púrpura de schönlein-henoch
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Púrpura anafilactoideTRANSCRIPT
PÚRPURA DE SCHÖNLEIN – HENOCHPÚRPURA ANAFILACTOIDE
• Incidencia: 9 en 100 000
• Edad 4 – 10 años; varones 1.5:1
• Bajo nivel socioeconómico; predominio en primavera
• Causa más frecuente de púrpura no trombopénica en niños.
• Afecta vasos de pequeño calibre.
• Afectación visceral en la mayoría de los casos
Mediada por inmunocomplejos
Precedida por infección respiratoria
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• 95 – 100% Púrpura palpable en miembros inferiores y nalgas
• 60 – 90% poliartritis transitoria no erosiva (tobillos, rodillas,
manos)
• 70% Dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea.
Intususcepción.
• 10 – 50% Glomerulonefritis asintomática;
hematuria, proteinuria
• Elevación sérica de IgA
• Hemograma:
leucocitosis
• MF: depósito
mesangial de IgA, IgG,
C3 y fibrina.Vinculada con nefropatía
por IgA
DIAGNÓSTICO
Clínica
Hemograma, TP, TPPa, EOC, BUN
Biopsia cutánea
Biopsia renal*
• Autolimitada
• 80% episodio único
• Recurrencia 10 – 30%
• Cronicidad: 1 – 5% nefropatía terminal
PRONÓSTICO
TRATAMIENTO
• Reposo
• Analgesia: AINES
• Síntomas articulares y abdominales: Prednisona 1
mg/kg/24 h
• GNRP: plasmaféresis intensiva + citotóxicos