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  • MORFOFISIOLOGIA III

    VIDEOCONFERENCIA 9

    SISTEMA ENDOCRINO.

    PANCREAS

    DESARROLLO DEL PANCREAS

    El pncreas se desarrolla a partir de un proceso inductivo entre el revestimiento

    endodrmico del duodeno y el mesodermo esplcnico. Con la consecuente

    diferenciacin de dos esbozos, el esbozo pancretico ventral que guarda intima

    relacin con el colrico y el esbozo pancretico dorsal, que esta situado en el

    mesenterio dorsal.

    DESARROLLO PANCREATICO

  • A consecuencia del crecimiento diferencial, el duodeno rota hacia la derecha y con

    el, el brote pancretico ventral se desplaza dorsalmente, para situarse

    inmediatamente por debajo y detrs del esbozo, posteriormente se fusionan el

    parnquima del sistema de conductos de ambos esbozos para conformar el

    rgano. El esbozo ventral forma una parte de la cabeza del pncreas y el resto

    de la glndula deriva del esbozo dorsal, el parnquima pancretico deriva del

    endodermo de los esbozos que forman una red de tbulos, a comienzos del

    periodo fetal se desarrollan los asinos a partir de agrupaciones celulares que

    rodean los extremos de dichos tbulos. Los islotes pancreticos se desarrollan

    a partir de grupos de clulas que se separan de los tbulos y se sitan entre los

    asinos. La secrecin de insulina, Glucagn y somatostatina, se inician durante el

    periodo fetal temprano.

    CORTE TRANSVERSAL DE LA CAVIDAD ABDOMINAL A NIVEL DEL

    PANCREAS

    Como estudiamos anteriormente, el sistema endocrino esta integrado por

    glndulas endocrinas propiamente dichas, glndulas mixtas y el tejido endocrino

    difuso. El pncreas pertenece al grupo de glndulas mixtas, que son aquellas

    en las que la funcin principal es exocrina, pero con un pequeo componente

    endocrino. Se trata entonces de una glndula anexa al sistema digestivo

    productora de jugo pancretico, con un componente endocrino productor de

    insulina y Glucagn, hormonas esnciales en el metabolismo.

  • SITUACION ANATOMICA DEL PANCREAS

    El pncreas es un rgano impar, que ocupa una posicin profunda en el

    abdomen, adosada a su pared posterior, a nivel de la primera y segundas

    vertebras lumbares junto a las suprarrenales, por detrs del estomago formando

    parte del contenido del espacio retro peritoneal, por estas razones es un rgano

    muy difcil de palpar y en consecuencia sus procesos tumorales, tardan en ser

    diagnosticados a travs del examen fsico.

    ASPECTO EXTERNO Y PORCIONES DEL PANCREAS

    Su aspecto externo es lobulado, con una porcin ensanchada dirigida hacia la

    derecha que se denomina: cabeza, enmarcada en el duodeno, una porcin

    intermedia denominada cuerpo y un extremo izquierdo afinado llamado cola, es en

    este sitio donde se localiza la mayor proporcin de islotes de langerhans,

    componente endocrino de la glndula.

  • IRRIGACION SANGUINEA DEL PANCREAS

    Al igual que el resto de las glndulas estudiadas, el pncreas posee una rica

    irrigacin dada por la arteria esplnica, que es ramo del tronco celiaco y los ramos

    pancreticos duodenales de la arteria mesentrica superior.

    ISLOTES PANCREATICOS

    Como ya vimos los islotes de Langerhans constituyen el componente endocrino

    del pncreas, estn dispersos por todo el rgano en forma de agrupaciones

    celulares, de tamao variable y en estrecha relacin con los capilares sanguneos

    y ricamente enervados, separados de la porcin exocrina por una fina red de fibras

    reticulares. En preparaciones histolgicas corrientes los islotes se presentan

    como se puede observar en la imagen, como zonas ovales ms claras que el resto

    del parnquima. La porcin exocrina que forma mayor parte de la glndula se

    estudiara en el sistema digestivo.

  • ISLOTE PANCREATICO

    En esta microfotografa ptica de un corte de pncreas, se observa un islote de

    langerhans las clulas que lo constituyen son poligonales o redondeadas,

    dispuestas en cordones cortos alrededor de las cuales, existe un abundante

    entramado de capilares sanguneos. Se distinguen diferentes tipos celulares: las

    clulas alfa, las clulas beta y las clulas delta, adems existen otros tipos

    celulares como las clulas F o PP, y las clulas G productoras de polipptido

    pancretico y gastrina respectivamente, que sern estudiadas posteriormente.

    ISLOTES DE LANGERHANS

    En la siguiente fotomicrografa teida con la tcnica especial de langerostidasa,

    podemos observar la localizacin de los islotes en relacin con el componente

    exocrino del rgano. Fjense en la disposicin de las clulas beta, representadas

    hacia la izquierda con el citoplasma basfilo y las clulas alfa hacia la derecha con

  • el citoplasma acidfilo, las clulas ms abundantes del islote son las beta,

    productoras de insulina.

