plan estrategico mspas 2014 2019 version 040414 (1) (1)

Plan estrategico MSPAS 2014-2019 version 040414.indd 1 09/04/2014 09:35:31 a.m.

Este documento se produjo bajo el Proyecto de Políticas en Salud y Educación (HEPP) con el apoyo de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) bajo el Acuerdo Cooperativo No. AID-OAA-A-10-00067.

La información contenida en este documento no representa la información oficial del gobierno de Estados Unidos, ni representa necesariamente las opiniones o posicionamientos de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional.

El Proyecto de Políticas en Salud es un acuerdo cooperativo a cinco años, financiado por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), bajo el Acuerdo No. AID-OAA-A-10-00067, con fecha de inicio de 30 de septiembre, 2010. El proyecto es implementado por Futures Group, en colaboración con el Centro para el Desarrollo y Actividades de Población (CEDPA), Futures Institute, la Oficina Regional de África para Socios en Población y Desarrollo, el Departamento de Referencia de Población, el Research Triangle Institute (RTI) International, y la Alianza del Listón Blanco para la Maternidad Saludable (WRA).


Ministerio de Salud Públicay Asistencia Social

Ministro de Salud Pública y Asistencia SocialDoctor Jorge Alejandro Villavicencio Álvarez

Viceministro Administrativo FinancieroLicenciado William Edgardo Sandoval Pinto

Viceministro de HospitalesDoctor Marco Vinicio Arévalo Veras

Viceministro Técnico/RegulaciónIngeniero Manual Gilberto Galván Estrada

Viceministro de Atención Primaria en SaludDoctor Dante Iván Mendoza Perdomo

Programas Especiales del Despacho MinisterialDoctor Octavio FigueroaDoctor Enrique Rodríguez


Agradecimientos

A todos los funcionarios del Ministerio de Salud que participaron en el desarrollo de este plan. Así como también a los funcionarios de las agencias de cooperación externa que aportaron insumos durante las entrevistas y otras actividades realizadas.


Glosario

CS: Centro de SaludCNCS: Centro Nacional de Ciencias de la SaludCNE: Centro Nacional de EpidemiologíaCNS: Consejo Nacional de SaludCPED: Coordinación de Programas Especiales del DespachoDAS: Dirección de Área de SaludDECAP: Departamento de Desarrollo y CapacitaciónDMS: Distritos Municipales de SaludDRPAP: Departamento de Regulación de los Programas de Atención a las Personas IGSS: Instituto Guatemalteco de Seguridad SocialLNS: Laboratorio Nacional de SaludMSPAS: Ministerio de Salud Pública y Asistencia SocialOCSES: OficinaCoordinadoraSectorialdeEstadísticasdeSalud(INE)PEC: Programa de Extensión de CoberturaPIB: Producto Interno BrutoPROSAN: Programa de Seguridad Alimentaria y Nutricional del MSPASPS: Puesto de SaludRISS: Redes Integradas de Servicios de SaludRRHH: Recursos HumanosSIGSA: Sistema de Información Gerencial de SaludSIVESNU: Sistema de Vigilancia Especializada en Salud y NutriciónSIVIAGUA: Sistema de Vigilancia del AguaSUI: Sistema Único de InformaciónUECI: Unidad Especial de Cooperación InternacionalUGR: Unidad de Gestión de RiesgosUPE: UnidaddePlanificaciónEstratégicaVAPS: Viceministerio de Atención Primaria en SaludVMA: Viceministerio AdministrativoVMH: Viceministerio de HospitalesVMR: Viceministerio de Regulación-Técnico


Presentación ............................................................................................. 07

Introducción ............................................................................................. 09

Análisis del contexto ........................................................................ 11

Plan estratégico 2014-2019 ................................................... 21

Bibliografía .................................................................................................. 47

Anexos ............................................................................................................... 49

Índice

Pág.


Presentación

El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social desarrolló un proceso participativo que condujo a la formulación del Plan Estratégico 2014-2019 y la Agenda Operativa para el presente año.

Losinstrumentosdeplanificaciónarribaindicadosguiaráneldesarrollodelasinterven-ciones sanitarias que al Ministerio le corresponde realizar en función de lo establecido en la Constitución Política de la República. Lo anterior permitirá darle coherencia, integralidadydireccionalidadalasintervencionesdefinidasendichosinstrumentosparaalcanzarlavisiónymisióninstitucionaldefinida,asímismo,servirácomoinstru-mento de monitoreo y evaluación para asegurar el cumplimiento de los objetivos estratégicosdefinidos.

El Plan en referencia se enmarca en las políticas de Gobierno, en especial, las rela-cionadas con el Pacto Hambre Cero y la Gestión por Resultados. Así mismo las inter-vencionesidentificadasseordenanenfuncióndesieteEjesprogramáticos:i.Fortale-cimiento de los Tres Niveles de Atención; ii. Reforma Marco Regulatorio Sector Salud; iii. Formación y Desarrollo de Recursos Humanos; iv. Gobernanza; v. Regionalización de la Gestión Técnica y Financiera; vi. Acceso al Agua Sanitariamente Segura; y vii. Garantías de Calidad.

La Agenda Operativa se desprende del Plan Estratégico del mediano plazo, la cual establece las prioridades y acciones que el Ministerio a través de sus dependencias tanto a Nivel Central como Operativo debe realizar durante el presente año; este procesopermitiráhacereficientelosrecursoshumanosyfinancieros,queestáninclui-dos en el presupuesto del presente año.

Es oportuno agradecer la participación de todos los funcionarios que estuvieron invo-lucrados en la elaboración del presente Plan y la cooperación de USAID a través del Proyecto de Políticas en Salud y Educación y de la OPS/OMS.

Dr. Jorge Villavicencio ÁlvarezMinistro de Salud Pública y Asistencia Social

7| PLAN

ESTRATÉG

ICO

2014-2019, MSPA

S


Este documento presenta el Plan Estratégico 2014–2019 del Ministerio de Salud Públi-ca y Asistencia Social (MSPAS) elcualfueelaboradoapartirdesieteejesidentifica-dos como estratégicos.

Paraeldesarrollodelprocesodeplanificación,elMinisteriodeSalud,pormediodela Unidad de Programas Especiales, estableció un Comité Técnico con el cual se definieronlasetapasdeltrabajoarealizar:escaneo,elecciónyejecución.Laetapade escaneo tuvo como propósito recopilar información general de un grupo selec-cionado de funcionarios del MSPAS; ordenar la información que permitiera dar un marco de referencia diagnóstica inicial y obtener insumos previos al proceso de pla-nificaciónestratégica.Enellasehizounarevisióndocumentalde:a)esfuerzospreviosdeplanificaciónestratégicadentrodelMSPAS;b)normasqueconstituyen labaselegaldelquehacerministerialyc)políticasimplementadasporelMinisteriodeSaluden los últimos años.

Esta fase permitió orientar la metodología a seguir en la formulación del plan estraté-gico,asícomolaidentificacióndepersonasclavesqueparticiparíanenelproceso.Durante esta etapa, se elaboraron los instrumentos de trabajo para el desarrollo de entrevistas iniciales con actores clave dentro y fuera del Ministerio de Salud.

Durante fase de elección se desarrollaron talleres de trabajo con cuatro grupos de ac-tores seleccionados que representaban a cada viceministerio. Las actividades desa-rrolladas durante esta fase son las siguientes: elaboración de guías para la formulación del plan estratégico; sistematización de resultados obtenidos en los talleres; análisis de losvacíosyáreasdetrabajopendientes;diseñodelametodologíaparaladefiniciónfinaldelplanestratégico;validacióndelametodologíayrealizacióndeuntallerparaelaborarlapropuestafinaldelplan.

Enestaetapasepresentóydiscutióelinformefinalconelequipoconductordeesteproceso;seincorporaronlasobservacionesysepresentaronlosborradoresfinalesdelplan estratégico. El Comité Técnico lideró y validó el proceso de formulación del Plan Estratégico que incluyó la metodología y materiales a utilizar, así como la coordina-ción de la participación de los actores.

Introducción

PLA

N E

STRA

TÉG

ICO

201

4-20

19, M

SPA

S |8


En la fase de ejecución se realizaron distintas reuniones: una con cada Viceministerio y otra plenaria, en la que se presentó y depuró la propuesta, mediante una metodología de validación cruzada por grupos de participantes, para cada uno de los siete ejes. Posteriormente, se consensuaron los distintos componentes del plan estratégico.

El 23 de diciembre de 2013 se presentó el plan al Ministro de Salud y a los cuatro Vice-ministros, además del equipo de asesores. En esa reunión se determinó la necesidad de hacer algunos ajustes. La nueva versión fue presentada al Ministro de Salud y el ConsejoTécnicodelMSPASel2deenerode2014paraconstituirlaversiónfinal.

La estructura de este documento, está conformada por tres capítulos. El primero se refierealanálisisdelcontexto,dondesedescribebrevementelareddeserviciosdelMSPAS; datos actualizados sobre mortalidad y morbilidad; las prioridades para la atenciónensalud;yelfinanciamientodelasaludenGuatemala.Elsegundocapítulodescribe la metodología utilizada en el proceso de elaboración del Plan Estratégico. Eltercercapítulopresentalasmatricesdeplanificaciónestratégica.

9| PLAN

ESTRATÉG

ICO

2014-2019, MSPA

S


Análisis del contexto

1


Para el año 2015, Guatemala tendrá 16 millones de personas, de las cuales 51% serán mujeres y 49% serán hombres. Por grupos de edad, la po-blación se compone de la siguiente forma: 39% tienen 14 años o menos; 56% tienen entre 15 y 64 años; y 5% tienen más de 65 años1.

La población guatemalteca crece a un ritmo 2.2% anual; se duplica cada 30 años, mientras que la población mundial se duplica cada 50 años. Según la última Encuesta de Salud Mater-no Infantil, la Tasa Global de Fecundidad a nivel nacional es de 3.6 hijos por mujer; mientras que entre la población rural es de 4.2 hijos por mujer. Latasadefecundidadentreadolescentes(15-19años)esde98pormilmujeresdeestegrupodeedad, es una de las más altas de Latinoamérica.

En Guatemala, el porcentaje de población urba-na ha crecido en los últimos años. Para el año 2015, 64% de la población vivirá en áreas urba-nas; para el 2030, este porcentaje aumentará a 75%. La tasa de crecimiento de la población ur-bana es de 3.7% anual2. 3

1CEPAL/ECLAC.ObservatorioDemográfico,AméricaLatina y el Caribe. Proyecciones de Población. 2012.2 Idem.3 Banco Mundial. En http://www.bancomundial.org/es/country/guatemala/overview. Consulta realizada el 20 de febrero de 2014.

Guatemala es la economía más grande de Centroamérica, pero se ubica dentro de los países con mayores niveles de desigualdad en Latinoamérica, con altos índices de pobreza, particularmente en las zonas rurales y entre po-blaciones indígenas3. Para el 2011, la pobreza alcanzaba a 53.7% de la población en Guate-mala a nivel nacional; en el área rural la pobre-za alcanzaba a 68.65% de la población4.

El gasto público social como porcentaje del Producto Interno Bruto (PIB) enGuatemala, esunodelosmásbajos(7.6%)respectoalprome-dio del gasto social en Latinoamérica y El Cari-be(14.4%).Respectoalgastopúblicoensalud,para el 2009, fue de 1.3% del PIB, mientras que el promedio de Latinoamérica fue de 3.2%5

A pesar de sus desafíos, el país tiene un enorme potencial para impulsar su crecimiento económi-co a través del comercio, la integración regional y el turismo. Recientemente, la economía gua-temalteca se recuperó, con un crecimiento del 2.9% en 2010, del 4.1% en 2011 y del 3.0% en 20126.

