por tercera vez al nuevo pasaje. También fallecieron tres pasajeros durante el último de los viajes, aunque la compañía sostuvo que estas muertes no guardan conexión con el virus. El primero de los tres viajes – un crucero de 12 días entre Portsmouth y Canarias, zarpó el 6 de diciembre. De sus 800 pasajeros, 180 cayeron enfermos. La compañía dijo que cuando el barco de 28.000 toneladas regresó a Portsmouth el 18, fue higienizado en profundidad, quedando libre del virus. A última hora del mismo 18 de diciembre, zarpó nuevamente para un mini-crucero de cuatro días a Ámsterdam. Alrededor de 50 de los 827 pasajeros fueron entonces diagnosticados con el virus, que ataca al estómago produciendo vómitos y diarrea. Nuevamente, cuando el “BOUDICCA” regresó, la empresa dice haber efectuado una nueva higiene profunda, antes de zarpar para el siguiente crucero el día 22 desde Madeira, tal como estaba previsto. Esta vez, fueron 289 de los 795 pasajeros los que contrajeron la enfermedad. El buque – que tiene capacidad para 900 pasajeros- regresó a Portsmouth ayer, un día antes de lo previsto. Ahora será sometido a tres días de limpieza intensiva. Fred Olsen Cruise Lines sostiene que el virus ingresó al buque a través de pasajeros infectados. El reciente brote, fue el séptimo que sufrieron los buques de la línea durante el año pasado. En octubre, el “BOUDICCA” ya había experimentado la enfermedad en un viaje. Eaton afirmó: “la gerencia de la compañía debió haber cancelado el viaje tan pronto detectó el primer pasajero enfermo. No creo ni por asomo que hayan higienizado el barco en profundidad, porque simplemente no tuvieron suficiente tiempo”. Los norovirus forman parte de un grupo que son la causa más común de la gastroenteritis (vómitos y diarrea), y afectan hasta un millón de británicos cada año. “La higiene y limpieza del buque es materia de gran atención diaria en cada uno de los cruceros”, sostuvo la funcionaria. “Al final de cada viaje en los que se produjo cierto número de casos de gastroenteritis se llevó a cabo un programa de limpieza profunda y desinfección, con la consecuente demora en la zarpada cuando resultó necesario”. Más de 250 pasajeros contrajeron también el virus en otro de los buques de la empresa, el “BALMORAL”. Este barco zarpó de Dover a Canarias el 21 de diciembre con 1 350 pasajeros, y tiene previsto su regreso para hoy. El “BALMORAL” tuvo otros dos episodios similares en febrero y septiembre del año pasado, con 200 y 78 pasajeros afectados en cada caso. Comentario del experto de Promedmail: La situación reflejada en el presente reporte, ilustra un problema creciente que afecta a las empresas navieras que ofrecen cruceros turísticos a diversos destinos. Los protocolos de desinfección para la eliminación de contaminación ambiental por norovirus están basados en el empleo de derivados clorados a diferentes diluciones acuosas. Otros productos desinfectantes tales como soluciones fenólicas requieren ser usados a concentraciones 2-4 veces superiores a las recomendadas por los fabricantes para ser efectivos, con el consiguiente aumento del riesgo de toxicidad. Otros productos a base de amonios cuaternarios en soluciones alcohólicas, son potencialmente efectivos; sin embargo, su efecto solo ha sido evaluado con calicivirus felinos, su efectividad en el contexto de brotes epidémicos no ha sido probada.

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Fuente: Nuestro Mar, Argentina. Mala fortuna para un crucero de lujo (Gran Bretaña). 2009, enero 6. Disponible en: <http://www.nuestromar.org/noticias/destacados/05_01_2010/27928_mala_fortuna_para_un_crucero_de_lujo_gran_bretana> Traducido y sintetizado de: Programa para el Seguimiento de Enfermedades Emergentes, 2009, enero 6. Disponible en: http://www.promedmail.com/

