plan de salud ocupacional

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PLAN DE SALUD OCUPACIONAL UNIDAD MINERA JUSTACódigo: PROM - 0004 - 2013 - SAL Revisión : A

Fecha de Elaboración:12/08/2013 Página: 1 de 215

PLAN DE SALUD OCUPACIONAL

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INDICE

1. OBJETIVOS 5

2. ALCANCE 5

3. DOCUMENTOS DE REFERENCIA 5

4. DEFINICIONES 6

5. RESPONSABILIDADES 115.1 DE LA CORPORACION 115.2 AREA DE CONSTRUCCION 115.3 GERENCIA DE SSOR 125.4 MEDICO OCUPACIONAL 125.5 MEDICO DE TOPICO 125.6 ENFERMERO DE TOPICO 125.7 TRABAJADOR 12

6. DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD 136.1 ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO MEDICO 13

6.1.1 Personal Médico 146.1.1.1 Requisitos del Personal de Salud 156.1.1.2 Organización del Personal de Salud 166.1.1.3 Deberes y Actividades del Personal de Salud 176.1.1.3.1 Actividades Médicas Preventivas 176.1.1.3.2 Actividades Médicas Curativas 186.1.1.3.3 Actividades Administrativas 186.1.1.3.4 Actividades Organizacionales 206.1.1.3.5 Actividades del Medico laboral 206.1.1.3.6 Actividades Medico Enfermero 226.1.2 Código de Conducta 236.1.3 Estructuras Médicas 246.1.3.1 Condiciones habitacionales del personal 246.1.3.2 Atención Médica 256.1.3.2.1 Botiquín de Primeros Auxilios estándar 356.1.3.2.2 Botiquín de Primeros Auxilios Integral 366.1.3.3 Medios de Transporte Medico 386.1.3.3.1 Transporte Terrestre 386.1.3.3.2 Hospitales 416.1.3.3.3 Clínicas 41

6.2 PROGRAMA DE PREVENCION DE SALUD EN LUGARES DE TRABAJO42

6.2.1 Exámenes Médicos de Aptitud 43

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6.2.2 Enfoque de la Prevención 436.2.3 Prevención de Enfermedades Infecciosas 456.2.3.1 Vacunas 456.2.3.1.1 Vacunas Obligatorias 456.2.3.1.2 Vacunas Sugeridas 476.2.3.1.3 Vacunas Recomendadas 486.2.3.2 Quimioprofilaxis 496.2.3.3 Estilo de Vida Saludable 496.2.4 Actividades de Educación y Entrenamiento 506.2.4.1 Entrenamiento y educación en Salud 516.2.4.2 Entrenamiento en Primeros Auxilios 526.2.5 Vigilancia de Higiene 536.2.6 Valoración de los Riesgos en Salud 546.2.6.1 Identificación de los riesgos 546.2.6.2 Evaluación de los Riesgos 566.2.6.3 Control de los Riesgos 58

6.3 EMERGENCIAS MÉDICAS 596.3.1 Consideraciones Generales 596.3.2 Equipos y Medicinas 606.3.3 Transporte de Pacientes 606.3.4 Servicio de Doctor en Línea 616.3.5 Plan Medevac 616.3.6 Simulacros 626.3.7 Procedimientos Específicos 636.3.7.1 Coordinación en Emergencias 636.3.7.2 Procedimientos en caso de Emergencia y Evacuación 636.3.7.3 Procedimientos en casos de Emergencia por Enfermedad Aguda

o Grave 726.3.7.4 Boleta de Atención Médica 756.3.7.5 Nota Médica 906.3.7.5.1 Evaluación Médica 906.3.7.5.2 Evacuación Médica 906.3.7.6 Clasificación de Alta 112

7. ANEXOS 119ANEXO 01 Dimensiones del Port Camp para Personal médico 119ANEXO 02 Esquema de Vacunación de Enfermedades 120ANEXO 03 Descripción del Curso de Entrenamiento 121ANEXO 04 Inducción y Entrenamiento de Salud para Personal de Salud 123ANEXO 05 Simulacro de MEDEVAC 125ANEXO 06 Diagrama de Flujo para Manejo de Accidente Grave 127ANEXO 07 Diagrama de Flujo para la Evacuación por Accidente Grave 128ANEXO 08 Diagrama de Flujo para la Evacuación por Enfermedad Aguda o Grave

129ANEXO 09 Diagrama de Flujo para la Boleta de Atención Medica 130ANEXO 10 Boleta de Atención Medica 131ANEXO 11 Diagrama de Flujo para la Nota Medica 133ANEXO 12 Nota Medica 134

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ANEXO 13 Autorización de Ingreso por Alta Médica 135

ANEXO 14 Lista de Control del Sistema de Auditoria Médica 136ANEXO 15 Auditoria de Salud Ocupacional 155ANEXO 16 Exámenes de Aptitud Médicos 163ANEXO 17 Nota de Información de Vacunas 164ANEXO 18 Lista de Control para la Auditoria de los Servicios de Alimentación 165ANEXO 19 Lista de Control para Auditoria de Salud para Contratistas 196

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1. OBJETIVO

Anticipación, reconocimiento, evaluación y control de aquellos factores o tensiones,

originados o provenientes del lugar de trabajo; y que pueden provocar enfermedad,

deterioro de la salud y bienestar, o incomodidad e ineficiencia.

Debemos tener en cuenta que tanto el riesgo profesional (enfermedad profesional y

accidentes de trabajo) como el riesgo no profesional (enfermedad ordinaria) y todas las

manifestaciones de desadaptación del trabajador; bien sea que su causa tenga o no tenga

relación con el trabajo, afectan por igual su capacidad productora y disminuyen la

productividad de la Unidad Minera Mina Justa.

Regularizar las prácticas que la Unidad Minera Mina Justa, seguirá para evaluar,

monitorizar y proteger la salud de los empleados en las diferentes labores de la

Construcción de Rampa.

2. ALCANCE

El alcance de esta Plan es definir el criterio general y las responsabilidades del área de

salud en la Unidad Minera Mina Justa y poner en efecto las regulaciones orgánicas y

operacionales que rigen al servicio médico. Proporcionando una herramienta operacional

que establece y describe el Sistema para asegurar y preservar la vigilancia de la salud de

todos los empleados, en todas las actividades que desarrolla la Unidad Minera Mina Justa.

Apoyar la misión y políticas de Dirección de la Unidad Minera Mina Justa en relación a la

salud de los empleados.

3. DOCUMENTOS DE REFERENCIA

Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo (Decreto Supremo Nro 009-2005-TR)

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Reglamento de Seguridad para las Actividades de Hidrocarburos (Decreto Supremo

Nro. 043-2007-EM)

Norma de Salud “Reportes Médicos”

Norma de Salud “Programa de Entrenamiento en Primeros Auxilios”

Norma de Salud “Vigilancia de la Higiene”

Norma de Salud “Exámenes Médicos de Aptitud”

Reglamento de Seguridad en la Industria del Petróleo (R.M. N° 0664-78-EM/DGH

03.10.78)

Método del “Instituto Nacional Americano de Normas” (American National Standards

Institute, Inc. – ANSI) Z16.1-1967 R.1959

OSHA 200 Log. (Accident Prevention Manual for Industrial Operation – Chapter 6

Accident Records and Incidence Rates from the National Safety Council)

Manual de Vigilancia Epidemiológica (Ministerio de Salud – Oficina de Epidemiología -

Setiembre 1997)

Auditoría del Sistema de Clasificación de DNV. Auditoría de Seguridad usando el SCIS.

(1997 DNV Derechos Reservados)

Código Sanitário de Alimentos (Decreto Supremo Nº112-63 DGS)

Códigos Internacionales de Ética. Organización Mundial de la Salud

Decreto Supremo 00101-69-SA. Título II - Artículo 15°

Código de Ética y Deontología del Colegio Médico del Perú.

Código de ética y Deontología del Colegio de Enfermeros del Perú.

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4. DEFINICIONES

4.1 MEDEVAC

Evacuación Médica

4.2 HRA

Valoración del Riesgo de salud

4.3 PES

Planificación Estratégica de Salud

4.4 OMS

Organización Mundial de Salud

4.5 Lesión de Trabajo

Se denomina lesión de trabajo a cualquier lesión por un accidente, enfermedad profesional u

ocupacional, o por agravación de una condición física preexistente; sufrida por una persona,

la cual resulta de y en el curso de su actividad, como consecuencia del trabajo o del ambiente

de trabajo

4.6 Enfermedad Profesional u Ocupacional

Se denomina enfermedad profesional u ocupacional a la enfermedad causada por factores del

medio ambiente y por exposición particular de un proceso determinado, oficio u ocupación; y a

la que de ordinario, un empleado no está sujeto o expuesto, fuera o lejos de su trabajo

4.7 Día de Incapacidad (o Descanso Médico

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Se denomina día de incapacidad o descanso médico a cualquier día en que el trabajador

como consecuencia de lesiones está incapacitado para desempeñar eficientemente, durante

un turno completo, las funciones esenciales de un trabajo regularmente establecido que está

disponible para él.

El día de la lesión y el día en que el trabajador pudo volver al trabajo, no se cuentan cómo

días de incapacidad o descanso.

4.8 PrevenciónEs el conjunto de actividades o medidas adoptadas o previstas en todas las fases de actividad

de la Unidad Minera con el fin de evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo.

4.9 Riesgo Laboral

Se entenderá como la posibilidad de que un trabajador sufra un determinado daño derivado

del trabajo. Para calificar un riesgo desde el punto de vista de su gravedad, se valorarán

conjuntamente la probabilidad de que se produzcan el daño y la severidad del mismo.

4.10 Primeros Auxilios

Existen dos clases de primeros auxilios:

La primera es el tratamiento de emergencia, tal y como se define en el Manual de la

American Red Cross [ARC] (Cruz Roja Americana): “Se denomina primeros auxilios al

tratamiento inmediato y provisional que se presta en caso de accidente o enfermedad

repentina, antes de poder disponer de los servicios de un médico”.

La segunda es la definición dada en la OSHA: “Es el tratamiento inicial seguido de

alguna visita posterior a efectos de observación, de escoriaciones, cortaduras,

quemaduras, pinchazos, etc., que de ordinario no requieran atención médica

especializada”.

Los primeros auxilios pueden brindarse también en lesiones mínimas, proporcionando

limpieza y curación tópica de una herida pequeña, aplicación de ungüentos o cremas en

golpes superficiales, o aplicación de apósitos sobre escoriaciones.

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La observación de un trabajador al que se ha realizado un primer auxilio, se hará durante su

periodo de trabajo y durante las 24 horas posteriores a dicha atención.

En caso de presentarse complicaciones en la lesión, ésta será evaluada por el Médico o

enfermero de la Enfermería, determinándose la gravedad de la lesión e iniciándose los

procedimientos correspondientes a dicho diagnóstico.

4.11 Brigadista ó Socorrista

Persona que:

Lleva a cabo esta función en forma voluntaria;

Es seleccionada entre los empleados que, en el equipo en tierra o mar, lleve a

cabo funciones de dirección y de supervisión; y si es necesario, de estar alerta para

su acción en cualquier momento;

Ha llevado a cabo el programa de Entrenamiento en Primeros Auxilios completo,

conocido como IRINPAUX, y ha pasado los exámenes correspondientes;

Ha participado en el Curso de Repaso programado

4.12 Periodo de observación del trabajador lesionado: (sin trabajar)La observación de un trabajador lesionado (sin trabajar) se realizará en la Enfermería o en el

Campamento, por un periodo que no exceda las 48 horas, desde el momento en que se

produce una lesión o una probable lesión que se sabe tiene efecto retardado como:

Traumatismo en la cabeza

Traumatismo en el abdomen

Inhalación de gases venenosos.

Transcurrido este periodo el Médico determina si la lesión fue sin importancia y que el

lesionado puede regresar a trabajar sin descanso médico, y la lesión será clasificada como un

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caso de tratamiento médico.

Sin embargo, después de las primeras 24 horas de observación, se determina que la lesión

presenta una gravedad, a pesar del tratamiento o medicamento dado, ésta debe ser

considerada como lesión grave.

4.13 Hernia Inguinal

Una hernia inguinal será considerada como una lesión de trabajo, solo si ésta es provocada

por esfuerzo súbito o excesivo y que reúna ciertas condiciones.

4.14 Lesión de espalda (o Lumbalgia)

Una hernia inguinal será considerada como una lesión de trabajo, solo si ésta es provocada

por esfuerzo súbito o excesivo y que reúna ciertas condiciones.

4.15 Agravación de una condición física preexistente

Si la agravación de una deficiencia física preexistente proviene de y en el curso del trabajo,

cualquier incapacidad que resulte deberá considerarse como lesión de trabajo.

4.16 Incapacidad proveniente únicamente de una deficiencia física

Si un accidente o incidente, tal como un resbalón tropezón o caída proviene únicamente de

una deficiencia física preexistente; y si un trabajador sin tal deficiencia no hubiese sufrido tal

accidente, cualquier resultado no deberá considerarse como una lesión de trabajo. Sin

embargo, una lesión que proviene de y en el curso del trabajo debe ser considera una lesión

de trabajo, aun cuando el trabajador tenga una deficiencia.

4.17 Agravación de primeros auxilios

Si existe una lesión que solo amerite cuidados de primeros auxilios y en un periodo no mayor

de 24 horas se agrava a causa de un diagnóstico o tratamiento inadecuado, profesional o no

profesional, o si la infección se desarrolla más tarde, en el trabajo o fuera de él, la lesión será

clasificada como una lesión leve o como el médico tratante lo defina.

4.18 Agravación de lesiones leves

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Si una lesión leve se agrava a causa de un diagnóstico o tratamiento inadecuado, profesional

o no profesional, o si la infección se desarrolla más tarde, en el trabajo o fuera de él, la lesión

será clasificada como una lesión grave.

4.19 Evaluación Médica

Es la atención solicitada cuando el diagnóstico clínico sea dudoso o inespecífico, y se

requieran pruebas específicas (radiografías, ecografías, análisis sanguíneos u otros); o

evaluación por un especialista para el tratamiento adecuado y específico del trabajador, sea

por accidente o por enfermedad.

4.20 Evacuación Médica

Es la acción realizada cuando no hay duda en el diagnóstico clínico y el estado del trabajador

lo requiera, sea éste por enfermedad o por accidente. Requiriéndose la salida inmediata del

lugar de trabajo, así como el personal necesario para acompañarlo y recibirlo en la ciudad

más cercana (Nazca o Ica).

4.21 Unidad Médica

Es la infraestructura de salud, con capacidad resolutiva asignada a la Unidad Minera, donde

se realizaran las evaluaciones, observaciones o descansos médicos de los trabajadores, si

fuera necesario estarán implementadas con un área destinada al reposo y observación.

4.22 Enfermería

Es la infraestructura de salud asignada a cada Campo de Operaciones (Off-shore ú On-

shore), donde se realizaran la provisión de primeros auxilios y estabilización de Pacientes

para Puesta en Evacuación, mediante atenciones médicas y de enfermería, debiendo contar

con instrumental, material y medicinas respectivas.

5. RESPONSABILIDADES

5.1 Responsabilidades de la Corporación

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Establecer los lineamientos que deberá implementarse en materias de Salud

Ocupacional en la Unidad Minera.

5.2 Responsabilidades del Area de Construcción Asegurar la ejecución de las actividades médicas planeadas;

Asegurar la ejecución de las Inspecciones de Higiene planeadas;

Mantener a la Corporación informada de las actividades y programas médicos

realizados;

Mantener a la Corporación informada de las condiciones clínicas e higiénicas dentro

de la Unidad Minera;

Proveer del recurso humano adecuado, y de los recursos financieros y técnicos,

para el manejo de las actividades médicas y de otras relacionadas;

Asegurar el desarrollo adecuado de las actividades en educación e información

sobre salud, en los diferentes niveles dentro de la Unidad Minera;

Emitir las Instrucciones de Trabajo requeridas.

5.3 Gerencia de SSOR

Es el responsable de procurar el cuidado integral de los trabajadores y de los

ambientes de trabajo, la implementación de los programas de Salud Ocupacional.

Asigna tareas a otros miembros el equipo con la finalidad de asegurar que dichos

programas sean adecuadamente implementados y tiene la responsabilidad última

por las actividades de Salud de Unidad Minera Mina Justa.

5.4 Medico Ocupacional

Asesora a la Gerencia de QHSE; diseña, ejecuta, gestiona, capacita y actualiza los

Programa de Salud e Higiene Ocupacional de la Unidad Minera Mina Justa.

5.5 Medico de Tópico

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Atención médica, de emergencias y/o urgencias de los trabajadores que lo

requieran, apoyar los Programas de Salud e Higiene Ocupacional de la Unidad

Minera Mina Justa.

5.6 Enfermero de Tópico

Apoyo en la atención médica, de emergencias y/o urgencias de los trabajadores

que lo requieran, apoyar los Programas de Salud e Higiene Ocupacional de la

Unidad Minera Mina Justa.

5.7 Trabajador

Tiene la responsabilidad del cuidado integral de su salud, proporcionar información

clara y veraz sobre su estado de salud, colaborar y velar por el cumplimiento de

los Programas de Salud e Higiene ocupacional de la Unidad Minera Mina Justa

6. DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD

El cuidado médico es una parte esencial de la misión de la Unidad Minera Mina

Justa, y está definida por la política de la Unidad Minera Mina Justa basada,

principalmente en la ejecución de actividades preventivas.

El presente documento representa la herramienta operativa más importante,

mediante la cual se expresa esta política.

Se establece y se describe cómo se evalúa, se supervisa y se asegura la salud del

Personal de la Unidad Minera durante la realización de su trabajo.

El Plan de Salud se debe aplicar y poner en acción, dependiendo de las diferentes

condiciones que existen en las actividades definidas para la Obra.

La Unidad Minera Mina Justa, debe verificar y supervisar que el Plan de Salud de

las Empresas Contratistas sea coherente con la presente Norma.

El Plan de Salud considera los siguientes aspectos:

La Organización de Servicio Médico;

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El Programa de Prevención y el Cuidado de la Salud en el lugar de trabajo;

Las Emergencias Médicas;

El Registro de los datos y la elaboración de los Informes;

La Prevención y Manejo del uso y abuso de drogas y de alcohol;

La Planificación Estratégica de la Salud;

Las Auditorías.

6.1 Organización del Servicio Médico

El Servicio médico, es responsable del manejo y protección de la salud de todos los

recursos humanos en la Unidad Minera Mina Justa.

Este personal opera bajo la constante vigilancia del Gerente de Seguridad, Salud

Ocupacional y Riesgos y del Médico definido en la Unidad; manteniéndose las

coordinaciones apropiadas con las otras áreas de la Unidad Minera.

Deben dirigir, controlar y desarrollar todas las actividades médicas dirigidas a

asegurar la salud y prevenir la enfermedad; mediante los diferentes niveles de

responsabilidad y de competencia establecidos.

Cada tratamiento o diagnóstico médico que se realice será de acuerdo con la

aplicación del Convenio con las Empresas Contratistas y la normatividad legal

vigente, así como de las facilidades médicas que dispondrá la Unidad minera, para

satisfacer las necesidades relacionadas al número de personal, la situación

geográfica, las condiciones logísticas existentes, los riegos en la salud según el tipo

de trabajo y según la integridad de las estructuras médicas locales.

Una parte importante de la organización de salud está representado por el Plan

MEDEVAC, que estará en cada locación antes que cualquier actividad operacional

se realice.

Cada Plan de Evacuación, para los casos más serios y urgentes, dispondrá de un

Sistema de Evacuación que contemple evacuaciones aéreas y terrestres hacia los

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Centros Hospitalarios de Mayor Complejidad y Capacidad Resolutiva en el País y el

Extranjero si fuera necesario, tomando en consideración que sea cerca de un

hospital apropiado al caso clínico y tan cerca como sea posible a su lugar de

residencia.

El Médico Laboral de la Unidad Minera debe asegurar, las 24 horas por día y los

365 días por año, de la disponibilidad de un número telefónico de apoyo médico

para las emergencias, a fin de dar solución inmediata a cualquier problema médico.

Para realizar cualquier actividad médico-sanitaria, en cada actividad se debe referir

a las Normas y procedimientos de trabajo pertinentes.

6.1.1 Personal Médico El Servicio Médico en la Unidad puede ser Propio o tercerizado a través de un

Proveedor de Servicios de Salud, el mismo que dispondrá que el personal Médico

mantenga un desarrollo eficiente, disciplinado y humano en el desempeño de sus

deberes y actividades a realizar.

Para que el Servicio Médico funcione correctamente, es necesario que el Personal

Médico tenga cualidades particulares y esté consciente de sus deberes y

actividades a realizar.

El Personal Médico de la Unidad Minera Mina Justa, se puede sintetizar en los

organigramas siguientes.

Una línea funcional, que se refiere a la dirección de responsabilidades

profesionales;

Una línea de autoridad, que se refiere al manejo administrativo de las personas

involucradas;

Una línea de coordinación, que se refiere al nivel de asesoría que tienen, en

referencia a los temas de salud ocupacional y primeros auxilios.

6.1.1.1 Requisitos del Personal de Salud

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El Personal Médico y de Enfermería, deben ser seleccionados de entre los

individuos físicamente aptos, psicológica y emocionalmente estables.

Los Médicos / Enfermeros que cumplan los requisitos establecidos, deben tener

experiencia profesional, de preferencia en el trabajo en lugares alejados y de difícil

acceso.

Según los rasgos medio-ambientales y la naturaleza específica del trabajo que se

realiza en la enfermería o unidad médica, el Personal Médico será calificado en:

Atenciones Primarias de Salud.

Manejo de Emergencias Médicas Graves como: ataques cardíacos, insuficiencia

respiratoria, quemaduras y traumas;

Prevención y Tratamiento de enfermedades infecciosas;

Manejo de las regulaciones de los problemas básicos que rigen a la salud

ocupacional.

También todo debe demostrar habilidades básicas en computación, y ser calificado

en:

Evaluación de Riesgos de Salud;

Manejo de Establecimientos de Salud;

Educación de Salud y Entrenamiento en Primeros Auxilios;

Mantener actualizada la Información y los Archivos de Salud respectivos;

Control de la Higiene Industrial y de los Alimentos , así como de la exposición a

cualquier riesgo medio-ambiental;

Aplicación de la Política de la Unidad Minera sobre alcohol y drogas;

Vacunaciones;

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Mantener buenas relaciones con las Autoridades Médicas locales, con los

Funcionarios, Empleados y con la línea y la dirección funcional de la Unidad

Minera.

6.1.1.2 Organización del Personal de Salud

El Personal Médico tiene responsabilidades específicas y trabajará en estrecha

colaboración y apoyo con las demás Áreas de la Unidad Minera Mina Justa.

En la Unidad Médica, el nivel de calificación del Personal Médico se definirá de

acuerdo con:

El número de personas a ser atendidas;

La situación geográfica;

El nivel de complejidad de las estructuras médicas locales;

El tiempo necesario y distancias para cubrir en la ejecución de cualquier

evacuación médica;

Los riesgos de salud medioambientales;

Los riesgos de salud relacionados a la naturaleza específica de la actividad a ser

realizada.

6.1.1.3 Deberes y Actividades del Personal de Salud

Las responsabilidades y deberes del Personal Médico y de Enfermería son aquéllos

descritos para cada papel profesional específico dentro de la Unidad Minera Mina

Justa.

La tarea principal del Personal de Salud es el manejo de problemas relacionados a

la evaluación, supervisión y protección de la salud de los empleados.

Esto se hará para asegurar que cada Empleado de la Unidad Minera Mina Justa

trabaje bajo condiciones físico - psicológicas óptimas.

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Para lograr esta meta, el personal debe emprender actividades médicas preventivas

y curativas; y además llevar a cabo actividades administrativas y organizacionales.

6.1.1.3.1 Actividades Médicas Preventivas

Desde que las actividades preventivas aseguran la mejor eficacia en el cuidado

médico, es necesario:

Exámenes Médicos

Vigilancia de la Higiene

Programa de Instrucción en Primeros Auxilios

Evaluar los riesgos de salud existentes dentro del área de acción de cada Unidad

Médica;

Realizar los Programas de Inmunización específicos estipulados para el área

geográfica involucrada;

Aplicar lo descrito en el párrafo de prevención y manejo del uso y abuso de

alcohol y drogas;

Realizar la supervisión continua del estado de salud de los Empleados Activos y

de los que temporalmente se encuentran en descanso.

6.1.1.1.3.2 Actividades Médicas Curativas El Personal Médico y de Enfermería de la Unidad Minera Mina Justa debe afrontar

todas las actividades curativas necesarias, teniendo en cuenta el tipo de

organización médica en las diferentes labores de la Construcción de la Obra, el

apoyo que las instituciones médicas locales pueden dar; y la posible necesidad de

transferir a los pacientes a las instituciones adecuadas.

En interés de los Pacientes, se debe trabajar según el Código de Ética Profesional y

respetando la normatividad legal vigente, por consiguiente es necesario que:

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Se realice cualquier procedimiento de diagnóstico posible según el conocimiento

y los equipos presentes en la Unidad Médica; o en los Establecimientos de Salud

Públicos y/o Privados cercanos.

Llevar a cabo la transferencia a Establecimientos de Salud adecuados si la

evaluación médica requerida es indispensable;

Se aplique los procedimientos médicos y quirúrgicos, según el conocimiento y

capacidad del Personal Profesional; y según las facilidades del equipo presente;

Se evacúen a los Pacientes cuyas condiciones de salud requieran

conocimientos, capacidades y equipos de un Establecimiento de Salud con

mayor capacidad resolutiva.

6.1.1.3.3 Actividades Administrativas

Las actividades administrativas requeridas para el Personal Médico y de Enfermería

de la Unidad Minera Mina Justa, incluyen:

La correcta entrega de actividades durante un relevo;

Mantener las buenas relaciones con las Instituciones de Salud locales

seleccionadas para resolver cualquier posible emergencia;

Mantener contacto con los Responsables de las Áreas y Obras para tener la

disponibilidad del transporte aéreo (si se dispone de ello) cuando sea necesario y

si las condiciones climáticas lo permiten;

Mantener informado al Médico Laboral, sobre la situación de salud local;

Registrar y preparar los informes correspondientes, como se solicita en la Norma

de Salud “Reportes Médicos”;

Organizar un sistema de archivos que comprenda por lo menos de:

Hojas de los datos químicos;

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Datos relacionados a los controles de los equipos eléctricos / electrónicos de

la Unidad Médica;

Manuales de la Instrucción para el uso y mantenimiento de los equipos

eléctricos / electrónicos de la Unidad Médica;

Registro del control de drogas;

Control de la relación de las medicinas de emergencia disponibles en la

Unidad Médica y ambulancia (si se dispone de ella);

Datos relacionados con el control de la Ambulancia (si se dispone de ella) y al

equipo e instrumentos contenidos en ella;

Datos relacionados a la situación e inspecciones de los botiquines de primeros

auxilios y camillas;

Datos relacionados a las actividades de Vigilancia de la Higiene

Datos relacionados a las actividades de Exámenes Médicos de Aptitud

Datos relacionados a las actividades de Programa de Entrenamiento en

Primeros Auxilios ,

Datos relacionados a los Servicios Médicos brindados al Personal que no

pertenece a la Unidad Minera Mina Justa.

6.1.1.3.4 Actividades Organizacionales

En adición, dentro del alcance de las actividades requeridas por el Personal Médico

de la Unidad Minera Mina Justa, se encuentran las actividades organizacionales.

Ellas se deben desarrollar en colaboración con la línea de autoridad y comprenden:

Asegurar los recursos médicos, humanos y el equipo conveniente, para la

realización de sus deberes;

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Planear los Entrenamientos y Cursos de educación en salud para el Personal de

Salud; junto con el entrenamiento para las emergencias médicas;

Proveer y verificar, lo establecido como premisa, el mantener los equipos limpios

y el trabajo perfectamente ordenado;

Manejar correctamente los suministros de medicinas;

Organizar la distribución de los botiquines de Primeros Auxilios, camillas e

instrumentos médicos para garantizar la rápida y eficaz ayuda médica;

Planificación estratégica en el cuidado de la salud, para garantizar el servicio

deseado con controles y costos óptimos;

Llevar a cabo las auditorías médicas correspondientes.

6.1.1.3.5 Actividades del Médico Laboral

Reportar directamente a la Gerencia de Seguridad, Salud ocupacional y Riesgos.

Comunicación y Coordinación permanente con la Gerencia General y Gerencia de

Construcción de la Unidad Minera Mina Justa.

Asesoría permanente a los Responsables de cada Área.

Manejo, desarrollo, elaboración y transmisión de la información registrada sobre la

atención del personal en la Unidad.

Elaboración y Manejo de Programas:

de Prevención Laboral en Salud Ocupacional e Higiene Industrial.

de Inmunizaciones.

Educación y Asesoría en Salud Ocupacional.

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Responsable de la implementación, desarrollo y supervisión del Plan de

Salud Ocupacional de la Unidad Minera Mina Justa, aprobado por la

Gerencia.