    SINTESIS DE INSULINA

    El primer paso de la sntesis de la insulina, es la formacin de la pre-proinsulina,

    esta forma es activa y presenta en su estructura un pptido seal, que le permite

    la entrada al retculo endoplasmtico rugoso para continuar su formacin. Una

    vez dentro de este ocurre la separacin del pptido seal de diecisis aminocidos

    para formar la proinsulina.

    En su paso por el aparato de Golgi la proinsulina sigue su procesamiento con la

    separacin del pptido C, convirtindose en la hormona activa que se acumula en

    vesculas en el citoplasma de las clulas beta.

  • ESTRUCTURA DE LA INSULINA

    La insulina esta formada, por dos cadenas polipeptdicas que constan de 21 y 30

    aminocidos cada una, que estn unidas por dos puentes di sulfuro y tienen un

    peso molecular de 6.000 Daltons.

    RECEPTOR DE LA INSULINA

    El receptor de la insulina consta de cuatro subunidades, 2 alfa de 719 aminocidos

    y 2 beta de 620. Es transmembranal como todos los receptores de membrana y

    en sus dos subunidades alfa que son externas, se encuentra el sitio para la

    hormona. Las subunidades se unen por puentes di sulfuro, en su dominio

    intracelular las dos subunidades beta, que son las que atraviesan la membrana,

    tienen varias tirosinas que resultan fosforiladas. Al unirse la insulina con el

    receptor, se forma el complejo hormona-receptor que se agrupa en zonas

    recubiertas por una protena llamada catrina y son endositados. Una vez

  • activado el receptor por medio de la unin de la insulina a la cadena alfa se

    activan dominios intracelulares de las subunidades beta, esto facilita una cascada

    de fosforilaciones iniciada por su propia autofosforilacion, liberndose un segundo

    mensajero responsable de las acciones metablicas reguladoras finales de la

    hormona.

    EFECTOS DE LA INSULINA

    En la diapositiva se muestran, los efectos de la insulina sobre el metabolismo.

    Observen que en el metabolismo de los glcidos favorece la captacin de glucosa

    y su utilizacin, para obtener energa, as como los procesos que favorecen el

    almacenamiento de glucosa en forma de glucgeno y en consecuencia es una

    hormona hipoglicemiante. En relacin con las protenas favorece la captacin

    de aminocidos y la sntesis de protenas, por lo cual presenta un efecto anablico

    proteico. Y sobre los lpidos favorece la sntesis de triacilglicridos y

    colesterol, adems disminuye la liplisis y en consecuencia tiene efecto lipognico.

  • OTROS EFECTOS

    La insulina es medible en sangre entre las ocho y doce semanas del desarrollo y

    se le conoce tambin como hormona del crecimiento fetal. En la imagen se

    muestran otras acciones de la insulina observen que favorece la sntesis del ADN

    y ARN, aumentando el crecimiento y divisin celular. Aumenta la afinidad de las

    somatomedinas por los receptores, estos factores unidos a su efecto sobre las

    sntesis de protenas favorecen el crecimiento, resulta de inters que esta

    hormona aumenta la entrada de potasio a la clula asociado con la entrada de

    glucosa e inhibe la sntesis y secrecin de Glucagn.

    REGULACION DE LA SECRECION DE INSULINA

    En la imagen se representa el mecanismo de regulacin de la secrecin de

    insulina, el aumento de la glicemia, constituye el principal estimulo para las clulas

  • beta de los islotes pancreticos, que incrementan la secrecin de insulina. Esta

    acta sobre el hgado, el musculo y tejido adiposo que son sus rganos blanco,

    aumentando la glucognesis y disminuyendo la glucogenolsis. Adems aumenta

    la captacin de glucosa por las clulas hepticas y adipositos, con lo cual tienden

    a disminuir los niveles plasmticos de glucosa, actuando como un mecanismo de

    retroalimentacin negativa.

    OTROS FACTORES EN LA REGULACION DE LA SECRECION DE INSULINA

    En la imagen se muestran, otros factores que intervienen en la regulacin,

    aumentando la secrecin de insulina: las hormonas Glucagn, Cortisol, adrenalina

    y la hormona del crecimiento (STH) son hiperglicemiantes y por tanto aumentan su

    secrecin al igual que la presencia de aminocidos en el plasma y las hormonas

    gastrointestinales.

    GLUCAGON

  • Otra hormona producida por los islotes es el Glucagn es una hormona peptidica

    de 29 aminocidos, que se sintetiza como preproglucagn con un peso molecular

    de 18.000 Dalton, luego es hidrolizado el pptido seal y la pro hormona se

    almacena en vesculas del aparato de Golgi, y p