4 Instituto Nacional de Estadística. Pobreza y Desarrollo, un enfoque departamental. Encuesta Nacional de Con-diciones de Vida, 2011. Guatemala, noviembre 20115 CELADE. Panorama Social de América Latina 2010. En: http://www.eclac.org/publicaciones/xml/9/41799/PSE2010-Cap-III-gastopublico-preliminar.pdf6 Banco Mundial. Op.Cit.

Contextogeneral

Guatemala tiene una extensión territorial de 108,889 kilómetros cuadrados. Es un país pluricultural y multilingüe en el que se reconocen 25idiomas(22mayas,xinca,garífunayespañol)habladospordistintosgrupos étnicos.

| AN

ÁLISIS D

EL CO

NTEXTO

13


El MSPAS tiene una red de 4,506 establecimien-tos y 379 clínicas móviles que prestan servicios de salud. De estos, el 72% corresponde al primer nivel de atención; el 27% al segundo nivel y el 1% al tercer nivel.

Cada nivel de atención ofrece diferentes cate-gorías de servicios, los cuales se describen en la Tabla 1. El primer nivel de atención cuenta con una red conformada por más de 2,000 centros de convergencia que prestan los servicios de sa-lud a través de organizaciones no gubernamen-tales, contratadas para el Programa de Extensión de Cobertura.

En el 2012 los servicios del MSPAS realizaron al-rededor de siete millones de consultas, el 26% de estas fueron primeras consultas. Atendie-ron 121,405 nacimientos de un total de 373,414 ocurridos el mismo año. En promedio, realiza-ron dos consultas prenatales por cada mujer embarazada, aunque la meta es brindar al menos cuatro consultas durante cada emba-razo. El presupuesto del Ministerio de Salud ha aumentado en los últimos años, sin embargo, siguesiendoinsuficienteparaatenderlasnece-sidades de una población pobre, dispersa y en crecimiento constante.

Tabla 1Red de Servicios de Salud según nueva propuesta de categorización

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social

Nivel de atención Tipo de establecimiento No. de establecimientos

PrimeroCentro de Convergencia 2,220

Puesto de salud 1,302

SegundoCentro de salud 902

Centro de salud con especialidades 21

Clínica móvil 379

Tercero

Hospital tipo 1 13

Hospital tipo 2 32

Hospital tipo 3 6

Fuente: Ministerio de Salud Pública. Categorización de la Red de Servicios de Salud. Guatemala, 2013.

Redde servicios

PLA

N E

STRA

TÉG

ICO

201

4-20

19, M

SPA

S |1

4


Gráfica 1Mortalidad: Distribución por grupos de diagnóstico de las primeras causas por año

Guatemala 2001-2012 (total país)

Cuando se analizan las causas de la mortalidad general en Guatemala, para el período 2001-2012, se observa que el perfil epidemiológicosufre una transición de las causas infecciosas a lascausascrónicas(notransmisibles)ylaslesio-nesexternas(muchasdeestassonproductodelaviolencia).Porejemplo, la insuficiencia renalinicia su ascenso gradual como causa de muer-teen2005(1%detodaslascausasdemuerte)para situarse en el 2% durante el 2012.

En cuanto a las Enfermedades Cardiovascula-res, como causa de muerte, su ascenso es más dramáticoyaquedel7.7%identificadoen2001,alcanzó el 18% en 2012. Las heridas por arma de fuego también aumentaron del 1.2%, en 2001, al 4% en 2012. En cuanto a las enfermedades in-fecciosas el resultado es diferente ya que en el 2001 ocupaban el 31.5% como causa de muerte general, y para el 2012 se redujo el porcentaje al 19%,esdecircasilamitad(verGráfica1).

Mortalidady morbilidad

60.0%

50.0%

40.0%

30.0%

20.0%

10.0%

00.0%

Porc

enta

je

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012Insuficiencia renal 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 1.0% 1.3% 1.3% 1.4% 1.3% 1% 2% 2%Herida por arma de fuego 1.2% 2.6% 3.5% 3.8% 4.3% 3.3% 4.7% 4.3% 4.9% 5% 4% 4%Desnutrición 3.9% 3.0% 2.4% 2.2% 2.0% 1.7% 1.5% 1.3% 1.3% 1% 1% 1%Cardiovasculares 7.7% 9.2% 9.6% 9.6% 10.0% 8.5% 11.6% 12.2% 14.4% 14% 15% 18%Diabetes Mellitus 1.3% 2.5% 2.8% 2.9% 2.8% 2.3% 3.5% 3.6% 2.9% 3% 3% 3%Infecciosas 31.5% 26.3% 24.6% 23.1% 22.0% 23.1% 20.2% 19.6% 22.3% 22% 20% 19%

Fuente: Ministerio de Salud. Centro Nacional de Epidemiología. Análisis de situación de salud, Guatemala, 2013.

| AN

ÁLISIS D

EL CO

NTEXTO

15


Guatemala tiene una de las más altas razones de mortalidad materna de la región. Para el 2007 se documentaron 139 muertes maternas por cada cien mil nacidos vivos.

Este problema de salud es un desafío ya que la mayoría de muertes maternas ocurren en la po-blación del área rural y en mujeres indígenas, lo que evidencia el acceso desigual a la atención en el momento del embarazo y parto7. La Grá-fica2muestraelnúmerodemuertesmaternasocurridas en los últimos años.

7 SEGEPLAN/MSPAS. Estudio Nacional de Mortalidad Materna 2007. Guatemala, 2011.

Gráfica 2Razón de mortalidad materna (RMM) y casos por año

Guatemala 2000-2012

FC 2001-2006= 1.58 LBMM 2000FC 2008-2009= 1.70 ENMM 20072010-2011 ajustado con memoria anual de laboresRMM: casos con FC y N.V. ajustado con 5% de subregistro

Fuente: Ministerio de Salud Pública. Presentación: Cobertura y acceso universal a la atención en salud y su financiamiento. Guatemala, 2013.

Casos con FCCasos sin FCRMM

700

600

500

400

300

200

100

0

160

140

120

100

80

60

40

20

02000

153

138

123 121 118

144

122

140151 151

119

105110

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Caso

s

RMM

x 100

000 N

.V.

LBMM

ENMM

602

476

585

501

564

558

476

471

451

412

651 317

184

301

175

537 328

230

381

381

301

175

298

173

357

207

344

241

354 392 441

97 20

Respectoa lamorbilidaden la niñez (neona-tos, infancia, preescolares y escolares), lasenfermedades infecciosas y parasitarias, así como las infecciones de las vías respiratorias, constituyeron las primeras causas con más del 40% del total de atención a estos grupos. En los adultos, el 42% de la atención en consulta externa se relaciona con las enfermedades del sistema digestivo, seguido de las enfermedades del sistema urinario. En esta etapa de vida, las enfermedades infecciosas representan menos del 20% de la morbilidad, y las enfermedades crónicas y degenerativas empiezan a tener mayor importancia.

PLA

N E

STRA

TÉG

ICO

201

4-20

19, M

SPA

S |1

6


Gráfica 3Mortalidad materna, sitio de ocurrencia. Guatemala 2012

35%

10%

3%

3%1%

48%


El 55% ocurre en Servicios de Salud

Hospitales públicos

Domicilio

Vía pública

Hospitales privados

CAIMI/CAP/CS

IGSS

Fuente: Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Instituto Nacional de Estadistica et al. Encuesta Nacional de Salud materno Infantil 2008 (ENSMI-2008/09).

La desnutrición crónica, es uno de los problemas de salud pública más importantes del país por-que afecta a la mitad de los niños menores de cinco años y es causa subyacente de mortalidad neonatal e infantil. Tiene efectos negativos e irre-versibles en la talla y potencial intelectual y pro-ductivo de la población; por lo tanto, en el de-sarrollo del país. El MSPAS participa en diferentes

programas y actividades para disminuir la des-nutrición, por ejemplo el Pacto Hambre Cero, el Pacto por el Desarrollo Económico y el Pacto por la Seguridad, Justicia y Paz. Las intervenciones re-lacionadas con la salud de la madre durante el embarazo y en los primeros dos años de vida, son indispensables para mejorar esta situación.

60

55

50

451995

55.2%54.3%

49.8%

2002 2008-2009

Deacuerdoconlagráfica3,losdatosmuestranque durante el 2012 el 48% de las muertes ocu-rrieron en los hospitales públicos, el 35% en el do-micilio y el 10% en la vía pública.

Respecto a las causas de muerte materna, estas no han variado en comparación a otros años. La primera causa sigue siendo la hemorragia, seguida por la hipertensión y las infecciones.

Gráfica 4Desnutrición crónica en menores de 5 años

Guatemala 1995-2009

| AN

ÁLISIS D

EL CO

NTEXTO

17


La desnutrición aguda es otro problema de salud que pone en riesgo la vida de los niños y niñas.

LaGráfica5presentaelnúmerodecasosy latasa de desnutrición aguda de los últimos años.



Gráfica 5Desnutrición aguda en menores de 5 años, por año, casos y tasas

Guatemala, 2004-2012

Gráfica 6Defunciones en menores de 5 años con desnutrición aguda asociada.

Guatemala, 2007-2012

300

250

200

150

100

50

02007 2008 2009 2010 2011 2012

236193

160

109

241

146

Núme

ro de

funcio

nes

45000

40000

35000

30000

20000

15000

10000

5000

0

250

200

150

100

50

02004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa x 10,00043,144

34,26231,706

24,962 26,776

34,811

14,973

10,99613,513

3,705

220.1

168.2151.5

119.3 126.4162.5

69.150.3 61.2

16.6

DPE Casos DPE Tasas

PLA

N E

STRA

TÉG

ICO

201

4-20

19, M

SPA

S |1

8


Financiamiento de salud en Guatemala

Elfinanciamientoesunretoparalaprestacióndeserviciospúblicos.Enlosúltimoscinco años, el presupuesto del Ministerio de Salud se ha mantenido alrededor de 1.2%delPIBtalcomolomuestralasiguientegráfica.

El IGSS tiene un presupuesto alrededor del 2% del PIB y atiende a una población menorqueladelMinisteriodeSalud(vergráfica8)

Fuente: Elaboración propia con datos del Sistema de Contabilidad Integrado (SICOIN). Guatemala, 2014.

Gráfica 7Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social

Presupuesto aprobado 2009 al 2013

20093,737.7Presupuesto

Años

20092010 2011 2012

2013

% del PIB 1.223,737.7

1.133,929.6

1.114,434.9

1.125,111.6

1.20

2010 2011 2012 2013

millo

nes d

e Que

tzales 1.22 1.13 1.11 1.12 1.20

6,000.0

4,000.0

2,000.0

0.0

Fuente: Elaboración propia con datos del presupuesto sitio web IGSS. Guatemala, 2014.

Gráfica 8Instituto Guatemalteco de Seguridad Social

Presupuesto aprobado 2009 al 2013

20096,461.3Presupuesto

Años

20092010 2011

2012 2013

% del PIB 2.106,778.8

2.057,148.0

2.028,239.1

2.098,853.6

2.08

2010 2011 2012 2013

millo

nes d

e Que

tzales 10,000.0

8,000.06,000.04,000.02,000.0

0.0

2.10 2.05 2.02 2.09 2.08

| AN

ÁLISIS D

EL CO

NTEXTO

19


En Guatemala, el gasto del gobierno en salud ha disminuido en los últimos 10 años. SegúnlaOrganizaciónMundialdelaSalud(OMS)8, el gasto del gobierno en salud como porcentaje del gasto total del gobierno disminuyó de 17% en el 2000 al 15.8% en el 2010. También disminuyó la participación del gobierno en el gasto total de salud de 40.2% en 2000 a 34.9 % en el 2010.

El presupuesto asignado al Ministerio de Salud ha sido incrementado en los últimos años,talcomolomuestralaGráfica10.Segúnestimaciones,aumentarlacoberturadel conjunto de prestaciones integrales requiere un incremento anual del 0.5% del PIB.Unesfuerzofinancieroadicional,esrequeridoparafortalecerlavigilancia,lare-gulaciónylanormatización.Elfinanciamientoesunpilarfundamentalparacumplirel plan estratégico institucional y para avanzar en la universalización de la salud.

