Download - Patofis G3. Pemenuhan KDM Hiperbilirubin
patofis hiperbilirubin
GANGGUAN KDM PADA HIPERBILIRUBIN
Potensial perubahan menjadi orang tua
dehidrasi
Distress pernapasan
Kurangnya masukan
cairan dan nutrisi
Resiko gangguan integritas kulit
Defisit pengetahuan
icterus timbul hari ke-2/ ke-3 tampak jelas hari ke 5-6
menghilang hari ke 10
bayi tampak biasa, minum baik, berat badan naik biasa.
Kadar bilirubin serum bayi cukup bulan tidak > 12 mg/dl pada BBLR 10mg/dl
Gangguan keseimbangan cvairan
konjungtivitis
Kern icterus
kematian
Tidak mau menghisap
anoreksia
Kejang, tuli, gangguan bicara, RM
Resiko terjadi
gangguan tum-bang
fisiologis
kurang protein Y dan Z
enzim glukorinil transferase belum cukup
patologis
Kecepatan hemolisis meningkat
Produksi bilirubin berlebih
Gangguan uptake dan konjugasi hepar
Gangguan sekresi
Gangguan transport bilirubin dalam darah
Dalam sel sel otak
Akumulasi bilirubin indirect dalam darah
Konsentrasi bilirubin 2- 2,5 mg/dl
Difusi ke jaringan ekstravaskuler
Jaundice/ icterus
timbul 24 jam I
bilirubin total > 12 mg/dl
peningkatan bilirubin 5mg% atau lebih dalam 24 jam.
Bilirubin serum > 10% (BBLR), 12,5mg% (bayi cukup bulan)
Bilirubin direct > 1mg% atau kenaukan 1mg% / jam atau > 5 mg% / hari
Menetap setelah hari ke-10 ( cukup bulan) > 14 hari (BBLR)
Ikterus pada kulit, konjungtiva, mukosa dan alat tubuh yang lain
Umur lebih lanjut
Sulit
bernapas
letargi
epistotonus
Leher kaku
Tonus otot meningkat
Interaksi ortu- bayi terganggu
Defekasi meningkat
IWL meningkat
Kulit kemerahan
fototerapi
Transfusi tukar
Reflek menurun
infeksi
kongenital
obstruksi intra/ ekstra hepar
penyakit hemolitik
inkompabilitas golongan darah (Rh, ABO antagonis)
gangguan fungsi hepar
tidak terdapat enzim G-6-PD
imaturitas hepar