plan de accion en salud – pas · 2018. 9. 6. · plan de accion en salud – pas primer trimestre...

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La Calidad un Compromiso, Su Salud Nuestra razón de Ser.

1

Presentado

Julio 2017

PLAN DE ACCION EN SALUD – PAS

Primer trimestre de 2017

Dra. AIXA JOVANA CIFUENTES BELTRAN

TEMA: DIMENSIÓN VIDA SALUDABLE Y ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Realizado por Dr. José Jair Rocha Molina Subgerente Servicios de Salud

http://www.hospitalsalazardevilleta.gov.co/



2

DIMENSIÓN VIDA SALUDABLE Y ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Meta Producto: Implementar al 100% la estrategia AIEPI clínico, acorde a las guías

de práctica de práctica clínica para menores de 5 años.

Descripción de estrategias y actividades: 1. Definir cronograma de trabajo, así como las acciones y responsables para

implementar la estrategia AIEPI en el Hospital Salazar de Villeta y unidades funcionales

2. Realizar evaluación y lista de chequeo de los requisitos en la implementación de la estrategia AIEPI y presentar a gerencia, para la toma de decisiones y plan de trabajo

3. Definir indicadores que midan el grado de avance en la implementación de la estrategia AIEPI en el Hospital Salazar de Villeta y Unidades funcionales.

4. realizar informe escrito mensual sobre el grado de avance de la estrategia de AIEPI en el Hospital y las unidades funcionales, describiendo logros,dificultades y planes de mejoramiento frente a las desviaciones de las metas propuestas.

5. Presentación de resultados a gerencia sobre el grado de avance de la estrategia AIEPI.

Se definió el cronograma de trabajo, así como la implementación de AIEPI en la Historia Clínica (Cisitisalud) Definiendo al médico general como el responsable de AIEPI en cada unidad funcional. Se realizó auditoria de historia clínica, verificando el diligenciamiento de AIEPI, a su vez se realiza planes de mejoramiento de acuerdo a los hallazgos establecidos. Se programa para mayo realizar socialización a gerencia Se definieron los indicadores para evaluar cada uno de los aplicativos del AIEPI CLINICO Se realiza informe trimestral sobre el avance de la estrategia AIEPI Clínico en el Hospital y sus unidades funcionales.




3




4




5




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7

NOMBRE DEL MEDICO:

HORARIO / TURNO: AREA: CE URG X PROGRAMA:

FECHA DE EVALUACION: HORA INICIO: HORA TERMINACION

NOMBRE MEDICO EVALUADOR: CARGO

No HC No HC No HC No HC No HC

Paciente Paciente Paciente Paciente Paciente TOTAL

Fecha Atención Fecha Atención Fecha Atención Fecha Atención Fecha Atención

EVALUACION DE CALIDAD DEL REGISTRO

SI NO TOTAL SI NO TOTAL SI NO TOTAL SI NO TOTAL SI NO TOTAL

Datos de Identificación 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1

Semántica y redacción 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0.8

Motivo de Consulta 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1

Enfermedad Actual 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1

Revisión por Sistemas 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0

Antecedentes 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1

Examen Físico 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1

Impresión Diagnóstica 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1

Plan de Tratamiento 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1

Firma, sello y Registro Médico 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1

TOTAL 9 0 10 8 2 10 9 1 10 9 1 10 9 1 10 10.0

TOTAL 90.0 80.0 90.0 90.0 90.0 88.0

EVALUACION DE PERTINENCIA

COHERENCIA ENTRE ANAMNESIS, EXAMEN FISICO , IMPRESIÓN DX Y

TRATAMIENTTO1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 100%

PERTINENCIA EN LA UTILIZACION DE APOYO DIAGNOSTICO 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 80%

PERTINENCIA EN LA UTILIZACION DE APOYO TERAPEUTICO1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 100%

PERTINENCIA EN LA UTILIZACION DE MEDICAMENTOS1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 100%

PERTINENCIA EN EL MANEJO DE LA PATOLOGIA

1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 33%

INDICACIONES Y RECOMENDACIONES 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 80%

TOTAL 6 0 6 5 1 6 6 0 6 5 0 6 6 0 6 6.0

100.0 83.3 100.0 83.3 100.0 93.3

88.0 0.4 35.2

93.3 0.6 56.0

VALORACION GLOBAL CUALITATIVA:

95 - 100 = Excelente. CALIFICACION:

80 - 94,9 = Buena.