Gráfica 9Presupuesto asignado al MSPAS 2004-2005

(Millones de quetzales)

Fuente: Elaboración propia con datos del Sistema de Contabilidad Integrada del Gobierno Central. Guatemala, febrero 2014.

1

8 Organización Mundial de la Salud. Estadísticas Sanitarias Mundiales, 2013. Disponible en http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2013/en/

6,000

5,000

4,000

3,000

2,000

1,000

0

1,764

2004

Presupuesto asignado

Años

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

1,868 2,077 2,077

3,000

3,738 3,738 3,9304,435

5,112

PLA

N E

STRA

TÉG

ICO

201

4-20

19, M

SPA

S |2

0


Plan estratégico

22014 – 2019


VisiónContribuir al acceso universal de la población a la salud mejorando la calidad de vida del individuo, la familia y la comunidad.

MisiónEjercer la rectoría del sector salud con participación social, proveyendo servicios de atención integral a la población, con equidad y calidad, mediante el funcionamiento de redes integrales de salud, la optimización de los recursos y la gestión por resultados, paraincrementarelfinanciamientodelasalud.

y Visión

estratégico

Misión

PlanA continuación se presenta el Plan Estratégico 2014-2019 del Ministerio de Salud Pública yAsistenciaSocial,elcualdefinesieteejesquesedetallanacontinuación:

1. Fortalecimiento de los tres niveles de atención e integración de redes2. Reforma al marco regulatorio del sector salud3. Formación, desarrollo de recursos humanos e investigación4. Gobernanza5. Implementacióndelprocesoderegionalizacióndelagestióntécnicayfinanciera6. Fortalecimiento al acceso de agua sanitariamente segura7. Garantía de calidad

Paracadaejesedefinenobjetivosestratégicos,objetivosoperativos,indicadoresymetaspara el período 2014-2019.

| PLAN

ESTRATÉG

ICO

23


Eje 1Fortalecimiento de los niveles de atención e integración de redes

Objetivo estratégico 1.1Incrementar el acceso y la cobertura de atención de las personas por ciclo de vida, en los estable-cimientos de los tres niveles de atención, con enfoque de género y pertinencia cultural, privilegiando las intervenciones de promoción y prevención en salud.

Objetivo operativo: Implementar para el 2014, las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) en cinco departamentos priorizados (Guatemala, San Marcos, Huehuetenango, Totonicapán y El Quiché), de acuerdo con sus condicionantes de salud y perfil epidemiológico; y el resto de manera escalonada hasta el año 2015.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)

Porcentaje de departamentos en los que se ha implementado el modelo.

2014: Cinco departamentos. 2015: el resto de departa-mentos.

• Consolidar la metodología de im-plementación de las RISS.

CPED

• Implementar el proceso de cons-trucción de las RISS.

VAPS, VMH, VMA, VMR, UPE

Objetivo operativo: Consolidar el modelo de atención en el primer y segundo nivel, que asegure atención de calidad y equidad.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de reducción de la brecha relacionada con infraes-tructura, equipamiento, suminis-tros y recurso humano basado en la categorización de servicios, de-finida por el modelo de atención.

Contar con un plan de inver-sión por nivel de atención.

• Establecer brecha de infraestructura, equipamiento, suministros y recurso humano en los tres niveles de aten-ción al primer semestre 2014.

VAPS y VMH

• Formular un plan de inversión por nivel de atención con base en la bre-cha establecida con financiamiento interno y externo para el segundo semestre 2014.

VAPS, VMH, VMA y UPE

Número de municipios priorizados donde los centros, puestos de sa-lud y Programa de Extensión de Cobertura (PEC) han implementa-do el modelo de atención.

2014: implementar el mo-delo en el 30% de los mu-nicipios priorizados.2015: el resto.

• Revisar y ajustar el modelo de aten-ción del Ministerio de Salud.

VAPS

• Implementar el modelo de atención validado y ajustado en el primer y segundo nivel de atención.

VAPS

PLA

N E

STRA

TÉG

ICO

201

4-20

19, M

SPA

S |2

4


Objetivo operativo:Disponer del plan de desarrollo de la red de servicios del MSPAS para mediano y largo plazo basado en el modelo de atención.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de ejecución del plan de desarrollo.

2014: 100% del Plan de Desarrollo elaborado (porcentaje de ejecución pendiente de definir).

• Elaborar el plan de desarrollo de la red de servicios del MSPAS para me-diano y largo plazo basado en el mo-delo de atención y en la estimación de las brechas.

UPE, CPED, Gerencia General Administrativa Financiera

• Realizar la gestión interna y externa de recursos para ejecución del plan.

Objetivo estratégico 1.2Fortalecer el sistema de información y vigilancia de la salud en los tres niveles, con énfasis en alerta temprana para la toma de decisiones.

Objetivo operativo: Consolidar el sistema de vigilancia de la salud para enfermedades prevalentes, re emergentes y crónicas.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de áreas de sa-lud que han implementado el sistema de alerta tem-prana y cuentan con aná-lisis de situación de salud actualizado.

2014: 100%

• Socializar y actualizar al personal de las áreas de la salud en la aplicación del reglamento sanitario internacional de las enfermedades de notificación obligatoria.

CNE y DAS

• Monitorear el cumplimiento de aplicación del reglamento sanitario internacional de las enfermedades de notificación obligatoria.

CNE y DAS

• Elaborar la metodología análisis epidemiológico de sala situacional en los tres niveles de atención en salud.

SUI , VAPS

• Aprobar la metodología análisis epidemiológico de sala situacional en los tres niveles de atención en salud.

SUI y CPED

• Socializar la metodología análisis epidemiológico de sala situacional en los tres niveles de atención en salud.

SUI, VAPS, DAS

• Realizar las capacitaciones del personal encargado de aplicar la metodología análisis epidemiológico de sala si-tuacional en los tres niveles de atención en salud.

SUI, DECAP, DAS, CNE, VMH, VAPS

Objetivo operativo: Capacitar al personal involucrado acerca de la manera de llenar, de forma correcta, los instrumentos de captura primaria.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de personas capacitadas en el sistema de información (correcto llenado de instrumentos de captura primaria).

2014: 100%

• Elaborar el diagnóstico y plan de capacitación en el sistema de información (correcto llenado de instru-mentos de captura primaria).

DECAP, SIGSA y CNE

• Implementar el plan de capacitación en el sistema de información (correcto llenado de instrumentos de cap-tura primaria).

DECAP, SIGSA y CNE

• Incluir el CNE en la capacitación de los equipos bási-cos de salud respecto de los temas epidemiológicos.

DECAP

| PLAN

ESTRATÉG

ICO

25


Objetivo estratégico 1.3Reestructurar el Sistema Único de Información que mejore el registro, calidad y análisis de la infor-mación que proveen los establecimientos de salud y permita valorar el impacto y los resultados de las intervenciones sanitarias en el mejoramiento de la salud de la población.

Objetivo operativo: Lograr que las áreas operen el Sistema Único de Información que incorpore el módulo de Información y Administración Logística (SIAL) para el registro de existencias, movimientos y consumos de medicamentos y productos afines.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de Áreas de Salud y sus distri-tos que operan en el SUI para el registro de existencias, movimientos y consumos de medicamentos y productos afines.

2014: 50% 2015: 100%

• Incorporar el SIAL al SUI. SUI, DAS

Porcentaje de incorporación del módulo SIAL al SIU

2014: 100% • Incorporar las áreas y distritos a uso del SIAL. SUI• Implementar uso del SIAL por áreas y distritos. SUI

Objetivo operativo: Mejorar el registro y la calidad del dato en los servicios de salud.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de establecimientos que han mejorado el registro y la calidad del dato.

2014: entre 35% y 40%

• Elaborar línea base para verificación del registro y calidad del dato en los establecimientos.

SUI, DAS, VMH, VAPS

• Efectuar el monitoreo y evaluación del registro y calidad del dato en los servicios de salud.

SUI, DAS, VMH, VAPS

• Capacitar en el uso correcto de instrumentos de captura de información y aplicaciones del SUI.

SUI, DECAP, DAS

Objetivo estratégico 1.4Desarrollar e implementar estrategias y acciones que permitan abordar, en el MSPAS, el cambio de perfilepidemiológicoysurelaciónconlaincidenciaenlasenfermedadescatastróficas.

Objetivo operativo: Contar con una estrategia nacional que favorezca el desarrollo de intervenciones que privilegien un enfoque de atención de carácter preventivo en las enfermedades catastróficas (diabetes, hipertensión, cáncer, enfermedad renal crónica, cerebro vascular).

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de oficialización de la estrategia de abordaje de en-fermedades catastróficas estará oficializada.

2015: 100%

• Elaborar, validar y aprobar estrategia de abordaje de enfermedades catastróficas.

DRPAP y CNE

• Realizar coste global de enfermedades catastróficas. UPE, VMA• Socializar la estrategia de abordaje de enfermeda-

des catastróficas en toda la red de servicios.CNE, DRPAP, VAPS, VMH

PLA

N E

STRA

TÉG

ICO

201

4-20

19, M

SPA

S |2

6


Objetivo operativo: Implementar, de manera gradual, la estrategia de abordaje de enfermedades catastróficas en la red de servicios del MSPAS.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Número de establecimientos que aplican la estrategia de abordaje de las enfermedades catastrófi-cas (diabetes, hipertensión, cán-cer, enfermedad renal crónica, cerebro vascular).

2014: 83 municipios

2015: 166 municipios


• Implementar la estrategia aprobada para el abordaje de enfermedades catastróficas.

VAPS, VMH

• Implementación de acciones para la obten-ción de financiamiento para la atención de las enfermedades catastróficas.

VMA, UPE, Cooperación Internacional, Gerencia General AF

• Integrar los sistemas de información de vigi-lancia epidemiológica a nivel de las direccio-nes de área y hospitales para enfermedades catastróficas.

CNE, SUI

Objetivo estratégico 1.5Fortalecer la gestión de riesgos y desastres en el nivel central del MSPAS y su red de servicios.

Objetivo operativo: Consolidar el uso de la herramienta para el monitoreo de alerta temprana de las enfermedades de notificación obligatoria, emergencias y desastres.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de establecimientos de salud que utilizan la herramienta Epidiario y SARE.

2014: 100%

• Monitorear el uso de la herramienta Epidiario y SARE.

CNE

• Fortalecer los equipos de respuesta temprana.

UGR

Objetivo operativo: Reducir la brecha de vulnerabilidad del sector salud ante emergencias y desastres.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de realización del informe diagnóstico de la situación de vulnera-bilidad del sector

2014: 100%

• Evaluar los establecimientos de salud sobre el programa de instalaciones seguras.

VMH, VAPS, UPE y UGR

• Elaborar y presentar el diagnóstico de vulne-rabilidad del sector salud.

UPE, UGR

Porcentaje de realización del plan de aseguramiento de instalaciones seguras

2014: 100%

• Elaborar el plan de aseguramiento de insta-laciones seguras.


Porcentaje (se define a partir del diag-nóstico) de establecimientos del sector salud que han sido fortalecidos

2015:100%

• Implementar el plan de fortalecimiento en los establecimientos priorizados.


• Realizar simulaciones y simulacros de even-tos de emergencia y desastres.

UGR, VAPS, VMH

• Elaborar el listado de medicamentos por emergencias y desastres.

UGR, VAPS, VMH

| PLAN

ESTRATÉG

ICO

27


Objetivo operativo: Contribuir a disminuir la prevalencia de la desnutrición crónica en niños menores de cinco años, mediante las acciones definidas como responsabilidad del sector salud, para la atención del hambre crónica y estacional, en los 166 municipios priorizados.


Porcentaje de dismi-nución de la preva-lencia de la desnutri-ción crónica y la tasa de mortalidad por desnutrición aguda en niños menores de cinco años.