Gastroenteritis Argentina (Chaco) Muchísimos casos de Gastroenteritis, que provocan diarrea, vómitos y problemas estomacales están complicando la salud de numerosos integrantes de la población de Villa Ángela, provincia de Chaco. Son interminables los casos de consultas por día que se registran no solo por la guardia del Hospital y otros tantos en consultorios externos si no también en clínicas y consultorios privados. Tampoco se pudo evaluar aún el número de asistencias por lo elevado y fuera de lo normal que causa esta situación que preocupa de sobremanera a la población villangelense. Algunos estiman que las complicaciones podrían producirse por el agua que se consume sin que se descarte esta posibilidad hasta el momento. Por otra parte hay sospecha de que esta situación puede presentarse como consecuencia de un virus que esté afectando al aparato digestivo. Mientras que también la ingesta como consecuencias de las fiestas de fin de año con el exceso de comidas y bebidas podría ser otro de los factores desequilibrantes de la salud, aunque se asegura que si bien en esta época del año se producen casos, no son de la magnitud actual. A partir de los últimos días del mes de diciembre del 2009 y en lo que va de este año se han incrementado notablemente los casos de problemas estomacales que vienen acompañados de diarrea, vómitos, fuertes cólicos y en algunos casos producen hasta deshidratación. Pero lo llamativo de esto es que en esta oportunidad no solo se presenta en chicos como es habitual en la época estival sino que ahora también en adultos que vienen sufriendo las consecuencias de este problema. Los vecinos reclaman que se tomen medidas preventivas para evitar que esta situación continúe afectando a la gente y que después haya que lamentar estas complicaciones que podrían ser mayores. Desde la empresa Servicio de Agua y Mantenimiento Empresa del Estado Provincial (Sameep) se informó que hoy martes estarían arribando a esta ciudad técnicos en laboratorio de análisis del agua para evaluar el estado del líquido elemento que se distribuye a la gente a través de la red domiciliaria. Esto servirá para confirmar o descartar la sospecha que existe en esta problemática que se presenta y que viene afectando la salud de la población. Fuente: Diario Norte. Chaco: La población de Villa Ángela jaqueada por serios problema estomacales. 2009, enero 5. Disponible: http://www.diarionorte.com/noticia.php?numero=42606 Síndrome Pulmonar Hantavirus Chile Chile registró 31 casos de contagio del virus Hanta, durante 2009, de los cuales 9 fallecieron. El último caso reportado, corresponde a un trabajador agrícola de 44 años, residente en un sector rural de la región de Maule, en la zona central del territorio chileno, cuya condición es estable. En noviembre último, el ministerio de Salud lanzó una campaña para prevenir esta enfermedad y lo hicieron en una terminal de buses debido a que muchos usuarios y turistas prefieren vacacionar en zonas rurales, lugares donde está presente el ratón colilargo. Durante ese mes se confirmó el primer caso en la región Metropolitana: una mujer de 20 años de la localidad de Lampa que fue internada en el Hospital San José de Santiago, fuera de riesgo vital.