65 - 79,9 = Regular.

0 - 64,9 = Mala.

BUENA

CALIFICACION TOTAL DE LA CALIDAD DE HISTORIA

CLINICA

Total de calidad del Registro91.2

Total de calidad de contenido

16/05/2017

PARAMETROS A EVALUAREDUARDO

AGUSTIN PEREZ

AUDITOR MEDICO

20/06/2017

ponga el numero 1 en si o en no según corresponda

20,769,407 2,991,123

01/05/291706/04/2017 20/04/2017

450701

EVALUACION DE LA CALIDAD DE LA HISTORIA CLINICA MEDICA CONSULTA EXTERNA/URGENCIAS

ESE HOSPITA SALAZAR VILLETA CUNDINAMARCAKATHERINE MARTINEZ

ELICINA ORDOÑEZ

DERAMOS

ALBEIRO TORRES

GALLEGO

21108154 20633179

LUZ MONICA

ZAMBRANO

OBSERVACIONES:En la historia clinica 20.769.407; no se evidencia la revision por sistemas de la paciente.

En la historia clinica 2.991.123 no se evidencia la revision por sistemas de la paciente; incompleta la semantica y redaccion de datos, no se evidencia las indicaciones y recomendaciones.

En la historia clinica 21.108.154 ; no se evidencia la revision por sistemas de la paciente

En la historia clinica 450701, no se evidencia la redacciones de la revision por sistemas del paciente.

En la historia clinica 20633179, se omiten la revision por sistemas de la paciente.

URGENCIAS

ANA FLORA

TINOCO

01/06/2017




8

NOMBRE DEL MEDICO:














Antecedentes 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 2 1 0 1 1

Examen Físico 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1

Impresión Diagnóstica 1 1 2 1 0 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 0.6

Plan de Tratamiento 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1 0.6


TOTAL 10 0 11 10 0 10 8 2 10 8 3 11 9 1 10 10.4

TOTAL 100.0 100.0 80.0 80.0 90.0 90.0



TRATAMIENTTO1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 80%





1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 27%


TOTAL 6 0 6 6 0 6 5 1 6 3 0 6 1 5 6 6.0

100.0 100.0 83.3 50.0 16.7 70.0

90.0 0.4 36.0

70.0 0.6 42.0



80 - 94,9 = Buena.

65 - 79,9 = Regular.

0 - 64,9 = Mala.


ESE HOSPITA SALAZAR VILLETA CUNDINAMARCADIEGO BERNAL

URGENCIAS

20/06/2017

AUDITOR MEDICO

PARAMETROS A EVALUAR

21,106,357 1,022,409,020 1031169458 1020824921 1065641854

ANA NEIRA

MONTENEGRO

KAROL ESTEFANY

HOYOS GALNDEZ

DANIEL OLAYA

MUÑOZ

MIGUEL DUEÑAS

TAFFUR

LAURA VARGAS

ROSALES

25/04/2017 28/04/2017 01/05/2017 25/05/2017 01/06/2017



CLINICA



REGULAR.

OBSERVACIONES:En la historia clinica: 21106357; pese a conducta medica con antihipertensivos via oral y antecedentes de hipertension arterial no se coloca como diagnostico la patologia.

En la Historia clinica: 1031169458 ; se omite antecedentes del PAI, no diagnostico pertinente para el servicio de urgencia. Regular redaccion y semantica.

En la Historia clinica 1020824921; se omite antecedentes del PAI, no diagnostico pertinente para el servicio de urgencias.

En la Historia clinica 1065641854; no se evidencia coherencia entre la historia de urgencias, diagnostico, y conducta medica, no evidencia de tratamiento.




9

NOMBRE DEL MEDICO:










Semántica y redacción 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1




Antecedentes 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1

Examen Físico 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1




TOTAL 10 0 10 10 0 10 10 0 10 10 0 10 10 0 10 10.0

TOTAL 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0



TRATAMIENTTO0 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 40%





1 0 1 1 1 2 1 0 1 0 1 1 1 0 1 27%


TOTAL 4 0 6 3 4 7 6 0 6 4 0 6 6 0 6 6.2

66.7 50.0 100.0 66.7 100.0 76.7

100.0 0.4 40.0

76.7 0.6 46.0



80 - 94,9 = Buena.

