pedoman diagnostik skizofrenia ppdgj iii

7/26/2019 Pedoman Diagnostik Skizofrenia PPDGJ III

1/7

Pedoman diagnostik Skizofrenia PPDGJ III

PEDOMAN DIAGNOSTIK BERDASARKAN PPDGJ III

1. Harus ada sedikitnya satu gea!a "erikut ini yang a#at e!as $dan "iasanya dua gea!a atau

!e"i% "i!a gea!a&gea!a itu kurang taa# atau kurang e!as'(

a. & T%)ug%t e*%) + isi ,ikiran dirinya sendiri yang "eru!ang atau "erge#a da!a# ke,a!anya

$tidak keras' dan isi ,ikiran u!angan- a!au,un isinya sa#a- na#un kua!itasnya "er"eda-

atau

& T%)ug%t inserti)n )r it%draa! + isi ,ikiran yang asing dari !uar #asuk keda!a#

,ikirannya $inserti)n' atau isi ,ikirannya dia#"i! ke!uar )!e% sesuatu dari !uar dirinya

$/it%draa!' dan

& T%)ug%t "r)ad*asting + isi ,ikirannya tersiar ke!uar se%ingga )rang !ain atau u#u#nya

#engeta%uinya.

". & De!usi)n )0 *)ntr)! + a%a# tentang dirinya dikenda!ikan )!e% suatu kekuatan tertentu dari

!uar atau

& De!usi)n )0 in0!uen*e + a%a# tentang dirinya di,engaru%i )!e% suatu kekuatan tertentu

dari !uar atau

& De!usi)n )0 ,assiity + a%a# tentang dirinya tidak "erdaya dan ,asra% ter%ada, suatu

kekuatan dari !uar2 $tentang dirinya+ se*ara e!as -#eruuk ke ,ergerakan tu"u%3angg)ta

gerak atau ke,ikiran- tindakan atau ,enginderaan k%usus'.

& De!usi)n ,er*e,ti)n + ,enga!a#an inderai yang tidak aar- yang "er#akna sangat k%as

"agi dirinya - "iasanya "ersi0at #istik dan #uki4at.

*. Ha!usi)na! Audit)rik 2

& Suara %a!usinasi yang "erk)#entar se*ara terus #enerus ter%ada, ,ri!aku ,asien .


2/7

& Mendiskusikan ,eri%a! ,asien di antara #ereka sendiri $diantara "er"agai suara yang

"er"i*ara atau

& Jenis suara %a!usinasi !ain yang "erasa! dari sa!a% satu "agian tu"u%.

d. /a%a#&a%a# #eneta, enis !ainnya- yang #enurut "udaya sete#,at diangga, tidak aar

dan sesuatu yang #usta%i-#isa!nya ,eri%a! keyakinan aga#a atau ,)!itik tertentu atau

kekuatan dan ke#a#,uan diatas #anusia "iasa $#isa!nya #a#,u #engenda!ikan *ua*a atau

"erk)#unikasi dengan #a%!uk asing atau dunia !ain'

Atau ,a!ing sedikitnya dua gea!a di"aa% ini yang %arus se!a!u ada se*ara e!as(

e. Ha!usinasi yang #eneta, dari ,an*a indera a,a saa - a,a"i!a disertai "aik )!e% a%a# yang

#enga#"ang #au,un yang setenga% "er"entuk tan,a kandungan a0ekti0 yang e!as- atau,un

disertai )!e% ide&ide "er!e"i%an $)er&a!ued ideas' yang #eneta,- atau a,a"i!a teradi setia, %ari

se!a#a "er#ingguinggu atau "er"u!an&"u!an terus #enerus.

0. Arus ,ikiran yang ter,utus $"reak' atau yang #enga!a#i sisi,an $inter,)!ati)n' yang "eraki"at

ink)%erensia atau ,e#"i*araan yang tidak re!ean atau ne)!)gis#e.

g. Peri!aku katat)nik se,erti keadaan gadu% ge!isa% $e5*ite#ent'- ,)sisi tu"u% tertentu

$,)sturing' atay 0!eksi"i!itas *erea- negatiis#e- #utis#e- dan stu,)r.

