mikosis ft

8/16/2019 Mikosis Ft

http://slidepdf.com/reader/full/mikosis-ft 1/113



I.I. Mikosis superfisial (dermato-Mikosis superfisial (dermato-

mikosis)mikosis)

Berdasarkan klinis, mikosisBerdasarkan klinis, mikosis

dibagi atas :dibagi atas :

A. Dermatofitosis :A. Dermatofitosis :

• Tinea kapitisTinea kapitis

• Tinea korporisTinea korporis



• Tinea krurisTinea kruris

• Tinea pedis & manusTinea pedis & manus

•

Tinea unguiumTinea unguium

• Tinea barbaeTinea barbae

• Tinea imbrikataTinea imbrikata



B. on dermatofitosisB. on dermatofitosis

• !itiriasis "ersikolor !itiriasis "ersikolor

• !iedra #itam!iedra #itam

• !iedra puti#!iedra puti#

•

Tinea nigraTinea nigra• $tomikosis$tomikosis



III.III. Mikosis profunda (% deepMikosis profunda (% deep

mikosis)mikosis)• MisetomaMisetoma

•

porotrikosisporotrikosis• AktinomikosisAktinomikosis

• 'romomikosis'romomikosis

II.II. Mikosis intermediateMikosis intermediate

•

'andidosis % 'andidiasis'andidosis % 'andidiasis



• #inosporodiosis#inosporodiosis

• ikomikosis subkutisikomikosis subkutis• *istoplasmosis*istoplasmosis

•

AspergillosisAspergillosis• 'ripto+o++osis'ripto+o++osis

• okardiosisokardiosis

• Blastomikosis Amerika taraBlastomikosis Amerika tara

& Amerika elatan& Amerika elatan



DERMATOFITOSISDERMATOFITOSIS= KURAP = KURAP



• Disebabkan o amur golonganDisebabkan o amur golongan

dermatofitadermatofita men/erang kuku,men/erang kuku,kulit & rambut.kulit & rambut.

• 0olongan amur ini dpt0olongan amur ini dpt

men+ernakan keratin, terdiri darimen+ernakan keratin, terdiri dari

1 genus :1 genus :

2.2. Tri+#op#/tonTri+#op#/ton3.3. Mi+rosporumMi+rosporum

1.1. 4pidermop#/ton4pidermop#/ton



0enus Mi+rosporum :0enus Mi+rosporum :

• M. audounii (T.kapitis)M. audounii (T.kapitis)

• M. +anis (peradangan /g berat)M. +anis (peradangan /g berat)

• M. g/pseumM. g/pseum

kulit - rambutkulit - rambut



0enus 4pidermop#/ton :0enus 4pidermop#/ton :

4. flo++osum4. flo++osum kulit & kukukulit & kuku

selangkanganselangkangan



0ambaran k#as :0ambaran k#as :

• T. imbrikataT. imbrikata

• T. fa"osa (mangkuk)T. fa"osa (mangkuk)

•

T. +ir+inata (o"alT. +ir+inata (o"al punggung)punggung)• T. fa+ialis (bulatT. fa+ialis (bulat 5aa#)5aa#)

B4DAA'A 6$'AIB4DAA'A 6$'AI



0ambaran klinis0ambaran klinis tergantungtergantung

lokasilokasi• 'ulit glabrosa :'ulit glabrosa :

7 T. korporis 7 T. kruris7 T. korporis 7 T. kruris

• Biasan/aBiasan/a pinggir aktif 8pinggir aktif 8

tenga#tenga# +entral #ealing+entral #ealing

•

Bentuk k#as :Bentuk k#as : 7 T.sirsinata7 T.sirsinata

7 T.imbrikata7 T.imbrikata seperti gentengseperti genteng



• 0ra/ pat+#0ra/ pat+# M. audoniM. audoni

(skuama, alopesia(skuama, alopesia li+in, masi#li+in, masi#

ada rambut, abu-abu).ada rambut, abu-abu).