2015: 10%2016: 12%2017: 14%2018: 16%2019: 18%

• Socializar e implementar el nuevo protocolo de vigilancia epidemioló-gica de la morbilidad y mortalidad asociada a DPE en niños menores de cinco años, en los tres niveles de atención.

CNE, VAPS

• Implementar la vigilancia especializada en salud y nutrición por medio del Sistema de Vigilancia Especializada en Salud y Nutrición (SIVESNU).

CNE, VAPS

• Ejecutar la transferencia del “Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Salud y Nutrición” SIVESNU hacia el CNE.

CNE

• Analizar y actualizar la sala situacional virtual de salud y nutrición, para que de manera local se pueda acceder a la información para tomar acciones de forma rápida ante la situación.

CNE, VAPS, SIGSA, PROSAN

• Implementar un sistema de monitoreo y supervisión a los servicios de salud del primer y segundo nivel de atención en los municipios priori-zados en la aplicación de la normativa de la atención nutricional, con énfasis en las diez acciones para reducción de desnutrición crónica (lactancia materna y alimentación complementaria; higiene y lavado de manos; suplementación con micronutrientes, uso de zinc en enfer-medad diarreica y respiratoria; promoción del crecimiento a través de consejería y tratamiento de la desnutrición aguda).

VAPS

• Garantizar el abastecimiento de insumos y medicamentos necesarios para el cumplimiento de las diez acciones contra el hambre crónica y el hambre estacional, que corresponden al MSPAS.

VAPS

• Desarrollar e implementar una estrategia de asistencia técnica para “ca-pacitar en servicio” al personal del primero y segundo nivel sobre las in-tervenciones para prevención y reducción de la desnutrición infantil. Con énfasis en la promoción del crecimiento y consejería en los temas de lactancia materna, alimentación complementaria e higiene personal, del agua y alimentos.

VAPS, PROSAN

• Utilizar el protocolo de atención a la desnutrición aguda a nivel hospita-lario y coordinar con las Direcciones de Área de Salud el seguimiento de la recuperación de los niños y niñas con desnutrición aguda.

VMH , VAPS, CNE, PROSAN

• Realizar el proceso de vigilancia en los municipios priorizados, en el muestreo y control de los tres productos fortificados (azúcar, sal, harina).

VMR

• Reportar y analizar de forma constante, la información consolidada de datos de desnutrición del sitio web del MSPAS.

SIGSA, CNE VAPS, PROSAN

• Conformar redes de apoyo social y estrategias de comunicación que garanticen la participación comunitaria en la prevención y reducción de la desnutrición crónica.

VAPS

• Implementar un sistema de monitoreo y supervisión en los tres nive-les de atención de la aplicación de protocolos y lineamientos para el tratamiento de la desnutrición aguda a nivel comunitario, hospitalario y en los Centros de Recuperación Nutricional.

VMH, VAPS,

• Socializar e implementar el protocolo para la atención nutricional de los centros de recuperación nutricional.

VAPS, PROSAN

Objetivo estratégico 1.6Contribuir a la reducción del problema nutricional en la niñez guatemalteca.

PLA

N E

STRA

TÉG

ICO

201

4-20

19, M

SPA

S |2

8


Objetivo estratégico 1.7Reducir la mortalidad materna y neonatal.

Objetivo operativo: Incrementar la cobertura de la atención integral de la mujer en edad fértil, la atención materna y neonatal en los 39 municipios con mayor mortalidad, en el primero y segundo nivel de atención durante los años 2014 a 2015, incrementando gradualmente hasta alcanzar el 50% de municipios del país en el año 2019.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de reduc-ción de la razón de mortalidad materna y neonatal en municipios fortalecidos en atención integral de la mujer en edad fértil, atención materna y neonatal

2019: el 50% de los municipios

• Fortalecer la atención del parto institucional que brinda el segundo y tercer nivel de atención en 39 municipios priorizados.

VMR, VAPS

• Implementar el sistema de monitoreo y supervisión para el cum-plimiento efectivo del protocolo de vigilancia epidemiológica de la muerte en mujeres en edad fértil y en la mujer embarazada.

VMR, VAPS, VMH

• Capacitar a los proveedores de servicios de salud en la normativa para la identificación de signos y señales de peligro, proceso de referencia y contra referencia en la atención materna neonatal.

VMR, DECAP, VAPS, SIGSA

Porcentaje (revisar propuesta por gestión de resultados) de con-trol prenatal y parto ins-titucional.

2014: 100% • Implementar, monitorear y evaluar la estrategia “casas maternas” en los 39 municipios priorizados.

VAPS

• Implementar, monitorear y evaluar la estrategia de “Prevenir con educación”.

VAPS, VMH

• Monitorear la implementación de las dos estrategias priorizadas para la disminución de la mortalidad materna y neonatal (atención institucional del parto e identificación y atención oportuna de las emergencias obstétricas).

VMR, VAPS

Objetivo estratégico 1.8Concluir el proceso de reforma y modernización de los hospitales públicos.

Objetivo operativo: Definir e implementar el modelo de gestión hospitalaria.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de defini-ción del modelo de gestión hospitalaria

Primer semestre del 2015: Modelo definido.

• Revisar y validar los modelos existentes sobre la experien-cia de modelos de reforma y modernización.

VMH

• Elaborar del reglamento orgánico de hospitales en base al modelo de gestión hospitalaria definido.

Porcentaje de imple-mentación del modelo

2015: 14 hospi-tales.

Al 2019: Resto de hospitales.

• Desarrollar modelo de gestión hospitalaria en DAS priorizadas.• Monitorear implementación del modelo gestión hospitalaria.• Propiciar la formación de recursos humanos en manteni-

miento de equipos a través de convenios de cooperación internacional.

Objetivo operativo: Integrar los hospitales a las redes integradas de servicios de salud, fortaleciendo el sistema de referencia y contrareferencia con otros establecimientos de menor complejidad.


Porcentaje de hospita-les que forman parte de las redes integrales

2014 (18%), 2015 (35%), 2016 (53%), 2017 (70%), 2018 (85%), 2019 (100%).

• Elaborar manual de referencia y contrareferencia. VAPS, VMH, VMR, VMA

• Monitorear el funcionamiento de las redes. VMH

| PLAN

ESTRATÉG

ICO

29


Eje 2 Reforma al marco regulatorio del Sector Salud

Objetivo estratégico 2.1Adecuar las disposiciones contenidas en el marco regulatorio actual, a la luz de las políticas y estrate-giasdefinidasyloscambiosestablecidosenlaadministracióndelasinstitucionespúblicasyprivadas.

Objetivo operativo: Reorganizar la institución en función del marco regulatorio, las políticas y estrategias vigentes.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de aplicación del nuevo Reglamento Orgánico Interno.

2014: reglamento aprobado y socializado.

• Diseñar e implementar el manual de organiza-ción y funciones de cada unidad del MSPAS, incluyendo manual de puestos y salarios en el contexto de la carrera administrativa.

Dirección de RRHH y CPED

• Socializar a lo interno y lo externo del MSPAS el Reglamento Orgánico Interno aprobado.

Completada la descripción del 100% de los puestos vincu-lados al nuevo reglamento y desarrollado el manual de fun-ciones para cada unidad en el primer semestre del 2014.

• Establecer el presupuesto necesario para implementar el nuevo reglamento.

VMA, Dirección de RRHH y CPED

Objetivo operativo: Reformar el código de Salud a la luz de los cambios que ha sufrido la Administración Pública y a las prioridades y políticas sectoriales definidas por el MSPAS.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de elabo-ración de la iniciativa de ley que promueve las reformas al código sanitario para ser pre-sentada al Congreso de la República.

Concluida la iniciativa de ley que contiene la refor-ma al Código Sanitario y entregada al Pleno del Congreso de la República finales del 2014.

• Definición de las áreas de Reforma que de-ben ser reajustadas.

CPED, Dirección de Asesoría Jurídica y Despacho Ministerial.• Elaboración del borrador de Reformas al Código

Sanitario y su validación interna.• Validación externa de las Reformas del códi-

go con otros actores sectoriales. • Elaboración de iniciativa de Ley que contiene

las Reformas del código consensuadas.• Presentación de la iniciativa de ley al Orga-

nismo Ejecutivo para su aprobación y poste-riormente envío al Organismo Legislativo.

Porcentaje de iniciati-vas de reforma a otras leyes sectoriales vin-culadas presentadas.

Diciembre 2014: 100% • Desarrollar un estudio que identifique las le-yes que deben ser reformadas para asegu-rar la correcta aplicación técnica y financiera del código sanitario, a la vez que garantice la meritocracia en la atracción, desarrollo y retención del talento humano.

CPED, VMA, VMH, VAPS, VMR, RRHH y Asesoría Jurídica.

PLA

N E

STRA

TÉG

ICO

201

4-20

19, M

SPA

S |3

0


Objetivo estratégico 2.2Alinear las intervenciones intra e inter institucionales en función de las prioridades y políticas es-tablecidas por el MSPAS para optimizar el uso de recursos que contribuyen al mejoramiento del acceso y cobertura de los servicios.

Objetivo operativo: Construir un modelo de Gestión de la Cooperación Nacional e Internacional.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de elaboración del modelo.

Diciembre 2014: 100%

• Elaborar, validar y aprobar la propuesta del modelo. UECI, UPE• Socializar e implementar el modelo de gestión de

la cooperación internacional aprobado.• Mapear las necesidades técnicas y geográficas de

la cooperación interna y externa.VAPS, VMH, UECI, UPE

• Monitorear la aplicación del modelo de gestión de la cooperación nacional e internacional aprobado.

UECI, VAPS, VMH, VMA, UPE

Objetivo operativo: Construir un modelo de Gestión de la Cooperación Nacional e Internacional.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de Convenios y Acuerdos armonizados con el modelo de Gestión de la Cooperación Nacional e In-ternacional.

Diciembre 2014: 100%

• Elaborar el inventario de Convenios y Acuerdos de la Cooperación Nacional e Internacional.

UECI, UPE

• Promover la armonización de convenios y acuer-dos de la Cooperación Nacional e Internacional basados en las prioridades nacionales.

UECI y Asesoría Jurídica, VAPS, VMH, UPE

• Ejecutar y monitorear los convenios y acuerdos de la Cooperación Nacional e Internacional.

UECI, VAPS, VMH, VMA, UPE

| PLAN

ESTRATÉG

ICO

31


Eje 3 Formación, desarrollo de recursos humanos e investigación

Objetivo estratégico 3.1Realizar una educación continua de los cuadros directivos de establecimientos públicos de salud, que favorezcan la entrega de servicios con calidad y calidez a la población.

Objetivo operativo: Elaborar, aprobar e implementar los programas de educación continua (capacitación) en salud.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de programas de ca-pacitación en salud elaborados y aprobados.

2015:100%

• Con el apoyo de las Redes de Capacitación, realizar diag-nóstico anual de necesidades de capacitación directiva.

DECAP-Direc-ción de RRHH.

• Elaborar y aprobar un programa de formación directiva.Porcentaje de programas de edu-cación continua en ejecución

2015: 100%

• Implementar curso anual de profesionalización directiva.

Objetivo estratégico 3.2Establecer carrera sanitaria para el personal de salud.

Objetivo operativo: Proponer y asegurar la aprobación de la carrera sanitaria.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Decreto ley que contenga la creación de la carrera administrativa-sanitaria en el MSPAS elaborado y presentado al Congreso de la República.

2014: 100%

• Diseñar la carrera sanitaria que aplica para todos los niveles dentro del MSPAS.

RRHH, CPED, Asesoría Jurídica, VMA

• Presentar la iniciativa de la carrera sanitaria. Despacho Ministerial

Objetivo estratégico 3.3Desarrollar y establecer un plan de gestión del recurso humano para garantizar el acceso y la cobertura a la salud.

Objetivo operativo: Establecer un sistema integral de gestión de talento humano (reclutamiento, selección, contratación, inducción, evaluación, incentivos, etc.).

