memÒria anual 2016 · memòria anual 2016 5 us presentem la memòria anual del consorci sanitari...

51
MEMÒRIA ANUAL 2016

Upload: others

Post on 18-Jul-2020

4 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

MEMOgraveRIA ANUAL

2016

Memograveria anual 2016 3

11 IacuteNDEX DE CONTINGUTS DE GRI G4

88

IacuteNDEX

Memograveria anual 2016 5

Us presentem la Memograveria Anual del Consorci Sanitari

del Garraf corresponent a lrsquoany 2016 En aquest do-

cument recollim tota lrsquoactivitat assistencial i projectes

de responsabilitat social que hem desenvolupat als

nostres centres

Durant el 2016 hi ha hagut un augment de lrsquoactivitat

respecte de lrsquoany anterior en quasi tots els agravembits as-

sistencials per tal de donar resposta a les necessitats

de la nostra poblacioacute de referegravencia i amb la voluntat

de disminuir les llistes drsquoespera i garantir lrsquoaccessibili-

tat a tots els serveis

Seguint les liacutenies marcades al Pla Estrategravegic 2015-

2017 hem continuat treballant per oferir la millor

qualitat i per ser una institucioacute sanitagraveria de referegravencia

per a la poblacioacute del Garraf Per aquest motiu estem

satisfets drsquohaver aconseguit per segona vegada

lrsquoacreditacioacute de la Unitat de Patologia Mamagraveria del

Garraf- Alt Penedegraves que atorga la Societat Espanyola

de Sinologia i Patologia Mamagraveria (SESPM) i lrsquoauto-

ritzacioacute de lrsquoOrganitzacioacute Catalana de Transplanta-

ments (OCATT) per ser centre extractor de cogravernies i

de donacioacute de teixits Tambeacute ens sentim orgullosos

pel reconeixement a lrsquoesforccedil que hem rebut amb

lrsquoobtencioacute del premi TOP 20 en lrsquoAgraverea de Cardiologia

Des del CSG donem molta importagravencia a la promocioacute

de la salut Hem dut a terme diverses campanyes ja

habituals en el calendari del CSG com per exemple

dues maratons de donacioacute de sang o la celebracioacute

del dia Mundial Sense Fum amb la posada en marxa

drsquouna campanya de sensibilitzacioacute ciutadana A meacutes

aquest any tambeacute hem participat a la Maratoacute de TV3

amb el muntatge drsquoun dispositiu a la rambla princi-

pal de Vilanova i la Geltruacute per informar sobre lrsquoICTUS

En mategraveria de formacioacute destaquem dues activitats

que han tingut una gran acollida En primer lloc la

celebracioacute del 15egrave Congreacutes de Sinologia i Patologia

Mamagraveria i en segon lloc lrsquoorganitzacioacute del taller

ldquoAcompanyar en el proceacutes de dol dels adolescents en

el context escolarrdquo que vam realitzar en el marc de la

celebracioacute dels 5 anys de lrsquoEspai Caixa amb lrsquoobjectiu

de donar eines als professors per gestionar emocio-

nalment als adolescents que han patit la pegraverdua drsquoun

eacutesser proper

En mategraveria drsquoeconomia i financcedilament hi ha hagut

un increment en la contractacioacute del CatSalut que

srsquoafegeix a lrsquoincrement de lrsquoany anterior en reconeixe-

ment a lrsquoactivitat sanitagraveria real realitzada drsquoacord

amb el pla drsquoempresa presentat i pactat amb el

Servei Catalagrave de la Salut

Un altre fet important que ha marcat aquest 2016

ha estat el treball per la coordinacioacute i integracioacute

assistencial al territori En aquest context una fita

important ha estat la signatura del protocol drsquointen-

cions per la integracioacute dels dispositius i recursos del

Consorci Sanitari del Garraf i el Consorci Sanitari de

lrsquoAlt Penedegraves Aquest fet ha suposat lrsquoestabliment de

les bases per implementar una nova foacutermula institu-

cional conjunta amb lrsquoobjectiu de seguir millorant

els serveis i lrsquoassistegravencia que ofereixen ambdues

entitats a la seva poblacioacute de referegravencia

Qualitat professionalitat equip i respecte soacuten els

quatre valors bagravesics sobre els quals es construeix tota

lrsquoactivitat que es realitza al CSG Valors que tenen

molt integrats els nostres professionals Per aquest

motiu un cop meacutes els mostrem el nostre agraiumlment

per la dedicacioacute constagravencia i professionalitat que

demostren dia a dia

CARTA DE PRESENTACIOacute

Neus Lloveras

Presidenta del CSG

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez

Gerent

1

Memograveria anual 2016 7

RESUM DE LrsquoANY

EL 2016 EN XIFRES2973Persones

de PME

72 Milions drsquoeuro

Ingressos

11 Milions drsquoeuro

Inversions

82 Plantilla amb

contracte indefinit

74 Dones en

plantilla

13 Proveiumldors

locals

-03 reduccioacute consum

electricitat

187 Hores de formacioacute

per persona

37000 m2

151051Poblacioacute de

referegravencia

gt 80Fidelitzacioacute

en lrsquoatencioacute urgent

Memograveria anual 2016 9

Iacutendex

El CSG ja eacutes centre extractor de cogravernies i donant de teixits

El CSG ha estat autoritzat per lrsquoOrganitzacioacute Catalana de Transplantaments

(OCATT) per realitzar extraccions de cogravernies i donacioacute de teixits Aquest fet

certifica que totes les persones que morin a lrsquoHospital Sant Antoni Abat o a

lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil tenen dret a ser donants de diversos tipus

de teixits cogravernia os pell vagravelvules cardiacuteaques tendons i artegraveries A meacutes les

dones que donin a llum al Consorci poden donar membrana amniogravetica

Lrsquoequip de Ginecologia i Obstetriacutecia organitza tallers so-bre lactagravencia per a embarassades

El CSG organitza tallers de lactagravencia materna per a embarassades Les

sessions estan conduiumldes per una llevadora i una ginecograveloga que formen

part de la Comissioacute de Lactagravencia del CSG Aquests tallers soacuten un espai en

el que es parla sobre els beneficis de lrsquoalletament matern i es tracten els

problemes dubtes o pors que puguin sorgir a les dones que es troben en

periacuteode de gestacioacute

Organitzem el 15egrave Congreacutes Catalagrave de Sinologia i Patologia Mamagraveria

El mes de juny de 2016 la Unitat de Patologia

Mamagraveria del CSG va organitzar el 15egrave Congreacutes de

Sinologia i Patologia Mamagraveria que aglutinava tres

esdeveniments el 23egrave Curs Intensiu de Sinologia la

30a Reunioacute de Sinologia dels Hospitals Comarcals i la

17a Reunioacute drsquoInfermeria

A lrsquoacte van assistir al voltant de 150 professionals de

diverses especialitats relacionades amb el diagnogravestic

tractament i cura de la patologia mamagraveria i del cagravencer

de mama aixiacute com tambeacute metges i infermeres drsquoas-

sistegravencia primagraveria metges i infermeres en formacioacute

i llevadores i tegravecnics de diferents agravembits que volien

ampliar els seus coneixements en sinologia

NOTIacuteCIES I FETS DESTACATS

Un estudi de potencialitat realitzat pel CSG confirma

que en un any es pot arribar a tenir 81 potencials

donants de cogravernia

La Unitat de Patologia Mamagraveria del Garraf -Alt Penedegraves acreditada com a Unitat drsquoExcelbulllegravencia per al Diagnogravestic i Trac-tament de les pacients amb Patologia Mamagraveria

La Unitat de Patologia Mamagraveria del Garraf- Alt Pene-

degraves ha estat acreditada com a Unitat drsquoExcelbulllegravencia

per al Diagnogravestic i Tractament de les pacients amb

Patologia Mamagraveria per la Societat Espanyola de

Sinologia i Patologia Mamagraveria (SESPM)

Aquest servei ateacuten actualment al voltant de 120-160

pacients afectades per cagravencer de mama sent la neo-

plagravesia meacutes prevalent a les dues comarques

LrsquoAgraverea de Cardiologia del CSG guanya el premi ldquoTOP 20rdquo

LrsquoAgraverea de Cardiologia va ser guardonada als Premis

ldquoTOP 20rdquo 2016 i lrsquoAgraverea de Respiratori va quedar fina-

lista en la seva categoria

En aquesta 17a edicioacute dels premis van participar 162

hospitals procedents de 16 comunitats autogravenomes

dels quals nomeacutes 72 van arribar a la final en alguna

de les categories existents

Signatura del protocol drsquointencions entre el Consorci Sanitari del Garraf i el Consor-ci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Durant el Consell Rector del Consorci Sanitari del

Garraf i el Consell Rector del Consorci Sanitari de

lrsquoAlt Penedegraves (CSAP) del mes de juny de 2016 es va

aprovar la signatura del protocol drsquointencions per a

la integracioacute dels dispositius i recursos del CSG i el

CSAP

Mitjanccedilant aquest protocol es preteacuten establir les

bases de treball conjunt entre els dos consorcis i el

CatSalut per tal drsquoactivar la colmiddotlaboracioacute necessagraveria

per implementar una nova foacutermula institucional

conjunta Lrsquoobjectiu drsquoaquest proceacutes eacutes poder seguir

millorant els serveis i lrsquoassistegravencia que ofereixen a la

seva poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 11

EL CONSORCI SANITARI DEL

GARRAF

PRESENTACIOacute

El Consorci Sanitari del Garraf (CSG) som una entitat

puacuteblica que es va crear lrsquoany 2009 per donar resposta

integral a les necessitats de salut i socials de lla po-

blacioacute de la comarca del Garraf mitjanccedilant lrsquoexecucioacute

drsquoactivitats hospitalagraveries assistencials preventives

rehabilitadores docents i drsquoinvestigacioacute Actualment

el CSG estagrave format pels ajuntaments de la comarca

del Garraf i Cunit la Fundacioacute Hospital Comarcal Sant

Antoni Abat i la Fundacioacute Hospital Residegravencia Sant

Camil Gestionem els dos hospitals de la xarxa puacutebli-

ca de la comarca i el centre de rehabilitacioacute

Els nostres centres

La missioacute del Consorci Sanitari del Garraf eacutes treballar per satisfer amb excelmiddotlegravencia i de manera sostenible les necessitats sanitagraveries i socials de totes les persones de la nostra agraverea drsquoinfluegravencia

Hospital Residegravencia Sant Camil

(HRSC)

Ubicat a Sant Pere de Ribes

disposa de 25000 m2 drsquoinstalmiddotla-

cions Ofereix assistegravencia sanitagraveria

i sociosanitagraveria amb un ampli

ventall drsquoespecialitats megravediques

Hospital Sant Antoni Abat

(HSAA)

Ubicat a Vilanova i la Geltruacute dis-

posa drsquo11000 m2 drsquoinstalmiddotlacions

on srsquoofereixen serveis drsquoassistegraven-

cia sanitagraveria i sociosanitagraveria

Centre de Rehabilitacioacute (CR)

Ubicat a Vilanova i la Geltruacute dis-

posa de 1100 m2 Ofereix una assis-

tegravencia transversal i integral a totes

les agraverees i serveis que integren

el CSG com ara lrsquohospitalitzacioacute

drsquoaguts subaguts i sociosanitari

Tambeacute ofereix rehabilitacioacute ambu-

latograveria domiciliagraveria

3

Memograveria anual 2016 1312 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Missioacute

Al CSG tenim com a missioacute satisfer amb excelmiddotlegravencia i de forma sostenible les necessitats sanitagraveries i

socials de les persones de la nostra agraverea drsquoinfluegravencia amb un enfocament integral

Visioacute

El 2020 volem ser

Una organitzacioacute sanitagraveria econogravemicament sostenible i de confianccedila per a tots

els habitants del Govern Territorial de Salut del Garraf pel que fa a lrsquoatencioacute sanitagraveria

especialitzada i a lrsquoassistegravencia sociosanitagraveria

Un centre referent drsquohospitalitzacioacute drsquoaguts pels hospitals generals bagravesics de lrsquoentorn

que es caracteritza per haver triat deliberadament els elements pels quals es diferen-

cia dels centres del seu entorn i que soacuten motors drsquoactivitat atractivitat i referegravencia

Una Xarxa de Serveis Integrada garantint el continu assistencial als habitants de la

nostra zona drsquoinfluegravencia El CSG ofereix doncs una atencioacute coordinada entre els seus

propis dispositius i entre aquests i la resta drsquoactors del territori

Una organitzacioacute fortament orientada al pacient amb un enfocament comunitari de

lrsquoatencioacute i una optimitzacioacute de lrsquoaccessibilitat de la poblacioacute tant als recursos com als ser-

veis del CSG Aquest rol comunitari es veu impulsat pel seu important rol drsquohospital docent

Respecte

Entenem que totes les persones soacuten mereixedo-

res de respecte consideracioacute i sensibilitat

bull Humanitat tracte humagrave

bull Escolta empatia amabilitat

bull Sensibilitat calidesa

bull Orientacioacute a les persones

bull Respecte a lrsquoentorn medi ambient

Professionalitat

Ens mou el compromiacutes la responsabilitat i lrsquoa-

fany de superacioacute en la competegravencia i pragravectica

professional

bull Responsabilitat

bull Vocacioacute de servei

bull Compromiacutes

bull Esforccedil

bull Competegravencia

bull Formacioacute continuada

Equip

Actuem amb cooperacioacute i confianccedila entre pro-

fessionals pacients i centres per aconseguir

objectius comuns

bull Bona relacioacute entre professionalsserveis

bull Cooperacioacute colmiddotlaboracioacute

bull Confianccedila

bull Propers

bull Objectius comuns

Qualitat

Treballem per satisfer les necessitats de salut i

socials de les persones amb innovacioacute i millora

continua des drsquoun punt de vista tegravecnic i humagrave

bull Millora contiacutenua

bull Innovacioacute

bull Anar meacutes enllagrave

bull Capacitat per fer les coses beacute

bull Eficiegravencia

bull Proactivitat iniciativa dinamisme

MISSIOacute VISIOacute I VALORS

Valors

Al CSG vam elaborar lrsquoany 2010 una Declaracioacute Compartida de Valors en quegrave els professionals vam

decidir els valors vertebradors de la institucioacute Soacuten

Els valors defineixen la nostra manera de

ser i de fer

Memograveria anual 2016 1514 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Especialitats

bull Acupuntura

bull Anestesiologia i Reanimacioacute

bull Cliacutenica del Dolor

bull Cardiologia

bull Cirurgia General Digestiva

bull Patologia Mamagraveria

bull Cirurgia Maxilmiddotlofacial

bull Cirurgia Ortopegravedica i Traumatologia

bull Cirurgia Vascular

bull Dermatologia

bull Dietegravetica i Nutricioacute

bull Digestiu

bull Endocrinologia

bull Geriatria

bull Ginecologia i Obstetriacutecia

bull Hematologia Cliacutenica

bull Logopegravedia

bull Malalties Infeccioses

bull Medicina Esportiva

bull Medicina Interna

bull Nefrologia

bull Neurologia

bull Odontologia

bull Oftalmologia

bull Oncologia

bull Optometria

bull Otorinolaringologia

bull Pediatria i subespecialitats pediagravetriques

bull Pneumologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Servei drsquoAccidents de Tragravensit

bull Servei drsquoAccidents Laborals

bull Urologia

ELS SERVEIS DEL CSG RECURSOS ESTRUCTURALS

Agraverees

bull Convalescegravencia

bull Cures Intensives

bull Cures Palmiddotliatives

bull Diagravelisi

bull Hospital de Dia de Crogravenics

bull Hospital de Dia Onco-Hematologravegic

bull Hospital de Dia Sociosanitari

bull Llarga Estada

bull Residegravencia

bull Programa drsquoAtencioacute Domiciliagraveria i Equips

de Suport

bull Agraverea de Parts

bull Psicogeriatria

bull Quirogravefans

bull Residegravencia Assistida

bull Subaguts

bull Unitat de Cures

Intensives Mogravebil

bull Unitat Funcional Interdisciplinagraveria

bull Sociosaniagraveria

bull Urgegravencies

Agraverees de suport a lrsquoatencioacute

bull Anatomia Patologravegica

bull Assistegravencia a Domicili

bull Banc de sang

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Fisioteragravepia

bull Laboratori

bull Odontologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute (Teragravepia Ocupacional Fisio-

teragravepia i Logopegravedia)

bull Treball Social

bull Unitat de Diagnogravestic Ragravepid

Hospital Sant Antoni Abat

Atencioacute especialitzada aguts

Quirogravefans 2

Consultoris 11

Cabines drsquourgegravencies 8

Observacioacute a urgegravencies 3

VAM 1

Diagravelisi 29

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 30

Llits de mitja estada-convalescegravencia 74

Consultoris drsquoavaluacioacute interna ambulatograveria 2

Places drsquoHospital de Dia Terapegraveutic i

Rehabilitador

28

UFISS Geriatria 1

PADES 1

Hospital Residegravencia Sant Camil

Atencioacute especialitzada aguts

Llits aguts 159

Quirogravefans 3

Quirogravefans cesagraveries 1

Sales de part 1

Cosultoris 41

Cabines drsquourgegravencies 20

Llits drsquoUCI 7

Places Hospital de Dia drsquoOncologia 16

Gabinets de proves io tractaments 4

Sales de cures ambulatograveries 2

Unitat de Diagnogravestic Ragravepid 1

Hospital de Dia de Crogravenics 1

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 35

Llits de mitja estada- Palmiddotliatius 15

Llits de mitja estada- Subaguts 10

Places de residegravencia (CASS i Privats) 68

UFISS Palmiddotliatius 1

Dades extretes a 31 de desembre de 2016

Memograveria anual 2016 1716 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

ESTRUCTURA ORGANITZATIVA

El Consell Rector eacutes el magravexim ogravergan de govern i

les seves funcions estan definides en els estatuts

Estagrave format pels alcaldes dels diferents municipis

de la comarca del Garraf i Cunit o persones a qui

aquests deleguin i representants de la Fundacioacute

Privada Antoni Abat i Fundacioacute Hospital Residegraven-

cia Sant Camil

El magravexim ogravergan executiu eacutes el Comitegrave de direc-

cioacute i estagrave format per

bull Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos Gerent

bull Sr Fernando Peacuterez Rodriacuteguez Direccioacute de

recursos humans

bull Dr Antoni Yuste Marco Direccioacute de recer-

ca innovacioacute i docegravencia

bull Sr Gerard Delmagraves Camacho Direccioacute de siste-

mes drsquoinformacioacute - TIC

bull Sr Ricard Crespo Baquero Direccioacute econograve-

mica-financera i de serveis generals

bull Sra Rosa Simoacuten Peacuterez Direccioacute de qua-

litat planificacioacute i avaluacioacute i atencioacute a

lrsquousuari admissions i gestioacute de pacients

bull Dr Jaume Prat Arabia Direccioacute megravedica

bull Sra Margarita Chaacuterlez Trallero Direccioacute

drsquoinfermeria

Organigrama - Model organitzatiu general

CONSELL RECTOR

PresidentaNeus Lloveras Massana

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Agraverea de Recursos Humans

Agraverea de Recerca Innovacioacute i Docegravencia

Sistemes drsquoInformacioacute - TIC

Agraverea Operativa Assistencial

Agraverea Econogravemica-Financera i de Serveis Generals

Agraverea de Qualitat Planificacioacute i Avaluacioacute i Atencioacute a lrsquoUsuari Admissions

i Gestioacute de Pacients

Secretaria TegravecnicaEduard Duran Robert

ComunicacioacuteIrene Blasco Peruga

Memograveria anual 2016 1918 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Organigrama - Model organitzatiu assistencial

Agraverea drsquoAguts Sra C Prades

Agraverea Sociosanitagraveria Sra M Flores

bull Cardiologia

bull Diagravelisi

bull Digestologia

bull Hematologia

bull Nefrologia

bull Medicina interna

bull Neurologia

bull Medicina esportiva

bull Dermatologia

bull Endocrinologia

bull Pneumologia

bull Oncologia

bull Cirugia general

bull Oftalmologia

bull Otorinolaringologia

bull Urologia

bull Cirugia Maxilmiddotlofacial

bull Cirugia plagravestica

bull Cirugia vascular

bull Ginecologia

bull Obstetricia

bull Pediatria

bull Cirurgia pediagravetrica

bull COT - Traumatologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Urgegravencies - HSC

bull Urgegravencies - HSA

bull UCI

bull SEM

bull Anestesiologia

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Laboratori

bull Subaguts

bull Convlescegravencia

bull Unitat Cures Palmiddotliatives

bull Llarga estada

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Direccioacute MegravedicaDr Jaume Prat

Agraverea Operativa AssistencialDireccioacute Assistencial

Agraverea Cliacutenica Megravedica

Agraverea Cliacutenica Aparell Locomotor

Agraverea SociosanitagraveriaAgraverea Serveis de

Suport CliacutenicAgraverea Atencioacute Immediata

Agraverea Cliacutenica Quiruacutergica

Agraverea Cliacutenica Maternoinfantil

Centre de RehabilitacioacuteSra Elisabet Felipe

Direccioacute InfermeriaSra Marga Chaacuterlez

Memograveria anual 2016 2120 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

PLA ESTRATEgraveGIC 2015-2017

Estrategravegia

Lrsquoany 2015 vam crear el Pla Estrategravegic 2015-2017 en

el qual vam definir com ha de ser lrsquoorganitzacioacute en el

futur i quines actuacions hem drsquoemprendre per asso-

lir aquest repte donant la resposta meacutes adequada a

les necessitats dels nostres grups drsquointeregraves i garantint

un desenvolupament sostenible de lrsquoentitat a llarg

termini

Liacutenies estrategravegiques

bull Ser la institucioacute sanitagraveria de confianccedila

del Garraf

bull Esdevenir Xarxa de Serveis Integrada

bull Ser sostenible econogravemicament

Al Pla estrategravegic 2015-2017 es defineixen els objectius que volem

assolir en els propers anys

Liacutenies drsquoactuacioacute

bull Millorar lrsquoaccessibilitat als serveis i estructures

bull Desenvolupar aliances externes

bull Implantar un model de responsabilitat social

corporativa

bull Millorar lrsquoeficiegravencia operativa i la gestioacute cliacutenica

bull Adequar infraestructures i equipaments

bull Gestionar la qualitat i la seguretat cliacutenica

bull Garantir les competegravencies dels professionals el

seu compromiacutes i el seu lideratge

bull Impulsar la docegravencia i

recerca innovar i gestionar

el coneixement

bull Desenvolupar sistemes drsquoinformacioacute

noves tecnologies i equips

bull Valoritzar la institucioacute

Memograveria anual 2016 2322 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

Cadena de valor

El compromiacutes de treballar per la responsabilitat social corporativa eacutes transversal a tota la cadena de

valor del CSG

bull CatSalut SISPAP eacutes el nostre financcedilador

principal

bull El Departament de Salut i Departament

de Benestar Social i Famiacutelia marquen les

directrius planifiquen regulen i acrediten la

qualitat dels nostres serveis

bull Els usuaris soacuten la nostra raoacute de ser el

colmiddotlectiu per a qui treballem dia rere dia

bull Els professionals soacuten el nostre gran valor

lrsquoequip que fa possible lrsquoactivitat del CSG

Grups drsquointeregraves

Un aspecte clau per assolir amb egravexit els objectius de

lrsquoentitat eacutes donar la millor resposta a les inquietuds

i necessitats de tots aquells colmiddotlectius que es veuen

o es poden veure afectats de manera directa o indi-

recta per la nostra activitat aixiacute com als colmiddotlectius

que poden exercir influegravencia al CSG ja sigui present

o futura ja que la nostra estrategravegia estagrave orientada a

crear valor pels diferents grups drsquointeregraves del CSG

Per conegraveixer quines soacuten les inquietuds i necessitats

dels nostres grups drsquointeregraves hem establert canals

de comunicacioacute i diagraveleg permanents i bidireccionals

amb tots ells

bull Les empreses subcontractades soacuten els

nostres partners i ens proporcionen pro-

ductes i serveis necessaris per desenvolu-

par la nostra activitat

bull La societat eacutes el conjunt de la comunitat a

qui oferim els nostres serveis sociosanitaris

bull Els sindicats soacuten els representants dels

nostres professionals

bull Les altres empreses del sector soacuten els nostres

aliats

Transparegravencia

Al CSG garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute de la nostra entitat a traveacutes del

portal de transparegravencia

Assumim un compromiacutes clar de transparegravencia i de comunicacioacute amb la

ciutadania i garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute puacuteblica i de bon govern de

lrsquoorganitzacioacute Complim amb les lleis espanyola i catalana de transparegraven-

cia (llei 192013 de 9 de desembre elaborada pel govern espanyol i llei

192014 de 29 de desembre elaborada pel govern catalagrave)

Comptem amb un portal de transparegravencia a la nostra pagravegina web per

incloure tota la informacioacute relativa a les citades lleis aixiacute com altra

informacioacute puacuteblica que pugui ser drsquointeregraves general Tambeacute hem posat a

disposicioacute de la ciutadania un correu electrogravenic en el que es pot solmiddotlici-

tar qualsevol informacioacute que no aparegui en el portal

Persones usuagraveries

Prestacioacute del servei

Aprovisiona-ments

Atencioacute primagraveria

Domicili

Altres centres

Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent

Atencioacute hospitalagraveria

Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute residencial

Diagnogravestic per la imatge

Gabinets diagnogravestics

Laboratoris

Farmagravecia

Banc de sang

Altres proveiumldors no vinculats directament al servei

Agraverea quiruacutergica

Hemodiagravelisi

Rehabilitacioacute

Documentacioacute cliacutenica

Esterilitzacioacute

Docegravencia i recerca

Societat Sindicats Altres empreses del sector

Administracions puacutebliques

Mitjans de comunicaci oacute

CatSalutDepartament

de Salut Usuaris ProfessionalsEmpreses

subcontractades

Memograveria anual 2016 2524 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Egravetica

Lrsquoegravetica eacutes un element especial-

ment rellevant de la nostra

activitat i la garantim mitjanccedilant

el codi egravetic i la Comissioacute drsquoEgravetica

Assistencial

El codi egravetic del CSG estableix

els principis egravetics que han

de regir lrsquoactuacioacute de tots els

professionals que treballen per

lrsquoorganitzacioacute Es basa en el

respecte envers els pacients

els professionals i la comuni-

tat aixiacute com en la qualitat del

tracte i lrsquoassistegravencia El codi

egravetic del CSG garanteix

Per aquells casos en quegrave en lrsquoexercici de lrsquoactivi-

tat es presenten dilemes egravetics disposem drsquouna

Comissioacute drsquoEgravetica Assistencial (CEA) formada per

un equip multidisciplinar al qual es poden dirigir

tant els usuaris com els professionals Les principals

funcions de la CEA soacuten lrsquoanagravelisi i assessorament egravetic

en casos cliacutenics i sanitaris lrsquoelaboracioacute de recomana-

cions guies i protocols en aquest agravembit i la forma-

cioacute en mategraveria de bioegravetica

bull Un tracte igualitari per a tothom

bull Lrsquoautonomia dels usuaris en la presa de decisions en relacioacute

a la seva salut i assistegravencia aixiacute com la intimitat personal i la

confidencialitat en relacioacute a la seva salut

bull Lrsquoacceacutes a informacioacute precisa

bull El bon govern

bull La continuiumltat assistencial al llarg de diferents condicions

evolutives dels processos assistencials

El CEA garanteix una correcte actuacioacute professional davant de dilemes egravetics

Ferm compromiacutes amb la transparegravencia lrsquoegravetica i

la integritat

Memograveria anual 2016 27

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

ACTIVITAT GLOBAL

2014 2015 2016

Altes hospitalitzacioacute (convencional) 8895 9003 9393

Altes CMA 3612 3477 3210

Estades Totals (Aguts) 46241 46464 45624

Estada mitjana convencional 520 520 520

ocupacioacute 8860 8870 8990

Mortalitat 170 205 24

Urgegravencies 98366 98376 101265

Hospital Sant Antoni Abat 45325 44424 45045

Urgegravencies per dia 124 122 123

Hospital Residegravencia Sant Camil 53041 53952 56220

Urgegravencies per dia 145 148 154

Urgegravencies ingressades 1260 1250 1130

Pressioacute Urgegravencies 5330 5420 5020

Promig de temps despera (en minuts) 3860 4390 4850

Trasllats (derivacions a altres centres) 843 868 872

Unitat de Cures intensives (ingressos) 433 456 498

Estada Mitjana (en dies) (general) 480 440 460

Consultes Externes 155049 155456 163371

Primeres visites 50257 49873 53515

Visites successives 104792 105583 110156

Taxa de reiteracioacute 209 212 206

Activitat quiruacutergica 10523 10273 10583

Programada amb ingreacutes 1698 1462 1693

Urgents amb ingreacutes 1119 1270 1189

Cirurgia Major Ambulatograveria (CMA) 3547 3444 3146

Cirurgia Menor Ambulatograveria (CmA) 4159 4097 4565

Parts 700 692 732

Parts Normals 558 578 595

Cesagraveries 142 114 137

Cesagraveries 203 165 187

Hospital de Dia dAguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematologravegic 2864 2940 3074

Hospital de Dia Crogravenics 3351 3430 3873

4

Memograveria anual 2016 29

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2016)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 0 52 411 463

Cardiologia 16 48 0 64

Cirurgia general 300 802 3530 4632

Cirurgia vascular 234 1 2 237

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 291 0 1 292

Cirurgia Pediagravetrica 91 4 14 109

Urologia 85 398 155 638

Oftalmologia 1145 0 81 1226

Otorinolaringologia 1 131 45 177

Traumatologia 635 1069 216 1920

Ginecologia Obstetriacutecia 343 330 10 683

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 5 12 0 17

Altres 4 25 100 125

TOTALS 3146 2872 4565 10583

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2016)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 965 5017 52 17 982

Cirurgia general 1343 9310 69 354 1697

Cirurgia vascular 0 0 00 234 234

Ginecologia Obstetriacutecia 1028 2860 28 357 1385

Maxilmiddotlofacial 0 0 00 292 292

Medicina Interna 1144 8577 75 2 1146

Neurologia 507 3272 65 0 507

Oftalmologia 1 0 00 1145 1146

Otorinolaringologia 129 167 13 1 130

Pediatria 813 1813 22 91 904

Pneumologia 335 2390 71 1 336

Traumatologia 1300 7947 61 617 1917

UCI 499 2095 42 0 499

Urologia 668 1989 30 99 767

TOTALS 8732 45437 52 3210 11942

Consultes externes per servei (2016)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2390 4810 7200

Dermatologia 5715 3944 9659

Digestologia 1618 3298 4916

Endocrinologia 1298 4023 5321

Hematologia 480 2760 3240

Medicina interna 1650 5148 6798

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1362 3970 5332

Neurologia 1595 3444 5039

Oncologia 281 5130 5411

Pediatria 1434 4076 5510

Reumatologia 1343 3357 4700

Cures Palmiddotliatives 215 781 996

Rehabilitacioacute 5490 5213 10703

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 4372 29 4401

Cirurgia General 4480 10189 14669

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 445 284 729

Cirurgia Vascular 408 656 1064

Cirurgia Plagravestica 1 2 3

Cirurgia pediagravetrica 397 373 770

cliacutenica dolor 352 797 1149

ginecologia 1060 3319 4379

obstetriacutecia 374 757 1131

oftalmologia 4361 12042 16403

Otorrinolaringologia 3441 6164 9605

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6890 15456 22346

Urologia 1680 6865 8545

Nefrologia HTA +Diagravelisi 1547 832 2298

TOTALS 53336 107719 162317

Memograveria anual 2016 31

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2014 2015 2016

Radiografies 70403 68823 69412

Densitometries 1910 1458 1537

Ortopalntografies 639 524 617

Mamografies 7271 7464 7749

Ecografies 9991 10419 10757

TAC 8457 8497 9450

RMN 5912 6726 6084

TOTALS 104583 103911 105606

Farmagravecia

2014 2015 2016

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1448 1661 2196

Nutricions parenterals 827 784 1101

Cistostagravetics 3609 3350 3757

Barreges endovenoses 160 396 712

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris -- 485 (sobre 5) 493 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 16531 15269 15230

