Metas do Exercício Terapêutico1. Introdução

Programa de Exercício fisioterapêutico elaborado individualmente componente essencial

Principal objetivo do programa nível ótimo de movimento sem ocorrência de sintomas durante as atividades funcionais básicas ou complexas

Desenvolvimento e implementação de tratamentos efetivos com exercícios fisioterapeuta compreensão diversas formas de exercícios afetam sistema orgânico e funções físicas

Desenvolvimento de programas de exercício terapêutico resultados funcionais positivos fisioterapeuta compreender:

relação entre a função e incapacidade avaliar como o tratamento do processo de

incapacitação e o cuidado com o paciente facilita o fornecimento de serviços de saúde efetivos e eficientes

Estar apto para fazer uma avaliação funcional ao paciente

Conhecer as inter-relações de anatomia e cinesiologia de cada parte;

Entendimento do grau de debilidade e seu potencial de recuperação, complicações, precauções e contra-indicações.

Exercício Terapêutico treinamento sistemático e planejado de movimentos corporais, posturas ou atividades físicas com a intenção de proporcionar ao paciente meios de:Tratar ou prevenir comprometimentos; melhorar; restaurar ou aumentar a função

física;evitar ou reduzir fatores de risco relacionados à

saúde;otimizar o estado de saúde geral, o preparo físico

ou a sensação de bem-estar

Avaliar o paciente evitar fatores despercebidos; permitir definições das limitações funcionais do paciente desenvolver um programa de tratamento

Analisar as necessidades

Desenvolver um plano

Implementar o plano

Avaliar o plano

A – Analisar as necessidades

1º Passo medir as necessidades em termos de comprometimento do paciente, assim como quaisquer limitações funcionais e incapacidades ou deficiências resultantes Comprometimento conseqüências das

condições patológicas apresentam-se na forma de sinais e sintomas que refletem as anormalidades do sistema corporal, órgão ou tecido;• Classificados como originários: alterações

anatômicas, fisiológicas ou psicológicas; perdas; ou anormalidades na estrutura ou na função de um sistema corporal (musculoesquelético; neuromuscular; cardiovascular; tegumentar)

Limitação Funcional ocorrem na pessoa como um todo; Resultam de comprometimentos caracterizados pela redução da habilidade da pessoa para desempenhar ações ou atividades de maneira eficiente ou tipicamente esperada.

Limitações funcionais no domínio físico ao desempenho de tarefas sensoriomotoras, ou seja, ações corporais globais, que são tipicamente componentes ou aspectos de atividades da vida cotidiana.

Quando uma pessoa é incapaz ou apenas tem habilidade limitada das tarefas sensoriomotoras Independência nas AVDs diminuem, a qualidade de vida comprometida incapacidade

Incapacidade inabilidade do indivíduo de realizar ou participar de atividades ou tarefas relacionadas a ele mesmo, ao lar, ao trabalho, à recreação ou à comunidade, de maneira que ele ou a comunidade como um todo (família, amigos, colegas, etc.) percebam como “normal”. Expressada:

• Problemas nos cuidados pessoais• Dificuldades para cuidar da casa• Problemas para deslocar-se na

comunidade

B – Desenvolvimento do Plano Estabelecer metas e um plano de tratamento adequado Metas a longo prazo tratamento afetará as limitações

funcionais ou incapacidades na conclusão do programa terapêutico ou na fase do programa Avaliam se a pessoa poderá ou não retornar ao trabalho ou outra atividade definida e nível de participação.

Metas a curto prazo refletem habilidades ou aptidões componentes necessárias para atingir os resultados funcionais ( ADM; Resistência a fadiga)

Plano de Assistência abordagens terapêuticas; técnicas ou modalidades terapêuticas; formas de avaliação; previsão do tratamento

C – Implementar o plano

D – Avaliar o plano

2. Metas do Exercício Terapêutico

Avaliação; identificação do comprometimento; limitações funcionais; incapacidades e deficiências

Metas do Exercício Terapêutico : Desenvolvimento; melhora; restauração ou manutenção:

• Força; Resistência à Fadiga; Mobilidade e Flexibilidade; Coordenação, Equilíbrio e Habilidade Funcional

Meta do Tratamento Plano do Tratamento

2.1 Força Habilidade tensão e força esforço máximo Força normal Força adequada Padrão normal quantidade ou grau de força sustentação

a) Fatores que influenciam a força de um músculo Área de secção transversa; Relação entre comprimento de um músculo e sua tensão; Tipos de contração muscular (excêntrica, isométrica e concêntrica) Distribuição dos tipos de fibras (tipo II A e B e tipo I) Motivação do paciente

b) Resistência a Fadiga Tarefas motoras repetitivas e manutenção de um nível estável de atividade

funcional

b.1) Tipos de Resistência a Fadiga Resistência muscular à fadiga sustentação da tensão por

período prolongado de tempo. Resistência Geral (total) do corpo à fadiga atividade

moderada por período extenso de tempo Exercícios Aeróbico melhora a capacidade vascular

c) Relaxamento Esforço consciente para aliviar a tensão

Exercício Terapêutico consciência das tensões; Inibir ou Controlar

Tensão muscular prolongada dor Espasmo

muscular

d) Mobilidade e Flexibilidade Movimentos funcionais normais mobilidade dos tecidos

movimentos normais restringidos adaptação(encurtamento) retração

d.1) Mobilidade/Flexibilidade dos tecidos moles

a) Músculo• Propriedades contráteis e elásticas encurta (estim.)

relaxa (contração)

• Músculo imobilizado perda da flexibilidade Posição encurtada Contratura

Nas AVDs tec. Moles e artic

Alongam e/ou encurtam

b) Tecido Conectivo malha de colágeno e substância matricial Inerte pouco flexível alongamento mantido Encurtamento adaptativo imobilidade Cicatrizes forma mais densa imobilidade dos tecidos

mole

c) Pele Movimento normal mobilidade da pele Movimentos passivos e/ou ativos Retrações limitar a mobilidade

e) Mobilidade Articular Movimento normal Frouxidão Articular: Rotação e

Deslizamentos normaisRestrição limitação

e) Coordenação, Equilíbrio e Habilidades Funcionais Coordenação músculo certo seqüência e intensidade

apropriada SNC – iniciar, guiar e guardar padrões de

movimentosBase do movimento harmonioso e eficiente

Equilíbrio manter o C.G na base de suporte manter uma posição no espaço ou mover-se

de modo controlado e coordenado

Habilidades Funcionais: variedade de habilidades motoras para funcionar independentes

– Os três são interdependentes sistema sensorial– Coordenação e Equilíbrio presentes aprenda

desempenhe habilidades funcionais

e.1) Princípios Gerais para desenvolvimento de Coordenação, Equilíbrio e Habilidades Funcionais

– Habilidades motoras funcionais dependem:» Controle motor normal» Habilidade de aprender tarefas notoras

– Princípios:» Repetição constante de poucas atividades

motoras» Uso de pistas sensoriais (visuais, táteis)» Início dos movimentos nos planos

anatômicos movimentos combinados ou diagonais

» Aumento da velocidade