Plan Nacional Salud Ocupacional 2002-2007

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<p>Ministerio de la Proteccin SocialRepblica de Colombia</p> <p>Plan Nacional de Salud Ocupacional2003 - 2007</p> <p>Repblica de Colombia Ministerio de la Proteccin Social</p> <p>Plan Nacional de Salud Ocupacional 2003 - 2007</p> <p>Diego Palacio Betancourt Ministro de la Proteccin Social Ramiro Guerrero Carvajal Viceministro Tcnico Eduardo Jos Alvarado Santander Viceministro de Salud y Bienestar Luz Stella Arango de Buitrago Viceministra de Relaciones Laborales Luis Manuel Neira Nez Secretario General Juan Carlos Llano Rondn Director General de Riesgos Profesionales ISBN: 958-97494-2-9 Plan Nacional de Salud Ocupacional 2003-2007 Ministerio de la Proteccin SocialDiseo e Impresin Imprenta Nacional de Colombia Bogot D. C. noviembre de 2004</p> <p> Queda prohibida la reproduccin total o parcial de este documento, por cualquier medio escrito o visual sin previa autorizacin del Ministerio de la Proteccin Social Interventora: Monica Mara Corchuelo Vlez Adriana Fonseca Pongut</p> <p>PresentacinLa salud ocupacional en el mbito nacional requera una herramienta de gestin que le permitiera articular el trabajo y las acciones de los diferentes actores que integran el Sistema General de Riesgos Profesionales, con el fin de aunar esfuerzos y estrategias para alcanzar la promocin de la seguridad y salud en el trabajo, fomentar una cultura del autocuidado, de la prevencin de los riesgos profesionales y ocupacionales, ampliar la cobertura as como impulsar el desarrollo tcnico, tecnolgico y cientfico del Sistema y garantizar su viabilidad financiera, entre otros. Fue as como logramos llegar al Plan Nacional de Salud Ocupacional 2003-2007, considerado la herramienta de gestin y eje del desarrollo del Sistema General de Riesgos Profesionales. Por ello, quiero reconocer el trabajo y dedicacin de todas las personas que participaron en la construccin de este documento, en especial a la comisin del Comit Nacional de Salud Ocupacional y a los funcionarios de la Direccin General de Riesgos Profesionales del Ministerio de la Proteccin Social. Tengo la plena conviccin de que el presente Plan se convertir en una verdadera herramienta que redundar en la seguridad y salud de los trabajadores colombianos, el desarrollo de la salud en el mundo del trabajo, as como en la productividad y competitividad de nuestro pas.</p> <p>Diego Palacio Betancourt Ministro de la Proteccin Social</p> <p>Introduccin</p> <p>D</p> <p>esde finales de 2002 el Comit Nacional de Salud Ocupacional evidenci la necesidad de contar con un documento que definiera el Plan Nacional de Salud Ocupacional y, de esta manera, llenara un vaco que exista desde haca aproximadamente 8 aos. Pero, ms importante an, que articulara esfuerzos entre los diferentes responsables del tema y que se convirtiera en una herramienta de gestin que cualquier ciudadano del pas pudiese conocer.</p> <p>Por lo antes citado, en junio de 2003 se conform una comisin integrada por representantes de los trabajadores, empleadores, aseguradores y Gobierno Nacional con el objetivo de analizar documentos como el Manifiesto Democrtico, el Plan Nacional de Desarrollo, el Programa Nacional de Salud, la Poltica Pblica para la Proteccin de la Salud en el Mundo del Trabajo, recomendaciones internacionales en el mbito de la seguridad y salud en el trabajo y las necesidades de los diferentes responsables de la salud ocupacional en el pas, buscando con esto que el Plan Nacional est acorde con estas estrategias y necesidades. El presente documento consta de cuatro partes. El primero hace una resea histrica de la salud ocupacional y los riesgos profesionales. En el segundo busca compartir con todos los lectores la transicin del concepto de Seguridad