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Según el informe del Departamento de Epidemiología, durante el 2008 hubo 43 casos de virus Hanta en el país. Fuente: Pueblo en Línea. Nueve personas mueren de virus Hanta en Chile. 2009, enero 4. Disponible en: <http://spanish.peopledaily.com.cn/31614/6859599.html> Traducido y sintetizado de: Programa para el Seguimiento de Enfermedades Emergentes, 2009, enero 5. Disponible en: http://www.promedmail.com/ Escherichia coli Estados Unidos En los últimos días 19 personas en 16 estados se han infectado con una cepa potencialmente letal de la bacteria Escherichia coli, luego de consumir carne de res en restaurantes que abastece la misma compañía de cárnicos de Oklahoma. El brote propició que la compañía, National Steak and Poultry, retirara del mercado 113.000 kilos de carne el día 24 pasado. Los productos, que van de bistés a puntas de sirloin, fueron empacados en octubre y enviados a restaurantes, hoteles e instituciones en todo el país, de acuerdo con la compañía. La retirada de productos es considerada del tipo 1, o sea, de “alto riesgo sanitario” por el departamento de Agricultura, que regula la industria de la carne, debido a que entre los patógenos que pueden afectar la salud humana, la bacteria E. coli O157:H7 es una de las más letales. Incluso aquellos que sobreviven pueden padecer efectos a largo plazo. Arleen Porcell-Pharr, vocera de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades, no precisó cuántas de las 19 víctimas han sido hospitalizadas. Tampoco identificó las 16 entidades donde se registraron los casos de E. coli, aunque confirmó que todos tienen el mismo vínculo genético. El departamento de Agricultura señaló que el brote comenzó con filetes de res contaminados que se “mezclaron” con otros productos en la planta. Se considera que el brote es relativamente pequeño, pero es el cuarto desde 2000 asociado con filetes suavizados en forma mecánica. Con este proceso se suavizan los cortes duros martilleando la carne con puntas u hojas de metal. Fuente: Diario de Yucatán, México. Estados Unidos: Un brote de Escherichia coli O157:H7 afecta a 19 personas. 2009, diciembre 31. Disponible en: http://www.yucatan.com.mx/noticia.asp?cx=99$1410000000$4217958&f=20091230> Rabia Colombia (Santander) La Secretaría de Salud de Santander confirmó la muerte por el virus de la Rabia, de una mujer de 47 años, oriunda de Barrancabermeja, que fue mordida por un murciélago en su brazo derecho y falleció el 27 de diciembre cuando era atendida de urgencia en el Hospital Universitario de Bucaramanga. El caso presentado en el barrio el Parnaso del municipio de Barrancabermeja es un caso fortuito. Tras fallecer la paciente se realizó el análisis a una muestra de tejido cerebral de la mujer, confirmándose por parte del Laboratorio de Virología del Instituto Nacional de Salud la presencia del virus de la rabia como causa del fallecimiento. Según el ente de salud departamental, la paciente fue mordida en su domicilio el pasado 24 de septiembre, tiempo en el cual acude a consulta general para reportar el accidente. El funcionario indicó que en el Puerto Petrolero de Barrancabermeja las autoridades sanitarias decretaron la alerta epidemiológica, con el fin de desarrollar acciones de control y vigilancia de los posibles casos de rabia, no sólo por mordedura de murciélago, sino también de perros y gatos. En el Puerto Petrolero el Instituto Colombiano Agropecuario, ICA, se encuentra capturando murciélagos, con el fin de tomar muestras de su saliva. Se han capturado cuatro murciélagos a los

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que se les ha tomado muestra de su saliva y fueron enviados al Laboratorio Nacional del ICA, con el fin de detectar la presencia del virus. Los habitantes del barrio el Parnaso, ubicado en la Comuna Dos de Barrancabermeja, reportaron la proliferación de los mamíferos en el sector. Fuente: Vanguardia.com, Colombia. Confirmaron muerte de mujer por virus de la rabia. 2009, enero 3. Disponible en: <http://www.vanguardia.com/santander/barrancabermeja/49641-confirmaron-muerte-de-mujer-por-virus-de-la-rabia> Traducido y sintetizado de: Programa para el Seguimiento de Enfermedades Emergentes, 2009, enero 3. Disponible en: http://www.promedmail.com/ Desastres naturales Deslizamientos de tierra Pakistán Al menos 10 personas han fallecido y varias personas han resultado heridas debido a un deslizamiento de tierra en la aldea Attabad del distrito de Hunza de Gilgit-Baltistán. Equipos de médicos y trabajadores de rescate han sido enviados a Hunza llevar a cabo una operación masiva de rescate para salvar la vida de las personas que todavía están atrapadas bajo los escombros. El pueblo Attabad se deslizó en el río Hunza. El pueblo ya había sido declarado peligroso hace unos dos años cuando comenzó a deslizarse. El trabajo de rescate está en marcha, 13 heridos han sido evacuados a hospitales cercanos y el estado de emergencia ha sido declarado en todos los hospitales de Hunza. La carretera Karakuram se ha bloqueado para todo tipo de tráfico debido a los deslizamientos de tierra y la carretera de enlace de conexión superior Hunza con el resto del distrito ha sido cortado. Por otra parte el río Hunza también se ha bloqueado debido a los escombros de la aldea Attabad y sus pueblos colindantes también ahora en peligro debido al continuo aumento del nivel del agua. Fuente: DAWN Group of Newspapers. Pakistan: Hunza landslide claims ten lives. 2009, enero 4. Disponible: http://www.dawn.com/ Sintetizado de: United Nations Office for the Coordination of Humanitarian Affairs. ReliefWeb. 2009, enero 4. Disponible en: http://www.reliefweb.int/rw/rwb.nsf/db900sid/MYAI-7ZEA4N?OpenDocument&RSS20&RSS20=FS Erupción de volcán Colombia El 2 de enero se registró una erupción de carácter explosivo en el Volcán Galeras. Como consecuencia de la erupción el nivel de alerta del Volcán cambió a rojo (erupción inminente o en curso). El 3 de enero el nivel de actividad del volcán cambia a: nivel naranja (II): Erupción probable en término de días o semanas. Esta erupción es la más grande de las últimas registradas, dado el tamaño de la señal sísmica que se registró, así mismo la altura de la columna es, aproximadamente 40 por ciento más alta, por encima de las últimas erupciones del año pasado. Ochocientos cuatro personas fueron albergadas luego de la erupción del Volcán. Fuente: United Nations Office for the Coordination of Humanitarian Affairs (OCHA). Colombia: OCHA Sur-Occidente - Erupción Volcán Galeras, Informe de Situación No. 2. 2009, enero 3. Disponible: http://ochaonline.un.org/ Sintetizado de: United Nations Office for the Coordination of Humanitarian Affairs. ReliefWeb.