Nefrologia

2014 2015 2016

Pacients atesos 221 196 206

Sessions 21973 21916 22915

Mortalitat hemodiagravelisi

CSG Mitjana espanyola

gt 75 antildeos 92 242

65-74 antildeos 29 147

45-64 antildeos 04 85

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2014 2015 2016

Usuaris 747 866 854

Odontologia general 715 858 831

Ortodogravencia 26 34 32

Implantologia 92 98 94

Actes megravedics realitzats 6456 6979 6686

Implants colmiddotlocats 175 191 186

Altres proves diagnogravestiques

2014 2015 2016

Cardiologia

Ecocardiograma 2516 2699 2950

Prova desforccedil 697 786 802

Cirurgia General

Rectoscogravepies 485 518 517

Ecografia endorectal 63 43 69

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1964 1993 2099

Endoscogravepia Intervencionista 852 829 1006

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1278 1387 1089

Ecografies obstegravetriques 473 595 582

Neurologia

Electroencefalograma 368 365 372

Electromiograma 1152 1238 1266

Oftalmologia

Biometries 470 490 762

Campimetries 1944 2130 2364

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2549 2300 2573

Pneumologia

Broncoscogravepies 65 66 61

Espironetries 1016 1068 1102

Polisomnografies 498 476 535

Urologia

Fluxometries 327 381 458

Urodinagravemies 80 75 39

Cistoscogravepia 585 633 665

Biogravepsia de progravestata 140 116 131

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 94 189 267

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2014 2015 2016

Revisions i visites 6453 6530 5562

Ecografies musculoesquelegravetiques 400 450 448

Consultes de podologia 1127 1107 1298

Valoracions funcionals 362 392 450

Prescripcioacute drsquoexercici 171 0 0

Memograveria anual 2016 33

Iacutendex

Unitat de dany corporal

2014 2015 2016

Visites drsquoaccidents de tragravensit i laborals 4975 4612 4464

Unitat de suport vital

2014 2015 2016

Serveis realitzats 2276 2592 3333

Atesos 1699 1889 2694

Nuls 577 703 639

Mitjana diagraveria 65 710 913

Atesos 465 518 736

Nuls 158 192 175

Temps de resposta Inferior a 2 minuts 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 03175 591 132 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 06340 265 59 3

139 Altra Pneumogravenia M 07929 263 59 5

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 07501 260 58 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 08998 239 53 6

463 Infeccions ronyoacute i tracte urinari M 05416 209 47 3

302 Substitucioacute articular de genoll Q 15146 202 45 5

446 Procediments uretrals i transuretrals Q 06966 193 43 1

465 Cagraventildeculs urinaris i obstruccioacute del tracte urinari adquirit M 04992 184 41 2

133 Edema pulmonar i fallada respiratograveria M 08393 180 4 6

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre cristalmiddotliacute excepte ograverbita Q 07249 1132 3727 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 07469 245 81 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 07207 180 59 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 10682 158 52 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 10951 156 51 0

316 Procediment sobre magrave o canell Q 07780 135 44 0

29 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 12677 119 39 0

513 Procediments sobre uacuteter i anexs proceacutes no maligne excepte

leiomioma

Q 07741 110 36 0

532 Altres malalties menstruals i de lrsquoaparell reproductor femeniacute M 04374 105 35 0

364 Procediments sobre peu i dits del peu Q 09086 88 29 0

Memograveria anual 2016 35

Iacutendex

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 4057 3543 2543

Sessions demegravencies 2462 2864 3953

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 671 500 431

Processos de demegravencia 363 329 385

Processos de geriatria 81 42 21

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2016)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3679 79187 157

Logopegravedia 315 6351 176

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1219 18298 153

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2878 28763 112

TOTAL 8091 132599

Activitat de muacutetues i privats (2016)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

842 15765 208

Muacutetues sanitagraveries 144 1666 132

Muacutetues esportives 212 1590 106

Muacutetues laborals 4 75 22

Activitat privada 134 637 87

TOTAL 1336 19733

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 55 64 54 65 54 77

Ingressos 51 60 51 60 54 87

Estades 8111 10948 8331 21489 6369 17511

Estada mitjana (dies) 1475 1711 1543 3306 118 227

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 38 27 35

Ingressos 37 25 40

Estades 8003 5104 5181

Estada mitjana (dies) 2106 189 148

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 348 500 452 58

Ingressos 347 514 456 65

Estades 13830 17017 19807 1017

Estada mitjana (dies) 397 34 44 17

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 62 84 84

Ingressos 60 96 78

Estades 3937 4471 6354

Estada mitjana (dies) 635 532 76

Subaguts

Altes 425 330 220 175 221

Ingressos 423 333 213 172 220

Estades 4835 4345 1849 2528 2906

Estada mitjana (dies) 114 132 84 1444 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 588 556 593

Ingressos 583 563 593

Estades 5865 5444 5871

Estada mitjana (dies) 10 98 99

UFISS palmiddotliatives

Altes 798 723 897

Ingressos 795 719 899

UFISS geriatria

Pacients atesos 800 886 815

Altes 793 892 794

PADES

Altes 177 189 222

Ingressos 161 221 213

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2016 37

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bull La millora contiacutenua de lrsquoatencioacute

bull La seguretat del pacient

bull La racionalitzacioacute dels recursos per tenir un

sistema sostenible

bull Lrsquoactuacioacute responsable amb el medi ambient

bull La satisfaccioacute de les necessitats dels clients

bull La satisfaccioacute de les necessitats i expectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2016

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

No hem assolit aquesta xifra perograve els resultats han

estat positius ja que la percepcioacute de confianccedila

respecte als nostres serveis srsquoha situat en el 92 xifra

superior al 90 obtingut en el 2015

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Hem assolit un grau de cobertura en la identificacioacute

correcta dels pacients del 983 en hospitalitzacioacute

drsquoaguts i del 958 en hospitalitzacioacute sociosanitagraveria

En relacioacute als procediments de risc srsquoha assolit el

100 drsquoidentificacioacute activa en lrsquoadministracioacute de

citostagravetics

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

Lrsquoany 2016 han hagut 88 complicacions postquiruacuter-

giques per cada 10000 contactes molt per sota de

lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

El resultat de la infeccioacute nosocomial postquiruacutergica

monitoritzada ha estat per sota de la mitjana de

Catalunya La Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoograver-

ganespai en la cirurgia electiva de colon ha estat del

55 i en la cirurgia protegravetica de genoll del 005

Es tracta drsquoun bon resultat si es teacute en compte que la

mitjana de Catalunya srsquoha situat en el 61 i el 063

respectivament

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Malgrat les mesures aplicades per a la prevencioacute de

les caigudes els resultats obtinguts durant el 2016

han estat del 18permil en hospitalitzacioacute drsquoaguts i el

31permil en el sociosanitari

Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu de llit

Srsquoha implantat com a prova pilot la informacioacute a

peu de llit a la Unitat de Medicina Interna El metge

utilitza una tablet que integra tota la informacioacute ne-

cessagraveria per a la presa de decisions cliacuteniques durant

la seva visita als pacients ingressats

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Per tal de disminuir les cues a programacioacute de con-

sultes externes srsquoha implantat un nou procediment

per programar les proves diagnogravestiques i visites

successives dels pacients que surten de les consul-

tes externes de traumatologia Aquests usuaris no

cal que esperin ja que el servei drsquoadmissions avisa

telefogravenicament per carta i per sms de les dates de

programacioacute

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2017Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa de pacients en el 90 dels

pacients en els procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

bull Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu

de llit

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Obtenir la certificacioacute ISO 90012016 a la Unitat de

Diagravelisi

Memograveria anual 2016 3938 Memograveria anual 2016

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

El nostre sistema de qualitat ens orienta a la millora contiacutenua i lrsquoexcelbulllegravencia Tot lrsquoequip del CSG ens esforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris

Els indicadors que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels

nostres centres en relacioacute als altres centres de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 32 35 41 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria10 53 57 49 57

Raoacute de funcionament estagravendard 11 097 098 101 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

870

1240

1000

122

1625

756

1262

1753

746

447

1429

1627

Pressioacute drsquourgegravencies3 6680 676 676 679

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 410 39 42 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 102 88 88 75

Mortalitat en patologies seleccionades6 658 81 1286 1260

Cesagraveries 7 2026 151 161 1799

Pel que fa a lrsquoeficiegravencia la disminucioacute de lrsquoestada mit-

jana ha impactat en la raoacute de funcionament estagraven-

dard que ha passat del 098 al 11 durant el 2016

Encara que el percentatge drsquointervencions quiruacutergi-

ques realitzades per cirurgia major ambulatograveria ha

disminuiumlt ha baixat el nuacutemero drsquoanulbulllacions drsquointer-

vencions quiruacutergiques El cost per UME assistencial

continua sent inferior a la mitjana de Catalunya

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute observem que srsquoha millorat lrsquoiacutendex de cesagraveries

en relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han incrementat respecte

al 2015 situant-se per sobre del valor de referegravencia

Per assolir la millora drsquoaquest indicador caldragrave revisar

les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que srsquohan establert

amb lrsquoatencioacute primagraveria

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 6710 604 594 5837

Cost per UME assistencial (sense MHDA) 9 21446 21095 2283 2628

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Cost UME10 Mitjana estades de pacients ingressats11 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2016 4140 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARIS Indicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 3969 4058 3629 4230

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8090 8334 8484 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 045 065 073 6-8

AS 168 131 103 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 11permil 17permil 085permil 2permil

AS 329permil 264permil 083permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9572 9544 9833 -

AS 9516 9493 9584 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 9386 925 9295 -

AS 9188 9433 8712 -

Flebitis 7 AH 130 049 041 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 458 58 322 56

AS 770 55 7 97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 710 5 5 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 025 005 025 022

Taxa de SARM 11 AH 1860 296 1834 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 27 45 88 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 1130 122 1777 -

AS 735 106 166 -

Objectius Pla de qualitat i seguretat del

pacient 14

9380 65 773 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial i teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la A meacutes hem creat la Comissioacute Central de

Qualitat que forma part de la Direccioacute del Consorci i

estagrave formada pels presidents de cada comissioacute i del

Nucli de Seguretat

Durant el 2016 hem portat a terme accions relacio-

nades amb la millora de la seguretat del pacient a

traveacutes de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila

per a la Seguretat del pacient del Departament de

Salut Tambeacute hem consolidat les auditories de segu-

retat i el quadre de comandament drsquoindicadors de

seguretat cliacutenica

Gestionar la qualitat i la seguretat

cliacutenica eacutes una de les liacutenies estrategravegiques del CSG

Memograveria anual 2016 4342 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Durant el 2016 la prevalenccedila de la infeccioacute nosocomial srsquoha situat per sota del valor de referegravencia tant a

lrsquohospital com en el sociosanitari

A meacutes ja fa dos anys que mantenim el valor de la infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica en la cirurgia electiva

de colon per sota del valor de referegravencia

Tot i que srsquoha millorat respecte lrsquoany anterior hi ha alguns valors com la profilaxi antibiogravetica quiruacutergica o la

prevalenccedila de bacteriegravemia per categraveter venoacutes que srsquohan de seguir treballant

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2016 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en pa-

cients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo

-

765

971

885

Marccedil 2015 Marccedil 2016 Desembre 2016 Benchmark

310

677

858

867

380

862

957

952

503

566

688

667

970

996

996

100

14

627

777

752

182

142

110

113

437

383

289

302

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoMembres del la Unitat Sense Dolor del Consorci Sanitari del Garraf

Memograveria anual 2016 4544 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferentes modalitats drsquoenquesta

En els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge

i residegravencia realitzem quumlestionaris autoadministrats a

totes les persones ingressades en un periacuteode determi-

nat En el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabili-

tacioacute i hospital de dia fem enquestes telefograveniques a un

nombre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris esco-

llits aleatograveriament Pel que fa al PADES tambeacute realitzem

enquestes telefograveniques a les persones cuidadores de

tots els pacients atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els dife-

rents dispositius assistencials Aquesta poliacutetica es

complementa amb les enquestes que realitza cada

any el CatSalut que durant el 2016 srsquohan centrat en

lrsquoatencioacute hospitalagraveria aguda

La informacioacute que srsquoobteacute de les enquestes eacutes analit-

zada trimestralment per la responsable de qualitat

i les persones responsables de cada agraverea per tal de

poder impulsar accions de millora

Les prop de 3100 enquestes que hem realitzat aquest any demostren

un elevat grau de satisfaccioacute per part dels usuaris del CSG

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoacces-

sibilitat un tema que treballa-

rem en el marc del pla estrategravegic

2015-2017

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2016)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 1038 83

Urgegravencies 600 77

Consultes externes 360 79

Diagnogravestic imatge 47 75

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 480 81

Domiciliagraveria 480 86

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 89 82

PADES 20 87

Hospital de dia 63 88

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2014 85

78

2015 79

78

2016 76

85

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2014 84

2015 80

2016 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2014 82

86

84

2015 79

80

77

2016 79

83

79

Memograveria anual 2016 4746 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius2014 2015 2016

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 85 117 94

Atencioacute Hospitalagraveria 26 31 35

Atencioacute Sociosanitagraveria 10 13 28

Atencioacute Ambulatograveria 165 150 206

Motius

Assistencial 51 59 100

Tracte 21 22 18

Organitzacioacute i tragravemits 142 197 215

Hoteleria i confort 22 33 30

Altres 50 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de fide-

litzacioacute ja que la major part dels

nusuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2016)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9530 9170 80

Atencioacute Hospitalagraveria 8590 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 8823 8140

Atencioacute Rehabilitacioacute 997 787

Atencioacute Ambulatograveria 972 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits Per donar-hi resposta durant el 2016 hem continuat

treballant en la recuperacioacute drsquoespais drsquoagenda amb lrsquoenviament drsquoSMS

recordatori de visites

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2014 41

2015 23

2016 27

Memograveria anual 2016 49

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

El principal valor del CSG soacuten les persones que treba-

llen als nostres centres Per aquest motiu comptem

amb una poliacutetica de seleccioacute de personal que teacute per

objectiu incorporar als professionals meacutes qualificats

per cada lloc de treball sota els principis de igualtat

megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigent a lrsquoorganitzacioacute ldquoPrimer conveni colbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2016 51

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

20142014

249232 240 724684 708

20152015 20162016

948916 973

Memograveria anual 2016 53

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

82 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 82 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2014 2015 2016

Contracte

indefinit

Homes 204 198 201

Dones 575 577 597

Contracte

temporal

Homes 28 42 48

Dones 108 131 126

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2014 2015 2016

Jornada

completa

Homes 185 184 186

Dones 477 456 474

Jornada

parcial

Homes 48 56 63

Dones 206 252 250

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 55

Dones 50 94 121

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2014 2015 2016

lt 30 anys 23 49 75

30-50 anys 52 76 86

gt 50 anys 5 21 15

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 18 11 14 16 15 16

Supervisors 2 17 3 18 3 18

Comandaments 1 2 1 3 0 2

Resta de la plantilla 180 467 168 504 178 526

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 7 6

Resta de la plantilla 40 159 41 159 40 154

Nota Les dades de lrsquoany 2014 relatives a homes supervisors (assistencial) i homes resta plantilla (no assistencial) han estat modificades res-pecte les presentades a lrsquoanterior memograveria Les dades estan presentades en plantilla mitjana equivalent

Memograveria anual 2016 55

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2014 2015 2016

lt 30 anys 25 83 31 81 36 98

30-50 anys 148 459 146 482 154 480

gt 50 anys 111 288 117 305 125 332

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2016 un 81 de la plantilla ha rebut formacioacute amb una mitjana de 275 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2014 2015 2016

339 359 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 19 10 23 11 27

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 9 10 11 11 14

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 9 9 11 11 14

Taxa de reincorporacioacute 100 4737 100 4783 100 52

Taxa de retencioacute

90 4737 90 4783 100 5185

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estra-

tegravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute per objectiu

incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar

competegravencies consolidar els nostres valors i afavorir la transferegraven-

cia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim

implantats plans i programes de desenvolupament de persones i

gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la prestacioacute

dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives

magistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

professional

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 2: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 3

11 IacuteNDEX DE CONTINGUTS DE GRI G4

88

IacuteNDEX

Memograveria anual 2016 5

Us presentem la Memograveria Anual del Consorci Sanitari

del Garraf corresponent a lrsquoany 2016 En aquest do-

cument recollim tota lrsquoactivitat assistencial i projectes

de responsabilitat social que hem desenvolupat als

nostres centres

Durant el 2016 hi ha hagut un augment de lrsquoactivitat

respecte de lrsquoany anterior en quasi tots els agravembits as-

sistencials per tal de donar resposta a les necessitats

de la nostra poblacioacute de referegravencia i amb la voluntat

de disminuir les llistes drsquoespera i garantir lrsquoaccessibili-

tat a tots els serveis

Seguint les liacutenies marcades al Pla Estrategravegic 2015-

2017 hem continuat treballant per oferir la millor

qualitat i per ser una institucioacute sanitagraveria de referegravencia

per a la poblacioacute del Garraf Per aquest motiu estem

satisfets drsquohaver aconseguit per segona vegada

lrsquoacreditacioacute de la Unitat de Patologia Mamagraveria del

Garraf- Alt Penedegraves que atorga la Societat Espanyola

de Sinologia i Patologia Mamagraveria (SESPM) i lrsquoauto-

ritzacioacute de lrsquoOrganitzacioacute Catalana de Transplanta-

ments (OCATT) per ser centre extractor de cogravernies i

de donacioacute de teixits Tambeacute ens sentim orgullosos

pel reconeixement a lrsquoesforccedil que hem rebut amb

lrsquoobtencioacute del premi TOP 20 en lrsquoAgraverea de Cardiologia

Des del CSG donem molta importagravencia a la promocioacute

de la salut Hem dut a terme diverses campanyes ja

habituals en el calendari del CSG com per exemple

dues maratons de donacioacute de sang o la celebracioacute

del dia Mundial Sense Fum amb la posada en marxa

drsquouna campanya de sensibilitzacioacute ciutadana A meacutes

aquest any tambeacute hem participat a la Maratoacute de TV3

amb el muntatge drsquoun dispositiu a la rambla princi-

pal de Vilanova i la Geltruacute per informar sobre lrsquoICTUS

En mategraveria de formacioacute destaquem dues activitats

que han tingut una gran acollida En primer lloc la

celebracioacute del 15egrave Congreacutes de Sinologia i Patologia

Mamagraveria i en segon lloc lrsquoorganitzacioacute del taller

ldquoAcompanyar en el proceacutes de dol dels adolescents en

el context escolarrdquo que vam realitzar en el marc de la

celebracioacute dels 5 anys de lrsquoEspai Caixa amb lrsquoobjectiu

de donar eines als professors per gestionar emocio-

nalment als adolescents que han patit la pegraverdua drsquoun

eacutesser proper

En mategraveria drsquoeconomia i financcedilament hi ha hagut

un increment en la contractacioacute del CatSalut que

srsquoafegeix a lrsquoincrement de lrsquoany anterior en reconeixe-

ment a lrsquoactivitat sanitagraveria real realitzada drsquoacord

amb el pla drsquoempresa presentat i pactat amb el

Servei Catalagrave de la Salut

Un altre fet important que ha marcat aquest 2016

ha estat el treball per la coordinacioacute i integracioacute

assistencial al territori En aquest context una fita

important ha estat la signatura del protocol drsquointen-

cions per la integracioacute dels dispositius i recursos del

Consorci Sanitari del Garraf i el Consorci Sanitari de

lrsquoAlt Penedegraves Aquest fet ha suposat lrsquoestabliment de

les bases per implementar una nova foacutermula institu-

cional conjunta amb lrsquoobjectiu de seguir millorant

els serveis i lrsquoassistegravencia que ofereixen ambdues

entitats a la seva poblacioacute de referegravencia

Qualitat professionalitat equip i respecte soacuten els

quatre valors bagravesics sobre els quals es construeix tota

lrsquoactivitat que es realitza al CSG Valors que tenen

molt integrats els nostres professionals Per aquest

motiu un cop meacutes els mostrem el nostre agraiumlment

per la dedicacioacute constagravencia i professionalitat que

demostren dia a dia

CARTA DE PRESENTACIOacute

Neus Lloveras

Presidenta del CSG

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez

Gerent

1

Memograveria anual 2016 7

RESUM DE LrsquoANY

EL 2016 EN XIFRES2973Persones

de PME

72 Milions drsquoeuro

Ingressos

11 Milions drsquoeuro

Inversions

82 Plantilla amb

contracte indefinit

74 Dones en

plantilla

13 Proveiumldors

locals

-03 reduccioacute consum

electricitat

187 Hores de formacioacute

per persona

37000 m2

151051Poblacioacute de

referegravencia

gt 80Fidelitzacioacute

en lrsquoatencioacute urgent

Memograveria anual 2016 9

Iacutendex

El CSG ja eacutes centre extractor de cogravernies i donant de teixits

El CSG ha estat autoritzat per lrsquoOrganitzacioacute Catalana de Transplantaments

(OCATT) per realitzar extraccions de cogravernies i donacioacute de teixits Aquest fet

certifica que totes les persones que morin a lrsquoHospital Sant Antoni Abat o a

lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil tenen dret a ser donants de diversos tipus

de teixits cogravernia os pell vagravelvules cardiacuteaques tendons i artegraveries A meacutes les

dones que donin a llum al Consorci poden donar membrana amniogravetica

Lrsquoequip de Ginecologia i Obstetriacutecia organitza tallers so-bre lactagravencia per a embarassades

El CSG organitza tallers de lactagravencia materna per a embarassades Les

sessions estan conduiumldes per una llevadora i una ginecograveloga que formen

part de la Comissioacute de Lactagravencia del CSG Aquests tallers soacuten un espai en

el que es parla sobre els beneficis de lrsquoalletament matern i es tracten els

problemes dubtes o pors que puguin sorgir a les dones que es troben en

periacuteode de gestacioacute

Organitzem el 15egrave Congreacutes Catalagrave de Sinologia i Patologia Mamagraveria

El mes de juny de 2016 la Unitat de Patologia

Mamagraveria del CSG va organitzar el 15egrave Congreacutes de

Sinologia i Patologia Mamagraveria que aglutinava tres

esdeveniments el 23egrave Curs Intensiu de Sinologia la

30a Reunioacute de Sinologia dels Hospitals Comarcals i la

17a Reunioacute drsquoInfermeria

A lrsquoacte van assistir al voltant de 150 professionals de

diverses especialitats relacionades amb el diagnogravestic

tractament i cura de la patologia mamagraveria i del cagravencer

de mama aixiacute com tambeacute metges i infermeres drsquoas-

sistegravencia primagraveria metges i infermeres en formacioacute

i llevadores i tegravecnics de diferents agravembits que volien

ampliar els seus coneixements en sinologia

NOTIacuteCIES I FETS DESTACATS

Un estudi de potencialitat realitzat pel CSG confirma

que en un any es pot arribar a tenir 81 potencials

donants de cogravernia

La Unitat de Patologia Mamagraveria del Garraf -Alt Penedegraves acreditada com a Unitat drsquoExcelbulllegravencia per al Diagnogravestic i Trac-tament de les pacients amb Patologia Mamagraveria

La Unitat de Patologia Mamagraveria del Garraf- Alt Pene-

degraves ha estat acreditada com a Unitat drsquoExcelbulllegravencia

per al Diagnogravestic i Tractament de les pacients amb

Patologia Mamagraveria per la Societat Espanyola de

Sinologia i Patologia Mamagraveria (SESPM)

Aquest servei ateacuten actualment al voltant de 120-160

pacients afectades per cagravencer de mama sent la neo-

plagravesia meacutes prevalent a les dues comarques

LrsquoAgraverea de Cardiologia del CSG guanya el premi ldquoTOP 20rdquo

LrsquoAgraverea de Cardiologia va ser guardonada als Premis

ldquoTOP 20rdquo 2016 i lrsquoAgraverea de Respiratori va quedar fina-

lista en la seva categoria

En aquesta 17a edicioacute dels premis van participar 162

hospitals procedents de 16 comunitats autogravenomes

dels quals nomeacutes 72 van arribar a la final en alguna

de les categories existents

Signatura del protocol drsquointencions entre el Consorci Sanitari del Garraf i el Consor-ci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Durant el Consell Rector del Consorci Sanitari del

Garraf i el Consell Rector del Consorci Sanitari de

lrsquoAlt Penedegraves (CSAP) del mes de juny de 2016 es va

aprovar la signatura del protocol drsquointencions per a

la integracioacute dels dispositius i recursos del CSG i el

CSAP

Mitjanccedilant aquest protocol es preteacuten establir les

bases de treball conjunt entre els dos consorcis i el

CatSalut per tal drsquoactivar la colmiddotlaboracioacute necessagraveria

per implementar una nova foacutermula institucional

conjunta Lrsquoobjectiu drsquoaquest proceacutes eacutes poder seguir

millorant els serveis i lrsquoassistegravencia que ofereixen a la

seva poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 11

EL CONSORCI SANITARI DEL

GARRAF

PRESENTACIOacute

El Consorci Sanitari del Garraf (CSG) som una entitat

puacuteblica que es va crear lrsquoany 2009 per donar resposta

integral a les necessitats de salut i socials de lla po-

blacioacute de la comarca del Garraf mitjanccedilant lrsquoexecucioacute

drsquoactivitats hospitalagraveries assistencials preventives

rehabilitadores docents i drsquoinvestigacioacute Actualment

el CSG estagrave format pels ajuntaments de la comarca

del Garraf i Cunit la Fundacioacute Hospital Comarcal Sant

Antoni Abat i la Fundacioacute Hospital Residegravencia Sant

Camil Gestionem els dos hospitals de la xarxa puacutebli-

ca de la comarca i el centre de rehabilitacioacute

Els nostres centres

La missioacute del Consorci Sanitari del Garraf eacutes treballar per satisfer amb excelmiddotlegravencia i de manera sostenible les necessitats sanitagraveries i socials de totes les persones de la nostra agraverea drsquoinfluegravencia

Hospital Residegravencia Sant Camil

(HRSC)

Ubicat a Sant Pere de Ribes

disposa de 25000 m2 drsquoinstalmiddotla-

cions Ofereix assistegravencia sanitagraveria

i sociosanitagraveria amb un ampli

ventall drsquoespecialitats megravediques

Hospital Sant Antoni Abat

(HSAA)

Ubicat a Vilanova i la Geltruacute dis-

posa drsquo11000 m2 drsquoinstalmiddotlacions

on srsquoofereixen serveis drsquoassistegraven-

cia sanitagraveria i sociosanitagraveria

Centre de Rehabilitacioacute (CR)

Ubicat a Vilanova i la Geltruacute dis-

posa de 1100 m2 Ofereix una assis-

tegravencia transversal i integral a totes

les agraverees i serveis que integren

el CSG com ara lrsquohospitalitzacioacute

drsquoaguts subaguts i sociosanitari

Tambeacute ofereix rehabilitacioacute ambu-

latograveria domiciliagraveria

3

Memograveria anual 2016 1312 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Missioacute

Al CSG tenim com a missioacute satisfer amb excelmiddotlegravencia i de forma sostenible les necessitats sanitagraveries i

socials de les persones de la nostra agraverea drsquoinfluegravencia amb un enfocament integral

Visioacute

El 2020 volem ser

Una organitzacioacute sanitagraveria econogravemicament sostenible i de confianccedila per a tots

els habitants del Govern Territorial de Salut del Garraf pel que fa a lrsquoatencioacute sanitagraveria

especialitzada i a lrsquoassistegravencia sociosanitagraveria

Un centre referent drsquohospitalitzacioacute drsquoaguts pels hospitals generals bagravesics de lrsquoentorn

que es caracteritza per haver triat deliberadament els elements pels quals es diferen-

cia dels centres del seu entorn i que soacuten motors drsquoactivitat atractivitat i referegravencia

Una Xarxa de Serveis Integrada garantint el continu assistencial als habitants de la

nostra zona drsquoinfluegravencia El CSG ofereix doncs una atencioacute coordinada entre els seus

propis dispositius i entre aquests i la resta drsquoactors del territori

Una organitzacioacute fortament orientada al pacient amb un enfocament comunitari de

lrsquoatencioacute i una optimitzacioacute de lrsquoaccessibilitat de la poblacioacute tant als recursos com als ser-

veis del CSG Aquest rol comunitari es veu impulsat pel seu important rol drsquohospital docent

Respecte

Entenem que totes les persones soacuten mereixedo-

res de respecte consideracioacute i sensibilitat

bull Humanitat tracte humagrave

bull Escolta empatia amabilitat

bull Sensibilitat calidesa

bull Orientacioacute a les persones

bull Respecte a lrsquoentorn medi ambient

Professionalitat

Ens mou el compromiacutes la responsabilitat i lrsquoa-

fany de superacioacute en la competegravencia i pragravectica

professional

bull Responsabilitat

bull Vocacioacute de servei

bull Compromiacutes

bull Esforccedil

bull Competegravencia

bull Formacioacute continuada

Equip

Actuem amb cooperacioacute i confianccedila entre pro-

fessionals pacients i centres per aconseguir

objectius comuns

bull Bona relacioacute entre professionalsserveis

bull Cooperacioacute colmiddotlaboracioacute

bull Confianccedila

bull Propers

bull Objectius comuns

Qualitat

Treballem per satisfer les necessitats de salut i

socials de les persones amb innovacioacute i millora

continua des drsquoun punt de vista tegravecnic i humagrave

bull Millora contiacutenua

bull Innovacioacute

bull Anar meacutes enllagrave

bull Capacitat per fer les coses beacute

bull Eficiegravencia

bull Proactivitat iniciativa dinamisme

MISSIOacute VISIOacute I VALORS

Valors

Al CSG vam elaborar lrsquoany 2010 una Declaracioacute Compartida de Valors en quegrave els professionals vam

decidir els valors vertebradors de la institucioacute Soacuten

Els valors defineixen la nostra manera de

ser i de fer

Memograveria anual 2016 1514 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Especialitats

bull Acupuntura

bull Anestesiologia i Reanimacioacute

bull Cliacutenica del Dolor

bull Cardiologia

bull Cirurgia General Digestiva

bull Patologia Mamagraveria

bull Cirurgia Maxilmiddotlofacial

bull Cirurgia Ortopegravedica i Traumatologia

bull Cirurgia Vascular

bull Dermatologia

bull Dietegravetica i Nutricioacute

bull Digestiu

bull Endocrinologia

bull Geriatria

bull Ginecologia i Obstetriacutecia

bull Hematologia Cliacutenica

bull Logopegravedia

bull Malalties Infeccioses

bull Medicina Esportiva

bull Medicina Interna

bull Nefrologia

bull Neurologia

bull Odontologia

bull Oftalmologia

bull Oncologia

bull Optometria

bull Otorinolaringologia

bull Pediatria i subespecialitats pediagravetriques

bull Pneumologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Servei drsquoAccidents de Tragravensit

bull Servei drsquoAccidents Laborals

bull Urologia

ELS SERVEIS DEL CSG RECURSOS ESTRUCTURALS

Agraverees

bull Convalescegravencia

bull Cures Intensives

bull Cures Palmiddotliatives

bull Diagravelisi

bull Hospital de Dia de Crogravenics

bull Hospital de Dia Onco-Hematologravegic

bull Hospital de Dia Sociosanitari

bull Llarga Estada

bull Residegravencia

bull Programa drsquoAtencioacute Domiciliagraveria i Equips

de Suport

bull Agraverea de Parts

bull Psicogeriatria

bull Quirogravefans

bull Residegravencia Assistida

bull Subaguts

bull Unitat de Cures

Intensives Mogravebil

bull Unitat Funcional Interdisciplinagraveria

bull Sociosaniagraveria

bull Urgegravencies

Agraverees de suport a lrsquoatencioacute

bull Anatomia Patologravegica

bull Assistegravencia a Domicili

bull Banc de sang

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Fisioteragravepia

bull Laboratori

bull Odontologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute (Teragravepia Ocupacional Fisio-

teragravepia i Logopegravedia)

bull Treball Social

bull Unitat de Diagnogravestic Ragravepid

Hospital Sant Antoni Abat

Atencioacute especialitzada aguts

Quirogravefans 2

Consultoris 11

Cabines drsquourgegravencies 8

Observacioacute a urgegravencies 3

VAM 1

Diagravelisi 29

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 30

Llits de mitja estada-convalescegravencia 74

Consultoris drsquoavaluacioacute interna ambulatograveria 2

Places drsquoHospital de Dia Terapegraveutic i

Rehabilitador

28

UFISS Geriatria 1

PADES 1

Hospital Residegravencia Sant Camil

Atencioacute especialitzada aguts

Llits aguts 159

Quirogravefans 3

Quirogravefans cesagraveries 1

Sales de part 1

Cosultoris 41

Cabines drsquourgegravencies 20

Llits drsquoUCI 7

Places Hospital de Dia drsquoOncologia 16

Gabinets de proves io tractaments 4

Sales de cures ambulatograveries 2

Unitat de Diagnogravestic Ragravepid 1

Hospital de Dia de Crogravenics 1

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 35

Llits de mitja estada- Palmiddotliatius 15

Llits de mitja estada- Subaguts 10

Places de residegravencia (CASS i Privats) 68

UFISS Palmiddotliatius 1

Dades extretes a 31 de desembre de 2016

Memograveria anual 2016 1716 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