Social al de Proteccin Social y da a conocer la nueva estructura del Ministerio de la Proteccin Social. La tercera parte presenta el diagnstico de la situacin actual de cada uno de los aspectos relacionados con los objetivos generales definidos, con las lneas estratgicas y las acciones por seguir, la organizacin, evaluacin y seguimiento. La cuarta corresponde a la matriz que contiene los objetivos generales, especficos, estrategias, actividades, aos de ejecucin, responsables, recursos e indicadores que permitirn realizar seguimiento y evaluacin al Plan Nacional de Salud Ocupacional. Los cuatro objetivos generales definidos son: 1. Fortalecer la promocin de la seguridad y salud en el trabajo, fomentar una cultura del autocuidado y la prevencin de los riesgos profesionales. 2. Consolidar y fortalecer las entidades, instituciones e instancias del Sistema General de Riesgos Profesionales. 3. Impulsar el desarrollo tcnico, tecnolgico y cientfico, el reconocimiento de las prestaciones asistenciales y econmicas al trabajador y la viabilidad financiera del Sistema General de Riesgos Profesionales.</p> <p>7</p> <p>4. Favorecer la ampliacin de cobertura en el Sistema General de Riesgos Profesionales, establecer polticas y definir acciones de promocin para la seguridad y la salud en el trabajo, as como la prevencin de los riesgos ocupacionales en las poblaciones laborales vulnerables.</p> <p>8</p> <p>Antecedentes y Evolucin Histrica</p> <p>os accidentes aparecen desde la existencia misma del ser humano, en especial desde las pocas primitivas cuando el hombre para su subsistencia construye los primeros implementos de trabajo para la caza y/o agricultura. En esta poca se consideraba la cada de un rbol o el ataque de una fiera como accidente y la enfermedad era atribuida a fuerzas extraas o como un castigo de los dioses. Entre los antecedentes histricos sobre la proteccin a los accidentes de carcter laboral en las Edades Antigua, Media y Moderna se encuentran los siguientes: Edad antigua: En el ao 4000 a.C. se realizaban en Egipto tratamientos mdicos y acciones de salud ocupacional a guerreros, embalsamadores y fabricantes de armas. En el ao 2000 a.C. se estableci en el Cdigo de Hammurabi la proteccin a los artesanos y las indemnizaciones por accidentes de trabajo. En Grecia, en 1000 a.C., se contemplaba el tratamiento a zapateros y artesanos. En Roma se conformaron colegios (agremiaciones) a manera de asociaciones de ayuda mutua. Edad media: Las cofradas, asociaciones de ayuda mutua, atendan los casos de sus trabajadores accidentados. As mismo, las rdenes religiosas atendan a los trabajadores como obra de caridad. Edad moderna: Con el fenmeno del maquinismo y el desarrollo pleno de la revolucin industrial aumentan los accidentes en el trabajo, obligando a los Estados a buscar una solucin propia y especial ante la muerte de los trabajadores, originndose la necesidad de la salud ocupacional y la definicin jurdica de accidente de trabajo. En el siglo XIX se inicia la reglamentacin de accidentes de trabajo en Gran Bretaa, Francia, Espaa y Alemania. En sus finales, despus de la consagracin legislativa de la teora del riesgo profesional en Europa, se expiden las primeras normas sobre Enfermedad Profesional en Suiza, Alemania, Inglaterra, Francia e Italia, dndose un carcter reparador a las enfermedades profesionales y se establecen los parmetros para la implementacin de la salud ocupacional en las empresas.