65 - 79,9 = Regular.

0 - 64,9 = Mala.


ESE HOSPITA SALAZAR VILLETA CUNDINAMARCADIANA AYALA

URGENCIAS

20/06/2017

AUDITOR MEDICO


1,077,967,719 52,657,091 30225566 41329971 1109292786

JOHAN MEDINA

HERRERA

GENNY ROMERO

RODRIGUEZ

SANDRA VALERO

ALGECIRA

ELVIRA PALACIO

OSORIO

LILY CALDERON

OSORIO

02/03/2017 19/04/2017 20/052017 24/05/2017 01/06/2017



CLINICA



BUENA

OBSERVACIONES:En la historia clinica : 1077967719; No se evidencia coherencia entre el diagnostico de urgencias, con el tratamiento medico implementado.

En la historia clinica 52657091; No se evidencia coherencia entre el diagnostico de urgencias con el tratamiento medico implementado.

En la historia clinica 30225566; se omite antecedentes ginecologicos en paciente en edad reproductiva.

En la historia clinica 41329971; no se considera diagnostico pertinente para el servicio de urgencias.




10

NOMBRE DEL MEDICO:














Antecedentes 1 0 1 1 1 2 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1

Examen Físico 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1




TOTAL 10 0 10 10 1 11 9 1 10 9 1 10 9 1 10 10.2

TOTAL 100.0 100.0 90.0 90.0 90.0 94.0



TRATAMIENTTO1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 100%





1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 33%


TOTAL 6 0 6 5 2 7 6 0 6 6 0 6 5 1 6 6.2

100.0 83.3 100.0 100.0 83.3 93.3

94.0 0.4 37.6

93.3 0.6 56.0



80 - 94,9 = Buena.

65 - 79,9 = Regular.

0 - 64,9 = Mala.

En la historia clinica 1072640186; no se evidencia sobre informacion de revision por sistemas. Y detalles sobre recomendaciones y signos de alarmas espeficicos.

BUENA

OBSERVACIONES:En la historia clinica : 1077968712, no se evidencia reporte de revision por sistemas.

En la historia clinica 1074345353; omite detalles sobre informacion del plan ampliado de inmunizacion, de la paciente, omite peso para calcular dosi de medicamentos.

En la historia clinica 30225566; omite infomacion sobre fechs de ultima m enstruacion de la paciente, e informacion sobre revision por sistemas.

En la historia clinica 41329971; omite informacion sobre revision de sistemas, e nformacion sobre el plan ampliado de inmunizacion.



CLINICA



ANA HERNANDEZ

LOPEZ.

VALERY MONTERO

LOPEZ

BIBIANA SEGURA

ESCOBRAR

LAURA PIÑEROS

HERNANDEZ

MAIDA OTERO

CEBALLO

24/03/2017 03/04/2017 03/042017 10/05/2017 19/06/2017

AUDITOR MEDICO


1,077,968,712 1,074,345,353 1077968468 1078396324 1072640186


ESE HOSPITA SALAZAR VILLETA CUNDINAMARCALIA RIVERA

URGENCIAS

20/06/2017




11

NOMBRE DEL MEDICO:














Antecedentes 0 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0.4

Examen Físico 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 0.8




TOTAL 9 0 10 9 1 10 9 1 10 9 1 10 9 1 10 10.0

TOTAL 90.0 90.0 90.0 90.0 90.0 90.0



TRATAMIENTTO1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 100%





1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 33%


TOTAL 5 0 6 5 2 7 5 1 6 5 0 6 5 1 6 6.2

83.3 83.3 83.3 83.3 83.3 83.3

90.0 0.4 36.0

83.3 0.6 50.0



80 - 94,9 = Buena.

65 - 79,9 = Regular.

0 - 64,9 = Mala.

En la historia clinica 1072640186; no se evidencia sobre antecedentes personales y ginecoostetricos en paciente en edad fertil.

BUENA

OBSERVACIONES:En la historia clinica : 1077974207, no se evidencia reporte de antedecendentes personales del paciente

En la historia clinica 1069873480; omite detalles sobre informacion de los antecedentetes personales del paciente

En la historia clinica 526557600; omite infomacion sobre antecedentes personales y ginecoosbtetricos de la paciente

En la historia clinica 1012456173; omite informacion sobre antecedentes personales , peso de la paciente pediatrica e nformacion sobre el plan ampliado de inmunizacion.