Coordinación permanente con Asesores Externos (Médicos, Psicólogos,

Ingenieros).

Elaboración:

de la Guía de Salud

del Manual de Salud Ocupacional

de las Estadísticas de Salud

Preparación y dictado de charlas sobre aspectos de Salud Ocupacional y

Prevención de Enfermedades.

Conocer, difundir y entrenar al Personal a su cargo, en los procedimientos y

medios de evacuación de heridos o enfermos graves.

Disponibilidad las 24 horas del día para emergencias médicas y accidentes.

Controlar y Auditar las Historias Clínicas Pre-ocupacionales y Ocupacionales

Elaborar e informar a cada Trabajador sobre los resultados de su examen médico.

Acompañar al Trabajador que requiera ser evacuado a un Centro Hospitalario de

Mayor Complejidad a nivel regional, Nacional y/o el Extranjero (Por accidente o

enfermedad grave).

Revisar y aprobar los Presupuestos para la Hospitalización del personal en las

Clínicas, cuando sea necesario.

6.1.1.3.6 Actividades Médico / Enfermero

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Atención médica o de emergencia a los Trabajadores que lo requieran. En caso de

los Enfermeros que desconozcan del manejo de un cuadro clínico, deben

comunicarse con el Medico Laboral para solicitar la terapéutica correspondiente.

Reportarse periódicamente Medico Laboral para comentarios acerca del trabajo

realizado, así como para solicitar asesoría sobre temas diversos.

Cumplimiento del Programa de Prevención en Salud Ocupacional de la Unidad

Minera Mina Justa.

Seguimiento del Programa de Inmunizaciones.

Control de la Situación Higiénico-Sanitaria y Manejo de las Inspecciones a

Campamentos, Servicios de Alimentación y Enfermería a su cargo.

Si existiera alguna eventualidad (comida en mal estado, intoxicación, etc...) se

debe reportar inmediatamente al Medico Laboral, para la toma de medidas

correspondientes.

Elaboración del Consolidado Mensual de Actividades de Salud a su cargo.

Seguimiento de las recomendaciones médicas hechas a los trabajadores a su

cargo, después de su Examen Médico Anual.

Dictado de Charlas sobre aspectos de Salud Ocupacional, Prevención de

Enfermedades y Primeros Auxilios.

Mantenimiento de Archivos para la diferente documentación de Salud.

Supervisión y Asesoría permanente a los Brigadistas de Evacuación del Equipo.

Entrenar al Personal a su cargo, en los procedimientos y medios de evacuación de

heridos o enfermos graves (Simulacros).

Atender los problemas de salud particulares de los trabajadores, e informar al

Medico Laboral para la aplicación de medidas de control.

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Inspección y mantenimiento constante de los implementos de Primeros Auxilios y

Rescate ubicados en los equipos y enfermería a su cargo.

Elaborar el Reporte de Seguimiento de Salud semanalmente al Médico Laboral.

Inducción al Personal nuevo o transferido a su cargo sobre las normas y

procedimiento de salud.

Asesorar constantemente al Jefe de Equipo en Salud Ocupacional e Higiene

Industrial.

Elaboración de Procedimientos, Folletos, Trípticos, u otros documentos que

ayuden al mejoramiento de la Salud.

6.1.2 Código de Conducta Según el Código de Ética Profesional, la legislación vigente y la política de la Unidad

Minera Mina Justa, a todo el Personal médico se les prohíbe:

Revelar o comentar públicamente a terceras personas cualquier información

inherente a:

Casos Clínicos;

Personas bajo tratamiento;

Condiciones de salud e higiene de las Instalaciones en que ellos operan;

Emitir las reglas, declaraciones o certificados que no están bajo su

responsabilidad directa, sin la autorización escrito del Médico Laboral o

Responsable de SSOR;

Usar los membretes de la Unidad Minera Mina Justa, sellos y tarjetas de

presentación, sin la autorización del Gerente de Seguridad, Salud Ocupacional y

Riesgos;

Realizar las terapias no establecidas sin la autorización del Área de SSOR;

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Dejar su puesto de trabajo desatendido sin la justificación y sin la autorización del

Médico Laboral

Realizar las inspecciones / exámenes de los instrumentos especializados sin la

calificación necesarias;

Realizar radiografías, a menos que existan las medidas de seguridad necesarias;

Modificar las reglas establecidas por las Normas de Salud y el Área de SSOR.

El Personal Médico debe informar al Área de SSOR de una manera oportuna de la

hospitalización y evacuación de un Enfermo o Herido.

6.1.3 Estructuras Médicas La Organización Médica de la Unidad Minera Mina Justa consta de una Unidad

Médica y una Ambulancia para la Atención del Personal que realice labores.

6.1.3.1 Condiciones habitacionales del personal:

Tener un tráiler, cabina o Porta camp designado (dormitorio y enfermería).

Tener una señal clara de identificación.

Puerta de ingreso con una dimensión de 1 mt. de ancho, dando un acceso fácil

con las camillas.

Las dimensiones del Porta camp, tráiler o cabina deben ser:

Largo Total: 5.50 mt.

Largo Unidad Médica: 2.40 mt.

Largo Dormitorio: 2.00 mt.

Largo Baño: 0.60 mt.

Ancho Total: 2.50 mt.

Buen sistema de comunicación, por lo menos con el Responsable de SSOR;

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Iluminación normal;

Iluminación de la emergencia;

Extintores de incendios;

Ventilación;

Regulación de la temperatura en cuarto;

Agua caliente y fría;

Lavabo, para garantizar la asepsia y antisepsia en la atención del personal;

Sistema del agua y desagüe.

6.1.3.2 Atención Médica

Cada Atención Medica deberá ser lo bastante amplia como para permitir acomodar

adecuadamente a los pacientes y organizar los sistemas convenientes y

necesarios,

El mobiliario de la Atención Medica será de por lo menos lo siguiente:

Camilla para examen;

Sábana y almohadas;

Un porta sueros

Un refrigerador

Un lavabo;

Un coche de curaciones;

Un basurero de acero;

Un escritorio;

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Dos sillas;

Estantes y armarios suficiente para:

El almacenamiento de medicinas, consumos y equipo médico;

La colocación de los archivos.

La Unidad Médica en conformidad con las indicaciones realizadas por OMS (OMS),

debe constar por lo menos:

De la cantidad y calidad adecuadas de medicinas, según las necesidades del

equipo y el número de personas a ser atendidas.

Se guardarán las medicinas en lugares apropiados y en orden, asegurando así

su integridad y previniendo su deterioro.

El Equipo de Emergencia consta de:

Unidad de succión

Ambú

Laringoscopio completo

Equipo Quirúrgico Completo

Desfibrilador (no en todos los sitios)

Esfigmomanómetro

Estetoscopio

Otorrinoscopio

Martillo de Reflejos

Tubo guía Nº 4 / 5

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Tubo Endotraqueales

Catéter Foley

Sonda Nasogástrica

Juego para Coniotomia

Guantes Quirúrgicos

Hilos para sutura la sutura

Torniquete

Gasa con alcohol (sobres de bolsillo)

Bránulas y Agujas Mariposas

Jeringas Descartables

Venda elástica de 5 x 5

Vendas de yeso 5 x 7.5

Gasas estériles

Abridor de boca helicoidal

Lápiz Magnetizado

Respirador Automático (no en todos los sitios)

Equipo de O2 portátil

Las Medicinas de Emergencia son:

Hidrocortisona 500 mg (ampolla)

Haloperidol

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Dexametasona 4 mg (ampolla)

Expansores de Plasma

Furosemida 20 mg (ampolla)

Lactato de Ringer

Botroxobin

Manitol

Hioscina

Digoxina (ampolla)

Teofilina 250 mg (ampolla)

Petidina (ampolla)

Epinefrina ampolla

Dexclorfeniramina (ampolla)

Prometazina (ampolla)

Metoclopramida (ampolla)

Trinitrato sublingual (tableta)

Atropina

Dopamina

Clorhidrato de Morfina

Diazepam

Insulina rápida

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Glucagón

Glucosa al 50%

Los equipos se guardarán en uno o más Maletines y/o Mochilas con el listado

claramente visible, adentro y afuera de cada depósito.

Los equipos estarán listos para ser empleados, y por consiguiente, deberá estar

funcionando correctamente; y la fecha de vencimiento de medicinas será

supervisada constantemente.

Los instrumentos quirúrgicos y el equipo médico deben contar con:

Equipo de Nebulización

Ambú

Barraquer

Fórceps Bayoneta (Cushing Taylor)

Sábana de cama

Equipo de Quemaduras

Collarín Cervical

Algodonera con tapa

Bandeja de Acero

Tambores de Acero inoxidable

Estuche para Pinzas

Estetoscopio

Pinza quirúrgica

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Retractores de Lengua

Camilla para Examen Médico

Urinario

Matraz de vacío

Balanza

Tacho de Acero inoxidable de 10 litros

Porta sueros

Esterilizador seco

Jeringa para lavado de oído

Unidad de Succión Eléctrica / Manual

Sonda de doble vía

Equipo de Diagnóstico ENT (grande)

Evaporador 80 (sólo para equipos en tierra)

Cajas de Primeros Auxilios

Pinza Hartmann Recta

Pinza Kelly Recta

Pinza Köcher Delgada Recta

Pinza Pean Delgada Recta

Pinza Troelsch Grande

Instrumentos para extraer cuerpo extranjero

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Recipiente de Vidrio con tapa

Sonda Acanalada

Bolsa de Agua Caliente

Bolsa de Hielo

Riñonera

Equipo Laringoscopio con 3 hojas

Máscara para oxígeno

Sonda de Ojo Magnética

Porta aguja Mathieu

Cilindro de Oxígeno con máscara y flujómetro (5 litros)

Oxipac (juego de oxígeno portátil)

Par de muletas

Mango de Bisturí

Abridor Helicoidal de la boca

Martillo de Reflejos

Camilla de Rescate (camilla canadiense) - sólo para off shore

Camilla Colapsable Rígida (cuchara grande)

Lupa

Hoja de Bisturí Estándar

Tijera Recta sin punta

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Tijera Curva sin punta

Tijera Lister

Tijera Mayo

Tijera Scharp Recta sin punta

Tijera Scharp Recta

Tijera Spencer

Esfigmomanómetro aneroide

Juego de Férulas

Refrigerador Pequeño

Cubeta de Acero para Instrumental

Los insumos médicos deben ser:

Férulas de Aluminio para dedos

Gasas Antisépticas de diferentes tamaños

Cepillo para manos

Bránula

Sonda Foley

Cidex (Desinfectante para instrumental)

Tampón Nasal Clauden

Paquetes fríos - calientes

Conos para Otoscopio

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Paquete de Algodón

Yeso Curafix

Bolsa para cadáveres

Solución Diclovap para el Evaporador 80 (sólo para off shore)

Máquina de Afeitar Descartable

Vendas Elásticas

Tubos Endotraqueales

Dispensador de Guantes Quirúrgicos

Guantes Quirúrgicos Estériles

Juego de Cánulas Guías

Algodón Hidrófilo

Manta Isotérmica

Lámpara para Laringoscopio

Lámpara para Oftalmoscopio

Torniquete de Látex

Termómetro Médico

Multistix 10 SG para pruebas de orina

Aguja Mariposa

Gasa no estéril

Máscara para Terapia de Oxígeno

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Esparadrapo

Protector Digital de caucho

Hojas de Bisturí

Juego de Tubos Endotraqueales

Agujas Descartables Estériles

Parche Estéril para Ojos

Equipo de Venoclisis

Gasa Estéril

Jeringas Descartables Estériles

Tubos de Sección

Catgut con Aguja Atraumática

Seda con Aguja Atraumática

Venda Tensoplast

Detergente para manos: Triseptil

Venda Quirúrgica Tubular

Baja lengua de madera

El Médico Laboral en la Unidad Minera puede solicitar equipamiento e insumos

adicionales a lo mencionado de acuerdo a las necesidades locales y en

coordinación con el Área de SSOR.

Si así fuera el caso, el Médico Laboral hará el pedido necesario con conocimiento

del Responsable de SSOR, indicando lo que es necesario comprar y las razones

específicas por lo cual se hace (el riesgo, la evaluación, la legislación local y las

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leyes normativas, los requisitos contractuales etc.).

Se ubicaran de manera adecuada una cantidad necesaria de Botiquines de

Primeros Auxilios, según las características del Área o lugar.

Se dispondrán los Botiquines de Primeros Auxilios en lugares seguros y

fácilmente accesibles y estarán bajo la responsabilidad de la Persona a cargo del

área en la que ellos se localizan.

El personal médico es responsable de verificar el contenido de los Botiquines de

Primeros Auxilios periódicamente, sustituir el material y equipo que se usó o

expiró, y colocarlo en perfecto orden.

Para facilitar la comprobación de los Botiquines de Primeros Auxilios, se guardará

en la Unidad Médica una lista detallada de la situación y contenido de éstos.

El contenido de los Botiquines de Primeros Auxilios será de acuerdo a lo descrito

en los Modelos anexos siguientes:

6.1.3.2.1 Botiquín de Primeros Auxilios Estándar

Jabón neutro

Peróxido de hidrógeno

Amoníaco

Esparadrapo

Vendas: 5 x 5; 5 x 7; 5 x 10

Gasa Estéril 10 x 10 l

Algodón

Imperdible

Tijera

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Pinza Quirúrgica sin uña

Hoja de Bisturí

Torniquete de caucho

Jeringas Estériles Descartables

Parches medicinales

Férulas

Riñoneras

Cloramin

Guantes Descartables Estériles

Vendaje Triangulares

Hielo químico

Medicamento para quemaduras

Bolsa de plástico disponible para la basura médica

6.1.3.2.2 Botiquín de Primeros Auxilios Integral

Los materiales que deben tener son:

Yeso adhesivo de 2.5 cm x 5 m

Pinzas Arteriales

Baterías

Torundas de algodón

Algodón

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Solución desinfectante (alcohol, yodo o similar)

Guantes Descartables Estériles

Hojas de Bisturí

Caja Metálica para Instrumental

Hielo seco (químico)

Protector de la cara

Venda de gasa 5 centímetro x 5 m

Venda de gasa 10 centímetro x 5 m

Venda de gasa 3.5 centímetro x 5 m

Peróxido de hidrógeno 3% 10 ml

Frazada Isotérmica (solo un uso)

Gasas Antisépticas de diferentes tamaños

Dispositivo para respiración de boca a boca (vía directa o similar)

Imperdibles

Tijera

Tablillas para inmovilización

Gasa estéril 10 x 10 centímetro



Termómetro

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Linterna

Torniquete

Vendaje Triangular

Las medicinas que deben tener son:

Alkaseltzer (o similar)

Aspirina (tabletas)

Lasonil (crema)

Optrex (o similar) para lavados de ojo

Paracetamol (tabletas)

Prometazina (ungüento)

Sulfadiazina (crema) color de plata

Se mantendrán los Botiquín de Primeros Auxilios Integrales en los sitios que falta la

ayuda médica, y su uso será por personal entrenado en primeros auxilios básicos.

Los diferentes tipos de camillas rígidas de protección de lesionados de columna

vertebral (cucharón grande, canadiense, largo, corto, etc.) estarán ubicados según

las características de la locación de trabajo y su cantidad será la necesaria.

Se localizarán en los puntos críticos definidos por el personal médico, protegidas de

los agentes medioambientales adversos.

Se proporcionarán camillas rígidas con cinturones para inmovilizar al paciente y para

trasladar ésta desde lugares de altura.

En el caso de los cinturones (para inmovilización e izaje) se proporcionaran

separadamente, y éstos deben certificarse.

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En particular se realizarán los controles de los equipos eléctricos y electrónicos en

forma semanal.

Una copia de los Manuales de Usuarios se guardarán en los archivos de la Unidad

Médica, para permitir al Personal Médico estudiar y consultarlos.

6.1.3.3 Medios de Transporte Médico

En cada Operación (en tierra o mar) debe estar disponible el medio de transporte

adecuado para el traslado de herido o de personas enfermas a la Unidad Médica o

a la estructura médica local.

6.1.3.3.1 Transporte Terrestre

Preferentemente se hará en ambulancia; pero pueden adaptarse camionetas u otros

vehículos en caso supere la capacidad de traslado de personal con lesión grave.

Los vehículos adaptados como ambulancia cumplirán con los requisitos para

transportar a un paciente en forma segura en una camilla, equipándose con:

Cuatro (04) ruedas adaptadas para caminos no pavimentados o de tierra

desigual;

Eficaz sistema de comunicación;

Sistema de regulación de temperatura en su interior;

Luz adecuada y un sistema de señal acústico (circulina);

Sistema de iluminación interior adecuado;

Correas de seguridad para el paciente y la camilla;

Asiento cerca de la cabeza del paciente para el personal que está ayudándolo.

La Ambulancia, o el vehículo adaptado, se debe equipar de acuerdo al Reglamento

de Transporte Asistido de Pacientes emitidos por el Ministerio de Salud, debiendo

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reunir los requisitos para ser considerada como Ambulancia Tipo II, por lo que debe

contar, entre otros materiales, con:.

Camilla

Monitor desfibrilador

EKG

Corset de extricación

Tabla rígida

Set de Férulas neumáticas

Camilla de extricación

Silla de ruedas

Pantoscopio

Pulsoxímetro

Cilindro de oxígeno con flujómetro (por lo menos con 180 litros / paciente / hora)

Ambú

Unidad de succión (manual o eléctrico)

Equipo quirúrgico completo

Cánulas Guías

Catéteres Foley

Ungüento anestésico uretral

Sonda Nasogástrica

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Sonda para lavado gástrico

Torniquetes de Esmarck

Laringoscopio

Bránulas

Aguja de Traqueotomía

Soporte para la suspensión de los Fluidos IV

Esfigmomanómetro

Estetoscopio

Abridores de boca helicoidales

Baja lengua de acero inoxidable

Férulas Inflables

Tablillas Digitales de aluminio

Collarín Cervical

Equipo para Quemaduras

Riñonera

Guantes Estériles Descartables

Material de tópico (gasas, vendas, vendaje triangular, etc.) y soluciones

Los equipos se guardarán en una o más maletines y/o mochilas y la relación de ellos

se guardarán dentro de los medios de transporte o en la unidad médica.

La relación del material de cada maletín y/o mochila será claramente visible, dentro

y fuera de ella.

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La funcionalidad de equipo se verificará periódicamente para asegurar su uso en

cualquier momento.

Para asegurar la eficacia del vehículo, personal calificado realizará el mantenimiento

preventivo prescrito y reportará cualquier servicio llevado a cabo.

Sólo choferes aprobados, experimentados o calificados manejarán los vehículos.

6.1.3.3.2 Hospitales

Se usarán las estructuras médicas locales o regionales consideradas

convenientemente por el Área de Seguridad, Salud Ocupacional y Riesgos, para los

procedimientos de diagnóstico hospitalario y tratamientos, y seleccionadas de entre

lo más cercano a la Unidad Minera.

El uso de tales estructuras se regulará por un convenio apropiado establecido entre

la Unidad Minera y el Hospital cercano

6.1.3.3.3 Clínicas

Se utilizaran las clínicas cercanas de acuerdo a convenio establecido con la Unidad

Minera, y de acuerdo a la Gravedad de la Emergencia Médica se podrá determinar

el traslado del paciente a otra clínica de mayor cobertura o que cuente con equipos

quirúrgicos de mejor tecnología.

El uso de Clínicas por parte del personal propio o tercero para atención particular

por algún tratamiento específico o atención ambulatoria debe ser validado por el

Medico Laboral de la Unidad.

En caso desarrolle algún tratamiento o atención por más de un día debe ser

comunicado al Área de SSOR para la respectiva Gestión con RRHH sobre la

inasistencia del personal por motivos de salud.

6.2 PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE SALUD EN LOS LUGARES DE TRABAJO

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Uno de los valores fundamentales de la Política Empresarial de la Unidad Minera

Mina Justa es el salvaguardar la salud de sus Empleados durante el cumplimiento

de su trabajo; y representa uno de los objetivos principales de la Política de

Seguridad, Salud Ocupacional y Riesgos de la Unidad Minera a ser logrado.

Esta meta se debe conseguir de acuerdo con la protección de la privacidad, y

según las leyes nacionales e internacionales de protección de la salud y de

prevención de la enfermedad.

Su realización implica que el Plan de Salud, este principalmente basado en las

medidas preventivas, y considera que todas las actividades constituyen un riesgo

de salud, debido a las condiciones operacionales, higiénicas y climáticas

existentes.

El Programa de Prevención de Salud se inicia con los exámenes médicos pre-

ocupacionales, los exámenes médicos de aptitud; y continúa con la supervisión

periódica de las condiciones física-psicológicas, el entrenamiento y la educación

de los empleados.

Es más, significa la valoración de los riesgos de salud relacionada con las

actividades operacionales a ser realizadas.

6.2.1 Exámenes Médicos de Aptitud

La Unidad Minera Mina Justa debe asegurar la supervisión de la salud de sus

empleados, cuando se cumpla un año más de servicio, mediante el examen

correspondiente, según la Norma de Salud “Exámenes Médicos de Aptitud”.

Para garantizar que el enfoque de estos exámenes a cada empleado este en

relación con sus diferentes profesiones, nacionalidades y destinos; se han

confeccionado diferentes protocolos, para ser aplicados con el tiempo.

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Cada protocolo se debe aplicar en su integridad y de ser necesario, se debe

adicionar lo que según la opinión profesional del médico que realice los exámenes,

crea conveniente dependiendo de las condiciones clínicas del trabajador.

Se debe prestar particular atención a los exámenes que se llevan a cabo en un

empleado que vuelve para trabajar después de una enfermedad o un accidente, que

requirieron evacuación y/o hospitalización.

Los controles de las recomendaciones se deben realizar antes que el empleado se

reintegre a su actividad, para verificar su aptitud completa para trabajar y

excluyendo cualquier limitación o posible complicación.

El Área de SSOR debe asegurar que los controles se realicen en los intervalos

programados, que los datos se registren regularmente y que se archiven los

documentos correctamente.

6.2.2 Enfoque de la Prevención

Cada Médico de la Instalación de Salud continuará con el Programa de Prevención

de la Salud, siempre que sea enfocado hacia el posible cambio de la salud

individual, en relación a los riesgos específicos, o alteraciones clínicas que se

observaran durante los controles médicos, como:

Hipertensión;

Diabetes;

Dislipidemias;

Obesidad;

Estrés;

Defectos auditivos;

Alteraciones en la visión;

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Otros.

Para cualquiera programa de intervención en protección de la salud, el Area Médica

debe preparar un informe y lo debe someter para su aprobación al:

Gerente de Seguridad, Salud Ocupacional y Riesgos

Gerente de Construcción

Gerente General (si el programa se relaciona a toda la Unidad Minera Mina

Justa);

El programa a ser presentado, por lo menos contendrá lo siguiente:

Objetivo a ser seguido y el objetivo a ser logrado;

Condición y difusión de la situación alterada a ser confrontado;

Acciones a ser desarrolladas y el tiempo necesario;

Previsión analítica de los costos (sustentación).

El conocimiento de la historia médica (pasada o reciente) de todo el Personal es uno

de los requisitos para un resultado positivo del enfoque de un programa de

prevención.

6.2.3 Prevención de Enfermedades Infecciosas

La correcta prevención de enfermedades que pueden ser contagiadas, si existe un

riesgo endémico y epidémico alto en la transmisión de enfermedades infecciosas,

contagiosas y tropicales; es parte importante del Plan de Salud.

El Plan de Salud prevé vacunaciones, quimioprofilaxis y estilo de vida saludable.

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6.2.3.1 Vacunas

El Área Médica será responsable en desarrollo y seguimiento del programa de

vacunación, según los riesgos de salud específicos que el personal puede encontrar

mientras trabaje, por periodos largos o cortos, en cada locación.

Las Vacunaciones que se realizan pueden ser divididas en obligatorias, sugeridas y

recomendadas. ( Ver ANEXO 02 ESQUEMA DE VACUNACION DE

ENFERMEDADES Y ANEXO 16 CONSENTIMIENTO DE VACUNACION)

6.2.3.1.1 Vacunas Obligatorias

Estas vacunas se exigirán para el ingreso a ciertas áreas de trabajo.

Estas vacunas normalmente se harán en las entidades de Salud Nacionales o en

las instituciones establecidas por la Unidad Minera Mina Justa.

Las vacunas indicadas por las leyes del país de origen de cada empleado, y que

normalmente se realiza durante la niñez, se excluyen del programa de las

vacunaciones obligatorio.

En el Unidad Minera Mina Justa estas vacunas serán:

a) Antitetánica.-

Se aplicara la vacuna Antitetánica en cualquier establecimiento de salud (privado o

estatal) o en Es salud.

El calendario de vacunación es el siguiente:

Se exigirá a cada trabajador: cinco (5) dosis de esta vacuna, que lo protegerá por

toda la vida.

b) Antiamarílica.-

Se aplicará la vacuna Antiamarílica en las dependencias del Ministerio de Salud o

de Es SALUD encargadas de hacerlo.

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Esta vacuna tiene un tiempo de protección de diez (10) años, si a la fecha ya se

venció este plazo, o no existe constancia por escrito, se tendrá que aplicar la

vacuna respectiva.

c) Anti hepatitis A.-

Se aplicara la vacuna Engerix-A.


1era Dosis: Día de la aplicación.

Refuerzos: Cada año.

La protección dada por esta vacuna es de 1 (un) año.

d) Anti hepatitis B.-

Se aplicara la vacuna Engerix-B o Euvax-B.



2da Dosis: Al mes (30 días) de la 1era Dosis.

3era Dosis: A los dos meses (60 días) de la 2da Dosis.

Debemos tomar en cuenta que esta vacuna solo brinda protección durante 5 años.

Se exigirá el tener sus tres (3) dosis, si el trabajador ingresara a un lugar de alto

riesgo (Selva).

El trabajador deberá estar atento a la fecha de continuación de su vacunación y de

sus refuerzos, informándole al Médico / Enfermero de su Locación, para el pedido

correspondiente a la Coordinación Médica de la dosis a aplicarse.

e) AntiiInfluenza.-

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Se debe aplicar la vacuna Hiberix.

6.2.3.1.2 Vacunas Sugeridas

Son aquéllas que se colocan en relación con los riesgos de salud específicos en

cada unidad operacional, y solicitadas por el cliente.

Incluye las vacunas contra la Rabia y Difteria.

Estas pueden realizarse por el Personal Médico de la Unidad Minera Mina Justa, o

por otra Entidad, previa coordinación con la Gerencia de SSOR.

En este caso particular, cualquier gasto efectuado por el empleado será

reembolsable según los procedimientos de la Unidad Minera Mina Justa.

En la Unidad Minera Mina Justa estas vacunas serán:

a) Antirrábica.-

Se aplicara la vacuna antirrábica.



2da Dosis: A los 7 (siete) días de la 1era Dosis.

3era Dosis: A los 21 días de la 2da Dosis.

La zona de aplicación será Intramuscular (IM) o Subcutánea (SC) dependiendo de

la presentación del biológico a utilizar

b) Antidiftérica.-

Se aplicara la vacuna antidiftérica que utiliza el Ministerio de Salud.



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2da Dosis: Al mes (30 días) de la 1era Dosis.

3era Dosis: A los seis meses de la 2da Dosis.

4ta Dosis: Al año de la 3era Dosis.

5ta Dosis: Al año de la 4ta Dosis.

El trabajador que inicie esta vacuna deberá terminarla hasta la 5 ta dosis.

6.2.3.1.3 Vacunas Recomendadas

Son aquéllas que se deben colocar en relación a las condiciones epidemiológicas

actuales, en cualquier entidad operacional. Ellas incluyen las vacunas contra la

fiebre tifoidea, gripe, meningitis etc. Ellas se deben realizar por el Personal Médico

de la Unidad Minera Mina Justa.

El Área de SSOR será responsable de proporcionar a todas las áreas, la

información relacionada a la prevención mediante la vacunación.

Unidad Minera Mina Justa será responsable para hacer a su Personal consciente de

este problema, y en particular a aquéllos que son asignados desde países

extranjeros.

Para todas las vacunas, el Programa de Vacunación debe de brindar toda la

información concerniente a los riesgos, efectos adversos e importancia de su uso,

para que cada trabajador opte en forma libre y voluntaria el vacunarse, derivando la

responsabilidad de su protección inmune sobre él. Antes de que se realicen las

vacunaciones, la persona involucrada debe firmar el modelo anexo “Consentimiento

para la Vacunación”.

Las vacunaciones, o por lo menos sus primeras dosis, se deben realizar antes de la

salida al lugar destinado para su trabajo.

El Personal Médico de la Unidad Minera Mina Justa, tiene un papel importante en el

seguimiento del calendario de la vacunación. Este personal tiene el deber de

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verificar que se administren las vacunas con los intervalos correctos y en las fechas

debidas., y a su vez hacer de conocimiento del trabajador las vacunas que le faltan

mediante la Nota de Información de Vacunas.

Todos los datos que relacionan a las vacunaciones realizadas, por el Personal

Médico de la Unidad Minera o por otra Entidad, deben ser registrados y mantener su

archivo para cualquier consulta o seguimiento.