ESTRUCTURA ORGANITZATIVA

El Consell Rector eacutes el magravexim ogravergan de govern i

les seves funcions estan definides en els estatuts

Estagrave format pels alcaldes dels diferents municipis

de la comarca del Garraf i Cunit o persones a qui

aquests deleguin i representants de la Fundacioacute

Privada Antoni Abat i Fundacioacute Hospital Residegraven-

cia Sant Camil

El magravexim ogravergan executiu eacutes el Comitegrave de direc-

cioacute i estagrave format per

bull Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos Gerent

bull Sr Fernando Peacuterez Rodriacuteguez Direccioacute de

recursos humans

bull Dr Antoni Yuste Marco Direccioacute de recer-

ca innovacioacute i docegravencia

bull Sr Gerard Delmagraves Camacho Direccioacute de siste-

mes drsquoinformacioacute - TIC

bull Sr Ricard Crespo Baquero Direccioacute econograve-

mica-financera i de serveis generals

bull Sra Rosa Simoacuten Peacuterez Direccioacute de qua-

litat planificacioacute i avaluacioacute i atencioacute a

lrsquousuari admissions i gestioacute de pacients

bull Dr Jaume Prat Arabia Direccioacute megravedica

bull Sra Margarita Chaacuterlez Trallero Direccioacute

drsquoinfermeria

Organigrama - Model organitzatiu general

CONSELL RECTOR

PresidentaNeus Lloveras Massana

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Agraverea de Recursos Humans

Agraverea de Recerca Innovacioacute i Docegravencia

Sistemes drsquoInformacioacute - TIC

Agraverea Operativa Assistencial

Agraverea Econogravemica-Financera i de Serveis Generals

Agraverea de Qualitat Planificacioacute i Avaluacioacute i Atencioacute a lrsquoUsuari Admissions

i Gestioacute de Pacients

Secretaria TegravecnicaEduard Duran Robert

ComunicacioacuteIrene Blasco Peruga

Memograveria anual 2016 1918 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Organigrama - Model organitzatiu assistencial

Agraverea drsquoAguts Sra C Prades

Agraverea Sociosanitagraveria Sra M Flores

bull Cardiologia

bull Diagravelisi

bull Digestologia

bull Hematologia

bull Nefrologia

bull Medicina interna

bull Neurologia

bull Medicina esportiva

bull Dermatologia

bull Endocrinologia

bull Pneumologia

bull Oncologia

bull Cirugia general

bull Oftalmologia

bull Otorinolaringologia

bull Urologia

bull Cirugia Maxilmiddotlofacial

bull Cirugia plagravestica

bull Cirugia vascular

bull Ginecologia

bull Obstetricia

bull Pediatria

bull Cirurgia pediagravetrica

bull COT - Traumatologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Urgegravencies - HSC

bull Urgegravencies - HSA

bull UCI

bull SEM

bull Anestesiologia

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Laboratori

bull Subaguts

bull Convlescegravencia

bull Unitat Cures Palmiddotliatives

bull Llarga estada

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Direccioacute MegravedicaDr Jaume Prat

Agraverea Operativa AssistencialDireccioacute Assistencial

Agraverea Cliacutenica Megravedica

Agraverea Cliacutenica Aparell Locomotor

Agraverea SociosanitagraveriaAgraverea Serveis de

Suport CliacutenicAgraverea Atencioacute Immediata

Agraverea Cliacutenica Quiruacutergica

Agraverea Cliacutenica Maternoinfantil

Centre de RehabilitacioacuteSra Elisabet Felipe

Direccioacute InfermeriaSra Marga Chaacuterlez

Memograveria anual 2016 2120 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

PLA ESTRATEgraveGIC 2015-2017

Estrategravegia

Lrsquoany 2015 vam crear el Pla Estrategravegic 2015-2017 en

el qual vam definir com ha de ser lrsquoorganitzacioacute en el

futur i quines actuacions hem drsquoemprendre per asso-

lir aquest repte donant la resposta meacutes adequada a

les necessitats dels nostres grups drsquointeregraves i garantint

un desenvolupament sostenible de lrsquoentitat a llarg

termini

Liacutenies estrategravegiques

bull Ser la institucioacute sanitagraveria de confianccedila

del Garraf

bull Esdevenir Xarxa de Serveis Integrada

bull Ser sostenible econogravemicament

Al Pla estrategravegic 2015-2017 es defineixen els objectius que volem

assolir en els propers anys

Liacutenies drsquoactuacioacute

bull Millorar lrsquoaccessibilitat als serveis i estructures

bull Desenvolupar aliances externes

bull Implantar un model de responsabilitat social

corporativa

bull Millorar lrsquoeficiegravencia operativa i la gestioacute cliacutenica

bull Adequar infraestructures i equipaments

bull Gestionar la qualitat i la seguretat cliacutenica

bull Garantir les competegravencies dels professionals el

seu compromiacutes i el seu lideratge

bull Impulsar la docegravencia i

recerca innovar i gestionar

el coneixement

bull Desenvolupar sistemes drsquoinformacioacute

noves tecnologies i equips

bull Valoritzar la institucioacute

Memograveria anual 2016 2322 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

Cadena de valor

El compromiacutes de treballar per la responsabilitat social corporativa eacutes transversal a tota la cadena de

valor del CSG

bull CatSalut SISPAP eacutes el nostre financcedilador

principal

bull El Departament de Salut i Departament

de Benestar Social i Famiacutelia marquen les

directrius planifiquen regulen i acrediten la

qualitat dels nostres serveis

bull Els usuaris soacuten la nostra raoacute de ser el

colmiddotlectiu per a qui treballem dia rere dia

bull Els professionals soacuten el nostre gran valor

lrsquoequip que fa possible lrsquoactivitat del CSG

Grups drsquointeregraves

Un aspecte clau per assolir amb egravexit els objectius de

lrsquoentitat eacutes donar la millor resposta a les inquietuds

i necessitats de tots aquells colmiddotlectius que es veuen

o es poden veure afectats de manera directa o indi-

recta per la nostra activitat aixiacute com als colmiddotlectius

que poden exercir influegravencia al CSG ja sigui present

o futura ja que la nostra estrategravegia estagrave orientada a

crear valor pels diferents grups drsquointeregraves del CSG

Per conegraveixer quines soacuten les inquietuds i necessitats

dels nostres grups drsquointeregraves hem establert canals

de comunicacioacute i diagraveleg permanents i bidireccionals

amb tots ells

bull Les empreses subcontractades soacuten els

nostres partners i ens proporcionen pro-

ductes i serveis necessaris per desenvolu-

par la nostra activitat

bull La societat eacutes el conjunt de la comunitat a

qui oferim els nostres serveis sociosanitaris

bull Els sindicats soacuten els representants dels

nostres professionals

bull Les altres empreses del sector soacuten els nostres

aliats

Transparegravencia

Al CSG garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute de la nostra entitat a traveacutes del

portal de transparegravencia

Assumim un compromiacutes clar de transparegravencia i de comunicacioacute amb la

ciutadania i garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute puacuteblica i de bon govern de

lrsquoorganitzacioacute Complim amb les lleis espanyola i catalana de transparegraven-

cia (llei 192013 de 9 de desembre elaborada pel govern espanyol i llei

192014 de 29 de desembre elaborada pel govern catalagrave)

Comptem amb un portal de transparegravencia a la nostra pagravegina web per

incloure tota la informacioacute relativa a les citades lleis aixiacute com altra

informacioacute puacuteblica que pugui ser drsquointeregraves general Tambeacute hem posat a

disposicioacute de la ciutadania un correu electrogravenic en el que es pot solmiddotlici-

tar qualsevol informacioacute que no aparegui en el portal

Persones usuagraveries

Prestacioacute del servei

Aprovisiona-ments

Atencioacute primagraveria

Domicili

Altres centres

Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent

Atencioacute hospitalagraveria

Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute residencial

Diagnogravestic per la imatge

Gabinets diagnogravestics

Laboratoris

Farmagravecia

Banc de sang

Altres proveiumldors no vinculats directament al servei

Agraverea quiruacutergica

Hemodiagravelisi

Rehabilitacioacute

Documentacioacute cliacutenica

Esterilitzacioacute

Docegravencia i recerca

Societat Sindicats Altres empreses del sector

Administracions puacutebliques

Mitjans de comunicaci oacute

CatSalutDepartament

de Salut Usuaris ProfessionalsEmpreses

subcontractades

Memograveria anual 2016 2524 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Egravetica

Lrsquoegravetica eacutes un element especial-

ment rellevant de la nostra

activitat i la garantim mitjanccedilant

el codi egravetic i la Comissioacute drsquoEgravetica

Assistencial

El codi egravetic del CSG estableix

els principis egravetics que han

de regir lrsquoactuacioacute de tots els

professionals que treballen per

lrsquoorganitzacioacute Es basa en el

respecte envers els pacients

els professionals i la comuni-

tat aixiacute com en la qualitat del

tracte i lrsquoassistegravencia El codi

egravetic del CSG garanteix

Per aquells casos en quegrave en lrsquoexercici de lrsquoactivi-

tat es presenten dilemes egravetics disposem drsquouna

Comissioacute drsquoEgravetica Assistencial (CEA) formada per

un equip multidisciplinar al qual es poden dirigir

tant els usuaris com els professionals Les principals

funcions de la CEA soacuten lrsquoanagravelisi i assessorament egravetic

en casos cliacutenics i sanitaris lrsquoelaboracioacute de recomana-

cions guies i protocols en aquest agravembit i la forma-

cioacute en mategraveria de bioegravetica

bull Un tracte igualitari per a tothom

bull Lrsquoautonomia dels usuaris en la presa de decisions en relacioacute

a la seva salut i assistegravencia aixiacute com la intimitat personal i la

confidencialitat en relacioacute a la seva salut

bull Lrsquoacceacutes a informacioacute precisa

bull El bon govern

bull La continuiumltat assistencial al llarg de diferents condicions

evolutives dels processos assistencials

El CEA garanteix una correcte actuacioacute professional davant de dilemes egravetics

Ferm compromiacutes amb la transparegravencia lrsquoegravetica i

la integritat

Memograveria anual 2016 27

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

ACTIVITAT GLOBAL

2014 2015 2016

Altes hospitalitzacioacute (convencional) 8895 9003 9393

Altes CMA 3612 3477 3210

Estades Totals (Aguts) 46241 46464 45624

Estada mitjana convencional 520 520 520

ocupacioacute 8860 8870 8990

Mortalitat 170 205 24

Urgegravencies 98366 98376 101265

Hospital Sant Antoni Abat 45325 44424 45045

Urgegravencies per dia 124 122 123

Hospital Residegravencia Sant Camil 53041 53952 56220

Urgegravencies per dia 145 148 154

Urgegravencies ingressades 1260 1250 1130

Pressioacute Urgegravencies 5330 5420 5020

Promig de temps despera (en minuts) 3860 4390 4850

Trasllats (derivacions a altres centres) 843 868 872

Unitat de Cures intensives (ingressos) 433 456 498

Estada Mitjana (en dies) (general) 480 440 460

Consultes Externes 155049 155456 163371

Primeres visites 50257 49873 53515

Visites successives 104792 105583 110156

Taxa de reiteracioacute 209 212 206

Activitat quiruacutergica 10523 10273 10583

Programada amb ingreacutes 1698 1462 1693

Urgents amb ingreacutes 1119 1270 1189

Cirurgia Major Ambulatograveria (CMA) 3547 3444 3146

Cirurgia Menor Ambulatograveria (CmA) 4159 4097 4565

Parts 700 692 732

Parts Normals 558 578 595

Cesagraveries 142 114 137

Cesagraveries 203 165 187

Hospital de Dia dAguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematologravegic 2864 2940 3074

Hospital de Dia Crogravenics 3351 3430 3873

4

Memograveria anual 2016 29

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2016)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 0 52 411 463

Cardiologia 16 48 0 64

Cirurgia general 300 802 3530 4632

Cirurgia vascular 234 1 2 237

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 291 0 1 292

Cirurgia Pediagravetrica 91 4 14 109

Urologia 85 398 155 638

Oftalmologia 1145 0 81 1226

Otorinolaringologia 1 131 45 177

Traumatologia 635 1069 216 1920

Ginecologia Obstetriacutecia 343 330 10 683

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 5 12 0 17

Altres 4 25 100 125

TOTALS 3146 2872 4565 10583

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2016)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 965 5017 52 17 982

Cirurgia general 1343 9310 69 354 1697

Cirurgia vascular 0 0 00 234 234

Ginecologia Obstetriacutecia 1028 2860 28 357 1385

Maxilmiddotlofacial 0 0 00 292 292

Medicina Interna 1144 8577 75 2 1146

Neurologia 507 3272 65 0 507

Oftalmologia 1 0 00 1145 1146

Otorinolaringologia 129 167 13 1 130

Pediatria 813 1813 22 91 904

Pneumologia 335 2390 71 1 336

Traumatologia 1300 7947 61 617 1917

UCI 499 2095 42 0 499

Urologia 668 1989 30 99 767

TOTALS 8732 45437 52 3210 11942

Consultes externes per servei (2016)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2390 4810 7200

Dermatologia 5715 3944 9659

Digestologia 1618 3298 4916

Endocrinologia 1298 4023 5321

Hematologia 480 2760 3240

Medicina interna 1650 5148 6798

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1362 3970 5332

Neurologia 1595 3444 5039

Oncologia 281 5130 5411

Pediatria 1434 4076 5510

Reumatologia 1343 3357 4700

Cures Palmiddotliatives 215 781 996

Rehabilitacioacute 5490 5213 10703

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 4372 29 4401

Cirurgia General 4480 10189 14669

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 445 284 729

Cirurgia Vascular 408 656 1064

Cirurgia Plagravestica 1 2 3

Cirurgia pediagravetrica 397 373 770

cliacutenica dolor 352 797 1149

ginecologia 1060 3319 4379

obstetriacutecia 374 757 1131

oftalmologia 4361 12042 16403

Otorrinolaringologia 3441 6164 9605

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6890 15456 22346

Urologia 1680 6865 8545

Nefrologia HTA +Diagravelisi 1547 832 2298

TOTALS 53336 107719 162317

Memograveria anual 2016 31

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2014 2015 2016

Radiografies 70403 68823 69412

Densitometries 1910 1458 1537

Ortopalntografies 639 524 617

Mamografies 7271 7464 7749

Ecografies 9991 10419 10757

TAC 8457 8497 9450

RMN 5912 6726 6084

TOTALS 104583 103911 105606

Farmagravecia

2014 2015 2016

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1448 1661 2196

Nutricions parenterals 827 784 1101

Cistostagravetics 3609 3350 3757

Barreges endovenoses 160 396 712

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris -- 485 (sobre 5) 493 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 16531 15269 15230

Nefrologia

2014 2015 2016

Pacients atesos 221 196 206

Sessions 21973 21916 22915

Mortalitat hemodiagravelisi

CSG Mitjana espanyola

gt 75 antildeos 92 242

65-74 antildeos 29 147

45-64 antildeos 04 85

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2014 2015 2016

Usuaris 747 866 854

Odontologia general 715 858 831

Ortodogravencia 26 34 32

Implantologia 92 98 94

Actes megravedics realitzats 6456 6979 6686

Implants colmiddotlocats 175 191 186

Altres proves diagnogravestiques

2014 2015 2016

Cardiologia

Ecocardiograma 2516 2699 2950

Prova desforccedil 697 786 802

Cirurgia General

Rectoscogravepies 485 518 517

Ecografia endorectal 63 43 69

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1964 1993 2099

Endoscogravepia Intervencionista 852 829 1006

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1278 1387 1089

Ecografies obstegravetriques 473 595 582

Neurologia

Electroencefalograma 368 365 372

Electromiograma 1152 1238 1266

Oftalmologia

Biometries 470 490 762

Campimetries 1944 2130 2364

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2549 2300 2573

Pneumologia

Broncoscogravepies 65 66 61

Espironetries 1016 1068 1102

Polisomnografies 498 476 535

Urologia

Fluxometries 327 381 458

Urodinagravemies 80 75 39

Cistoscogravepia 585 633 665

Biogravepsia de progravestata 140 116 131

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 94 189 267

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2014 2015 2016

Revisions i visites 6453 6530 5562

Ecografies musculoesquelegravetiques 400 450 448

Consultes de podologia 1127 1107 1298

Valoracions funcionals 362 392 450

Prescripcioacute drsquoexercici 171 0 0

Memograveria anual 2016 33

Iacutendex

Unitat de dany corporal

2014 2015 2016

Visites drsquoaccidents de tragravensit i laborals 4975 4612 4464

Unitat de suport vital

2014 2015 2016

Serveis realitzats 2276 2592 3333

Atesos 1699 1889 2694

Nuls 577 703 639

Mitjana diagraveria 65 710 913

Atesos 465 518 736

Nuls 158 192 175

Temps de resposta Inferior a 2 minuts 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 03175 591 132 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 06340 265 59 3

139 Altra Pneumogravenia M 07929 263 59 5

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 07501 260 58 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 08998 239 53 6

463 Infeccions ronyoacute i tracte urinari M 05416 209 47 3

302 Substitucioacute articular de genoll Q 15146 202 45 5

446 Procediments uretrals i transuretrals Q 06966 193 43 1

465 Cagraventildeculs urinaris i obstruccioacute del tracte urinari adquirit M 04992 184 41 2

133 Edema pulmonar i fallada respiratograveria M 08393 180 4 6

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre cristalmiddotliacute excepte ograverbita Q 07249 1132 3727 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 07469 245 81 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 07207 180 59 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 10682 158 52 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 10951 156 51 0

316 Procediment sobre magrave o canell Q 07780 135 44 0

29 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 12677 119 39 0

513 Procediments sobre uacuteter i anexs proceacutes no maligne excepte

leiomioma

Q 07741 110 36 0

532 Altres malalties menstruals i de lrsquoaparell reproductor femeniacute M 04374 105 35 0

364 Procediments sobre peu i dits del peu Q 09086 88 29 0

Memograveria anual 2016 35

Iacutendex

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 4057 3543 2543

Sessions demegravencies 2462 2864 3953

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 671 500 431

Processos de demegravencia 363 329 385

Processos de geriatria 81 42 21

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2016)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3679 79187 157

Logopegravedia 315 6351 176

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1219 18298 153

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2878 28763 112

TOTAL 8091 132599

Activitat de muacutetues i privats (2016)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

842 15765 208

Muacutetues sanitagraveries 144 1666 132

Muacutetues esportives 212 1590 106

Muacutetues laborals 4 75 22

Activitat privada 134 637 87

TOTAL 1336 19733

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 55 64 54 65 54 77

Ingressos 51 60 51 60 54 87

Estades 8111 10948 8331 21489 6369 17511

Estada mitjana (dies) 1475 1711 1543 3306 118 227

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 38 27 35

Ingressos 37 25 40

Estades 8003 5104 5181

Estada mitjana (dies) 2106 189 148

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 348 500 452 58

Ingressos 347 514 456 65

Estades 13830 17017 19807 1017

Estada mitjana (dies) 397 34 44 17

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 62 84 84

Ingressos 60 96 78

Estades 3937 4471 6354

Estada mitjana (dies) 635 532 76

Subaguts

Altes 425 330 220 175 221

Ingressos 423 333 213 172 220

Estades 4835 4345 1849 2528 2906

Estada mitjana (dies) 114 132 84 1444 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 588 556 593

Ingressos 583 563 593

Estades 5865 5444 5871

Estada mitjana (dies) 10 98 99

UFISS palmiddotliatives

Altes 798 723 897

Ingressos 795 719 899

UFISS geriatria

Pacients atesos 800 886 815

Altes 793 892 794

PADES

Altes 177 189 222

Ingressos 161 221 213

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2016 37

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bull La millora contiacutenua de lrsquoatencioacute

bull La seguretat del pacient

bull La racionalitzacioacute dels recursos per tenir un

sistema sostenible

bull Lrsquoactuacioacute responsable amb el medi ambient

bull La satisfaccioacute de les necessitats dels clients

bull La satisfaccioacute de les necessitats i expectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2016

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

No hem assolit aquesta xifra perograve els resultats han

estat positius ja que la percepcioacute de confianccedila

respecte als nostres serveis srsquoha situat en el 92 xifra

superior al 90 obtingut en el 2015

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Hem assolit un grau de cobertura en la identificacioacute

correcta dels pacients del 983 en hospitalitzacioacute

drsquoaguts i del 958 en hospitalitzacioacute sociosanitagraveria

En relacioacute als procediments de risc srsquoha assolit el

100 drsquoidentificacioacute activa en lrsquoadministracioacute de

citostagravetics

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

Lrsquoany 2016 han hagut 88 complicacions postquiruacuter-

giques per cada 10000 contactes molt per sota de

lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

El resultat de la infeccioacute nosocomial postquiruacutergica

monitoritzada ha estat per sota de la mitjana de

Catalunya La Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoograver-

ganespai en la cirurgia electiva de colon ha estat del

55 i en la cirurgia protegravetica de genoll del 005

Es tracta drsquoun bon resultat si es teacute en compte que la

mitjana de Catalunya srsquoha situat en el 61 i el 063

respectivament

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Malgrat les mesures aplicades per a la prevencioacute de

les caigudes els resultats obtinguts durant el 2016

han estat del 18permil en hospitalitzacioacute drsquoaguts i el

31permil en el sociosanitari

Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu de llit

Srsquoha implantat com a prova pilot la informacioacute a

peu de llit a la Unitat de Medicina Interna El metge

utilitza una tablet que integra tota la informacioacute ne-

cessagraveria per a la presa de decisions cliacuteniques durant

la seva visita als pacients ingressats

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Per tal de disminuir les cues a programacioacute de con-

sultes externes srsquoha implantat un nou procediment

per programar les proves diagnogravestiques i visites

successives dels pacients que surten de les consul-

tes externes de traumatologia Aquests usuaris no

cal que esperin ja que el servei drsquoadmissions avisa

telefogravenicament per carta i per sms de les dates de

programacioacute

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2017Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa de pacients en el 90 dels

pacients en els procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

bull Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu

de llit

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Obtenir la certificacioacute ISO 90012016 a la Unitat de

Diagravelisi

Memograveria anual 2016 3938 Memograveria anual 2016

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

El nostre sistema de qualitat ens orienta a la millora contiacutenua i lrsquoexcelbulllegravencia Tot lrsquoequip del CSG ens esforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris

Els indicadors que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels

nostres centres en relacioacute als altres centres de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 32 35 41 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria10 53 57 49 57

Raoacute de funcionament estagravendard 11 097 098 101 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

870

1240

1000

122

1625

756

1262

1753

746

447

1429

1627

Pressioacute drsquourgegravencies3 6680 676 676 679

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 410 39 42 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 102 88 88 75

Mortalitat en patologies seleccionades6 658 81 1286 1260

Cesagraveries 7 2026 151 161 1799

Pel que fa a lrsquoeficiegravencia la disminucioacute de lrsquoestada mit-

jana ha impactat en la raoacute de funcionament estagraven-

dard que ha passat del 098 al 11 durant el 2016

Encara que el percentatge drsquointervencions quiruacutergi-

ques realitzades per cirurgia major ambulatograveria ha

disminuiumlt ha baixat el nuacutemero drsquoanulbulllacions drsquointer-

vencions quiruacutergiques El cost per UME assistencial

continua sent inferior a la mitjana de Catalunya

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute observem que srsquoha millorat lrsquoiacutendex de cesagraveries

en relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han incrementat respecte

al 2015 situant-se per sobre del valor de referegravencia

Per assolir la millora drsquoaquest indicador caldragrave revisar

les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que srsquohan establert

amb lrsquoatencioacute primagraveria

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 6710 604 594 5837

Cost per UME assistencial (sense MHDA) 9 21446 21095 2283 2628

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Cost UME10 Mitjana estades de pacients ingressats11 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2016 4140 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARIS Indicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 3969 4058 3629 4230

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8090 8334 8484 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 045 065 073 6-8

AS 168 131 103 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 11permil 17permil 085permil 2permil

AS 329permil 264permil 083permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9572 9544 9833 -

AS 9516 9493 9584 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 9386 925 9295 -

AS 9188 9433 8712 -

Flebitis 7 AH 130 049 041 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 458 58 322 56

AS 770 55 7 97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 710 5 5 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 025 005 025 022

Taxa de SARM 11 AH 1860 296 1834 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 27 45 88 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 1130 122 1777 -

AS 735 106 166 -

Objectius Pla de qualitat i seguretat del

pacient 14

9380 65 773 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial i teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la A meacutes hem creat la Comissioacute Central de

Qualitat que forma part de la Direccioacute del Consorci i

estagrave formada pels presidents de cada comissioacute i del

Nucli de Seguretat

Durant el 2016 hem portat a terme accions relacio-

nades amb la millora de la seguretat del pacient a

traveacutes de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila

per a la Seguretat del pacient del Departament de

Salut Tambeacute hem consolidat les auditories de segu-

retat i el quadre de comandament drsquoindicadors de

seguretat cliacutenica

Gestionar la qualitat i la seguretat

cliacutenica eacutes una de les liacutenies estrategravegiques del CSG

Memograveria anual 2016 4342 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Durant el 2016 la prevalenccedila de la infeccioacute nosocomial srsquoha situat per sota del valor de referegravencia tant a

lrsquohospital com en el sociosanitari

A meacutes ja fa dos anys que mantenim el valor de la infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica en la cirurgia electiva

de colon per sota del valor de referegravencia

Tot i que srsquoha millorat respecte lrsquoany anterior hi ha alguns valors com la profilaxi antibiogravetica quiruacutergica o la

prevalenccedila de bacteriegravemia per categraveter venoacutes que srsquohan de seguir treballant

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2016 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en pa-

cients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo

-

765

971

885

Marccedil 2015 Marccedil 2016 Desembre 2016 Benchmark

310

677

858

867

380

862

957

952

503

566

688

667

970

996

996

100

14

627

777

752

182

142

110

113

437

383

289

302

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoMembres del la Unitat Sense Dolor del Consorci Sanitari del Garraf

Memograveria anual 2016 4544 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferentes modalitats drsquoenquesta

En els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge

i residegravencia realitzem quumlestionaris autoadministrats a

totes les persones ingressades en un periacuteode determi-

nat En el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabili-

tacioacute i hospital de dia fem enquestes telefograveniques a un

nombre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris esco-

llits aleatograveriament Pel que fa al PADES tambeacute realitzem

enquestes telefograveniques a les persones cuidadores de

tots els pacients atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els dife-

rents dispositius assistencials Aquesta poliacutetica es

complementa amb les enquestes que realitza cada

any el CatSalut que durant el 2016 srsquohan centrat en

lrsquoatencioacute hospitalagraveria aguda

La informacioacute que srsquoobteacute de les enquestes eacutes analit-

zada trimestralment per la responsable de qualitat

i les persones responsables de cada agraverea per tal de

poder impulsar accions de millora

Les prop de 3100 enquestes que hem realitzat aquest any demostren

un elevat grau de satisfaccioacute per part dels usuaris del CSG

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoacces-

sibilitat un tema que treballa-

rem en el marc del pla estrategravegic

2015-2017

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2016)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 1038 83

Urgegravencies 600 77

Consultes externes 360 79

Diagnogravestic imatge 47 75

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 480 81

Domiciliagraveria 480 86

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 89 82

PADES 20 87

Hospital de dia 63 88

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2014 85

78

2015 79

78

2016 76

85

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2014 84

2015 80

2016 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2014 82

86

84

2015 79

80

77

2016 79

83

79

Memograveria anual 2016 4746 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius2014 2015 2016

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 85 117 94

Atencioacute Hospitalagraveria 26 31 35

Atencioacute Sociosanitagraveria 10 13 28

Atencioacute Ambulatograveria 165 150 206

Motius

Assistencial 51 59 100

Tracte 21 22 18

Organitzacioacute i tragravemits 142 197 215

Hoteleria i confort 22 33 30

Altres 50 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de fide-

litzacioacute ja que la major part dels

nusuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2016)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9530 9170 80

Atencioacute Hospitalagraveria 8590 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 8823 8140

Atencioacute Rehabilitacioacute 997 787

Atencioacute Ambulatograveria 972 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits Per donar-hi resposta durant el 2016 hem continuat

treballant en la recuperacioacute drsquoespais drsquoagenda amb lrsquoenviament drsquoSMS

recordatori de visites

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2014 41

2015 23

2016 27

Memograveria anual 2016 49

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

El principal valor del CSG soacuten les persones que treba-

llen als nostres centres Per aquest motiu comptem

amb una poliacutetica de seleccioacute de personal que teacute per

objectiu incorporar als professionals meacutes qualificats

per cada lloc de treball sota els principis de igualtat

megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigent a lrsquoorganitzacioacute ldquoPrimer conveni colbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2016 51

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

20142014

249232 240 724684 708

20152015 20162016

948916 973

Memograveria anual 2016 53

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

82 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 82 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2014 2015 2016

Contracte

indefinit

Homes 204 198 201

Dones 575 577 597

Contracte

temporal

Homes 28 42 48

Dones 108 131 126

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2014 2015 2016

Jornada

completa

Homes 185 184 186

Dones 477 456 474

Jornada

parcial

Homes 48 56 63

Dones 206 252 250

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 55

Dones 50 94 121

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2014 2015 2016

lt 30 anys 23 49 75

30-50 anys 52 76 86

gt 50 anys 5 21 15

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 18 11 14 16 15 16

Supervisors 2 17 3 18 3 18

Comandaments 1 2 1 3 0 2

Resta de la plantilla 180 467 168 504 178 526

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 7 6

Resta de la plantilla 40 159 41 159 40 154

Nota Les dades de lrsquoany 2014 relatives a homes supervisors (assistencial) i homes resta plantilla (no assistencial) han estat modificades res-pecte les presentades a lrsquoanterior memograveria Les dades estan presentades en plantilla mitjana equivalent

Memograveria anual 2016 55

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2014 2015 2016

lt 30 anys 25 83 31 81 36 98

30-50 anys 148 459 146 482 154 480

gt 50 anys 111 288 117 305 125 332

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2016 un 81 de la plantilla ha rebut formacioacute amb una mitjana de 275 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2014 2015 2016

339 359 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 19 10 23 11 27

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 9 10 11 11 14

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 9 9 11 11 14

Taxa de reincorporacioacute 100 4737 100 4783 100 52

Taxa de retencioacute

90 4737 90 4783 100 5185

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estra-

tegravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute per objectiu

incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar

competegravencies consolidar els nostres valors i afavorir la transferegraven-

cia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim

implantats plans i programes de desenvolupament de persones i

gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la prestacioacute

dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives

magistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

professional

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 3: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 5