• Bla+k dotBla+k dot

7 T. tonsuran7 T. tonsuran spora-sporaspora-spora

7 T. "iolasea7 T. "iolasea

TINEA KAPITIS TINEA KAPITIS



• 'erion'erion

7 M.+anis7 M.+anis btkan /g meradangbtkan /g meradang

7 M. gipseum7 M. gipseum abses, infiltratabses, infiltrat

• T. fa"osa % kepala, badan, kukuT. fa"osa % kepala, badan, kuku

T.s+#onleiniT.s+#onleini k#as skutulum : men/erupaik#as skutulum : men/erupai

mangkuk terbalik merupakanmangkuk terbalik merupakan

kelompokan krusta /gkelompokan krusta /g

mengandung elemen amur.mengandung elemen amur.

99mousy odour mousy odour



anggut, +ambang, kumis anggut, +ambang, kumis

TINEA BARBAE TINEA BARBAE



6$'AI6$'AI•

ela ari kakiela ari kaki

• Telapak kakiTelapak kaki

B4T'AB4T'A•

Interdigital ari I;-;Interdigital ari I;-;• ;esikuler akut;esikuler akut• *iperkeratotik*iperkeratotik•

lseratif lseratif

TINEA PEDIS TINEA PEDIS

(ATHLETE’S FOOT)(ATHLETE’S FOOT)



• 0ambaran klinik0ambaran klinik

• !asti!asti 6ab. mikroskopik6ab. mikroskopik

7 'erokan kulit kuku7 'erokan kulit kuku7 !en+abutan kuku7 !en+abutan kuku

'$* 2=-3=>'$* 2=-3=> mikroskop :mikroskop :

7 *ifa artrospora7 *ifa artrospora

DIA0$IDIA0$I



istemik :istemik :• 0riseoful"in :0riseoful"in :

- ?urling efek- ?urling efek - ?ell 5all- ?ell 5all

@ 2=-2 mgkgbb#r @ 2=-2 mgkgbb#r

@ D5s ==-2=== dosis tunggal@ D5s ==-2=== dosis tunggal

•

'etokonaole : 2C3== mg1 mgg'etokonaole : 2C3== mg1 mgg• Itrakonaole : 2C2== mg3 mggItrakonaole : 2C2== mg3 mgg

• TerbinafinTerbinafin : 2C2 3 mgg: 2C2 3 mgg

!40$BATA!40$BATA



TopikalTopikal : (mrsk dinding sel.: (mrsk dinding sel.

menganggu respiratori amur)menganggu respiratori amur)!rinsip : pen/. kulit!rinsip : pen/. kulit

7 Akut < basa#7 Akut < basa# kompreskompres

7 ubakut7 ubakut antifungi +r.antifungi +r.

7 *iperkeratosis7 *iperkeratosis keratolitikkeratolitik

AA; I (akut, mrdg)AA; I (akut, mrdg)

AA; II (+#r.)AA; II (+#r.)



$bat Topikal$bat Topikal

•

Tolsiklat 2>Tolsiklat 2> lotion, krimlotion, krim• *aloprogin*aloprogin

• 0ol. imidaole0ol. imidaole mikonaolemikonaole

krim, +lotrimaol 2>,krim, +lotrimaol 2>,

ketokonaole, sertakonaoleketokonaole, sertakonaole

• 0ol. allilamin0ol. allilamin terbinafine,terbinafine,

butenafinebutenafine



6ama tergantung :6ama tergantung :

•

6okasi (kuku lama)6okasi (kuku lama)• 6uas lesi6uas lesi

•

Imunitas penderitaImunitas penderita

mumn/a : E - F mgmumn/a : E - F mg

'I : (g.s)'I : (g.s) porfiria, gangguan faalporfiria, gangguan faal

#epar, ke#amilan,#epar, ke#amilan, #ipersensitif #ipersensitif



PITIRIASIS VERSIKOLORPITIRIASIS VERSIKOLOR(TINEA VERSIKOLOR)(TINEA VERSIKOLOR)



• !d orang kulit ber5arna!d orang kulit ber5arna

makula #ipopigmentasi, skuama.makula #ipopigmentasi, skuama.