%. Gea!a negati0 se,erti sika, a,atis- "i*ara yang arang dan res,)ns e#)si)na! yang #enu#,u!

tidak aar- "iasanya yang #engaki"atkan ,enarikan diri dari ,ergau!an s)sia! dan #enurunya

kinera s)sia!- teta,i %arus e!as "a%a se#ua %a! terse"ut tidak dise"a"kan )!e% de,resi atau

#edikasi neure,tika.

6 ada,un gea!a&gea!a k%as terse"ut diatas te!a% "er!angsung se!a#a kurun aktu satu "u!an atau

!e"i% $tidak "er!aku untuk setia, 0ase n)n,sik)tik ,r)dr)#a!'2

6 Harus ada suatu ,eru"a%an yang k)nsisten dan "er#akna da!a# #utu kese!uru%an $)era!!

7ua!ity' dari "e"era,a as,ek ,eri!aku ,ri"adi $,ers)na! "e%ai)r'- "er#ani0estasi se"agai


3/7

%i!angnya #inat- %idu, tak "ertuuan- tidak "er"uat sesuatu- sika, !arut da!a# diri sendiri $se!0

a"s)r"ed attitute'- dan ,enarikan diri se*ara s)sia!.

Pera!anan Gangguan Ski4)0renik da,at dik!asi0ikasi dengan #enggunakan k)de !i#a karakter

"erikut( 89:.;: Berke!anutan- 89:.;1 E,is)dik dengan ke#unduran ,r)gresi0- 89: ;9 e,is)dik

dengan ke#unduran sta"i!- 89:.;< E,is)de "eru!ang - 89:. ;= re#isi tak se#,urna- 89:.;>

re#isi se#,urna- 89:.;?. !ainnya- 89:.;@. Peri)de ,enga#atan kurang dari satu ta%un.

F.20.0 Skizofrenia Paranoid

Ped)#an diagn)stik

1. Me#enu%i kriteria u#u# diagn)sis ski4)0renia

9. Se"agai ta#"a%an(

& Se"agai ta#"a%an (

6 Ha!usinasi dan3 a%a# arus #en)n)!2

$a' Suara&suara %a!usinasi yang #engan*a# ,asien atau #e#"eri ,erinta%- atau %a!usinasi

audit)rik tan,a "entuk er"a! "eru,a "unyi ,!uit $%ist!ing'- #endengung $%u##ing'-

atau "unyi taa $!aug%ing'.

$"' Ha!usinasi ,e#"auan atau ,enge*a,an rasa- atau "ersi0at seksua! - atau !ain&!ain ,erasaan

tu"u%- %a!usinasi isua! #ungkin ada teta,i arang #en)n)!.

$*' /a%a# da,at "eru,a %a#,ir setia, enis- teta,i a%a# dikenda!ikan $de!usi)n )0

*)ntr)!'- di,engaru%i $de!usi)n )0 in0!uen*e' atau ,assiity $de!ussi)n )0 ,assiity'- dan

keyakinan dikear&kear yang "eraneka raga#- ada!a% yang ,a!ing k%as2

Gangguan a0ekti0- d)r)ngan ke%endak dan ,e#"i*araan- serta gea!a katat)nik se*ara re!ati0

tidak nyata 3 tidak #en)n)!.

Diagn)sa Banding (


4/7

& E,i!e,si dan ,sik)sis yang diinduksi )!e% )"at&)"atan

& Keadaan ,aran)id in)!usi)na! $899.?'

& Paran)id $899.:'

F20.1 Skizofrenia Hebefrenik

Ped)#an Diagn)stik

& Me#enu%i Kriteria u#u# diagn)sis ski4)0renia

& Diagn)sis %e"e0renik untuk ,erta#a ka!i %anya ditegakkan ,ada usia re#aa atau

deasa #uda $)nset "iasanya 1>&9> ta%un'.