Us presentem la Memograveria Anual del Consorci Sanitari

del Garraf corresponent a lrsquoany 2016 En aquest do-

cument recollim tota lrsquoactivitat assistencial i projectes

de responsabilitat social que hem desenvolupat als

nostres centres

Durant el 2016 hi ha hagut un augment de lrsquoactivitat

respecte de lrsquoany anterior en quasi tots els agravembits as-

sistencials per tal de donar resposta a les necessitats

de la nostra poblacioacute de referegravencia i amb la voluntat

de disminuir les llistes drsquoespera i garantir lrsquoaccessibili-

tat a tots els serveis

Seguint les liacutenies marcades al Pla Estrategravegic 2015-

2017 hem continuat treballant per oferir la millor

qualitat i per ser una institucioacute sanitagraveria de referegravencia

per a la poblacioacute del Garraf Per aquest motiu estem

satisfets drsquohaver aconseguit per segona vegada

lrsquoacreditacioacute de la Unitat de Patologia Mamagraveria del

Garraf- Alt Penedegraves que atorga la Societat Espanyola

de Sinologia i Patologia Mamagraveria (SESPM) i lrsquoauto-

ritzacioacute de lrsquoOrganitzacioacute Catalana de Transplanta-

ments (OCATT) per ser centre extractor de cogravernies i

de donacioacute de teixits Tambeacute ens sentim orgullosos

pel reconeixement a lrsquoesforccedil que hem rebut amb

lrsquoobtencioacute del premi TOP 20 en lrsquoAgraverea de Cardiologia

Des del CSG donem molta importagravencia a la promocioacute

de la salut Hem dut a terme diverses campanyes ja

habituals en el calendari del CSG com per exemple

dues maratons de donacioacute de sang o la celebracioacute

del dia Mundial Sense Fum amb la posada en marxa

drsquouna campanya de sensibilitzacioacute ciutadana A meacutes

aquest any tambeacute hem participat a la Maratoacute de TV3

amb el muntatge drsquoun dispositiu a la rambla princi-

pal de Vilanova i la Geltruacute per informar sobre lrsquoICTUS

En mategraveria de formacioacute destaquem dues activitats

que han tingut una gran acollida En primer lloc la

celebracioacute del 15egrave Congreacutes de Sinologia i Patologia

Mamagraveria i en segon lloc lrsquoorganitzacioacute del taller

ldquoAcompanyar en el proceacutes de dol dels adolescents en

el context escolarrdquo que vam realitzar en el marc de la

celebracioacute dels 5 anys de lrsquoEspai Caixa amb lrsquoobjectiu

de donar eines als professors per gestionar emocio-

nalment als adolescents que han patit la pegraverdua drsquoun

eacutesser proper

En mategraveria drsquoeconomia i financcedilament hi ha hagut

un increment en la contractacioacute del CatSalut que

srsquoafegeix a lrsquoincrement de lrsquoany anterior en reconeixe-

ment a lrsquoactivitat sanitagraveria real realitzada drsquoacord

amb el pla drsquoempresa presentat i pactat amb el

Servei Catalagrave de la Salut

Un altre fet important que ha marcat aquest 2016

ha estat el treball per la coordinacioacute i integracioacute

assistencial al territori En aquest context una fita

important ha estat la signatura del protocol drsquointen-

cions per la integracioacute dels dispositius i recursos del

Consorci Sanitari del Garraf i el Consorci Sanitari de

lrsquoAlt Penedegraves Aquest fet ha suposat lrsquoestabliment de

les bases per implementar una nova foacutermula institu-

cional conjunta amb lrsquoobjectiu de seguir millorant

els serveis i lrsquoassistegravencia que ofereixen ambdues

entitats a la seva poblacioacute de referegravencia

Qualitat professionalitat equip i respecte soacuten els

quatre valors bagravesics sobre els quals es construeix tota

lrsquoactivitat que es realitza al CSG Valors que tenen

molt integrats els nostres professionals Per aquest

motiu un cop meacutes els mostrem el nostre agraiumlment

per la dedicacioacute constagravencia i professionalitat que

demostren dia a dia

CARTA DE PRESENTACIOacute

Neus Lloveras

Presidenta del CSG

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez

Gerent

1

Memograveria anual 2016 7

RESUM DE LrsquoANY

EL 2016 EN XIFRES2973Persones

de PME

72 Milions drsquoeuro

Ingressos

11 Milions drsquoeuro

Inversions

82 Plantilla amb

contracte indefinit

74 Dones en

plantilla

13 Proveiumldors

locals

-03 reduccioacute consum

electricitat

187 Hores de formacioacute

per persona

37000 m2

151051Poblacioacute de

referegravencia

gt 80Fidelitzacioacute

en lrsquoatencioacute urgent

Memograveria anual 2016 9

Iacutendex

El CSG ja eacutes centre extractor de cogravernies i donant de teixits

El CSG ha estat autoritzat per lrsquoOrganitzacioacute Catalana de Transplantaments

(OCATT) per realitzar extraccions de cogravernies i donacioacute de teixits Aquest fet

certifica que totes les persones que morin a lrsquoHospital Sant Antoni Abat o a

lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil tenen dret a ser donants de diversos tipus

de teixits cogravernia os pell vagravelvules cardiacuteaques tendons i artegraveries A meacutes les

dones que donin a llum al Consorci poden donar membrana amniogravetica

Lrsquoequip de Ginecologia i Obstetriacutecia organitza tallers so-bre lactagravencia per a embarassades

El CSG organitza tallers de lactagravencia materna per a embarassades Les

sessions estan conduiumldes per una llevadora i una ginecograveloga que formen

part de la Comissioacute de Lactagravencia del CSG Aquests tallers soacuten un espai en

el que es parla sobre els beneficis de lrsquoalletament matern i es tracten els

problemes dubtes o pors que puguin sorgir a les dones que es troben en

periacuteode de gestacioacute

Organitzem el 15egrave Congreacutes Catalagrave de Sinologia i Patologia Mamagraveria

El mes de juny de 2016 la Unitat de Patologia

Mamagraveria del CSG va organitzar el 15egrave Congreacutes de

Sinologia i Patologia Mamagraveria que aglutinava tres

esdeveniments el 23egrave Curs Intensiu de Sinologia la

30a Reunioacute de Sinologia dels Hospitals Comarcals i la

17a Reunioacute drsquoInfermeria

A lrsquoacte van assistir al voltant de 150 professionals de

diverses especialitats relacionades amb el diagnogravestic

tractament i cura de la patologia mamagraveria i del cagravencer

de mama aixiacute com tambeacute metges i infermeres drsquoas-

sistegravencia primagraveria metges i infermeres en formacioacute

i llevadores i tegravecnics de diferents agravembits que volien

ampliar els seus coneixements en sinologia

NOTIacuteCIES I FETS DESTACATS

Un estudi de potencialitat realitzat pel CSG confirma

que en un any es pot arribar a tenir 81 potencials

donants de cogravernia

La Unitat de Patologia Mamagraveria del Garraf -Alt Penedegraves acreditada com a Unitat drsquoExcelbulllegravencia per al Diagnogravestic i Trac-tament de les pacients amb Patologia Mamagraveria

La Unitat de Patologia Mamagraveria del Garraf- Alt Pene-

degraves ha estat acreditada com a Unitat drsquoExcelbulllegravencia

per al Diagnogravestic i Tractament de les pacients amb

Patologia Mamagraveria per la Societat Espanyola de

Sinologia i Patologia Mamagraveria (SESPM)

Aquest servei ateacuten actualment al voltant de 120-160

pacients afectades per cagravencer de mama sent la neo-

plagravesia meacutes prevalent a les dues comarques

LrsquoAgraverea de Cardiologia del CSG guanya el premi ldquoTOP 20rdquo

LrsquoAgraverea de Cardiologia va ser guardonada als Premis

ldquoTOP 20rdquo 2016 i lrsquoAgraverea de Respiratori va quedar fina-

lista en la seva categoria

En aquesta 17a edicioacute dels premis van participar 162

hospitals procedents de 16 comunitats autogravenomes

dels quals nomeacutes 72 van arribar a la final en alguna

de les categories existents

Signatura del protocol drsquointencions entre el Consorci Sanitari del Garraf i el Consor-ci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Durant el Consell Rector del Consorci Sanitari del

Garraf i el Consell Rector del Consorci Sanitari de

lrsquoAlt Penedegraves (CSAP) del mes de juny de 2016 es va

aprovar la signatura del protocol drsquointencions per a

la integracioacute dels dispositius i recursos del CSG i el

CSAP

Mitjanccedilant aquest protocol es preteacuten establir les

bases de treball conjunt entre els dos consorcis i el

CatSalut per tal drsquoactivar la colmiddotlaboracioacute necessagraveria

per implementar una nova foacutermula institucional

conjunta Lrsquoobjectiu drsquoaquest proceacutes eacutes poder seguir

millorant els serveis i lrsquoassistegravencia que ofereixen a la

seva poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 11

EL CONSORCI SANITARI DEL

GARRAF

PRESENTACIOacute

El Consorci Sanitari del Garraf (CSG) som una entitat

puacuteblica que es va crear lrsquoany 2009 per donar resposta

integral a les necessitats de salut i socials de lla po-

blacioacute de la comarca del Garraf mitjanccedilant lrsquoexecucioacute

drsquoactivitats hospitalagraveries assistencials preventives

rehabilitadores docents i drsquoinvestigacioacute Actualment

el CSG estagrave format pels ajuntaments de la comarca

del Garraf i Cunit la Fundacioacute Hospital Comarcal Sant

Antoni Abat i la Fundacioacute Hospital Residegravencia Sant

Camil Gestionem els dos hospitals de la xarxa puacutebli-

ca de la comarca i el centre de rehabilitacioacute

Els nostres centres

La missioacute del Consorci Sanitari del Garraf eacutes treballar per satisfer amb excelmiddotlegravencia i de manera sostenible les necessitats sanitagraveries i socials de totes les persones de la nostra agraverea drsquoinfluegravencia

Hospital Residegravencia Sant Camil

(HRSC)

Ubicat a Sant Pere de Ribes

disposa de 25000 m2 drsquoinstalmiddotla-

cions Ofereix assistegravencia sanitagraveria

i sociosanitagraveria amb un ampli

ventall drsquoespecialitats megravediques

Hospital Sant Antoni Abat

(HSAA)

Ubicat a Vilanova i la Geltruacute dis-

posa drsquo11000 m2 drsquoinstalmiddotlacions

on srsquoofereixen serveis drsquoassistegraven-

cia sanitagraveria i sociosanitagraveria

Centre de Rehabilitacioacute (CR)

Ubicat a Vilanova i la Geltruacute dis-

posa de 1100 m2 Ofereix una assis-

tegravencia transversal i integral a totes

les agraverees i serveis que integren

el CSG com ara lrsquohospitalitzacioacute

drsquoaguts subaguts i sociosanitari

Tambeacute ofereix rehabilitacioacute ambu-

latograveria domiciliagraveria

3

Memograveria anual 2016 1312 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Missioacute

Al CSG tenim com a missioacute satisfer amb excelmiddotlegravencia i de forma sostenible les necessitats sanitagraveries i

socials de les persones de la nostra agraverea drsquoinfluegravencia amb un enfocament integral

Visioacute

El 2020 volem ser

Una organitzacioacute sanitagraveria econogravemicament sostenible i de confianccedila per a tots

els habitants del Govern Territorial de Salut del Garraf pel que fa a lrsquoatencioacute sanitagraveria

especialitzada i a lrsquoassistegravencia sociosanitagraveria

Un centre referent drsquohospitalitzacioacute drsquoaguts pels hospitals generals bagravesics de lrsquoentorn

que es caracteritza per haver triat deliberadament els elements pels quals es diferen-

cia dels centres del seu entorn i que soacuten motors drsquoactivitat atractivitat i referegravencia

Una Xarxa de Serveis Integrada garantint el continu assistencial als habitants de la

nostra zona drsquoinfluegravencia El CSG ofereix doncs una atencioacute coordinada entre els seus

propis dispositius i entre aquests i la resta drsquoactors del territori

Una organitzacioacute fortament orientada al pacient amb un enfocament comunitari de

lrsquoatencioacute i una optimitzacioacute de lrsquoaccessibilitat de la poblacioacute tant als recursos com als ser-

veis del CSG Aquest rol comunitari es veu impulsat pel seu important rol drsquohospital docent

Respecte

Entenem que totes les persones soacuten mereixedo-

res de respecte consideracioacute i sensibilitat

bull Humanitat tracte humagrave

bull Escolta empatia amabilitat

bull Sensibilitat calidesa

bull Orientacioacute a les persones

bull Respecte a lrsquoentorn medi ambient

Professionalitat

Ens mou el compromiacutes la responsabilitat i lrsquoa-

fany de superacioacute en la competegravencia i pragravectica

professional

bull Responsabilitat

bull Vocacioacute de servei

bull Compromiacutes

bull Esforccedil

bull Competegravencia

bull Formacioacute continuada

Equip

Actuem amb cooperacioacute i confianccedila entre pro-

fessionals pacients i centres per aconseguir

objectius comuns

bull Bona relacioacute entre professionalsserveis

bull Cooperacioacute colmiddotlaboracioacute

bull Confianccedila

bull Propers

bull Objectius comuns

Qualitat

Treballem per satisfer les necessitats de salut i

socials de les persones amb innovacioacute i millora

continua des drsquoun punt de vista tegravecnic i humagrave

bull Millora contiacutenua

bull Innovacioacute

bull Anar meacutes enllagrave

bull Capacitat per fer les coses beacute

bull Eficiegravencia

bull Proactivitat iniciativa dinamisme

MISSIOacute VISIOacute I VALORS

Valors

Al CSG vam elaborar lrsquoany 2010 una Declaracioacute Compartida de Valors en quegrave els professionals vam

decidir els valors vertebradors de la institucioacute Soacuten

Els valors defineixen la nostra manera de

ser i de fer

Memograveria anual 2016 1514 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Especialitats

bull Acupuntura

bull Anestesiologia i Reanimacioacute

bull Cliacutenica del Dolor

bull Cardiologia

bull Cirurgia General Digestiva

bull Patologia Mamagraveria

bull Cirurgia Maxilmiddotlofacial

bull Cirurgia Ortopegravedica i Traumatologia

bull Cirurgia Vascular

bull Dermatologia

bull Dietegravetica i Nutricioacute

bull Digestiu

bull Endocrinologia

bull Geriatria

bull Ginecologia i Obstetriacutecia

bull Hematologia Cliacutenica

bull Logopegravedia

bull Malalties Infeccioses

bull Medicina Esportiva

bull Medicina Interna

bull Nefrologia

bull Neurologia

bull Odontologia

bull Oftalmologia

bull Oncologia

bull Optometria

bull Otorinolaringologia

bull Pediatria i subespecialitats pediagravetriques

bull Pneumologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Servei drsquoAccidents de Tragravensit

bull Servei drsquoAccidents Laborals

bull Urologia

ELS SERVEIS DEL CSG RECURSOS ESTRUCTURALS

Agraverees

bull Convalescegravencia

bull Cures Intensives

bull Cures Palmiddotliatives

bull Diagravelisi

bull Hospital de Dia de Crogravenics

bull Hospital de Dia Onco-Hematologravegic

bull Hospital de Dia Sociosanitari

bull Llarga Estada

bull Residegravencia

bull Programa drsquoAtencioacute Domiciliagraveria i Equips

de Suport

bull Agraverea de Parts

bull Psicogeriatria

bull Quirogravefans

bull Residegravencia Assistida

bull Subaguts

bull Unitat de Cures

Intensives Mogravebil

bull Unitat Funcional Interdisciplinagraveria

bull Sociosaniagraveria

bull Urgegravencies

Agraverees de suport a lrsquoatencioacute

bull Anatomia Patologravegica

bull Assistegravencia a Domicili

bull Banc de sang

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Fisioteragravepia

bull Laboratori

bull Odontologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute (Teragravepia Ocupacional Fisio-

teragravepia i Logopegravedia)

bull Treball Social

bull Unitat de Diagnogravestic Ragravepid

Hospital Sant Antoni Abat

Atencioacute especialitzada aguts

Quirogravefans 2

Consultoris 11

Cabines drsquourgegravencies 8

Observacioacute a urgegravencies 3

VAM 1

Diagravelisi 29

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 30

Llits de mitja estada-convalescegravencia 74

Consultoris drsquoavaluacioacute interna ambulatograveria 2

Places drsquoHospital de Dia Terapegraveutic i

Rehabilitador

28

UFISS Geriatria 1

PADES 1

Hospital Residegravencia Sant Camil

Atencioacute especialitzada aguts

Llits aguts 159

Quirogravefans 3

Quirogravefans cesagraveries 1

Sales de part 1

Cosultoris 41

Cabines drsquourgegravencies 20

Llits drsquoUCI 7

Places Hospital de Dia drsquoOncologia 16

Gabinets de proves io tractaments 4

Sales de cures ambulatograveries 2

Unitat de Diagnogravestic Ragravepid 1

Hospital de Dia de Crogravenics 1

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 35

Llits de mitja estada- Palmiddotliatius 15

Llits de mitja estada- Subaguts 10

Places de residegravencia (CASS i Privats) 68

UFISS Palmiddotliatius 1

Dades extretes a 31 de desembre de 2016

Memograveria anual 2016 1716 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

ESTRUCTURA ORGANITZATIVA

El Consell Rector eacutes el magravexim ogravergan de govern i

les seves funcions estan definides en els estatuts

Estagrave format pels alcaldes dels diferents municipis

de la comarca del Garraf i Cunit o persones a qui

aquests deleguin i representants de la Fundacioacute

Privada Antoni Abat i Fundacioacute Hospital Residegraven-

cia Sant Camil

El magravexim ogravergan executiu eacutes el Comitegrave de direc-

cioacute i estagrave format per

bull Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos Gerent

bull Sr Fernando Peacuterez Rodriacuteguez Direccioacute de

recursos humans

bull Dr Antoni Yuste Marco Direccioacute de recer-

ca innovacioacute i docegravencia

bull Sr Gerard Delmagraves Camacho Direccioacute de siste-

mes drsquoinformacioacute - TIC

bull Sr Ricard Crespo Baquero Direccioacute econograve-

mica-financera i de serveis generals

bull Sra Rosa Simoacuten Peacuterez Direccioacute de qua-

litat planificacioacute i avaluacioacute i atencioacute a

lrsquousuari admissions i gestioacute de pacients

bull Dr Jaume Prat Arabia Direccioacute megravedica

bull Sra Margarita Chaacuterlez Trallero Direccioacute

drsquoinfermeria

Organigrama - Model organitzatiu general

CONSELL RECTOR

PresidentaNeus Lloveras Massana

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Agraverea de Recursos Humans

Agraverea de Recerca Innovacioacute i Docegravencia

Sistemes drsquoInformacioacute - TIC

Agraverea Operativa Assistencial

Agraverea Econogravemica-Financera i de Serveis Generals

Agraverea de Qualitat Planificacioacute i Avaluacioacute i Atencioacute a lrsquoUsuari Admissions

i Gestioacute de Pacients

Secretaria TegravecnicaEduard Duran Robert

ComunicacioacuteIrene Blasco Peruga

Memograveria anual 2016 1918 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Organigrama - Model organitzatiu assistencial

Agraverea drsquoAguts Sra C Prades

Agraverea Sociosanitagraveria Sra M Flores

bull Cardiologia

bull Diagravelisi

bull Digestologia

bull Hematologia

bull Nefrologia

bull Medicina interna

bull Neurologia

bull Medicina esportiva

bull Dermatologia

bull Endocrinologia

bull Pneumologia

bull Oncologia

bull Cirugia general

bull Oftalmologia

bull Otorinolaringologia

bull Urologia

bull Cirugia Maxilmiddotlofacial

bull Cirugia plagravestica

bull Cirugia vascular

bull Ginecologia

bull Obstetricia

bull Pediatria

bull Cirurgia pediagravetrica

bull COT - Traumatologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Urgegravencies - HSC

bull Urgegravencies - HSA

bull UCI

bull SEM

bull Anestesiologia

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Laboratori

bull Subaguts

bull Convlescegravencia

bull Unitat Cures Palmiddotliatives

bull Llarga estada

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Direccioacute MegravedicaDr Jaume Prat

Agraverea Operativa AssistencialDireccioacute Assistencial

Agraverea Cliacutenica Megravedica

Agraverea Cliacutenica Aparell Locomotor

Agraverea SociosanitagraveriaAgraverea Serveis de

Suport CliacutenicAgraverea Atencioacute Immediata

Agraverea Cliacutenica Quiruacutergica

Agraverea Cliacutenica Maternoinfantil

Centre de RehabilitacioacuteSra Elisabet Felipe

Direccioacute InfermeriaSra Marga Chaacuterlez

Memograveria anual 2016 2120 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

PLA ESTRATEgraveGIC 2015-2017

Estrategravegia

Lrsquoany 2015 vam crear el Pla Estrategravegic 2015-2017 en

el qual vam definir com ha de ser lrsquoorganitzacioacute en el

futur i quines actuacions hem drsquoemprendre per asso-

lir aquest repte donant la resposta meacutes adequada a

les necessitats dels nostres grups drsquointeregraves i garantint

un desenvolupament sostenible de lrsquoentitat a llarg

termini

Liacutenies estrategravegiques

bull Ser la institucioacute sanitagraveria de confianccedila

del Garraf

bull Esdevenir Xarxa de Serveis Integrada

bull Ser sostenible econogravemicament

Al Pla estrategravegic 2015-2017 es defineixen els objectius que volem

assolir en els propers anys

Liacutenies drsquoactuacioacute

bull Millorar lrsquoaccessibilitat als serveis i estructures

bull Desenvolupar aliances externes

bull Implantar un model de responsabilitat social

corporativa

bull Millorar lrsquoeficiegravencia operativa i la gestioacute cliacutenica

bull Adequar infraestructures i equipaments

bull Gestionar la qualitat i la seguretat cliacutenica

bull Garantir les competegravencies dels professionals el

seu compromiacutes i el seu lideratge

bull Impulsar la docegravencia i

recerca innovar i gestionar

el coneixement

bull Desenvolupar sistemes drsquoinformacioacute

noves tecnologies i equips

bull Valoritzar la institucioacute

Memograveria anual 2016 2322 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

Cadena de valor

El compromiacutes de treballar per la responsabilitat social corporativa eacutes transversal a tota la cadena de

valor del CSG

bull CatSalut SISPAP eacutes el nostre financcedilador

principal

bull El Departament de Salut i Departament

de Benestar Social i Famiacutelia marquen les

directrius planifiquen regulen i acrediten la

qualitat dels nostres serveis

bull Els usuaris soacuten la nostra raoacute de ser el

colmiddotlectiu per a qui treballem dia rere dia

bull Els professionals soacuten el nostre gran valor

lrsquoequip que fa possible lrsquoactivitat del CSG

Grups drsquointeregraves

Un aspecte clau per assolir amb egravexit els objectius de

lrsquoentitat eacutes donar la millor resposta a les inquietuds

i necessitats de tots aquells colmiddotlectius que es veuen

o es poden veure afectats de manera directa o indi-

recta per la nostra activitat aixiacute com als colmiddotlectius

que poden exercir influegravencia al CSG ja sigui present

o futura ja que la nostra estrategravegia estagrave orientada a

crear valor pels diferents grups drsquointeregraves del CSG

Per conegraveixer quines soacuten les inquietuds i necessitats

dels nostres grups drsquointeregraves hem establert canals

de comunicacioacute i diagraveleg permanents i bidireccionals

amb tots ells

bull Les empreses subcontractades soacuten els

nostres partners i ens proporcionen pro-

ductes i serveis necessaris per desenvolu-

par la nostra activitat

bull La societat eacutes el conjunt de la comunitat a

qui oferim els nostres serveis sociosanitaris

bull Els sindicats soacuten els representants dels

nostres professionals

bull Les altres empreses del sector soacuten els nostres

aliats

Transparegravencia

Al CSG garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute de la nostra entitat a traveacutes del

portal de transparegravencia

Assumim un compromiacutes clar de transparegravencia i de comunicacioacute amb la

ciutadania i garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute puacuteblica i de bon govern de

lrsquoorganitzacioacute Complim amb les lleis espanyola i catalana de transparegraven-

cia (llei 192013 de 9 de desembre elaborada pel govern espanyol i llei

192014 de 29 de desembre elaborada pel govern catalagrave)

Comptem amb un portal de transparegravencia a la nostra pagravegina web per

incloure tota la informacioacute relativa a les citades lleis aixiacute com altra

informacioacute puacuteblica que pugui ser drsquointeregraves general Tambeacute hem posat a

disposicioacute de la ciutadania un correu electrogravenic en el que es pot solmiddotlici-

tar qualsevol informacioacute que no aparegui en el portal

Persones usuagraveries

Prestacioacute del servei

Aprovisiona-ments

Atencioacute primagraveria

Domicili

Altres centres

Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent

Atencioacute hospitalagraveria

Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute residencial

Diagnogravestic per la imatge

Gabinets diagnogravestics

Laboratoris

Farmagravecia

Banc de sang

Altres proveiumldors no vinculats directament al servei

Agraverea quiruacutergica

Hemodiagravelisi

Rehabilitacioacute

Documentacioacute cliacutenica

Esterilitzacioacute

Docegravencia i recerca

Societat Sindicats Altres empreses del sector

Administracions puacutebliques

Mitjans de comunicaci oacute

CatSalutDepartament

de Salut Usuaris ProfessionalsEmpreses

subcontractades

Memograveria anual 2016 2524 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Egravetica

Lrsquoegravetica eacutes un element especial-

ment rellevant de la nostra

activitat i la garantim mitjanccedilant

el codi egravetic i la Comissioacute drsquoEgravetica

Assistencial

El codi egravetic del CSG estableix

els principis egravetics que han

de regir lrsquoactuacioacute de tots els

professionals que treballen per

lrsquoorganitzacioacute Es basa en el

respecte envers els pacients

els professionals i la comuni-

tat aixiacute com en la qualitat del

tracte i lrsquoassistegravencia El codi

egravetic del CSG garanteix

Per aquells casos en quegrave en lrsquoexercici de lrsquoactivi-

tat es presenten dilemes egravetics disposem drsquouna

Comissioacute drsquoEgravetica Assistencial (CEA) formada per

un equip multidisciplinar al qual es poden dirigir

tant els usuaris com els professionals Les principals

funcions de la CEA soacuten lrsquoanagravelisi i assessorament egravetic

en casos cliacutenics i sanitaris lrsquoelaboracioacute de recomana-

cions guies i protocols en aquest agravembit i la forma-

cioacute en mategraveria de bioegravetica

bull Un tracte igualitari per a tothom

bull Lrsquoautonomia dels usuaris en la presa de decisions en relacioacute

a la seva salut i assistegravencia aixiacute com la intimitat personal i la

confidencialitat en relacioacute a la seva salut

bull Lrsquoacceacutes a informacioacute precisa

bull El bon govern

bull La continuiumltat assistencial al llarg de diferents condicions

evolutives dels processos assistencials

El CEA garanteix una correcte actuacioacute professional davant de dilemes egravetics

Ferm compromiacutes amb la transparegravencia lrsquoegravetica i

la integritat

Memograveria anual 2016 27

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

ACTIVITAT GLOBAL

2014 2015 2016

Altes hospitalitzacioacute (convencional) 8895 9003 9393

Altes CMA 3612 3477 3210

Estades Totals (Aguts) 46241 46464 45624

Estada mitjana convencional 520 520 520

ocupacioacute 8860 8870 8990

Mortalitat 170 205 24

Urgegravencies 98366 98376 101265

Hospital Sant Antoni Abat 45325 44424 45045

Urgegravencies per dia 124 122 123

Hospital Residegravencia Sant Camil 53041 53952 56220

Urgegravencies per dia 145 148 154

Urgegravencies ingressades 1260 1250 1130

Pressioacute Urgegravencies 5330 5420 5020

Promig de temps despera (en minuts) 3860 4390 4850

Trasllats (derivacions a altres centres) 843 868 872

Unitat de Cures intensives (ingressos) 433 456 498

Estada Mitjana (en dies) (general) 480 440 460

Consultes Externes 155049 155456 163371

Primeres visites 50257 49873 53515

Visites successives 104792 105583 110156

Taxa de reiteracioacute 209 212 206

Activitat quiruacutergica 10523 10273 10583

Programada amb ingreacutes 1698 1462 1693

Urgents amb ingreacutes 1119 1270 1189

Cirurgia Major Ambulatograveria (CMA) 3547 3444 3146

Cirurgia Menor Ambulatograveria (CmA) 4159 4097 4565

Parts 700 692 732

Parts Normals 558 578 595

Cesagraveries 142 114 137

Cesagraveries 203 165 187

Hospital de Dia dAguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematologravegic 2864 2940 3074

Hospital de Dia Crogravenics 3351 3430 3873

4

Memograveria anual 2016 29

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2016)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 0 52 411 463

Cardiologia 16 48 0 64

Cirurgia general 300 802 3530 4632

Cirurgia vascular 234 1 2 237

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 291 0 1 292

Cirurgia Pediagravetrica 91 4 14 109

Urologia 85 398 155 638

Oftalmologia 1145 0 81 1226

Otorinolaringologia 1 131 45 177

Traumatologia 635 1069 216 1920

Ginecologia Obstetriacutecia 343 330 10 683

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 5 12 0 17

Altres 4 25 100 125

TOTALS 3146 2872 4565 10583

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2016)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 965 5017 52 17 982

Cirurgia general 1343 9310 69 354 1697

Cirurgia vascular 0 0 00 234 234

Ginecologia Obstetriacutecia 1028 2860 28 357 1385

Maxilmiddotlofacial 0 0 00 292 292

Medicina Interna 1144 8577 75 2 1146

Neurologia 507 3272 65 0 507

Oftalmologia 1 0 00 1145 1146

Otorinolaringologia 129 167 13 1 130

Pediatria 813 1813 22 91 904

Pneumologia 335 2390 71 1 336

Traumatologia 1300 7947 61 617 1917

UCI 499 2095 42 0 499

Urologia 668 1989 30 99 767

TOTALS 8732 45437 52 3210 11942

Consultes externes per servei (2016)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2390 4810 7200

Dermatologia 5715 3944 9659

Digestologia 1618 3298 4916

Endocrinologia 1298 4023 5321

Hematologia 480 2760 3240

Medicina interna 1650 5148 6798

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1362 3970 5332

Neurologia 1595 3444 5039

Oncologia 281 5130 5411

Pediatria 1434 4076 5510

Reumatologia 1343 3357 4700

Cures Palmiddotliatives 215 781 996

Rehabilitacioacute 5490 5213 10703

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 4372 29 4401

Cirurgia General 4480 10189 14669

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 445 284 729

Cirurgia Vascular 408 656 1064

Cirurgia Plagravestica 1 2 3

Cirurgia pediagravetrica 397 373 770

cliacutenica dolor 352 797 1149

ginecologia 1060 3319 4379

obstetriacutecia 374 757 1131

oftalmologia 4361 12042 16403

Otorrinolaringologia 3441 6164 9605

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6890 15456 22346

Urologia 1680 6865 8545

Nefrologia HTA +Diagravelisi 1547 832 2298

TOTALS 53336 107719 162317

Memograveria anual 2016 31

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2014 2015 2016

Radiografies 70403 68823 69412

Densitometries 1910 1458 1537

Ortopalntografies 639 524 617

Mamografies 7271 7464 7749

Ecografies 9991 10419 10757

TAC 8457 8497 9450

RMN 5912 6726 6084

TOTALS 104583 103911 105606

Farmagravecia

2014 2015 2016

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1448 1661 2196

Nutricions parenterals 827 784 1101

Cistostagravetics 3609 3350 3757

Barreges endovenoses 160 396 712

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris -- 485 (sobre 5) 493 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 16531 15269 15230

Nefrologia

2014 2015 2016

Pacients atesos 221 196 206

Sessions 21973 21916 22915

Mortalitat hemodiagravelisi

CSG Mitjana espanyola

gt 75 antildeos 92 242

65-74 antildeos 29 147

45-64 antildeos 04 85

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2014 2015 2016

Usuaris 747 866 854

Odontologia general 715 858 831

Ortodogravencia 26 34 32

Implantologia 92 98 94

Actes megravedics realitzats 6456 6979 6686

Implants colmiddotlocats 175 191 186

Altres proves diagnogravestiques

2014 2015 2016

Cardiologia

Ecocardiograma 2516 2699 2950

Prova desforccedil 697 786 802

Cirurgia General

Rectoscogravepies 485 518 517

Ecografia endorectal 63 43 69

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1964 1993 2099

Endoscogravepia Intervencionista 852 829 1006

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1278 1387 1089

Ecografies obstegravetriques 473 595 582

Neurologia

Electroencefalograma 368 365 372

Electromiograma 1152 1238 1266

Oftalmologia

Biometries 470 490 762

Campimetries 1944 2130 2364

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2549 2300 2573

Pneumologia

Broncoscogravepies 65 66 61

Espironetries 1016 1068 1102

Polisomnografies 498 476 535

Urologia

Fluxometries 327 381 458

Urodinagravemies 80 75 39

Cistoscogravepia 585 633 665

Biogravepsia de progravestata 140 116 131

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 94 189 267

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2014 2015 2016

Revisions i visites 6453 6530 5562

Ecografies musculoesquelegravetiques 400 450 448

Consultes de podologia 1127 1107 1298

Valoracions funcionals 362 392 450

Prescripcioacute drsquoexercici 171 0 0

Memograveria anual 2016 33

Iacutendex

Unitat de dany corporal

2014 2015 2016

Visites drsquoaccidents de tragravensit i laborals 4975 4612 4464

Unitat de suport vital

2014 2015 2016

Serveis realitzats 2276 2592 3333

Atesos 1699 1889 2694

Nuls 577 703 639

Mitjana diagraveria 65 710 913

Atesos 465 518 736

Nuls 158 192 175

Temps de resposta Inferior a 2 minuts 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 03175 591 132 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 06340 265 59 3

139 Altra Pneumogravenia M 07929 263 59 5

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 07501 260 58 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 08998 239 53 6

463 Infeccions ronyoacute i tracte urinari M 05416 209 47 3

302 Substitucioacute articular de genoll Q 15146 202 45 5

446 Procediments uretrals i transuretrals Q 06966 193 43 1

465 Cagraventildeculs urinaris i obstruccioacute del tracte urinari adquirit M 04992 184 41 2

133 Edema pulmonar i fallada respiratograveria M 08393 180 4 6

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre cristalmiddotliacute excepte ograverbita Q 07249 1132 3727 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 07469 245 81 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 07207 180 59 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 10682 158 52 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 10951 156 51 0