</p> <p>L</p> <p>11</p> <p>A comienzos del siglo XX en Centro y Suramrica se inicia el desarrollo legislativo en Guatemala, Salvador, Argentina, Colombia, Chile, Brasil, Bolivia, Per, Paraguay y paulatinamente en el resto de naciones, hasta quedar consagrados el accidente de trabajo, la enfermedad profesional y la salud ocupacional como derechos laborales protegidos por el Estado. El desarrollo de la salud ocupacional en Colombia se remonta a la poca prehispnica o amerindia, donde el indgena buscaba que el medio le proveyera alimento, estabilidad y seguridad, logros mnimos que adquiere con base en una organizacin social, como los cacicazgos y pre-estados, organizaciones sociales caracterizadas por la agricultura (maz, frjol, cacao, papayo, etc.), con estratificacin jerrquica y donde el trabajo tena un mrito y proteccin por parte de la comunidad. Posteriormente, con el descubrimiento de Amrica realizado por Espaa a partir de 1492, se inici la dominacin sobre el continente. Hasta el ao 1520 continu la Conquista, durante la cual la dominacin espaola fue un hecho indiscutible. En el periodo conocido como la Colonia, el Reino espaol les dio a las tierras americanas descubiertas una organizacin administrativa, poltica, social y econmica. Existi en esta etapa una legislacin que reglament todos los rdenes de la vida colonial de Amrica; dichas leyes fueron las reales cdulas, las reales ordenanzas, los autos y provisiones, las cuales provenan del rey o de las autoridades legislativas de la poca. Entre las Reales Cdulas dictadas por el Consejo de Indias y referentes a la salud ocupacional tenemos que en 1541 se prohibi trabajar en das domingo y fiestas de guarda. Tambin se estableci que los indios de clima fro no podan ser obligados a trabajar en clima clido y viceversa. En 1601 se implant la obligacin de curar a los indios que fueran vctimas de accidentes y enfermedades en el trabajo, esta obligacin implicaba tratamiento mdico. En este periodo de transicin de la Colonia a la independencia el primer antecedente de seguridad social lo encontramos con el Libertador Simn Bolvar, cuando en su discurso ante el Congreso de Angostura el 15 de febrero de 1819 seal: El sistema de gobierno ms perfecto es aquel que produce mayor suma de felicidad posible, mayor suma de seguridad social y mayor suma de estabilidad poltica. Entre 1820 y 1950 tenemos la Ley 57 de 1915, conocida como la Ley del General Rafael Uribe Uribe, de gran importancia en lo referente a la reglamentacin de los Accidentes de Trabajo y las Enfermedades Profesionales, consagra las prestaciones econmico-asistenciales, la responsabilidad del empleador, la</p> <p>12</p> <p>clase de incapacidad, la pensin de sobreviviente y la indemnizacin en caso de limitaciones fsicas causadas por el trabajo. Histricamente establece la primera y estructurada definicin de Accidente de Trabajo. Mediante la Ley 90 de 1946 se crea el Instituto Colombiano de Seguros Sociales, entidad de gran importancia en la seguridad social colombiana. En 1950 se expide el Cdigo Sustantivo del Trabajo, en el cual se establecen mltiples normas relativas a la Salud Ocupacional como la jornada de trabajo, el descanso obligatorio (C. S. T. Arts. 55 al 60), las prestaciones por accidente de trabajo y enfermedad profesional (C. S. T. Arts. 158 al 192) y la higiene y seguridad en el trabajo (C. S. T. Arts. 348 al 352), en su mayora aplicables hoy en da. El Decreto 3170 de 1964 aprueba el Reglamento del Seguro Social obligatorio de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, donde bajo la filosofa y caractersticas del modelo alemn de Seguro Social Obligatorio, el Instituto Colombiano de Seguros Sociales inicia la cobertura en riesgos profesionales para la poblacin trabajadora de las zonas urbanas del sector formal, industrial y semi-industrial. Para la dcada de los 60, igualmente se desarroll la legislacin en salud ocupacional del sector pblico y se expidieron los Decretos 3135 de 1968 y 1848 de 1969 que reglamentaron el rgimen laboral y prestacional de los empleados pblicos. Con las anteriores disposiciones el pas reglament desde 1964 de manera clara y precisa, la