salud mental y violencia política- reparaciones en salud mental

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SALUD MENTAL Y VIOLENCIA POLÍTICA: REPARACIONES EN SALUD MENTAL José Galindo Morales MR3 Psiquiatría General

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Salud Mental y Violencia Política- Reparaciones en Salud Mental

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SALUD MENTAL Y VIOLENCIA POLTICA: REPARACIONES EN SALUD MENTAL

SALUD MENTAL Y VIOLENCIA POLTICA: REPARACIONES EN SALUD MENTALJos Galindo MoralesMR3 Psiquiatra General

VIOLENCIAEl uso intencional de la fuerza o el poder fsico, de hecho o como amenaza, contra uno mismo, otra persona o un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones, muerte, daos psicolgicos, trastornos del desarrollo o privaciones. Informe Mundial sobre la Violencia y la Salud (OMS, Ginebra, 2002)

SALUD MENTALLa salud mental se define como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructfera y es capaz de hacer una contribucin a su comunidad. (OMS 2001a, p.1)Violencia PolticaEs la accin violenta de grupos organizados para modificar la estructura de poder, su distribucin o la forma en que se ejerce.

Se habla de violencia poltica cuando se puedeatribuir a sus protagonistas un propsito relacionado con el poder y consus principales protagonistas polticos: partidos, organizaciones, gobiernos o instituciones.Violencia poltica sera la ejercida por el Estadocontra sus sbditos o contra quienes se rebelan ante su autoridad y tambinla que emplean quienes se oponen a este poder ya sean militares sediciosos, organizaciones revolucionarias, grupos terroristas o mercenarios pagados para derrocar un gobierno. La violencia poltica se entiende en estructuras propiamente polticas. Si est legitimada, la violencia poltica se llama ley, autoridad o fuerza . La guerra como institucionalizacin de la violencia poltica. (insurreccin, golpe de Estado, guerrilla, conflicto armado, etc.)ENFOQUE TRADICIONAL VS ENFOQUE DE SALUD PUBLICAENFOQUE TRADICIONAL:

CONTROL Y REPRESION DE CONDUCTAS VIOLENTAS, INTERVENCIONES POLICIALES Y PODER JUDICIAL.

- El modelo de salud pblicao Prevencin primaria: Dirigida a prevenir el hecho violento antes que ste ocurra. o Prevencin secundaria: Respuesta inmediata a la violencia: servicios de emergencia, tratamiento de enfermedad de transmisin sexual en el caso de violaciones, etc. o Prevencin terciaria: Atencin a largo plazo, luego de ocurrido el hecho violento, tales como rehabilitacin y reintegracin.

INTERVENCIONES EN SALUD MENTAL- Sobre la base del grupo de destino (receptor de la violencia)o Intervenciones universales: Dirigida a grupos o poblacin en general, sin considerar el riesgo individual, i.e.: inclusin en la currcula escolar de herramientas de prevencin, o campaas de difusin al nivel de la comunidado Intervenciones selectas: Dirigidas a todos aquellos considerados en alto riesgo de ser victimas o victimarios, i.e.: jvenes en reas pobres, con altas tasas de desempleo e instituciones sociales dbiles.o Intervenciones indicadas: Dirigidas a aquellos que ya han demostrado comportamientos violentos, i.e.: tratamiento de perpetradores de violencia domestica.