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de incorporación del Sistema HRIS (Sistema de Información de Recursos Humanos) de Comunicación y Control de RRHH.

2015: funcionando en el 80% de las unidades ejecuto-ras al 100%

• Implementar, en el Programa de Comunicación de RRHH, los módulos de contratos, forma-ción de RRHH, movimientos de personal, ca-pacitación, reclutamiento y selección, carrera administrativa.

RRHH, CPED, Ase-soría Jurídica, VAPS, VMH, VMR, VMA

• Implementar sesiones de evaluación del talen-to humano en las juntas gerenciales ordinarias.

RRHH

• Implementar del plan de comunicación interna (comunicación de reglamentación, acuerdos, funciones, políticas, pactos colectivos, otros).

RRHH

PLA

N E

STRA

TÉG

ICO

201

4-20

19, M

SPA

S |3

2


Objetivo estratégico 3.4Contar con equipos básicos de salud que tienen las competencias necesarias para garantizar el acceso y la cobertura.

Objetivo operativo: Diseñar y aprobar una estrategia de formación y acreditación acelerada de los equipos básicos de salud.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de avance en el diagnóstico de necesidades de formación y acreditación de los equipos básicos de salud en cada unidad ejecutora.

A junio 2014: 100%

• Diagnosticar necesidades de equipos básicos en áreas priorizadas.

VAPS, VMH, RRHH

• Diagnosticar y aprobar la estrategia del pro-grama de formación y acreditación acelerada.

RRHH, CPED, Escuelas Formadoras

Objetivo operativo: Implementar programas de formación y acreditación acelerada de equipos básicos de salud, implementados en julio de 2014.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de incremento en la formación y acreditación acelerada de personal básico de salud.

2014-2019: 80%

• Autorizar las nuevas escuelas privadas de auxiliares de enfermería.

RRHH y Escuelas formadoras

• Autorizar funcionamiento de escuelas formadoras de fin de semana.

• Incorporar a los auxiliares de enfermería según acuerdo Ministerial 530/2013.

• Incorporar el programa de Partería como Técnico Universitario.

Objetivo operativo: Incorporar los equipos básicos formados al MSPAS y asignados a las áreas priorizadas durante el 2015.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de personal acreditado en el programa de formación ace-lerado que ha sido incorporado al MSPAS en las áreas priorizadas.

2019: 100%

• Contratar al personal acreditado en el progra-ma de formación acelerada.

VMA, VAPS, RRHH, DAS

Objetivo estratégico 3.5Propiciar la profesionalización del recurso humano del MSPAS.

Objetivo operativo: Lograr, en coordinación con el sector académico (Escuelas de enfermería y universidades), establecer programas de profesionalización en el 2015.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de escuelas de en-fermería y universidades que han implementado programas de profesionalización.

Pendiente definición de línea base

• Conformar un equipo de gestión e implementa-ción del programa de profesionalización.

CNS, RRHH, CPED y Escuelas Formadoras

• Diseñar el programa de profesionalización y lograr los acuerdos necesarios con el sector académico.

Objetivo operativo: Profesionalizar y reclasificar al recurso humano.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de personal reclasificado.

Pendiente definición de línea base

• Implementar el programa con los actores del sector académico participantes.

CNS, Escuelas Forma-doras y Universidades

| PLAN

ESTRATÉG

ICO

33


Eje 4 Gobernanza

Objetivo estratégico 4.1Fortalecer el rol rector del MSPAS estableciendo mecanismos efectivos de coordinación interinstitu-cionalymejoraenlosprocesosrelacionadoscon:i)vigilanciaepidemiológicayii)monitoreodelasintervenciones sanitarias.

Objetivo operativo: Establecer convenios y planes conjuntos en el marco del Consejo Nacional de Salud –CNS- (IGSS y otras instituciones sectoriales de salud a nivel central y departamental) para la atención de la población por ciclos de vida.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Número efectivo de convenios y planes conjuntos en el marco del Consejo Nacional de Salud para la atención de la población por ciclos de vida establecidos con el IGSS y otras instituciones secto-riales de salud establecidos.

Pendiente de defini-ción con base en el plan de trabajo que regule la actuación del Consejo Nacional de Salud.

• Reactivar el Consejo Nacional de Salud. Despacho Ministerial, CPED• En el seno del Consejo Nacional de Sa-

lud, impulsar la definición de convenios y planes conjuntos para la atención de la población por ciclos de vida estable-cidos con el IGSS y otras instituciones sectoriales de salud.

Objetivo operativo: Diseñar y definir, para junio de 2014, los indicadores claves o trazadores para la toma de decisiones de reporte obligatorio por las instituciones que conforman el sector salud.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de datos de medi-ción de indicadores básicos establecidos a través de OCES.

Al final del 2014 todas las instituciones que con-forman el sector salud reportan obligatoriamen-te al MSPAS de acuerdo a los indicadores claves y trazadores definidos

• Recolectar y reportar datos a OCSES correspondientes al MSPAS.

CNE, SIGSA (SUI)

• Elaborar el reporte de intervenciones del IGSS, del Hospital Militar y porcen-taje de instituciones del sector privado que reportan.

CNE, SIGSA (SUI)

PLA

N E

STRA

TÉG

ICO

201

4-20

19, M

SPA

S |3

4


Objetivo estratégico 4.2Fortalecer la participación ciudadana en los procesos de auditoría social de los programas que brinda el Ministerio a través de los establecimientos de salud.

Objetivo operativo: Ampliar los mecanismos de auditoría social a todos los establecimientos de atención en salud a partir del 2014.


Porcentaje de servicios de sa-lud que aplican mecanismos de auditoria social en los estable-cimientos de atención en salud.

2014: 83 municipios


• Revisar y actualizar guía de auditoría social para uso en los establecimientos de salud.

VMH, VAPS, VMA, VMR

• Realizar la auditoría social. VAPS y VMH

• Analizar y medir la auditoría social.

Objetivo operativo: Formalizar acuerdos y/o convenios con los Consejos de Desarrollo para la implementación de intervenciones conjuntas y movilización de recursos locales, a nivel nacional, a partir del 2014.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de Consejos de Desarrollo con quienes se han suscrito acuerdos / convenios para la implementación de in-tervenciones conjuntas y mo-vilización de recursos locales.

Pendiente de definición en fun-ción de la planifi-cación operativa que se desarrolle

• Elaborar análisis situación de salud por co-munidad, municipio y departamento.

DAS y Directores de Centros de Salud.

• Promover la celebración de convenios en función del análisis situacional y la priori-zación que sea establecida.

DAS, Directores de Centros de Salud y Asesoría Jurídica

• Celebrar los convenios y planes de acción que sean acordados.

DAS y Consejos de Desarrollo

Objetivo operativo: Diseñar y definir, para junio de 2014, los indicadores claves o trazadores para la toma de decisiones de reporte obligatorio por las instituciones que conforman el sector salud.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de datos de me-dición de indicadores bási-cos establecidos a través de OCES.

A ser definida por cada área de salud en función de la pro-gramación operativa que se desprenda del presente plan

• Capacitar a las autoridades locales, y organi-zaciones comunitarias, líderes comunitarios y madres consejeras en la promoción y cum-plimiento del derecho a la salud y seguridad alimentaria y nutricional.

VAPS, DAS yDistritos de Salud

• Implementar el sistema de monitoreo del derecho a la salud y seguridad alimentaria y nutricional con participación comunitaria.

• Realizar censo de líderes y organizaciones comunitarias.

| PLAN

ESTRATÉG

ICO

35


Objetivo estratégico 4.3Incorporar dentro del modelo administrativo la gestión por resultados que conlleve la asignación de recursos en función de los resultados que se obtengan.

Objetivo operativo: Aplicar por los hospitales la estrategia de presupuesto por resultados para garantizar la calidad del gasto y el apego de su administración a la gestión por resultados.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de distritos munici-pales de Salud y hospitales que implementan la metodología de monitoreo de gestión por resulta-dos por centros de costos.

2015: 100% de los distri-tos munici-pales.

• Implementar la metodología de gestión por resultados por centros de costos.

UPE, VAPS, VMH, VMA

• Implementar los primeros tres modelos de instrumentos de la UPE que contengan indicadores para medir la ges-tión por resultados, y los restantes en períodos subsi-guientes de seis meses.

UPE

• Monitorear los avances de ejecución financiera y física, cuatrimestralmente.

UPE, VAPS, VMH, VMA

Objetivo operativo: Formalizar acuerdos y/o convenios con los Consejos de Desarrollo para la implementación de intervenciones conjuntas y moviliza-ción de recursos locales, a nivel nacional, a partir del 2014.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de Consejos de De-sarrollo con quienes se han sus-crito acuerdos / convenios para la implementación de interven-ciones conjuntas y movilización de recursos locales.

2015: 100% • Implementar la metodología de gestión por resultados en hospitales.

VMH, VMA, UPE

• Monitorear cuatrimestralmente los avances de ejecución financiera y física en hospitales.

VMH, VMA, UPE

Objetivo estratégico 4.4Proponer y desarrollar intervenciones sanitarias como resultado de las investigaciones en salud realizadas.

Objetivo operativo: Generar conocimientos sobre prevención, métodos diagnósticos y tratamiento de enfermedades específicas de acuerdo a las lineas prioritarias de investigación

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Número de proyectos regis-trados de acuerdo a las líneas prioritarias de investigación / nú-mero de proyectos registrados

Número de proyectos publica-dos de acuerdo al perfil epide-miológico / número de proyectos de investigación registrados de acuerdo al perfil epidemiológico

2018: 80%

2018: 25%

• Formulación de líneas de investigación prioritarias en salud a realizarse

CNCS-Sub-dirección de Investigación Departamento de Promoción

• Promoción y ejecución de proyectos de investigación de acuerdo al perfil epidemiológico de salud de Guatemala

PLA

N E

STRA

TÉG

ICO

201

4-20

19, M

SPA

S |3

6


Objetivo operativo: Generar y analizar evidencia sobre la eficacia de procedimientos médicos y quirúrgicos, uso de fármacos y equipo médico.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Número de proyectos publica-dos sobre eficacia/número de proyectos registrados sobre eficacia

2018: 25% • Promoción y ejecución de proyectos de investiga-ción sobre la eficacia de procedimientos médicos, quirúrgicos, uso de fármacos y equipo médico

CNCS-Subdirección de Investigación Departamento de Promoción

Objetivo operativo: Generar conocimientos útiles que puedan sustentar la toma de decisiones en la atención de la salud.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Número de intervenciones sa-nitarias derivadas de las inves-tigaciones en salud / número de propuestas

2018: 50%

2018: 80%

• Prestación de apoyo y soporte metodológico y estadístico para la generación de evidencia científica en los proyectos de investigación.

• Identificación de los resultados de investigación para la transferencia del conocimiento.

CNCS-Subdirección de Investigación Departa-mento de Desarrollo

Objetivo estratégico 4.5Proponer y desarrollar intervenciones sanitarias como resultado de las investigaciones en salud realizadas

Objetivo operativo: Dar seguimiento a los Comités de ética en la Investigación en Seres Humanos y Bioseguridad.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Norma que regula el Comité Na-cional de Ética de la Investigación en Seres Humanos y los Comités Locales de Investigación en Seres Humanos en Guatemala

2015: 100% • Emisión de normas técnicas que regulen el desarrollo de la investigación a ser realizadas por las instituciones que conforman el Sector Salud

CNCS-Subdirección de Investigación Departa-mento de Evaluación

Censo y Registro de los Comités Locales de Investigación en Seres Humanos en Guatemala

2015: 100% • Conformar, normar y regular los Comités de Ética en la Investigación en Seres Humanos y Bioseguridad

Seguimiento, asesoría y supervi-sión y evaluación a los Comités Locales de Investigación en Seres Humanos y bioseguridad

2015: 100% • Vigilancia en el cumplimiento de las disposicio-nes nacionales e internacionales vigentes de ética para el desarrollo de la investigación en seres humanos y bioseguridad

| PLAN

ESTRATÉG

ICO

37


Objetivo estratégico 5.1

Desarrollarunmodelodegestióntécnica,administrativayfinancieraquefavorezcalaeficienciayeficaciadelmodelodeatencióndelMSPASyquepromueva laparticipación, fiscalizaciónyauditoría social.