• !d orang kulit puti#!d orang kulit puti#

ke+oklatan atau kemera#an.ke+oklatan atau kemera#an.

04HA6A '6II'04HA6A '6II'

0atal (<) terutama bila berkeringat.0atal (<) terutama bila berkeringat.



Daera# /g tertutup pakaianDaera# /g tertutup pakaian

dada, punggung, perut, lengandada, punggung, perut, lengan

atas (dpt uga pd tempat lainatas (dpt uga pd tempat lain

le#er-5aa#).le#er-5aa#).

6$'A6IAI6$'A6IAI



Ada 3 :Ada 3 :

2.2. Bentuk numuler Bentuk numuler

3.3. Bentuk folikuler Bentuk folikuler

B4T'B4T'



• 0ambaran klinik0ambaran klinik

•

!em. kerokan kulit!em. kerokan kulit '$* 2=>'$* 2=>

• 6ampu ood6ampu ood

DIA0$IDIA0$I



Topikal :Topikal :• AA; I, AA; II, 5#itefieldAA; I, AA; II, 5#itefield

• ImidaolImidaol mikonaol nitrasmikonaol nitras

3>, klotrimaol, bifonaol,3>, klotrimaol, bifonaol,

ketokonaolketokonaol

•

Tolsiklat +ream lotionTolsiklat +ream lotion• elenium sulfidaelenium sulfida

• ertakonaoleertakonaole

!40$BATA!40$BATA



PIEDRA HITAM PIEDRA HITAM



!4G4BAB!4G4BAB

•

!iedra #ortai!iedra #ortai

04HA6A '6II04HA6A '6II

ambut kepalaambut kepala benolan3 ke+ilbenolan3 ke+il

ber5arna #itam, keras padaber5arna #itam, keras pada

perabaan, rambut kasar, muda#perabaan, rambut kasar, muda#

pata# bila disisir.pata# bila disisir.



!46AA!46AA

•isir, alat pemangkas rambut.isir, alat pemangkas rambut.

!4M4I'AA!4M4I'AA

• '$* 2=>'$* 2=> benolan pdbenolan pd

rambut tenggulirambut tengguli an/amanan/aman

padat dr. #ifa, askuspadat dr. #ifa, askus

: memotong rambut : memotong rambut



PIEDRA PUTIH PIEDRA PUTIH



!4G4BAB!4G4BAB

• Tri+#osporum beigeliiTri+#osporum beigelii

04HA6A '6II'04HA6A '6II'• ambut puti# kekuningan.ambut puti# kekuningan.

•

Belum perna# ditemukan diBelum perna# ditemukan diIndonesia.Indonesia.



TINEA NIGRA PALMARIS TINEA NIGRA PALMARIS

PLANTARIS PLANTARIS



!4G4BAB!4G4BAB

• ?ladosporum 5erne+ki?ladosporum 5erne+ki

04HA6A '6II04HA6A '6II • Ber+ak +oklat ke#itamanBer+ak +oklat ke#itaman

T.tangan kaki, makin melebar,T.tangan kaki, makin melebar,kadang-kadang gatal.kadang-kadang gatal.



OTOMIKOSIS OTOMIKOSIS



Infeksi amur pd liang telingaInfeksi amur pd liang telinga

disebabkan ole# amurdisebabkan ole# amur

aspergillus, peni+illium, mu+or,aspergillus, peni+illium, mu+or,

r#iopus dan +andida.r#iopus dan +andida.




M.A.4.M.A.4. kemera#an, detrituskemera#an, detritus

#ebat#ebat pembengkakan,pembengkakan,

eksudasi kroniseksudasi kronis daun telinga.daun telinga.



'46*A'46*A

• 0atal, rasa penu# di telinga.0atal, rasa penu# di telinga.

!4M4I'AA!4M4I'AA

• '$* 2=>'$* 2=> #ifa & spora amur#ifa & spora amur

pen/ebab.pen/ebab.