6.2.3.2 Quimioprofilaxis

Al Personal sujeto a permanencia en las áreas de alto riesgo, incluso para periodos

cortos, se aconsejará para tomar la medicación para la prevención de ciertas

enfermedades tropicales; por ejemplo, malaria.

La eficacia de la quimioprofilaxis está dada por la administración correcta de la

medicación.

Por consiguiente, el personal involucrado recibirá estrictamente lo que prescribe y

proporciona el personal médico Unidad Minera Mina Justa.

6.2.3.3 Estilo de Vida Saludable

Las reglas de conducta en salud a ser seguido por cada empleado son tan

importantes como las vacunaciones y la quimioprofilaxis, para la prevención de

enfermedades infecciosas y para evitar el contagio con patógenos.

Estos agentes siempre están presentes dentro del ambiente en los países tropicales

y ecuatoriales, y podrían extenderse con la comida y agua.

Por consiguiente, es necesario adoptar un estilo de vida saludable, una conducta

atenta y adecuada hacia los riesgos conocidos, incluso por aquéllos que han sido

vacunados y han sido considerados inmunizados.

El Personal Médico tendrá un importante papel educativo y de entrenamiento.

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A través de reuniones periódicas y cursos, el personal médico resaltará los hábitos

negativos de las personas y brindarán el conocimiento necesario para su la

adquisición de una conducta apropiada para salvaguardar su salud personal.

A continuación se mencionan algunas reglas de conducta que se observará dentro y

fuera de las estructuras de la Unidad Minera Mina Justa:

No coma comida cruda, sobre todo las verduras y peces;

No beba el agua de botellas abiertas;

No agregue cubos de hielo a las bebidas;

Evite leche que no haya sido previamente hervida;

No coma la fruta si no se lavó y peló adecuadamente;

Observe la higiene personal meticulosamente;

Lavado frecuentemente de manos, sobre todo antes de y después del uso de

baños;

No exponga, en periodos específicos del día, las partes del cuerpo descubiertas

a grandes concentraciones de insectos (por ejemplo, al amanecer y al atardecer).

6.2.4 Actividades de Educación y Entrenamiento en Salud

La difusión apropiada, en todos los niveles, de la educación y entrenamiento en

salud es un factor determinante para salvaguardar la salud de cada uno de los

trabajadores.

El Personal Médico es responsable de llevar a cabo estas actividades, ocupándose

principalmente de dos áreas: entrenamiento en salud general, y educación y

entrenamiento en primeros auxilios.

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Los resultados a ser obtenidos no sólo se deberán a la capacidad y compromiso del

personal médico, sino al nivel de compromiso por parte de los empleados y la

colaboración de los Gerentes en los diferentes niveles.

6.2.4.1 Entrenamiento y Educación en Salud

La organización y ejecución de la educación y entrenamiento de salud general será

realizada en cada equipo, para impartir conocimientos de los riesgos específicos y

de la reducción de enfermedades, relacionado con:

Las áreas geográficas dónde las actividades de trabajo se llevan a cabo (malaria,

fiebre tifoidea, hepatitis, enfermedades gastrointestinales, tétano, mordeduras de

animales venenosas, enfermedades de transmisión sexual, SIDA, etc.)

La naturaleza del trabajo (lumbalgias, efectos en el uso prolongado de

computadoras, niveles de ruido, radiación, etc.)

La edad del individuo (enfermedades cardiovasculares, obesidad, etc.)

Se debe dar la información apropiada a todos los Empleados sobre:

Enfermedades relacionadas con la actividad de trabajo;

Enfermedades relacionadas con el área geográfica en dónde se realiza la

actividad de trabajo;

Síntomas de diversas enfermedades (durante la incubación y durante las

diferentes fases de la enfermedad);

Precauciones a ser tomados antes de la llegada y durante la estancia en el área

geográfica interesada;

Efectos y protección de las condiciones climáticas;

Higiene personal y reglas alimentarias a seguir;

Precauciones a ser tomadas antes y durante el trabajo;

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Flujo de información entre los empleados y el personal médico.

La educación fuera del área de trabajo será sobre:

Los programas médicos y campañas para los problemas médicos específicos

(obesidad, hipertensión, enfermedades crónicas, etc.);

Conferencias que se consideren problemas médicos específicos (enfermedades

de transmisión sexual, lumbalgias, efectos de los niveles de ruido excesivos,

efectos de la radiación, efectos de fumar, etc.);

Entrega de carteles, folletos, hojas impresas y panfletos para los empleados;

Programas apropiados para la educación de salud básica de los nuevos

empleados. (Ver ANEXO 17 NOTA DE INFORMACION DE VACUNAS)

6.2.4.2 Entrenamiento en Primeros Auxilios

El objetivo del entrenamiento en Primeros Auxilios es el de educar a todos los

empleados en la conducta a ser aplicada y las acciones a ser tomadas en caso de

emergencias médicas. (Ver ANEXO 03 DESCRIPCION DEL CURSO DE

ENTRENAMIENTO Y ANEXO 04 INDUCCION Y ENTRENAMIENTO PARA

PERSONAL DE SALUD)

También se dirige a entrenar un cierto número de personas en:

Realizar evaluaciones médicas básicas;

Lleve a cabo técnicas y procedimientos de ayuda, de una manera del no-

profesional, a un enfermo o a un herido;

Ayudar al Médico / Enfermero en las situaciones serias que involucren a muchas

personas.

El Programa de Salud Ocupacional para mejorar el conocimiento del personal en

temas de Salud y Atención de Primera respuesta es:

MARCOBRE S.A.C



Curso de Conocimiento General en Primeros Auxilios

Curso Básico de Primeros Auxilios

Curso Específico para Socorristas y/o Brigadistas

Curso Específico para Riesgos Especiales

Cursos del Repaso

6.2.5 Vigilancia de Higiene

Un objetivo importante del programa de prevención de salud es el cumplimiento de

las medidas necesarias para prevenir cualquier infección que podría comprometer la

salud de la comunidad.

Estas medidas son realizadas en forma oportuna y apropiada para el pronóstico

adecuado, como se menciona en la Norma de Salud “Vigilancia de la Higiene”.

La supervisión la realizará el Personal Médico con inspecciones sistemáticas, las

cuales registrará.

Los controles no solo incluirán a los manipuladores de alimentos, sino también a las

áreas reservadas para el almacenamiento y preparación de la comida, comedores,

dormitorios designados para el uso común, duchas y baños.

Otras áreas de cuidado por los peligros potenciales, a ser controladas, son: el

suministro de agua potable, los sistemas de disposición de desechados sólidos y

sistemas del alcantarillado.

Si los servicios dependen directamente de Unidad Minera Mina Justa se realizaran

las inspecciones debidas. Caso contrario se harán las recomendaciones, a través

del Responsable de SSOR, para mejorar la calidad de estas áreas y para que se

tomen las medidas correctivas correspondientes.

6.2.6 Valoración de los Riegos de la Salud (H.R.A.)

MARCOBRE S.A.C



La influencia de los riesgos presentes en las actividades diarias puede ser de

importancia considerable para el estado de salud de las personas. El manejo

incorrecto no sólo puede tener las consecuencias en el personal, sino también en el

ambiente, los recursos e imagen de la Unidad Minera Mina Justa. Por consiguiente

HRA nunca se hace demasiado temprano y debe ser considerado una prioridad.

Debe llevarse a cabo y revisarse en forma continua.

Por estas razones los riesgos de salud pueden corregirse, e identificarse, evaluarse

y controlarse; usando la experiencia y guías de la Unidad Minera Mina Justa, las

normas internacionales reconocidas, las leyes normativas, y las leyes locales e

internacionales aplicables a la operación.

6.2.6.1 Identificación de los Riesgos

Para simplificar la identificación de riesgos de salud relacionados con los procesos

de trabajo, ambiente de trabajo, condiciones medioambientales, desplazamiento y

factores logísticos, y condiciones de salud pre-existentes de los individuos, Unidad

Minera Mina Justa dividirá los riesgos en las siguientes clases, según su origen:

a) Locales

Riesgos relacionados al lugar dónde se están realizando las actividades de trabajo;

y es debido, por ejemplo a:

Las condiciones climáticas (temperatura, presión, humedad, viento, lluvia,

iluminación, etc.);

El transporte;

La disponibilidad y condición de estructuras médicas locales;

La seguridad;

Los desastres naturales potenciales.

MARCOBRE S.A.C



b) Factores Físicos

Riesgos relacionados con las actividades y permanencia en el lugar de trabajo; y es

debido, por ejemplo a:

Los niveles del ruido, vibraciones, presiones, radiaciones ionizantes y no

ionizantes;

Las posiciones de trabajo;

La posibilidad de caerse y rodar, objetos giratorios;

El uso de objetos afilados;

El uso de computadoras, terminales y monitores;

El uso de medios de transporte;

La ergonomía, el manejo manual.

c) Factores Químicos

Riesgos relacionados con las actividades y la permanencia en el lugar de trabajo, y

es debido, por ejemplo a:

Los químicos tóxicos;

Las sustancias tóxica irritantes;

Las substancias tóxicas carcinogénicas;

Las substancias tóxicas cáusticas;

La presencia de polvo, humo industrial, humo del cigarro.

d) Factores Biológicos

Riesgos relacionados con las actividades y el lugar de trabajo; y es debido, por

ejemplo a:

MARCOBRE S.A.C



La comida y bebidas;

La higiene dentro del área de abastecimiento, alojamiento, baños y disposición

de desechos;

Las enfermedades endémicas, epidémicas y de transmisión común, como los

virus, bacterias, hongos y helmintos;

Las plantas salvajes y animales.

e) Factores Psico-sociales

Riesgos relacionados con las actividades de trabajo y con el lugar donde descansan

(hogar); y es debido, por ejemplo a:

Falta de relaciones sociales;

Diferencias culturales y del idioma;

El trabajo y organización (cambios, rotaciones, etc.);

Falta de descanso;

Las oportunidades limitadas por seguir con actividades recreativas y de relajarse.

6.2.6.2 Evaluación de los Riesgos

Las evaluaciones de los riesgos en salud serán realizadas por personal médico

calificado, certificado y competente de la Unidad Minera Mina Justa, utilizando los

procedimientos existen para ese propósito.

Debe definir la probabilidad que ocurra un evento peligroso y debe estimar la posible

severidad.

El modelo anexo “Cuadrado de Boston” es una tabla de doble entrada que facilita la

identificación de la magnitud del riesgo.

La magnitud del riesgo, se da por el color del área definida por:

MARCOBRE S.A.C



La probabilidad que ocurra el riesgo;

Los valores estimados de la severidad.

Este cuadro se ordena en forma ascendente del A1-verde (riesgo bajo), para poner

amarillo y naranja (medio riesgo) a C3-rojo (riesgo alto); y de acuerdo a lo obtenido

se darán las indicaciones al personal médico de la prioridades como se manejaran

los riegos.

CUADRADO DE BOSTON

Severidad

3

2

1

A B C Probabilidad

MARCOBRE S.A.C



Nota: La importancia del riesgo se incrementa del verde (A1) hacia rojo (C3).

6.2.6.3 Control de los Riesgos

Lograr controlar los riesgos de salud, significa, con el tiempo, que la Unidad Minera

Mina Justa supervisará y cumplirá por lo menos las siguientes medidas:

Enviar al personal en buen estado de salud físicamente y psicológicamente para

el trabajo a ser realizado en el campo;

Informar al personal de los riesgos relacionado al trabajo realizado en el campo;

Educar al personal en la adopción de medidas de seguridad en la realización de

su trabajo;

Transportar, almacenar y manipular los materiales peligrosos según las

instrucciones del productor / proveedor;

Proporcionar al personal el epp conveniente para llevar a cabo sus actividades en

el trabajo;

Proporcionar al personal con el uniforme y calzado adecuado a las condiciones

climáticas;

Proporcionar al personal con la cantidad y calidad adecuadas de comida y

bebidas según la actividad de su trabajo y el área geográfica;

Asegurar la salud y las condiciones de higiene adecuadas;

Las estructuras médicas;

Asegurar la disponibilidad de vacunas y quimioprofilaxis, libre de costo alguno

para todo el personal;

Asegurar el adecuado puesto de trabajo y las oportunidades recreativas

(televisión, videos, juegos, libros, gimnasio, etc.);

MARCOBRE S.A.C



Organizar cursos de información y entrenamiento, para todo el personal,

referentes a los riesgos y peligros para la salud;

Asegurar los medios de comunicación adecuados para los empleados, como

periódicos, teléfono y e-mail;

Asegurar el adecuado y apropiado equipamiento de las estructuras médicas y el

desarrollo de los procedimientos MEDEVAC específicos.

6.3 EMERGENCIAS MÉDICAS

Una Emergencia Médica es una situación en que, debido a enfermedad o un

accidente, hay el peligro de pérdida de un miembro, un órgano o la vida.

6.3.1 Consideraciones Generales

Si bien existen los factores externos (como: la guerra, las epidemias, los desastres

naturales) que aumentan el riesgo de emergencias médicas, se debe emprender las

medidas preventivas convenientes.

En todo caso las emergencias médicas requieren toda la capacidad de intervención

clínica y quirúrgica oportunas, por parte del personal de salud.

A la primera indicación, se deben activar los procedimientos pre-definidos para

involucrar el personal y los medios médicos inmediatamente así como los equipos

de primeros auxilios.

La intervención inmediata es esencial, porque las acciones realizadas en los

primeros minutos de una emergencia determinan el último resultado.

Es conocido, a pesar de la eficacia de la organización de servicio médico, es

improbable que el personal médico siempre esté presente en una emergencia, como

pasa.

MARCOBRE S.A.C



Por consiguiente, es requisito que en cada Equipo / Frente de trabajo y en cada

turno, estén presentes personas adecuadamente especializadas para realizar

intervenciones de primeros auxilios.

Esto hará posible, con la contribución de todo el personal, que la política de manejo

de las emergencias médicas y procedimientos den los resultados deseados.

Se deben identificar a los socorristas fácilmente, por medio de una insignia u otra

señal de identificación particular.

Sus nombres y, de ser posible, sus fotografías se deben anunciar en el periódico

mural principal del equipo o frente de trabajo.

6.3.2 Equipo y Medicinas

Para enfrentar las posibles emergencias médicas cada unidad operacional se

equipará por lo menos con:

El equipo y las medicinas mencionadas en el anexo “Relación de Medicinas y

Equipamiento de Emergencias” ;

La cantidad suficiente de botiquines de primeros auxilios que se consideren

necesarias según los lugares particulares;

La cantidad y el tipo de camillas de protección de columna vertebral suficientes

(cucharón grande, canadiense, largo, corto, etc.), según los rasgos del lugar.

Se decidirá cualquier integración de equipo y medicinas, en ese momento, por el

Responsable de SSOR según una evaluación de riesgos específica del sitio

involucrado.

6.3.3 Transporte de Pacientes

En cada emergencia médica, es necesario utilizar los medios de transporte

disponibles más convenientes, mientras se guarden las reglas siguientes, con

respecto a si la emergencia es debida a accidente o enfermedad.

MARCOBRE S.A.C



Una vez realizados los primeros auxilios por los socorristas con la intervención del

Médico / Enfermero del Equipo / frente de trabajo, el paciente debe ser transportado

a la Unidad Médica de la Unidad Minera para la valoración completa y estabilización,

en la ambulancia o por un vehículo equipado para tal fin.

El paciente se debe transportar entonces, en la ambulancia, helicóptero o avioneta

(si se logra disponer), al hospital más cercano y si necesario, por el helicóptero o

avión, al hospital especializado más cercano.

Si se necesita la repatriación, el Gerente de Seguridad y Salud Ocupacional debe

evaluar si el paciente puede transferirse por medio de los servicios de aerolínea

normales o si se necesita un avión equipado para el transporte médico.

6.3.4 Servicio “Doctor en Línea”

La Unidad Minera Mina Justa debe asegurar en cada Equipo o Frente de Trabajo, la

presencia y disponibilidad constante las 24 horas al día de un Médico o Enfermero;

y garantizando que el Gerente de SSOR esté estrechamente monitorizando sus

actividades.

En caso de emergencia médica este personal puede aprovechar, como apoyo, el

servicio “Doctor en Línea.” Este servicio debe estar disponible las 24 horas del día,

los 365 días por año y se hace marcando los siguientes teléfonos:

Coordinación Médica :

Gerencia de Seguridad en la Construcción de la Obra:

Esta línea telefónica proporciona la ayuda médica y orgánica qué el personal local

pueda necesitar y; si necesario, activa y coordina los servicios médicos que sean

necesarios.

6.3.5 Plan MEDEVAC

MARCOBRE S.A.C



Para enfrentar las posibles emergencias, la Unidad Minera Mina Justa dispone de

un Plan de Evacuación (Plan MEDEVAC) para las emergencias médicas para cada

lugar.

El plan se debe preparar en colaboración con los elementos responsables y debe

considerar las necesidades específicas de la actividad que se debe realizar y la

situación general del entorno en donde se llevan a cabo el desarrollo de las Obras.

Se antepone a la elaboración del plan, un estudio del área geográfica involucrada,

realizado por el Personal Médico competente para evaluar condiciones

medioambientales del lugar dónde las actividades se desarrollaran y las estructuras

médicas locales principales que se pueden utilizar en caso de evacuación de

emergencia.

Los capítulos principales a ser desarrollados para cada Plan MEDEVAC son:

Definición

Alcance

Responsabilidades

Líneas de comunicación

Acciones MEDEVAC

Evacuación Primaria

Evacuación Secundaria

Repatriación

Personal encargo y sus acciones

Además, cada plan contendrá:

Números de teléfono para avisar;

MARCOBRE S.A.C



Plan de Transporte;

Flujo de Comunicación.

6.3.6 Simulacros

A fin de evaluar el nivel de prontitud de personal médico en caso de las

emergencias médicas e identificar cualquier eslabón débil en el Plan de Evacuación

Médica, los simulacros específicos se llevarán a cabo periódicamente.

Además, se verificará eficacia en la distribución de responsabilidades durante estos

simulacros, como se menciona en el Plan MEDEVAC del Area.

Una evaluación completa de los simulacros se realizará según el modelo anexo

“Informe de simulacros MEDEVAC” (Ver ANEXO 05 SIMULACRO MEDEVAC)

6.3.7 Procedimientos Específicos

6.3.7.1 Coordinación en Emergencias

Se realiza como parte del plan de acción y procedimientos a ser adoptado por el

personal de salud, hasta que el paciente sea transportado al centro médico

especializado para el tratamiento final del cuadro clínico que lo aqueja.

Los teléfonos a realizar las coordinaciones son:

▪ Responsable de la Unidad RPC

▪ Responsable de SSOR RPC

▪ Gerente de Construcción RPC

▪ Gerencia General RPC

6.3.7.2 Procedimientos en casos de Emergencia y Evacuación por Accidente:

MARCOBRE S.A.C



En primer lugar el Encargado de la Unidad Médica, es el que debe determinar el

tipo de lesión, según los siguientes parámetros y su criterio profesional :

a) Primeros Auxilios:

Existen dos clases de primeros auxilios:

La primera es el tratamiento de emergencia, tal y como se define en el Manual

de la American Red Cross [ARC] (Cruz Roja Americana): “Se denomina

primeros auxilios al tratamiento inmediato y provisional que se presta en caso

de accidente o enfermedad repentina, antes de poder disponer de los servicios

de un médico”.

Puede ser realizada por cualquier persona que haya recibido capacitación

adecuada, en especial los socorristas de la Unidad Minera.

Existen prioridades en las emergencias accidentales y son:

A: Aire (vías aéreas).

B: Blood (sangre y corazón).

C: Cerebro (TEC) y Médula Espinal (TVM).

D: Digestivo (Vísceras).

E: Excretas (Riñón).

F: Fracturas.

La segunda es la definición dada en la OSHA: “Es el tratamiento inicial seguido

de alguna visita posterior a efectos de observación, de excoriaciones,

cortaduras, quemaduras, pinchazos, etc., que de ordinario no requieran

atención médica especializada”.

MARCOBRE S.A.C



Es obligación de cada trabajador el someterse a tratamiento inmediatamente

después de sufrir una lesión, independientemente de la magnitud de la misma,

esto permitir la reducción del riesgo de infección y de incapacidades

a1) Accidente con Atención de Primeros Auxilios:

Según la Norma OSHA los siguientes procedimientos son considerados accidente

con atención de Primeros Auxilios:

Curación antiséptica durante la primera visita a la Unidad Médica.

Quemaduras de primer grado.

Aplicación de vendas sin importar el número de veces.

Remoción de cuerpos extraños no incrustados en el ojo y que requieran solo

lavado.

Remoción de cuerpos extraños de heridas, si el procedimiento “NO ES

COMPLICADO” y solo requiere una simple técnica (ejemplo: uso de pinzas).

Aplicación de compresas, calientes o frías, durante la primera visita a la Unidad

Médica.

Aplicación de ungüentos a las erosiones para evitar que se quiebren o sequen.

Ocurrida la lesión el trabajador debe acudir a la Unidad Médica por más pequeña

que sea la lesión para recibir la atención correspondiente.

Se debe proceder al llenado de la Boleta de Atención Médica.

Si la lesión se complica y requiere tratamiento médico, se debe realizar un informe

a cerca de la evolución de dicha lesión y el tratamiento que se inicia

En el caso que se realice un procedimiento quirúrgico o se requiera

procedimientos de diagnósticos especiales, debe ser necesario que el trabajador

sea evacuado para el control correspondiente en la institución de salud en la cual

MARCOBRE S.A.C



la Unidad Minera está suscrita, ya que transcurridas las 24 a 48 horas de ocurrido

el accidente, dicha institución no se responsabiliza de los descansos médicos que

puedan ser establecidos.

b) Accidente Leve:

Lesión relacionada con el trabajo que requiera tratamiento médico, sin incapacidad

y con descanso médico menor de 24 horas (no incluyendo las horas propias de su

descanso después de su turno normal de trabajo).

b1) Accidente Leve con Tratamiento Médico:

Es aquel que produce una lesión que no causan la muerte, incapacidad total o

parcial y que reúnan las siguientes características:

Tratamiento por infección.

Aplicación de antisépticos durante todos los controles médicos.

Tratamiento de quemaduras de segundo grado.

Aplicación de suturas, en zonas que no van a limitar las actividades normales

del trabajador, en caso contrario se reportará como lesión incapacitante.

Remoción de cuerpos extraños INCRUSTADOS en los ojos (se tendrá en

cuenta la evolución del trabajador, si presenta conjuntivitis, alteración de la

visión, o dolor que imposibilite sus labores normales, deberá reportarse como

lesión incapacitante).

Remoción de cuerpos extraños de heridas (se tendrá en cuenta la profundidad

y evolución, si imposibilita labores normales, se deberá reportar como lesión

incapacitante).

Aplicación de compresas, calientes o frías, durante todos los controles médicos.

MARCOBRE S.A.C



Eliminación de piel muerta (Desbridamiento quirúrgico, y se tendrá en cuenta la

profundidad y evolución, si imposibilita labores normales del trabajador se

deberá considerar como lesión incapacitante).

Contusiones (golpes) y Esguinces, con aplicación de vendaje, y en la que no se

sospeche de fractura o fisura ósea.

Ruptura de piezas dentales, que no comprometa la raíz y cuyo dolor sea tratado

médicamente (si hubieran complicaciones que ameriten un tratamiento más

especializado se deberá reportar como lesión incapacitante).

Ocurrida la lesión el trabajador acudirá a la Unidad Médica para recibir la atención

correspondiente.

Se debe proceder al llenado de la Boleta de Atención Médica

Si la lesión se complica y requiere tratamiento especializado, se debe realizar un

informe a cerca de la evolución de dicha lesión y se debe solicitar la evaluación

por la especialidad correspondiente.

c) Accidente Grave:

Es aquel que produce una lesión relacionada con el trabajo que requiera

tratamiento médico con urgencia, con incapacidad (parcial o total), con descanso

médico mayor de 24 horas (horas efectivas de trabajo), y/o evacuación.

En este caso se debe proceder al llenado de la Boleta de Atención Médica para su

evacuación.

Brindar atención médica oportuna y eficaz en caso de un accidente grave,

haciendo uso del tiempo necesario para su traslado a las ciudades que cuentan

con Centros Hospitalarios de Alta Capacidad Resolutiva ( Nivel IV):

MARCOBRE S.A.C



1º Ocurrido el accidente, iniciar los primeros auxilios en el lugar mismo del

accidente y dar aviso de inmediato al Médico de la Unidad.

2º El Médico debe evaluar y trasladar al trabajador lesionado desde el lugar del

accidente hasta la Unidad de Atención Medica, teniendo en cuenta el uso de

collarín y/o férulas, si es necesario. El Responsable de SSOR debe esperar al

accidentado en los puntos de evacuación realizando previamente las

coordinaciones para su adecuada evacuación a los Establecimientos Públicos

y/o Privados de Ica.

3º En la Unidad Médica se debe proceder a realizar el ABC de los cuidados en

Emergencias:

A (aire): Se debe controlar la respiración del accidentado, en caso de ser

necesario se utilizara el Ambú o el Oxígeno húmedo, asegurándose una vía

aérea permeable, que nos permita la buena oxigenación del accidentado

para los pasos siguientes.

B (blood = sangre): Se debe revisar exhaustivamente al accidentado en

búsqueda de zonas de sangrado o hemorragia.

Si hubiera sangrado se debe proceder al control de éste mediante: presión

directa, presión digital, torniquete, ligadura y/o sutura (según sea el caso).

Además se debe controlar la presión arterial y los latidos cardiacos, cada

dos a cinco minutos, si estos empiezan a disminuir y no hay signos de

sangrado externo, se debe sospechar de una hemorragia interna, haciendo

el cuadro más agudo.

Se debe colocar a todo accidentado grave una vía endovenosa con bránula

y utilizando Lactato de Ringer como solución isotónica poli electrolítica, o

Haemacel, a un goteo de 30 a 40 gotas por minuto. Si hubiese hemorragia

masiva o interna, se debe administrar la solución a chorro.

MARCOBRE S.A.C



C (conciencia): Se debe evaluar el estado de conciencia del accidentado,

para el diagnóstico rápido de lesiones en cerebro o sistema nervioso. En

caso de inconsciencia, controlar las funciones vitales y proceder a la

evacuación lo más pronto posible.

4º En forma simultánea el Responsable de SSOR debe seguir el Diagrama de

Flujo para Evacuación en caso de accidente grave.

Todo accidentado grave es un paciente de cuidado, y se deben tomar todas las

medidas del caso, aunque parezcan exageradas, por lo que se deben realizar las

siguientes acciones al ocurrir un accidente grave:

Se realiza como parte del plan a ser adoptado, cuando se presentase un

accidente; los socorristas de turno, se deben acercar inmediatamente al lugar

del accidente, evalúan al lesionado (verifican pulso, respiración, presencia de

hemorragias visible), dando los primeros auxilios.

El Médico tomara las medidas médicas correspondientes.

Si el lugar donde ocurrió el accidente presenta algún peligro (incendio, caída de

algún material, presencia de gas, etc.) se debe proceder a retirar al accidentado

a un lugar más seguro.

Estabilizado el accidentado, se debe proceder a transportarlo hacia la Unidad

Médica de la Unidad o Establecimiento de Salud en Tierra establecido de

acuerdo a la gravedad del Paciente, Tiempo que Sobreviva, Medios de

Evacuación disponibles, Capacidad Resolutiva del Establecimiento de Salud

etc.

Llamar al Responsable de SSOR, que a su vez se debe comunicar al Gerente

de la Unidad, para realizar los contactos necesarios, para la evacuación desde

el campo a la ciudad.

El Médico debe informar sobre el diagnóstico y tratamiento mediante la Boleta

de Atención Médica.

MARCOBRE S.A.C



En el caso de Ica será el Responsable de SSOR el que disponga de lo

necesario en la ciudad, para la recepción del accidentado.

En caso de tratarse de Trabajadores accidentados de las Empresas

Contratistas, se debe coordinar con el Area de Salud de dichas Empresas,

para determinar el transporte aéreo hasta la ciudad de destino final de la

evacuación. (Ver ANEXO 06 DIAGRAMA DE FLUJO PARA ACCIDENTE

GRAVE)

d) Tipos especiales de lesiones

A considerar para poder determinar si esta fue producida en el trabajo (accidente)

o es una condición preexistente:

d1) Hernia Inguinal:

Una hernia inguinal será considerada como una lesión de trabajo, solo si ésta

es provocada por un esfuerzo súbito o excesivo y reúna las siguientes

condiciones:

Que haya un registro de accidente o incidente, tales como resbalón,

tropezón, caída, sobre-esfuerzo, etc.

Que haya dolor en la región de la hernia al momento del accidente o

incidente.

Que el lesionado se viese forzado a detener el trabajo, lo suficiente para

llamar la atención de su Supervisor o la de un compañero; o atención médica

requerida a partir de las 12 horas siguientes a la molestia.

d2) Lesión de espalda (o Lumbalgia):

MARCOBRE S.A.C



Una lesión en la espalda será considerada una lesión de trabajo, solo si reúne

las siguientes condiciones:

Si existe un registro de un accidente tal como un resbalón, tropezón, caída,

esfuerzos súbitos o golpe en la espalda.