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2009, enero 3. Disponible en: http://www.reliefweb.int/rw/rwb.nsf/db900sid/LSGZ-7ZEGTL/$File/informe_completo.pdf Inundaciones Kenia Un niño fue arrastrado por las aguas de las inundaciones en Laikipia. El distrito de Turkana registra al menos cinco fallecidos por esta causa. Decenas de aldeas en Turkana Occidental quedaron aisladas después que el valle seco, donde se establecieron cuando el Río Kerio cambió de rumbo en 1967, de pronto volvió a su recorrido anterior. El número de fallecidos por las inundaciones se elevó a 20 en el país. Según la Cruz Roja de Kenia, las zonas más afectadas son Turkana Oriental y Occidental, Pokot Oriental, y los distritos Koibatek, Rongai, Naivasha, Narok, Nyakach Mogotio. La Cruz Roja estima que 60 000 personas están afectadas por las inundaciones, con 30 000 en extrema necesidad de ayuda de emergencia. Se confirmó que la mayoría de las muertes ocurrieron en el Valle del Rift. El distrito Turkana central registró el mayor número de fallecidos, con cinco, seguido por Rongai Turkana y Sur, con cuatro cada uno y luego de Turkana Oriental, donde tres personas fallecieron por la furia de las aguas.

Mapa tomado de http://www.reliefweb.int/rw/fullMaps_Af.nsf/luFullMap/06D8544C43955F76C12576A2004903AF/$File/map.pdf?OpenElement Fuente: allafrica.com. Kenya: Emergency Mode as Flood Death Toll Rises. 2009, enero 4. Disponible: http://allafrica.com/stories/201001041803.html

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Ola de frío Bangladesh Alrededor de 30 personas, incluidos 28 niños, han fallecido por enfermedades relacionadas con el frío en el norte de Bangladesh, desde el 24 de diciembre de 2009. La ola de frío está afectando la parte norte y central del país asiático; algunas de las zonas han recibido hasta grados centígrados. Fuente: Xinhua News Agency. Cold snap claims 30 lives in N Bangladesh. 2009, enero 4. Disponible: http://www.xinhua.org/ Sintetizado de: United Nations Office for the Coordination of Humanitarian Affairs. ReliefWeb. 2009, enero 4. Disponible en: http://www.reliefweb.int/rw/rwb.nsf/db900sid/MUMA-7ZE7VJ?OpenDocument&RSS20&RSS20=FS India La ola de frío continúa afectando el norte de la India, empeorada con lluvias en muchas zonas y nevadas en las montañas. Por lo menos 100 han fallecido debido a la ola de frío y Uttar Pradesh es la más afectada con 72 fallecidos, 16 de ellos en las últimas horas. En Srinagar, se registró una temperatura mínima de 1,2 grados Celsius bajo cero. Las temperaturas también cayeron severamente en otras partes del país como en Amritsar, estado norteño de Punjab, con 1 grado Celsius. Delhi y las áreas vecinas también están siendo afectados por las lluvias y la disminución drástica de las temperaturas. Fuente: Xinhua News Agency. At least 100 people died of cold wave in N. India. 2009, enero 4. Disponible: http://www.xinhua.org/ Sintetizado de: United Nations Office for the Coordination of Humanitarian Affairs. ReliefWeb. 2009, enero 4. Disponible en: http://www.reliefweb.int/rw/rwb.nsf/db900sid/MUMA-7ZEA33?OpenDocument&RSS20&RSS20=FS Tayikistán Cerca de 600 personas en el sur de Tayikistán se enfrentan el helado invierno sin refugio permanente después de que un terremoto el 2 de enero de 2009 destruyera sus hogares. Se dijo que el terremoto de magnitud 5,3 destruyó 98 casas y dañó más de 900. No hubo muertes por el terremoto, pero los grupos de ayuda están preocupados ya que las condiciones de congelación pueden matar a los sobrevivientes sin vivienda adecuada y alimentos. El personal de la Media Luna Roja fue enviado para llevar a cabo una evaluación rápida. Tayikistán es la más pobre de las ex repúblicas soviéticas de Asia Central. Es un país montañoso, haciendo los viajes internos largo y arduo y la zona afectada es de varios cientos de kilómetros de la capital Dushanbe.

