UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO  UNIDAD ACADEMICA CIENCIAS DE LA SALUD

 CARRERA DE LICENCIATURA EN ENFERMERIA

  ENFERMERIA QUIRURGICA

   

POST OPERATORIO INMEDIATO RECUPERACION

Autor: SALVADOR CORTEZ KEVIN

 

  

MILAGRO – ECUADOR

POST OPERATORIO INMEDIATO RECUPERACIÓN

RECEPCIÓN DEL PACIENTE

Objetivos de enfermería en el postoperatorio inmediato:

Mantener los parámetros normales de los signos vitales

Mantener la permeabilidad de vías aéreasProporcionar alivio del dolorPromover un adecuado intercambio de

gaseosoMantener un gasto cardiaco adecuadoMantener un adecuado volumen de

líquidosPromover la orientación perceptual y

psicológica

ESCALA DE GASGLOW

Abrir los ojos:

En forma espontaneaCuando se le ordenaCon el dolorSin respuesta

4321

Escala de GASGLOW

Respuesta verbalCoherenteConfusaIncoherenteIncomprensibleSin respuesta

54321

Escala de GASGLOWRespuesta motora

Ejecuta el movimiento que se le pideEn respuesta al dolorSe aleja del estímulo dolorosoRespuesta flexora al dolorRespuesta extensora al dolorSin respuesta

654321

TIPOS DE ANESTESIA

ANESTESIA LOCAL

ANESTESIA REGIONAL

TIPOS DE ANESTESIA

ANESTESIA GENERAL

TIPOS DE ANESTESIA

CUIDADOS GENERALES EN POSTOPERATORIO INMEDIATO

RESPIRACIONMonitorizar la

intensidad, frecuencia y la saturación del oxigeno.

Aspiración de secreciones

Nutrición e Hidratación:

Cuidados en la permeabilidad de SNG

Valorar peristaltismo.

Eliminación:

Cuidados de la

sonda vesical. Verificar la

eliminación intestinal.

Vigilar la colocación del drenaje, la cantidad y aspecto del líquido drenado.

Reposo y confort:

Mitigar el temor y la ansiedad.

Promover el descanso.

Higiene y estado de la piel:

cuidados de la herida quirúrgica.

Mantener la mucosa oral limpia y permeable.

Control del dolor:

DOLOR

OBSERVAR

ANALGESIA

Control del dolor:Analgesia Posiciones

antiálgicas

SHOCK HIPOVOLÉMICO

SHOCK CARCINOGÉNICO

SHOCK SÉPTICO

SHOCK ANAFILÁCTICO

SHOCK NEUROGÉNICO

SHOCK

Medidas preventivas:

Vigilar atentamente el drenaje de la herida.

Mantener una asepsia estricta.

Valorar cuidadosamente los signos vitales.

SHOCKTratamiento:Administrar

oxígeno.Tratar la causa del

shock.Administrar líquidos

y hemoderivados según se precise.

Usar mantas térmicas si el paciente está hipotérmico.

HEMORRAGIA POR UNA HERIDA

HEMORRAGIA POR UNA HERIDA

Factores predisponentes:Dehiscencia .Fallo en el mecanismo de coagulación.Déficit plaquetario.Desplazamiento de un coágulo.Evisceración.

TROMBOFLEBITIS

TROMBOFLEBITIS

Factores predisponentes:

Estasis venosa.

Hipercoagulabilidad.

Lesión en los vasos sanguíneos.

Medidas preventivas:

Hidratación Administrar

heparina, aspirina, según se prescriba.

Aplicar medias o vendas elásticas.

Evitar ejercer presión sobre la zona poplítea.

EMBOLIA PULMONAR

EMBOLIA PULMONAR

Factores predisponentes:

Riesgo de formación de coágulos

Situaciones de inmovilidad

Edad avanzadaObesidadVenas varicosas

Medidas preventivas:

Educar al paciente que no se dé masaje en las piernas.

Colocar medias o vendas elásticas.

Fomentar una adecuada hidratación.

ATELECTASIAS QUE PRODUCEN NEUMONIA

ATELECTASIAS QUE PRODUCEN NEUMONIA

Factores predisponentes:

Distensión abdominal.

Inmovilización.Antecedentes de

tabaquismo.Edad avanzada.Obesidad.Acumulación de

Secreciones.

Medidas preventivas:

Enseñar al paciente técnicas de respiración profunda.

Pedir al paciente que tosa en caso de que tenga secreciones.

DEHISCENCIA DE LA HERIDA

DEHISCENCIA DE LA HERIDA

Factores predisponentes:

Edad (ancianos).Malnutrición.Obesidad.Diabetes mellitus.Cáncer.Infección de la

herida.Aumento de presión

en el área que se localiza la herida.

Medidas preventivas:

Aplicar un vendaje abdominal.

Enseñar al paciente a sujetarse correctamente la incisión al toser, estornudar o hacer fuerza.

DEHISCENCIA DE LA HERIDATratamiento

* Dehiscencia:Avisar al médico.

mantener al paciente inmóvil.

Evitar que se produzca evisceración.

Evisceración:avisar al médico y

al quirófano para inmediata intervención quirúrgica..

aplicar sobre la zona un apósito integrado en suero salino.

Mantener al paciente inmóvil.

INFECCION DE LA HERIDA

INFECCION DE LA HERIDA

Factores predisponentes:Obesidad.Diabetes mellitus.Malnutrición.Edad (ancianos).Inmunosupresión.

INFECCION DE LA HERIDA

Medidas preventivas:

Garantizar un lavado de manos meticuloso.

Usar una técnica estéril durante la intervención quirúrgica, cuidados de la herida y cambios de apósito.

Tratamiento:Administrar

antibióticos según se prescriban.

Aplicar apósitos húmedos con solución salina.

NÁUSEAS Y VÓMITOS

NÁUSEAS Y VÓMITOS

Factores predisponentes:Medicamentos como

anestésicos. Dolor.Ansiedad.Olores o visiones

desagradables.Aspiración durante el efecto de

las anestesias de emergencias.

NÁUSEAS Y VÓMITOSIntervenciones:Mantener al paciente en decúbito

lateral.Aspirar las secreciones si es

necesario.Administrar antieméticos según se

prescriba.Administrar un medicamento, que

incrementa el peristaltismo sin aumentar las secreciones.

Colocarle una S.N.G si fuese preciso.

ILEO PARALITICO

ILEO PARALITICO

Factores predisponentes:

estrés.Infección

intraabdominal.Manipulación de los

órganos intestinales durante la cirugía.

Infección de la herida.

Medicamentos como anticolinérgicos.

INTERVENCION

Avisar al médico.

Colocar una S.N.G si es necesario.