Que el trabajador estuviera haciendo un trabajo, que a la opinión del médico

autorizado para tratar el caso, produjo una condición física como

consecuencia del esfuerzo.

d3) Agravación de una condición física preexistente:

Si la agravación de una deficiencia física preexistente proviene de y en el curso

del trabajo, cualquier incapacidad que resulte deberá considerarse como lesión

de trabajo.

Por ejemplo:

Un trabajador que padecía molestias crónicas en una rodilla, se la dislocó al

bajarse por una escalera y al partirse un peldaño. Esta agravación exigió una

operación quirúrgica para su curación. Por lo tanto debe considerarse que es

una lesión incapacitante.

Un trabajador tenía una ampolla que provenía de su trabajo, y en el curso

del trabajo se desprendió la capa externa. La ampolla abierta se infectó

resultando en pérdida de trabajo este caso se considerara una lesión de

trabajo.

d4) Incapacidad proveniente únicamente de una deficiencia física:

Si un accidente o incidente, tal como un resbalón tropezón o caída proviene

únicamente de una deficiencia física preexistente; y si un trabajador sin tal

deficiencia no hubiese sufrido tal accidente, cualquier resultado no deberá

considerarse como una lesión de trabajo. Sin embargo, una lesión que proviene

MARCOBRE S.A.C



de y en el curso del trabajo debe ser considera una lesión de trabajo, aun

cuando el trabajador tenga una deficiencia.

Por ejemplo:

Un trabajador con artritis, sufrió una caída cuando sus piernas tuvieron un

colapso repentino debido a la condición de sus huesos porque la lesión

provino únicamente de una deficiencia física preexistente y no fue afectado

por ninguna condición de trabajo, ésta no debe ser considerada como lesión

de trabajo.

Un trabajador con una rodilla lesionada agrava su deficiencia cuando resbala

al caminar. La lesión no proviene únicamente de la deficiencia física

preexistente y debe considerarse lesión de trabajo.

d5) Agravación de lesiones leves:

Si una lesión leve se agrava a causa de un diagnostico o tratamiento

inadecuado, profesional o no profesional, o si la infección se desarrolla más

tarde, en el trabajo o fuera de él, la lesión será clasificada como grave.

Por ejemplo:

Un trabajador tirando una llave de tubos, resbaló y se cayó golpeándose la

muñeca contra el suelo. El Médico dijo que era una dislocación leve y el

trabajador continuo haciendo sus labores. Durante las próximas semanas se

le presento una nudosidad en la muñeca y sobre la base del diagnóstico de

un especialista de que el nudo era un Quiste Ganglionar sin relación con la

caída, se le sometió a una operación. La operación estableció que el mal se

debía a contusiones y laceraciones de los tejidos fibrosos. El cirujano informó

que si la lesión hubiera sido diagnosticada correctamente, no habría habido

necesidad de la operación ni el trabajador hubiera tenido que perder tiempo

trabajando. En este caso, una lesión fue agravada por la operación como

resultado del diagnóstico incorrecto y la lesión se considera incapacitante.

MARCOBRE S.A.C



Un trabajador informó a su supervisor que una herramienta afilada le había

rozado y golpeado el pie, pero que la lesión era demasiado leve para

justificar una visita al médico. A pesar de la insistencia en ese momento y

posteriormente, de su supervisor y compañeros, él no vio al médico hasta

una semana después cuando le dolía mucho el pie y la espalda. Esta lesión

se agravó por una infección y debe clasificarse según como lesión grave. .

(Ver ANEXO 07 PARA EVACUACION DE ACCIDENTE GRAVE)

6.3.7.3 Procedimientos en casos de Emergencia por Enfermedad aguda o grave

Los siguientes cuadros clínicos serán considerados como emergencias médicas

por enfermedad aguda para ser evacuados:

6.3.7.3.1 Sintomáticos febriles (caso probable de Malaria):

Trabajador que presenta temperatura oral mayor de 37.5°C, que se ha presentado

por dos días o más; acompañado de escalofríos, cefalea, dolores articulares,

malestar general, y que no responde a los antipiréticos.

6.3.7.3.2 Lumbalgias agudas:

Trabajador que presenta dolor en la zona lumbar, posterior a un esfuerzo físico o

mala postura, que imposibilita la deambulación normal limitando sus labores

diarias normales.

6.3.7.3.3 Crisis Hipertensivas:

Trabajador con diagnostico o con antecedente de hipertensión arterial, que por el

calor, esfuerzo físico u olvido de medicamento, presenta Presión sistólica mayor

que 140 mmHg. y Presión diastólica igual o mayor a 90 mmHg.; al que se le da

Enalapril sublingual, y se controla la presión arterial cada 10 minutos.

Se repite el procedimiento a los 60 minutos (1 hora), si persiste los valores

elevados y se agrega cefalea intensa, tinitus, fotosensibilidad, se debe evacuar

inmediatamente.

MARCOBRE S.A.C



6.3.7.3.4 Hiperglicemia:

Trabajador con diagnostico o antecedente de Diabetes Mellitus, que refiere

cefalea intensa, malestar general, sed excesiva, disminución del volumen urinario,

pérdida de orientación en espacio, tiempo o persona; se evaluara el estado

después de hidratación por vía oral, si persisten molestias se iniciara la

evacuación.

6.3.7.3.5 Conjuntivitis:

Trabajador que ingresa o presenta durante su periodo de trabajo congestión de

conjuntiva, lagrimeo, secreción acuosa o purulenta, ardor en los ojos; será

evacuado para evitar contagio al resto de trabajadores y evitar una epidemia.

6.3.7.3.6 Hepatitis Viral:

Trabajador que presente coloración amarilla de piel y mucosas, malestar general,

orina “cargada” (color bruno), deposiciones claras o blanquecinas, pérdida de

apetito, alza térmica; encontrándose al examen hígado palpable y doloroso;

deberá ser evacuado para evitar complicación del cuadro viral y evitar contagio y

una epidemia al resto de trabajadores.

6.3.7.3.7 Fiebre Tifoidea:

Trabajador que presenta alza térmica, deposiciones liquidas, pérdida de apetito,

que no responda a sintomáticos, con antecedente de mala higiene personal y al

comer sus alimentos; es caso sospechoso de Fiebre Tifoidea o Salmonelosis (lo

que se confirmara en la ciudad de Iquitos o Talara) deberá evacuarse para evitar

el contagio a los trabajadores y recibir medicación específica para su cuadro.

6.3.7.3.8 Convulsiones:

MARCOBRE S.A.C



Trabajador que presenta convulsiones, se deberá mantener en observación en la

Sanidad, administrándosele Valium 10 mg por vía intramuscular, y evacuándolo lo

más pronto posible.

6.3.7.3.9 Infarto Agudo de Miocardio:

Trabajador que presenta dolor retroesternal, tipo puñalada, con irradiación a cara

interna de brazo y mano izquierdo, presión arterial por debajo de límites normales,

palidez, piel fría y sudorosa, con pérdida o no de conciencia. Se deberá proceder

a iniciar RCP y administrar Isorbide sublingual, y evacuar lo más pronto posible.

6.3.7.3.10 Apendicitis Aguda:

Trabajador con dolor en fosa ilíaca derecha, cuyo inicio es súbito y aumenta en

forma progresiva; impide la deambulación normal a causa del dolor, durante el

examen físico presenta dolor intenso al dejar de presionar en fosa ilíaca derecha.

No se deberá dar antiespasmódicos; y se evacuará lo más pronto posible para

evitar complicaciones como la peritonitis.

6.3.7.3.11 Colecistitis Aguda:

Trabajador que presenta dolor en hipocondrio derecho (por debajo de las costillas

flotantes), que se irradia hacia región lumbar y hombro del mismo lado, tipo

compresión, que no calma con antiespasmódicos, y a veces hay presentación de

fiebre. Se evacuara lo más pronto posible para evitar complicaciones como

choque neurogénico o peritonitis.

6.3.7.3.12 Cólico Renal por Litiasis:

Trabajador que presenta dolor en región lumbar, tipo compresión, que se irradia

hacia fosa ilíaca y región pélvica del mismo lado afectado; con presencia de

sangre en orina y disminuye con antiespasmódicos, pero no calma hasta la

expulsión del cálculo por lo que se deberá evacuar lo más pronto posible.

6.3.7.3.13 Infección de Tracto Urinario (Pielonefritis):

MARCOBRE S.A.C



Trabajador que presenta malestar general por 2 o más días, dolor lumbar, dolor

suprapúbico, ardor al orinar, fiebre (igual o mayor de 38ºC), y presencia de pus

y/o sangre en orina. Se evacuara lo más pronto posible para administrar el

antibiótico específico y evitar complicaciones posteriores (sepsis o insuficiencia

renal aguda).

6.3.7.3.14 E.T.S. :(enfermedad de transmisión sexual)

Trabajador que presenta dolor y ardor al orinar, acompañado con presencia de

pus (gonorrea), o ulceraciones en genitales (chancro) o lesiones ampollares,

húmedas y dolorosas (herpes); se debe evacuar lo más pronto posible para

administrar el antibiótico o tratamiento específico, evitándose complicaciones en

zonas afectadas por el roce de la ropa de trabajo y el contacto con sustancias

irritantes.

En estos casos se deben realizar las siguientes acciones:

Buscar al Médico, para la evaluación inicial y tratamiento primario.

Llamar al Responsable de SSOR, para coordinar la severidad del cuadro y

determinar la evacuación.

Comunicar y coordinar con el Gerente de SSOR, para la preparación de lo

necesario y recepción del enfermo en la ciudad.

En este caso se debe proceder al llenado de la Nota Médica para su

evacuación. .(Ver ANEXO 08 PARA EVACUACION POR ENFERMEDAD

GRAVE)

6.3.7.4 Boleta de Atención Médica

Es el documento en donde se realiza el registro de los datos de un trabajador

accidentado o lesionado, teniendo en cuenta las siguientes indicaciones:

a) DEL ACCIDENTADO:

MARCOBRE S.A.C



Se registrara los datos iniciales del trabajador accidentado: Nombre completo,

edad, ocupación, guardia.

b) DE LA SUPERVISION:

Se registrara el nombre del Supervisor inmediato, del equipo o departamento y del

lugar donde ocurrió la lesión (específicamente).

c) DE LA OCURRENCIA:

Se registrara la fecha y hora del accidente, y la fecha y hora del tratamiento.

d) SIGNOS Y SINTOMAS:

Se hará un aspa ( ) en el recuadro correspondiente, anotándose las frecuencias,

porcentajes o datos donde se solicitan.

En Parte del Cuerpo se señalizará el lugar comprometido y en las líneas alguna

ampliación u observación.

e) DIAGNOSTICO:

Se debe registrar la descripción exacta y concisa de la lesión, las otras

características de lugar o región del cuerpo se registrara en el siguiente rubro.

f) PARTE DEL CUERPO LESIONADO:

Se debe utilizar la siguiente relación:

1. Cuero cabelludo. 16. Antebrazo.2. Cráneo. 17. Codo.3. Ojos. 18. Muñeca.4. Orejas. 19. Mano.5. Boca, dientes. 20. Dedo(s) de la mano.6. Cara. 21. Ingle, pelvis.7. Cuello. 22. Región lumbar.8. Nariz. 23. Muslo.9. Hombro. 24. Pierna.10. Clavícula. 25. Rodilla.11. Tórax. 26. Tobillo.12. Espalda. 27. Pie.13. Abdomen. 28. Empeine14. Cadera. 29. Dedo(s) del pie.15. Brazo.

MARCOBRE S.A.C



g) DIAGNOSTICO DE LA LESION:

Se debe utilizar la siguiente relación:

1.- LESIONES EN LA CABEZA

S 0 Herida en cuero cabelludo

S 01 Herida abierta en la cabeza

S 02 Fractura de cráneo y huesos faciales

S 03 Dislocación, torcedura y torsión de articulaciones y ligamentos de la

cabeza

S 04 Lesión de nervios craneales

S 05 Lesión en el ojo y la órbita

S 06 Lesión intracraneal

S 07 Lesión por aplastamiento de la cabeza

S 08 Amputación traumática de una parte de la cabeza

S 09 Otras lesiones de la cabeza no especificadas

(*) En caso de aplicarse especificar lado derecho (d) o izquierdo (i)

MARCOBRE S.A.C



2.- LESIONES EN EL CUELLO

S 10 Herida superficial del cuello

S 11 Herida abierta del cuello

S 12 Fractura del cuello

S 13 Dislocación, torcedura y torsión de articulaciones y ligamentos del cuello

S 14 Lesión en los nervios y medula espinal a nivel del cuello

S 15 Lesión de vasos sanguíneos a nivel del cuello

S 16 Lesión de músculos y ligamentos a nivel del cuello

S 17 Lesión por aplastamiento a nivel del cuello

S 18 Amputación traumática a nivel del cuello

S 19 Otras lesiones a nivel del cuello no especificadas

3.- LESIONES EN EL TORAX

S 20 Herida superficial del tórax

S 21 Herida abierta del tórax

S 22 Fractura de costilla(s), esternón y columna vertebral a nivel torácico

S 23 Dislocación, torcedura y torsión de articulaciones y ligamentos del tórax

S 24 Lesión en los nervios y medula espinal a nivel del tórax

S 25 Lesión de vasos sanguíneos a nivel del tórax

S 26 Herida en el corazón

S 27 Otras lesiones no especificadas en los órganos intratorácicos

MARCOBRE S.A.C



S 28 Lesión por aplastamiento y amputación traumática de parte del tórax

S 29 Otras lesiones del tórax no especificadas

4.- LESIONES ABDOMINALES, LUMBARES Y PELVICAS

S 30 Herida superficial del abdomen, zona lumbar y pelvis

S 31 Herida abierta del abdomen, zona lumbar y pelvis

S 32 Fractura de la columna vertebral a nivel lumbar y de la pelvis

S 33 Dislocación, torcedura y torsión de articulaciones y ligamentos a nivel

lumbar y de la pelvis

S 34 Lesión en los nervios y médula espinal a nivel del abdomen, zona lumbar

y pelvis

S 35 Lesión de vasos sanguíneos a nivel del abdomen, zona lumbar y pelvis

S 36 Lesión de órganos intrabdominales

S 37 Lesión de órganos pélvicos

S 38 Lesión por aplastamiento y amputación traumática de parte del abdomen,

zona lumbar y pelvis

S 39 Otras lesiones a nivel del abdomen, zona lumbar y pelvis no especificadas

5.- LESIONES DEL HOMBRO Y DEL BRAZO

S 40 Herida superficial del hombro y del brazo

S 41 Herida abierta del hombro y del brazo

S 42 Fractura del hombro y del brazo

S 43 Dislocación, torcedura y torsión de articulaciones y ligamentos del hombro

y del brazo

MARCOBRE S.A.C



S 44 Lesión en los nervios del hombro y del brazo

S 45 Lesión de vasos sanguíneos del hombro y del brazo

S 46 Lesión de músculos y ligamentos a nivel del hombro y del brazo

S 47 Lesión por aplastamiento del hombro y del brazo

S 48 Amputación traumática del hombro y del brazo

S 49 Otras lesiones del hombro y del brazo no especificadas

6.- LESIONES DEL CODO Y DEL ANTEBRAZO

S 50 Herida superficial del antebrazo

S 51 Herida abierta del antebrazo

S 52 Fractura del antebrazo

S 53 Dislocación, torcedura y torsión de articulaciones y ligamentos del codo

S 54 Lesión en los nervios a nivel del antebrazo

S 55 Lesión de vasos sanguíneos a nivel del antebrazo

S 56 Lesión de músculos y ligamentos a nivel del antebrazo

S 57 Lesión por aplastamiento a nivel del antebrazo

S 58 Amputación traumática a nivel del antebrazo

S 59 Otras lesiones del antebrazo no especificadas

7.- LESIONES DE LA MUÑECA Y DE LA MANO

S 60Herida superficial de la muñeca y de la mano

S 61Herida abierta de la muñeca y de la mano

MARCOBRE S.A.C



S 62Fractura de la muñeca y de la mano

S 63Dislocación, torcedura y torsión de articulaciones y ligamentos de la

muñeca y de la mano

S 64Lesión en los nervios a nivel de la muñeca y de la mano

S 65Lesión de vasos sanguíneos a nivel de la muñeca y de la mano

S 66Lesión de músculos y ligamentos a nivel de la muñeca y de la mano

S 67Lesión por aplastamiento de la muñeca y de la mano

S 68Amputación traumática de la muñeca y de la mano

S 69Otras lesiones de la muñeca y de la mano no especificadas

8.- LESIONES DE LA CADERA Y DEL MUSLO

S 70 Herida superficial de la cadera y del muslo

S 71 Herida abierta de la cadera y del muslo

S 72 Fractura del fémur

S 73 Dislocación, torcedura y torsión de articulaciones y ligamentos de la

cadera

S 74 Lesión en los nervios a nivel de la cadera y del muslo

S 75 Lesión de vasos sanguíneos a nivel de la cadera y del muslo

S 76 Lesión de músculos y ligamentos a nivel de la cadera y del muslo

S 77 Lesión por aplastamiento de la cadera y del muslo

S 78 Amputación traumática de la cadera y del muslo

S 79 Otras lesiones de la cadera y del muslo no especificadas

MARCOBRE S.A.C



9.- LESIONES DE LA RODILLA Y DE LA PIERNA

S 80 Herida superficial de la pierna

S 81 Herida abierta de la pierna

S 82 Fractura de la pierna, incluyendo el tobillo

S 83 Dislocación, torcedura y torsión de articulaciones y ligamentos de la rodilla

S 84 Lesión en los nervios a nivel de la pierna

S 85 Lesión de vasos sanguíneos a nivel de la pierna

S 86 Lesión de músculos y ligamentos a nivel de la pierna

S 87 Lesión por aplastamiento de la pierna

S 88 Amputación traumática de la pierna

S 89 Otras lesiones de la pierna no especificadas

10.- LESIONES DEL TOBILLO Y DEL PIE

S 90 Herida superficial del tobillo y del pie

S 91 Herida abierta del tobillo y del pie

S 92 Fractura del pie, exceptuando el tobillo

S 93 Dislocación, torcedura y torsión de articulaciones y ligamentos a nivel del

tobillo y del pie

S 94 Lesión en los nervios a nivel del tobillo y del pie

S 95 Lesión de vasos sanguíneos a nivel del tobillo y del pie

S 96 Lesión de músculos y ligamentos a nivel del tobillo y del pie

MARCOBRE S.A.C



S 97 Lesión por aplastamiento del tobillo y del pie

S 98 Amputación traumática del tobillo y del pie

S 99 Otras lesiones del tobillo y del pie no especificadas

11.- LESIONES QUE COMPROMETEN MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO

T 0 Heridas superficiales que comprometen múltiples regiones del cuerpo

T 01 Heridas abiertas que comprometen múltiples regiones del cuerpo

T 02 Fracturas que comprometen múltiples regiones del cuerpo

T 03 Dislocación, torcedura y torsión que comprometen múltiples regiones del

cuerpo

T 04 Lesiones por aplastamiento que comprometen múltiples regiones del

cuerpo

T 05 Amputaciones traumáticas que comprometen múltiples regiones del

cuerpo

T 06 Otras lesiones que comprometen múltiples regiones del cuerpo, no

clasificadas en otra parte

T 07 Heridas múltiples no especificadas

12.- LESIONES NO ESPECIFICADAS DEL TRONCO, MIEMBROS U OTRAS

REGIONES DEL CUERPO

T 08 Fractura de columna vertebral dorsal, sin especificar el nivel

T 09 Otras lesiones de la columna vertebral dorsal y del tronco, sin especificar

el nivel

T 10 Fractura del miembro superior, sin especificar el nivel

MARCOBRE S.A.C



T 11 Otras lesiones del miembro superior, sin especificar el nivel

T 12 Fractura del miembro inferior, sin especificar el nivel

T 13 Otras lesiones del miembro inferior, sin especificar el nivel

T 14 Lesiones en otras regiones del cuerpo, no especificadas

13.- EFECTOS PRODUCIDOS POR EL INGRESO DE CUERPOS EXTRAÑOS A

TRAVES DE ORIFICIOS NATURALES

T 15 Cuerpo extraño en parte externa del ojo

T 16 Cuerpo extraño en oído

T 17 Cuerpo extraño en tracto respiratorio

T 18 Cuerpo extraño tracto digestivo

T 19 Cuerpo extraño tracto genito-urinario

14.- QUEMADURAS Y ULCERAS

T 20 Quemadura y úlceras en la cabeza y el cuello

T 21 Quemadura y úlceras en el tronco

T 22 Quemadura y úlceras en el hombro y brazo, excepto en la muñeca y la

mano

T 23 Quemadura y úlceras en la muñeca y la mano

T 24 Quemadura y úlceras en la cadera y en el muslo, excepto en el tobillo y

pie

T 25 Quemadura y úlceras en el tobillo y pie

T 26 Quemadura y úlceras limitadas al ojo y anexos

MARCOBRE S.A.C



T 27 Quemadura y úlceras en tracto respiratorio

T 28 Quemadura y úlceras en otros órganos internos

T 29 Quemadura y úlceras en múltiples regiones del cuerpo

T 30 Quemadura y úlceras en otras regiones no especificadas

T 31 Clasificación de la quemadura de acuerdo a la extensión de la superficie

corporal afectada

T 32 Clasificación de la úlcera de acuerdo a la extensión de la superficie

corporal afectada

18.- CONGELAMIENTO

T 33 Congelamiento superficial

T 34 Congelamiento con necrosis del tejido afectado

T 35 Congelamiento que compromete múltiples regiones del cuerpo, y

congelamiento no especificado

19.- ENVENENAMIENTO POR DROGAS, MEDICAMENTOS O SUSTANCIAS

BIOLOGICAS

T 36 Envenenamiento por antibióticos sistémicos

T 37 Envenenamiento por otros desinfectantes o antiparásitos sistémicos

T 38 Envenenamiento por hormonas, otros sustitutos sintéticos y antagonistas,

no clasificadas en otra parte

T 39 Envenenamiento por analgésicos (derivados opioides), antipiréticos y

antirreumáticos

T 40 Envenenamiento por narcóticos y sustancias alucinógenas

(psicodislépticos)

MARCOBRE S.A.C



T 41 Envenenamiento por gases anestésicos o terapéuticos

T 42 Envenenamiento por drogas antiepilépticas, sedantes, hipnóticas y

antiparkinsonianas

T 43 Envenenamiento por drogas psicotrópicas, no clasificadas en otra parte

T 44 Envenenamiento que afecta primariamente el Sistema Nervioso

Autónomo

T 45 Envenenamiento del Sistema Hematológico por agentes no especificados

en otra parte

T 46 Envenenamiento por agentes que afectan primariamente el Sistema

Cardiovascular

T 47 Envenenamiento por agentes que afectan primariamente el Sistema

Gastrointestinal

T 48 Envenenamiento por agentes que afectan primariamente los músculos

lisos y esqueléticos del Sistema Respiratorio

T 49 Envenenamiento por drogas oftalmológicas, otorrinolaringológicas y

odontológicas que afectan primariamente la piel y membranas mucosas

T 50 Envenenamiento por diuréticos y otras drogas, medicamentos o

sustancias biológicas no especificadas

20.- INTOXICACION POR SUSTANCIAS DE ORIGEN NO MEDICINAL

T 51 Intoxicación por alcohol

T 52 Intoxicación por solventes orgánicos

T 53 Intoxicación por derivados halogenados de hidrocarburos alifáticos y

aromáticos

MARCOBRE S.A.C



T 54 Intoxicación por sustancias corrosivas

T 55 Intoxicación por jabones y detergentes

T 56 Intoxicación por metales

T 57 Intoxicación por otras sustancias inorgánicas

T 58 Intoxicación por monóxido de carbono

T 59 Intoxicación por otros gases, humos y vapores

T 60 Intoxicación por pesticidas

T 61 Intoxicación por ingesta de mariscos o alimentos descompuestos

T 62 Intoxicación por otras sustancias comestibles y alimentos

T 63 Intoxicación por contacto con animales venenosos

T 64 Intoxicación por contacto con micotóxinas de alimentos contaminados

T 65 Intoxicación por otras sustancias no especificadas anteriormente

21.- OTROS EFECTOS POR CAUSAS EXTERNAS NO ESPECIFICADAS

T 66 Efecto inespecífico por radiación

T 67 Efecto por contacto con calor y luces

T 68 Hipotermia

T 69 Otros efectos por reducción de la temperatura

T 70 Efectos de la presión del aire y del agua

T 71 Asfixia

T 73 Efectos por otra deprivación

MARCOBRE S.A.C



T 74 Síndrome de maltrato

T 75 Otros efectos por causas externa

T 78 Efectos adversos no clasificados en otra parte

22.- COMPLICACIONES TEMPRANAS DE UN TRAUMA

T 79 Complicaciones tempranas de traumas, no clasificados en otra parte

23.- COMPLICACIONES QUIRURGICAS O DE CUIDADO MEDICO, NO

CLASIFICADAS EN OTRA PARTE

T 80 Complicación posterior a la aplicación de una infusión, transfusión o

inyección terapéutica

T 81 Complicación de procedimientos, no clasificados en otra parte

T 82 Complicaciones por prótesis vasculares, implantes e injertos cardiacos

T 83 Complicaciones por prótesis, implantes e injertos genito-urinarios

T 84 Complicaciones por prótesis, implantes e injertos ortopédicos

T 85 Complicaciones por prótesis, implantes e injertos de otras partes no

descritas

T 86 Colapso y rechazo de órganos o tejidos trasplantados.

T 87 Complicaciones particulares a la amputación

T 88 Otras complicaciones quirúrgicas o de cuidado médico, no clasificadas en

otra parte

24.- SECUELAS DE LESIONES, DE ENVENENAMIENTO O DE OTRAS

CAUSAS EXTERNAS

T 90 Secuela de lesiones en la cabeza

MARCOBRE S.A.C



T 91 Secuela de lesiones en el cuello y el tronco

T 92 Secuela de lesiones en miembros superiores

T 93 Secuela de lesiones en miembros inferiores

T 94 Secuela de lesiones que comprometen múltiples y no especificadas

regiones del cuerpo

T 95 Secuela de quemaduras, úlceras y congelamiento

T 96 Secuela de envenenamiento por drogas, medicamentos y sustancias

biológicas

T 97 Secuela de efectos tóxicos de sustancias de origen no medicinal

T 98 Secuela de otras causas externas no especificadas

25.- ALGUNAS INFECCIONES Y ENFERMEDADES CAUSADOS POR

PARASITOS

B 50 Malaria por Plasmodium falciparum

h) TRATAMIENTO:

Se debe registrar: nombre del medicamento o fármaco utilizado, así como su dosis

e intervalo de administración y el procedimiento (sutura, curación) si se realiza

alguno.

En DESCANSO MEDICO, se debe registrar el número de horas, interrumpidas de

su trabajo, que amerite el trabajador para reincorporarse a sus labores normales

después del accidente.

En DIAS ESTIMADOS, se debe colocar el número de días de descanso médico,

según criterio profesional, cuando el Trabajador presenta una complicación de un

accidente leve o un accidente grave y es evacuado. Los días reales serán dados

por el Médico Especialista Tratante.

MARCOBRE S.A.C



En el LUGAR DE DESCANSO, se debe registrar el lugar en donde se otorgó el

descanso por la lesión especificando si fue en la Unidad Médica o en la Ciudad de

Ica o Lima.

i) EQUIPOS ESPECIALES QUE SE NECESITARON:

En este rubro se debe registrar los equipos que se necesitaron: collarín, férulas,

oxígeno, etc.

j) OTRA INFORMACION SIGNIFICATIVA:

En este rubro se debe registrar algún dato importante que no se halla mencionado

en los ítems anteriores.

TRATADO POR, se debe se registrar nombre, firma y sello del enfermero o

médico tratante

k) OBSERVACIONES:

En este rubro se registrará alguna anotación referente a la lesión, posterior a

tratamiento inicial, que no se haya hecho en los puntos anteriores.

Podrá realizarla el Encargado de la Unidad Médica o el Responsable de SSOR, en

caso de no estar de acuerdo con el manejo médico asumiendo su responsabilidad

y firmando su observación. (Ver ANEXO 09 DIAGRAMA DE FLUJO PARA

BOLETA DE ATENCION)

6.3.7.5 Nota Médica Es el documento en donde se realiza el registro de los datos de un Trabajador

Enfermo, al cual se envía al Establecimiento de Salud para una evaluación o

evacuación médica por una enfermedad aguda o crónica.

Para un mejor registro de los datos se debe tener en cuenta las siguientes

consideraciones:

MARCOBRE S.A.C



La evaluación a través de la Hoja de datos de Emergencia es solicitada por el

Medico encargado de la Unidad Médica, con conocimiento del Supervisor

inmediato del trabajador.

¿A qué trabajadores se les realiza?