316 Procediment sobre magrave o canell Q 07780 135 44 0

29 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 12677 119 39 0

513 Procediments sobre uacuteter i anexs proceacutes no maligne excepte

leiomioma

Q 07741 110 36 0

532 Altres malalties menstruals i de lrsquoaparell reproductor femeniacute M 04374 105 35 0

364 Procediments sobre peu i dits del peu Q 09086 88 29 0

Memograveria anual 2016 35

Iacutendex

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 4057 3543 2543

Sessions demegravencies 2462 2864 3953

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 671 500 431

Processos de demegravencia 363 329 385

Processos de geriatria 81 42 21

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2016)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3679 79187 157

Logopegravedia 315 6351 176

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1219 18298 153

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2878 28763 112

TOTAL 8091 132599

Activitat de muacutetues i privats (2016)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

842 15765 208

Muacutetues sanitagraveries 144 1666 132

Muacutetues esportives 212 1590 106

Muacutetues laborals 4 75 22

Activitat privada 134 637 87

TOTAL 1336 19733

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 55 64 54 65 54 77

Ingressos 51 60 51 60 54 87

Estades 8111 10948 8331 21489 6369 17511

Estada mitjana (dies) 1475 1711 1543 3306 118 227

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 38 27 35

Ingressos 37 25 40

Estades 8003 5104 5181

Estada mitjana (dies) 2106 189 148

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 348 500 452 58

Ingressos 347 514 456 65

Estades 13830 17017 19807 1017

Estada mitjana (dies) 397 34 44 17

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 62 84 84

Ingressos 60 96 78

Estades 3937 4471 6354

Estada mitjana (dies) 635 532 76

Subaguts

Altes 425 330 220 175 221

Ingressos 423 333 213 172 220

Estades 4835 4345 1849 2528 2906

Estada mitjana (dies) 114 132 84 1444 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 588 556 593

Ingressos 583 563 593

Estades 5865 5444 5871

Estada mitjana (dies) 10 98 99

UFISS palmiddotliatives

Altes 798 723 897

Ingressos 795 719 899

UFISS geriatria

Pacients atesos 800 886 815

Altes 793 892 794

PADES

Altes 177 189 222

Ingressos 161 221 213

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2016 37

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bull La millora contiacutenua de lrsquoatencioacute

bull La seguretat del pacient

bull La racionalitzacioacute dels recursos per tenir un

sistema sostenible

bull Lrsquoactuacioacute responsable amb el medi ambient

bull La satisfaccioacute de les necessitats dels clients

bull La satisfaccioacute de les necessitats i expectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2016

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

No hem assolit aquesta xifra perograve els resultats han

estat positius ja que la percepcioacute de confianccedila

respecte als nostres serveis srsquoha situat en el 92 xifra

superior al 90 obtingut en el 2015

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Hem assolit un grau de cobertura en la identificacioacute

correcta dels pacients del 983 en hospitalitzacioacute

drsquoaguts i del 958 en hospitalitzacioacute sociosanitagraveria

En relacioacute als procediments de risc srsquoha assolit el

100 drsquoidentificacioacute activa en lrsquoadministracioacute de

citostagravetics

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

Lrsquoany 2016 han hagut 88 complicacions postquiruacuter-

giques per cada 10000 contactes molt per sota de

lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

El resultat de la infeccioacute nosocomial postquiruacutergica

monitoritzada ha estat per sota de la mitjana de

Catalunya La Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoograver-

ganespai en la cirurgia electiva de colon ha estat del

55 i en la cirurgia protegravetica de genoll del 005

Es tracta drsquoun bon resultat si es teacute en compte que la

mitjana de Catalunya srsquoha situat en el 61 i el 063

respectivament

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Malgrat les mesures aplicades per a la prevencioacute de

les caigudes els resultats obtinguts durant el 2016

han estat del 18permil en hospitalitzacioacute drsquoaguts i el

31permil en el sociosanitari

Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu de llit

Srsquoha implantat com a prova pilot la informacioacute a

peu de llit a la Unitat de Medicina Interna El metge

utilitza una tablet que integra tota la informacioacute ne-

cessagraveria per a la presa de decisions cliacuteniques durant

la seva visita als pacients ingressats

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Per tal de disminuir les cues a programacioacute de con-

sultes externes srsquoha implantat un nou procediment

per programar les proves diagnogravestiques i visites

successives dels pacients que surten de les consul-

tes externes de traumatologia Aquests usuaris no

cal que esperin ja que el servei drsquoadmissions avisa

telefogravenicament per carta i per sms de les dates de

programacioacute

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2017Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa de pacients en el 90 dels

pacients en els procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

bull Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu

de llit

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Obtenir la certificacioacute ISO 90012016 a la Unitat de

Diagravelisi

Memograveria anual 2016 3938 Memograveria anual 2016

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

El nostre sistema de qualitat ens orienta a la millora contiacutenua i lrsquoexcelbulllegravencia Tot lrsquoequip del CSG ens esforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris

Els indicadors que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels

nostres centres en relacioacute als altres centres de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 32 35 41 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria10 53 57 49 57

Raoacute de funcionament estagravendard 11 097 098 101 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

870

1240

1000

122

1625

756

1262

1753

746

447

1429

1627

Pressioacute drsquourgegravencies3 6680 676 676 679

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 410 39 42 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 102 88 88 75

Mortalitat en patologies seleccionades6 658 81 1286 1260

Cesagraveries 7 2026 151 161 1799

Pel que fa a lrsquoeficiegravencia la disminucioacute de lrsquoestada mit-

jana ha impactat en la raoacute de funcionament estagraven-

dard que ha passat del 098 al 11 durant el 2016

Encara que el percentatge drsquointervencions quiruacutergi-

ques realitzades per cirurgia major ambulatograveria ha

disminuiumlt ha baixat el nuacutemero drsquoanulbulllacions drsquointer-

vencions quiruacutergiques El cost per UME assistencial

continua sent inferior a la mitjana de Catalunya

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute observem que srsquoha millorat lrsquoiacutendex de cesagraveries

en relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han incrementat respecte

al 2015 situant-se per sobre del valor de referegravencia

Per assolir la millora drsquoaquest indicador caldragrave revisar

les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que srsquohan establert

amb lrsquoatencioacute primagraveria

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 6710 604 594 5837

Cost per UME assistencial (sense MHDA) 9 21446 21095 2283 2628

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Cost UME10 Mitjana estades de pacients ingressats11 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2016 4140 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARIS Indicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 3969 4058 3629 4230

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8090 8334 8484 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 045 065 073 6-8

AS 168 131 103 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 11permil 17permil 085permil 2permil

AS 329permil 264permil 083permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9572 9544 9833 -

AS 9516 9493 9584 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 9386 925 9295 -

AS 9188 9433 8712 -

Flebitis 7 AH 130 049 041 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 458 58 322 56

AS 770 55 7 97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 710 5 5 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 025 005 025 022

Taxa de SARM 11 AH 1860 296 1834 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 27 45 88 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 1130 122 1777 -

AS 735 106 166 -

Objectius Pla de qualitat i seguretat del

pacient 14

9380 65 773 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial i teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la A meacutes hem creat la Comissioacute Central de

Qualitat que forma part de la Direccioacute del Consorci i

estagrave formada pels presidents de cada comissioacute i del

Nucli de Seguretat

Durant el 2016 hem portat a terme accions relacio-

nades amb la millora de la seguretat del pacient a

traveacutes de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila

per a la Seguretat del pacient del Departament de

Salut Tambeacute hem consolidat les auditories de segu-

retat i el quadre de comandament drsquoindicadors de

seguretat cliacutenica

Gestionar la qualitat i la seguretat

cliacutenica eacutes una de les liacutenies estrategravegiques del CSG

Memograveria anual 2016 4342 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Durant el 2016 la prevalenccedila de la infeccioacute nosocomial srsquoha situat per sota del valor de referegravencia tant a

lrsquohospital com en el sociosanitari

A meacutes ja fa dos anys que mantenim el valor de la infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica en la cirurgia electiva

de colon per sota del valor de referegravencia

Tot i que srsquoha millorat respecte lrsquoany anterior hi ha alguns valors com la profilaxi antibiogravetica quiruacutergica o la

prevalenccedila de bacteriegravemia per categraveter venoacutes que srsquohan de seguir treballant

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2016 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en pa-

cients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo

-

765

971

885

Marccedil 2015 Marccedil 2016 Desembre 2016 Benchmark

310

677

858

867

380

862

957

952

503

566

688

667

970

996

996

100

14

627

777

752

182

142

110

113

437

383

289

302

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoMembres del la Unitat Sense Dolor del Consorci Sanitari del Garraf

Memograveria anual 2016 4544 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferentes modalitats drsquoenquesta

En els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge

i residegravencia realitzem quumlestionaris autoadministrats a

totes les persones ingressades en un periacuteode determi-

nat En el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabili-

tacioacute i hospital de dia fem enquestes telefograveniques a un

nombre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris esco-

llits aleatograveriament Pel que fa al PADES tambeacute realitzem

enquestes telefograveniques a les persones cuidadores de

tots els pacients atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els dife-

rents dispositius assistencials Aquesta poliacutetica es

complementa amb les enquestes que realitza cada

any el CatSalut que durant el 2016 srsquohan centrat en

lrsquoatencioacute hospitalagraveria aguda

La informacioacute que srsquoobteacute de les enquestes eacutes analit-

zada trimestralment per la responsable de qualitat

i les persones responsables de cada agraverea per tal de

poder impulsar accions de millora

Les prop de 3100 enquestes que hem realitzat aquest any demostren

un elevat grau de satisfaccioacute per part dels usuaris del CSG

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoacces-

sibilitat un tema que treballa-

rem en el marc del pla estrategravegic

2015-2017

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2016)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 1038 83

Urgegravencies 600 77

Consultes externes 360 79

Diagnogravestic imatge 47 75

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 480 81

Domiciliagraveria 480 86

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 89 82

PADES 20 87

Hospital de dia 63 88

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2014 85

78

2015 79

78

2016 76

85

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2014 84

2015 80

2016 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2014 82

86

84

2015 79

80

77

2016 79

83

79

Memograveria anual 2016 4746 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius2014 2015 2016

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 85 117 94

Atencioacute Hospitalagraveria 26 31 35

Atencioacute Sociosanitagraveria 10 13 28

Atencioacute Ambulatograveria 165 150 206

Motius

Assistencial 51 59 100

Tracte 21 22 18

Organitzacioacute i tragravemits 142 197 215

Hoteleria i confort 22 33 30

Altres 50 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de fide-

litzacioacute ja que la major part dels

nusuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2016)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9530 9170 80

Atencioacute Hospitalagraveria 8590 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 8823 8140

Atencioacute Rehabilitacioacute 997 787

Atencioacute Ambulatograveria 972 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits Per donar-hi resposta durant el 2016 hem continuat

treballant en la recuperacioacute drsquoespais drsquoagenda amb lrsquoenviament drsquoSMS

recordatori de visites

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2014 41

2015 23

2016 27

Memograveria anual 2016 49

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

El principal valor del CSG soacuten les persones que treba-

llen als nostres centres Per aquest motiu comptem

amb una poliacutetica de seleccioacute de personal que teacute per

objectiu incorporar als professionals meacutes qualificats

per cada lloc de treball sota els principis de igualtat

megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigent a lrsquoorganitzacioacute ldquoPrimer conveni colbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2016 51

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

20142014

249232 240 724684 708

20152015 20162016

948916 973

Memograveria anual 2016 53

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

82 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 82 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2014 2015 2016

Contracte

indefinit

Homes 204 198 201

Dones 575 577 597

Contracte

temporal

Homes 28 42 48

Dones 108 131 126

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2014 2015 2016

Jornada

completa

Homes 185 184 186

Dones 477 456 474

Jornada

parcial

Homes 48 56 63

Dones 206 252 250

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 55

Dones 50 94 121

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2014 2015 2016

lt 30 anys 23 49 75

30-50 anys 52 76 86

gt 50 anys 5 21 15

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 18 11 14 16 15 16

Supervisors 2 17 3 18 3 18

Comandaments 1 2 1 3 0 2

Resta de la plantilla 180 467 168 504 178 526

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 7 6

Resta de la plantilla 40 159 41 159 40 154

Nota Les dades de lrsquoany 2014 relatives a homes supervisors (assistencial) i homes resta plantilla (no assistencial) han estat modificades res-pecte les presentades a lrsquoanterior memograveria Les dades estan presentades en plantilla mitjana equivalent

Memograveria anual 2016 55

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2014 2015 2016

lt 30 anys 25 83 31 81 36 98

30-50 anys 148 459 146 482 154 480

gt 50 anys 111 288 117 305 125 332

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2016 un 81 de la plantilla ha rebut formacioacute amb una mitjana de 275 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2014 2015 2016

339 359 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 19 10 23 11 27

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 9 10 11 11 14

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 9 9 11 11 14

Taxa de reincorporacioacute 100 4737 100 4783 100 52

Taxa de retencioacute

90 4737 90 4783 100 5185

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estra-

tegravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute per objectiu

incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar

competegravencies consolidar els nostres valors i afavorir la transferegraven-

cia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim

implantats plans i programes de desenvolupament de persones i

gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la prestacioacute

dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives

magistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

professional

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 4: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 7

RESUM DE LrsquoANY

EL 2016 EN XIFRES2973Persones

de PME

72 Milions drsquoeuro

Ingressos

11 Milions drsquoeuro

Inversions

82 Plantilla amb

contracte indefinit

74 Dones en

plantilla

13 Proveiumldors

locals

-03 reduccioacute consum

electricitat

187 Hores de formacioacute

per persona

37000 m2

151051Poblacioacute de

referegravencia

gt 80Fidelitzacioacute

en lrsquoatencioacute urgent

Memograveria anual 2016 9

Iacutendex

El CSG ja eacutes centre extractor de cogravernies i donant de teixits

El CSG ha estat autoritzat per lrsquoOrganitzacioacute Catalana de Transplantaments

(OCATT) per realitzar extraccions de cogravernies i donacioacute de teixits Aquest fet

certifica que totes les persones que morin a lrsquoHospital Sant Antoni Abat o a

lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil tenen dret a ser donants de diversos tipus

de teixits cogravernia os pell vagravelvules cardiacuteaques tendons i artegraveries A meacutes les

dones que donin a llum al Consorci poden donar membrana amniogravetica

Lrsquoequip de Ginecologia i Obstetriacutecia organitza tallers so-bre lactagravencia per a embarassades

El CSG organitza tallers de lactagravencia materna per a embarassades Les

sessions estan conduiumldes per una llevadora i una ginecograveloga que formen

part de la Comissioacute de Lactagravencia del CSG Aquests tallers soacuten un espai en

el que es parla sobre els beneficis de lrsquoalletament matern i es tracten els

problemes dubtes o pors que puguin sorgir a les dones que es troben en

periacuteode de gestacioacute

Organitzem el 15egrave Congreacutes Catalagrave de Sinologia i Patologia Mamagraveria

El mes de juny de 2016 la Unitat de Patologia

Mamagraveria del CSG va organitzar el 15egrave Congreacutes de

Sinologia i Patologia Mamagraveria que aglutinava tres

esdeveniments el 23egrave Curs Intensiu de Sinologia la

30a Reunioacute de Sinologia dels Hospitals Comarcals i la

17a Reunioacute drsquoInfermeria

A lrsquoacte van assistir al voltant de 150 professionals de

diverses especialitats relacionades amb el diagnogravestic

tractament i cura de la patologia mamagraveria i del cagravencer

de mama aixiacute com tambeacute metges i infermeres drsquoas-

sistegravencia primagraveria metges i infermeres en formacioacute

i llevadores i tegravecnics de diferents agravembits que volien

ampliar els seus coneixements en sinologia

NOTIacuteCIES I FETS DESTACATS

Un estudi de potencialitat realitzat pel CSG confirma

que en un any es pot arribar a tenir 81 potencials

donants de cogravernia

La Unitat de Patologia Mamagraveria del Garraf -Alt Penedegraves acreditada com a Unitat drsquoExcelbulllegravencia per al Diagnogravestic i Trac-tament de les pacients amb Patologia Mamagraveria

La Unitat de Patologia Mamagraveria del Garraf- Alt Pene-

degraves ha estat acreditada com a Unitat drsquoExcelbulllegravencia

per al Diagnogravestic i Tractament de les pacients amb

Patologia Mamagraveria per la Societat Espanyola de

Sinologia i Patologia Mamagraveria (SESPM)

Aquest servei ateacuten actualment al voltant de 120-160

pacients afectades per cagravencer de mama sent la neo-

plagravesia meacutes prevalent a les dues comarques

LrsquoAgraverea de Cardiologia del CSG guanya el premi ldquoTOP 20rdquo

LrsquoAgraverea de Cardiologia va ser guardonada als Premis

ldquoTOP 20rdquo 2016 i lrsquoAgraverea de Respiratori va quedar fina-

lista en la seva categoria

En aquesta 17a edicioacute dels premis van participar 162

hospitals procedents de 16 comunitats autogravenomes

dels quals nomeacutes 72 van arribar a la final en alguna

de les categories existents

Signatura del protocol drsquointencions entre el Consorci Sanitari del Garraf i el Consor-ci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Durant el Consell Rector del Consorci Sanitari del

Garraf i el Consell Rector del Consorci Sanitari de

lrsquoAlt Penedegraves (CSAP) del mes de juny de 2016 es va

aprovar la signatura del protocol drsquointencions per a

la integracioacute dels dispositius i recursos del CSG i el

CSAP

Mitjanccedilant aquest protocol es preteacuten establir les

bases de treball conjunt entre els dos consorcis i el

CatSalut per tal drsquoactivar la colmiddotlaboracioacute necessagraveria

per implementar una nova foacutermula institucional

conjunta Lrsquoobjectiu drsquoaquest proceacutes eacutes poder seguir

millorant els serveis i lrsquoassistegravencia que ofereixen a la

seva poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 11

EL CONSORCI SANITARI DEL

GARRAF

PRESENTACIOacute

El Consorci Sanitari del Garraf (CSG) som una entitat

puacuteblica que es va crear lrsquoany 2009 per donar resposta

integral a les necessitats de salut i socials de lla po-

blacioacute de la comarca del Garraf mitjanccedilant lrsquoexecucioacute

drsquoactivitats hospitalagraveries assistencials preventives

rehabilitadores docents i drsquoinvestigacioacute Actualment

el CSG estagrave format pels ajuntaments de la comarca

del Garraf i Cunit la Fundacioacute Hospital Comarcal Sant

Antoni Abat i la Fundacioacute Hospital Residegravencia Sant

Camil Gestionem els dos hospitals de la xarxa puacutebli-

ca de la comarca i el centre de rehabilitacioacute

Els nostres centres

La missioacute del Consorci Sanitari del Garraf eacutes treballar per satisfer amb excelmiddotlegravencia i de manera sostenible les necessitats sanitagraveries i socials de totes les persones de la nostra agraverea drsquoinfluegravencia

Hospital Residegravencia Sant Camil

(HRSC)

Ubicat a Sant Pere de Ribes

disposa de 25000 m2 drsquoinstalmiddotla-

cions Ofereix assistegravencia sanitagraveria

i sociosanitagraveria amb un ampli

ventall drsquoespecialitats megravediques

Hospital Sant Antoni Abat

(HSAA)

Ubicat a Vilanova i la Geltruacute dis-

posa drsquo11000 m2 drsquoinstalmiddotlacions

on srsquoofereixen serveis drsquoassistegraven-

cia sanitagraveria i sociosanitagraveria

Centre de Rehabilitacioacute (CR)

Ubicat a Vilanova i la Geltruacute dis-

posa de 1100 m2 Ofereix una assis-

tegravencia transversal i integral a totes

les agraverees i serveis que integren

el CSG com ara lrsquohospitalitzacioacute

drsquoaguts subaguts i sociosanitari

Tambeacute ofereix rehabilitacioacute ambu-

latograveria domiciliagraveria

3

Memograveria anual 2016 1312 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Missioacute

Al CSG tenim com a missioacute satisfer amb excelmiddotlegravencia i de forma sostenible les necessitats sanitagraveries i

socials de les persones de la nostra agraverea drsquoinfluegravencia amb un enfocament integral

Visioacute

El 2020 volem ser

Una organitzacioacute sanitagraveria econogravemicament sostenible i de confianccedila per a tots

els habitants del Govern Territorial de Salut del Garraf pel que fa a lrsquoatencioacute sanitagraveria

especialitzada i a lrsquoassistegravencia sociosanitagraveria

Un centre referent drsquohospitalitzacioacute drsquoaguts pels hospitals generals bagravesics de lrsquoentorn

que es caracteritza per haver triat deliberadament els elements pels quals es diferen-

cia dels centres del seu entorn i que soacuten motors drsquoactivitat atractivitat i referegravencia

Una Xarxa de Serveis Integrada garantint el continu assistencial als habitants de la

nostra zona drsquoinfluegravencia El CSG ofereix doncs una atencioacute coordinada entre els seus

propis dispositius i entre aquests i la resta drsquoactors del territori

Una organitzacioacute fortament orientada al pacient amb un enfocament comunitari de

lrsquoatencioacute i una optimitzacioacute de lrsquoaccessibilitat de la poblacioacute tant als recursos com als ser-

veis del CSG Aquest rol comunitari es veu impulsat pel seu important rol drsquohospital docent

Respecte

Entenem que totes les persones soacuten mereixedo-

res de respecte consideracioacute i sensibilitat

bull Humanitat tracte humagrave

bull Escolta empatia amabilitat

bull Sensibilitat calidesa

bull Orientacioacute a les persones

bull Respecte a lrsquoentorn medi ambient

Professionalitat

Ens mou el compromiacutes la responsabilitat i lrsquoa-

fany de superacioacute en la competegravencia i pragravectica

professional

bull Responsabilitat

bull Vocacioacute de servei

bull Compromiacutes

bull Esforccedil

bull Competegravencia

bull Formacioacute continuada

Equip

Actuem amb cooperacioacute i confianccedila entre pro-

fessionals pacients i centres per aconseguir

objectius comuns

bull Bona relacioacute entre professionalsserveis

bull Cooperacioacute colmiddotlaboracioacute

bull Confianccedila

bull Propers

bull Objectius comuns

Qualitat

Treballem per satisfer les necessitats de salut i

socials de les persones amb innovacioacute i millora

continua des drsquoun punt de vista tegravecnic i humagrave

bull Millora contiacutenua

bull Innovacioacute

bull Anar meacutes enllagrave

bull Capacitat per fer les coses beacute

bull Eficiegravencia

bull Proactivitat iniciativa dinamisme

MISSIOacute VISIOacute I VALORS

Valors

Al CSG vam elaborar lrsquoany 2010 una Declaracioacute Compartida de Valors en quegrave els professionals vam

decidir els valors vertebradors de la institucioacute Soacuten

Els valors defineixen la nostra manera de

ser i de fer

Memograveria anual 2016 1514 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Especialitats

bull Acupuntura

bull Anestesiologia i Reanimacioacute

bull Cliacutenica del Dolor

bull Cardiologia

bull Cirurgia General Digestiva

bull Patologia Mamagraveria

bull Cirurgia Maxilmiddotlofacial

bull Cirurgia Ortopegravedica i Traumatologia

bull Cirurgia Vascular

bull Dermatologia

bull Dietegravetica i Nutricioacute

bull Digestiu

bull Endocrinologia

bull Geriatria

bull Ginecologia i Obstetriacutecia

bull Hematologia Cliacutenica

bull Logopegravedia

bull Malalties Infeccioses

bull Medicina Esportiva

bull Medicina Interna

bull Nefrologia

bull Neurologia

bull Odontologia

bull Oftalmologia

bull Oncologia

bull Optometria

bull Otorinolaringologia

bull Pediatria i subespecialitats pediagravetriques

bull Pneumologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Servei drsquoAccidents de Tragravensit

bull Servei drsquoAccidents Laborals

bull Urologia

ELS SERVEIS DEL CSG RECURSOS ESTRUCTURALS

Agraverees

bull Convalescegravencia

bull Cures Intensives

bull Cures Palmiddotliatives

bull Diagravelisi

bull Hospital de Dia de Crogravenics

bull Hospital de Dia Onco-Hematologravegic

bull Hospital de Dia Sociosanitari

bull Llarga Estada

bull Residegravencia

bull Programa drsquoAtencioacute Domiciliagraveria i Equips

de Suport

bull Agraverea de Parts

bull Psicogeriatria

bull Quirogravefans

bull Residegravencia Assistida

bull Subaguts

bull Unitat de Cures

Intensives Mogravebil

bull Unitat Funcional Interdisciplinagraveria

bull Sociosaniagraveria

bull Urgegravencies

Agraverees de suport a lrsquoatencioacute

bull Anatomia Patologravegica

bull Assistegravencia a Domicili

bull Banc de sang

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Fisioteragravepia

bull Laboratori

bull Odontologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute (Teragravepia Ocupacional Fisio-

teragravepia i Logopegravedia)

bull Treball Social

bull Unitat de Diagnogravestic Ragravepid

Hospital Sant Antoni Abat

Atencioacute especialitzada aguts

Quirogravefans 2

Consultoris 11

Cabines drsquourgegravencies 8

Observacioacute a urgegravencies 3

VAM 1

Diagravelisi 29

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 30

Llits de mitja estada-convalescegravencia 74

Consultoris drsquoavaluacioacute interna ambulatograveria 2

Places drsquoHospital de Dia Terapegraveutic i

Rehabilitador

28

UFISS Geriatria 1

PADES 1

Hospital Residegravencia Sant Camil

Atencioacute especialitzada aguts

Llits aguts 159

Quirogravefans 3

Quirogravefans cesagraveries 1

Sales de part 1

Cosultoris 41

Cabines drsquourgegravencies 20

Llits drsquoUCI 7

Places Hospital de Dia drsquoOncologia 16

Gabinets de proves io tractaments 4

Sales de cures ambulatograveries 2

Unitat de Diagnogravestic Ragravepid 1

Hospital de Dia de Crogravenics 1

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 35

Llits de mitja estada- Palmiddotliatius 15

Llits de mitja estada- Subaguts 10

Places de residegravencia (CASS i Privats) 68

UFISS Palmiddotliatius 1

Dades extretes a 31 de desembre de 2016

Memograveria anual 2016 1716 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

ESTRUCTURA ORGANITZATIVA

El Consell Rector eacutes el magravexim ogravergan de govern i

les seves funcions estan definides en els estatuts

Estagrave format pels alcaldes dels diferents municipis

de la comarca del Garraf i Cunit o persones a qui

aquests deleguin i representants de la Fundacioacute

Privada Antoni Abat i Fundacioacute Hospital Residegraven-

cia Sant Camil

El magravexim ogravergan executiu eacutes el Comitegrave de direc-

cioacute i estagrave format per

bull Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos Gerent

bull Sr Fernando Peacuterez Rodriacuteguez Direccioacute de

recursos humans

bull Dr Antoni Yuste Marco Direccioacute de recer-

ca innovacioacute i docegravencia

bull Sr Gerard Delmagraves Camacho Direccioacute de siste-

mes drsquoinformacioacute - TIC

bull Sr Ricard Crespo Baquero Direccioacute econograve-

mica-financera i de serveis generals

bull Sra Rosa Simoacuten Peacuterez Direccioacute de qua-

litat planificacioacute i avaluacioacute i atencioacute a

lrsquousuari admissions i gestioacute de pacients

bull Dr Jaume Prat Arabia Direccioacute megravedica

bull Sra Margarita Chaacuterlez Trallero Direccioacute

drsquoinfermeria

Organigrama - Model organitzatiu general

CONSELL RECTOR

PresidentaNeus Lloveras Massana

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Agraverea de Recursos Humans

Agraverea de Recerca Innovacioacute i Docegravencia

Sistemes drsquoInformacioacute - TIC

Agraverea Operativa Assistencial

Agraverea Econogravemica-Financera i de Serveis Generals

Agraverea de Qualitat Planificacioacute i Avaluacioacute i Atencioacute a lrsquoUsuari Admissions

i Gestioacute de Pacients

Secretaria TegravecnicaEduard Duran Robert

ComunicacioacuteIrene Blasco Peruga

Memograveria anual 2016 1918 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Organigrama - Model organitzatiu assistencial

Agraverea drsquoAguts Sra C Prades

Agraverea Sociosanitagraveria Sra M Flores

bull Cardiologia

bull Diagravelisi

bull Digestologia

bull Hematologia

bull Nefrologia

bull Medicina interna

bull Neurologia

bull Medicina esportiva

bull Dermatologia

bull Endocrinologia

bull Pneumologia

bull Oncologia

bull Cirugia general

bull Oftalmologia

bull Otorinolaringologia

bull Urologia

bull Cirugia Maxilmiddotlofacial

bull Cirugia plagravestica

bull Cirugia vascular

bull Ginecologia

bull Obstetricia

bull Pediatria

bull Cirurgia pediagravetrica

bull COT - Traumatologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Urgegravencies - HSC

bull Urgegravencies - HSA

bull UCI

bull SEM

bull Anestesiologia

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Laboratori

bull Subaguts

bull Convlescegravencia

bull Unitat Cures Palmiddotliatives

bull Llarga estada

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Direccioacute MegravedicaDr Jaume Prat

Agraverea Operativa AssistencialDireccioacute Assistencial

Agraverea Cliacutenica Megravedica

Agraverea Cliacutenica Aparell Locomotor

Agraverea SociosanitagraveriaAgraverea Serveis de

Suport CliacutenicAgraverea Atencioacute Immediata

Agraverea Cliacutenica Quiruacutergica

Agraverea Cliacutenica Maternoinfantil

Centre de RehabilitacioacuteSra Elisabet Felipe

Direccioacute InfermeriaSra Marga Chaacuterlez

Memograveria anual 2016 2120 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

PLA ESTRATEgraveGIC 2015-2017

Estrategravegia

Lrsquoany 2015 vam crear el Pla Estrategravegic 2015-2017 en

el qual vam definir com ha de ser lrsquoorganitzacioacute en el

futur i quines actuacions hem drsquoemprendre per asso-

lir aquest repte donant la resposta meacutes adequada a

les necessitats dels nostres grups drsquointeregraves i garantint

un desenvolupament sostenible de lrsquoentitat a llarg

termini

Liacutenies estrategravegiques

bull Ser la institucioacute sanitagraveria de confianccedila

del Garraf

bull Esdevenir Xarxa de Serveis Integrada

bull Ser sostenible econogravemicament

Al Pla estrategravegic 2015-2017 es defineixen els objectius que volem

assolir en els propers anys

Liacutenies drsquoactuacioacute

bull Millorar lrsquoaccessibilitat als serveis i estructures

bull Desenvolupar aliances externes

bull Implantar un model de responsabilitat social

corporativa

bull Millorar lrsquoeficiegravencia operativa i la gestioacute cliacutenica

bull Adequar infraestructures i equipaments

bull Gestionar la qualitat i la seguretat cliacutenica

bull Garantir les competegravencies dels professionals el

seu compromiacutes i el seu lideratge

bull Impulsar la docegravencia i

recerca innovar i gestionar

el coneixement

bull Desenvolupar sistemes drsquoinformacioacute

noves tecnologies i equips

bull Valoritzar la institucioacute

Memograveria anual 2016 2322 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

Cadena de valor

El compromiacutes de treballar per la responsabilitat social corporativa eacutes transversal a tota la cadena de

valor del CSG

bull CatSalut SISPAP eacutes el nostre financcedilador

principal

bull El Departament de Salut i Departament

de Benestar Social i Famiacutelia marquen les

directrius planifiquen regulen i acrediten la

qualitat dels nostres serveis

bull Els usuaris soacuten la nostra raoacute de ser el

colmiddotlectiu per a qui treballem dia rere dia

bull Els professionals soacuten el nostre gran valor

lrsquoequip que fa possible lrsquoactivitat del CSG

Grups drsquointeregraves

Un aspecte clau per assolir amb egravexit els objectius de

lrsquoentitat eacutes donar la millor resposta a les inquietuds

i necessitats de tots aquells colmiddotlectius que es veuen

o es poden veure afectats de manera directa o indi-

recta per la nostra activitat aixiacute com als colmiddotlectius

que poden exercir influegravencia al CSG ja sigui present

o futura ja que la nostra estrategravegia estagrave orientada a

crear valor pels diferents grups drsquointeregraves del CSG

Per conegraveixer quines soacuten les inquietuds i necessitats

dels nostres grups drsquointeregraves hem establert canals

de comunicacioacute i diagraveleg permanents i bidireccionals

amb tots ells

bull Les empreses subcontractades soacuten els

nostres partners i ens proporcionen pro-

ductes i serveis necessaris per desenvolu-

par la nostra activitat

bull La societat eacutes el conjunt de la comunitat a

qui oferim els nostres serveis sociosanitaris

bull Els sindicats soacuten els representants dels

nostres professionals

bull Les altres empreses del sector soacuten els nostres

aliats

Transparegravencia

Al CSG garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute de la nostra entitat a traveacutes del

portal de transparegravencia

Assumim un compromiacutes clar de transparegravencia i de comunicacioacute amb la

ciutadania i garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute puacuteblica i de bon govern de

lrsquoorganitzacioacute Complim amb les lleis espanyola i catalana de transparegraven-

cia (llei 192013 de 9 de desembre elaborada pel govern espanyol i llei

192014 de 29 de desembre elaborada pel govern catalagrave)

