q.f. kelly serrano equipo de farmacoepidemiologia y farmacovigilancia calidad de reportes de...
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Q.F. KELLY SERRANO
EQUIPO DE FARMACOEPIDEMIOLOGIA Y FARMACOVIGILANCIA
CALIDAD DE REPORTES DE SOSPECHA DE
REACCIONES ADVERSAS
VENTAJAS LIMITACIONES
Método sencillo. La infranotificación disminuye la sensibilidad.
Abarca a toda la población. La tasa de notificación no es constante.
Abarca a todos los medicamentos desde el
comienzo de su comercialización.
Difícil detección de reacciones adversas de
aparición retardada.
No interfiere con los hábitos de prescripción.
No se pueden cuantificar incidencias.
Permite detectar reacciones adversas poco
frecuentes.
SISTEMA DE NOTIFICACION ESPONTANEA
INFORMACIÓN
VERAZ
COMPLETA
OBJETIVA
SISTEMA DE NOTIFICACION ESPONTANEA
FORMULARIO DE NOTIFICACION
Notificación relativa a un paciente con una sospecha de reacción adversa (o un valor de laboratorio
anormal) a un medicamento. Debe contener información sobre:
Edad, sexo y breve historia clinica del paciente. Descripción de la reacción adversa sospechosa. Medicamento sospechoso. Todas los otros medicamentos utilizados. Factores de riesgo. Nombre y dirección de quién reporta.
CENAFIM
REPORTE DE SOSPECHA DE REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS CONFIDENCIAL DATOS DEL PACIENTE NOMBRE DEL PACIENTE ............................................................................................................................................................. EDAD ........................ SEXO: M F PESO .......................... HISTORIA CLINICA ......................................... ESTABLECIMIENTO DE SALUD .................................................................................................................................................. PERSONA QUE NOTIFICA MEDICO ODONTOLOGO OBSTETRIZ FARMACEUTICO ENFERMERA OTRO .............................. NOMBRE ........................................................................................................................................................................................... DIRECCION ...................................................................................................................................................................................... TELEFONO ................................................................................................. FECHA ................................................................ MEDICAMENTO(S) SOSPECHOSO(S)
NOMBRE COMERCIAL O GENERICO
LABORATORIO LOTE DOSIS DIARIA
VIA DE ADMINISTR.
FECHA INICIO
FECHA FINAL
MOTIVO DE LA PRESCRIPCION REACCIONES ADVERSAS SOSPECHADAS
REACCION ADVERSA FECHA INICIO
FECHA FINAL
EVOLUCION (mortal, Se recuperó, continúa)
OTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LOS ULTIMOS 3 MESES, INCLUYENDO AUTOMEDICACION
NOMBRE COMERCIAL O GENERICO
DOSIS DIARIA
VIA DE ADMINISTR...
FECHA INICIO
FECHA FINAL
INDICACION TERAPEUTICA
OBSERVACIONES ADICIONALES RELEVANTES: .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... INSTRUCTIVO: 1. La información de este reporte es absolutamente confidencial. 2. Se considera una reacción adversa a medicamento (RAM), la respuesta nociva y no intencional que ocurre a
dosis normalmente utilizadas del medicamento con fines profilácticos, de diagnóstico, tratamiento o modificación de una función fisiológica. El abuso, la dependencia e interacciones pueden ser consideradas como RAM.
3. Notifique todas las RAM, principalmente las ocasionadas por medicamentos de reciente introducción en el mercado y las reacciones graves o raras.
4. Reporte como medicamento sospechoso el que considera que ha producido la RAM. 5. Si el medicamento en sospecha es genérico, no deje de mencionar el laboratorio fabricante. 6. Para casos de malformaciones congénitas notifique los fármacos tomados durante la gestación. 7. No deje de notificar por desconocer una parte de la información que se solicita. 8. No deje de indicar su teléfono y dirección , para contactarnos con Ud. si es necesario.