KANDIDOSIS =KANDIDOSIS =KANDIDIASIS KANDIDIASIS



Infeksi /ang disebabkan oInfeksi /ang disebabkan o

p. ?andida albi+ans, batas p. ?andida albi+ans, batas tepi tdk elas, eritematepi tdk elas, eritema

makin ke tenga# makin elas.makin ke tenga# makin elas.

TepiTepi papel-papel /gpapel-papel /gmengelilingimengelilingi lesi induklesi induk

9lesi satelit9lesi satelit

• 'andida lokal setempat'andida lokal setempat

• 'andida sistemik'andida sistemik



2. 'andidosis kutaneus2. 'andidosis kutaneus

a. 'andidosis intertriginosaa. 'andidosis intertriginosa

• 6ok6ok lipat pa#a, sela ari,lipat pa#a, sela ari,

6.bokong, 6.mammae, ketiak6.bokong, 6.mammae, ketiak

'ADIDA 6$'A6 4T4M!AT'ADIDA 6$'A6 4T4M!AT



• 0.'.0.'. eritema, basa#, maserasi,eritema, basa#, maserasi,

lesi satelit, seluru# sela ari (<)lesi satelit, seluru# sela ari (<)

7 ela ari kaki7 ela ari kaki erosi,erosi,

skuamaskuama tebaltebal

7 ela ari tangan7 ela ari tangan erosi,erosi,

skuama /gskuama /g tebaltebal



b. 'andidosis kuku '. paroni+#iab. 'andidosis kuku '. paroni+#ia

•

'uku tdk mengkilat, 'uku tdk mengkilat,

ke+oklatan, beralur.ke+oklatan, beralur.

•6esi mulai dari proksimal6esi mulai dari proksimal 0101

pertumbu#an,pertumbu#an, menebal, keras,menebal, keras,

tdk rapu#, tepi kuku bengkak,tdk rapu#, tepi kuku bengkak,

tanda radang (<)tanda radang (<)



+. 'andidosis 9diaper ras#+. 'andidosis 9diaper ras#

•

Ba/i akibat popok /g selaluBa/i akibat popok /g selalubasa#.basa#.

Mulai perianalMulai perianal lipat pa#alipat pa#a

seluru# tubu#seluru# tubu#

d. 'andidosis bentuk granulomad. 'andidosis bentuk granuloma• !ertumbu#an ar. & krusta!ertumbu#an ar. & krusta

granulomagranuloma

3 ' did i k k t



3. 'andidosis mukokutaneus3. 'andidosis mukokutaneus

a. 'andidosis orala. 'andidosis oral• !d ba/i % ber+ak puti# pd!d ba/i % ber+ak puti# pd

mukosa mulut a lida# (bedakanmukosa mulut a lida# (bedakan

dgn sisa susu)dgn sisa susu)

b. !erle+#eb. !erle+#e

• etakan kulit fissura pd sudutetakan kulit fissura pd sudut

mulut, pedi# & n/erimulut, pedi# & n/eri



+. 'andidosis "aginal+. 'andidosis "aginal

• anitaanita rasa gatal, fluor (<) rasa gatal, fluor (<)

(-), mukosa eritema, ber+ak(-), mukosa eritema, ber+ak

puti# pd dinding "aginaputi# pd dinding "agina

• !ria!ria '.balanitis'.balanitis



• 0ambaran klinis0ambaran klinis

• '$* 2=>'$* 2=>

•

'ultur'ultur aboraudJs agar aboraudJs agar

DIA0$IDIA0$I



2. Topikal2. Topikal

• 'rim nistatin, lar. 0.;. 2>'rim nistatin, lar. 0.;. 2>

• 'rim mikonaole, +lotrimaole,'rim mikonaole, +lotrimaole,

ekonaole, ketokonaole,ekonaole, ketokonaole,

sertakonaolesertakonaole

!40$BATA!40$BATA



3. istemik3. istemik• istatinistatin '.sistemik'.sistemik

D5sD5s 1 C ==.=== #r 1 C ==.=== #r AnakAnak 1 C =.=== - 2==.=== #r 1 C =.=== - 2==.=== #r

• 'etokonaole :'etokonaole :

'. "ag.'. "ag. E== mg % 3 tab#rE== mg % 3 tab#rselama #r.selama #r.