Objetivo operativo: Diseñar e implementar el modelo de regionalización técnico-administrativo-financiero en, por lo menos, dos regiones (Petén y región central) en el 2014, y el resto de manera escalonada hasta finales del 2015, en función de lo establecido en el reglamento orgánico interno vigente.


Porcentaje de regiones funcionando según el modelo de regionali-zación técnico- admi-nistrativo-financiero de acuerdo a lo establecido en el reglamento orgáni-co interno vigente.

2014: 20%

2015: 80%

• Aprobar reglamento orgánico interno mediante Acuerdo Gubernativo.

Asesoría Jurídica

• Elaborar propuesta modelo de implementación de regionalización.

UPE, VAPS, VMH, VMA, VMR y CPED

• Validar y realizar los ajustes del proceso de imple-mentación del modelo regionalizado en dos regiones del país.

• Elaborar el manual de puestos, funciones y salarios. RRHH• Estandarización de la capacidad resolutiva de los

servicios por nivel de atención (que incluye cartera de servicios, recurso humano, horario de atención y otros).

VAPS, VMH

• Poner en marcha la regionalización operativa téc-nica-administrativa-financiera en las regiones piloto establecidas previamente (incluye asignación presu-puestaria, recursos humanos, etc.).

VAPS, VMH, VMA, VMR y CPED

Objetivo operativo: Implementar el presupuesto por resultados como base para el desarrollo de una mejor eficiencia de las unidades ejecutoras, fiscalización y auditoria de los recursos para el año 2014.


Porcentaje de las unida-des ejecutoras que rea-lizan sus intervenciones mediante la aplicación del presupuesto por re-sultados.

2014: 100% • Capacitar al personal involucrado en el proceso financiero de los Centros de Costos en el uso de los sistemas SIGES y SICOIN.

Unidades Ejecutoras, Gerencia Financiera, VAPS, VMR

• Monitorear el cumplimiento del uso de los sistemas SIGES y SICOIN.

Unidades Ejecutoras, Gerencia Financiera, VAPS

• Establecer resultados finales esperados por Unidad Ejecutora para alinear presupuesto a resultados.

Unidades Ejecutoras

Eje 5 Implementación del proceso de regionalización de la gestión técnica y financiera

PLA

N E

STRA

TÉG

ICO

201

4-20

19, M

SPA

S |3

8


Objetivo operativo: Concluir, al finalizar el año 2014, el proceso de fortalecimiento de siete hospitales definidos como “Hospitales de Referencia” que, dentro de la integración de redes de servicios de salud, serán los que atiendan la demanda de las referencias de los hospitales cercanos con menor capacidad resolutiva, facilitando las gestiones administrativas y financieras de la red hospitalaria.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de hospitales Tipo III que atienden la demanda de aten-ción de las regiones donde se ubi-can y reciben las referencias de los hospitales cercanos con menor capacidad resolutiva.

2015: 100% • Estandarizar la capacidad de respuesta de los Hospitales TIPO III que atienden la demanda de cada una de las regiones donde se ubican (in-cluye recurso humano, equipamiento, insumos, medicamentos y otros).

VMA, VMH, CNS

• Formar y actualizar al recurso humano para los Hospitales TIPO III según posiciones de trabajo técnico y profesional.

• Mejorar la capacidad de respuesta de los hos-pitales Tipo III que atienden las referencias re-gionales, según estándares definidos (Incluye bancos de sangre, de leche, y procedimientos diagnósticos).

• Implementar el sistema de referencia y contra referencia de casos, efectivos y oportunos.

Objetivo operativo: Gestionar la obtención del financiamiento requerido para la implementación del plan de inversiones del MSPAS utilizando fuentes propias o externas.


Monto de inversión estimado en fun-ción de los resultados que se deriven del futuro desarrollo de los servicios y de las brechas a cubrir en función a los estándares establecidos para cada tipo de establecimiento.

2014: contar con el finan-ciamiento (por lo menos el 40% del presupuesto de inversión).

• Definir plan de inversión. VMA

• Definir plan de gestión de fondos.

| PLAN

ESTRATÉG

ICO

39


Objetivo estratégico 6.1Ejercer las funciones de rectoría en el ámbito de la coordinación, conducción, regulación, vigilancia y evaluación en la gestión y prestación de los servicios de agua potable y saneamiento.

Objetivo operativo: Conducir y coordinar las políticas y estrategias, planes, programas y proyectos que de esta se deriven.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Número de entidades pú-blicas y privadas socializa-das con la política.

2014: La política ha sido socializada al 100% con las instituciones públi-cas y privadas del sector de agua.

• VIII Talleres regionales para socializar la política.

VAPS

Número de mesas confor-madas a nivel político y técnico.

2014: Dos mesas de coordinación, establecidas con representación de las instituciones del sector; una mesa en el ámbito político y una mesa el ámbito técnico.

2015: Ocho mesas técnicas para el año 2015.

• Conformación e Implementación de mesas de coordinación interinstitu-cional para la gestión y prestación de los servicios de agua potable y saneamiento en el ámbito nacional y regional.

VAPS

• Participación en la mesa técnica para mantener actualizado los planes de agua potable y saneamiento en res-puesta a la reducción de riesgo a desastres.

VAPS

Número de pactos firma-dos y plan nacional de de-sarrollo del sector de agua potable y saneamiento fir-mado y publicado.

2014: Dos pactos firmados.

2015:Plan aprobado.

• Establecimiento del pacto impulsan-do un incremento de la asignación presupuestaria para el sector de agua potable y saneamiento.

VAPS

• Establecer criterios para orientar la cooperación nacional en el desarrollo de proyectos de agua potable y sa-neamiento.

• Diseño e implementación del plan na-cional de desarrollo del sector de agua potable y saneamiento

Sistema de información desarrollado. Porcentaje de municipios que cuentan con informa-ción sistematizada de agua potable y saneamiento.

2015: Criterios de priorización de proyec-tos de agua y saneamiento aprobados. 2016: Sistema desarrollado en 166 mu-nicipios con información sistematizada. 2019: Sistema desarrollado en 334 mu-nicipios con información sistematizada.

• Diseñar e implementar un sistema de información, monitoreo y evaluación para analizar, priorizar y tomar deci-siones en materia de agua potable y saneamiento.

VAPS

Eje 6 Fortalecimiento al acceso de agua sanitariamente segura

PLA

N E

STRA

TÉG

ICO

201

4-20

19, M

SPA

S |4

0


Objetivo operativo: Regular los servicios de agua potable y saneamiento en función en el marco regulatorio establecido.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de normativas revisadas y/o actualizada

2019: el 100% de norma vigente al 2013 revisada y/o actualizada.

• Revisión y actualización de la normativa sanita-ria ambiental vigente incluyendo la que estable-ce el código sanitario.

VMR

Porcentaje de normativas socializadas

2019: el 100% de normas so-cializadas.

• Socializar normativa sanitaria ambiental dentro del Sector Agua Potable y Saneamiento.

VMR

Porcentaje de Programas requeridos de agua, sanea-miento y calidad ambiental diseñados.

2019: el 100% de programas diseñados.

• Diseño e implementación de programas rela-cionados con la vigilancia sanitaria en materia de agua, saneamiento y calidad ambiental.

VMR

Porcentaje de programas existentes revisados y ac-tualizados

2019: el 100% de programas revisados y actualizados.

• Revisión y actualización de la estructura de progra-mas requeridos para vigilancia sanitaria en materia de agua, saneamiento y calidad ambiental.

VMR

Objetivo operativo: Fortalecimiento de capacidades del MSPAS, municipalidades y otras entidades del sector para desempeñar las funciones de rectoría, gestión, formulación y ejecución de proyectos de agua potable y saneamiento.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de municipa-lidades que conocen y aplican las normativas e instrumentos de gestión.

100% de Municipalidades conocen y aplican las normativas e instru-mentos de gestión.

• Desarrollo de mecanismos interinstitu-cionales de socialización de normativas e instrumentos de gestión de proyectos.

VAPS

% de Instituciones reali-zan diagnósticos.

2015: el 100% de Instituciones reali-zan diagnósticos.

• Impulsar conjuntamente con las institucio-nes y otros actores del sector la realiza-ción de diagnósticos sobre la situación de las municipalidades en la prestación de los servicios de agua potable y saneamiento.

VAPS

Porcentaje de municipa-lidades que impulsan la creación de Oficinas Mu-nicipales de Agua Potable y Saneamiento (OMAS).

2019: el 100% de las instituciones impulsan la creación de OMAS

• Apoyar a las instituciones y otros actores en la creación de Oficinas Municipales de Agua Potable y Saneamiento, a partir del resultado de los diagnósticos.

VAPS

Porcentaje de municipa-lidades que cuentan con planes.

2019: 166 municipalidades prioriza-das por Plan Hambre Cero cuentan con plan municipal

• Acompañar los procesos de formulación de planes municipales y mancomunados de agua y saneamiento.

VAPS

Porcentaje de Comuni-dades atendidas por el MSPAS e instituciones del sector

2019: 50% de las comunidades de los municipios priorizados por el Plan Hambre Cero con capacidades fortalecidas para la administración, operación y mantenimiento de los servicios de agua potable y sanea-miento.

• Promover la participación comunitaria para la administración adecuada de los servicios de agua potable y saneamiento, en igual-dad de oportunidades y de representación para mujeres y hombres, respetando las formas de organización de los pueblos indígenas y el rescate de sus saberes y prácticas ancestrales en la gestión del agua potable y saneamiento.

VAPS

Porcentaje de servicios que disponen de insumos y equipos requeridos para vigilar la calidad del agua

2014-2015: el 30% de los servicios disponen de insumos y equipos para vigilar la calidad del agua

• Incorporar en el presupuesto de las áreas de salud, los insumos y equipos para la vigilancia de la calidad del agua

VAPS

Porcentaje de municipali-dades donde se ha socia-lizado la normativa.

Socialización de las normativas en 100% de las municipalidades

• Fortalecer las capacidades del personal municipal en la aplicación de las normativas sanitarias, gestión de riesgos y aplicación de tecnologías alternativas.

VMR y VAPS

| PLAN

ESTRATÉG

ICO

41


Objetivo estratégico 6.2Lograr que toda la red de servicios de salud disponga de agua potable, segura para uso humano.

Objetivo operativo: Vigilar que los establecimientos de los tres niveles de atención dispongan de agua sanitariamente segura.Indicadores Metas Actividades Responsable(s)

Porcentaje de la red de servicios que cuenta con agua segura.

2014: 60% 2015: 40%

• Establecer planes de mejora de la calidad de agua para uso de la red de hospitales.

VMH

Objetivo estratégico 6.3Vigilancia de la calidad del agua, saneamiento y calidad ambiental.

Objetivo operativo: Desarrollar acciones de vigilancia de la calidad del agua, saneamiento y calidad ambiental en las áreas rurales y urbanas.Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de diagnósticos y planificaciones desarro-lladas de los programas.

2014: 50% Diagnóstico de capacidades y planificación del Programa de Vigilancia. 2015-2019: Planificación.

• Diagnóstico y planificación de los Programas de Vigilancia de la cali-dad del agua, saneamiento y calidad ambiental.

VAPS, DAS

Porcentaje de área de salud con equipo para vigilancia.

2015: 100% de Áreas de Salud cuentan con equipo para vigilancia de la calidad del agua.

• Renovación de equipos de campo de vigilancia de la calidad del agua y adquisición de equipo para progra-mas nuevos.

VAPS, DAS

Número de programas im-plementados.