Formulario de notificación de sospechas de RAM del SPFVG
ENERO-MARZO 2007
238 REPORTES DE SOSPECHAS DE
REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS
HOJA
AMARILLA
HOJA
AMARILLA
EDAD
3 (1.3%)REPORTES
PESO 102(42.3%)REPORTES
DATOS INCOMPLETOS DEL PACIENTE
FECHA DE NOTIFICACION
31 REPORTES ( 13 %)
DATOS INCOMPLETOS DEL NOTIFICADOR
Nº
REPORTES%
LABORATORIO 122 51.3Nº LOTE 133 55.9DOSIS DIARIA 27 11.3VIA DE ADMINISTRACION
1 0.4
FECHA INICIO 26 10.9FECHA FINAL 60 25.2MOTIVO DE LA PRESCRIPCION
70 29.4
DATOS INCOMPLETOS DEL MEDICAMENTO(S) SOSPECHOSO(S)
Nº
REPORTES%
FECHA INICIO 9 3.8
FECHA FINAL 83 34.9
EVOLUCION 24 10.1
DATOS INCOMPLETOS DE LA REACCION ADVERSA
SOSPECHADA
100(42%) REPORTES NO
REGISTRAN MEDICAMENTOS CONCOMITANTES
OTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS
191(80%) REPORTES NO REGISTRAN INFORMACION
ADICIONAL
OBSERVACIONES ADICIONALES RELEVANTES
Causalidad Nº %
Definidas 16 4.42
Probables 167 46.13
Posibles 119 32.87
Improbable 7 1.93
Condicional 52 14.36
Sin Clasificar 1 0.29
Total 362 100
DISTRIBUCIÓN DE REACCIONES ADVERSAS SEGÚN CAUSALIDAD
Algoritmo de Karch Et Lasgana modificado
I TRIMESTRE 2007
82 REPORTES RAM POSIBLES
33 REPORTES RAM CONDICIONAL
NO HAY INFORMACION RESPECTO AL RETIRO DEL
MEDICAMENTO
1 REPORTE RAM NO CLASIFICADA
IMPRESCINDIBLE OBTENER MAS DATOS
INFORMACION INSUFICIENTE
CÓMO MEJORAR LA CALIDAD DE LOS
REPORTES?
No olvide, los datos de la edad y peso, especialmente en grupos etareos extremos.
Al escribir el nombre del medicamento, confirme que el paciente lo recibió antes del hecho clinico. Si es generico no deje mencionar el laboratorio fabricante.
En algunos casos, adicione datos de signos vitales y la evolución en detalle de la reacción adversa. (Ej: lesiones cutáneas).
Al indicar la fecha de aparición de la reaccion adversa, recuerde que debe estar en relación con la administración del medicamento.
Si el paciente recibe más de un medicamento, NO OLVIDE describir la dosis, fecha de inicio y fin del tratamiento.
Si no recibe medicamentos en forma concomitante, debe señalarlo.
No olvide indicar el motivo de la prescripción de todos los medicamentos que recibe el paciente (sospechosos y concomitantes).
RECUERDE: Existen reacciones adversas que pueden ser ocasionadas por un gran número de medicamentos o grupos farmacológicos (Ej.: rash cutáneo, alteraciones gastrointestinales, somnolencia).
INCLUYA datos de exámenes de laboratorio (basales y de seguimiento), ya que en algunas RAMs son fundamentales (Ej.: alteraciones hepáticas, renales, hematológicas, metabólicas y de electrolitos).
Si el paciente recibió algún tratamiento para manejar la RAM, debe especificarlo.
INDIQUE la evolución de la reacción adversa (recuperado, no recuperado, con secuelas, incapacidad, muerte) en el momento del reporte.
Trate de indagar si el paciente recibió el medicamento sospechoso anteriormente y que sucedió en esa oportunidad.
Recuerde indicar si el paciente es alérgico a algún medicamento o alimento.
INDIQUE claramente el nombre de quién reporta, teléfono y dirección donde sea posible contactarlo.
La detección y reporte oportuno de las reacciones adversas
permitirá que los medicamentos y las prescripciones sean de mejor calidad y más seguros cada día. ¡Mañana, usted
podría necesitar medicamentos y presentar
una reacción adversa!
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