• Itrakonaole :Itrakonaole :

'."ag.'."ag. 3 C 3== mg#r3 C 3== mg#r#an/a 2 #r #an/a 2 #r • lukonaole : 2 C 2= mg dosislukonaole : 2 C 2= mg dosis

tunggaltunggal



AKTINOMIKOSIS AKTINOMIKOSIS



!en/. Hamur kronik, supuratif!en/. Hamur kronik, supuratif

granulomatosagranulomatosa keluar +airan keluar +airan

pus dari sinus /g mengandungpus dari sinus /g mengandung

granul /g ber5arna kuninggranul /g ber5arna kuning

disebut 9ulfur 0ranul.disebut 9ulfur 0ranul.

!4G4BAB!4G4BAB



• Aktinom/+es israeliiAktinom/+es israelii

• Aktinom/+es bo"isAktinom/+es bo"is

Anaerob, komensal,Anaerob, komensal, g.g.

Mulut, M.faring & 6Mulut, M.faring & 6

!4G4BAB!4G4BAB



1 B4T' '6II :1 B4T' '6II :

2. Aktinomikosis +er"i+o-fa+ial2. Aktinomikosis +er"i+o-fa+ial

• Masuk melalui karies dentis,Masuk melalui karies dentis,

mukosa mulut, tonsil, laring mukosa mulut, tonsil, laring

faringfaring

• 0 '0 ' sakit & pembengkakansakit & pembengkakan



• 0.'.0.'. sakit & pembengkakansakit & pembengkakan

sekitar angulus mandibulasekitar angulus mandibula

berupa tumor subkutan,berupa tumor subkutan,

permukaan tdk rata, kerat spt.permukaan tdk rata, kerat spt.

papanpapan

melunakmelunak absesabses pe+a#pe+a#

istel : granula puti#istel : granula puti#kekuningan disebut 9sulfurkekuningan disebut 9sulfur

granulgranul #ifa#ifa

DIA0$IDIA0$I



DIA0$IDIA0$I

•

0ambaran klinis0ambaran klinis

• !e5arnaan gram : gram (<), #ifa!e5arnaan gram : gram (<), #ifa

radier & selubung gelatinradier & selubung gelatin

• Media agar sabouraudJsMedia agar sabouraudJs

• *istopatologis*istopatologis

membantu Dmembantu D

!40$BATA!40$BATA



•

Drug of +#oi+e :Drug of +#oi+e :!enisiline 2 uta unit#r!enisiline 2 uta unit#r 2=-1=2=-1=

#r #r

• Tetra+/+linn, sulfa DD,Tetra+/+linn, sulfa DD,

streptostrepto

• Tindakan beda# operasiTindakan beda# operasi

tulangtulang

!40$BATA!40$BATA



• I f k i k i Infeksi amur kronis ar



• Infeksi amur kronis ar.Infeksi amur kronis ar.

diba5a# kulitdiba5a# kulit

fos+ia, otot,fos+ia, otot,

destruksi tulang.destruksi tulang.

!4G4BAB :!4G4BAB :

• 0enus aktinomises, nokardia &0enus aktinomises, nokardia &

streptomises8 sp. madurello,streptomises8 sp. madurello,

fialapora, sefalosporium.fialapora, sefalosporium.



6$'AI6$'AI• !ergelangan kaki, tlpk kaki -!ergelangan kaki, tlpk kaki -

tangan & lututtangan & lutut

04HA6A '6II04HA6A '6II• T.kakiT.kaki

nodusnodus absesabses

fistelfistel ar. purulen 8 butir ar. purulen 8 butir 33

granulgranul #ifa & klamidospora#ifa & klamidospora

I.I. : Trauma kulit: Trauma kulit



Berdasarkan butir-butiranBerdasarkan butir-butiran

• #ite granule#ite granule

• ed granuleed granule

• Bla+k granuleBla+k granule

!40$BATA!40$BATA



• okardialokardial sulfa DDsulfa DD

• M.madurmikosisM.madurmikosis eksisi /geksisi /g

luas.luas.