CLINICA



JOSE MOLINA CALVO CARLOS

CIFUENTES NIETO

ADRIANA MARIA

CHACON

DANNA ESPINEL

TORRES

JULIETH

CARDENAS AVILA

30/05/2017 30/05/2017 31/05/2017 01/06/2017 16/06/2017

AUDITOR MEDICO


1,077,974,207 1,069,873,480 526557600 1012456173 99022208310


ESE HOSPITA SALAZAR VILLETA CUNDINAMARCAGOBYS BRITO

URGENCIAS

20/06/2017




12

NOMBRE DEL MEDICO:














Antecedentes 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 0 1 1

Examen Físico 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1




TOTAL 9 0 11 10 1 11 10 1 11 9 2 11 10 0 10 10.8

TOTAL 90.0 100.0 100.0 90.0 100.0 96.0



TRATAMIENTTO1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 100%





1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 33%


TOTAL 6 0 6 5 2 6 5 1 6 6 0 6 5 1 6 6.0

100.0 83.3 83.3 100.0 83.3 90.0

96.0 0.4 38.4

90.0 0.6 54.0



80 - 94,9 = Buena.

65 - 79,9 = Regular.

0 - 64,9 = Mala.

En la historia clinica 1016009412; omite plasmar las recomendaciones y signos de alarmas propios del paciente

BUENA

OBSERVACIONES:En la historia clinica : 1073511286, no se evidencia antecedentes ginecologicos en paciente en edad fertil; redaccion y semantica ambigua

En la historia clinica 1070397179; omite plasmar las recomendaciones y signos de alarmas propios del paciente

En la historia clinica 1077970133; omite infomacion sobre antecedentes ginecológicos en paciente en edad fertil

En la historia clinica 52655494; no se evidencia antecedentes ginecologicos en paciente en edad fertil; redaccion y semantica ambigua



CLINICA



NATALIA CHIVATA

VELASCO

EMANUEL JAIR

NIETO

VILMA AGUILA

AGUIRRE

YOHANA PEREZ

BELTRAN

HARLET TRIANA

MURILLO

18/02/2017 03/03/2017 25/03//2017 11/04//2017 31/05/2017

AUDITOR MEDICO


1,073,511,286 1,070,397,179 1077970133 52655494 1016009412


ESE HOSPITA SALAZAR VILLETA CUNDINAMARCADERLY VARGAS

URGENCIAS

20/06/2017




13

NOMBRE DEL MEDICO:














Antecedentes 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 0 1 1

Examen Físico 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1




TOTAL 10 0 11 9 2 11 10 1 11 8 3 11 8 2 10 10.8

TOTAL 100.0 90.0 100.0 80.0 80.0 90.0



TRATAMIENTTO1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 80%





1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 33%


TOTAL 5 0 6 4 2 6 6 0 6 5 0 5 4 2 6 5.8

83.3 66.7 100.0 83.3 66.7 80.0

90.0 0.4 36.0

80.0 0.6 48.0



80 - 94,9 = Buena.

65 - 79,9 = Regular.

0 - 64,9 = Mala.


ESE HOSPITA SALAZAR VILLETA CUNDINAMARCADIANA INFANTE

URGENCIAS

20/06/2017

AUDITOR MEDICO


1,007,161,729 80,281,716 1077968321 1077974218 1070391788

MARIA MONTENEGRO

ROJAS

DANIEL GAMBOA

JIMENEZ

DIANA PEREZ

MEJIA

THOMAS CHIMBI

BARRAGAN

MARIA ALVAREZ

CHIMBI

02/02/2017 02/03/2017 19/04//2017 09/05/2017 07/06/2017



CLINICA



BUENA

OBSERVACIONES:En la historia clinica : 1007161729, no se evidencia reporte de antedecendentes ginecologico en edad fertil,omite plasmar las recomendaciones y signos de alarmas propios del paciente

En la historia clinica 80281716; omite plasmar la revision por sistemas, no se evidencia coherencia entre anamnesis, examen fisico, impresión diagnostica y tratamiento

En la historia clinica 1077974218; omite informacion sobre antecedentes del plan de isoinmunizacion en paciente pedriatrico, no se evidencia revision por sistemas ni recomendaciones dadas propias del paciente, redaccion y semantica ambigua.