A los que presentan más de tres consultas en Unidad Médica por diferentes

cuadros o enfermedades, durante un periodo de trabajo.

A los que presentan más de tres consultas en la Unidad Médica por la misma

patología durante un periodo de trabajo.

A los que presentan durante todos sus ingresos o periodos de trabajo, alguna

consulta por la misma patología.

A los que son evacuados por alguna enfermedad moderada o grave, o por una

lesión grave. (Ver ANEXO 10 BOLETA DE ATENCION MEDICA)

6.3.7.5.1 Evaluación Médica:

Es la atención solicitada cuando el diagnóstico clínico sea dudoso o

inespecífico, y se requieran pruebas específicas (radiografías, ecografías,

análisis sanguíneos u otros); o evaluación por un especialista para el

tratamiento adecuado y específico del trabajador, sea por accidente o por

enfermedad.

6.3.7.5.2 Evacuación Médica:

Es la acción realizada cuando no hay duda en el diagnóstico clínico y el estado

del Trabajador lo requiera, sea éste por enfermedad o por accidente.

Requiriéndose la salida inmediata del lugar de trabajo, así como el personal

necesario para acompañarlo y recibirlo en la ciudad de destino.

En caso que el Trabajador no cumpla con lo solicitado a su ingreso a trabajar

(después de su descanso), se debe comunicar al Responsable de SSOR para

MARCOBRE S.A.C



la realización del informe correspondiente a la Gerencia de SSOR para las

medidas correctivas del caso.

Para el buen registro se tendrán en cuenta las siguientes indicaciones:

A. DATOS DEL TRABAJADOR:

Se debe registrar el nombre completo, edad, código, ocupación, guardia y

equipo; del trabajador que se está evacuando.

B. ¿COMO OCURRIO?

Se debe registrar el motivo del accidente, que amerite la evacuación; o la

forma de inicio de la enfermedad que amerite la evacuación o evaluación del

trabajador.

C. SINTOMAS:

Se debe registrar lo que el paciente refiere como molestias por la cual se

evacua o se solicita evaluación por especialidad.

D. EXAMEN FISICO:

Se debe registrar los hallazgos de inspección, palpación y auscultación del

trabajador.

E. IMPRESION DIAGNOSTICA:

Se debe registrar el diagnóstico probable o causa por la cual es evacuado

y/o solicitada la evaluación del trabajador. Este registro será codificado para

mantenerse la confidencialidad del acto médico de acuerdo al Código

Internacional de Enfermedades:

1.- CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS.

A01 Cólera

MARCOBRE S.A.C



A02 Fiebre Tifoidea y Paratifoidea.

A04 Salmonelosis.

A05 Otras intoxicaciones alimentarias bacterianas.

A06 Amebiasis.

A08 Infecciones intestinales debidas a virus y otros organismos

específicos.

A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (Disentería).

A15 Tuberculosis Pulmonar, confirmada bacteriológicamente e

histológicamente.

A28 Peste.

A31 Infecciones debidas a otras micro bacterias.

A35 Tétanos.

A36 Difteria.

A37 Tos convulsiva (Tos ferina).

A38 Escarlatina.

A39 Infección Meningocócica.

A41 Septicemia.

A46 Erisipela.

A48 Otras enfermedades bacterianas no clasificadas en otra parte.

A53 Sífilis.

A54 Infección gonocócica.

MARCOBRE S.A.C



A56 Otras enfermedades de transmisión sexual debido a Clamidia.

A59 Tricomoniasis.

A60 Infección anogenital debido al virus del Herpes (herpes simple).

A63 Condilomatosis.

A64 Enfermedades de transmisión sexual no especificadas.

A69 Otras infecciones causadas por espiroquetas.

A74 Otras enfermedades causadas por Clamidia.

A75 Tifus.

A79 Otras Rickettsiosis.

A82 Rabia.

A87 Meningitis Viral.

A89 Infección viral del sistema nervioso central no especificada.

A90 Dengue.

A95 Fiebre amarilla.

A99 Fiebre viral hemorrágica no especificada.

B0 Infecciones herpéticas (herpes simple)

B01 Varicela.

B02 Herpes zoster.

B05 Sarampión.

B07 Verruga viral.

MARCOBRE S.A.C



B09 Infección viral no especificada, caracterizada por lesiones de la piel

y de las membranas mucosas.

B15 Hepatitis aguda tipo A.

B16 Hepatitis aguda tipo B.

B19 Hepatitis A-B-C.

B24 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

B26 Parotiditis infecciosa.

B27 Mononucleosis infecciosa.

B30 Conjuntivitis viral.

B34 Infección viral de sitio no especificado.

B36 Micosis superficiales.

B37 Candidiasis.

B49 Micosis no especificada.

B50 Malaria por Plasmodium falciparum.

B51 Malaria por Plasmodium vivax.

B54 Malaria no especificada.

B64 Enfermedad debida a protozoarios, no especificada.

B74 Filariasis.

B81 Giardiasis.

B83 Otras helmintiasis.

MARCOBRE S.A.C



B85 Pediculosis y pitiriasis.

B86 Escabiosis.

B89 Enfermedades parasitarias no especificadas.

B99 Otras enfermedades infecciosas

2.- NEOPLASIAS

C14 Tumor maligno de labio de cavidad oral y faringe.

C26 Tumor maligno de los órganos digestivos.

C39 Tumor maligno del aparato respiratorio y de órganos endotoráxicos.

C41 Tumor maligno del hueso y cartílago articular.

C43 Melanoma maligno de la piel.

C44 Otros tumores malignos de la piel.

C48 Tumor maligno del espacio retroperitoneal y peritoneo.

C49 Tumor maligno de tejido conjuntival y tejido blando.

C50 Tumor maligno de seno.

C57 Tumor maligno de los órganos genitales femeninos.

C63 Tumor maligno de los órganos genitales masculinos.

C68 Tumor maligno de los órganos urinarios.

C72 Tumor maligno de la médula espinal, nervios craneales y otros del

SNC.

C75 Tumor maligno de glándulas endocrinas y estructuras afines.

MARCOBRE S.A.C



C80 Tumor maligno de sitio no especificado.

C96 Tumor maligno no especificado de tejido linfático, órganos

hematopoyéticos y afines.

3.- ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS Y

CIERTOS DESÓRDENES AUTOINMUNE.

D36 Tumor benigno de sitio no especificado.

D48 Tumor de comportamiento incierto o desconocido.

D53 Anemia nutricional.

D55 Anemia asociada a trastornos enzimáticos.

D58 Otras anemias hemolíticas hereditarias.

D59 Anemia hemolítica adquirida.

D61 Otras anemias aplásicas.

D64 Otras anemias.

D68 Otros defectos de la coagulación.

D69 Púrpura y otras afecciones hemorrágicas.

D72 Trastornos de los leucocitos.

D73 Enfermedades del bazo.

D75 Otras enfermedades de la sangre y de los órganos

hematopoyéticos.

4.- ENFERMEDADES ENDÓCRINAS, NUTRICIONALES Y METABÓLICAS.

E01 Trastornos tiroideos vinculados a deficiencia de yodo y afecciones

relacionadas.

MARCOBRE S.A.C



E03 Hipotiroidismo.

E04 Otro bocio no tóxico.

E05 Hipertiroidismo.

E06 Tiroiditis.

E10 Diabetes mellitus insulinodependiente.

E11 Diabetes mellitus no insulinodependiente.

E14 Diabetes mellitus no especificada.

E15 Coma hipoglicémico no diabético.

E16 Otros trastornos de la secreción interna del páncreas.

E46 Desnutrición protéico - calórica, no especificada.

E56 Otras deficiencias de vitaminas.

E63 Otras deficiencias nutricionales.

E66 Obesidad.

E74 Otros disturbios del metabolismo de los carbohidratos.

E78 Dislipidemia.

E79 Trastornos del metabolismo de las purinas y pirimidinas.

E80 Trastornos del metabolismo de las porfirinas y de la bilirrubina.

E86 Deplesión de volumen.

E87 Otros trastornos de los líquidos, electrolitos y del equilibrio ácido -

básico.

MARCOBRE S.A.C



E88 Otros disturbios metabólicos.

5.- TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO.

F09 Trastorno mental orgánico o sintomático, no especificado.

F10 Trastornos mentales y de comportamiento debidos al uso de

alcohol.

F11 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de

opiáceos.


cannabinoides.


sedantes o hipnóticos.


Cocaína.

F15 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de otros

estimulantes, incluida la Cafeína.


alucinógenos.

F17 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso del

tabaco.


disolventes volátiles.


múltiples drogas y al uso de otras sustancias psicoactivas.

F20 Esquizofrenia.

MARCOBRE S.A.C



F29 Psicosis de origen no orgánico, no especificada.

F30 Episodio maníaco.

F32 Episodio depresivo.

F39 Trastorno del humor (afectivo), no especificado.

F41 Depresión.

F43 Reacción al estrés grave y trastornos de adaptación.

F44 Trastornos disociativos (de conversión).

F48 Neurosis.

F50 Trastornos de la ingestión de alimentos.

F51 Trastornos no orgánicos del sueño (insomnio).

F55 Abuso de sustancias que no producen dependencia.

F59 Síndromes del comportamiento asociados con alteraciones

fisiológicas y factores físicos no especificados.

F99 Trastorno mental, no especificado.

6.- ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO.

G0 Meningitis bacteriana.

G04 Encefalitis, mielitis y encefalomielitis.

G20 Enfermedad de Parkinson.

G25 Otros trastornos extra piramidales y del movimiento.

G35 Esclerosis múltiple.

MARCOBRE S.A.C



G40 Epilepsia.

G43 Migraña.

G45 Ataques de isquemia cerebral transitoria y síndromes afines.

G47 Trastornos del sueño.

G50 Trastornos del nervio Trigémino.

G51 Trastornos del nervio facial.

G58 Otras mononeuropatías.

G83 Otros síndromes paralíticos.

G98 Otros trastornos del sistema nervioso, no clasificados en otra parte.

7.- ENFERMEDADES DEL OJO Y SUS ANEXOS.

H0 Orzuelo y Chalacio.

H01 Blefaritis.

H05 Trastornos de la órbita.

H10 Conjuntivitis.

H11 Conjuntivitis alérgica.

H16 Queratitis.

H17 Opacidades y cicatrices cornéales.

H20 Iridociclitis.

H21 Otros trastornos del iris y del cuerpo ciliar.

H27 Otros trastornos del cristalino.

MARCOBRE S.A.C



H40 Glaucoma.

H50 Estrabismo.

H52 Trastornos de la acomodación y de la refracción.

H53 Trastornos de la visión.

H55 Nistagmo y otros movimientos oculares irregulares.

H57 Otros trastornos del ojo y sus anexos.

8.- ENFERMEDADES DEL OÍDO Y LA APÓFISIS MASTOIDES.

H60 Otitis externa.

H61 Otros trastornos del oído externo.

H65 Otitis media no supurada.

H66 Otitis media supurativa y la no especificada.

H72 Perforación de la membrana timpánica.

H73 Otros trastornos de la membrana timpánica.

H74 Otros trastornos del oído medio y de la apófisis mastoides.

H81 Trastornos de la función vestibular.

H83 Laberintitis.

H91 Otras hipoacusias.

H92 Otalgia y secreción del oído.

H93 Otros trastornos del oído no especificados en otra parte.

9.- ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO.

MARCOBRE S.A.C



I0 Fiebre reumática.

I10 Hipertensión arterial.

I15 Hipertensión secundaria.

I20 Angina de pecho.

I21 Infarto agudo de miocardio.

I25 Enfermedad isquémica crónica del corazón.

I26 Embolia pulmonar.

I27 Otras enfermedades cardio-pulmonares.

I30 Pericarditis aguda.

I40 Miocarditis aguda.

I44 Bloqueo aurícula-ventricular y de rama izquierda del Haz de His.

I45 Otros trastornos de la conducción.

I46 Paro cardíaco.

I48 Fibrilación y aleteo auricular.

I49 Arritmia.

I50 Insuficiencia cardíaca

I64 Accidente cerebro.-vascular agudo no especificado, como

hemorrágico o isquémico.

I66 Oclusión y estenosis de las arterias cerebrales sin ocasionar infarto

cerebral.

I67 Otras enfermedades cerebro-vasculares.

MARCOBRE S.A.C



I74 Embolia y trombosis arteriales.

I77 Otros trastornos arteriales o arteriolares.

I80 Flebitis y tromboflebitis.

I82 Otras embolias y trombosis venosas.

I83 Venas varicosas de los miembros inferiores.

I84 Hemorroides.

I89 Varicocele.

I95 Hipotensión arterial.

I99 Otros trastornos y los no especificados del sistema circulatorio.

10.- ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO.

J0 Rinofaringitis aguda ( resfrío común ).

J01 Sinusitis.

J02 Faringitis.

J03 Amigdalitis.

J04 Laringitis y traqueitis aguda.

J06 Enfermedad aguda de vía respiratoria superior de sitios múltiples o

no especificados.

J12 Neumonía viral no clasificada en otra parte.

J15 Neumonía bacteriana no clasificada en otra parte.

J18 Bronconeumonía.

MARCOBRE S.A.C



J20 Bronquitis aguda.

J30 Rinitis alérgica.

J39 Otras enfermedades de la vía respiratoria superior.

J42 Bronquitis crónica no especificada.

J43 Enfisema.

J45 Asma.

J64 Neumoconiosis, no especificada.

J70 Afecciones respiratorias debido a otros agentes externos.

J81 Edema pulmonar.

J84 Otras enfermedades pulmonares intersticiales.

J93 Neumotórax.

J94 Otras afecciones de la pleura.

11.- ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO.

K02 Caries dental.

K04 Odontalgia.

K05 Gingivitis y enfermedades periodontales.

K12 Estomatitis y lesiones afines.

K14 Enfermedades de la lengua.

K20 Esofagitis.

K25 Ulcera gástrica.

MARCOBRE S.A.C



K26 Ulcera duodenal.

K29 Gastritis.

K30 Dispepsia.

K31 Ulcera gastroduodenal.

K35 Apendicitis aguda.

K40 Hernia inguinal.

K41 Hernia crural.

K42 Hernia umbilical.

K44 Hernia diafragmática.

K45 Otras hernias de la cavidad abdominal.

K50 Enfermedad de Crohn (enteritis regional).

K51 Colitis ulcerativa.

K52 Otras colitis y gastroenteritis no infecciosas.

K60 Fisura y fístula anal y rectal.

K61 Absceso de las regiones anal y rectal.

K63 Otras enfermedades de los intestinos.

K65 Peritonitis.

K70 Enfermedad alcohólica del hígado.

K72 Insuficiencia hepática no clasificada en otra parte.

K74 Fibrosis y cirrosis del hígado.

MARCOBRE S.A.C



K76 Otras enfermedades del hígado.

K80 Colelitiasis.

K81 Colecistitis.

K85 Pancreatitis aguda.

K92 Otras enfermedades del sistema digestivo.

12.- ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTÁNEO.

L01 Impétigo.

L02 Absceso cutáneo, forúnculo y carbunco.

L03 Celulitis.

L04 Linfadenitis aguda.

L05 Quiste pilonidal.

L13 Otros trastornos flictenulares.

L20 Dermatitis atópica.

L23 Dermatitis alérgica de contacto.

L24 Dermatitis de contacto por irritantes.

L29 Prurito anal.

L30 Otras dermatitis.

L40 Psoriasis.

L42 Pitiriasis rosada.

L45 Otros trastornos papulo-escamosos.

MARCOBRE S.A.C



L50 Urticaria.

L53 Otras afecciones eritematosas.

L55 Quemadura solar.

L63 Alopecia areata.

L70 Acné.

L73 Otros disturbios foliculares.

L80 Vitíligo.

L81 Otros trastornos de la pigmentación.

L97 Ulcera de miembro inferior no clasificada en ninguna parte.

L98 Otros trastornos de la piel y del tejido subcutáneo no clasificados en

ninguna parte.

13.- ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO

CONJUNTIVO.

M02 Artropatía reactiva.

M06 Artropatía reumatoide.

M10 Gota.

M13 Artritis.

M15 Poliartrosis.

M17 Gonartrosis (artrosis de rodilla).

M19 Otras artrosis.

M25 Artralgia.

MARCOBRE S.A.C



M41 Escoliosis.

M45 Espondilitis anquilosante.

M47 Espondilosis.

M51 Otros trastornos de los discos intervertebrales.

M54 Dorsalgia (Ciatalgia, lumbalgia)

M62 Otros trastornos de los músculos.

M65 Sinovitis y tenosinovitis.

M67 Otros trastornos de la sinovia y el tendón.

M71 Otras bursopatías.

M79 Otros trastornos de tejidos blandos no especificados.

M86 Osteomielitis.

M89 Otros trastornos del hueso.

14.- ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITO-URINARIO.

N0 Síndrome nefrítico agudo.

N05 Síndrome nefrítico no especificado.

N10 Nefritis aguda túbulo-intersticial.

N17 Insuficiencia renal aguda.

N18 Insuficiencia renal crónica.

N20 Cálculo del riñón y del uréter.

N23 Cólico renal no especificado.

MARCOBRE S.A.C



N30 Cistitis.

N34 Uretritis y síndrome uretral.

N39 Otros trastornos del sistema urinario.

N40 Hiperplasia de la próstata.

N41 Enfermedades inflamatorias de la próstata (prostatitis).

N43 Hidrocele y espermatocele.

N45 Epididimitis.

N50 Otros trastornos de los órganos genitales masculinos.

N76 Otras afecciones inflamatorias de la vagina y la vulva.

N91 Menstruación escasa, ausente o rara.

N92 Menstruación excesiva, frecuente e irregular.

N94 Dolor y otras afecciones relacionadas con los órganos genitales

femeninos y con el ciclo menstrual.

15.- SÍNTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLÍNICOS Y DE

LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE.

R0 Taquicardia.

R03 Lectura de presión sanguínea anormal y sin diagnóstico.

R04 Hemorragias de las vías respiratorias.

R05 Tos.

R07 Dolor de garganta y en el pecho.

MARCOBRE S.A.C



R09 Otros síntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y

respiratorio.

R10 Dolor abdominal y pélvico (cólico abdominal).

R11 Náuseas y vómitos.

R12 Acidez.

R17 Ictericia no especificada.

R19 Otros signos y síntomas que involucran el sistema digestivo y el

abdomen.

R21 Salpullido y otras erupciones cutáneas no especificadas (Urticaria).

R23 Otros cambios en la piel.

R27 Otras fallas de coordinación.

R29 Otros síntomas y signos que involucran los sistemas nervioso y

osteomuscular.

R30 Dolor asociado con la micción.

R31 Hematuria no especificada.

R34 Anuria y oliguria.

R35 Poliurea.

R36 Descarga uretral.

R39 Otros signos y síntomas que involucran el sistema urinario.

R40 Somnolencia, estupor y coma.

R42 Mareo y desvanecimiento (cinetosis).

MARCOBRE S.A.C



R44 Otros signos y síntomas que involucran las sensaciones y

percepciones generales.

R50 Fiebre de origen desconocido.

R51 Cefalea.

R52 Neuralgia / mialgia.

R53 Malestar y fatiga.

R55 Síncope y colapso.

R56 Convulsiones no clasificadas en otra parte.

R57 Shock no especificado en ninguna parte.

R58 Hemorragia / epistaxis.

R61 Hiperhidrosis.

R68 Otros signos y síntomas generales.

R70 Velocidad de eritrosedimentación elevada y otras anormalidades de

la viscosidad del plasma.

R71 Anormalidad de los eritrocitos.

R72 Anormalidad de los leucocitos, no clasificados en alguna parte.

R73 Hiperglicemia.

R74 Nivel anormal de enzimas del suero.

R79 Otros hallazgos anormales de la química sanguínea.

R81 Glucosuria.

R82 Otros hallazgos anormales en la orina.

MARCOBRE S.A.C



R96 Otras muertes súbitas de causa desconocidas.

16.- FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD PARA INVESTIGACIÓN

Y EXÁMENES.

Z09 Examen de seguimiento consecutivo a tratamiento por otras

afecciones diferentes a tumores malignos.

Z26 Vacunaciones.

Z29 Quimioprofilaxis.

Z30 Atenciones para la anticoncepción.

17.- ACCIDENTES.

IN1 Accidentes.

F. TRATAMIENTO:

Se debe registrar el nombre de los medicamentos administrados al Trabajador,

especificando cantidad e intervalo de horas entre cada toma, y los días que ha

estado medicado (solo en caso de evaluación por enfermedad).

G.NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO TRATANTE:

Se debe registrar el nombre completo, firma y sello de la persona que expide la

Nota Médica.

H. FIRMA DEL TRABAJADOR:

Se debe registrar la firma del trabajador, previa explicación de la importancia de

este documento para evaluar su condición física.

I. FIRMA DEL MEDICO DE LA LOCACION:

MARCOBRE S.A.C



Cuando el Trabajador cumple con la evaluación médica solicitada, debe

apersonarse:

Al Médico de la Unidad.

Al Gerente de SSOR

Al responsable de SSOR:

Si el Trabajador no pertenece a un equipo e ingresa directamente a trabajar

hará de conocimiento de su estado de salud física y de las recomendaciones

del médico tratante. Debe dejar el documento original para el seguimiento

correspondiente y archivo. El Responsable de SSOR debe enviar al Gerente

de SSOR la Nota Médica que le ha sido entregada.

J. OBSERVACIONES:

Se debe registrar las recomendaciones y el alta (según Clasificación del Alta)

dadas por el Médico Tratante, Médico de la Unidad Minera a la que

pertenece el Trabajador o por el Gerente de SSOR. (Ver ANEXO 11

DIAGRAMA DE FLUJO PARA LA NOTA MEDICA y ANEXO 12 NOTA

MEDICA)

6.3.7.6 Clasificación del Alta

Después del tratamiento (por accidente o por enfermedad) los Trabajadores son

dados de alta por el Médico tratante, y se clasifican a ellos según su estado final:

Clase “I”

Trabajador que ha sido tratado por una enfermedad y que ha sido dado de

alta por Es SALUD con la información que puede reincorporarse a sus

actividades normales.

El Responsable de SSOR elabora el informe de ingreso del trabajador, previa

evaluación, en el cual dará su opinión sobre la situación real del trabajador.

MARCOBRE S.A.C



Clase “II”

Evacuados por accidente de trabajo y que luego del tratamiento y

descanso (que puede ser prolongado), el informe médico manifiesta que

se encuentra de alta para reincorporarse a sus actividades normales.

El Responsable de SSOR elabora el informe de ingreso del Trabajador.

Considerando que todo Trabajador que ha sufrido un accidente de trabajo no

solo sufre daño físico sino también trauma psicológico, el manejo que se debe

dar a este Trabajador significa que tenemos que reincorporarlo progresivamente

a su puesto habitual, no solo tomando en cuenta las condiciones físicas del alta

que se le otorgo, sino también en buenas condiciones psicológicas (seguridad y

confianza en sí mismo), hasta recibir el informe del Médico de la Unidad Minera,

que determinen que se encuentra en condiciones óptimas para ocupar su

puesto habitual.

Nota: Si el Responsable de SSOR y el Médico de la Unidad Minera observan

una baja en el rendimiento del Trabajador, como consecuencia del accidente,

será necesario que el Médico de la Unidad Minera realice el Informe

correspondiente al Gerente de SSOR, el cual a su vez comunicar a la Gerencia

RRHH para la acción correspondiente.

Clase “III”

Trabajador que ha sido tratado por una enfermedad y/o evacuado por

accidente de trabajo, que luego del tratamiento y descanso (que puede ser

prolongado), el informe de Es SALUD manifiesta que se encuentra de alta

para reincorporarse a sus actividades normales, pero con la atenuante de

MARCOBRE S.A.C



que el trabajador manifiesta no encontrarse en condiciones de

reincorporarse sus actividades por lo que solicita más días de descanso.

Se debe revisar su caso, y el Responsable de SSOR debe solicitar una

reevaluación para la posible ampliación del descanso médico. Si se ratifica el

alta médica y el Trabajador persiste en su decisión de no reincorporarse a sus

labores, se le debe comunicar que puede tomar los días que estime

conveniente, informándole al mismo tiempo que esos días de descanso serán

sin goce de haber hasta que se reincorpore a sus actividades normales.

Nota: Si el caso fuera justificado se deben agotar todas las instancias para

solicitar la ampliación del descanso médico.

Nota: Trabajadores Clase “I” y “II”, son dados de alta en buenas condiciones

físicas a través del informe del Médico de la Unidad, para su reincorporación a

su puesto de trabajo.

Asimismo los Trabajadores deben firmar la Autorización de Ingreso por Alta

Médica, en el momento de recibir su reincorporación a sus actividades.(Ver

ANEXO 13 AUTORIZACION DE INGRESO POR ALTA MEDICA)

6.4 REGISTRO DE DATOS Y PREPARACION DE INFORMES La completa redacción del Plan de Salud está basada en la colección de datos de

clínicos, médico-estadísticos, salud, higiene y manejo ambiental, y la preparación de

una serie de informes.

Esto se hace para supervisar las diferentes patologías que se presentan,

considerando: la operación y las actividades; e identificar las posibles acciones

correctivas.

Para cumplir este propósito, todo el personal de salud informará según la Norma de

Salud “Reportes Médicos”.

MARCOBRE S.A.C



Estos informes permiten que el Area Médica de la Unida Minera controle

apropiadamente, de una manera indirecta pero constante, todas las materias que se

relacionan a las condiciones médico-higiénicas en las diferentes Áreas o frentes de

trabajo.

Además, permite la ejecución de cualquier acción correctiva, dondequiera que

deban ser necesarias.

Toda la información debe ser archivada de los tratamientos médicos que se hayan

realizado en la Unidad con cualquier personal sea propio o de contratas, debido a

los numerosos parámetros médicos utilizados, la recolección de datos estadísticos

importantes.

Los informes proporcionados habilitan la identificación de:

La Unidad Médica es responsable del registro y transmisión de los datos, al Area

de SSOR, y ésta a la Gerencia de SSOR de la Unidad Minera.

El manejo de los datos médicos se llevarán a cabo según las políticas de la

Unidad Minera Mina Justa y de la normativa legal nacional e internacional

vigente.

6.5 PREVENCION Y MANEJO DEL USO Y ABUSO DEL ALCOHOL Y DROGAS

Todas las Empresas Contratistas que mantiene relación contractual con la Unidad

Minera Mina Justa se comprometen en tener adecuados ambientes de trabajo y

alojamiento bajo control directo, deben ser saludables y seguros.

Para que el compromiso demuestre ser útil, y considerando las condiciones

particulares en que los Empleados deben trabajar, es necesario definir iniciativas a

ser tomadas para la prevención y manejo de uso y abuso del alcohol y drogas.

Estas iniciativas deben involucrar a todos los Empleados y a los que visitan o

trabajen en las Áreas o frentes de trabajo de la Unidad Minera Mina Justa

MARCOBRE S.A.C



Se deben organizar campañas de conocimiento apropiadas, en donde se explican

los efectos deletéreos (toxico, mortal) en la salud de las personas involucradas en el

uso y abuso del alcohol y drogas, así mismo cuáles son sus deberes y sus

relaciones con otros.

Así como las campañas de conocimiento son importantes, solas son inadecuados;

por lo que se deben apoyar en la prohibición de:

La posesión, uso, distribución y venta de cualquier bebida alcohólica y

substancias prohibidas por las leyes locales e internacionalmente vigentes;

El uso de cualquier solvente o cola u otros productos con el propósito de

intoxicación;

El uso de drogas prescritas para otro propósito del que originalmente fue

recetada.

Estas condiciones podrán ser registrados con el objetivo de excluir el uso y abuso

de alcohol y droga.

Los controles se deben realizar según las leyes y regulaciones de protección de la

privacidad, cuidando principalmente:

Los exámenes específicos como está descrito en la Norma de Salud “Exámenes

Médicos de Aptitud” ;

La inspección casual del alojamiento y las cosas personales según lo permitan en

las leyes locales que se aplican;

Los controles a ser realizados después de un accidente, o al azar según la

discreción de la Unidad Minera, durante el trabajo normal, como:

Pruebas de etilometría (prueba de aliento) para verificar los niveles de alcohol;

Pruebas para detectar consumo de drogas en muestra de orina.

MARCOBRE S.A.C



La Unidad Minera, sólo después de recibir el consentimiento de la Persona

involucrada, después de que ellos hayan firmado los documentos apropiados, y los

procedimientos les han sido explicados.

Una negativa para someterse a los controles, se notificará a la Gerencia SSOR para

tomar la acción correspondiente.

Estos controles se debe realizar por el Personal Médico competente, en presencia

del Responsable de SSOR y/o Supervisor de Contratistas así como del Personal de

Seguridad de la Unidad.

Se deben registrar los resultados del análisis en los módulos especiales y se deben

remitir al Gerente de SSOR. (Ver ANEXO 19 LISTA DE CONTROL PARA

AUDITORIA DE ASENTAMIENTOS PARA CONTRATISTAS)

6.6 AUDITORIAS 6.6.1 Auditoría Externa

Lo deben realizar personas ajenas al Area Médica de la Unidad Minera, estas

auditorías serán periódicas (por lo menos una vez al año) para verificar si la Unidad

Minera Mina Justa, está aplicando, puntual y correctamente, lo que se escribió en el

Plan de Salud.