& Ke,ri"adian ,re#)r"id #enunukan ,e#a!u dan senang #enyendiri $s)!itary'-

na#un tidak %arus de#ikian untuk #e#astikan "a%a ga#"aran yang k%as

"erikut ini

& ntuk #eyakinkan u#u#nya di,er!ukan ,enga#atan k)ntinu se!a#a 9 atau < "u!an

!a#anya- untuk #e#astikan "a%a ga#"aran yang k%as "erikut ini #e#ang

"enar "erta%an (,eri!aku yang tidak "ertanggung aa" dan tidak da,at

dira#a!kan- serta #aneris#e- ada ke*enderungan untuk #enyendiri $s)!itaris' dan

,eri!aku #enunukan %a#,a tuuan dan %a#,a ,erasaan. A0ek ,asien yang

dangka! $s%a!!)' tidak aar $ina,r)riate'- sering disertai )!e% *ekikikan

$gig!ing' atau ,erasaan ,uas diri $se!0&satis0ied'- senyu#&senyu# sendiri $se!0

a"s)r"ed s#i!ing' atau sika, tinggi %ati $!)0ty #anner'- tertaa #enyerigai-

$gri#a*es'- #anneri#e- #engi"u!i se*ara "ersenda gurau $,ranks'- ke!u%an

%i,)k)ndriaka!I dan ungka,an dan ungka,an kata yang diu!ang&u!ang $reiterated,%rases'- dan ,r)ses ,ikir yang #enga!a#u dis)rganisasi dan ,e#"i*araan yang

tak #enentu $ra#"!ing' dan ink)%erens

& Gangguan a0ekti0 dan d)r)ngan ke%endak- serta gangguan ,r)ses ,ikir "iasanya

#en)n)!- %a!usinasi dan a%a# "iasanya ada ta,i tidak #en)n)! ' 0!eeting and


5/7

0rag#entaty de!usi)n and %a!!u*inati)ns- d)r)ngan ke%endak $drie' dan yang

"ertuuan $deter#nati)n' %i!ang serta sasaran ditingga!kan- se%ingga ,ri!aku tan,a

tuuan $ai#!ess' dan tan,a #aksud $e#,ty )0 ,ur,)se' Tuuan ai#!ess tdan ta#,a

#aksud $e#,ty )0 ,us,)se'. Adanya suatu ,re)ku,asi yang dangka!- dan "ersi0at

di"uat&"uar ter%ada, aga#a- 0i!sa0at- dan te#a a"strak !ainnya- #akin

#e#,ersukar )rang #e#a%a#i a!an ,ikirannya.

F20.2 Skizofrenia Katatonik

Me#enu%i kriteria u#u# untuk diagn)sis ski4)0renia.

Satu atau !e"i% dari ,eri!aku "erikut ini %arus #end)#inasi ga#"aran

k!inisnya (

$a' stu,)r $a#at "erkurangnya da!a# reaktiitas ter%ada, !ingkungan dan da!a#

gerakan serta aktiitas s,)ntan' atau #utis#e $tidak "er"i*ara'(

$"' Gadu% ge!isa% $ta#,ak e!as aktiitas #)t)rik yang tak "ertuuan- yang tidak

di,engaru%i )!e% sti#u!i eksterna!'

$*' Mena#,i!kan ,)sisi tu"u% tertentu $se*ara sukare!a #enga#"i! dan

#e#,erta%ankan ,)sisi tu"u% tertentu yang tidak aar atau ane%'2

$d' Negatiis#e $ta#,ak e!as ,er!aanan yang tidak "er#)ti0 ter%ada, se#ua

,erinta% atau u,aya untuk #enggerakkan- atau ,ergerakkan keara% yang

"er!aanan'2

$e' Rigiditas $#e#,erta%ankan ,)sisi tu"u% yang kaku untuk #e!aan u,aya

#enggerakkan dirinya'2

$0' 8!eksi"i!itas *erea 3 Ca5y 0!e5i"i!ityC $#e#,erta%ankan angg)ta gerak dan

tu"u% da!a# ,)sisi yang da,at di"entuk dari !uar'2 dan

$g' Gea!a&gea!a !ain se,erti *)##and aut)#atis#C $ke,atu%an se*ara )t)#atis

ter%ada, ,erinta%'- dan ,engu!angan kata&kata serta ka!i#at&ka!i#at.