2019: 50% programas implementados. • Implementar los programas de vigi-lancia de la calidad del agua, sanea-miento y calidad ambiental.

DAS

Informes de supervisión, monitoreo y evaluación de los procesos, productos e impactos

Informes de supervisión, monitoreo y evaluación de los procesos, productos e impactos

• Supervisión, monitoreo y evaluación de los procesos, productos y el im-pacto de los programas de vigilancia de la calidad del agua, saneamiento y calidad ambiental.

VAPS

Porcentaje de distritos con capacidad de aplicar el pro-cedimiento administrativo.Porcentaje de procedi-mientos administrativos aplicados.

2015: 50% de Distritos con capacidades para aplicar procedimientos administrati-vos 2017: 100% de Distritos con capaci-dades creadas para aplicar procedimien-tos administrativos100% anual de procedi-mientos aplicados.

• Promover y aplicar procedimientos administrativos en los programas de vigilancia de la calidad del agua, sa-neamiento y calidad ambiental.

VAPS, DAS

Objetivo operativo: Mejoramiento del agua y saneamiento a nivel de hogares y comunidades


Número de hogares y de comunidades atendidos.

2019: 100% de hogares y comuni-dades de los municipios priorizados por el Plan Hambre Cero atendidas.

• Promover acciones de mejoramiento del agua y saneamiento a nivel de hogar y comunitario.

MSPAS con otras insti-tuciones vinculadas al sector.

PLA

N E

STRA

TÉG

ICO

201

4-20

19, M

SPA

S |4

2


Objetivo estratégico 7.1

Operar bajo un sistema de gestión de calidad en función de la política institucional formulada, que incorpore aspectos vinculados con la gestión de recursos; estándares; planes de mejora, control y monitoreo; satisfacción del usuario; y, mecanismos de participación social entre otros.

Objetivo operativo: Disponer de una política institucional y de una normativa de gestión de calidad.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Política institucional para el sistema de gestión de calidad elaborada y aprobada.

2014: 100% • Documentar las experiencias que el MSPAS ha desarrollado a nivel de los cuatro Vicemi-nisterios en los aspectos relacionados con la gestión de calidad.

• Definir un mecanismo institucional de alta di-rección política/técnica que se encargue de formular, dirigir y monitorear el avance de la política de gestión de calidad.

• Formular la política institucional de gestión de calidad.

• Aprobar y divulgar la política institucional de gestión de calidad.

• Monitorear a los equipos regionales para va-lorar el grado de aplicación del proceso de garantía y calidad.

VAPS, VMA, VR, VMH, CPED, UPE

Normativa de gestión de calidad elaborada.

2014: 100% • Concluir e integrar la Normativa de gestión de calidad.

• Presentar la Normativa de gestión de calidad al mecanismo institucional de alta dirección.

Eje 7 Garantía de calidad

| PLAN

ESTRATÉG

ICO

43


Objetivo operativo: Establecer los mecanismos de constitución, verificación y asignación de recursos para el Sistema de Gestión de Calidad. Ver: Eje 1, fortalecimiento de los niveles de atención e integración de redes y Eje 5, implementación del proceso de regionalización de la gestión técnica y financiera.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de áreas de salud y hospitales que han conformado comités de gestión de calidad para verificar el cumplimiento de las condiciones y estánda-res establecidos en al menos dos programas prioritarios.

2014: 100% de Áreas de Salud y Hospitales cuenten con comités de gestión de calidad en al menos dos programas prioritarios.

• Conformar los equipos regionales y de área para implementar el proceso de ga-rantía y calidad a nivel de cada uno de los establecimientos.

• Elaborar el plan y la meotodologia para implementar el istema de gestión de cali-dad en los servicios de salud que incluya áreas de salud y hospitales.

VAPS, VMA, VR, VMH, CPED, UPE

Porcentaje de Áreas de Salud que cuentan con indicadores y estándares de gestión , proce-sos y resultados vinculados a la gestión administrativo finan-ciera para la acreditación de servicios.

2015: 100% puestos y cen-tros de salud priorizados100% de hospitales

• Validar los indicadores y estándares di-señados.

• Diseñar y validar el sistema de certifica-ción interna para puestos y centros de salud y para hospitales.

Porcentaje de áreas de salud y hospitales que consideran en su presupuesto los resultados y recursos para el funciona-miento del sistema de gestión de calidad en al menos dos pro-gramas prioritarios

2015: 75% de las áreas de salud y hospitales con-sideran en su presupues-to las recomendaciones de los comités de gestión de calidad.

• Integrar a los gerentes de áreas y hospi-tales a los equipos de gestión de calidad.

• Definir las necesidades anuales de re-cursos para el funcionamiento del Siste-ma de Gestión de Calidad .

VMH, VAPS

PLA

N E

STRA

TÉG

ICO

201

4-20

19, M

SPA

S |4

4


Objetivo operativo: Implementar un sistema de gestión de calidad en los programas prioritarios de áreas de salud y hospitales.Ver: Eje 1, fortalecimiento de los niveles de atención e integración de redes y Eje 3, formación, desarrollo de recursos humanos e investigación.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de estableci-mientos de la red de servi-cios que miden la atención por medio de estándares de calidad, identifican brechas y cuentan con planes de mejo-ra en al menos dos progra-mas prioritarios.

2014: 50 % puestos y centros de salud priorizados; 50% hos-pitales de la Red.

2015: 75% puestos y centros de salud; 75% hospitales de la Red;

2016: 100% puestos y centros de salud; 100% hospitales de la Red.

• Capacitar a los equipos regionales y de área como principal mecanismo de verifi-cación de la implementación del sistema de gestión de calidad.

• Establecer y/o fortalecer equipos locales de calidad a nivel de distritos y hospitales así como gestores de la calidad en cada servicio.

• Definir el conteo de personal para todo el MSPAS (Head Count) de acuerdo con los estándares y ratios específicos estableci-dos en la normativa de calidad.

• Establecer las necesidades de recursos y mecanismos para obtenerlos para el funcionamiento del sistema de gestión de calidad.

VAPS, VMH, VR, VMA

Porcentaje de establecimien-tos que reducen brechas en el cumplimiento de los están-dares de calidad aprobados

2015: 50% puestos y centros de salud priorizados; 50% hospita-les de la Red.



• Monitorear la asignación de recursos hu-manos, financieros e insumos requeridos para la reducción de brechas.

• Evaluar el sistema de gestión de calidad y el porcentaje de reducción de brechas en cada establecimiento

VAPS, VMH, VR, VMA

Porcentaje de estableci-mientos de salud que han implementado el Sistema de Gestión de Calidad en fun-ción a la política, normas y estándares definidos

2014: 50% puestos de salud; 50% hospitales

2015: 100% puestos de salud; 100% hospitales

2017: 50% centros de salud

2018: 100% centros de salud

• Iniciar proceso de certificación interna en puestos y centros de salud.

• Certificar a servicios de salud del primer, segundo y tercer nivel de atención.

VAPS, VMH, VR

| PLAN

ESTRATÉG

ICO

45


Objetivo operativo: Definir mecanismos de participación social y ciudadana para implementar el sistema de gestión de calidadVer: Eje 4, Gobernanza.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de áreas y hospi-tales que han incluido dentro de sus equipos de gestión de calidad a la sociedad civil

2014: 25% de las Áreas de Sa-lud y hospitales cuentan con participación de la sociedad civil según las modalidades de cada departamento

• Convocar a organizaciones de la socie-dad civil para participar en los equipos de gestión de calidad de áreas de salud y de hospitales.

• Seleccionar a un representante de la so-ciedad civil para participar en los proce-sos de gestión de calidad, según la mo-dalidad de cada departamento.

VAPS, VMH, VR

Porcentaje de áreas y distri-tos que participan en instan-cias de participación y ges-tión de proyectos (Consejos de Desarrollo; Unidades Técnicas Municipales, otros)

2015: 75% de los municipios priorizados participan en al menos una instancia de par-ticipación y presentan nece-sidades de recursos para el sistema de gestión de Calidad

• Nombrar a un representante del Áreas o Distritos para que participen en los dife-rentes mecanismos departamentales o municipales que pueden contribuir con el sector salud.

• Presentar ante estos mecanismos, las necesidades de recursos, infraestructura y equipo para que el Sistema de Gestión de Calidad, funcione plenamente.

VAPS, VMH, VR

Objetivo operativo: Diseñar e implementar, un sistema de certificación de prestadoras y administradoras de servicio (ONG´s) de salud.

Indicadores Metas Actividades Responsable(s)Porcentaje de prestadoras y administradoras de servicio (Organizaciones no Guber-namentales ONG) certifica-dos de acuerdo al sistema implementado.

2014: 100% de Prestadoras y Administradoras

• Diseñar el sistema de certificación de organizaciones no gubernamentales que prestan servicios de salud en el primer nivel de atención

• Iniciar proceso de certificación de las ONG

• Certificar a las ONG como prestadoras y administradoras de servicio.

VMR, VAPS, VR

PLA

N E

STRA

TÉG

ICO

201

4-20

19, M

SPA

S |4

6


• Acuerdo Gubernativo No. 115-99, Regla-mento Interno (1999). Ministerio de SaludPública y Asistencia Social.

• Agenda Nacional de Salud 2007-2020 (s.f).Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.

• Análisis de situación de salud, Guatemala 2013, Revisión 2006,2008, 2010.(s.f)Ministe-rio de Salud Pública y Asistencia Social.

• Convenio de Gestión entre el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social y el Minis-terio de Finanzas Públicas(2012).Ministeriode Salud Pública y Asistencia Social.

• Diagnóstico Nacional de Salud (2012).Mi-nisterio de Salud Pública y Asistencia Social.

• Guatemala Marco de Desarrollo del Plan Nacional de Salud 2008-20112 Versión 06-06-08 en revisión. (s.f).Ministerio de SaludPública y Asistencia Social.

• Hidalgo E, Molina R, Rojas P. ¡Cómo he-mos cambiado!: Transición demográfica en Guatemala. Programa de ONU para el Desarrollo. [en línea] 2008 [accesado 12 Jun 2013]. Disponible en: http://cms.fideck.com/userfiles/desarrollohumano.org/File/Libro_1_demografia-HIDALGO.pdf

• K´atun Nuestra Guatemala 2032: Construc-ción del Plan Nacional de Desarrollo. (s.f).Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social

• Ley de desarrollo social(2001).MinisteriodeSalud Pública y Asistencia Social. En línea, junio 2012. www.unidosporguate.gob.gt

• Manual de Programación Operativa. (s.f).Gerencia General Administrativa Financie-raUnidaddePlanificaciónEstrategia.Minis-terio de Salud Pública y Asistencia Social

• Maternal and child nutrition. Executive su-mary of The Lancer Maternal and Child Nu-trition series. En línea. www.thelancet.com

• Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Instituto Nacional de Estadistica et al. Encuesta Nacional de Salud materno Infantil 2008 (ENSMI-2008/09). [en línea]. 2010 [accesado 12 Jun 2013]. Disponible en: http://www.ine.gob.gt/np/ensmi/Infor-me_ENSMI2008_2009.pdf

• Ministerio de Salud Pública y Asistencia So-cial. Descripción de la red de servicios de salud del MSPAS. Departamento de segui-miento y evaluación de la unidad de plani-ficaciónestratégicadelMinisteriodeSaludPública y Asistencia Social. 2013

• Naciones Unidas. Objetivos de Desarrollo del Milenio: Informe de 2013. [en línea]. 2013 [accesado 12 Jun 2013] Disponible en: Organización Panamericana de la Salud, Salud en las Américas: edición de 2012. Pa-noramaregionalyperfilesdepaís,Washin-tong, DC: OPS, 2012.

• Plan Estratégico Nacional de Salud 2012-2016.(s.f).MinisteriodeSaludPúblicayAsis-tencia Social.