Se deben realizar las auditorías de acuerdo con las normas administrativas vigentes

en la Unidad Minera, que implica la ejecución de controles descritos en el anexo:

“Lista de Control del Sistema de Auditoria Médica“.

Debe prestarse particular atención en la verificación del cumplimiento de las normas

establecidas en las siguientes publicaciones:

“Reportes Médicos” .

“Programa de Entrenamiento en Primeros Auxilios” .

“Vigilancia de la Higiene” .

MARCOBRE S.A.C



“Exámenes Médicos de Aptitud.

(Ver ANEXO 14 CONTROL DE SISTEMA DE AUDITORIA MEDICA)

6.6.2 Auditorías Internas

Unidad Minera Mina Justa realiza auditorías para verificar la conducta seguida en

las diferentes locaciones bajo su responsabilidad.

Las modalidades, el tiempo y listas de control pueden diferir de las establecidas por

la Corporación. Sin embargo, deben inspeccionarse por lo menos una vez por año.

Se realiza un informe posterior a la Gerencia de SSOR, con copia al Responsable

de SSOR.

Las Listas de control a utilizarse son las siguientes:

Auditoría del Sistema de Clasificación de DNV. Auditoría de Seguridad usando el

SCIS. (1997 DNV Derechos Reservados): Auditoría de Salud Ocupacional.

Código Sanitario de Alimentos (Decreto Supremo Nº112-63 DGS): Auditoría del

Servicio de Alimentación

Reglamento de Seguridad para las Actividades de Hidrocarburos (Decreto

Supremo Nro. 043-2007-EM)

Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo (Decreto Supremo N° 009-2005-

TR) (Ver ANEXO 15 AUDITORIA DE SALUD OCUPACIONAL y ANEXO

AUDITORIA DE LOS SERVICIOS DE ALIMENTACION)

MARCOBRE S.A.C



7. ANEXOS

ANEXO 01 DIMENSIONES DEL PORTA CAMP PARA PERSONAL MEDICO

MARCOBRE S.A.C



ANEXO 02 ESQUEMA DE VACUNACION DE ENFERMEDADES – UNIDAD MINERA MINA JUSTA

VACUNAS 1ERA DOSIS o DOSIS UNICA 2DA DOSIS 3ERA DOSIS 4TA DOSIS 5TA DOSIS

1 Antitetánica O O O O O2 Antiamarílica O3 Antihepatitis B O O O4 Antihepatitis A O5 Antirrábica S S S6 Antitífica R R R7 Antidiftérica S S S S S8 Antiinfluenza O9 Quimioprofilaxis Solo en zonas rurales donde existen casos activos de Malaria

O = ObligatoriaS = SugeridaR = Recomendada (Si la Empresa de Prestación Medica, donde la Unidad Minera Mina

Justa brinda servicios, lo solicita)

MARCOBRE S.A.C

PLAN DE SALUD OCUPACIONAL UNIDAD MINERA JUSTACódigo: Revisión : A


ANEXO 03 DESCRIPCION DEL CURSO DE ENTRENAMIENTO

DESCRIPCION DEL CURSO DE ENTRENAMIENTO

CO

OR

DIN

AD

OR

ES

ING

EN

IER

OS

LOG

ISTI

CO

S

OB

RE

RO

S

OP

ER

AD

OR

D

E

GR

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TOR

NE

RO

ME

CA

NIC

O

ELE

CTR

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TA

SO

LDA

DO

R

CH

OFE

R

FRECUENCIA DEL CURSO

MATERIAL DE INSTRUCCIÓN A SER

UTILIZADO

CURSO BASICO DE PRIMEROS AUXILIOS

X X X X X X X X X X 1 AÑO Vídeo + Transparencias + Manual + Practica

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS RELACIONADO AL RIESGO OCUPACIONAL (Vista, Oído, Columna, etc.)

X X X X X X X X X X 6 MESES (*) Vídeo + Transparencias + Separatas

ENFERMEDADES ORGANICAS DE LA MEDIANA EDAD (Sobrepeso, Hipertensión arterial, Hipercolesterolemia, Diabetes Mellitus)

X X X X X X X X X X 6 MESES Vídeo + Transparencias + Separatas

ENFERMEDADES DE TRASMISION SEXUAL


ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS (Hepatitis, Neumonía, Conjuntivitis, Micosis, etc.)


MARCOBRE S.A.C




CO

OR

DIN

AD

OR

ES

ING

EN

IER

OS

LOG

ISTI

CO

S

OB

RE

RO

S

OP

ER

AD

OR

D

E

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TOR

NE

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O

ELE

CTR

ICIS

TA

SO

LDA

DO

R

CH

OFE

R

FRECUENCIA DEL CURSO

MATERIAL DE INSTRUCCIÓN A SER

UTILIZADO

SIDA X X X X X X X X X X 6 MESES Vídeo + Transparencias + Separatas

SALUD OCUPACIONAL X X X X X X X X X X 6 MESES (*) Vídeo + Transparencias + Separatas

RIESGOS OCUPACIONALES (Vista, Oído, Columna, etc.)

X X X X X X X X X X 6 MESES (*) Vídeo + Transparencias + Separatas

(*) Serán temas diferentes según se prepare el material y se capacite el personal de Atención Medica.

MARCOBRE S.A.C



ANEXO 04 INDUCCION Y ENTRENAMIENTO DE SALUD PARA PERSONAL DE SALUD

INDUCCION Y ENTRENAMIENTO DE SALUDPARA PERSONAL DE SALUD


ME

DIC

O

EN

FER

ME

RO

SO

CO

RR

IST

A FRECUENCIA DEL CURSO

MATERIAL DE INSTRUCCIÓN A SER UTILIZADO

CURSO PRIMEROS AUXILIOS X X X 1 VEZ Vídeo + Transparencias + Separatas + Práctica

CURSO DE SOCORRISMO Y RESCATE X X X 1 VEZ Vídeo + Transparencias + Manual + Practica

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS RELACIONADO AL RIESGO OCUPACIONAL (Vista, Oído, Columna, etc.)

X X 6 MESES Vídeo + Transparencias + Manual + Practica

ENFERMEDADES ORGANICAS DE LA MEDIANA EDAD (Sobrepeso, Hipertensión arterial, Hipercolesterolemia, Diabetes Mellitus)

X X 6 MESES Vídeo + Transparencias

ENFERMEDADES DE TRASMISION SEXUAL X X 6 MESES Vídeo + TransparenciasENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS (Hepatitis, Neumonía, Conjuntivitis, Micosis, etc.)

X X 6 MESES Vídeo + Transparencias

SIDA X X 6 MESES Vídeo + TransparenciasENFEMEDADES PSOCOSOMATICAS RELACIONADAS CON EL ESTRÉS

X X 1 AÑO Vídeo + Transparencias

MARCOBRE S.A.C



INDUCCION Y ENTRENAMIENTO DE SALUDPARA PERSONAL DE SALUD


ME

DIC

O

EN

FER

ME

RO

SO

CO

RR

IST

A FRECUENCIA DEL CURSO

MATERIAL DE INSTRUCCIÓN A SER UTILIZADO

RIEGOS OCUPACIONALES (Vista, Oído, Columna, etc.) X X 1 MES (*) Vídeo + Transparencias + ManualSALUD OCUPACIONAL X X 1 MES (*) Vídeo + SeparatasERGONOMIA X X 1 MES (*) Vídeo + Separatas

(*) Cada mes los temas serán diferentes

MARCOBRE S.A.C



ANEXO 05 SIMULACRO DE MEDEVAC

Proyecto/Area/Equipo: _____________________________ Fecha: _______________________

Simulacro MEDEVAC Nº: ____________

Nº Acciones Sí No Hora Persona a cargo Notas 1. El Simulacro MEDEVAC se inició 2. Se envió el mensaje de la ocurrencia del accidente y se pidió ayuda médica 3. Los Socorristas llegaron al lugar del accidente 4. El Personal Médico llego al lugar del accidente 5. El Equipo Médico de primeros auxilios estaba disponible en el lugar6. El Equipo Médico de primeros auxilios funciona en condiciones adecuadas7. El Equipo Médico de primeros auxilios fue traído al lugar del accidente 8. Se solicitó un medio de transporte (cuál; de donde) 9. Llegó el medio de transporte solicitado al lugar del accidente 10.

El C.S.R. fue informado sobre el Simulacro MEDEVAC

11.

Los procedimientos MEDEVAC comenzaron

12.

El Médico de la Locación fue informado sobre el Simulacro MEDEVAC

13.

El Responsable de la Unidad informó sobre el Simulacro MEDEVAC

14.

Se dispuso del helicóptero en el lugar del accidente a la hora:

MARCOBRE S.A.C



15.

El aviso al Hospital de la Evacuación Primario fue hecho a la hora:

16.

El Responsable de SSOR fue notificado del Simulacro MEDEVAC

17.

Se han notificado las siguientes personas de la Unidad Minera Mina Justa:

a) Gerente de Construcción c) Gerente de Seguridad, Salud Ocupacional y Riesgosd) Superintendente de Perforación

18.

La Sección Médica del cliente notificó sobre el Simulacro MEDEVAC

19.

Simulacro MEDEVAC terminó

COMENTARIOS (use el papel adicional si necesario):

Médico/Enfermero Equipo/Área ___________________________ Responsable de la Unidad________________________ Gerente SSOR ____________________________ Responsable de SSOR _____________________________

MARCOBRE S.A.C



ANEXO 06 DIAGRAMA DE FLUJOPARA EL MANEJO DE ACCIDENTE GRAVE

Socorrista: Brinda los primeros auxilios. Utilizando el equipo del “Dog House” o el equipo necesario de la Unidad Médica

ACCIDENTADO (Atendido por Médico)

Paciente con DIAGNOSTICO

Es llevado a la Unidad Médica donde recibe el tratamiento correspondiente.

Personal traslada en camilla hasta la Unidad Médica y/o Medio de Evacuación

ACCIDENTE GRAVE (Boleta de Atención

Médica y preparar para evacuación).

Médico o Enfermero es alertado y/o avisado por cualquier trabajador, lleva el equipo necesario para atender el accidente

Socorrista o personal asignado brinda apoyo al Médico y espera indicaciones.

1. Comunicación al Responsable de SSOR, quien sigue el protocolo de notificación de Emergencia.

2. Comunicación al Gerente de SSOR: Ing. Luis Vílchez Barreto RPC 964063721.

ACCIDENTADO (Atendido inicialmente

por socorrista)

PRIMER AUXILIO (Boleta de

Atención Médica)

ACCIDENTE LEVE (Boleta de Atención Médica)

MARCOBRE S.A.C



ANEXO 07 DIAGRAMA DE FLUJOPARA LA EVACUACION POR ACCIDENTE GRAVE

Se estabilizan las funciones vitales y se inmovilizan las posibles fracturas del Accidentado

El Accidentado sale evacuado (con Nota Médica y Boleta de Atención Médica) a Ica por vía terrestre en compañía del Médico o Enfermero designado

De ser necesario posterior evacuación aérea se coordina a efectos que en el aeropuerto espera la ambulancia, con Equipo Médico.

Traslado del accidentado al Servicio de Emergencia del Hospital y/o Clínica designada.

Recepción e internamiento (si es necesario) del accidentado en el Hospital y/o Clínica designada.

Coordinación realizada con Gerente de

SSOR

Previo aviso al Gerente de

SSOR

Se solicita Evaluación Médica

por escrito del Médico tratante.

Dependiendo de la gravedad de la lesión se decide la evacuación a Lima.

Gestión de Ambulancia (Teléfonos):- Lima:

Rímac EPS: 4111111 EsSALUD: 323-7170 Alerta Médica:2254040

Se selecciona la EPS y/o EsSALUD, y se da aviso.

MARCOBRE S.A.C



ANEXO 08 DIAGRAMA DE FLUJOPARA LA EVACUACION POR ENFERMEDAD AGUDA O GRAVE

Se informa al Responsable de la Unidad para el manejo de la emergencia (vía radial o telefónica), y se debe coordinar con el Responsable de SSOR embarcado para la provisión del medio de evacuación marítimo.

El Responsable de SSOR espera al Paciente en la ciudad de Ica, con los medios necesarios para su traslado

Coordinación realizada por Gerente de SSOR

Se traslada al Paciente hacia la ciudad de Ica acompañado por el Médico.

Traslado del Paciente al Hospital y/o Clínica designada donde lo esperan con todo el material e instrumental necesario

Se consulta Responsable de SSOR los síntomas del Paciente, para la administración del tratamiento inicial, se estabilizan las funciones vitales.

MARCOBRE S.A.C



ANEXO 09 DIAGRAMA DE FLUJO PARA LA BOLETA DE ATENCION MEDICA

Recepción e internamiento del enfermo en el Hospital y/o Clínica designada.

Se solicita Evaluación Médica

por escrito del Médico Tratante

Producida la LESIÓN

Se realiza la Atención Médica

Se Clasifica el Accidente con Lesión Personal

Accidente GRAVE (Con incapacidad)

Atención de PRIMEROS AUXILIOS

Accidente LEVE (con Tratamiento Médico)

Seguir el Procedimiento para Evacuación en caso de Accidente

Sin descanso de sus labores habituales y reincorporación a trabajo inmediatamente.

Descanso menor de 24 horas, y reincorporación a sus labores. Con tratamiento específico y controles posteriores.

Llenado de Boleta de Atención Médica

Recepción y Firma de la Boleta Médica por el Gerente de SSOR

El Gerente de SSOR envía éste documento conjuntamente con el Reporte Preliminar del Accidente, a la Gerencia RRHH y la Responsable de SSOR.

MARCOBRE S.A.C



ANEXO 10 BOLETA DE ATENCION MEDICA

Nº: Area:

ACCIDENTE CON LESION PERSONAL (VER ÍTEM 6.3.7.2) Atención de

PRIMEROS AUXILIOSACCIDENTE LEVE

(Tratamiento Médico)ACCIDENTE GRAVE

(Con incapacidad)

A. DEL ACCIDENTADO:ACCIDENTADO EDAD

OCUPACION GUARDIA

B. DE LA SUPERVISION:SUPERVISOR EQUIPO

LUGAR

C. DE LA OCURRENCIA:FECHA DEL ACCIDENTE HORA DEL ACCIDENTEFECHA DEL TRATAMIENTO HORA DEL TRATAMIENTO

D. SIGNOS Y SINTOMAS

SÍ NO PARTE DEL CUERPO

A. CONSCIENTE

B. RESPIRACION FRECUENCIA

C. FRECUENCIA CARDIACA FRECUENCIA

D. HEMORRAGIA

E. FRACTURAS / DISLOCACIONES

F. HERIDAS

G. CONTUSION

H. PARALISIS

I. QUEMADURAS PORCENTAJE %

J. VOMITOS Y DIARREA

K. DOLOR

MARCOBRE S.A.C



L. PRESION ARTERIAL mm Hg.

M. LA TEMPERATURA DEL CUERPO °C E. DIAGNOSTICO:

F. PARTE DEL CUERPO LESIONADA:(Según clasificación N°

09)

G. NATURALEZA DE LA LESION:(Según clasificación N°

11)

H. TRATAMIENTO:

DESCANSO MEDICO SI NO HORAS DIAS ESTIMADOS

LUGAR DE DESCANSO

I. EQUIPOS ESPECIALES QUE SE NECESITARON:

J. OTRA INFORMACION SIGNIFICATIVA:

TRATADO POR: FIRMA

K. OBSERVACIONES:

MARCOBRE S.A.C



ANEXO 11 DIAGRAMA DE FLUJO PARA LA NOTA MÉDICA

Trabajador al que se solicita EVALUACION

Se realiza la NOTA MEDICA (por el Médico

Se comunica al Gerente de SSOR o al Responsable de SSOR de las recomendaciones hechas por el Médico Tratante.

En caso de Evacuación se sigue el procedimiento de evacuaciones por enfermedad.

En caso de Evaluación el trabajador acude a su cita preferencial en EsSALUD, o si lo prefiere cualquier otra institución de salud

En la Nota Médica se registran (en OBSERVACIONES) los comentarios, así como las recomendaciones, para el seguimiento correspondiente y se procede archivar el documento original.

Trabajador EVACUADO

Si el Trabajador a su ingreso no cumple con lo solicitado (a su salida de descanso), se debe enviar una copia de la Nota Médica del archivo en la Unidad Minera al Responsable de SSOR.

Responsable de SSOR realiza informe a la Gerencia de SSOR, para las medidas correctivas correspondientes.

MARCOBRE S.A.C



ANEXO 12 NOTA MÉDICA

Nº: Area:

EVACUACION: EVALUACION: FECHA:

A. DATOS DEL TRABAJADOR:

NOMBRE COMPLETO:

EDAD: CODIGO: OCUPACION:

EQUIPO: GUARDIA:

B. ¿COMO OCURRIO?:

C. SINTOMAS

D. EXAMEN FISICO:

E. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA:

F. TRATAMIENTO:

G. NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO TRATANTE:

H. FIRMA DEL TRABAJADOR:

Retornar al Médico Tratante o Enfermero de la Unidad Minera una vez que se hayan anotado las indicaciones del Responsable de SSOR .

MARCOBRE S.A.C



I. FIRMA DEL GERENTE DE SSOR

J. OBSERVACIONES:

ANEXO 13 AUTORIZACION DE INGRESO POR ALTA MÉDICA

SOLO PARA USO INTERNO DE LA Unidad Minera Mina Justa (*)

N° _________

Yo ___________________________________________________________________

Con documento de identidad N° _________________ y código N° _________________

Luego de haber sido evaluado por el Médico de Es Salud y por el Medico de la Unidad

Minera Mina Justa, me encuentro en condición de ingresar a laborar.

Esta decisión lo tomo teniendo en cuenta mi buen estado de salud y la evaluación médica

realizada por los profesionales que me atendieron en mi periodo de convalecencia.

Firmo el presente documento sin ser coaccionado y con pleno conocimiento de causa

Fecha: __________________________

__________________________________ FIRMA

LE / DNI _____________________

MARCOBRE S.A.C



Huella Digital

(*) Se extenderá solo con la presentación de CiTT y/o Certificado Médico.No se extenderá por atenciones ambulatorias.

ANEXO 14 LISTA DE CONTROL DEL SISTEMA DE AUDITORIA MÉDICA

AUDITADO CONTENIDO NOTAS 1. POLITICAS Y OBJETIVOS 2. ORGANIZACION Y RECURSOS 3. SISTEMA DE REGISTRO E

INFORMACION 4. EXAMENES MEDICOS Y APTITUD5. ENTRENAMIENTO6. PREVENCION Y EQUIPO CLINICO 7. VIGILANCIA DE LA HIGIENE

MARCOBRE S.A.C



ITEM PREGUNTA S P N NOTA

1. POLITICAS Y OBJETIVOS

1.1 ¿La Unidad Minera desarrolló su propia Política de SSOR?

1.2 ¿La Política de SSOR se ha distribuido a la Línea de Supervisión en todos los sitios dónde la Unidad Minera tiene actividades?

1.3 ¿La Unidad Minera desarrolló la Documentación Médica conforme a las Normas Médicas Corporativas?

1.4 ¿La Unidad Minera desarrolló los Instructivos de Trabajo necesarios para la aplicación de su propia Documentación Médica?

1.5 ¿La Unidad Minera ha desarrollado Procedimientos Médicos específicos necesarios para tratar los problemas médicos de cada equipo / base?

1.6 ¿La Unidad Minera previó Auditorías Médicas periódicas para sus propios medios médicos y personal?

1.7 ¿Estas auditorías usan las Listas de Control normados?

MARCOBRE S.A.C




1.8 ¿Estas Auditorías se realizan por el Personal Médico de la Unidad Minera?

S = Si P = Parcial N = No


1.9 ¿La Unidad Minera desarrolló una Política sobre Alcohol y Drogas?

1.10 ¿Se ha distribuido la Política sobre Alcohol y Drogas a toda la Línea de Supervisión en todos los sitios dónde la Unidad Minera tiene actividades?

1.11 ¿La Unidad Minera desarrolló unos Instructivos de Trabajo para ser implementados?

1.12 ¿La Unidad Minera desarrolló Procedimientos específicos para su aplicación en un equipo / Area/ Frente de trabajo?

1.13 ¿La Unidad Minera desarrolló un Programa de Salud Ocupacional de acuerdo a lo desarrollado por la Corporación?

1.14 ¿La Unidad Minera previó en sus normas un Instructivo de Trabajo para la Evaluación de Riesgos?

MARCOBRE S.A.C




1.15 ¿La Unidad Minera desarrolló un Plan de Evacuación de Emergencia Médico que contiene las responsabilidades para todas las áreas involucradas?

1.16 ¿El personal médico se identifica claramente con los objetivos médicos según la Política y Guías Corporativa?



1.17 ¿La Política SSOR de la Unidad Minera declara que su objetivo principal es la preservación del buen estado de salud?

1.18 ¿La Unidad Minera da énfasis a que las medidas Preventivas (y su cumplimiento) están por encima de las actividades Curativas?

1.19 ¿La Unidad Minera desarrolló un sistema eficaz de comunicación con su propio personal médico que trabaja en los diferentes equipos / Areas?


MARCOBRE S.A.C




2 ORGANIZACION Y RECURSOS

2.1 ¿Está disponible para su uso por la Línea de Supervisión que trabaja en el equipo / base, el Plan de Salud?

2.2 ¿Este distribuido el Plan de Salud y las otras Normas Médicas e Instructivos de Trabajo a la Línea de Supervisión de la Unidad Minera?

2.3 ¿El Area Médica de la Unidad Minera ha desarrollado proyectos para procedimientos de salud relacionados con los problemas específicos que se presentan?

2.4 Si no lo hizo ¿El personal médico del equipo / Area / Frente de trabajo ha desarrollado los procedimientos necesarios?

MARCOBRE S.A.C




2.5 ¿La Unidad Minera prevé el número adecuado de personal médico para cada equipo / Area /frente de trabajo?

2.6 ¿La Unidad Minera prevé el recurso / facilidades adecuadas para el arreglo / funcionamiento de la Unidad Médica del equipo / base?

2.7 ¿El número y las cualidades del Personal Médico están cumpliendo las Normas Médicas de la Unidad Minera?

2.8 ¿Las responsabilidades del personal médico están de acuerdo con las qué la Corporación prevé para su personal médico?



2.9 ¿El Personal Médico en el cargo ha sido certificado / reentrenado en el último año?

2.10 ¿El Personal Médico conoce su ocupación y sus responsabilidades?

2.11 ¿Se ha realizado una evaluación de las estructuras médicas locales?

MARCOBRE S.A.C




2.12 ¿Esta evaluación de las estructuras médicas locales se hizo según las Normas Médicas de la Unidad Minera?

2.13 ¿Hay cualquier acuerdo escrito hecho entre la Unidad Médica de la Unidad Minera y los médicos locales?

2.14 ¿El personal médico propone los problemas de salud para ser discutidos durante las reuniones de SSOR?

2.15 ¿Hay algún archivo que contenga los temas médicos o informes de los problemas de salud discutidos durante las Reuniones de SSOR / Reuniones de Construcción de Obra?

2.16 ¿El Personal Médico involucró al Personal de las Empresas Contratistas, en los cursos de entrenamiento y de educación en salud?

2.17 ¿El Personal Médico desarrolló / organizó los programas médicos para otros trabajadores previstos en las normas de la Unidad Minera?



2.18 ¿Estos nuevos programas son apoyados por la Línea de Coordinación, involucrándose en ellos?

2.19 ¿La Línea de Coordinación dispone de cualquier sistema de incentivos para las organizaciones médicas que demuestren Modelos de Buena Práctica según las normas de la Unidad Minera?

MARCOBRE S.A.C






3 SISTEMA DE REGISTRO E INFORMACION

3.1 ¿La Unidad Médica tiene una computadora?

MARCOBRE S.A.C




3.2 ¿Es adecuada para el volumen de trabajo y programas realizados?

3.3 ¿Cuenta con algún SOFTWARE DE SALUD en la computadora?

3.4 ¿Es actualizado con regularidad?

3.5 ¿El informe mensual se envía a tiempo a la Gerencia SSOR?

3.6 ¿Todos los formatos previstos se han enviado mensualmente a la Gerencia SSOR?

3.7 El Personal Médico ha organizado y actualizado los siguientes archivos:

¿Archivo para las Hojas de Datos de Seguridad de Materiales?

¿Archivo que contiene los controles del equipo médico así como sus manuales de manejo?


ITEM PREGUNTA S P N NOTA ¿Archivo que contiene los servicios

médicos brindados al personal que no es de la Unidad Minera?

MARCOBRE S.A.C



ITEM PREGUNTA S P N NOTA ¿El registro para las medicinas está

sujeto a regulaciones legales?

¿Archivo que contiene los controles para las drogas de la emergencia disponibles en la Unidad Médica y ambulancia?

¿Archivo con los resultados de los controles semanales realizados en la cocina, en los dormitorios, los refrigeradores, etc.?

¿Archivo que contiene los certificados médicos de aptitud para el Personal del servicio de alimentación?



4 EXAMEN MEDICO Y APTITUD

MARCOBRE S.A.C




4.1 ¿Tiene todo el Personal los certificados médicos actualizados?

4.2 ¿Todos los certificados de aptitud, se acompañan con sus respectivos informes médicos, y se encuentran en la Unidad Médica?

4.3 ¿Se ha establecido un esquema de vacunación de acuerdo con las condiciones epidemiológicas que existen localmente?

4.4 ¿La Unidad Médica verifica la existencia / la validez de las vacunaciones requeridas para el personal activo?

4.5 ¿El Personal del servicio de alimentación tiene sus exámenes médicos periódicos?


MARCOBRE S.A.C




5 ENTRENAMIENTO

5.1 ¿El Personal Médico desarrolló un plan anual para proporcionar entrenamiento requerido a todo el personal activo?

5.2 ¿Este plan ha comprometido a la Línea de Coordinación involucrándola en la organización de los cursos de entrenamiento?

5.3 ¿La Unidad Minera provee de los medios adecuados para el proceso de entrenamiento?

5.4 ¿Hay un registro que contiene a todos los empleados que han asistido al Curso de Conocimiento General en Primeros Auxilios?

5.5 ¿Todos los Certificados de Asistencia al Entrenamiento en Primeros Auxilios / Cursos de Información son hechos por el Personal Médico?

5.6 ¿Las Brigadas de Primeros Auxilios han sido conformadas para que cada una cuente con los suficientes socorristas?

5.7 ¿Todos los Certificados de los Socorristas están actualizados?

5.8 ¿Hay un archivo que contiene todos los nombres de los Socorristas y el lugar donde se encuentran o han sido cambiados?


MARCOBRE S.A.C



ITEM PREGUNTA S P N NOTA5.9 ¿Todo el Personal del servicio de

alimentos ha recibido los cursos de entrenamiento específicos en los temas de Higiene y tiene la certificación correspondiente al entrenamiento dado?

5.10 ¿Hay evidencia por escrito de la asistencia del personal del servicio de alimentos en curso de Higiene / Educación de Salud?

5.11 ¿El personal médico desarrolló un plan anual para proporcionar entrenamiento requerido a todo el personal activo?


MARCOBRE S.A.C




6 PREVENCION Y EQUIPO CLINICO

6.1 ¿Hay proyectos específicos para procedimientos de Evacuación de Emergencia Médica?

6.2 ¿Estos procedimientos están conforme al Plan de Evacuación de Emergencia Médica normado por la Unidad Minera Mina Justa?

6.3 ¿Existe una copia en la que las Empresas Contratistas están de acuerdo con el plan, en la Unidad Médica?

6.4 ¿Todas las partes involucradas en el plan tienen la versión actualizada de los procedimientos de evacuación médica?

6.5 ¿Se colocan los números de teléfono de emergencia y los códigos de radio en un lugar visible?

6.6 ¿Los simulacros (adiestramiento) de emergencia se planifican? ¿Qué a menudo?

6.7 ¿Cuándo se realizó el último simulacro de Emergencia?

6.8 ¿Hay cualquier informe escrito relativo a esta acción?


MARCOBRE S.A.C




6.9 ¿Hay una ambulancia?

6.10 ¿Se verifica todos los días?

6.11 ¿La ambulancia está equipada con el equipo y medicinas según las listas normadas por la Unidad Minera Mina Justa?

6.12 ¿Hay un chófer disponible las 24 horas del día?

6.13 ¿La Unidad Médica se equipa para las emergencias según el Plan de Salud Corporativo de la Unidad Minera Mina Justa?

6.14 ¿La sección médica realizó una Evaluación de Riesgos en el equipo / base?

6.15 ¿Por consiguiente el Personal Médico acomodó el nivel de equipamiento de acuerdo a las listas normadas por la Unidad Minera Mina Justa? según la Valoración de Riesgo que hizo?

6.16 ¿Los botiquines de primeros auxilios se instalan y equiparon según el Plan de Salud la Unidad Minera Mina Justa?

