MIKOSIS SUPERFISIAL

MIKOSIS SUPERFISIAL :

PENYAKIT JAMUR YANG MEGENAI LAPISAN PERMUKAAN KULIT STRATUM KORNEUM, RAMBUT DAN KUKU

MIKOSIS SUPERFISIAL :I. PENY. YANG DISEBABKAN JAMUR

BUKAN GOL. DERMATOFITA : 1. TINEA VERSIKOLOR 2. OTOMIKOSIS 3. PIEDRA HITAM 4. PIEDRA PUTIH 5. ONIKOMIKOSIS 6. TINEA NIGRA PALMARIS

II. YANG DISEBABKAN JAMUR DERMATOFITA DERMATOFITOSIS KELAINAN YANG DITIMBULKAN : • BERCAK YANG WARNANYA BERBEDA DGN

WARNA KULIT• BERBATAS TEGAS• DISERTAI RASA GATAL ATAU TIDAK ADA GEJALA• MENAHUN DAN ADA INFEKSI SEKUNDER KUMAN

BATAS DAN WARNA TIDAK JELAS LAGI

DIAGNOSIS : KEROKAN KULIT, DIPERIKSA LANGSUNG DGN KOH ATAU DIBIAK PADA AGAR SABOURAUD DEKTROSA

MIKOSIS SUPERFISIAL BUKAN DERMATOFITOSIS

PITIRIASIS VERSIKOLOR = PANUSEJARAH : SUDAH LAMA DIKENAL 1846 & 1847, EICHSTEDT &

SLUYTER BARU DIBUKTIKAN PENYEBABNYA

1889, BAILLON Malassezia furfur

PENYEBAB : Malassezia furfur = Pityrosporum furfur

DISTRIBUSI GEOGRAFIK : DIDAPATKAN DI SELURUH DUNIA

MORFOLOGI :Malassezia furfur sukar dibiak

JAMUR SPORA BULAT , HIFA PENDEK

PATOLOGI DAN GEJALA KLINIS :• MANUSIA DAPAT INFEKSI BILA HIFA

ATAU SPORA MELEKAT DI KULIT• LESI DIMULAI DGN BERCAK KECIL TIPIS

KMD MENJADI BANYAK MENYEBAR DISERTAI ADANYA SISIK

• KELAINAN KULIT TAMPAK JELAS, PADA KULIT BEWARNA PANU MERUPAKAN BERCAK DGN HIPOPIGMENTASI, PADA KULIT PUTIH SBG BERCAK HIPERPIGMENTASI WARNA KELAINAN KULIT BERMACAM2(VERSIKOLOR)

• KELAINAN KULIT TERUTAMA PADA BAG TUBUH ATAS ( LEHER, MUKA, LENGAN, DADA, PERUT DLL ), BERUPA BERCAK-BERCAK YANG BULAT-BULAT KECIL (NUMULAR) ATAU BAHKAN LEBAR SEPERTI PLAKAT BILA SUDAH MENAHUN

• BIASANYA TDK ADA KELUHAN, ADA RASA GATAL BILA BERKERINGAT, ADA PERASAAN MALU - KOSMETIK

• DGN SINARULTRA VIOLET FLUORESENSI HIJAU KEBIRUAN REAKSI INI “ WOOD’S LIGHT POSITIF “

DIAGNOSIS :• PEMERIKSAAN LANGSUNG KEROKAN

KULIT DGN KOH 10 % SPORA DAN HIFA PENDEK BERKELOMPOK

• PEMERIKSAAN DGN SINAR ULTRA VIOLET

PENGOBATAN :• KELAINAN KULIT KECIL OBAT

PREPARAT SALISIL, PREPARAT DERIVAT IMIDAZOL ( SALEP MIKONAZOL, ISOKONAZOL, SALEP KLOTRIMAZOL, EKONAZOL ) DAN TOLNAFTAT BENTUK TINKTUR ATAU SALEP