Comptem amb un portal de transparegravencia a la nostra pagravegina web per

incloure tota la informacioacute relativa a les citades lleis aixiacute com altra

informacioacute puacuteblica que pugui ser drsquointeregraves general Tambeacute hem posat a

disposicioacute de la ciutadania un correu electrogravenic en el que es pot solmiddotlici-

tar qualsevol informacioacute que no aparegui en el portal

Persones usuagraveries

Prestacioacute del servei

Aprovisiona-ments

Atencioacute primagraveria

Domicili

Altres centres

Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent

Atencioacute hospitalagraveria

Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute residencial

Diagnogravestic per la imatge

Gabinets diagnogravestics

Laboratoris

Farmagravecia

Banc de sang

Altres proveiumldors no vinculats directament al servei

Agraverea quiruacutergica

Hemodiagravelisi

Rehabilitacioacute

Documentacioacute cliacutenica

Esterilitzacioacute

Docegravencia i recerca

Societat Sindicats Altres empreses del sector

Administracions puacutebliques

Mitjans de comunicaci oacute

CatSalutDepartament

de Salut Usuaris ProfessionalsEmpreses

subcontractades

Memograveria anual 2016 2524 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Egravetica

Lrsquoegravetica eacutes un element especial-

ment rellevant de la nostra

activitat i la garantim mitjanccedilant

el codi egravetic i la Comissioacute drsquoEgravetica

Assistencial

El codi egravetic del CSG estableix

els principis egravetics que han

de regir lrsquoactuacioacute de tots els

professionals que treballen per

lrsquoorganitzacioacute Es basa en el

respecte envers els pacients

els professionals i la comuni-

tat aixiacute com en la qualitat del

tracte i lrsquoassistegravencia El codi

egravetic del CSG garanteix

Per aquells casos en quegrave en lrsquoexercici de lrsquoactivi-

tat es presenten dilemes egravetics disposem drsquouna

Comissioacute drsquoEgravetica Assistencial (CEA) formada per

un equip multidisciplinar al qual es poden dirigir

tant els usuaris com els professionals Les principals

funcions de la CEA soacuten lrsquoanagravelisi i assessorament egravetic

en casos cliacutenics i sanitaris lrsquoelaboracioacute de recomana-

cions guies i protocols en aquest agravembit i la forma-

cioacute en mategraveria de bioegravetica

bull Un tracte igualitari per a tothom

bull Lrsquoautonomia dels usuaris en la presa de decisions en relacioacute

a la seva salut i assistegravencia aixiacute com la intimitat personal i la

confidencialitat en relacioacute a la seva salut

bull Lrsquoacceacutes a informacioacute precisa

bull El bon govern

bull La continuiumltat assistencial al llarg de diferents condicions

evolutives dels processos assistencials

El CEA garanteix una correcte actuacioacute professional davant de dilemes egravetics

Ferm compromiacutes amb la transparegravencia lrsquoegravetica i

la integritat

Memograveria anual 2016 27

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

ACTIVITAT GLOBAL

2014 2015 2016

Altes hospitalitzacioacute (convencional) 8895 9003 9393

Altes CMA 3612 3477 3210

Estades Totals (Aguts) 46241 46464 45624

Estada mitjana convencional 520 520 520

ocupacioacute 8860 8870 8990

Mortalitat 170 205 24

Urgegravencies 98366 98376 101265

Hospital Sant Antoni Abat 45325 44424 45045

Urgegravencies per dia 124 122 123

Hospital Residegravencia Sant Camil 53041 53952 56220

Urgegravencies per dia 145 148 154

Urgegravencies ingressades 1260 1250 1130

Pressioacute Urgegravencies 5330 5420 5020

Promig de temps despera (en minuts) 3860 4390 4850

Trasllats (derivacions a altres centres) 843 868 872

Unitat de Cures intensives (ingressos) 433 456 498

Estada Mitjana (en dies) (general) 480 440 460

Consultes Externes 155049 155456 163371

Primeres visites 50257 49873 53515

Visites successives 104792 105583 110156

Taxa de reiteracioacute 209 212 206

Activitat quiruacutergica 10523 10273 10583

Programada amb ingreacutes 1698 1462 1693

Urgents amb ingreacutes 1119 1270 1189

Cirurgia Major Ambulatograveria (CMA) 3547 3444 3146

Cirurgia Menor Ambulatograveria (CmA) 4159 4097 4565

Parts 700 692 732

Parts Normals 558 578 595

Cesagraveries 142 114 137

Cesagraveries 203 165 187

Hospital de Dia dAguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematologravegic 2864 2940 3074

Hospital de Dia Crogravenics 3351 3430 3873

4

Memograveria anual 2016 29

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2016)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 0 52 411 463

Cardiologia 16 48 0 64

Cirurgia general 300 802 3530 4632

Cirurgia vascular 234 1 2 237

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 291 0 1 292

Cirurgia Pediagravetrica 91 4 14 109

Urologia 85 398 155 638

Oftalmologia 1145 0 81 1226

Otorinolaringologia 1 131 45 177

Traumatologia 635 1069 216 1920

Ginecologia Obstetriacutecia 343 330 10 683

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 5 12 0 17

Altres 4 25 100 125

TOTALS 3146 2872 4565 10583

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2016)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 965 5017 52 17 982

Cirurgia general 1343 9310 69 354 1697

Cirurgia vascular 0 0 00 234 234

Ginecologia Obstetriacutecia 1028 2860 28 357 1385

Maxilmiddotlofacial 0 0 00 292 292

Medicina Interna 1144 8577 75 2 1146

Neurologia 507 3272 65 0 507

Oftalmologia 1 0 00 1145 1146

Otorinolaringologia 129 167 13 1 130

Pediatria 813 1813 22 91 904

Pneumologia 335 2390 71 1 336

Traumatologia 1300 7947 61 617 1917

UCI 499 2095 42 0 499

Urologia 668 1989 30 99 767

TOTALS 8732 45437 52 3210 11942

Consultes externes per servei (2016)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2390 4810 7200

Dermatologia 5715 3944 9659

Digestologia 1618 3298 4916

Endocrinologia 1298 4023 5321

Hematologia 480 2760 3240

Medicina interna 1650 5148 6798

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1362 3970 5332

Neurologia 1595 3444 5039

Oncologia 281 5130 5411

Pediatria 1434 4076 5510

Reumatologia 1343 3357 4700

Cures Palmiddotliatives 215 781 996

Rehabilitacioacute 5490 5213 10703

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 4372 29 4401

Cirurgia General 4480 10189 14669

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 445 284 729

Cirurgia Vascular 408 656 1064

Cirurgia Plagravestica 1 2 3

Cirurgia pediagravetrica 397 373 770

cliacutenica dolor 352 797 1149

ginecologia 1060 3319 4379

obstetriacutecia 374 757 1131

oftalmologia 4361 12042 16403

Otorrinolaringologia 3441 6164 9605

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6890 15456 22346

Urologia 1680 6865 8545

Nefrologia HTA +Diagravelisi 1547 832 2298

TOTALS 53336 107719 162317

Memograveria anual 2016 31

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2014 2015 2016

Radiografies 70403 68823 69412

Densitometries 1910 1458 1537

Ortopalntografies 639 524 617

Mamografies 7271 7464 7749

Ecografies 9991 10419 10757

TAC 8457 8497 9450

RMN 5912 6726 6084

TOTALS 104583 103911 105606

Farmagravecia

2014 2015 2016

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1448 1661 2196

Nutricions parenterals 827 784 1101

Cistostagravetics 3609 3350 3757

Barreges endovenoses 160 396 712

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris -- 485 (sobre 5) 493 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 16531 15269 15230

Nefrologia

2014 2015 2016

Pacients atesos 221 196 206

Sessions 21973 21916 22915

Mortalitat hemodiagravelisi

CSG Mitjana espanyola

gt 75 antildeos 92 242

65-74 antildeos 29 147

45-64 antildeos 04 85

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2014 2015 2016

Usuaris 747 866 854

Odontologia general 715 858 831

Ortodogravencia 26 34 32

Implantologia 92 98 94

Actes megravedics realitzats 6456 6979 6686

Implants colmiddotlocats 175 191 186

Altres proves diagnogravestiques

2014 2015 2016

Cardiologia

Ecocardiograma 2516 2699 2950

Prova desforccedil 697 786 802

Cirurgia General

Rectoscogravepies 485 518 517

Ecografia endorectal 63 43 69

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1964 1993 2099

Endoscogravepia Intervencionista 852 829 1006

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1278 1387 1089

Ecografies obstegravetriques 473 595 582

Neurologia

Electroencefalograma 368 365 372

Electromiograma 1152 1238 1266

Oftalmologia

Biometries 470 490 762

Campimetries 1944 2130 2364

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2549 2300 2573

Pneumologia

Broncoscogravepies 65 66 61

Espironetries 1016 1068 1102

Polisomnografies 498 476 535

Urologia

Fluxometries 327 381 458

Urodinagravemies 80 75 39

Cistoscogravepia 585 633 665

Biogravepsia de progravestata 140 116 131

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 94 189 267

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2014 2015 2016

Revisions i visites 6453 6530 5562

Ecografies musculoesquelegravetiques 400 450 448

Consultes de podologia 1127 1107 1298

Valoracions funcionals 362 392 450

Prescripcioacute drsquoexercici 171 0 0

Memograveria anual 2016 33

Iacutendex

Unitat de dany corporal

2014 2015 2016

Visites drsquoaccidents de tragravensit i laborals 4975 4612 4464

Unitat de suport vital

2014 2015 2016

Serveis realitzats 2276 2592 3333

Atesos 1699 1889 2694

Nuls 577 703 639

Mitjana diagraveria 65 710 913

Atesos 465 518 736

Nuls 158 192 175

Temps de resposta Inferior a 2 minuts 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 03175 591 132 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 06340 265 59 3

139 Altra Pneumogravenia M 07929 263 59 5

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 07501 260 58 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 08998 239 53 6

463 Infeccions ronyoacute i tracte urinari M 05416 209 47 3

302 Substitucioacute articular de genoll Q 15146 202 45 5

446 Procediments uretrals i transuretrals Q 06966 193 43 1

465 Cagraventildeculs urinaris i obstruccioacute del tracte urinari adquirit M 04992 184 41 2

133 Edema pulmonar i fallada respiratograveria M 08393 180 4 6

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre cristalmiddotliacute excepte ograverbita Q 07249 1132 3727 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 07469 245 81 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 07207 180 59 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 10682 158 52 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 10951 156 51 0

316 Procediment sobre magrave o canell Q 07780 135 44 0

29 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 12677 119 39 0

513 Procediments sobre uacuteter i anexs proceacutes no maligne excepte

leiomioma

Q 07741 110 36 0

532 Altres malalties menstruals i de lrsquoaparell reproductor femeniacute M 04374 105 35 0

364 Procediments sobre peu i dits del peu Q 09086 88 29 0

Memograveria anual 2016 35

Iacutendex

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 4057 3543 2543

Sessions demegravencies 2462 2864 3953

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 671 500 431

Processos de demegravencia 363 329 385

Processos de geriatria 81 42 21

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2016)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3679 79187 157

Logopegravedia 315 6351 176

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1219 18298 153

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2878 28763 112

TOTAL 8091 132599

Activitat de muacutetues i privats (2016)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

842 15765 208

Muacutetues sanitagraveries 144 1666 132

Muacutetues esportives 212 1590 106

Muacutetues laborals 4 75 22

Activitat privada 134 637 87

TOTAL 1336 19733

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 55 64 54 65 54 77

Ingressos 51 60 51 60 54 87

Estades 8111 10948 8331 21489 6369 17511

Estada mitjana (dies) 1475 1711 1543 3306 118 227

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 38 27 35

Ingressos 37 25 40

Estades 8003 5104 5181

Estada mitjana (dies) 2106 189 148

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 348 500 452 58

Ingressos 347 514 456 65

Estades 13830 17017 19807 1017

Estada mitjana (dies) 397 34 44 17

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 62 84 84

Ingressos 60 96 78

Estades 3937 4471 6354

Estada mitjana (dies) 635 532 76

Subaguts

Altes 425 330 220 175 221

Ingressos 423 333 213 172 220

Estades 4835 4345 1849 2528 2906

Estada mitjana (dies) 114 132 84 1444 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 588 556 593

Ingressos 583 563 593

Estades 5865 5444 5871

Estada mitjana (dies) 10 98 99

UFISS palmiddotliatives

Altes 798 723 897

Ingressos 795 719 899

UFISS geriatria

Pacients atesos 800 886 815

Altes 793 892 794

PADES

Altes 177 189 222

Ingressos 161 221 213

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2016 37

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bull La millora contiacutenua de lrsquoatencioacute

bull La seguretat del pacient

bull La racionalitzacioacute dels recursos per tenir un

sistema sostenible

bull Lrsquoactuacioacute responsable amb el medi ambient

bull La satisfaccioacute de les necessitats dels clients

bull La satisfaccioacute de les necessitats i expectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2016

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

No hem assolit aquesta xifra perograve els resultats han

estat positius ja que la percepcioacute de confianccedila

respecte als nostres serveis srsquoha situat en el 92 xifra

superior al 90 obtingut en el 2015

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Hem assolit un grau de cobertura en la identificacioacute

correcta dels pacients del 983 en hospitalitzacioacute

drsquoaguts i del 958 en hospitalitzacioacute sociosanitagraveria

En relacioacute als procediments de risc srsquoha assolit el

100 drsquoidentificacioacute activa en lrsquoadministracioacute de

citostagravetics

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

Lrsquoany 2016 han hagut 88 complicacions postquiruacuter-

giques per cada 10000 contactes molt per sota de

lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

El resultat de la infeccioacute nosocomial postquiruacutergica

monitoritzada ha estat per sota de la mitjana de

Catalunya La Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoograver-

ganespai en la cirurgia electiva de colon ha estat del

55 i en la cirurgia protegravetica de genoll del 005

Es tracta drsquoun bon resultat si es teacute en compte que la

mitjana de Catalunya srsquoha situat en el 61 i el 063

respectivament

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Malgrat les mesures aplicades per a la prevencioacute de

les caigudes els resultats obtinguts durant el 2016

han estat del 18permil en hospitalitzacioacute drsquoaguts i el

31permil en el sociosanitari

Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu de llit

Srsquoha implantat com a prova pilot la informacioacute a

peu de llit a la Unitat de Medicina Interna El metge

utilitza una tablet que integra tota la informacioacute ne-

cessagraveria per a la presa de decisions cliacuteniques durant

la seva visita als pacients ingressats

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Per tal de disminuir les cues a programacioacute de con-

sultes externes srsquoha implantat un nou procediment

per programar les proves diagnogravestiques i visites

successives dels pacients que surten de les consul-

tes externes de traumatologia Aquests usuaris no

cal que esperin ja que el servei drsquoadmissions avisa

telefogravenicament per carta i per sms de les dates de

programacioacute

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2017Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa de pacients en el 90 dels

pacients en els procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

bull Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu

de llit

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Obtenir la certificacioacute ISO 90012016 a la Unitat de

Diagravelisi

Memograveria anual 2016 3938 Memograveria anual 2016

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

El nostre sistema de qualitat ens orienta a la millora contiacutenua i lrsquoexcelbulllegravencia Tot lrsquoequip del CSG ens esforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris

Els indicadors que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels

nostres centres en relacioacute als altres centres de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 32 35 41 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria10 53 57 49 57

Raoacute de funcionament estagravendard 11 097 098 101 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

870

1240

1000

122

1625

756

1262

1753

746

447

1429

1627

Pressioacute drsquourgegravencies3 6680 676 676 679

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 410 39 42 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 102 88 88 75

Mortalitat en patologies seleccionades6 658 81 1286 1260

Cesagraveries 7 2026 151 161 1799

Pel que fa a lrsquoeficiegravencia la disminucioacute de lrsquoestada mit-

jana ha impactat en la raoacute de funcionament estagraven-

dard que ha passat del 098 al 11 durant el 2016

Encara que el percentatge drsquointervencions quiruacutergi-

ques realitzades per cirurgia major ambulatograveria ha

disminuiumlt ha baixat el nuacutemero drsquoanulbulllacions drsquointer-

vencions quiruacutergiques El cost per UME assistencial

continua sent inferior a la mitjana de Catalunya

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute observem que srsquoha millorat lrsquoiacutendex de cesagraveries

en relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han incrementat respecte

al 2015 situant-se per sobre del valor de referegravencia

Per assolir la millora drsquoaquest indicador caldragrave revisar

les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que srsquohan establert

amb lrsquoatencioacute primagraveria

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 6710 604 594 5837

Cost per UME assistencial (sense MHDA) 9 21446 21095 2283 2628

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Cost UME10 Mitjana estades de pacients ingressats11 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2016 4140 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARIS Indicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 3969 4058 3629 4230

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8090 8334 8484 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 045 065 073 6-8

AS 168 131 103 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 11permil 17permil 085permil 2permil

AS 329permil 264permil 083permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9572 9544 9833 -

AS 9516 9493 9584 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 9386 925 9295 -

AS 9188 9433 8712 -

Flebitis 7 AH 130 049 041 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 458 58 322 56

AS 770 55 7 97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 710 5 5 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 025 005 025 022

Taxa de SARM 11 AH 1860 296 1834 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 27 45 88 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 1130 122 1777 -

AS 735 106 166 -

Objectius Pla de qualitat i seguretat del

pacient 14

9380 65 773 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial i teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la A meacutes hem creat la Comissioacute Central de

Qualitat que forma part de la Direccioacute del Consorci i

estagrave formada pels presidents de cada comissioacute i del

Nucli de Seguretat

Durant el 2016 hem portat a terme accions relacio-

nades amb la millora de la seguretat del pacient a

traveacutes de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila

per a la Seguretat del pacient del Departament de

Salut Tambeacute hem consolidat les auditories de segu-

retat i el quadre de comandament drsquoindicadors de

seguretat cliacutenica

Gestionar la qualitat i la seguretat

cliacutenica eacutes una de les liacutenies estrategravegiques del CSG

Memograveria anual 2016 4342 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Durant el 2016 la prevalenccedila de la infeccioacute nosocomial srsquoha situat per sota del valor de referegravencia tant a

lrsquohospital com en el sociosanitari

A meacutes ja fa dos anys que mantenim el valor de la infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica en la cirurgia electiva

de colon per sota del valor de referegravencia

Tot i que srsquoha millorat respecte lrsquoany anterior hi ha alguns valors com la profilaxi antibiogravetica quiruacutergica o la

prevalenccedila de bacteriegravemia per categraveter venoacutes que srsquohan de seguir treballant

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2016 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en pa-

cients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo

-

765

971

885

Marccedil 2015 Marccedil 2016 Desembre 2016 Benchmark

310

677

858

867

380

862

957

952

503

566

688

667

970

996

996

100

14

627

777

752

182

142

110

113

437

383

289

302

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoMembres del la Unitat Sense Dolor del Consorci Sanitari del Garraf

Memograveria anual 2016 4544 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferentes modalitats drsquoenquesta

En els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge

i residegravencia realitzem quumlestionaris autoadministrats a

totes les persones ingressades en un periacuteode determi-

nat En el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabili-

tacioacute i hospital de dia fem enquestes telefograveniques a un

nombre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris esco-

llits aleatograveriament Pel que fa al PADES tambeacute realitzem

enquestes telefograveniques a les persones cuidadores de

tots els pacients atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els dife-

rents dispositius assistencials Aquesta poliacutetica es

complementa amb les enquestes que realitza cada

any el CatSalut que durant el 2016 srsquohan centrat en

lrsquoatencioacute hospitalagraveria aguda

La informacioacute que srsquoobteacute de les enquestes eacutes analit-

zada trimestralment per la responsable de qualitat

i les persones responsables de cada agraverea per tal de

poder impulsar accions de millora

Les prop de 3100 enquestes que hem realitzat aquest any demostren

un elevat grau de satisfaccioacute per part dels usuaris del CSG

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoacces-

sibilitat un tema que treballa-

rem en el marc del pla estrategravegic

2015-2017

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2016)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 1038 83

Urgegravencies 600 77

Consultes externes 360 79

Diagnogravestic imatge 47 75

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 480 81

Domiciliagraveria 480 86

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 89 82

PADES 20 87

Hospital de dia 63 88

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2014 85

78

2015 79

78

2016 76

85

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2014 84

2015 80

2016 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2014 82

86

84

2015 79

80

77

2016 79

83

79

Memograveria anual 2016 4746 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius2014 2015 2016

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 85 117 94

Atencioacute Hospitalagraveria 26 31 35

Atencioacute Sociosanitagraveria 10 13 28

Atencioacute Ambulatograveria 165 150 206

Motius

Assistencial 51 59 100

Tracte 21 22 18

Organitzacioacute i tragravemits 142 197 215

Hoteleria i confort 22 33 30

Altres 50 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de fide-

litzacioacute ja que la major part dels

nusuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2016)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9530 9170 80

Atencioacute Hospitalagraveria 8590 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 8823 8140

Atencioacute Rehabilitacioacute 997 787

Atencioacute Ambulatograveria 972 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits Per donar-hi resposta durant el 2016 hem continuat

treballant en la recuperacioacute drsquoespais drsquoagenda amb lrsquoenviament drsquoSMS

recordatori de visites

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2014 41

2015 23

2016 27

Memograveria anual 2016 49

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

El principal valor del CSG soacuten les persones que treba-

llen als nostres centres Per aquest motiu comptem

amb una poliacutetica de seleccioacute de personal que teacute per

objectiu incorporar als professionals meacutes qualificats

per cada lloc de treball sota els principis de igualtat

megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigent a lrsquoorganitzacioacute ldquoPrimer conveni colbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2016 51

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

20142014

249232 240 724684 708

20152015 20162016

948916 973

Memograveria anual 2016 53

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

82 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 82 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2014 2015 2016

Contracte

indefinit

Homes 204 198 201

Dones 575 577 597

Contracte

temporal

Homes 28 42 48

Dones 108 131 126

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2014 2015 2016

Jornada

completa

Homes 185 184 186

Dones 477 456 474

Jornada

parcial

Homes 48 56 63

Dones 206 252 250

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 55

Dones 50 94 121

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2014 2015 2016

lt 30 anys 23 49 75

30-50 anys 52 76 86

gt 50 anys 5 21 15

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 18 11 14 16 15 16

Supervisors 2 17 3 18 3 18

Comandaments 1 2 1 3 0 2

Resta de la plantilla 180 467 168 504 178 526

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 7 6

Resta de la plantilla 40 159 41 159 40 154

Nota Les dades de lrsquoany 2014 relatives a homes supervisors (assistencial) i homes resta plantilla (no assistencial) han estat modificades res-pecte les presentades a lrsquoanterior memograveria Les dades estan presentades en plantilla mitjana equivalent

Memograveria anual 2016 55

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2014 2015 2016

lt 30 anys 25 83 31 81 36 98

30-50 anys 148 459 146 482 154 480

gt 50 anys 111 288 117 305 125 332

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2016 un 81 de la plantilla ha rebut formacioacute amb una mitjana de 275 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2014 2015 2016

339 359 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 19 10 23 11 27

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 9 10 11 11 14

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 9 9 11 11 14

Taxa de reincorporacioacute 100 4737 100 4783 100 52

Taxa de retencioacute

90 4737 90 4783 100 5185

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estra-

tegravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute per objectiu

incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar

competegravencies consolidar els nostres valors i afavorir la transferegraven-

cia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim

implantats plans i programes de desenvolupament de persones i

gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la prestacioacute

dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives

magistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

professional

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 5: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 9

Iacutendex

El CSG ja eacutes centre extractor de cogravernies i donant de teixits

El CSG ha estat autoritzat per lrsquoOrganitzacioacute Catalana de Transplantaments

(OCATT) per realitzar extraccions de cogravernies i donacioacute de teixits Aquest fet

certifica que totes les persones que morin a lrsquoHospital Sant Antoni Abat o a

lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil tenen dret a ser donants de diversos tipus

de teixits cogravernia os pell vagravelvules cardiacuteaques tendons i artegraveries A meacutes les

dones que donin a llum al Consorci poden donar membrana amniogravetica

Lrsquoequip de Ginecologia i Obstetriacutecia organitza tallers so-bre lactagravencia per a embarassades

El CSG organitza tallers de lactagravencia materna per a embarassades Les

sessions estan conduiumldes per una llevadora i una ginecograveloga que formen

part de la Comissioacute de Lactagravencia del CSG Aquests tallers soacuten un espai en

el que es parla sobre els beneficis de lrsquoalletament matern i es tracten els

problemes dubtes o pors que puguin sorgir a les dones que es troben en

periacuteode de gestacioacute

Organitzem el 15egrave Congreacutes Catalagrave de Sinologia i Patologia Mamagraveria

El mes de juny de 2016 la Unitat de Patologia

Mamagraveria del CSG va organitzar el 15egrave Congreacutes de

Sinologia i Patologia Mamagraveria que aglutinava tres

esdeveniments el 23egrave Curs Intensiu de Sinologia la

30a Reunioacute de Sinologia dels Hospitals Comarcals i la

17a Reunioacute drsquoInfermeria

A lrsquoacte van assistir al voltant de 150 professionals de

diverses especialitats relacionades amb el diagnogravestic

tractament i cura de la patologia mamagraveria i del cagravencer

de mama aixiacute com tambeacute metges i infermeres drsquoas-

sistegravencia primagraveria metges i infermeres en formacioacute

i llevadores i tegravecnics de diferents agravembits que volien

ampliar els seus coneixements en sinologia

NOTIacuteCIES I FETS DESTACATS

Un estudi de potencialitat realitzat pel CSG confirma

que en un any es pot arribar a tenir 81 potencials

donants de cogravernia

La Unitat de Patologia Mamagraveria del Garraf -Alt Penedegraves acreditada com a Unitat drsquoExcelbulllegravencia per al Diagnogravestic i Trac-tament de les pacients amb Patologia Mamagraveria

La Unitat de Patologia Mamagraveria del Garraf- Alt Pene-

degraves ha estat acreditada com a Unitat drsquoExcelbulllegravencia

per al Diagnogravestic i Tractament de les pacients amb

Patologia Mamagraveria per la Societat Espanyola de

Sinologia i Patologia Mamagraveria (SESPM)

Aquest servei ateacuten actualment al voltant de 120-160

pacients afectades per cagravencer de mama sent la neo-

plagravesia meacutes prevalent a les dues comarques

LrsquoAgraverea de Cardiologia del CSG guanya el premi ldquoTOP 20rdquo

LrsquoAgraverea de Cardiologia va ser guardonada als Premis

ldquoTOP 20rdquo 2016 i lrsquoAgraverea de Respiratori va quedar fina-

lista en la seva categoria

En aquesta 17a edicioacute dels premis van participar 162

hospitals procedents de 16 comunitats autogravenomes

dels quals nomeacutes 72 van arribar a la final en alguna

de les categories existents

Signatura del protocol drsquointencions entre el Consorci Sanitari del Garraf i el Consor-ci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Durant el Consell Rector del Consorci Sanitari del

Garraf i el Consell Rector del Consorci Sanitari de

lrsquoAlt Penedegraves (CSAP) del mes de juny de 2016 es va

aprovar la signatura del protocol drsquointencions per a

la integracioacute dels dispositius i recursos del CSG i el

CSAP

Mitjanccedilant aquest protocol es preteacuten establir les

bases de treball conjunt entre els dos consorcis i el

CatSalut per tal drsquoactivar la colmiddotlaboracioacute necessagraveria

per implementar una nova foacutermula institucional

conjunta Lrsquoobjectiu drsquoaquest proceacutes eacutes poder seguir

millorant els serveis i lrsquoassistegravencia que ofereixen a la

seva poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 11

EL CONSORCI SANITARI DEL

GARRAF

PRESENTACIOacute

El Consorci Sanitari del Garraf (CSG) som una entitat

puacuteblica que es va crear lrsquoany 2009 per donar resposta

integral a les necessitats de salut i socials de lla po-

blacioacute de la comarca del Garraf mitjanccedilant lrsquoexecucioacute

drsquoactivitats hospitalagraveries assistencials preventives

rehabilitadores docents i drsquoinvestigacioacute Actualment

el CSG estagrave format pels ajuntaments de la comarca

del Garraf i Cunit la Fundacioacute Hospital Comarcal Sant

Antoni Abat i la Fundacioacute Hospital Residegravencia Sant

Camil Gestionem els dos hospitals de la xarxa puacutebli-

ca de la comarca i el centre de rehabilitacioacute

Els nostres centres

La missioacute del Consorci Sanitari del Garraf eacutes treballar per satisfer amb excelmiddotlegravencia i de manera sostenible les necessitats sanitagraveries i socials de totes les persones de la nostra agraverea drsquoinfluegravencia

Hospital Residegravencia Sant Camil

(HRSC)

Ubicat a Sant Pere de Ribes

disposa de 25000 m2 drsquoinstalmiddotla-

cions Ofereix assistegravencia sanitagraveria

i sociosanitagraveria amb un ampli

ventall drsquoespecialitats megravediques

Hospital Sant Antoni Abat

(HSAA)

Ubicat a Vilanova i la Geltruacute dis-

posa drsquo11000 m2 drsquoinstalmiddotlacions

on srsquoofereixen serveis drsquoassistegraven-

cia sanitagraveria i sociosanitagraveria

Centre de Rehabilitacioacute (CR)

Ubicat a Vilanova i la Geltruacute dis-

posa de 1100 m2 Ofereix una assis-

tegravencia transversal i integral a totes

les agraverees i serveis que integren

el CSG com ara lrsquohospitalitzacioacute

drsquoaguts subaguts i sociosanitari

Tambeacute ofereix rehabilitacioacute ambu-

latograveria domiciliagraveria

3

Memograveria anual 2016 1312 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Missioacute

Al CSG tenim com a missioacute satisfer amb excelmiddotlegravencia i de forma sostenible les necessitats sanitagraveries i

socials de les persones de la nostra agraverea drsquoinfluegravencia amb un enfocament integral

Visioacute

El 2020 volem ser

Una organitzacioacute sanitagraveria econogravemicament sostenible i de confianccedila per a tots

els habitants del Govern Territorial de Salut del Garraf pel que fa a lrsquoatencioacute sanitagraveria

especialitzada i a lrsquoassistegravencia sociosanitagraveria

Un centre referent drsquohospitalitzacioacute drsquoaguts pels hospitals generals bagravesics de lrsquoentorn

que es caracteritza per haver triat deliberadament els elements pels quals es diferen-

cia dels centres del seu entorn i que soacuten motors drsquoactivitat atractivitat i referegravencia

Una Xarxa de Serveis Integrada garantint el continu assistencial als habitants de la

nostra zona drsquoinfluegravencia El CSG ofereix doncs una atencioacute coordinada entre els seus

propis dispositius i entre aquests i la resta drsquoactors del territori

Una organitzacioacute fortament orientada al pacient amb un enfocament comunitari de

lrsquoatencioacute i una optimitzacioacute de lrsquoaccessibilitat de la poblacioacute tant als recursos com als ser-

veis del CSG Aquest rol comunitari es veu impulsat pel seu important rol drsquohospital docent

