patofis hiperbilirubin

GANGGUAN KDM PADA HIPERBILIRUBIN

Potensial perubahan menjadi orang tua

dehidrasi

Distress pernapasan

Kurangnya masukan

cairan dan nutrisi

Resiko gangguan integritas kulit

Defisit pengetahuan

icterus timbul hari ke-2/ ke-3 tampak jelas hari ke 5-6

menghilang hari ke 10

bayi tampak biasa, minum baik, berat badan naik biasa.

Kadar bilirubin serum bayi cukup bulan tidak > 12 mg/dl pada BBLR 10mg/dl

Gangguan keseimbangan cvairan

konjungtivitis

Kern icterus

kematian

Tidak mau menghisap

anoreksia

Kejang, tuli, gangguan bicara, RM

Resiko terjadi

gangguan tum-bang

fisiologis

kurang protein Y dan Z

enzim glukorinil transferase belum cukup

patologis

Kecepatan hemolisis meningkat

Produksi bilirubin berlebih

Gangguan uptake dan konjugasi hepar

Gangguan sekresi

Gangguan transport bilirubin dalam darah

Dalam sel sel otak

Akumulasi bilirubin indirect dalam darah

Konsentrasi bilirubin 2- 2,5 mg/dl

Difusi ke jaringan ekstravaskuler

Jaundice/ icterus

timbul 24 jam I

bilirubin total > 12 mg/dl

peningkatan bilirubin 5mg% atau lebih dalam 24 jam.

Bilirubin serum > 10% (BBLR), 12,5mg% (bayi cukup bulan)

Bilirubin direct > 1mg% atau kenaukan 1mg% / jam atau > 5 mg% / hari

Menetap setelah hari ke-10 ( cukup bulan) > 14 hari (BBLR)

Ikterus pada kulit, konjungtiva, mukosa dan alat tubuh yang lain

Umur lebih lanjut

Sulit

bernapas

letargi

epistotonus

Leher kaku

Tonus otot meningkat

Interaksi ortu- bayi terganggu

Defekasi meningkat

IWL meningkat

Kulit kemerahan

fototerapi

Transfusi tukar

Reflek menurun

infeksi

kongenital

obstruksi intra/ ekstra hepar

penyakit hemolitik

inkompabilitas golongan darah (Rh, ABO antagonis)

gangguan fungsi hepar

tidak terdapat enzim G-6-PD

imaturitas hepar