• KELAINAN SELURUH TUBUH OBAT ORAL YANG SISTEMIK : KETOKONAZOL

• INFEKSI ULANG HARUS DICEGAH MEREBUS BAJU AGAR SPORA JAMUR MATI

EPIDEMIOLOGI • PENYAKIT INI KOSMOPOLIT, TERUTAMA

DI DAERAH TROPIS• DI INDONESIA FREKUENSINYA TINGGI• PENULARAN DGN KONTAK JAMUR

PENYEBAB• FAKTOR KEBERSIHAN SANGAT PERLU

OTOMIKOSISPENYEBAB : Aspergillus, Penicillium, Mucor, Rhizopus

dan Candida Penyakit jamur pada liang telingaDISTRIBUSI GEOGRAFIK: Terdapat di seluruh dunia

MORFOLOGI : Jamur kontaminan yang terdapat di

udara bebas Aspergillus & Penicillium spora

aseksual spt rantai konidia ( aleuriospora )

Konidia dibentuk pada ujung hifa khusus konidiofora

Spora aseksual Mucor & Rhizopus sporangiospora yang terletak dalam sporangium

Rhizopus mempunyai rizoid ( akar semu )

Mucor tidak mempunyai rizoid Semua jamur ini membtk koloni filamen Candida sel ragi kadang bertunas

blastospora dan hifa semu ( rantaian blastospora yang memanjang dan menyempit pada sekatnya

Biakan membentuk koloni ragi

PATOLOGI DAN GEJALA KLINIS : Mengenai kulit liang telinga Bersifat akut atau menahun Unilateral , bisa bilateral Keluhan rasa gatal dan rasa penuh

dlm telinga Rasa penuh jamur tumbuh sangat

cepat menutup liang telinga Pendengaran dapat terganggu Otomikosis menahun, sisik-sisik yang

mengandung jamur di seluruh kulit liang telinga luar

Infeksi sekunder gatal dan nyeri

DIAGNOSIS :• Bahan pemeriksaan serumen yang

diambil dengan kapas steril atau kulit liang telinga

• Menemukan hifa atau spora jamur pada kotoran telinga atau kerokan kulit telinga pemeriksaan langsung dgn KOH 10 %

• Identifikasi jamur biak dgn agar Sabouraud periksa koloni yg tumbuh

PENGOBATAN : Mengeluarkan kotoran telinga &

menjaga kebersihan Obat lokal anti jamur

EPIDEMIOLOGI : Penyakit ini ditemukan di seluruh

dunia, terutama di daerah panas dan lembab

Kebiasaan mengorek telinga mempermudah infeksi

Jamur mudah tumbuh pada serumen yang basah perlu diperhatikan

P I E D R A

PIEDRA = BATU INFEKSI JAMUR PADA RAMBUT,

BERUPA BENJOLAN YANG MELEKAT ERAT PADA RAMBUT, BERWARNA HITAM ATAU PUTIH KEKUNINGAN

PIEDRA HITAM DAN PIEDRA PUTIH

PIEDRA HITAM

PENYEBAB : JAMUR Piedraia hortaiDISTRIBUSI GEOGRAFIK : DI DAERAH TROPIK – INDONESIA +MORFOLOGI : Kelas ASCOMYCETES Membentuk spora seksual Sediaan dgn KOH, rambut dgn benjolan

hitam daerah jernih ada yang berbtk bulat / lonjong askus yang berisi 2 – 8 askospora

Askospora btk lonjong memanjang, melengkung dgn ujung meruncing

Famili Dematiaceae Sediaan langsung koloni hitam dan

padat, hifa berseptum Koloni tsb juga dibentuk askus askospora

PATOLOGI DAN GEJALA KLINIS• Infeksi ada kontak dgn spora penyebab• Mengenai terutama rambut kepala• Kelainan : benjolan keras coklat

kehitaman, sulit dilepas, dipaksa rambut patah

• Tidak ada keluhan, mudah patah bila disisir ada bunyi jika disisir

DIAGNOSIS : Memeriksa benjolan pada rambut Pemeriksaan langsung dgn KOH 10 %

jamur anyaman padat dari hifa warna tengguli

Dalam anyaman tampak bagian jernih askus

PENGOBATAN :• Memotong rambut • Mencuci dgn larutan Sublimat atau Shampo

yang mengandung antibiotikEPIDEMIOLOGI : Terdapat di daerah tropik Penularan melalui sisir dan alat potong

rambut di salon Menjaga kebersihan alat dan sisir serta

kebiasaan meminjam sisir

PIEDRA PUTIH

PENYEBAB : Trichosporon beigelii Piedra putih menginfeksi rambut

ketiak dan pubisDISTRIBUSI GEOGRAFIK : Di daerah beriklim sedangMORFOLOGI : Termasuk MONOLIACEAE Hifa tidak berwarna