Respecte

Entenem que totes les persones soacuten mereixedo-

res de respecte consideracioacute i sensibilitat

bull Humanitat tracte humagrave

bull Escolta empatia amabilitat

bull Sensibilitat calidesa

bull Orientacioacute a les persones

bull Respecte a lrsquoentorn medi ambient

Professionalitat

Ens mou el compromiacutes la responsabilitat i lrsquoa-

fany de superacioacute en la competegravencia i pragravectica

professional

bull Responsabilitat

bull Vocacioacute de servei

bull Compromiacutes

bull Esforccedil

bull Competegravencia

bull Formacioacute continuada

Equip

Actuem amb cooperacioacute i confianccedila entre pro-

fessionals pacients i centres per aconseguir

objectius comuns

bull Bona relacioacute entre professionalsserveis

bull Cooperacioacute colmiddotlaboracioacute

bull Confianccedila

bull Propers

bull Objectius comuns

Qualitat

Treballem per satisfer les necessitats de salut i

socials de les persones amb innovacioacute i millora

continua des drsquoun punt de vista tegravecnic i humagrave

bull Millora contiacutenua

bull Innovacioacute

bull Anar meacutes enllagrave

bull Capacitat per fer les coses beacute

bull Eficiegravencia

bull Proactivitat iniciativa dinamisme

MISSIOacute VISIOacute I VALORS

Valors

Al CSG vam elaborar lrsquoany 2010 una Declaracioacute Compartida de Valors en quegrave els professionals vam

decidir els valors vertebradors de la institucioacute Soacuten

Els valors defineixen la nostra manera de

ser i de fer

Memograveria anual 2016 1514 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Especialitats

bull Acupuntura

bull Anestesiologia i Reanimacioacute

bull Cliacutenica del Dolor

bull Cardiologia

bull Cirurgia General Digestiva

bull Patologia Mamagraveria

bull Cirurgia Maxilmiddotlofacial

bull Cirurgia Ortopegravedica i Traumatologia

bull Cirurgia Vascular

bull Dermatologia

bull Dietegravetica i Nutricioacute

bull Digestiu

bull Endocrinologia

bull Geriatria

bull Ginecologia i Obstetriacutecia

bull Hematologia Cliacutenica

bull Logopegravedia

bull Malalties Infeccioses

bull Medicina Esportiva

bull Medicina Interna

bull Nefrologia

bull Neurologia

bull Odontologia

bull Oftalmologia

bull Oncologia

bull Optometria

bull Otorinolaringologia

bull Pediatria i subespecialitats pediagravetriques

bull Pneumologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Servei drsquoAccidents de Tragravensit

bull Servei drsquoAccidents Laborals

bull Urologia

ELS SERVEIS DEL CSG RECURSOS ESTRUCTURALS

Agraverees

bull Convalescegravencia

bull Cures Intensives

bull Cures Palmiddotliatives

bull Diagravelisi

bull Hospital de Dia de Crogravenics

bull Hospital de Dia Onco-Hematologravegic

bull Hospital de Dia Sociosanitari

bull Llarga Estada

bull Residegravencia

bull Programa drsquoAtencioacute Domiciliagraveria i Equips

de Suport

bull Agraverea de Parts

bull Psicogeriatria

bull Quirogravefans

bull Residegravencia Assistida

bull Subaguts

bull Unitat de Cures

Intensives Mogravebil

bull Unitat Funcional Interdisciplinagraveria

bull Sociosaniagraveria

bull Urgegravencies

Agraverees de suport a lrsquoatencioacute

bull Anatomia Patologravegica

bull Assistegravencia a Domicili

bull Banc de sang

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Fisioteragravepia

bull Laboratori

bull Odontologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute (Teragravepia Ocupacional Fisio-

teragravepia i Logopegravedia)

bull Treball Social

bull Unitat de Diagnogravestic Ragravepid

Hospital Sant Antoni Abat

Atencioacute especialitzada aguts

Quirogravefans 2

Consultoris 11

Cabines drsquourgegravencies 8

Observacioacute a urgegravencies 3

VAM 1

Diagravelisi 29

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 30

Llits de mitja estada-convalescegravencia 74

Consultoris drsquoavaluacioacute interna ambulatograveria 2

Places drsquoHospital de Dia Terapegraveutic i

Rehabilitador

28

UFISS Geriatria 1

PADES 1

Hospital Residegravencia Sant Camil

Atencioacute especialitzada aguts

Llits aguts 159

Quirogravefans 3

Quirogravefans cesagraveries 1

Sales de part 1

Cosultoris 41

Cabines drsquourgegravencies 20

Llits drsquoUCI 7

Places Hospital de Dia drsquoOncologia 16

Gabinets de proves io tractaments 4

Sales de cures ambulatograveries 2

Unitat de Diagnogravestic Ragravepid 1

Hospital de Dia de Crogravenics 1

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 35

Llits de mitja estada- Palmiddotliatius 15

Llits de mitja estada- Subaguts 10

Places de residegravencia (CASS i Privats) 68

UFISS Palmiddotliatius 1

Dades extretes a 31 de desembre de 2016

Memograveria anual 2016 1716 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

ESTRUCTURA ORGANITZATIVA

El Consell Rector eacutes el magravexim ogravergan de govern i

les seves funcions estan definides en els estatuts

Estagrave format pels alcaldes dels diferents municipis

de la comarca del Garraf i Cunit o persones a qui

aquests deleguin i representants de la Fundacioacute

Privada Antoni Abat i Fundacioacute Hospital Residegraven-

cia Sant Camil

El magravexim ogravergan executiu eacutes el Comitegrave de direc-

cioacute i estagrave format per

bull Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos Gerent

bull Sr Fernando Peacuterez Rodriacuteguez Direccioacute de

recursos humans

bull Dr Antoni Yuste Marco Direccioacute de recer-

ca innovacioacute i docegravencia

bull Sr Gerard Delmagraves Camacho Direccioacute de siste-

mes drsquoinformacioacute - TIC

bull Sr Ricard Crespo Baquero Direccioacute econograve-

mica-financera i de serveis generals

bull Sra Rosa Simoacuten Peacuterez Direccioacute de qua-

litat planificacioacute i avaluacioacute i atencioacute a

lrsquousuari admissions i gestioacute de pacients

bull Dr Jaume Prat Arabia Direccioacute megravedica

bull Sra Margarita Chaacuterlez Trallero Direccioacute

drsquoinfermeria

Organigrama - Model organitzatiu general

CONSELL RECTOR

PresidentaNeus Lloveras Massana

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Agraverea de Recursos Humans

Agraverea de Recerca Innovacioacute i Docegravencia

Sistemes drsquoInformacioacute - TIC

Agraverea Operativa Assistencial

Agraverea Econogravemica-Financera i de Serveis Generals

Agraverea de Qualitat Planificacioacute i Avaluacioacute i Atencioacute a lrsquoUsuari Admissions

i Gestioacute de Pacients

Secretaria TegravecnicaEduard Duran Robert

ComunicacioacuteIrene Blasco Peruga

Memograveria anual 2016 1918 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Organigrama - Model organitzatiu assistencial

Agraverea drsquoAguts Sra C Prades

Agraverea Sociosanitagraveria Sra M Flores

bull Cardiologia

bull Diagravelisi

bull Digestologia

bull Hematologia

bull Nefrologia

bull Medicina interna

bull Neurologia

bull Medicina esportiva

bull Dermatologia

bull Endocrinologia

bull Pneumologia

bull Oncologia

bull Cirugia general

bull Oftalmologia

bull Otorinolaringologia

bull Urologia

bull Cirugia Maxilmiddotlofacial

bull Cirugia plagravestica

bull Cirugia vascular

bull Ginecologia

bull Obstetricia

bull Pediatria

bull Cirurgia pediagravetrica

bull COT - Traumatologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Urgegravencies - HSC

bull Urgegravencies - HSA

bull UCI

bull SEM

bull Anestesiologia

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Laboratori

bull Subaguts

bull Convlescegravencia

bull Unitat Cures Palmiddotliatives

bull Llarga estada

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Direccioacute MegravedicaDr Jaume Prat

Agraverea Operativa AssistencialDireccioacute Assistencial

Agraverea Cliacutenica Megravedica

Agraverea Cliacutenica Aparell Locomotor

Agraverea SociosanitagraveriaAgraverea Serveis de

Suport CliacutenicAgraverea Atencioacute Immediata

Agraverea Cliacutenica Quiruacutergica

Agraverea Cliacutenica Maternoinfantil

Centre de RehabilitacioacuteSra Elisabet Felipe

Direccioacute InfermeriaSra Marga Chaacuterlez

Memograveria anual 2016 2120 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

PLA ESTRATEgraveGIC 2015-2017

Estrategravegia

Lrsquoany 2015 vam crear el Pla Estrategravegic 2015-2017 en

el qual vam definir com ha de ser lrsquoorganitzacioacute en el

futur i quines actuacions hem drsquoemprendre per asso-

lir aquest repte donant la resposta meacutes adequada a

les necessitats dels nostres grups drsquointeregraves i garantint

un desenvolupament sostenible de lrsquoentitat a llarg

termini

Liacutenies estrategravegiques

bull Ser la institucioacute sanitagraveria de confianccedila

del Garraf

bull Esdevenir Xarxa de Serveis Integrada

bull Ser sostenible econogravemicament

Al Pla estrategravegic 2015-2017 es defineixen els objectius que volem

assolir en els propers anys

Liacutenies drsquoactuacioacute

bull Millorar lrsquoaccessibilitat als serveis i estructures

bull Desenvolupar aliances externes

bull Implantar un model de responsabilitat social

corporativa

bull Millorar lrsquoeficiegravencia operativa i la gestioacute cliacutenica

bull Adequar infraestructures i equipaments

bull Gestionar la qualitat i la seguretat cliacutenica

bull Garantir les competegravencies dels professionals el

seu compromiacutes i el seu lideratge

bull Impulsar la docegravencia i

recerca innovar i gestionar

el coneixement

bull Desenvolupar sistemes drsquoinformacioacute

noves tecnologies i equips

bull Valoritzar la institucioacute

Memograveria anual 2016 2322 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

Cadena de valor

El compromiacutes de treballar per la responsabilitat social corporativa eacutes transversal a tota la cadena de

valor del CSG

bull CatSalut SISPAP eacutes el nostre financcedilador

principal

bull El Departament de Salut i Departament

de Benestar Social i Famiacutelia marquen les

directrius planifiquen regulen i acrediten la

qualitat dels nostres serveis

bull Els usuaris soacuten la nostra raoacute de ser el

colmiddotlectiu per a qui treballem dia rere dia

bull Els professionals soacuten el nostre gran valor

lrsquoequip que fa possible lrsquoactivitat del CSG

Grups drsquointeregraves

Un aspecte clau per assolir amb egravexit els objectius de

lrsquoentitat eacutes donar la millor resposta a les inquietuds

i necessitats de tots aquells colmiddotlectius que es veuen

o es poden veure afectats de manera directa o indi-

recta per la nostra activitat aixiacute com als colmiddotlectius

que poden exercir influegravencia al CSG ja sigui present

o futura ja que la nostra estrategravegia estagrave orientada a

crear valor pels diferents grups drsquointeregraves del CSG

Per conegraveixer quines soacuten les inquietuds i necessitats

dels nostres grups drsquointeregraves hem establert canals

de comunicacioacute i diagraveleg permanents i bidireccionals

amb tots ells

bull Les empreses subcontractades soacuten els

nostres partners i ens proporcionen pro-

ductes i serveis necessaris per desenvolu-

par la nostra activitat

bull La societat eacutes el conjunt de la comunitat a

qui oferim els nostres serveis sociosanitaris

bull Els sindicats soacuten els representants dels

nostres professionals

bull Les altres empreses del sector soacuten els nostres

aliats

Transparegravencia

Al CSG garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute de la nostra entitat a traveacutes del

portal de transparegravencia

Assumim un compromiacutes clar de transparegravencia i de comunicacioacute amb la

ciutadania i garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute puacuteblica i de bon govern de

lrsquoorganitzacioacute Complim amb les lleis espanyola i catalana de transparegraven-

cia (llei 192013 de 9 de desembre elaborada pel govern espanyol i llei

192014 de 29 de desembre elaborada pel govern catalagrave)

Comptem amb un portal de transparegravencia a la nostra pagravegina web per

incloure tota la informacioacute relativa a les citades lleis aixiacute com altra

informacioacute puacuteblica que pugui ser drsquointeregraves general Tambeacute hem posat a

disposicioacute de la ciutadania un correu electrogravenic en el que es pot solmiddotlici-

tar qualsevol informacioacute que no aparegui en el portal

Persones usuagraveries

Prestacioacute del servei

Aprovisiona-ments

Atencioacute primagraveria

Domicili

Altres centres

Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent

Atencioacute hospitalagraveria

Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute residencial

Diagnogravestic per la imatge

Gabinets diagnogravestics

Laboratoris

Farmagravecia

Banc de sang

Altres proveiumldors no vinculats directament al servei

Agraverea quiruacutergica

Hemodiagravelisi

Rehabilitacioacute

Documentacioacute cliacutenica

Esterilitzacioacute

Docegravencia i recerca

Societat Sindicats Altres empreses del sector

Administracions puacutebliques

Mitjans de comunicaci oacute

CatSalutDepartament

de Salut Usuaris ProfessionalsEmpreses

subcontractades

Memograveria anual 2016 2524 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Egravetica

Lrsquoegravetica eacutes un element especial-

ment rellevant de la nostra

activitat i la garantim mitjanccedilant

el codi egravetic i la Comissioacute drsquoEgravetica

Assistencial

El codi egravetic del CSG estableix

els principis egravetics que han

de regir lrsquoactuacioacute de tots els

professionals que treballen per

lrsquoorganitzacioacute Es basa en el

respecte envers els pacients

els professionals i la comuni-

tat aixiacute com en la qualitat del

tracte i lrsquoassistegravencia El codi

egravetic del CSG garanteix

Per aquells casos en quegrave en lrsquoexercici de lrsquoactivi-

tat es presenten dilemes egravetics disposem drsquouna

Comissioacute drsquoEgravetica Assistencial (CEA) formada per

un equip multidisciplinar al qual es poden dirigir

tant els usuaris com els professionals Les principals

funcions de la CEA soacuten lrsquoanagravelisi i assessorament egravetic

en casos cliacutenics i sanitaris lrsquoelaboracioacute de recomana-

cions guies i protocols en aquest agravembit i la forma-

cioacute en mategraveria de bioegravetica

bull Un tracte igualitari per a tothom

bull Lrsquoautonomia dels usuaris en la presa de decisions en relacioacute

a la seva salut i assistegravencia aixiacute com la intimitat personal i la

confidencialitat en relacioacute a la seva salut

bull Lrsquoacceacutes a informacioacute precisa

bull El bon govern

bull La continuiumltat assistencial al llarg de diferents condicions

evolutives dels processos assistencials

El CEA garanteix una correcte actuacioacute professional davant de dilemes egravetics

Ferm compromiacutes amb la transparegravencia lrsquoegravetica i

la integritat

Memograveria anual 2016 27

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

ACTIVITAT GLOBAL

2014 2015 2016

Altes hospitalitzacioacute (convencional) 8895 9003 9393

Altes CMA 3612 3477 3210

Estades Totals (Aguts) 46241 46464 45624

Estada mitjana convencional 520 520 520

ocupacioacute 8860 8870 8990

Mortalitat 170 205 24

Urgegravencies 98366 98376 101265

Hospital Sant Antoni Abat 45325 44424 45045

Urgegravencies per dia 124 122 123

Hospital Residegravencia Sant Camil 53041 53952 56220

Urgegravencies per dia 145 148 154

Urgegravencies ingressades 1260 1250 1130

Pressioacute Urgegravencies 5330 5420 5020

Promig de temps despera (en minuts) 3860 4390 4850

Trasllats (derivacions a altres centres) 843 868 872

Unitat de Cures intensives (ingressos) 433 456 498

Estada Mitjana (en dies) (general) 480 440 460

Consultes Externes 155049 155456 163371

Primeres visites 50257 49873 53515

Visites successives 104792 105583 110156

Taxa de reiteracioacute 209 212 206

Activitat quiruacutergica 10523 10273 10583

Programada amb ingreacutes 1698 1462 1693

Urgents amb ingreacutes 1119 1270 1189

Cirurgia Major Ambulatograveria (CMA) 3547 3444 3146

Cirurgia Menor Ambulatograveria (CmA) 4159 4097 4565

Parts 700 692 732

Parts Normals 558 578 595

Cesagraveries 142 114 137

Cesagraveries 203 165 187

Hospital de Dia dAguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematologravegic 2864 2940 3074

Hospital de Dia Crogravenics 3351 3430 3873

4

Memograveria anual 2016 29

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2016)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 0 52 411 463

Cardiologia 16 48 0 64

Cirurgia general 300 802 3530 4632

Cirurgia vascular 234 1 2 237

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 291 0 1 292

Cirurgia Pediagravetrica 91 4 14 109

Urologia 85 398 155 638

Oftalmologia 1145 0 81 1226

Otorinolaringologia 1 131 45 177

Traumatologia 635 1069 216 1920

Ginecologia Obstetriacutecia 343 330 10 683

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 5 12 0 17

Altres 4 25 100 125

TOTALS 3146 2872 4565 10583

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2016)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 965 5017 52 17 982

Cirurgia general 1343 9310 69 354 1697

Cirurgia vascular 0 0 00 234 234

Ginecologia Obstetriacutecia 1028 2860 28 357 1385

Maxilmiddotlofacial 0 0 00 292 292

Medicina Interna 1144 8577 75 2 1146

Neurologia 507 3272 65 0 507

Oftalmologia 1 0 00 1145 1146

Otorinolaringologia 129 167 13 1 130

Pediatria 813 1813 22 91 904

Pneumologia 335 2390 71 1 336

Traumatologia 1300 7947 61 617 1917

UCI 499 2095 42 0 499

Urologia 668 1989 30 99 767

TOTALS 8732 45437 52 3210 11942

Consultes externes per servei (2016)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2390 4810 7200

Dermatologia 5715 3944 9659

Digestologia 1618 3298 4916

Endocrinologia 1298 4023 5321

Hematologia 480 2760 3240

Medicina interna 1650 5148 6798

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1362 3970 5332

Neurologia 1595 3444 5039

Oncologia 281 5130 5411

Pediatria 1434 4076 5510

Reumatologia 1343 3357 4700

Cures Palmiddotliatives 215 781 996

Rehabilitacioacute 5490 5213 10703

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 4372 29 4401

Cirurgia General 4480 10189 14669

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 445 284 729

Cirurgia Vascular 408 656 1064

Cirurgia Plagravestica 1 2 3

Cirurgia pediagravetrica 397 373 770

cliacutenica dolor 352 797 1149

ginecologia 1060 3319 4379

obstetriacutecia 374 757 1131

oftalmologia 4361 12042 16403

Otorrinolaringologia 3441 6164 9605

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6890 15456 22346

Urologia 1680 6865 8545

Nefrologia HTA +Diagravelisi 1547 832 2298

TOTALS 53336 107719 162317

Memograveria anual 2016 31

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2014 2015 2016

Radiografies 70403 68823 69412

Densitometries 1910 1458 1537

Ortopalntografies 639 524 617

Mamografies 7271 7464 7749

Ecografies 9991 10419 10757

TAC 8457 8497 9450

RMN 5912 6726 6084

TOTALS 104583 103911 105606

Farmagravecia

2014 2015 2016

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1448 1661 2196

Nutricions parenterals 827 784 1101

Cistostagravetics 3609 3350 3757

Barreges endovenoses 160 396 712

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris -- 485 (sobre 5) 493 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 16531 15269 15230

Nefrologia

2014 2015 2016

Pacients atesos 221 196 206

Sessions 21973 21916 22915

Mortalitat hemodiagravelisi

CSG Mitjana espanyola

gt 75 antildeos 92 242

65-74 antildeos 29 147

45-64 antildeos 04 85

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2014 2015 2016

Usuaris 747 866 854

Odontologia general 715 858 831

Ortodogravencia 26 34 32

Implantologia 92 98 94

Actes megravedics realitzats 6456 6979 6686

Implants colmiddotlocats 175 191 186

Altres proves diagnogravestiques

2014 2015 2016

Cardiologia

Ecocardiograma 2516 2699 2950

Prova desforccedil 697 786 802

Cirurgia General

Rectoscogravepies 485 518 517

Ecografia endorectal 63 43 69

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1964 1993 2099

Endoscogravepia Intervencionista 852 829 1006

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1278 1387 1089

Ecografies obstegravetriques 473 595 582

Neurologia

Electroencefalograma 368 365 372

Electromiograma 1152 1238 1266

Oftalmologia

Biometries 470 490 762

Campimetries 1944 2130 2364

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2549 2300 2573

Pneumologia

Broncoscogravepies 65 66 61

Espironetries 1016 1068 1102

Polisomnografies 498 476 535

Urologia

Fluxometries 327 381 458

Urodinagravemies 80 75 39

Cistoscogravepia 585 633 665

Biogravepsia de progravestata 140 116 131

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 94 189 267

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2014 2015 2016

Revisions i visites 6453 6530 5562

Ecografies musculoesquelegravetiques 400 450 448

Consultes de podologia 1127 1107 1298

Valoracions funcionals 362 392 450

Prescripcioacute drsquoexercici 171 0 0

Memograveria anual 2016 33

Iacutendex

Unitat de dany corporal

2014 2015 2016

Visites drsquoaccidents de tragravensit i laborals 4975 4612 4464

Unitat de suport vital

2014 2015 2016

Serveis realitzats 2276 2592 3333

Atesos 1699 1889 2694

Nuls 577 703 639

Mitjana diagraveria 65 710 913

Atesos 465 518 736

Nuls 158 192 175

Temps de resposta Inferior a 2 minuts 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 03175 591 132 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 06340 265 59 3

139 Altra Pneumogravenia M 07929 263 59 5

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 07501 260 58 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 08998 239 53 6

463 Infeccions ronyoacute i tracte urinari M 05416 209 47 3

302 Substitucioacute articular de genoll Q 15146 202 45 5

446 Procediments uretrals i transuretrals Q 06966 193 43 1

465 Cagraventildeculs urinaris i obstruccioacute del tracte urinari adquirit M 04992 184 41 2

133 Edema pulmonar i fallada respiratograveria M 08393 180 4 6

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre cristalmiddotliacute excepte ograverbita Q 07249 1132 3727 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 07469 245 81 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 07207 180 59 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 10682 158 52 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 10951 156 51 0

316 Procediment sobre magrave o canell Q 07780 135 44 0

29 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 12677 119 39 0

513 Procediments sobre uacuteter i anexs proceacutes no maligne excepte

leiomioma

Q 07741 110 36 0

532 Altres malalties menstruals i de lrsquoaparell reproductor femeniacute M 04374 105 35 0

364 Procediments sobre peu i dits del peu Q 09086 88 29 0

Memograveria anual 2016 35

Iacutendex

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 4057 3543 2543

Sessions demegravencies 2462 2864 3953

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 671 500 431

Processos de demegravencia 363 329 385

Processos de geriatria 81 42 21

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2016)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3679 79187 157

Logopegravedia 315 6351 176

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1219 18298 153

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2878 28763 112

TOTAL 8091 132599

Activitat de muacutetues i privats (2016)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

842 15765 208

Muacutetues sanitagraveries 144 1666 132

Muacutetues esportives 212 1590 106

Muacutetues laborals 4 75 22

Activitat privada 134 637 87

TOTAL 1336 19733

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 55 64 54 65 54 77

Ingressos 51 60 51 60 54 87

Estades 8111 10948 8331 21489 6369 17511

Estada mitjana (dies) 1475 1711 1543 3306 118 227

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 38 27 35

Ingressos 37 25 40

Estades 8003 5104 5181

Estada mitjana (dies) 2106 189 148

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 348 500 452 58

Ingressos 347 514 456 65

Estades 13830 17017 19807 1017

Estada mitjana (dies) 397 34 44 17

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 62 84 84

Ingressos 60 96 78

Estades 3937 4471 6354

Estada mitjana (dies) 635 532 76

Subaguts

Altes 425 330 220 175 221

Ingressos 423 333 213 172 220

Estades 4835 4345 1849 2528 2906

Estada mitjana (dies) 114 132 84 1444 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 588 556 593

Ingressos 583 563 593

Estades 5865 5444 5871

Estada mitjana (dies) 10 98 99

UFISS palmiddotliatives

Altes 798 723 897

Ingressos 795 719 899

UFISS geriatria

Pacients atesos 800 886 815

Altes 793 892 794

PADES

Altes 177 189 222

Ingressos 161 221 213

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2016 37

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bull La millora contiacutenua de lrsquoatencioacute

bull La seguretat del pacient

bull La racionalitzacioacute dels recursos per tenir un

sistema sostenible

bull Lrsquoactuacioacute responsable amb el medi ambient

bull La satisfaccioacute de les necessitats dels clients

bull La satisfaccioacute de les necessitats i expectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2016

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

No hem assolit aquesta xifra perograve els resultats han

estat positius ja que la percepcioacute de confianccedila

respecte als nostres serveis srsquoha situat en el 92 xifra

superior al 90 obtingut en el 2015

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Hem assolit un grau de cobertura en la identificacioacute

correcta dels pacients del 983 en hospitalitzacioacute

drsquoaguts i del 958 en hospitalitzacioacute sociosanitagraveria

En relacioacute als procediments de risc srsquoha assolit el

100 drsquoidentificacioacute activa en lrsquoadministracioacute de

citostagravetics

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

Lrsquoany 2016 han hagut 88 complicacions postquiruacuter-

giques per cada 10000 contactes molt per sota de

lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

El resultat de la infeccioacute nosocomial postquiruacutergica

monitoritzada ha estat per sota de la mitjana de

Catalunya La Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoograver-

ganespai en la cirurgia electiva de colon ha estat del

55 i en la cirurgia protegravetica de genoll del 005

Es tracta drsquoun bon resultat si es teacute en compte que la

mitjana de Catalunya srsquoha situat en el 61 i el 063

respectivament

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Malgrat les mesures aplicades per a la prevencioacute de

les caigudes els resultats obtinguts durant el 2016

han estat del 18permil en hospitalitzacioacute drsquoaguts i el

31permil en el sociosanitari

Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu de llit

Srsquoha implantat com a prova pilot la informacioacute a

peu de llit a la Unitat de Medicina Interna El metge

utilitza una tablet que integra tota la informacioacute ne-

cessagraveria per a la presa de decisions cliacuteniques durant

la seva visita als pacients ingressats

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Per tal de disminuir les cues a programacioacute de con-

sultes externes srsquoha implantat un nou procediment

per programar les proves diagnogravestiques i visites

successives dels pacients que surten de les consul-

tes externes de traumatologia Aquests usuaris no

cal que esperin ja que el servei drsquoadmissions avisa

telefogravenicament per carta i per sms de les dates de

programacioacute

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2017Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa de pacients en el 90 dels

pacients en els procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

bull Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu

de llit

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Obtenir la certificacioacute ISO 90012016 a la Unitat de

Diagravelisi

Memograveria anual 2016 3938 Memograveria anual 2016

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

El nostre sistema de qualitat ens orienta a la millora contiacutenua i lrsquoexcelbulllegravencia Tot lrsquoequip del CSG ens esforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris

Els indicadors que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels

nostres centres en relacioacute als altres centres de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 32 35 41 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria10 53 57 49 57

Raoacute de funcionament estagravendard 11 097 098 101 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

870

1240

1000

122

1625

756

1262

1753

746

447

1429

1627

Pressioacute drsquourgegravencies3 6680 676 676 679

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 410 39 42 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 102 88 88 75

Mortalitat en patologies seleccionades6 658 81 1286 1260

Cesagraveries 7 2026 151 161 1799

Pel que fa a lrsquoeficiegravencia la disminucioacute de lrsquoestada mit-

jana ha impactat en la raoacute de funcionament estagraven-

dard que ha passat del 098 al 11 durant el 2016

Encara que el percentatge drsquointervencions quiruacutergi-

ques realitzades per cirurgia major ambulatograveria ha

disminuiumlt ha baixat el nuacutemero drsquoanulbulllacions drsquointer-

vencions quiruacutergiques El cost per UME assistencial

continua sent inferior a la mitjana de Catalunya

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute observem que srsquoha millorat lrsquoiacutendex de cesagraveries

en relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han incrementat respecte

al 2015 situant-se per sobre del valor de referegravencia

Per assolir la millora drsquoaquest indicador caldragrave revisar

les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que srsquohan establert

amb lrsquoatencioacute primagraveria

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 6710 604 594 5837

Cost per UME assistencial (sense MHDA) 9 21446 21095 2283 2628

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Cost UME10 Mitjana estades de pacients ingressats11 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2016 4140 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARIS Indicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 3969 4058 3629 4230

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8090 8334 8484 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 045 065 073 6-8

AS 168 131 103 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 11permil 17permil 085permil 2permil

AS 329permil 264permil 083permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9572 9544 9833 -

AS 9516 9493 9584 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 9386 925 9295 -

AS 9188 9433 8712 -

Flebitis 7 AH 130 049 041 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 458 58 322 56

AS 770 55 7 97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 710 5 5 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 025 005 025 022

Taxa de SARM 11 AH 1860 296 1834 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 27 45 88 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 1130 122 1777 -

AS 735 106 166 -

Objectius Pla de qualitat i seguretat del

pacient 14

9380 65 773 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial i teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la A meacutes hem creat la Comissioacute Central de

Qualitat que forma part de la Direccioacute del Consorci i

estagrave formada pels presidents de cada comissioacute i del

Nucli de Seguretat

Durant el 2016 hem portat a terme accions relacio-

nades amb la millora de la seguretat del pacient a

traveacutes de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila

per a la Seguretat del pacient del Departament de

Salut Tambeacute hem consolidat les auditories de segu-

retat i el quadre de comandament drsquoindicadors de

seguretat cliacutenica

Gestionar la qualitat i la seguretat

cliacutenica eacutes una de les liacutenies estrategravegiques del CSG

Memograveria anual 2016 4342 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Durant el 2016 la prevalenccedila de la infeccioacute nosocomial srsquoha situat per sota del valor de referegravencia tant a

lrsquohospital com en el sociosanitari

A meacutes ja fa dos anys que mantenim el valor de la infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica en la cirurgia electiva

de colon per sota del valor de referegravencia

Tot i que srsquoha millorat respecte lrsquoany anterior hi ha alguns valors com la profilaxi antibiogravetica quiruacutergica o la

prevalenccedila de bacteriegravemia per categraveter venoacutes que srsquohan de seguir treballant

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2016 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en pa-

cients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo

-

765

971

885

Marccedil 2015 Marccedil 2016 Desembre 2016 Benchmark

310

677

858

867

380

862

957

952

503

566

688

667

970

996

996

100

14

627

777

752

182

142

110

113

437

383

289

302

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoMembres del la Unitat Sense Dolor del Consorci Sanitari del Garraf

Memograveria anual 2016 4544 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferentes modalitats drsquoenquesta

En els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge

i residegravencia realitzem quumlestionaris autoadministrats a

totes les persones ingressades en un periacuteode determi-

nat En el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabili-

tacioacute i hospital de dia fem enquestes telefograveniques a un

nombre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris esco-

llits aleatograveriament Pel que fa al PADES tambeacute realitzem

enquestes telefograveniques a les persones cuidadores de

tots els pacients atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els dife-

rents dispositius assistencials Aquesta poliacutetica es

complementa amb les enquestes que realitza cada

any el CatSalut que durant el 2016 srsquohan centrat en

lrsquoatencioacute hospitalagraveria aguda

La informacioacute que srsquoobteacute de les enquestes eacutes analit-

zada trimestralment per la responsable de qualitat

i les persones responsables de cada agraverea per tal de

poder impulsar accions de millora

Les prop de 3100 enquestes que hem realitzat aquest any demostren

un elevat grau de satisfaccioacute per part dels usuaris del CSG

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoacces-

sibilitat un tema que treballa-

rem en el marc del pla estrategravegic

2015-2017

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2016)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 1038 83

Urgegravencies 600 77

Consultes externes 360 79

Diagnogravestic imatge 47 75

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 480 81

Domiciliagraveria 480 86

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 89 82

PADES 20 87

Hospital de dia 63 88

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2014 85

78

2015 79

78

2016 76

85

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2014 84

2015 80

2016 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2014 82

86

84

2015 79

80

77

2016 79

83

79

Memograveria anual 2016 4746 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius2014 2015 2016

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 85 117 94

Atencioacute Hospitalagraveria 26 31 35

Atencioacute Sociosanitagraveria 10 13 28

Atencioacute Ambulatograveria 165 150 206

Motius

Assistencial 51 59 100

Tracte 21 22 18

Organitzacioacute i tragravemits 142 197 215

Hoteleria i confort 22 33 30

Altres 50 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de fide-

litzacioacute ja que la major part dels

nusuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2016)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9530 9170 80

Atencioacute Hospitalagraveria 8590 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 8823 8140

Atencioacute Rehabilitacioacute 997 787

Atencioacute Ambulatograveria 972 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits Per donar-hi resposta durant el 2016 hem continuat

treballant en la recuperacioacute drsquoespais drsquoagenda amb lrsquoenviament drsquoSMS

recordatori de visites

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2014 41

2015 23

2016 27

Memograveria anual 2016 49

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

El principal valor del CSG soacuten les persones que treba-

llen als nostres centres Per aquest motiu comptem

amb una poliacutetica de seleccioacute de personal que teacute per

objectiu incorporar als professionals meacutes qualificats

per cada lloc de treball sota els principis de igualtat

megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigent a lrsquoorganitzacioacute ldquoPrimer conveni colbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2016 51