En la historia clinica 1070391788; omite informacion sobre el plan ampliado de isoinmunizacion, no se evidencia revision por sistemas y no se evidencia coherencia entre anamnesis, examen fisico, impresión diagnostica y tratamiento




14

NOMBRE DEL MEDICO:














Antecedentes 1 0 1 1 1 2 1 1 2 0 1 1 0 1 1 0.6

Examen Físico 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1




TOTAL 10 0 10 10 1 11 10 1 11 9 1 10 9 1 10 10.4

TOTAL 100.0 100.0 100.0 90.0 90.0 96.0



TRATAMIENTTO1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 100%





1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 33%


TOTAL 6 0 6 6 1 6 6 0 6 6 0 6 5 1 6 6.0

100.0 100.0 100.0 100.0 83.3 96.7

96.0 0.4 38.4

96.7 0.6 58.0



80 - 94,9 = Buena.

65 - 79,9 = Regular.

0 - 64,9 = Mala.


ESE HOSPITA SALAZAR VILLETA CUNDINAMARCAPEDRO LEGUIZAMON

URGENCIAS

20/06/2017

AUDITOR MEDICO


1,077,976,202 20,184,598 53178167 1058204236 1070708139

SARA GARAY LOPEZ MARIA SUSA

DEORDOÑEZ

MARIA CORTES

ARIAS

ADRIAN

MONSALVE

YESSICA TRIANA

HERRERA

06/03/2017 03/04/2017 01/05//2017 29/05/2017 07/06/2017



CLINICA



EXCELENTE

OBSERVACIONES:En la historia clinica 53178167; no se evidencia antecedente ginecologico en paciente en edad fertil

En la historia clinica 1058204236;omite antecedentes personales de importancia del paciente.

En la historia clinica 1070708139 ; omite antecedentes personales de importancia del paciente.




15

NOMBRE DEL MEDICO:

HORARIO / TURNO: AREA: CE X URG PROGRAMA:













Antecedentes 1 0 1 1 1 2 1 1 2 1 0 1 1 0 1 1

Examen Físico 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1




TOTAL 10 0 10 9 2 11 10 1 11 9 1 10 9 1 10 10.4

TOTAL 100.0 90.0 100.0 90.0 90.0 94.0



TRATAMIENTTO1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 100%





1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 33%


TOTAL 5 0 6 6 1 6 6 0 6 6 0 6 6 0 6 6.0

83.3 100.0 100.0 100.0 100.0 96.7

94.0 0.4 37.6

96.7 0.6 58.0



80 - 94,9 = Buena.

65 - 79,9 = Regular.

0 - 64,9 = Mala.

EXCELENTE

OBSERVACIONES:En la historia clinicA 1077974356; no se evidencia las recomendaciones y signos de alarmas dadas por medico tratante

En la historia clinicA 1077976315; omite la revision por sistemas de la paciente

En la historia clinica21109205 ; omite la revision por sistemas de la paciente

En la historia clinica 21112591 ; no se evidencia la revision por sistemas de la paciente



CLINICA



SANTIAGO

MAMPOTES

DANIELA TRIANA

TINOCO

JOSE RAMIREZ

PALACIOS

MARIA VERGARA

DE DIAZ

BENITA

GUTIERREZ

02/02/2017 07/03/2017 11/04//2017 17/05/2017 28/06/2017

AUDITOR MEDICO


1,077,976,202 1,077,976,315 1077974202 21109205 21112591


ESE HOSPITA SALAZAR VILLETA CUNDINAMARCAJENNY TORO

CONSULTA EXTERNA

20/06/2017




16

NOMBRE DEL MEDICO:














Antecedentes 0 1 1 1 0 1 1 1 2 1 0 1 0 1 1 0.6

Examen Físico 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1




TOTAL 8 0 10 9 1 10 9 2 11 9 1 10 8 2 10 10.2

TOTAL 80.0 90.0 90.0 90.0 80.0 86.0



TRATAMIENTTO0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 40%





0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 20%


TOTAL 2 0 6 2 4 6 3 3 6 5 0 6 5 1 6 6.0

33.3 33.3 50.0 83.3 83.3 56.7

86.0 0.4 34.4

56.7 0.6 34.0



80 - 94,9 = Buena.