proteccin de los trabajadores del sector privado en materia de accidentes de trabajo y enfermedad profesional con el Instituto Colombiano de Seguros Sociales hoy Instituto de Seguro Social y desde 1968 la proteccin para accidentes de trabajo y enfermedad profesional de los servidores del sector pblico con la Caja Nacional de Previsin Social (Cajanal). Dentro del desarrollo normativo de la legislacin colombiana se encuentra que mediante el Ttulo III de la Ley 9 de 1979 nace el trmino salud ocupacional y se dictan las medidas sanitarias en las empresas. En 1983 mediante el Decreto 586 se crea el Comit Nacional de Salud Ocupacional y dicho organismo le recomienda al Gobierno Nacional reglamentar lo relacionado con la salud ocupacional. Como producto de la iniciativa y participacin del Comit Nacional de Salud Ocupacional se expide el Decreto 614 de 1984, el cual establece las bases para la administracin de la salud ocupacio-</p> <p>13</p> <p>nal en el pas y su artculo 35 crea la obligacin legal de disear y poner en marcha un Plan Nacional de Salud Ocupacional. En 1984 se elabora el Primer Plan Nacional de Salud Ocupacional con la participacin de las entidades que conformaban el Comit Nacional de Salud Ocupacional, el cual tuvo como objeto orientar las acciones y programas de las instituciones y entidades pblicas y privadas, as como el aumento de la productividad y el establecimiento de un plan para evitar la colisin de competencias. En desarrollo de este primer plan se expidieron normas de gran importancia para la salud ocupacional como lo fueron la Resolucin 2013 de 1986 (Comits Paritarios de Salud Ocupacional) y la Resolucin 1016 de 1989 (Programa de Salud Ocupacional). En el marco del Primer Congreso Nacional de Entidades Gubernamentales de Salud Ocupacional efectuado en 1990, se propuso el Segundo Plan Nacional de Salud Ocupacional 19901995, cuyo propsito esencial fue reducir la ocurrencia de accidentes de trabajo y la aparicin de enfermedades profesionales. Durante el desarrollo del segundo Plan Nacional de Salud Ocupacional se expidieron la Ley 100 de 1993 y el Decreto-Ley 1295 de 1994, normas que reorientaron la salud ocupacional y crearon el Sistema General de Riesgos Profesionales, dando origen a nuevas estructuras tcnicas y administrativas. La elaboracin del tercer Plan Nacional de Salud Ocupacional ha dependido en gran parte del desarrollo jurdico colombiano, y es as como la Ley 100 de 1993 en su artculo 139 facult al Presidente de la Repblica para reglamentar el Sistema General de Riesgos Profesionales pero no defini sus fundamentos. El Gobierno Nacional en uso de sus facultades extraordinarias expide el Decreto-Ley 1295 del 22 de junio de 1994 . El Decreto-Ley 1295 de 1994 ha sido reglamentado a travs de Decretos como el 1772 y el 1832 de 1994, el 1530 de 1996, el 917 de 1999, el 2463 de 2001 y el 2800 de 2003, modificndose algunos de sus artculos mediante la Ley 776 de 2002. No obstante, el sistema incorpor toda la legislacin vigente en materia de salud ocupacional, razn por la cual en l convergen principios y fundamentos sobre esta materia donde el objetivo bsico es proteger al trabajador de los factores de riesgo en el trabajo y crear dentro de las empresas una cultura de prevencin que permita mejorar las condiciones de seguridad y salud en el trabajo, as como la productividad de las empresas. Teniendo en consideracin la evolucin normativa del Sistema, en el transcurso y vencimiento de la vigencia del Plan Nacional de Salud Ocupacional (1990-1995) el Comit Nacional de Salud</p> <p>14</p> <p>Ocupacional realiz importantes esfuerzos y trabaj en iniciativas para establecer un norte a la salud ocupacional en el territorio nacional. Durante los siguientes aos el Comit Nacional de Salud Ocupacional, a travs de sesiones y d...</p>