Pada ,asien yang tidak k)#unikati0 dengan #ani0estasi ,eri!aku dari gangguankatat)nik-

diagn)sis ski4)0renia #ungkin %arus ditunda sa#,ai di,er)!e% "ukti yang

#e#adai tentang adanya gea!a&gea!a !ain.

Penting untuk di,er%atikan "a%a gea!a&gea!a katat)nik "ukan ,etunuk

diagn)stik untuk ski4)0renia. Gea!a katat)nik da,at di*etuskan )!e% ,enyakit


6/7

)tak- gangguan #eta")!ik- atau a!k)%)! dan )"at&)"atan- serta da,at uga teradi

,ada gangguan a0ekti0.

F20.3 Skizofrenia Tak terini !"ndifferentiated #

Ped)#an diagn)stik (

$1' Me#enu%i kriteria u#u untuk diagn)sa ski4)0renia

$9' Tidak #e#enu%i kriteria untuk ski4)0renia ,aran)id- %e"e0renik- katat)nik.

$


7/7

$a' Gea!a Negati0C dari ski4)0renia yang #en)n)! #isa!nya ,er!a#"atan ,sik)#)t)rik-

akti0itas #enurun- a0ek yang #enu#,u!- sika, ,asi0 dan ketidak adaan inisiati0-

ke#iskinan da!a# kuantitas atau isi ,e#"i*araan- k)#unikasi n)n er"a! yang "uruk-

se,erti eks,resi #uka- k)ntak #ata- #)du!asi suara- dan ,)sisi tu"u%- ,eraatan diri- dan

kinera s)sia! yang "uruk.

$"' Sedikitnya ada riayat satu e,is)de ,sik)tik yang e!as di#asa !a#,au yang #e#enu%i

kriteria untuk diagn)sa ski4)0renia

$*' Sedikitnya suda% #e!a#,aui kurun aktu satu ta%un di#ana intensitas dan 0rekuensi

gea!a yang nyata se,erti a%a# dan %a!usinasi te!a% sangat "erkurang $#ini#a!' dan

te!a% ti#"u! sindr)# negati0 dari ski4)0renia

$d' Tidak terda,at de#entia- atau ,enyakit3gangguan )tak )rganik !ainnya- de,resi kr)nis

atau institusi)n!a yang da,at #ene!askan disa"i!itas negati0 terse"ut.

F20.* Skizofrenia Sim%)eks

Ped)#an diagn)stik

& Ski4)0renia si#,!eks su!it di"uat se*ara #eyakinkan karena tergantung ,ada,e#anta,an ,erke#"angan yang "era!an "er!a%an dan ,r)gresi0 dari( $1' gea!a

negati0 yang k%as dari ski4)0renia residua! tan,a dida%u!ui riayat %a!usinasi

a%a#- atau #ani0estasi !ain dari e,is)de ,sik)tik. Dan $9' disertai dengan

,eru"a%an&,eru"a%an ,eri!aku ,ri"adi yang "er#akna- "er#ani0estasi se"agai

ke%i!angan #inat yang #en*)!)k- tidak "er"uat sesuatu tan,a tuuan %idu,- dan

,enarikan diri se*ara s)sia!.

& Gangguan ini kurang e!as gea!a ,s)k)tiknya di"anding dengan su" ty,e

skis)0renia !ainnya.

F20.+ Skizofrenia ,ainn-a

F20. Skizofrenia /TT

pedoman diagnostik skizofrenia ppdgj iii

Documents