65 - 79,9 = Regular.

0 - 64,9 = Mala.

En la historia clinica 52654121; no se evidencia la revision por sistemas del paciente ni las respectivas recomendaciones ni signos de alarmas dadas por el médico.

REGULAR

OBSERVACIONES:En la historia clinica 1077966893; No se evidencia la revisión por sistemas de la paciente, ni sus respectivos antecedentes personales, ni los signos de alarmas ni recomendaciones dada por medico, por otro lado, no hay coherencia entre motivo de

consulta, diagnostico y tratamiento en este caso.

En la historia clinica 41312467 ; no hay coherencia entre enfermedad actual y motivo de consulta, se omite revision de sistemas, recomendaciones y signos de alarmas dada por el medico, por otro lado no hay coherencia entre motivo de consulta,

diagnostico y tratamiento dado.

En la historia clinica 21110246 ; se omite revisión por sistemas de la paciente, asi como las recomendaciones y signos de alarmas dada por medico; por otro lado no se evidencia coherencia entre motivo de consulta, diagnostico y tratamiento.

En la historia clinica 14326532; no se evidencia la revision por sistemas del paciente ni las respectivas recomendaciones ni signos de alarmas dadas por el médico.



CLINICA



YENNY RUBIO

URQUIJO

ESTHER

AVELLANEDA

CARMEN MOYA

DESUAREZ

DIOGENES PALMA

VEGA

BLANCA LINARES

PEREZ

21/02/2017 10/03/2017 20/04//2017 25/05/2017 28/06/2017

AUDITOR MEDICO


1,077,966,893 41,312,467 21110246 14326532 52654121


ESE HOSPITA SALAZAR VILLETA CUNDINAMARCAMILTON HERNANDEZ

CONSULTA EXTERNA

20/06/2017




17

NOMBRE DEL MEDICO:














Antecedentes 0 1 1 1 1 2 1 1 2 0 1 1 1 0 1 0.6

Examen Físico 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1




TOTAL 8 0 10 9 2 11 10 1 11 8 2 10 9 1 10 10.4

TOTAL 80.0 90.0 100.0 80.0 90.0 88.0



TRATAMIENTTO1 0 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 40%





1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 33%


TOTAL 5 0 6 5 2 6 5 1 6 4 0 6 4 2 6 6.0

83.3 83.3 83.3 66.7 66.7 76.7

88.0 0.4 35.2

76.7 0.6 46.0



80 - 94,9 = Buena.

65 - 79,9 = Regular.

0 - 64,9 = Mala.

BUENA

OBSERVACIONES:En la historia clinica 1070964787; no se evidencia revision por sistemas de la paciente, ni antecedentes, personales, ni ginecologicos en paciente en edad fertil, asi como tampoco se evidencian las recomendaciones y signos de alarmas dadas por

el médico.

En la historia clinica 450138; no se evidencia revision por sistemas del paciente, asi como tampoco se evidencian las recomendaciones y signos de alarmas dadas por el médico.

En la historia clinica 1077975455; se omite datos de peso y talla en paciente pediatrico, asi como tambien se evidencia incoherencia entre motivo de consulta, diagnostico y tratamiendo dado por médico.

En la historia clinica 1070964787; no se evidencia revision por sistemas de la paciente, ni antecedentes, personales, ni ginecologicos en paciente en edad fertil, asi como tampoco se evidencian las recomendaciones y signos de alarmas dadas por

el médico; y por otro lado no se encuentra relacion entre motivo de consulta y examen fisico de la paciente.