!40$BATA!40$BATA



FIKOMIKOSISFIKOMIKOSIS

SUBKUTIS SUBKUTIS

• I f k i d bk tiInfeksi amur pd subkutis /g



• Infeksi amur pd subkutis /gInfeksi amur pd subkutis /g

disebabkan ole# fikomikosisdisebabkan ole# fikomikosis

klp. Basidobulusklp. Basidobulus

04HA6A '6II'04HA6A '6II'• Benolan diba5a# kulit infiltr,Benolan diba5a# kulit infiltr,

keras, batas tegas, gerak (<),keras, batas tegas, gerak (<),

kulit bebas diatasn/a.kulit bebas diatasn/a.

istelistel serosangineusserosangineus



6$'AI6$'AI

• 6engan, pa#a, kaki, tempat lain.6engan, pa#a, kaki, tempat lain.

*IT$!AT$6$0I*IT$!AT$6$0I• ubepidermalubepidermal granulomagranuloma

eos., massa eos. /geos., massa eos. /gmengelilingi #ifa - mikroabsesmengelilingi #ifa - mikroabses

!40$BATA!40$BATA



•

6arutan enu# '.H.6arutan enu# '.H. 1=1=mgkgbbmgkgbb

•

1 tetes C #ari1 tetes C #ari 2 tetes #ari2 tetes #ari• Mual, 3= tetes 1 C #ariMual, 3= tetes 1 C #ari

•

6ama6ama 3-1 bulan sesuda# ge.3-1 bulan sesuda# ge.klinis sembu#.klinis sembu#.

!40$BATA!40$BATA



SPOROTRIKOSIS SPOROTRIKOSIS



Infeksi amur kronis oInfeksi amur kronis o

sporotrikum s+#enkii amursporotrikum s+#enkii amur

masuk melalui trauma.masuk melalui trauma.





• odul diba5a# kulitodul diba5a# kulit ulkus :ulkus :

bulat, lonongbulat, lonong

• Inf.Inf. sal. limfesal. limfe pengerasanpengerasan

99porotri+#osis limfangitis kutisporotri+#osis limfangitis kutis

!40$BATA!40$BATA



•

6arutan 'H6arutan 'H 1=-= tetes 1 C 1=-= tetes 1 C #r (2-3 bln)#r (2-3 bln)

A5al : tts 1 C #r A5al : tts 1 C #r • 'etokonaole 3 C 2== mg#r'etokonaole 3 C 2== mg#r

3-E mgg3-E mgg• Itrakonaole 2== mg#rItrakonaole 2== mg#r 3 bln3 bln

!40$BATA!40$BATA



KROMOMIKOSIS =KROMOMIKOSIS =KROMOBLASTOMIKOSIS KROMOBLASTOMIKOSIS



6$'AI6$'AI

• 'aki, tangan & bokong'aki, tangan & bokong

Hamur masuk ke tubu# melaluiHamur masuk ke tubu# melalui

trauma KK petanitrauma KK petani




• odulodul ar. ikat, permuk. ar. ikat, permuk.

"erukous (spt.bunga kol)"erukous (spt.bunga kol)

• 'ronis, tidak n/eri'ronis, tidak n/eri

• ibrosisibrosis elep#antisis.elep#antisis.



!4G4BAB

onsasea pedrosoi, .+ompa+ta,onsasea pedrosoi, .+ompa+ta,

'ladosporum karionii'ladosporum karionii

0$!40$BATA



• '.H'.H

• Amfoterisin BAmfoterisin B

• 'etokonaole'etokonaole

• ItrakonaoleItrakonaole

• 4ksisi luas4ksisi luas

!40$BATA!40$BATA

mikosis ft

Documents