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Mapa tomado de: http://www.reliefweb.int/rw/fullmaps_sa.nsf/luFullMap/99959FBCF105757DC12576A200383C0F/$File/EQ-2010-000001-TJK_0105.jpg?OpenElement&emid=EQ-2010-000001-TJK Fuente: AlertNet. 600 people need shelter after southern Tajikistan earthquake - government. 2009, enero 5. Disponible: http://www.alertnet.org/ Sintetizado de: United Nations Office for the Coordination of Humanitarian Affairs. ReliefWeb. 2009, enero 5. Disponible en: http://www.reliefweb.int/rw/rwb.nsf/db900sid/JBRN-7ZEJA2?OpenDocument&RSS20&RSS20=FS Tsunami Islas Salomón Al menos mil personas en Islas Salomón se quedaron sin hogar al registrarse este 5 de enero de 2009 un fuerte terremoto de 7.2 grados en la escala abierta de Richter en las Islas Salomón, lo que causó un tsunami con olas de hasta tres metros de altura y varios desprendimientos de tierra, y que fue seguido de otros seis temblores de magnitud superior a cinco en la escala de Richter. La isla más afectada fue Rendova, a 300 kilómetros de la capital, Hondiara, en la que 1 000 de sus 3 600 habitantes perdieron sus casas y se han refugiado en centros de emergencia.

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Mapa tomado de: http://www.reliefweb.int/rw/fullmaps_oc.nsf/luFullMap/6101FC60EB7D0A1DC12576A3003928EA/$File/EQ-2010-000002-SLB_0106.jpg?OpenElement&emid=EQ-2010-000002-SLB Fuente: Cronica.com.mx. Tsunami en Islas Salomón deja a mil personas sin hogar. 2009, enero 6. http://www.cronica.com.mx/nota.php?id_nota=479197 Estudios Epidemiológicos Infección intestinal letal con dispersión fuera de los hospitales: estudio encuentra creciente número de casos de C. difficile en ancianos. Una infección intestinal potencialmente letal está aumentando fuera de los contextos hospitalarios, especialmente en las personas de edad avanzada, advirtió un grupo de investigadores. El microorganismo causante de la citada condición, conocido con el nombre de Clostridium difficile, puede crear síntomas serios, incluyendo diarrea y un cuadro inflamatorio del colon, el cual puede ser fatal. La infección puede ser difícil de tratar debido a que las bacterias en mención se han vuelto resistentes a algunos medicamentos. C. difficile se encuentra mayormente en los hospitales, en las casas de reposo (asilos) y en facilidades similares. "Reportes recientes han demostrado una incidencia y severidad crecientes de la infección por C. difficile, especialmente en las personas de edad avanzada," declaró el Dr. Darrell Pardi, gastroenterólogo de la Clínica Mayo y autor de una investigación sobre este tema, "Nuestro estudio examina por qué los casos están en aumento y quiénes están adquiriendo la infección." Los hallazgos fueron presentados recientemente en la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Gastroenterología, en San Diego. Los investigadores examinaron 385 casos de la enfermedad causada por _C. difficile_ entre los años 1991 a 2005, para determinar si se adquirían en lugares por fuera de los hospitales. El grupo encontró que las personas que enfermaron fuera de los hospitales eran más jóvenes - una mediana de 50 años contra 72 - y tuvieron casos menos severos. "La creciente incidencia de la infección por C. difficile en los contextos ambulatorio y de hospitalización podrían relacionarse con el creciente uso de antibióticos y con la posibilidad de que el microorganismo citado puede estar tornándose resistente a varios de nuestros nuevos antibióticos", señaló el Dr. Pardi. Los expertos han mejorado la calidad de la detección de la bacteria citada en los hospitales y en las casas de reposo (asilos), manifestó el Dr. Pardi, pero "ahora los médicos y los pacientes deberán tomar más conciencia de que se puede adquirir esta infección en la atención ambulatoria y que un caso de diarrea o calambres abdominales en casa puede tornarse serio." De acuerdo con