CLINICA



YERLY CACERES

PEÑA

PABLO ENRIQUE

BARRETO

LUCIANA VARGAS

ACOSTA

VANESA ROJAS

RAMIREZ

DIANA ESCOBAR

FEO

22/02/2017 09/03/2017 18/04//2017 25/05/2017 28/06/2017

AUDITOR MEDICO


1,070,964,787 450,138 1077975455 1234639174 52657519


ESE HOSPITA SALAZAR VILLETA CUNDINAMARCAJUAN ACEVEDO

CONSULTA EXTERNA

20/06/2017




18

NOMBRE DEL MEDICO:














Antecedentes 1 0 1 1 1 2 1 1 2 0 1 1 1 0 1 0.8

Examen Físico 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1




TOTAL 9 0 10 9 2 11 9 2 11 7 3 10 9 1 10 10.4

TOTAL 90.0 90.0 90.0 70.0 90.0 86.0



TRATAMIENTTO0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 20%





1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 27%


TOTAL 3 0 6 4 3 6 4 2 6 4 0 6 5 1 6 6.0

50.0 66.7 66.7 66.7 83.3 66.7

86.0 0.4 34.4

66.7 0.6 40.0



80 - 94,9 = Buena.

65 - 79,9 = Regular.

0 - 64,9 = Mala.

En la historia clinica 1034781220; no se evidencia revision por sitemas de la paciente y se omite signos de alarmas y recomendaciones dadas por médico.

REGULAR

OBSERVACIONES:En la historia clinica 21111660; no se evidencia coherencia entre enfermedad actual, diagnostico , examen fisico y conducta medica; se omite signos de alarmas y recomendaciones dadas por médico.

En la historia clinica 1077972864; no se evidencia coherencia entre enfermedad actual, diagnostico , examen fisico y conducta medica; se omite signos de alarmas y recomendaciones dadas por médico. Por otro lado no hay pertinencia en historia

clinica del paciente y el manejo de su patologia.

En la historia clinica 1077970796; no se evidencia coherencia entre enfermedad actual, diagnostico , examen fisico y conducta medica; se omite signos de alarmas y recomendaciones dadas por médico.

En la historia clinica 17106129; no se evidencia coherencia entre enfermedad actual, diagnostico , examen fisico y conducta medica; se omite signos de alarmas y recomendaciones dadas por médico.



CLINICA



MARIA VERONICA

OLAYA

DIANA CALA

BEDOYA

SANDRA RAMIREZ

GUZMAN

NELSON

COLMENARES

VIVIAN

RODRIGUEZ BAEZ

08/02/2017 15/03/2017 25/04/2017 24/05/2017 29/06/2017

AUDITOR MEDICO


21,111,660 1,077,972,864 1077970796 17106129 1034781220


ESE HOSPITA SALAZAR VILLETA CUNDINAMARCACECILIA MOGOLLON

CONSULTA EXTERNA

20/06/2017




19

DIMENSIÓN FORTALECIMIENTO DE LA AUTORIDAD SANITARIA PARA LA

GESTIÓN EN SALUD

Mantener al 100% la prestación de servicios en la modalidad de Telemedicina

1. Realizar el contrato con el centro de referencia. Ofertar los servicios en la

modalidad de telemedicina a las EPS contratadas.

2. Realizar capacitación a personal asistencial

3. Realizar seguimiento a la operación de los servicios de telemedicina (dificulta

de los profesionales insitu, con el centro de referencia, con la autorización de

EPS, etc.)

4. Realizar evaluación con el gestor de sistemas de información sobre la

operación y soporte técnico del mismo para el servicio de telemedicina.

5. Presentar a gerencia informe de productividad del servicio de telemedicina en

las Unidades Funcionales de Utica y la Peña).

Se actualizo el portafolio de servicio incluyendo telemedicina y las diferentes

especialidades inscribiéndolo en el REPS, las especialidades que faltaban de acuerdo

a la demanda de servicios.

Se realizó capacitación al personal así mismo definiendo el líder del proceso en el

Hospital y las unidades funcionales (UTICA y La PEÑA).

Se realiza seguimiento encontrando la no autorización ni la contratación por parte de

las EPS para este servicio.

Se han realizado con el proceso de sistema de información, acondicionando la RED

para las unidades funcionales para que de esta forma se tenga una cobertura óptima.

Se tiene programado para el mes de mayo informe de grado de avance y los planes

de mejoramiento frente a las deviaciones detectadas.




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OBJETIVO DE LA REUNION

Socialización Telemedicina

DESARROLLO

Siendo las 03:00 pm del día 25 de mayo del presente año se da inicio a la

socialización del proceso de telemedicina, se explica al personal médico sobre

el uso de cada uno de los elementos y la comunicación:




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plan de accion en salud – pas · 2018. 9. 6. · plan de accion en salud – pas primer trimestre...

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