Bibliografía

| PLAN

ESTRATÉG

ICO

47


Anexos

3


La fase 1, denominada escaneo, se realizó durante los meses de agosto y septiembre. Durante esta fase se llevó a cabo una revi-sión documental, a partir de la que se logró establecer la base legal del MSPAS, así como los acuerdos y políticas establecidas con el propósito de orientar la metodología a seguir enel procesoe identificar los “nonegocia-bles” del Plan Estratégico.

Elescaneopermiteidentificarlasoportunidadesdelentorno,pormediodeunanálisis del contexto y orienta la etapa de elección. En la fase de elección se estableció la estrategia, así como el conjunto de acciones que se llevan a cabo paralograrelfinpropuesto.Luego,enlafasedeejecuciónseinicialapuestaenmarcha de las acciones para dar cumplimiento al plan establecido.

Fase 1: Escaneo

Adicionalmente, en esta fase se sostuvieron varias sesiones de alineación con el personal del MSPAS con la finalidad de organizar elprocesoinicialeidentificaralaspersonascla-ves del MSPAS que participarían en el proce-so(talleresyentrevistas);yserealizóuntallerde diagnóstico situacional.

Anexo 1Metodología

| AN

EXOS

51


Comoresultadodel trabajo realizadoenesta fase, seconfirmóqueelPlanEstratégicodebía girar en torno a los siguientes siete ejes:

1. Fortalecimiento de los tres niveles de atención e integración de redes.

2. Reforma al marco regulatorio del sector salud.

3. Formación, desarrollo de recursos humanos e investigación.

4. Gobernanza.

5. Implementacióndelprocesoderegionalizacióndelagestióntécnicayfinanciera.

6. Fortalecimiento al acceso de agua sanitariamente segura.

7. Garantía de calidad.

A partir de la encuesta on line

Resultados de encuestas y entrevistas aplicadas al personal clave

Los resultados de las encuestas aplicadas y las entrevistas realizadas con los actores clave permitieronidentificaralgunosaspectosdemejoraquedebieranserincluidosenelplan,los cuales se citan a continuación:

A partir de las entrevistas uno a uno (interno)

A partir de las entrevistas uno a uno (externo)

• Mejora en la agilidad de los procesos.

• Necesidades de capacita-ción del recurso humano de forma sistemática.

• Reestructura profunda del esquema de contratación.

• Esquema de coordinación de los Viceministerios no fa-vorece la gestión óptima del Ministerio de Salud.

• Tipo de decisiones en el mar-co político que afectan al Mi-nisterio de Salud.

• Percepción negativa del usuario, respecto al servicio recibido.

• Esfuerzos de mejora en el Mi-nisterio de Salud de forma in-consistente.

• Falta de priorización de las necesidades más urgentes.

• Capacidad limitada para optimización de recursos dis-ponibles.

• Inconsistencia en criterios de calidad de servicios.

• Comunicación interna defi-ciente.

• Estandarización parcial de perfilesdeacuerdoalpuesto.

• Falta de parámetros para medir el desempeño laboral.

• Requerimiento de redes de servicio para integrar los tres niveles de atención.

• Mejora en calidad de servi-cios comunitarios.

• Falta de rectoría del Ministe-rio de Salud en el sector.

• Necesidad de institucionali-zar programas para garanti-zar su continuidad.

• Necesidad de contar con un perfil de puestos, procesosde contratación, inducción y evaluación del desempeño.

• Necesidad de mejorar la cultura organizacional.

• División entre la parte de programación y la parte operativa.

• Necesidad de un proceso que garantice el diseño de la calidad de los servicios.

PLA

N E

STRA

TÉG

ICO

201

4-20

19, M

SPA

S |5

2


Diseño de instrumentos para recolección de información.

Uno de los instrumentos, enviado vía internet, se elaboró con el propósito de determinar la percepción del personal seleccionado para responderlo respectoa losaspectosdeefica-cia,eficienciay liderazgoenfocadoen lacali-dad, comunicación, compromiso, trabajo y for-mación del personal institucional. El instrumen-to permitió explorar la opinión de las personas encuestadas respecto a temas claves de funcio-namientodelMSPAS,eidentificarlasfortalezasydebilidades. Así mismo, permitió explorar las es-trategiasparalosdistintosejesidentificados.

Sesiones de estandarización.

Estassesionesserealizaronconelfindeaplicaruna guía de formulación del Plan, para alinear lasexpectativasdelosdiferentesactoresydefi-nir la ruta a seguir durante el desarrollo del Plan Estratégico. Las autoridades del MSPAS selec-cionaron 21 personas, incluyendo personal cla-ve y representantes de diferentes organismos como USAID, OPS/OMS, Cooperación Sueca, UNICEF, FNUAP, Cooperación Española, PNUD, PMA, Unión Europea e INCAP.

El trabajo descrito en los puntos anteriores per-mitió orientar los talleres realizados para estable-cer una base en la elaboración del Plan Estra-tégico del MSPAS, en coordinación con todos los Viceministerios.

Capacitación metodológica a los monitores se-leccionados.

Profesionales del MSPAS, fueron seleccionados como monitores para la formulación del Plan y, con la participación de representantes de los vi-ceministerios fueron capacitados para dirigir los talleres de formulación del plan, desde la pers-pectiva de los representantes de cada uno de los viceministerios.

Talleres de formulación en cada Viceministerio.

Cada viceministro eligió al personal de su equi-po de trabajo para que participaran en un ta-ller, en el cual, utilizando la metodología e ins-trumentos de trabajo, desarrollaran su aporta-ción al Plan Estratégico desde la perspectiva de cada Viceministerio y en el marco de los siete ejes establecidos.

Fase 2: ElecciónLa fase 2, denominada elección, se realizó durante los meses de septiembre, octubre y noviembre del 2013. En esta fase se llevaron a cabo las siguientes actividades:

| AN

EXOS

53


Para llevar a cabo esta fase, se realizó una reu-nión de revisión e integración de las propuestas de cada Viceministerio con la participación de losmonitores seleccionados, con el fin de or-ganizar y depurar la propuesta integrada de los cuatro Viceministerios. Esta acción se desarrolló previo al taller de validación del Plan Estratégico ensesiónplenaria(del9al11dediciembrede2013),enelqueseutilizóunametodologíadevalidación cruzada por grupos de participantes, para cada uno de los siete ejes. Posteriormente, se consensuaron los distintos componentes del Plan Estratégico.

El 23 de diciembre se presentó el Plan al ministro de salud, a los cuatro viceministros y al equipo de asesores. En esa reunión se determinó la ne-cesidad de hacer algunos ajustes al mismo, para lo que se acordó una reunión el 26 de diciembre en la cual participaron: Dr. Enrique Rodriguez, Dr. Octavio Figueroa, Dr. Iván Mendoza, Dra. Carolina Prera, Lic. Daniel España y Lic. Jorge Pérez.

Esta fase se realizó en los meses de noviembre y diciembre de 2013 con el propósito de consolidarlaversiónfinaldelplanestratégicodelMSPAS.

Fase 3: Ejecución

Una nueva versión del Plan fue presentada al Señor Ministro de Salud y al Consejo Técnico del MSPAS el 2 de enero. A partir de esta versión se solicitó a los distintos actores, presentes en la reunión, realizar una revisión del plan y hacer aportes para enriquecer el mismo.

El 15 de enero se recibieron los aportes de la Uni-daddePlaneaciónEstratégica(UPE)yelVicemi-nisteriodeAtenciónPrimariaenSalud(VAPS).Losmismosfueronincorporadosalaversiónfinal.Lalistadeasistentesalostalleresseincluyealfinaldeestedocumento(VerAnexo1).

PLA

N E

STRA

TÉG

ICO

201

4-20

19, M

SPA

S |5

4


Nombre DependenciaDr. Edgar Lara Departamento de Provisión de Servicios

Lcda. Rosa Ramirez Dirección de Gestión de CalidadDr. Roberto Zea Dirección Primer Nivel de Atención

Dr. Rafael Haeussler Programa Pacto Hambre CeroDr. Alex López Unidad de Planificación Estratégica

Dr. Moisés Mayen Sistema de Información Gerencial –SIGSA-Dr. Ricardo Mena Centro Nacional de EpidemiologíaDr. Sergio Parrilla Asesoría Viceministerio AdministrativoDra. Mirna Donis Coordinación de Redes

Dr. Jorge Pinot Coordinación de HospitalesDra. Mayarí Centeno Centro Nacional de Ciencias de la SaludDra. Ana Castellanos Programas de Atención a las Personas

Dr. Ernesto Ponce Bedoya Programa Nacional de Prevención de ITS VIH/SIDALcda. Carolina Prera Gerencia Administrativo-Financiera

Lcda. Janeth Salguero Departamento FinancieroLic. Rommel Noguera Unidad de Presupuesto

Ing. Jorge Recinos Sistema de Información Gerencial –SIGSA-Dr. Manuel Sagastume Centro Nacional de Epidemiología

Lic. Jorge Pérez Recursos HumanosLic. Erick García Recursos Humanos

Dr. Jorge Meneses Viceministerio de RegulaciónDr. Gustavo Batres Supervisor HospitalesDr. Carlos Quijada Supervisor Hospitales

Dr. Héctor Espinosa Supervisor HospitalesDr. Carlos Soto Coordinador de Hospitales

Dr. Pablo Pacheco Coordinador Programas Especiales VMHDr. Francisco Chew Consultor de Viceministerio de HospitalesDr. Jorge Cifuentes Extensión de Cobertura

Dr. Rodolfo Zea Dirección Segundo NivelIng. Martín Méndez Sub-Dirección Salud y AmbienteDr. Rubén Manzano Unidad de Gestión de Riesgos

Lcda. Elsa Marina Hernández Asesora Viceministerio de Atención Primaria

Anexo 2Listado de participantes

| AN

EXOS

55


Nombre DependenciaDr. Carlos Yax Dirección Áreas de Salud

Lcda. Heidy Tzunum Pacto Hambre CeroLic. Byron González PROEDUSA

Lic. Mario Vallar Comunicación Social Ministerio de SaludLcda. Claudia de Gordillo Departamento de Regulación de los Programas

Lcda. Elizabeth de Posadas Departamento de Control de Productos FarmacéuticosIng. Gladys Arreola Departamento de Control de Alimentos

Dr. Jorge Juárez Dirección General de RegulaciónLcda. Zoraida Morales Programas de Enfermedades Transmitidas por Vectores

Dr. Manuel Salvador España Coordinador de Programa de TuberculosisIng. Sergio Ortiz Laboratorio Nacional de Salud

Lic. Jaime Guzmán Unidad de Planificación EstratégicaLic. Daniel España Departamento de Adquisiciones

Dr. Guillermo Crocker Hospital de QuichéDra. Anabella Batres Dirección de Área de Escuintla

Dr. Waldemar Vélez Gaitán Dirección de Area de QuichéDr. Luis Salvador Mendez Dirección de Área de Petén Sur OrientalDr. Juan Pablo Velásquez Dirección de Área de San Marcos

Dr. William Merida Dirección de Área de San MarcosLcda. Elena Avalos Dirección de Área de Chiquimula

Dr. Miguel Rodas Dirección de Área de SololáDra. Elisa Barrios Dirección de Área de San MarcosDr. Jaime Guerra Dirección de Área de ZacapaDr. Efraín López Fondo Mundial de lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria

Dra. Sonia Quezada OPS/OMSDr. Rodolfo Barillas Consultor

Lcda. Herminia Reyes Proyecto de Políticas en Salud y Educación –HEPP-Dra. Marisela De La Cruz Proyecto de Políticas en Salud y Educación –HEPP-

Lic. Julio Zelaya Conductor The Learning GroupLic. Ariel Godoy Facilitador The Learning Group

Lcda. Claudia Coronado Facilitadora The Learning Group

PLA

N E

STRA

TÉG

ICO

201

4-20

19, M

SPA

S |5

6


Ministerio de Salud Pública y Asistencia SocialGuatemala, 2014


plan estrategico mspas 2014 2019 version 040414 (1) (1)

Healthcare