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los Centros para el Control y Prevención de las Enfermedades de los Estados Unidos (CDC, Centers for Disease Control and Prevention), las infecciones por C. difficile causan la muerte de unas 5 000 personas cada año en dicho país. Fuente: NLM. Deadly Intestinal Infection Spreading Outside Hospitals: Study finds growing number of C. difficile cases among elderly. 2009, diciembre 31. Disponible en: <http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/print/news/fullstory_91398.html> Traducido y sintetizado de: Programa para el Seguimiento de Enfermedades Emergentes, 2009, enero 1. Disponible en: http://www.promedmail.com/ Nacen unos 4 000 chicos con el párasito del mal de Chagas. La transmisión congénita del parásito que causa el mal de Chagas es un problema de salud pública que no puede pasar inadvertido: se estima que cada año en el país nacen aproximadamente 4 000 bebes infectados con el Trypanosoma cruzi. Sólo se diagnostican unos 300 casos. La buena noticia es que cuando a esos bebes se les realiza el diagnóstico y el tratamiento adecuados, la curación es posible en un ciento por ciento. Para eso, y cuando no se detectan señales del parásito en los primeros meses de vida, no hay que confiarse. Los bebes desarrollan sus propios anticuerpos recién a partir del octavo mes, por lo que el seguimiento debe sostenerse hasta el año o el año y medio. Así lo prueba un estudio realizado por tres especialistas del Instituto Nacional de Parasitología Fatala Chabén (INP). Ellas descubrieron que cuando el diagnóstico se realizaba con uno o dos controles antes del séptimo mes, sólo se descubría una pequeña fracción de los casos de transmisión congénita del T. cruzi. Cuando los controles se extendieron hasta los 12 meses, la identificación de la infección se multiplicó aproximadamente unas cuatro veces, según precisan las autoras en la revista Medicina. "El diagnóstico de los bebes es sumamente importante y hay que hacer por lo menos dos o tres pruebas para conocer si un bebe está infectado congénitamente -precisó la doctora Rita Cardoni, investigadora del Conicet en el Departamento de Investigaciones del Fatala Chabén. En una primera etapa, en la que el bebé tiene los anticuerpos maternos que pasaron por la placenta y el calostro, no se le puede hacer el diagnóstico a través de los anticuerpos porque pueden ser los de la madre." En esos momentos, sólo queda determinar si hay parásitos circulando por el organismo. Si es así, se indica un tratamiento supervisado con fármacos tripanocidas. "Es sencillo, gratuito y dura unos dos meses con muy buena tolerancia y mínimos efectos secundarios. Además, evita las complicaciones futuras y los problemas de discriminación, porque el parásito del Chagas está asociado con la pobreza", enfatizó Cardoni. Si en los primeros siete meses no se encuentra el parásito, las expertas aconsejan realizar más controles a partir del octavo mes, cuando el bebé ya tiene sus propios anticuerpos y no habrá que depender del T. cruzi circulante para confirmar la infección. El estudio incluyó a 267 embarazadas infectadas, que vivían en una zona no endémica (el primer cordón bonaerense) y en casas sin vinchucas. Ninguna había viajado a áreas endémicas (norte del país) ni había recibido transfusiones en el embarazo. "No está comprobado que haya transmisión vectorial en la provincia de Buenos Aires, pero es justamente la que más población inmigrante y migrante tiene desde y hacia las áreas endémicas, incluidos Bolivia y Paraguay, y que pueden estar transmitiendo el T. cruzi a sus hijitos", comentó Sonia Tarragona, directora general de la Fundación Mundo Sano, que no participó en el estudio. Una encuesta realizada por la fundación en septiembre del año pasado en las maternidades públicas de la provincia reveló que había 200 madres infectadas y, en muchos casos, no se había hecho el seguimiento del bebé. Se estima que por cada caso diagnosticado hay entre 6 y 12 que no se detectan. El equipo del INP usó una pequeña muestra de sangre de cada bebé para hacer tres controles: al 1°, 6° y 12° mes de vida. En algunos se extendió hasta los 18 meses. Cada control incluyó tres técnicas de análisis. Según la Organización Mundial de la Salud, la infección existe cuando se obtiene un resultado positivo en por lo menos dos de tres de esos análisis.