Benjolan putih memanjang pada rambut dan tidak padat

Benjolan mudah dilepas dan tidak padat Tidak ada askus dalam masa jamur Dalam benjolan hifa 2-4 µ , ada artospora

dan artrokonidiaPATOLOGI DAN GEJALA KLINIS Kelainan rambut dgn benjolan warna

putih kekuningan Dapat juga pada janggut dan kumis

DIAGNOSIS Pemeriksaan langsung dgn KOH 10 %

anyaman hifa , warna putih kekuningan

PENGOBATAN • Memotong rambut• Cuci rambut dgn Sublimat atau shampo

yang mengandung ketokonazol

EPIDEMIOLOGI Penyakit ini terdapat di daerah dingin Indonesia – Jaga kebersihan utk mencegah penularan

ONIKOMIKOSIS

PENYEBAB : Candida & Dermatofita Fusarium, Cephalosporium,

Scopulariopsis, Aspergillus, dll. Penyakit kuku oleh Dermatofita

Tinea unguium ( ungium = kuku ) DISTRIBUSI GEOGRAFIK : Tersebar di seluruh dunia

MORFOLOGI :• Candida : sel ragi & hifa semu• Dermatofita koloni filamen dgn konidia

khas tgt spesies• Jamur kontaminan

PATOLOGI & GEJALA KLINIS : Mengenai satu kuku atau lebih Permukaan kuku tidak rata, tidak

mengkilat Kuku rapuh atau mengeras Dimulai dari proksimal atau bag distal Candida disertai paronikia ( peradangan

jaringandi sekitar kuku )

DIAGNOSIS : Kerokan kuku, langsung dgn KOH 10 % Biakan pada agar Sabouraud

PENGOBATAN : Memerlukan waktu tang lama, bbrp bulan

sesuai dgn penggantian kuku ± 6 bulan Sebaiknya obat cairan dan kuku digunting

pendek Pengobatan dgn derivat azol secara oral Ketokonazol : 1 x 400 mg/ hari Itrakonazol : 1 x 400 mg / hari Flukonazol : 1 x 100 mg / hari Obat diberikan 7 – 10 hari berturut2 /

bulan

EPIDEMIOLOGI :• Ditemukan di seluruh dunia,

Indonesia +• Penderita onikomikosis juga dapat

menderita mikosis di bag lain• Bila jamurnya sama, mungkin

ditularkan setelah menggaruk

TINEA NIGRA PALMARIS/ PLANTARIS

PENYEBAB :Cladosporium wernecki atauCladosporium mansoni

DISTRBUSI GEOGRAFIK :• Amerika Selatan, Amerika Tengah,

Eropa dan Asia • Indonesia sangat jarang

MORFOLOGI : Fam. Dematiaceae Koloni berwarna coklat hitam Biakan berwarna hitam dan padat Sediaan langsung hifa berseptum, warna coklat

hitamPATOLOGI DAN GEJALA KLINIS : Pada stratum korneum telapak tangan atau

kaki bercak-bercak dgn warna tengguli hitam

Kadang-kadang tampak bersisik Keluhan penderita segi kosmetik kesan

kotor Kadang-kadang terasa gatal

DIAGNOSIS :• Kerokan kulit pada tempat kelainan• Pemeriksaan langsung dgn KOH 10 %

jamur sbg kelompok hifa dan spora yang berwarna hitam atau hijau tua

PENGOBATAN :• Dicoba ItrakonazolEPIDEMIOLOGI :• Penyakit ini jarang ditemukan di

Indonesia, walaupun jamur penyebabnya ada