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SITUACION EN LAS AMERICAS
DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES
1Title of the Presentation
DETERMINANTES SOCIALES Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS
POR VECTORES
Dra Patricia Santa Olalla Peralta
Asunción, 4 de abril 2014
Salon Auditorio, MSPyBS
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Día Mundial de Salud 2014 “Pequeños vectores, grandes amenazas”
• Las enfermedades transmitidas por vectores son un área prioritaria en salud pública por su alta carga de morbilidad y mortalidad a nivel mundial.o el paludismo: causó 660.000 muertes en 2010o el dengue, ha multiplicado su incidencia por 30 en los últimos 50 años
• Los medicamentos eficaces y vacunas son limitados.o Se ha documentado disminución del efecto terapéutico de algunos medicamentos y
la aparición de resistencias, o Aumento de las resistencias de los vectores a los insecticidas
• La prevención de la infección y el control de los vectores se basan en fortalecer la vigilancia y seguimiento de los casos, así como en el trabajo intersectorialTitle of the Presentation2
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Situación en Las Américas• América Latina se ha convertido en la región del mundo
donde se reportan anualmente las cifras más altas de dengue: 500 millones de personas en riesgo de enfermaro En 2013, se reportaron un total de 2,2 millones de casos,
37.475 casos graves y 1.276 muertes.
• Otras enfermedades transmitidas por vectores de gran impacto en las Américas son:o El paludismo, la enfermedad de Chagas, la leishmaniasis,
la filariasis linfática, la esquistosomiasis y la ceguera por tracoma.Title of the Presentation3
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Ae. aegypti en 35 países
4,5 mill. infectados 78 mill. en riesgo
106 mill. en riesgo en 21 países
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Areas enzooticas de Fiebre amarilla y casos reportados (Nov. 2011)
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57,287 Casos
Incidencia : 16.51 casos/100.000 habitantes
95.7%: Forma Cutánea 4,3%: Forma mucosa
70.6%: Masculino
Grupo de edad:10-50 años: 70% Nicaragua y Panamá: < 10
años más afectados
Leishmaniasis Cutánea y mucosa en las Américas, 2011
Fuente: OPAS/OMS – Datos disponíbles por el programa de control de leishmaniasis de los países.
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12 países con transmisión
≈4,000 casos/año (96,7% en Brasil)
Expansión: Paraguay y Argentina
Casos esporádicos: Colombia, Venezuela, Bolivia, Guatemala, México, Honduras, El Salvador, Guyana y Nicaragua
Sexo masculino: 61,7 Grupo edad: 38,5% (< 5 años) Curación: 29% reportados Letalidad: 8,4% Coinfección: LV/HIV – 6,4%
Sub-notificación
Leishmaniasis visceral en las Américas, 2011
Fuente: OPAS/OMS – Datos disponibles por el programa de control de leishmaniasis de los países.
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Grandes amenazas
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El radio de expansión de muchos vectores se ha ampliado más allá de las zonas tradicionales:• El comercio y la
interdependencia mundial,
• el aumento de los viajes,
• el transporte marítimo, • el cambio climático
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Tanzania (1952)
Thailandia1960
El virus del Chikungunya: avance desde Tanzania (1952)
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Distribución geográfica y desplazamiento de los brotes, 2004-2011
Tomado de: Tsetsarkin K, Chen R, Sherman M and Weaver S. Chikungunya virus evolution: Evolution and genetic determinants of emergence. Curr Opin Virol.
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2013: El salto a Las Américas
13 Title of the Presentation
• El 6 de diciembre del 2013 se notificó a la OPS/OMS 2 casos de transmisión autóctona del virus de chikungunya en la isla de Saint Martin.
• A 28 marzo 2014, se habían notificado en las Américas 3.112 casos confirmados, 15.282 casos sospechosos y 5 muertes, en 11 países y territorios.
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Filogenia del virus chikungunya (Isla de Saint-Martin )
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¿Un país más?
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• El 27 marzo de 2014, la Rep. Dominicana reportó a la OPS un brote por una enfermedad febril de etiología desconocida en una municipalidad de la provincia de San Cristóbal.
• Los resultados preliminares de las investigaciones epidemiológicas señalan un patrón similar al descrito para la infección por CHIKV.
• Se ha descartado dengue, malaria, sarampión y rubeola.
• Este brote está pendiente de confirmación etiológica por el CDC.
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A fecha de hoy, se han identificado más 800 casos en 2 municipalidades de San Cristóbal, entre las SE 7 a 12 de 2014.
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Title of the Presentation17