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"El 11% de esas mujeres les transmitió la infección a sus hijos. El diagnóstico negativo sólo pudo asegurarse a partir de los 10 meses de edad", concluye el equipo, integrado por la doctora Ana María de Rissio, jefa del Servicio de Diagnóstico del INP, y la bioquímica Karenina Scollo. Mientras en el primer control (al mes de vida) se pudo diagnosticar al 48% de los bebes infectados, en el tercer control (a los 12 y 18 meses) se identificó al 100 por ciento. En el país, el 9% de las embarazadas están infectadas con el T. cruzi. En general, indicó Cardoni, son jóvenes crónicamente infectadas, pero sin la enfermedad. Muchas veces, aunque el seguimiento hasta el año de vida figura entre las recomendaciones del Ministerio de Salud, descartan la infección cuando en el primer control no sale nada." Fuente: Notife.com, Argentina. Nacen unos 4000 chicos con el párasito del mal de Chagas. 2009, enero 2. Disponible en: <http://www.notife.com/noticia/articulo/989683/Nacen_unos_4000_chicos_con_el_parasito_del_mal_de_Chagas.html> Traducido y sintetizado de: Programa para el Seguimiento de Enfermedades Emergentes, 2009, enero 2. Disponible en: http://www.promedmail.com/ Fuentes principales consultadas Organismos internacionales y regionales World Health Organization http://www.who.int World Organization for Animal Health http://www.oie.int UN Office for the Coordination of Humanitarian Affairs http://ochaonline.un.org UN Food and Agriculture Organisation http://www.fao.org.vn Organización Panamericana de la Salud http://www.paho.org CAREC. http://www.carec.org EpiNorth http://www.epinorth.org

Instituciones de salud Center for Disease Control and Prevention http://www.cdc.gov Public Health Agency of Canada http://www.phac-aspc.gc.ca/index-eng.php Health Protection Agency (Reino Unido) http://www.phls.co.uk

sistemas de monitoreo Programa para el Seguimiento de Enfermedades Emergentes http://www.promedmail.org Medisys (Medical Intelligence System) http://medusa.jrc.it

Reportes epidemiológicos Morbidity and Mortality Weekly Report http://www.cdc.gov/mmwr Eurosurveillance Weekly http://www.eurosurveillance.org Bulletin Meningitis http://www.who.int/csr/disease/meningococcal/epidemiological/en/index.html Africa Weekly Emergency Situation Update

Situación Epidemiológica Internacional es una publicación oficial de la Unidad Nacional de Análisis y Tendencias en Salud del Ministerio de Salud Pública de Cuba. Su frecuencia es semanal en formato electrónico. Director: Dr. Luis Estruch Rancaño Edición, compilación y traducción: MSc. Nancy Sánchez Tarragó y MSc. Sania Cisneros Velázquez Asesor y Corrector: Dr. Waldo Jorrín Ibáñez Dirección Postal: 23 y N, Plaza de la Revolución, Ciudad de La Habana. CP 10400. FAX: (537)8332312. Telf: (537) 8383350 y 8383405. Sitio web institucional: http://www.sld.cu/sitios/vigilancia/ Publicaciones disponibles en: http://www.sld.cu/sitios/vigilancia/