6.17 ¿Todas las drogas necesarias para las emergencias están disponibles en la Unidad Médica?

MARCOBRE S.A.C






6.18 ¿Existe en la Unidad Médica la cantidad suficiente de medicinas para los casos urgentes y para las actividades diarias?

6.19 ¿Se controla mensualmente la expiración y la fecha de vencimiento de las drogas y/o medicinas?

6.20 ¿Hay los suficiente fluidos I.V. y equipos de venoclisis en la Unidad Médica?

6.21 ¿Hay un juego completo de férulas?

6.22 ¿Existen camillas de madera / metálica de protección espinal distribuidas estratégicamente en los lugares de trabajo?

6.23 ¿Hay un cilindro de oxígeno (O2) lleno en la Unidad Médica?

6.24 ¿Es portátil?

6.25 ¿Hay el cilindro de un oxígeno de repuesto en la Unidad Médica?

6.26 ¿Es portátil?

MARCOBRE S.A.C






6.27 ¿Existen certificados de recarga de los cilindros del oxígeno?

6.28 ¿Está disponible el juego completo para el manejo de obstrucciones de las vías aéreas, en la Unidad Médica?

(Laringoscopio, tubos endotraqueales)

6.29 ¿Está la Unidad Médica equipada con:

Ventilador automático?

EKG mecánico?

Desfibrilador?

Aspirador?

Nebulizador?

Sistema de QBC?

MARCOBRE S.A.C



ITEM PREGUNTA S P N NOTA Microscopio?



6.30 ¿Existen certificados de recarga de los cilindros del oxígeno?

6.31 ¿Está disponible el juego completo para el manejo de obstrucciones de las vías aéreas, en la Unidad Médica?

(Laringoscopio, tubos endotraqueales)

6.32 ¿Está la Unidad Médica equipada con:

Ventilador automático?

EKG mecánico?

Desfibrilador?

Aspirador?

Nebulizador?

MARCOBRE S.A.C



ITEM PREGUNTA S P N NOTA Sistema de QBC?

Microscopio?


MARCOBRE S.A.C




7. VIGILANCIA DE LA HIGIENE ¿Las inspecciones de Higiene se llevan a cabo semanalmente?

¿Los resultados de estas inspecciones se escriben en un registro y se informa al Gerente General?

¿Se toman en cuenta éstas las inspecciones de Higiene para tomar las acciones remediales por los supervisores de turno?

7.1PERSONAL DEL SERVICIO DE ALIMENTACION

7.1.1 ¿Todo el Personal del servicio de abastecimiento de alimentos se encuentra y respeta las normas establecidas de Higiene?

7.2 ALIMENTOS, COCINA Y COMEDORES

7.2.1 ¿La preparación de la comida cumple con la calidad, cantidad, variedad, almacenamiento y preparación, establecidas en las normas de salud enunciadas?

7.2.2 ¿Los utensilios de la cocina, equipo, iluminación y sistemas del aire acondicionado están funcionando según lo que establece en las normas médicas?

7.2.3 ¿En el comedor se respetan las regulaciones de Higiene previstas acerca de la limpieza, dimensiones, aire acondicionado, ventilación e iluminación?


MARCOBRE S.A.C




7.3ALOJAMIENTO, LAVANDERIA, BAÑOS Y DUCHAS

7.3.1 ¿Las áreas de alojamiento están conformes a las regulaciones previstas de limpieza, desinfección, aire acondicionado, ventilación e iluminación?

7.3.2 ¿Los servicios de lavandería se organizan para lavar la ropa del área médica separadamente del resto de la ropa, respetándose todas las regulaciones de higiene?

7.3.3 ¿Las áreas de los baños y duchas están siempre limpios y todas sus instalaciones / equipos se encuentran en buen funcionamiento?

7.4 AGUA POTABLE Y AGUAS RESIDUALES (DESAGÜE)

7.4.1 ¿La comprobación de agua se hace respetando las pautas de acuerdo a las normas previstas para la regularidad / variabilidad (en las pruebas químicas y bacteriológicas)?

7.4.2 ¿La organización y el funcionando del sistema de desagüe de aguas residuales respeta las normas de Higiene previstas por la Unidad Minera, así como las regulaciones locales e internacionales existentes?

7.5 CONTROL DE DESHECHOS

7.5.1 ¿La disposición de desechos se hace conforme la norma de Vigilancia de la Higiene?

7.5.2 ¿La sección médica desarrolló algún procedimiento específico para la disposición de desechados médicos teniendo en cuenta las condiciones locales existentes?

7.5.3 ¿El Personal Médico está dirigiendo la disposición de desechos médicos cuidadosamente siguiendo lo estipulado en la norma de Vigilancia de la Higiene?


MARCOBRE S.A.C



ANEXO 15 AUDITORIA DE SALUD OCUPACIONAL

1. ADMINISTRACION

1.1.- ¿Demuestra adecuadamente la supervisión su compromiso a la evaluación y control sistemático de los riesgos de salud ocupacional e higiene industrial en el lugar de trabajo?

1.2.- ¿Ha sido nombrado por escrito una persona(s) calificada(s) como coordinador(es) para facilitar y mantener los sistemas de control de salud ocupacional e higiene industrial?

1.3.- ¿Han recibido los individuos responsables por las actividades del sistema de control de salud ocupacional el entrenamiento apropiado?

2. IDENTIFICACION Y EVALUACION DE RIESGOS DE SALUD

2.1.- ¿Se ha usado un enfoque sistemático que incluya las siguientes técnicas para identificar y evaluar todos los riesgos de salud ocupacional :

1. Revisión de las actividades de todas las ocupaciones?

2. Revisión de los análisis y procedimientos de tareas críticas?

3. Revisión de los análisis de riesgos?

4. Revisión de los informes de las inspecciones?

5. Revisión de los análisis de accidentes/incidentes?

6. Revisión de los informes de observación de tareas?

7. Revisión de los resultados de la administración del cambio?

8. Revisión de los procedimientos operacionales?

9. Revisión de las regulaciones aplicables, códigos y estándares?

10. Encuesta de empleados y jefes?

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

MARCOBRE S.A.C



2.2.- ¿Se han conducido inspecciones para identificar y evaluar los siguientes riesgos a la salud ocupacional e higiene industrial:

1. Químicos?

2. Biológicos?

3. Ergonómicos?

4. Psicosocial?

5. Otros riesgos?

2.3.- ¿Con que frecuencia el personal calificado lleva a cabo evaluaciones completas para determinar el cumplimiento con las regulaciones aplicables a la salud ocupacional?

Cada ½ año

Cada año

Cada 2 años

No se hace

3. CONTROL DE RIESGOS DE SALUD

3.1.- ¿Se usa un sistema para controlar los peligros identificados de salud ocupacional que incluya:

1. Prioridad de peligros?

2. Identificación de los grupos afectados?

3. Participación de los empleados?

4. Determinación de los controles requeridos?

5. Plan de acción?

6. Sistema de seguimiento?

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

MARCOBRE S.A.C



3.2.- ¿Qué clase de control describe mejor a los peligros de salud ocupacional identificados? (Por cada categoría de peligro, califique la medida de control que refleje mejor el método de control del lugar auditado).

Peligros Todos de Ingeniería

Todos de Medicina

Predominio de EPP

Todos de Psicología

Químicos SI / NO SI / NO SI / NO SI / NO

Físicos SI / NO SI / NO SI / NO SI / NO

Biológicos SI / NO SI / NO SI / NO SI / NO

Ergonómicos SI / NO SI / NO SI / NO SI / NO

Psicosocial SI / NO SI / NO SI / NO SI / NO

Otro SI / NO SI / NO SI / NO SI / NO

3.3.- ¿Se aplican a cada material y substancia química con propiedades peligrosas conocidas o sospechadas, controles que incluyen procedimientos seguros de trabajo con respecto a:

1. Adquisición?

2. Manejo?

3. Almacenamiento?

4. Transporte?

5. Disposición?

3.4.- ¿Se usa un sistema para asegurar la actualización del inventario de todas las substancias químicas, el cual liste el nombre químico del producto y los peligros relacionados por exposiciones?

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

MARCOBRE S.A.C



3.5.- ¿Se mantienen registros de la composición química de todas las substancias tóxicas usadas, fabricadas, almacenadas, o transportadas en las operaciones? (En caso negativo, continúe en la pregunta 3.6)

3.5.1.- ¿Indican estos registros las cantidades de substancias tóxicas:

1. Manufacturadas?

2. Almacenadas?

3. Tratadas?

4. Transportadas?

5. Desechadas?

6. Descargadas al medio ambiente?

3.6.- ¿Se usa un sistema para asegurar que todos los materiales peligrosos usados, manufacturados, almacenados, o transportados se encuentren rotulados apropiadamente? (En caso negativo, continúe en la pregunta 3.7).

3.6.1.- ¿Los rótulos:

1. Identifican los materiales peligrosos?

2. Incluyen los símbolos de peligros y leyendas de riesgos apropiados?

3. Incluyen las precauciones a tomar durante su manejo?

4. Incluyen referencia a las hojas de datos de seguridad de materiales-MSDS?

3.7.- ¿Se usan envases rotulados y aprobados debidamente para la distribución de materiales peligrosos?

4. CONTROL DE SALUD OCUPACIONAL E HIGIENE INDUSTRIAL

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

MARCOBRE S.A.C



4.1.- ¿Para cuáles de las siguientes exposiciones identificadas con peligros potenciales para la salud se ha establecido un sistema regular de control para medir y verificar que todos los peligros se controlan a un nivel seguro?

1. Químicos

2. Biológicos

3. Físicos

4. Ergonómicos

5. Psicosocial

6. Otros

4.2.- ¿Para empleados expuestos a peligros específicos de salud se ha establecido un sistema de control individual para medir estas exposiciones y verificar que los peligros se encuentran bajo control, a un nivel seguro?

4.3.- ¿Se realizan exámenes médicos regulares a empleados expuestos a peligros de salud para verificar que los controles preventivos proveen una protección adecuada?

4.4.- ¿Se usa un sistema que requiera:

1. Revisión de los controles requeridos para peligros de salud?

2. Análisis de los informes de control de peligros de salud?

3. Iniciación de acciones para la corrección para la corrección de los controles según sea necesario?

4. Seguimiento para asegurar que las acciones de control han sido implementadas?

4.5.- ¿Se mantienen registros por empleado de las exposiciones a peligros identificados de salud, según lo requiere la legislación y las prácticas aceptadas de la industria?

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

MARCOBRE S.A.C



5. INFORMACION Y ENTRENAMIENTO

5.1.- ¿Existen programas de información y entrenamiento para concientizar al personal de los aspectos peligrosos de salud ocupacional e higiene industrial relacionados con su trabajo?

5.2.- ¿Se ofrece a cada empleado que pueda estar expuesto a peligros potenciales de salud una instrucción adecuada de tareas, con énfasis en salud ocupacional e higiene industrial?

5.3.- ¿Se encuentra disponible a todo el personal la información necesaria relacionada con materiales y substancias químicas peligrosas?

5.4.- ¿Reciben los empleados que están expuestos a peligros potenciales de salud entrenamientos de repaso o de actualización cada vez que hay cambios al ambiente laboral, y/o por lo menos una vez anual?

6. SISTEMAS DE CUIDADOS DE SALUD6.1.- ¿Existen en la organización un sistema de cuidados de salud

que incluya exámenes o pruebas periódicas, y que enfatize el bienestar de la salud del personal en general?

6.2.- ¿Provee el sistema de cuidados de salud asistencia en áreas como bienestar del empleado, manejo del estrés, consejos sobre capacitación física, enfermedades transmisibles, etc.?

6.3.- ¿Se usa un sistema de "administración de casos" para asistir en la rehabilitación de empleados lesionados?

6.4.- ¿Evalué la efectividad del sistema de cuidados de salud teniendo en cuenta los requisitos legislativos, exposiciones de peligros a la salud, y prácticas de preservación de salud?

Aplicación excelente

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

MARCOBRE S.A.C



Aplicación buena

Aplicación promedio

Aplicación deficiente

7. ASISTENCIA PROFESIONAL

7.1.- ¿Qué clase de acceso tiene su organización a los siguientes tipos de consulta médica:

1. Médico o grupo asesor de tiempo completo residente en la localidad?

2. Asesor regular de tiempo parcial?

3. Médico / ayuda consultor contratado?

4. Consulta / ayuda médica informal?

5. Servicios médicos de tiempo completo en el hospital?

6. No existe relación

7.2.- ¿Qué porcentaje del día laboral se encuentra disponible en las instalaciones un profesional calificado en el campo de salud?

7.3.- ¿Se publica en un lugar prominente el procedimiento para obtener atención médica? (En caso negativo, continúe en la pregunta 7.5)

7.4.- ¿Se revisa el procedimiento para obtener atención médica de emergencia con un asesor médico por lo menos anualmente?

7.5.- ¿Se mantienen adecuadamente los informes de primeros auxilios?

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

MARCOBRE S.A.C



7.6.- ¿Existe un sistema para revisar cada reporte de primeros auxilios para determinar la necesidad de una investigación del accidente?

8. COMUNICACIONES

8.1.- ¿Existe un sistema para los empleados informar confidencialmente los problemas de salud ocupacional sospechados?

8.2.- ¿Se informa confidencialmente a los trabajadores cuando los exámenes médicos o actividades de monitoreo de peligros a la salud descubren problemas potenciales contra la salud?

8.3.- ¿Se comunica a la administración correspondiente asuntos de capacidad laboral limitada del trabajador debido a problemas de salud?

8.4.- ¿Se ha colocado en un lugar prominente la directriz que obliga a los empleados a reportar inmediatamente todas las lesiones / enfermedades? (En caso negativo, continúe en la pregunta 8.5).

8.4.1.- ¿Se ha traducido esta directriz en suficientes idiomas de modo que todos los empleados puedan entenderla?

8.5.- ¿Con que frecuencia sostienen reuniones el personal de salud ocupacional / higiene industrial y el personal de control de pérdidas para determinar la efectividad de las consideraciones de control de pérdidas en las funciones de salud ocupacional / higiene industrial?

Cada ½ año

Cada año

Cada 2 años

No se hace

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

MARCOBRE S.A.C



9. REGISTROS

9.1.- ¿Se mantienen los registros de salud de los empleados en un archivo confidencial permanente y/o como requiere la legislación?

9.2.- ¿Existe un sistema para asegurar el control de acceso apropiado a los registros de salud?

ANEXO 16 CONSENTIMIENTO PARA VACUNACION

Apellidos y Nombre:

Fecha y Lugar de Nacimiento:

Nacionalidad:

Código Nº:

Por la presente doy mi consentimiento para colocarme el Esquema Completo de Vacunas contra:

……………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………….

y declaro que he estado adecuadamente informado de las ventajas y desventajas de

esta vacunación así como los riegos de no vacunarme.

SI / NO

SI / NO

MARCOBRE S.A.C



Firma de Trabajador ………....................…………………………………

Referencias Legales: Resolución Ministerial N° 412-2010 / MINSAResolución Ministerial N° 457-2009 / MINSA

Lugar y Fecha: …………………………………………………………..

ANEXO 17 NOTA DE INFORMACION DE VACUNAS

Sr. CODIGO

Equipo / Area

Por intermedio de la presente, se le informa que siendo requisito obligatorio contar con

sus vacunas Antitetánica (3 dosis como mínimo y 5 dosis como estándar), Antiamarílica (1

dosis actualizada) y sus vacunas Antihepatitis B (3 dosis) para mejor protección de su salud;

se le hace llegar esta nota informativa para que a la brevedad posible nos haga llegar a la

Unidad Minera(al Médico / Enfermero de la Unidad médica), y al Responsable de SSOR el

documento siguiente:

Debe administrarse la Vacuna Antiamarílica o traer el documento de haberse administrado con una anterioridad de 10 años a la fecha.

Debe administrarse la vacuna Antiamarílica porque la que tiene ya caduco o está próxima a vencerse.

Debe administrarse la vacuna Antitetánica (1era - 2da - 3era dosis) o traer el documento de haberse administrado con anterioridad.

Debe administrarse los refuerzos de vacuna Antitetánica (4 ta - 5ta dosis) o traer el documento de haberse administrado con anterioridad.

Debe administrarse la vacuna Antihepatitis A (1era dosis) o traer el documento de haberse administrado con anterioridad.

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Debe administrarse la vacuna Antihepatitis B (1era - 2da - 3era dosis) o traer el documento de haberse administrado con anterioridad.

Debe administrarse la vacuna Antiinfluenza (1era dosis) o traer el documento de haberse administrado con anterioridad.

Debe administrarse............................................................................................. o traer el documento de haberse administrado con anterioridad.

FECHA: de del

SELLO Y FIRMA DEL MEDICO / ENFERMERO UNDAD MEDICA

ORIGINAL: TrabajadorCOPIA: Archivo Unidad Médica

ANEXO 18 LISTA DE CONTROL PARA LA AUDITORIA DE LOS SERVICIOS DE ALIMENTACION

ITEM PREGUNTA A/AC/NA NE/NC OBSERVACIONES Y

SUGERENCIAS

I ASPECTOS GENERALES1 GENERALIDADES

1.1 Cuenta con un administrador encargado de dirigir, controlar y supervisar las actividades diarias de servicio.

1.2 El servicio de alimentación cuenta con el asesoramiento técnico de un profesional nutricionista.

1.3 El profesional nutricionista labora a tiempo completo, supervisando la preparación de los alimentos.

2CONSIDERACIONES GENERALES DE LOS LOCALES DESTINADOS A LOS SERVICIOS DE ALIMENTACIÓN

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SUGERENCIAS

2.1 Él Area está ubicado dentro del campamento.

2.2 Su ubicación ofrece riesgo de contaminación ambiental.

2.3 El material empleado en la construcción es impermeable.

2.4 El material empleado en la construcción es resistente a desgastes

2.5 El material empleado en la construcción es resistente a la corrosión.

2.6 El área mínima de las ventanas es del 12% respecto al muro, para garantizar la iluminación natural del ambiente.

3 DE LOS EQUIPOS

3.1 La dotación e instalación del equipo, permite una fácil limpieza e higienización

3.2 Las superficies en contacto con los productos están libres de oxidación

3.3 Las superficies en contacto con los productos son lisas.

3.4 Las superficies en contacto con los productos están sin agujeros o hendiduras.

3.5 El material empleado en el equipo y utensilios es inoxidable.


SUGERENCIAS4 INSTALACIONES

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SUGERENCIAS

4.1 Cuentan en forma completa instalaciones de agua potable.

4.2 Posee en forma completa instalaciones de desagüe.

4.3 Posee en forma completa instalaciones de luz.

4.4 Posee en forma completa instalaciones de ventilación.


SUGERENCIAS

II ASPECTOS ESPECIFICOS1 CONDICIONES SANITARIAS DE LA COCINA

1.1 El material empleado en los pisos de éstos ambientes es de vinílico

1.2 Las superficies de los pisos son antideslizantes

1.3 El material empleado en la construcción de las paredes es liso e impermeable

1.4 Las paredes y los techos están pintadas con pintura lavable y de color claro

1.5 El material empleado en la

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SUGERENCIASconstrucción de los techos es fuerte y resistente al calor

1.6 Las puertas poseen dispositivos para mantenerlas cerradas

1.7 Las cocinas poseen un dispositivo de seguridad que permite interrumpir la fuente de calor o energía en caso de peligro.

1.8 Los tableros e interruptores eléctricos están ubicados lejos de fuentes de vapor o humedad.

1.9 Los tableros e interruptores eléctricos están accesibles

1.10 Los tableros e interruptores eléctricos se encuentran fuera del recinto de la cocina.

1.11 Los extractores instalados permiten la extracción de humos y olores en forma constante y permanente.

1.12 Los extractores instalados se encuentran limpios.

1.13 La iluminación es adecuada para el trabajo (nivel de iluminación es igual o mayor a 220 luxes).

1.14 La luz que ingresa por las ventanas, lo hace por encima de los lavaderos y de las áreas de preparación de los alimentos, evitándose el contacto directo con los alimentos.

1.15 Los lavaderos son de acero inoxidable

1.16 Los lavaderos poseen servicio de agua caliente, agua fría, y red de

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SUGERENCIASdesagüe

1.17Los desperdicios se colocan en recipientes provistos con tapas.

1.18 Los desperdicios se eliminan después de cada turno de preparación, evitándose la acumulación dentro del ambiente y el riesgo de insectos alrededor.

1.19 La distribución del equipo y área de trabajo, permite mantener una adecuada funcionalidad y seguridad del personal.


SUGERENCIAS

2 CONDICIONES GENERALES DEL COMEDOR

2.1 El local del comedor esta anexo a la cocina

2.2 El acceso al comedor, es lo suficientemente amplio para facilitar la entrada y salida de los comensales.

2.3 Las puertas del comedor se abren hacia fuera

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SUGERENCIAS

2.4 Los tableros o mesas de distribución (mesa caliente) se ubican en el área colindante con la cocina.

2.5 La capacidad de los tableros o mesas de distribución (mesa caliente) tiene la capacidad suficiente para contener las raciones a servir.

2.6 Los equipos son de material inoxidable.

2.7 La vajilla es de material resistente al calor.

2.8 Los cubiertos y menaje para el servicio son de acero inoxidable.

2.9 El mobiliario es de material resistente.

2.10 El mobiliario es de fácil limpieza.

2.11 Se contará con mobiliario suficiente para todos los comensales.

3 EQUIPO DE REFRIGERACION

3.1 Posee Refrigeradoras Industriales (400 raciones máximo) o Congeladoras (150 Kg. máximo).

3.2 Posee las Congeladoras en un ambiente especial.

3.3 De poseer una Cámara Frigorífica, disponen de una antecámara que la separa, del ambiente exterior.

3.4 Y si fuera así, las puertas está protegida con material aislante en su cara interna y poseen cerraduras de seguridad que permitan su apertura por dentro y

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SUGERENCIASpor fuera.

3.5 Estas puertas se abrirán hacia fuera y serán de tamaño suficiente permitiendo el fácil acceso y transporte de los alimentos.

3.6 Los almacenes fríos se mantienen una temperatura de 5°C o menos.

3.7 La circulación de aire en los almacenes de fríos (donde se encuentran las congeladoras o refrigeradores industriales), se realiza mediante difusores, ventiladores u otro sistema que facilite su continuo movimiento para mantener la temperatura uniforme en todo el ambiente.

3.8 La iluminación artificial es buena, suficiente y su distribución es uniforme.

3.9 El material de revestimiento (de la Cámara frigorífica o del almacén de fríos) en los pisos, muros y cielos rasos es sólido, resistente e impermeable.


SUGERENCIAS3 EQUIPO DE REFRIGERACIÓN

3.8 La iluminación artificial es buena, suficiente y su distribución es uniforme.

3.9 El material de revestimiento (de la

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SUGERENCIASCámara frigorífica o del almacén de fríos) en los pisos, muros y cielos rasos es sólido, resistente e impermeable.

3.10 El material de revestimiento (de la Cámara frigorífica o del almacén de fríos), en los pisos, muros y cielos rasos, es de color claro.

3.11 Disponen de controles automáticos para medir la temperatura dentro del ambiente. De no disponerse dichos controles, se usan termómetros indicadores.

3.12 Los termómetros indicadores deben estar ubicados a 20 cm de separación de los muros y a diferentes alturas.

3.13 El ambiente (de la Cámara frigorífica o del almacén de fríos) dispone de sistemas de alarmas por si queda alguna persona en su interior.

3.14 Se mantienen en buen estado de mantenimiento y limpieza.

3.15 Todos los productos congelados están marcados con su fecha de recepción

3.16 Los productos congelados son separados por el tipo de producto evitando así la contaminación cruzada.

4 ABASTECIMIENTO

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SUGERENCIAS

4.1

Los víveres para la preparación de comidas en los Servicios de Alimentación cumplen los requisitos de calidad y sanidad establecidos en el Reglamento Sanitario de Alimentos.

4.2

Los productos de origen animal (carne, leche, pescados y mariscos) proceden de fuentes aprobadas por autoridad la de salud.

4.3Estos productos están sujetos a control sanitario (tener certificado).

5 TRANSPORTE

5.1 Se cuenta con vehículo exclusivo para el transporte de víveres desde el lugar de procedencia a los servicios de alimentación.

5.2 De no contarse con éste las condiciones de transporte son tales que no afecten la calidad y sanidad de los mismos.

5.3 El transporte de las carnes se realiza en recipientes cerrados y donde se mantengan buenas condiciones de conservación e higiene.

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SUGERENCIAS5 TRANSPORTE

5.4 Las vísceras y las aves se transportan en recipientes inoxidables y donde se mantengan buenas condiciones de conservación e higiene.

5.5 El pescado y los mariscos se transportan en depósitos de material inoxidable de fácil limpieza. Se utiliza hielo para cubrir los pescados y mariscos.

5.6 El transporte de hortalizas y frutas se realiza en depósitos de madera, plástico, fibra vegetal o cartón. Y las condiciones de conservación e higiene, son buenas.

5.7 El transporte de alimentos no perecibles (harina, cereales, menestras, etc.) se realiza en envases adecuados a fin de protegerlos contra la humedad y contaminación ambiental.

5.8 Se procura en todo momento evitar las contaminaciones procedentes de personas, animales y otros productos que representen peligro para la salud; y se utilizan envases de plástico, fibra vegetal o cualquier otro autorizado por el Reglamento Sanitario de Alimentos.

6 RECEPCION

6.1 El área de recepción de los productos perecibles está bien definida y adecuada para recibir productos.

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SUGERENCIAS

6.2 Las zonas de recepción de alimentos están limpias y sin desperdicios y basura suelta.

6.3 Al llegar, los alimentos son examinados inmediatamente para averiguar si están dañados, pasados o contaminados.

6.4 Esta área existe una persona encargada de verificar las condiciones de calidad y sanidad de los productos alimenticios recepcionados.

6.5 Los alimentos perecibles son colocados inmediatamente en el almacén frío.

6.6 Las cajas y envases vacíos son llevados inmediatamente al lugar donde se deposita la basura.

6.7 No hay de señal de deshielo en los productos congelados.

6.8 Los alimentos perecibles se reciben a la temperatura adecuada.

6.9 Se examina la calidad y cantidad de los alimentos según las especificaciones y la guía de entrega.

6.10 La calidad de frutas y verduras es adecuada para lograr el rendimiento óptimo.

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SUGERENCIAS6 RECEPCION

6.11 Se examinan los alimentos enlatados y embotellados para ver si hay defectos en el contenedor y en el etiquetado.

6.15 Los productos enlatados, embotellados, embolsados son chequeados en base a un sistema de códigos que indica la fecha de producción y vencimiento del producto.

7 REQUISITOS QUE DEBEN SATISFACER LOS ALIMENTOS DE MAYOR

CONSUMO.

Carnes y Vísceras. Pescado y Mariscos

7.1 Las carnes proceden de camales oficiales, debiendo por lo tanto mostrar los sellos de inspección y clasificación.

7.2 Se compra carne fraccionada en trozos pequeños.

7.3 La carne cuando está congelada es dura y sonora a la percusión; y es difícil de cortar con el cuchillo.

7.4 Los músculos de la carne congelada son de color rojo intenso más encendido que la carne fresca.

7.5 La carne de ave congelada tiene sonoridad a la percusión,

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SUGERENCIASpresenta un color rosa pálido y Al ser descongelada presenta características similares a la carne de ave fresca.

7.6 El mondongo es de aspecto limpio sin restos de contenido estomacal y no presentara manchas, ni mal olor.

7.7 El mondongo congelado no presenta manchas y ni mal olor.

7.8 El corazón mostrará superficie brillante. Su consistencia será firme. No debe contener parásitos quistes y otras anormalidades.

7.9 El pescado congelado se adquiere fácilmente eviscerado y fileteado.

7.10 El pescado congelado no debe presentar zonas de coloración verdosa y al descongelarse, muestra las características similares del pescado fresco.

7.11 El pescado seco salado se encuentra libre de hongos y parásitos.

7.12 Los mariscos congelados no deben presentar zonas de coloración verdosa.

7.13 Los mariscos al descongelarse deberá mostrar las características similares al marisco fresco.

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SUGERENCIAS

Huevos

7.14 Se presentan en forma íntegra. Muestran signos de frescura tanto en la clara como en la yema.

7.15 La cáscara no tienen residuos de excrementos y/o tierra.

7.16 No se aaceptan los huevos quebrados o rajados.

Leche y derivados

7.17 La leche evaporada se presenta en envases sellada, en latas de aluminio (esto permite un cierre hermético e inviolable).

7.18 La leche evaporada presenta color blanco opaco ligeramente azulado, olor característico y sabor es ligeramente dulce.

7.19 El queso fresco se presenta embolsado y con su suero, se mantiene refrigerado y su duración es menor a una semana.

7.20 La mantequilla presenta una consistencia sólida y aspecto homogéneo, su color es amarillo algo intenso, y su sabor y olor son característicos.