RECOMENDACIONESCrear, aplicar y supervisar un plan nacional de accin para prevenir la violenciaAumentar la capacidad de recolectar datos sobre la violenciaDefinir las prioridades y apoyar la investigacin de las causas, las consecuencias, los costos y la prevencin de la violenciaPromover respuestas de prevencin PrimariaReforzar las respuestas a las vctimas de la ViolenciaIntegrar la prevencin de la violencia en las polticas sociales y educativas, ypromover as la igualdad social y entre los sexosIncrementar la colaboracin y el intercambio de informacin sobre la prevencin de la violenciaPromover y supervisar el cumplimiento de los tratados internacionales y la legislacin y otros mecanismos de proteccin de los derechos HumanosBuscar respuestas prcticas y consensuadas a nivel internacional al trfico mundial de drogas y de armasDISCURSO DE PRESENTACIN DEL INFORME FINAL DE LA COMISIN DE LA VERDAD Y RECONCILIACINResponsablesNuestro informe expone a todo el pas la historia de miles deviolaciones de los derechos humanos cometidos en las dosltimas dcadas, crmenes de lesa humanidad practicadoscontra la sociedad y el Estado peruanos por las organizacionessubversivas o desde el Estado peruano por miembros de lasfuerzas de seguridad. Es cierto que esos crmenes, abusos yatropellos no se dieron en el vaco, sino en una sociedaddesde antiguo mal habituada a la violencia contra los ms dbiles. Sinembargo queremos afirmarlo con rotundidad nadie se debeescudar en los defectos de nuestra sociedad ni en los rigores denuestra historia para evadir sus responsabilidades.Salomn Lerner FebresPresidente Comisin de la Verdad y ReconciliacinConclusiones GeneralesEl conflicto armado (1980 y 2000) constituy el episodio de violencia ms intenso de toda la historia de la Repblica.La cifra ms probable de vctimas fatales de la violencia es de 69,280 personas.Notoria relacin entre situacin de pobreza y exclusin social.En Ayacucho se concentra ms del 40% de muertos y desaparecidos.La poblacin campesina fue la principal vctima de la violencia.Los muertos y desaparecidos tenan grados de instruccin muy inferiores al promedio nacional.Graves limitaciones del Estado en su capacidad de garantizar el orden pblico, seguridad y derechos fundamentales de sus ciudadanos. El PCP-SL fue responsable del 54 % de las vctimas fatales que fueron reportadas.El Movimiento Revolucionario Tpac Amaru (MRTA) es responsable del 1.5% de las vctimas fatales. La intervencin del destacamento policial contrainsurgente denominado los sinchis hizo crecer las violaciones de los derechos humanos, gener resentimientos y distanci a la polica de la poblacin.Las violaciones ms graves de los derechos humanos por parte de agentes militares fueron: ejecuciones extrajudiciales, desaparicin forzada de personas, torturas, tratos crueles, inhumanos o degradantes. La CVR condena particularmente la prctica extendida de violencia sexual contra la mujer. La ley 24150 colocaba a militares y policas que actuaban en provincias declaradas en estado de emergencia bajo la competencia de la justicia militar, lo que favoreci la impunidad de los agentes del Estado responsables de las violaciones de los derechos humanos.

El ingeniero Alberto Fujimori, en ningn momento construy una organizacin poltica que lo respaldara en su gobierno . Para enfrentar los dos grandes problemas que heredaba la crisis econmica y el avance de la subversin, encarg los asuntos econmicos a grupos de tecncratas y asumi como suya la estrategia contrasubversiva de las Fuerzas Armadas perfilada a finales de la dcada de 1980.

Igualmente, convoc a operadores de inteligencia militar; el ms conocido de los cuales fue Vladimiro Montesinos. Con la participacin de ste, el nuevo rgimen comenz a fortalecer el Servicio de Inteligencia Nacional y se asegur la lealtad de las cpulas militares para convertirlas en pilares de su gestin.Se propone reparaciones que constituye ya el inicio de un proceso de resarcimiento y de dignificacin de las vctimas.Se propone que el gran horizonte de la reconciliacin nacional es el de la ciudadana plena para todos los peruanos y peruanas. BIBLIOGRAFIAIAKI MARKEZ ALONSO, ALBERTO FERNNDEZ LIRIA, PAU PREZ-SALES. VIOLENCIA Y SALUD MENTAL. ASOCIACIN ESPAOLA DE NEUROPSIQUIATRA. MADRID. 2009ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD. PROMOCION DE LA SALUD MENTAL: INFORME COMPENDIADO. GINEBRA. 2004ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD. INFORME MUNDIAL SOBRE LA VIOLENCIA Y LA SALUD: SINOPSIS. GINEBRA. 2004ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD (OPS/OMS). SALUD MENTAL EN LA COMUNIDAD. 2DA. EDICIN. WASHINGTON, D.C.: OPS, C 2009.