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SUGERENCIAS

Hortalizas

7.21 Tiene buen estado de madurez.

7.22 No se encuentran atacados por insectos o moluscos.

7.23 No presentan residuos de barro en su superficie.

Raíces, tubérculos y bulbos

7.24 Presentan tamaño homogéneo y su estado es de madurez.

7.25 No presentan brotes y no contienen parásitos internos o externos.

Frutas

7.26 Las frutas frescas se encuentran maduras y su tamaño es homogéneo.

7.27 Las frutas frescas no contiene parásitos internos o externos.

7.28 Las frutas frescas no están dañadas por golpes

7.29 Las frutas secas se encuentran libres de insectos, hongos y cuerpos extraños.

Granos y derivados

7.30 Se encuentran sanos y limpios.

7.31 El arroz presenta aspecto lustroso y bueno, y se encuentra libre de polvillo, de humedad y olor.

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SUGERENCIAS

Granos y derivados

7.32 Las harinas están libres de olor y de trozos pulverizados.

7.33 El pan presenta olor característico. La corteza es de color caramelo claro y consistente. Las migas presentan un aspecto blando, elástico y de tipo esponjoso. No contiene trozos de sal o cuerpos extraños a su naturaleza.

7.34 Los fideos se encuentran debidamente empaquetados y libres de gorgojos.

Productos enlatados

7.34 Los productos enlatados presentan Registro Sanitario aprobado.

7.36 Los productos enlatados se encuentran debidamente etiquetados y/o rotulados.

7.37 Los productos enlatados están en perfectas condiciones y libres de abolladuras y oxidaciones.

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SUGERENCIAS7.38 Los productos enlatados al

momento de su abertura no presentan olores desagradables.

7.39 Los productos enlatados el contenido del producto corresponden al tipo de producto envasado.

Embutidos y Carnes crudas.

7.40 Presentan olor y color característicos. El color es uniforme, sin manchas parduscas o verdosas.

7.41 Están libres de zonas flácidas y no presentan indicios de fermentación o putrefacción

8 ALMACENAMIENTO Y CONSERVACION

Condiciones generales de los almacenes

8.1 Loa almacenes están limpios y desinfectados sin ningún derrame de basura

8.2 Hay amplios estantes y anaqueles para almacenar los productos.

8.3 Los estantes son de acero inoxidable

8.4 Todos los alimentos están marcados según el orden de llegada (utilizando es sistema FIFO –first in – first out).

8.5 Los alimentos están cubiertos donde es necesario.

8.6 No hay alimentos en el suelo.

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SUGERENCIAS8.7 Los estantes y tablas están bien

lejos del suelo para permitir la limpieza debajo.


SUGERENCIAS

8.8 Los estantes están retirados de la pared para permitir la ventilación y evitar las crías de insectos y roedores.

8.9 Los estantes donde se guardan los alimentos están limpios y sin polvo, desperdicios y contaminación.

8.10 Se han tomado las medidas necesarias para prevenir cualquier plaga de roedores e insectos.

8.11 No hay señal de plaga de insectos o roedores.

Alimentos perecibles.

8.12 Las carnes frescas se almacenan a temperaturas menores a 5ºC. y su almacenaje es menor a las 72 horas.

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SUGERENCIAS8.13 Las carnes y el pescado

congelados se almacenan a temperatura promedio de -16°C

8.14 Las carnes descongeladas tienen una duración menor de 48 horas, posterior a este tiempo se deben descartar.

8.15 La carne molida y las vísceras se almacenan en refrigeradoras a 5°C durante 24 horas como mínimo.

8.16 Los embutidos se almacenan en su envoltura original.

8.17 Se almacenan en recipientes higiénicos con drenes.

8.18 Se almacenan por separado las aves y menudencias en recipientes con drenes, a temperatura promedio de -16°C.

8.19 Los huevos se conservarán en refrigeración a temperaturas entre 3 y 10°C durante 30 días como máximo. Durante el almacenamiento, los huevos deben estar libres de productos de olor penetrante.

8.20 En el caso de la leche evaporada, una vez abierto se almacena en refrigeración por un periodo no mayor a 24 horas. recipientes se encuentran debidamente tapados y alejados de productos de olor penetrante

8.21 Las hortalizas y frutas se almacenan a temperaturas entre los 3 y 10°C. y se colocan en anaqueles, envases de plástico o sacos evitando así el contacto

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SUGERENCIAScon el suelo

8.22 Se colocan en anaqueles, envases de plástico o sacos evitando así el contacto con el suelo.

Alimentos no perecibles

8.23 Se colocan en tarimas (altura mínima de 30 cm del suelo).


SUGERENCIAS

8.24 Las cajas y sacos se colocan en forma entrecruzada de forma tal que favorezca la circulación de aire. Y deben encontrase íntegros, cerrados convenientemente y libres de humedad.

8.25 Los sacos y bolsas se acomodan en rumas de tal forma que tengan como base cinco.

8.26 Los sacos que contienen granos se apilan de tal forma que tienen un máximo de 3 m de altura por ruma.

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SUGERENCIAS8.27 Los alimentos enlatados se

almacenan en lugar seco y fresco. Y el tiempo de su almacenamiento no deberá ser mayor de un año.

8.28 Los fideos se encuentran colocados en tarimas o estantes.

9 PRINCIPIOS GENERALES PARA LA PREPARACION, CONSERVACION Y

DISTRIBUCION DE LOS ALIMENTOS.

9.1. Para la planificación de los menús se tienen en cuenta los requerimientos nutricionales mínimos (calorías) de acuerdo al tipo de actividad que desempeña el comensal.

Carnes

9.2 Se cocinan el tiempo necesario para lograr su ablandamiento, siendo la temperatura interna de cocción no menor de 80°C. Al terminar la cocción el aspecto presenta una coloración uniforme y no drenaje de líquido sanguinolento.

9.3 Las carnes cocidas se cortan en superficies limpias utilizando cuchillos limpios.

9.4 Las salsas a base de carne o extracto de carnes se conservan en refrigeración hasta antes de su preparación final.

9.5 Los mariscos pre-cocidos o cocidos se mantienen en refrigeración hasta antes de su preparación final.

9.6 Las salchichas y chorizos no

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SUGERENCIAScocidos se someten a cocción como cualquier carne.

Huevos

9.7 Los preparados a base de huevos, como cremas, mayonesas, se mantienen en refrigeración hasta su consumo.

Leche y productos derivados

9.8 Los preparados a base de leche tales como cremas y salsas se mantienen en refrigeración hasta el momento de su consumo.


SUGERENCIAS

Hortalizas y Frutas

9.9 Las verduras y frutas se lavan con abundante agua fría.

9.10 Las hojas de las verduras se lavan una por una a chorro de agua.

9.11 En la preparación de ensaladas

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SUGERENCIASse utilizan cucharas o espátulas.

Cereales y derivados

9.12 El arroz cocido se encuentra libre de cuerpos extraños.

9.13 Las harinas se encuentran libres de cualquier señal de humedecimiento, parásitos, hongos o cualquier material extraño.

Leguminosas

9.14 Se encuentran libres de cuerpos extraños y se dejan remojar por lo menos 10 horas antes de su cocción.

Grasas

9.15 Se evita el recalentamiento de las grasas durante las frituras. Las características normales tales como olor, color y sabor se deben mantener normales.

Control de Calidad

9.16 Para probar las comidas: se utilizan dos cucharas una para servir la comida y la otra para degustar la misma.

Distribución

9.17 El trasvase de los alimentos desde las ollas se realiza en forma higiénica.

9.18 Los equipos y el material de la mesa caliente son de acero inoxidable.

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SUGERENCIAS9.19 Los alimentos calientes se

conservan a 60°C como mínimo.

9.20 Para el servicio final se adopta el sistema de autoservicio, en el cual los comensales eligen sus alimentos a consumir.

9.21 Para el servicio final se adopta el sistema de plateado, en el cual los comensales reciben sus alimentos a consumir ya servidos en su plato.

Disposición de Residuos

9.22 Los residuos de preparados previos y las sobras de alimentos de los comensales se almacenan en recipientes con tapa.


SUGERENCIAS

Higiene y desinfección

9.23 Los pisos y paredes se lavan diariamente con agua y

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SUGERENCIASdetergente.

9.24 Las paredes y los techos se limpian por lo menos 2 veces al mes.

9.25 Hay suficiente iluminación en todas las zonas de trabajo.

9.26 Las luces tienen cubiertas protectoras

9.27 No hay malos olores en las zonas de trabajo.

9.28 En el área de almacenamiento de alimentos no perecibles se efectúa inspecciones periódicas para detectar la presencia de roedores o insectos, o daños por moho o humedad. En caso de suceder así se realiza la intervención necesaria para eliminar el problema.

9.29 Las congeladoras se desinfectan por lo menos una vez por semana.

9.30 Para la desinfección se utiliza compuestos a base de cloro, detergente, así como abundante agua caliente y cepillo

9.31 Las mesas de preparación de alimentos se someten a una limpieza antes del inicio y después de las labores.

9.32 Las mesas del comedor se limpian diariamente después de cada turno de alimentación.

9.33 Se lavan las sillas con agua y detergente en forma diaria.

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SUGERENCIAS9.34 Se escobillan las sillas

mensualmente y cuando las circunstancias lo requieran

9.35 Los artefactos se higienizan con la frecuencia requerida y de acuerdo a las instrucciones del fabricante.

9.36 Después de usar las vajillas, cubiertos y utensilios de cocina se lavan con agua tibia y detergente mediante escobillado. Realizando el último enjuague con agua caliente (80°C).

9.37 Las vajillas y cubiertos higienizados se almacenan en armarios cerrados de tal forma que no permitan el ingreso de insectos y roedores.


9.38 La remoción de los residuos de los alimentos se realiza en una zona separada del lugar de lavado para evitar la presencia de insectos.

9.39 El personal que se dedica al lavado de la vajilla no debe realizar actividades de preparación o servicio de alimentos.

9.40 Cada empleado tiene su respectivo armario con llave.

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SUGERENCIAS

9.41 Se limpian e inspeccionan periódicamente los armarios de los empleados.

9.43 Los cuartos de vestir están limpios y sin malos olores.

9.44 Hay cestos para los uniformes sucios en los cuartos de vestir.

9.45 Los cuartos de aseo de los empleados están limpios y secos y sin malos olores.

9.46 Los empleados tienen la cantidad necesaria de jabón, toallas, papel higiénico y otros artículos en los baños.

9.47 Hay agua caliente.

9.48 Se han puesto recordatorios de lavarse las manos en todas las instalaciones.

9.49 El equipo sanitario (lavadero e inodoro) funciona y está en buen estado.

9.50 Hay recipientes para echar basura y están cubiertos.

9.51 Los recipientes de basura son vaciados con frecuencia.

9.52 No hay insectos y/o roedores en el local.

9.53 El lugar donde se coloca y elimina la basura está limpio y ordenado.

9.54 El lugar donde se coloca y elimina la basura no tiene malos olores.

9.55 No hay grasa, salsas u otros tipos

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de líquidos derramados en el piso.

9.56 Los recipientes de basura están limpios por fuera y por dentro.

9.57 Están cubiertos con tapas adecuadas.

9.58 Se recoge con frecuencia la basura para que no se acumule.

9.59 Se guardan en un lugar central y aislado los artículos de limpieza.


9.60 La cocina a primera vista da la impresión de limpieza y ordenada.

9.61 La entrada principal está limpia.

9.62 Las ventanas y puertas están limpias.

9.63 No hay moscas.

9.64 No hay cucarachas, heces y marcas negras de grasa en las paredes dejadas por ratas o ratones.

9.65 No hay indicios de ratas.

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SUGERENCIAS

9.66 Las mallas están en buen estado.

9.67 Las grietas y aberturas están cerradas o llenadas con masilla.

10 EL PERSONAL MANIPULADOR

Requisitos para el personal queingresa al servicio

10.1 Se realiza exámenes médicos (clínicos y auxiliares), por lo menos una vez al año, para garantizar que el personal se encuentre en buen estado de salud física y psicológica.

10.2 Reciben capacitación en manipulación de alimentos antes de hacerse cargo de sus funciones.

10.3 Las personas que manipulan alimentos se encuentran libres de cualquier enfermedad infecto–contagiosa tales como: tuberculosis, tifoidea, paratifoidea, disentería amebiana y bacilar, difteria, parotiditis, hepatitis infecciosas, resfriado común, influenza, enfermedades venéreas; así como faringitis, laringitis, eczema, micosis, parasitosis, infecciones de la piel y manos y heridas infectadas.

10.4 Los manipuladores practican estrictamente buenos hábitos de higiene personal tales como el baño diario, el afeitarse diariamente, uñas recortadas y limpias, pelo recortado.

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SUGERENCIAS

10.5 Durante las labores de manipulación de alimentos se evita toser y estornudar directamente sobre éstos, así como escupir, fumar o cualquier otra actitud que pueda ocasionar la contaminación de alimentos.

Requisitos para el personal queingresa al servicio

10.6 Los manipuladores se lavan las manos después de haber utilizado el servicio higiénico; toser o estornudar en las manos o pañuelo; manipular cajas, envases; manipular carnes crudas, huevos en cascarón y mariscos; recoger y manipular basura; recoger dinero.

10.7 La vestimenta se mantiene en buen estado de conservación y limpieza.

10.8 Se evita el uso de anillos, pulseras y relojes durante la manipulación de alimentos.

Personal de cocina

10.9 Una inspección de limpieza y salud de todo el personal de cocina se lleva a cabo en la mañana antes de comenzar el día por el Maestro de Cocina.

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SUGERENCIAS

10.10 Los manipuladores de alimentos no tienen furúnculos ni enfermedades infecciosas.

10.11 Los manipuladores de alimentos no tienen enfermedades respiratorias agudas.

10.12 Los manipuladores de alimentos tienen las manos limpias.

10.13 Se lavan y desinfectan las manos después de comer, fumar, beber o usar el inodoro.

10.14 Los manipuladores de alimentos no tienen olor a sudor.

10.15 Los manipuladores de alimentos llevan ropa limpia.

10.16 Los manipuladores de alimentos llevan sombreros, gorras, redecillas u otra clase de sujetadores de cabello.

10.17 Los manipuladores de alimentos no se meten los dedos en la nariz, no se tocan los granos ni se rascan la cara o la cabeza.

10.18 Los manipuladores de alimentos no fuman ni comen en las zonas de preparación de alimentos.

10.20 Los manipuladores de alimentos tienen las uñas cortas y limpias.

10.21 Los manipuladores de alimentos no estornudan o tosen en las manos.

10.22 Los manipuladores de alimentos no llevan anillos, brazaletes,

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SUGERENCIAScollares, relojes de pulsera, etc., al preparar o manipular alimentos.

10.23 Los cocineros no usan trapos de limpieza para secarse el sudor de la cara o para otros fines similares.

10.24 Máscaras y guantes descartables y esterilizados son utilizados por el personal de cocina durante la preparación de alimentos (por ejemplo: ensaladas, sándwich y ensalada de fruta).

10.25 Los manipuladores están provistos de dos mudas de uniforme como mínimo, a fin de cambiarse dos veces al día.

10.26 El vestuario se compone de pantalón, camisa y gorras, además de botas para los cocineros y delantal impermeable para los que trabajan en lavado de vajilla.

10.27 La capacitación de los manipuladores es permanente y por lo menos una vez al año. Los cursos de entrenamiento práctico tienen una duración de 10 – 12 horas. Las áreas comprendidas son: - Higiene de alimentos, vajilla, equipo y local;- Saneamiento básico;- Higiene personal - Relaciones humanas

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SUGERENCIAS11 DE LA ADMINISTRACION

11.1 El Administrador de Servicio de Alimentos es responsable de velar el cumplimiento de las normas establecidas en el Código Sanitario.

11.2 El Administrador de Servicio de Alimentos determinará el tipo de sanción a los trabajadores que infrinjan reiteradamente las normas.

12 DE LOS COMENSALES

12.1 Los comensales que hagan uso de las Servicios de Alimentación colectiva se sujetan a las normas de conducta que precise la administración de servicio.

12.2 Existe un Buzón de Sugerencias, colocado en un lugar accesible, para advertir las deficiencias sanitarias o de otro tipo.

[A] = ACEPTABLE [NE] = NO EXISTE[AC] = ACEPTABLE CONDICIONADO

[NC] = NO CORRESPONDE

[NA] = NO ACEPTABLE

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ANEXO 19 LISTA DE CONTROL PARA LA AUDITORIA DE CONTRATISTAS

AUDITADO CONTENIDO NOTAS 1. HIGIENE Y SEGURIDAD DEL

PERSONAL 1.1. Condiciones Habitacionales1.2. Instalaciones Sanitarias1.3. Higiene del Agua en los Centros de

Trabajo1.4. Asistencia Médica y Primero

Auxilios2. OPERACIONES DE EXPLORACION,

CAMPAMENTOS DE PERFORACIÓN Y PRODUCCIÓN 2.1. Condiciones Habitacionales del

Personal2.2. Campamentos Permanentes

Instalados en zonas Endémicas2.3. Campamentos Provisionales

Instalados en zonas Endémicas2.4. Medidas Individuales en los

Campamentos Instalados en las Zonas Endémicas

2.5. Asistencia Médica2.6. Condiciones Alimenticias del

Personal

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ITEM PREGUNTA S P N NOTA1. HIGIENE Y SEGURIDAD DEL

PERSONAL 1.1. Condiciones Habitacionales

¿Proporciona la Unidad Minera Mina Justa vivienda a sus trabajadores adecuados para garantizar su vida y su salud?

¿Las viviendas tienen una ventilación adecuada?

¿Se cuenta con áreas de esparcimiento?

1.2. Instalaciones Sanitarias

¿Los baños colectivos están separados de los dormitorios, cocina y comedor?

¿Cada cuarto de baño cuenta con el número adecuado de piezas sanitarias, que guarden relación con la cantidad de personas que habitan en la vivienda?¿Los baños están instalados en compartimentos privados con puertas de cierre automático, separadas entre sí por divisiones?

¿Los pisos de los baños están construidos de material impermeable, lavable y no resbaladizo y sus paredes estarán revestidas de material impermeabilizado resistente a la humedad?¿Los baños están dotados de agua corriente; cuando esto no fuera posible, presentan otros dispositivos adecuados?

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ITEM PREGUNTA S P N NOTA¿Los desagües deberán están conectados a pozos sépticos, u otros dispositivos adecuados; no desaguando a cursos de agua sin haber sido tratados previamente para disimular los agentes nocivos y contaminantes?

1.3. Higiene del Agua en los Centros de Trabajo¿Existe provisión de agua fresca y potable, en cantidad suficiente, para el uso de los trabajadores?

¿Las instalaciones de agua fresca y potable para el uso de los trabajadores, están colocadas en bebederos higiénicos para grupos de 50 trabajadores y a una distancia cercana al lugar de trabajo? En caso de utilización de vasos, ¿estos son higiénicos y desechables?

Cuando en el lugar de trabajo no sea posible obtener agua potable corriente, ¿ésta se suministra en recipientes portátiles que reúnan condiciones higiénicas?Cuando exista un establecimiento de agua no potable para usos industriales, ¿éste se mantiene separado y sin conexión alguna con el sistema de agua potable?

En caso contrario, ¿se advierte por medio de avisos, no la potabilidad del agua?

1.4. Asistencia Médica y Primero Auxilios

¿Se prestan servicios médicos asistenciales a los trabajadores en la forma ambulatoria en Asistencia medica?

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ITEM PREGUNTA S P N NOTA¿La atención médica a los trabajadores accidentados, se efectúa inmediatamente?

¿Se realiza la atención médica en forma ordenada y la realiza personal de salud calificado?

¿Todo postulante a cualquier tipo de trabajo es sometido a un examen médico?

¿Al postulante apto para trabajar, es entrenado en las normas de seguridad e higiene?

¿Los trabajadores entienden que “Primeros Auxilios”, son los cuidados y medidas inmediatas que se brinden a una persona accidentada o enferma, hasta que ésta reciba atención médica?

En los lugares donde que distan de una enfermería 15 minutos de transporte adecuado, ¿cuentan con un botiquín de primeros auxilios?

¿Los botiquines de primeros auxilios están convenientemente equipados?

¿Se difunde y se da entrenamiento práctico en primeros auxilios a todo el personal de su Unidad Minera Mina Justa?


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ITEM PREGUNTA S P N NOTA2. CAMPAMENTOS PARA

CONSTRUCCION DE OBRA2.1. Condiciones Habitacionales del

Personal2.1.1. ¿Las condiciones habitacionales

básicas garantizan la vida, salud y bienestar de sus trabajadores, de acuerdo a las actividades que se realizan y a las exigencia que impone el medio ambiente?

2.1.2. En las operaciones exploratorias, se tienen en cuenta las siguientes medidas de seguridad: ¿Se establecen en aquellas zonas

donde se compruebe que no existe peligros de deslizamiento de tierras, fallas geológicas activas, amenazas de desprendimientos, desbordes de ríos o de otra naturaleza, que supongan riesgos para la vida humana?

¿Se ubican en áreas despejadas y libres de caídas de árboles o troncos que puedan causar accidentes o heridas a los trabajadores?

¿El campamento está instalado en la parte alta del terreno y en las cercanías de algún arroyo?

¿En el caso de tener que establecerse en terrenos pantanosos, áreas expuestas a inundaciones u otras situaciones que signifiquen riesgo para la salud de los trabajadores, se contrarrestar dichas condiciones realizando acciones apropiadas y/o dotándolos de instalaciones complementarias?

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ITEM PREGUNTA S P N NOTA2.1.3. Las instalaciones permanentes en las

operaciones exploratorias tienen: ¿Adecuados dormitorios, comedores,

baños y cocinas? ¿Equipos, utensilios y menaje? ¿Enfermería con equipo sanitario y

quirúrgico ¿Equipo de radio con personal

entrenado? ¿Almacenes apropiados para la

conservación de alimentos? ¿Extintores ubicados

estratégicamente? ¿Depósitos techados para

combustible?2.1.4. Los campamentos móviles de las

actividades exploratorias están provistos de: ¿Carpas de loma? ¿Catres de campaña con

mosquiteros? ¿Botiquín de primeros auxilios,

provistos de todas las medicinas necesarias?

¿Alimentos necesarios?2.2. Campamentos Permanentes

Instalados en zonas Endémicas

2.2.1. ¿Están libres de matorrales, rocas, cuevas, troncos o cualquier otra condición que favorezca al insecto vector?

2.2.2. ¿Están circundados de un área libre en una distancia no menor de 50 metros de su perímetro?

2.2.3. ¿Las puertas y ventanas están protegidas con telas metálicas o similares de trama fina no menor de 30 hilos de pulgada lineal que imposibilite del ingreso del insecto vector?

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ITEM PREGUNTA S P N NOTA2.2.4. ¿Las paredes internas y externas de la

vivienda son rociadas con insecticidas de conocida acción y prolongado poder residual, cuya periodicidad de aplicación será de acuerdo al tipo de insecticida utilizado y deberán ser antitóxicos para el personal a proteger?

2.2.5. ¿Los techos son rociados en parte interna siguiendo los lineamientos del artículo precedente?

2.2.6. ¿Cuentan con adecuados servicios higiénicos instalados dentro del área protegida?

2.3. Campamentos Provisionales Instalados en zonas Endémicas

2.3.1. ¿Cuentan con catres de campaña, individuales y livianos, para todos los trabajadores?

2.3.2. ¿Son estas carpas de un número y tamaño adecuados para alojar con comodidad a los trabajadores?

2.3.3. ¿Las carpas son rociadas periódicamente con insecticidas de acuerdo con los ítems 2.2.5 y 2.2.6?

2.3.4. ¿Cada Trabajador tiene mosquitero individual con malla fina?¿Y es impregnado de insecticida de efecto residual, periódicamente?

2.3.5. ¿Los campamentos provisionales cuentan con letrinas próximas y protegidas contra los insectos, debiendo ser impregnadas periódicamente con insecticidas de acuerdo ítems 2.2.5 y 2.2.6?

2.3.6. ¿Los Médicos en los campamentos vigilan la aplicación de lo ítems anteriores y el estado de los implementos?

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ITEM PREGUNTA S P N NOTA2.4. Medidas Individuales en los

Campamentos Instalados en las Zonas Endémicas

2.4.1. ¿Es obligatorio el uso de la ropa de trabajo y ésta ropa es apropiada para las características climáticas de la región?

2.4.2. ¿Los trabajadores están protegidos con repelentes, cuando realizan sus labores fuera de los campamentos y de preferencia durante la noche?

2.4.3. ¿El Médico de la Unidad Minera dicta las pautas particulares con respecto al tiempo y la frecuencia de aplicación de los repelentes, teniendo en cuenta la sensibilidad individual, tipo de repelente y modalidad de trabajo?

2.4.4. ¿El Médico de la Unidad Minera realiza visitas periódicas a todos los campamentos a su cargo, controlando y dictando las medidas necesarias para proteger la salud de los trabajadores?

2.4.5. ¿El Médico de la Unidad Minera lleva un Registro de Control donde se anote el resultado sobre el cumplimiento de las medidas a favor de la salud de los trabajadores, así como de sus recomendaciones?

2.4.6. ¿El Médico de la Unidad Minera cumple con lo dispuesto por el Ministerio de Salud, en lo relativo a la vigilancia epidemiológica y al sistema nacional de notificación de enfermedades transmisibles’

2.4.7. ¿El Médico o Enfermero o Sanitario lleva un Registro de las Atenciones que realiza, en relación con las enfermedades endémicas?

2.5. Asistencia Médica

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ITEM PREGUNTA S P N NOTA2.5.1. ¿Se proporciona a los trabajadores la

asistencia médica adecuada, en resguardo de la vida y salud de los mismos?

2.5.2. ¿Los campamentos de las actividades exploratorias, están provistos de un centro de asistencia médica?

2.5.3. ¿Toda atención médica proporcionada se registra individualmente en los documentos pertinentes?

2.5.4. ¿El Responsable de SSOR en coordinación con el Médico de la Locación, observan las condiciones de alojamiento, alimentación y saneamiento ambiental?

2.5.5. ¿Los campamentos base y de apoyo cuentan con una dotación de medicinas y materiales de curación suficiente para satisfacer las necesidades de los campamentos y brigadas que abastece, para un lapso no menor de tres meses?

2.5.6. ¿Las Enfermerías y los Tópicos están provistos de botiquines con medicinas y materiales de curación en cantidad prevista para un mes?

2.5.7. ¿Los Botiquines cuentan con lo mínimo necesario para satisfacer la atención de las enfermedades y accidentes que puedan producirse en la zona?

2.5.8. ¿El Enfermero o Técnico de Enfermería de los Equipos de Brigadas de Exploración, está provisto de un botiquín compuesto por el equipo, material de curación y medicinas necesarias para primeros auxilios, para cuyo traslado cuenta con un maletín adecuado?

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ITEM PREGUNTA S P N NOTA2.5.9. ¿Los Trabajadores accidentados o

enfermos tienen alta prioridad en su evacuación del campamento o área de trabajo, de acuerdo con la gravedad del caso, hacia la clínica u hospital en donde deberá continuar con su tratamiento médico o recibir tratamiento especializado?

2.5.10. ¿Todos los Trabajadores reciben periódicamente los tratamientos preventivos a fin de evitar las enfermedades para las que ella sea recomendable?

2.5.11. ¿Se realiza despistaje de enfermedades venéreas, previo al ingreso de los trabajadores, después que han hecho uso de su descanso y/o vacaciones?

2.5.12. ¿Es obligación del Médico de la Unidad el permanente adiestramiento en servicio de los Enfermeros o Técnicos de Enfermería, así como el preverlos de cartillas para la correcta ejecución de sus actividades?

2.5.13. ¿El lavado de la ropa de cama y otras prendas usadas en las clínicas se realiza separadamente del resto del personal?

2.5.14. ¿Son las recomendaciones y disposiciones dadas por el médico debidamente implementadas y ejecutadas?

2.6. Condiciones Alimenticias del Personal

2.6.1. ¿Se otorga las condiciones adecuadas, que garanticen la salud de los Trabajadores?

2.6.2. ¿Se tiene especial cuidado en el transporte y manipuleo de los alimentos que proporcionan a los trabajadores, preferentemente de las brigadas de exploración, del tal forma que se garantice su adecuada conservación e higiene?

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ITEM PREGUNTA S P N NOTA2.6.3. ¿Se toman la previsiones necesarias

para mantener una reserva permanente de alimentos, suficientes para garantizar el suministro de ellos sin que sea afectado por factores de mal tiempo, falta de combustibles, fallas en el equipo de transportes y otros?

2.6.4. ¿Se cuida que las Brigadas de Exploración reciban sus alimentos en cantidad y calidad que correspondan?

2.6.5. ¿El Médico de la Unidad Minera supervisa los sistemas de conservación de los alimentos, su manipuleo higiénico, la calidad y cantidad del menú y corrige las diferencias encontradas?

2.6.6. ¿Si falta el Médico en la Unidad Minera, el Enfermero o el Técnico de Enfermería realiza la labor de supervisión que se menciona, informando por escrito al médico del que depende? (Para el cabal cumplimiento de esta labor, ¿el Enfermero o el Técnico de Enfermería será adecuadamente adiestrado por el médico correspondiente)


plan de salud ocupacional

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