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

20142014

249232 240 724684 708

20152015 20162016

948916 973

Memograveria anual 2016 53

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

82 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 82 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2014 2015 2016

Contracte

indefinit

Homes 204 198 201

Dones 575 577 597

Contracte

temporal

Homes 28 42 48

Dones 108 131 126

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2014 2015 2016

Jornada

completa

Homes 185 184 186

Dones 477 456 474

Jornada

parcial

Homes 48 56 63

Dones 206 252 250

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 55

Dones 50 94 121

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2014 2015 2016

lt 30 anys 23 49 75

30-50 anys 52 76 86

gt 50 anys 5 21 15

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 18 11 14 16 15 16

Supervisors 2 17 3 18 3 18

Comandaments 1 2 1 3 0 2

Resta de la plantilla 180 467 168 504 178 526

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 7 6

Resta de la plantilla 40 159 41 159 40 154

Nota Les dades de lrsquoany 2014 relatives a homes supervisors (assistencial) i homes resta plantilla (no assistencial) han estat modificades res-pecte les presentades a lrsquoanterior memograveria Les dades estan presentades en plantilla mitjana equivalent

Memograveria anual 2016 55

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2014 2015 2016

lt 30 anys 25 83 31 81 36 98

30-50 anys 148 459 146 482 154 480

gt 50 anys 111 288 117 305 125 332

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2016 un 81 de la plantilla ha rebut formacioacute amb una mitjana de 275 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2014 2015 2016

339 359 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 19 10 23 11 27

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 9 10 11 11 14

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 9 9 11 11 14

Taxa de reincorporacioacute 100 4737 100 4783 100 52

Taxa de retencioacute

90 4737 90 4783 100 5185

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estra-

tegravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute per objectiu

incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar

competegravencies consolidar els nostres valors i afavorir la transferegraven-

cia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim

implantats plans i programes de desenvolupament de persones i

gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la prestacioacute

dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives

magistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

professional

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 6: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 11

EL CONSORCI SANITARI DEL

GARRAF

PRESENTACIOacute

El Consorci Sanitari del Garraf (CSG) som una entitat

puacuteblica que es va crear lrsquoany 2009 per donar resposta

integral a les necessitats de salut i socials de lla po-

blacioacute de la comarca del Garraf mitjanccedilant lrsquoexecucioacute

drsquoactivitats hospitalagraveries assistencials preventives

rehabilitadores docents i drsquoinvestigacioacute Actualment

el CSG estagrave format pels ajuntaments de la comarca

del Garraf i Cunit la Fundacioacute Hospital Comarcal Sant

Antoni Abat i la Fundacioacute Hospital Residegravencia Sant

Camil Gestionem els dos hospitals de la xarxa puacutebli-

ca de la comarca i el centre de rehabilitacioacute

Els nostres centres

La missioacute del Consorci Sanitari del Garraf eacutes treballar per satisfer amb excelmiddotlegravencia i de manera sostenible les necessitats sanitagraveries i socials de totes les persones de la nostra agraverea drsquoinfluegravencia

Hospital Residegravencia Sant Camil

(HRSC)

Ubicat a Sant Pere de Ribes

disposa de 25000 m2 drsquoinstalmiddotla-

cions Ofereix assistegravencia sanitagraveria

i sociosanitagraveria amb un ampli

ventall drsquoespecialitats megravediques

Hospital Sant Antoni Abat

(HSAA)

Ubicat a Vilanova i la Geltruacute dis-

posa drsquo11000 m2 drsquoinstalmiddotlacions

on srsquoofereixen serveis drsquoassistegraven-

cia sanitagraveria i sociosanitagraveria

Centre de Rehabilitacioacute (CR)

Ubicat a Vilanova i la Geltruacute dis-

posa de 1100 m2 Ofereix una assis-

tegravencia transversal i integral a totes

les agraverees i serveis que integren

el CSG com ara lrsquohospitalitzacioacute

drsquoaguts subaguts i sociosanitari

Tambeacute ofereix rehabilitacioacute ambu-

latograveria domiciliagraveria

3

Memograveria anual 2016 1312 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Missioacute

Al CSG tenim com a missioacute satisfer amb excelmiddotlegravencia i de forma sostenible les necessitats sanitagraveries i

socials de les persones de la nostra agraverea drsquoinfluegravencia amb un enfocament integral

Visioacute

El 2020 volem ser

Una organitzacioacute sanitagraveria econogravemicament sostenible i de confianccedila per a tots

els habitants del Govern Territorial de Salut del Garraf pel que fa a lrsquoatencioacute sanitagraveria

especialitzada i a lrsquoassistegravencia sociosanitagraveria

Un centre referent drsquohospitalitzacioacute drsquoaguts pels hospitals generals bagravesics de lrsquoentorn

que es caracteritza per haver triat deliberadament els elements pels quals es diferen-

cia dels centres del seu entorn i que soacuten motors drsquoactivitat atractivitat i referegravencia

Una Xarxa de Serveis Integrada garantint el continu assistencial als habitants de la

nostra zona drsquoinfluegravencia El CSG ofereix doncs una atencioacute coordinada entre els seus

propis dispositius i entre aquests i la resta drsquoactors del territori

Una organitzacioacute fortament orientada al pacient amb un enfocament comunitari de

lrsquoatencioacute i una optimitzacioacute de lrsquoaccessibilitat de la poblacioacute tant als recursos com als ser-

veis del CSG Aquest rol comunitari es veu impulsat pel seu important rol drsquohospital docent

Respecte

Entenem que totes les persones soacuten mereixedo-

res de respecte consideracioacute i sensibilitat

bull Humanitat tracte humagrave

bull Escolta empatia amabilitat

bull Sensibilitat calidesa

bull Orientacioacute a les persones

bull Respecte a lrsquoentorn medi ambient

Professionalitat

Ens mou el compromiacutes la responsabilitat i lrsquoa-

fany de superacioacute en la competegravencia i pragravectica

professional

bull Responsabilitat

bull Vocacioacute de servei

bull Compromiacutes

bull Esforccedil

bull Competegravencia

bull Formacioacute continuada

Equip

Actuem amb cooperacioacute i confianccedila entre pro-

fessionals pacients i centres per aconseguir

objectius comuns

bull Bona relacioacute entre professionalsserveis

bull Cooperacioacute colmiddotlaboracioacute

bull Confianccedila

bull Propers

bull Objectius comuns

Qualitat

Treballem per satisfer les necessitats de salut i

socials de les persones amb innovacioacute i millora

continua des drsquoun punt de vista tegravecnic i humagrave

bull Millora contiacutenua

bull Innovacioacute

bull Anar meacutes enllagrave

bull Capacitat per fer les coses beacute

bull Eficiegravencia

bull Proactivitat iniciativa dinamisme

MISSIOacute VISIOacute I VALORS

Valors

Al CSG vam elaborar lrsquoany 2010 una Declaracioacute Compartida de Valors en quegrave els professionals vam

decidir els valors vertebradors de la institucioacute Soacuten

Els valors defineixen la nostra manera de

ser i de fer

Memograveria anual 2016 1514 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Especialitats

bull Acupuntura

bull Anestesiologia i Reanimacioacute

bull Cliacutenica del Dolor

bull Cardiologia

bull Cirurgia General Digestiva

bull Patologia Mamagraveria

bull Cirurgia Maxilmiddotlofacial

bull Cirurgia Ortopegravedica i Traumatologia

bull Cirurgia Vascular

bull Dermatologia

bull Dietegravetica i Nutricioacute

bull Digestiu

bull Endocrinologia

bull Geriatria

bull Ginecologia i Obstetriacutecia

bull Hematologia Cliacutenica

bull Logopegravedia

bull Malalties Infeccioses

bull Medicina Esportiva

bull Medicina Interna

bull Nefrologia

bull Neurologia

bull Odontologia

bull Oftalmologia

bull Oncologia

bull Optometria

bull Otorinolaringologia

bull Pediatria i subespecialitats pediagravetriques

bull Pneumologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Servei drsquoAccidents de Tragravensit

bull Servei drsquoAccidents Laborals

bull Urologia

ELS SERVEIS DEL CSG RECURSOS ESTRUCTURALS

Agraverees

bull Convalescegravencia

bull Cures Intensives

bull Cures Palmiddotliatives

bull Diagravelisi

bull Hospital de Dia de Crogravenics

bull Hospital de Dia Onco-Hematologravegic

bull Hospital de Dia Sociosanitari

bull Llarga Estada

bull Residegravencia

bull Programa drsquoAtencioacute Domiciliagraveria i Equips

de Suport

bull Agraverea de Parts

bull Psicogeriatria

bull Quirogravefans

bull Residegravencia Assistida

bull Subaguts

bull Unitat de Cures

Intensives Mogravebil

bull Unitat Funcional Interdisciplinagraveria

bull Sociosaniagraveria

bull Urgegravencies

Agraverees de suport a lrsquoatencioacute

bull Anatomia Patologravegica

bull Assistegravencia a Domicili

bull Banc de sang

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Fisioteragravepia

bull Laboratori

bull Odontologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute (Teragravepia Ocupacional Fisio-

teragravepia i Logopegravedia)

bull Treball Social

bull Unitat de Diagnogravestic Ragravepid

Hospital Sant Antoni Abat

Atencioacute especialitzada aguts

Quirogravefans 2

Consultoris 11

Cabines drsquourgegravencies 8

Observacioacute a urgegravencies 3

VAM 1

Diagravelisi 29

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 30

Llits de mitja estada-convalescegravencia 74

Consultoris drsquoavaluacioacute interna ambulatograveria 2

Places drsquoHospital de Dia Terapegraveutic i

Rehabilitador

28

UFISS Geriatria 1

PADES 1

Hospital Residegravencia Sant Camil

Atencioacute especialitzada aguts

Llits aguts 159

Quirogravefans 3

Quirogravefans cesagraveries 1

Sales de part 1

Cosultoris 41

Cabines drsquourgegravencies 20

Llits drsquoUCI 7

Places Hospital de Dia drsquoOncologia 16

Gabinets de proves io tractaments 4

Sales de cures ambulatograveries 2

Unitat de Diagnogravestic Ragravepid 1

Hospital de Dia de Crogravenics 1

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 35

Llits de mitja estada- Palmiddotliatius 15

Llits de mitja estada- Subaguts 10

Places de residegravencia (CASS i Privats) 68

UFISS Palmiddotliatius 1

Dades extretes a 31 de desembre de 2016

Memograveria anual 2016 1716 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

ESTRUCTURA ORGANITZATIVA

El Consell Rector eacutes el magravexim ogravergan de govern i

les seves funcions estan definides en els estatuts

Estagrave format pels alcaldes dels diferents municipis

de la comarca del Garraf i Cunit o persones a qui

aquests deleguin i representants de la Fundacioacute

Privada Antoni Abat i Fundacioacute Hospital Residegraven-

cia Sant Camil

El magravexim ogravergan executiu eacutes el Comitegrave de direc-

cioacute i estagrave format per

bull Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos Gerent

bull Sr Fernando Peacuterez Rodriacuteguez Direccioacute de

recursos humans

bull Dr Antoni Yuste Marco Direccioacute de recer-

ca innovacioacute i docegravencia

bull Sr Gerard Delmagraves Camacho Direccioacute de siste-

mes drsquoinformacioacute - TIC

bull Sr Ricard Crespo Baquero Direccioacute econograve-

mica-financera i de serveis generals

bull Sra Rosa Simoacuten Peacuterez Direccioacute de qua-

litat planificacioacute i avaluacioacute i atencioacute a

lrsquousuari admissions i gestioacute de pacients

bull Dr Jaume Prat Arabia Direccioacute megravedica

bull Sra Margarita Chaacuterlez Trallero Direccioacute

drsquoinfermeria

Organigrama - Model organitzatiu general

CONSELL RECTOR

PresidentaNeus Lloveras Massana

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Agraverea de Recursos Humans

Agraverea de Recerca Innovacioacute i Docegravencia

Sistemes drsquoInformacioacute - TIC

Agraverea Operativa Assistencial

Agraverea Econogravemica-Financera i de Serveis Generals

Agraverea de Qualitat Planificacioacute i Avaluacioacute i Atencioacute a lrsquoUsuari Admissions

i Gestioacute de Pacients

Secretaria TegravecnicaEduard Duran Robert

ComunicacioacuteIrene Blasco Peruga

Memograveria anual 2016 1918 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Organigrama - Model organitzatiu assistencial

Agraverea drsquoAguts Sra C Prades

Agraverea Sociosanitagraveria Sra M Flores

bull Cardiologia

bull Diagravelisi

bull Digestologia

bull Hematologia

bull Nefrologia

bull Medicina interna

bull Neurologia

bull Medicina esportiva

bull Dermatologia

bull Endocrinologia

bull Pneumologia

bull Oncologia

bull Cirugia general

bull Oftalmologia

bull Otorinolaringologia

bull Urologia

bull Cirugia Maxilmiddotlofacial

bull Cirugia plagravestica

bull Cirugia vascular

bull Ginecologia

bull Obstetricia

bull Pediatria

bull Cirurgia pediagravetrica

bull COT - Traumatologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Urgegravencies - HSC

bull Urgegravencies - HSA

bull UCI

bull SEM

bull Anestesiologia

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Laboratori

bull Subaguts

bull Convlescegravencia

bull Unitat Cures Palmiddotliatives

bull Llarga estada

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Direccioacute MegravedicaDr Jaume Prat

Agraverea Operativa AssistencialDireccioacute Assistencial

Agraverea Cliacutenica Megravedica

Agraverea Cliacutenica Aparell Locomotor

Agraverea SociosanitagraveriaAgraverea Serveis de

Suport CliacutenicAgraverea Atencioacute Immediata

Agraverea Cliacutenica Quiruacutergica

Agraverea Cliacutenica Maternoinfantil

Centre de RehabilitacioacuteSra Elisabet Felipe

Direccioacute InfermeriaSra Marga Chaacuterlez

Memograveria anual 2016 2120 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

PLA ESTRATEgraveGIC 2015-2017

Estrategravegia

Lrsquoany 2015 vam crear el Pla Estrategravegic 2015-2017 en

el qual vam definir com ha de ser lrsquoorganitzacioacute en el

futur i quines actuacions hem drsquoemprendre per asso-

lir aquest repte donant la resposta meacutes adequada a

les necessitats dels nostres grups drsquointeregraves i garantint

un desenvolupament sostenible de lrsquoentitat a llarg

termini

Liacutenies estrategravegiques

bull Ser la institucioacute sanitagraveria de confianccedila

del Garraf

bull Esdevenir Xarxa de Serveis Integrada

bull Ser sostenible econogravemicament

Al Pla estrategravegic 2015-2017 es defineixen els objectius que volem

assolir en els propers anys

Liacutenies drsquoactuacioacute

bull Millorar lrsquoaccessibilitat als serveis i estructures

bull Desenvolupar aliances externes

bull Implantar un model de responsabilitat social

corporativa

bull Millorar lrsquoeficiegravencia operativa i la gestioacute cliacutenica

bull Adequar infraestructures i equipaments

bull Gestionar la qualitat i la seguretat cliacutenica

bull Garantir les competegravencies dels professionals el

seu compromiacutes i el seu lideratge

bull Impulsar la docegravencia i

recerca innovar i gestionar

el coneixement

bull Desenvolupar sistemes drsquoinformacioacute

noves tecnologies i equips

bull Valoritzar la institucioacute

Memograveria anual 2016 2322 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

Cadena de valor

El compromiacutes de treballar per la responsabilitat social corporativa eacutes transversal a tota la cadena de

valor del CSG

bull CatSalut SISPAP eacutes el nostre financcedilador

principal

bull El Departament de Salut i Departament

de Benestar Social i Famiacutelia marquen les

directrius planifiquen regulen i acrediten la

qualitat dels nostres serveis

bull Els usuaris soacuten la nostra raoacute de ser el

colmiddotlectiu per a qui treballem dia rere dia

bull Els professionals soacuten el nostre gran valor

lrsquoequip que fa possible lrsquoactivitat del CSG

Grups drsquointeregraves

Un aspecte clau per assolir amb egravexit els objectius de

lrsquoentitat eacutes donar la millor resposta a les inquietuds

i necessitats de tots aquells colmiddotlectius que es veuen

o es poden veure afectats de manera directa o indi-

recta per la nostra activitat aixiacute com als colmiddotlectius

que poden exercir influegravencia al CSG ja sigui present

o futura ja que la nostra estrategravegia estagrave orientada a

crear valor pels diferents grups drsquointeregraves del CSG

Per conegraveixer quines soacuten les inquietuds i necessitats

dels nostres grups drsquointeregraves hem establert canals

de comunicacioacute i diagraveleg permanents i bidireccionals

amb tots ells

bull Les empreses subcontractades soacuten els

nostres partners i ens proporcionen pro-

ductes i serveis necessaris per desenvolu-

par la nostra activitat

bull La societat eacutes el conjunt de la comunitat a

qui oferim els nostres serveis sociosanitaris

bull Els sindicats soacuten els representants dels

nostres professionals

bull Les altres empreses del sector soacuten els nostres

aliats

Transparegravencia

Al CSG garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute de la nostra entitat a traveacutes del

portal de transparegravencia

Assumim un compromiacutes clar de transparegravencia i de comunicacioacute amb la

ciutadania i garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute puacuteblica i de bon govern de

lrsquoorganitzacioacute Complim amb les lleis espanyola i catalana de transparegraven-

cia (llei 192013 de 9 de desembre elaborada pel govern espanyol i llei

192014 de 29 de desembre elaborada pel govern catalagrave)

Comptem amb un portal de transparegravencia a la nostra pagravegina web per

incloure tota la informacioacute relativa a les citades lleis aixiacute com altra

informacioacute puacuteblica que pugui ser drsquointeregraves general Tambeacute hem posat a

disposicioacute de la ciutadania un correu electrogravenic en el que es pot solmiddotlici-

tar qualsevol informacioacute que no aparegui en el portal

Persones usuagraveries

Prestacioacute del servei

Aprovisiona-ments

Atencioacute primagraveria

Domicili

Altres centres

Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent

Atencioacute hospitalagraveria

Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute residencial

Diagnogravestic per la imatge

Gabinets diagnogravestics

Laboratoris

Farmagravecia

Banc de sang

Altres proveiumldors no vinculats directament al servei

Agraverea quiruacutergica

Hemodiagravelisi

Rehabilitacioacute

Documentacioacute cliacutenica

Esterilitzacioacute

Docegravencia i recerca

Societat Sindicats Altres empreses del sector

Administracions puacutebliques

Mitjans de comunicaci oacute

CatSalutDepartament

de Salut Usuaris ProfessionalsEmpreses

subcontractades

Memograveria anual 2016 2524 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Egravetica

Lrsquoegravetica eacutes un element especial-

ment rellevant de la nostra

activitat i la garantim mitjanccedilant

el codi egravetic i la Comissioacute drsquoEgravetica

Assistencial

El codi egravetic del CSG estableix

els principis egravetics que han

de regir lrsquoactuacioacute de tots els

professionals que treballen per

lrsquoorganitzacioacute Es basa en el

respecte envers els pacients

els professionals i la comuni-

tat aixiacute com en la qualitat del

tracte i lrsquoassistegravencia El codi

egravetic del CSG garanteix

Per aquells casos en quegrave en lrsquoexercici de lrsquoactivi-

tat es presenten dilemes egravetics disposem drsquouna

Comissioacute drsquoEgravetica Assistencial (CEA) formada per

un equip multidisciplinar al qual es poden dirigir

tant els usuaris com els professionals Les principals

funcions de la CEA soacuten lrsquoanagravelisi i assessorament egravetic

en casos cliacutenics i sanitaris lrsquoelaboracioacute de recomana-

cions guies i protocols en aquest agravembit i la forma-

cioacute en mategraveria de bioegravetica

bull Un tracte igualitari per a tothom

bull Lrsquoautonomia dels usuaris en la presa de decisions en relacioacute

a la seva salut i assistegravencia aixiacute com la intimitat personal i la

confidencialitat en relacioacute a la seva salut

bull Lrsquoacceacutes a informacioacute precisa

bull El bon govern

bull La continuiumltat assistencial al llarg de diferents condicions

evolutives dels processos assistencials

El CEA garanteix una correcte actuacioacute professional davant de dilemes egravetics

Ferm compromiacutes amb la transparegravencia lrsquoegravetica i

la integritat

Memograveria anual 2016 27

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

ACTIVITAT GLOBAL

2014 2015 2016

Altes hospitalitzacioacute (convencional) 8895 9003 9393

Altes CMA 3612 3477 3210

Estades Totals (Aguts) 46241 46464 45624

Estada mitjana convencional 520 520 520

ocupacioacute 8860 8870 8990

Mortalitat 170 205 24

Urgegravencies 98366 98376 101265

Hospital Sant Antoni Abat 45325 44424 45045

Urgegravencies per dia 124 122 123

Hospital Residegravencia Sant Camil 53041 53952 56220

Urgegravencies per dia 145 148 154

Urgegravencies ingressades 1260 1250 1130

Pressioacute Urgegravencies 5330 5420 5020

Promig de temps despera (en minuts) 3860 4390 4850

Trasllats (derivacions a altres centres) 843 868 872

Unitat de Cures intensives (ingressos) 433 456 498

Estada Mitjana (en dies) (general) 480 440 460

Consultes Externes 155049 155456 163371

Primeres visites 50257 49873 53515

Visites successives 104792 105583 110156

Taxa de reiteracioacute 209 212 206

Activitat quiruacutergica 10523 10273 10583

Programada amb ingreacutes 1698 1462 1693

Urgents amb ingreacutes 1119 1270 1189

Cirurgia Major Ambulatograveria (CMA) 3547 3444 3146

Cirurgia Menor Ambulatograveria (CmA) 4159 4097 4565

Parts 700 692 732

Parts Normals 558 578 595

Cesagraveries 142 114 137

Cesagraveries 203 165 187

Hospital de Dia dAguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematologravegic 2864 2940 3074

Hospital de Dia Crogravenics 3351 3430 3873

4

Memograveria anual 2016 29

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2016)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 0 52 411 463

Cardiologia 16 48 0 64

Cirurgia general 300 802 3530 4632

Cirurgia vascular 234 1 2 237

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 291 0 1 292

Cirurgia Pediagravetrica 91 4 14 109

Urologia 85 398 155 638

Oftalmologia 1145 0 81 1226

Otorinolaringologia 1 131 45 177

Traumatologia 635 1069 216 1920

Ginecologia Obstetriacutecia 343 330 10 683

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 5 12 0 17

Altres 4 25 100 125

TOTALS 3146 2872 4565 10583

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2016)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 965 5017 52 17 982

Cirurgia general 1343 9310 69 354 1697

Cirurgia vascular 0 0 00 234 234

Ginecologia Obstetriacutecia 1028 2860 28 357 1385

Maxilmiddotlofacial 0 0 00 292 292

Medicina Interna 1144 8577 75 2 1146

Neurologia 507 3272 65 0 507

Oftalmologia 1 0 00 1145 1146

Otorinolaringologia 129 167 13 1 130

Pediatria 813 1813 22 91 904

Pneumologia 335 2390 71 1 336

Traumatologia 1300 7947 61 617 1917

UCI 499 2095 42 0 499

Urologia 668 1989 30 99 767

TOTALS 8732 45437 52 3210 11942

Consultes externes per servei (2016)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2390 4810 7200

Dermatologia 5715 3944 9659

Digestologia 1618 3298 4916

Endocrinologia 1298 4023 5321

Hematologia 480 2760 3240

Medicina interna 1650 5148 6798

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1362 3970 5332

Neurologia 1595 3444 5039

Oncologia 281 5130 5411

Pediatria 1434 4076 5510

Reumatologia 1343 3357 4700

Cures Palmiddotliatives 215 781 996

Rehabilitacioacute 5490 5213 10703

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 4372 29 4401

Cirurgia General 4480 10189 14669

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 445 284 729

Cirurgia Vascular 408 656 1064

Cirurgia Plagravestica 1 2 3

Cirurgia pediagravetrica 397 373 770

cliacutenica dolor 352 797 1149

ginecologia 1060 3319 4379

obstetriacutecia 374 757 1131

oftalmologia 4361 12042 16403

Otorrinolaringologia 3441 6164 9605

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6890 15456 22346

Urologia 1680 6865 8545

Nefrologia HTA +Diagravelisi 1547 832 2298

TOTALS 53336 107719 162317

Memograveria anual 2016 31

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2014 2015 2016

Radiografies 70403 68823 69412

Densitometries 1910 1458 1537

Ortopalntografies 639 524 617

Mamografies 7271 7464 7749

Ecografies 9991 10419 10757

TAC 8457 8497 9450

RMN 5912 6726 6084

TOTALS 104583 103911 105606

Farmagravecia

2014 2015 2016

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1448 1661 2196

Nutricions parenterals 827 784 1101

Cistostagravetics 3609 3350 3757

Barreges endovenoses 160 396 712

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris -- 485 (sobre 5) 493 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 16531 15269 15230

Nefrologia

2014 2015 2016

Pacients atesos 221 196 206

Sessions 21973 21916 22915

Mortalitat hemodiagravelisi

CSG Mitjana espanyola

gt 75 antildeos 92 242

65-74 antildeos 29 147

45-64 antildeos 04 85

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2014 2015 2016

Usuaris 747 866 854

Odontologia general 715 858 831

Ortodogravencia 26 34 32

Implantologia 92 98 94

Actes megravedics realitzats 6456 6979 6686

Implants colmiddotlocats 175 191 186

Altres proves diagnogravestiques

2014 2015 2016

Cardiologia

Ecocardiograma 2516 2699 2950

Prova desforccedil 697 786 802

Cirurgia General

Rectoscogravepies 485 518 517

Ecografia endorectal 63 43 69

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1964 1993 2099

Endoscogravepia Intervencionista 852 829 1006

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1278 1387 1089

Ecografies obstegravetriques 473 595 582

Neurologia

Electroencefalograma 368 365 372

Electromiograma 1152 1238 1266

Oftalmologia

Biometries 470 490 762

Campimetries 1944 2130 2364

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2549 2300 2573

Pneumologia

Broncoscogravepies 65 66 61

Espironetries 1016 1068 1102

Polisomnografies 498 476 535

Urologia

Fluxometries 327 381 458

Urodinagravemies 80 75 39

Cistoscogravepia 585 633 665

Biogravepsia de progravestata 140 116 131

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 94 189 267

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2014 2015 2016

Revisions i visites 6453 6530 5562

Ecografies musculoesquelegravetiques 400 450 448

Consultes de podologia 1127 1107 1298

Valoracions funcionals 362 392 450

Prescripcioacute drsquoexercici 171 0 0

Memograveria anual 2016 33

Iacutendex

Unitat de dany corporal

2014 2015 2016

Visites drsquoaccidents de tragravensit i laborals 4975 4612 4464

Unitat de suport vital

2014 2015 2016

Serveis realitzats 2276 2592 3333

Atesos 1699 1889 2694

Nuls 577 703 639

Mitjana diagraveria 65 710 913

Atesos 465 518 736

Nuls 158 192 175

Temps de resposta Inferior a 2 minuts 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 03175 591 132 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 06340 265 59 3

139 Altra Pneumogravenia M 07929 263 59 5

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 07501 260 58 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 08998 239 53 6

463 Infeccions ronyoacute i tracte urinari M 05416 209 47 3

302 Substitucioacute articular de genoll Q 15146 202 45 5

446 Procediments uretrals i transuretrals Q 06966 193 43 1

465 Cagraventildeculs urinaris i obstruccioacute del tracte urinari adquirit M 04992 184 41 2

133 Edema pulmonar i fallada respiratograveria M 08393 180 4 6

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre cristalmiddotliacute excepte ograverbita Q 07249 1132 3727 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 07469 245 81 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 07207 180 59 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 10682 158 52 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 10951 156 51 0

316 Procediment sobre magrave o canell Q 07780 135 44 0

29 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 12677 119 39 0

513 Procediments sobre uacuteter i anexs proceacutes no maligne excepte

leiomioma

Q 07741 110 36 0

532 Altres malalties menstruals i de lrsquoaparell reproductor femeniacute M 04374 105 35 0

364 Procediments sobre peu i dits del peu Q 09086 88 29 0

Memograveria anual 2016 35

Iacutendex

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 4057 3543 2543

Sessions demegravencies 2462 2864 3953

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 671 500 431

Processos de demegravencia 363 329 385

Processos de geriatria 81 42 21

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2016)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3679 79187 157

Logopegravedia 315 6351 176

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1219 18298 153

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2878 28763 112

TOTAL 8091 132599

Activitat de muacutetues i privats (2016)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

842 15765 208

Muacutetues sanitagraveries 144 1666 132

Muacutetues esportives 212 1590 106

Muacutetues laborals 4 75 22

Activitat privada 134 637 87

TOTAL 1336 19733

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 55 64 54 65 54 77

Ingressos 51 60 51 60 54 87

Estades 8111 10948 8331 21489 6369 17511

Estada mitjana (dies) 1475 1711 1543 3306 118 227

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 38 27 35

Ingressos 37 25 40

Estades 8003 5104 5181

Estada mitjana (dies) 2106 189 148

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 348 500 452 58

Ingressos 347 514 456 65

Estades 13830 17017 19807 1017

Estada mitjana (dies) 397 34 44 17

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 62 84 84

Ingressos 60 96 78

Estades 3937 4471 6354

Estada mitjana (dies) 635 532 76

Subaguts

Altes 425 330 220 175 221

Ingressos 423 333 213 172 220

Estades 4835 4345 1849 2528 2906

Estada mitjana (dies) 114 132 84 1444 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 588 556 593

Ingressos 583 563 593

Estades 5865 5444 5871

Estada mitjana (dies) 10 98 99

UFISS palmiddotliatives

Altes 798 723 897

Ingressos 795 719 899

UFISS geriatria

Pacients atesos 800 886 815

Altes 793 892 794

PADES

Altes 177 189 222

Ingressos 161 221 213

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2016 37

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bull La millora contiacutenua de lrsquoatencioacute

bull La seguretat del pacient

bull La racionalitzacioacute dels recursos per tenir un

sistema sostenible

bull Lrsquoactuacioacute responsable amb el medi ambient

bull La satisfaccioacute de les necessitats dels clients

bull La satisfaccioacute de les necessitats i expectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2016

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

No hem assolit aquesta xifra perograve els resultats han

estat positius ja que la percepcioacute de confianccedila

respecte als nostres serveis srsquoha situat en el 92 xifra

superior al 90 obtingut en el 2015

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Hem assolit un grau de cobertura en la identificacioacute

correcta dels pacients del 983 en hospitalitzacioacute

drsquoaguts i del 958 en hospitalitzacioacute sociosanitagraveria

En relacioacute als procediments de risc srsquoha assolit el

100 drsquoidentificacioacute activa en lrsquoadministracioacute de

citostagravetics

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

Lrsquoany 2016 han hagut 88 complicacions postquiruacuter-

giques per cada 10000 contactes molt per sota de

lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

El resultat de la infeccioacute nosocomial postquiruacutergica

monitoritzada ha estat per sota de la mitjana de

Catalunya La Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoograver-

ganespai en la cirurgia electiva de colon ha estat del

55 i en la cirurgia protegravetica de genoll del 005

Es tracta drsquoun bon resultat si es teacute en compte que la

mitjana de Catalunya srsquoha situat en el 61 i el 063

respectivament

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Malgrat les mesures aplicades per a la prevencioacute de

les caigudes els resultats obtinguts durant el 2016

han estat del 18permil en hospitalitzacioacute drsquoaguts i el

31permil en el sociosanitari

Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu de llit

Srsquoha implantat com a prova pilot la informacioacute a

peu de llit a la Unitat de Medicina Interna El metge

utilitza una tablet que integra tota la informacioacute ne-

cessagraveria per a la presa de decisions cliacuteniques durant

la seva visita als pacients ingressats

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Per tal de disminuir les cues a programacioacute de con-

sultes externes srsquoha implantat un nou procediment

per programar les proves diagnogravestiques i visites

successives dels pacients que surten de les consul-

tes externes de traumatologia Aquests usuaris no

cal que esperin ja que el servei drsquoadmissions avisa

telefogravenicament per carta i per sms de les dates de

programacioacute

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2017Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa de pacients en el 90 dels

pacients en els procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

bull Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu

de llit

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Obtenir la certificacioacute ISO 90012016 a la Unitat de

Diagravelisi

Memograveria anual 2016 3938 Memograveria anual 2016

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

El nostre sistema de qualitat ens orienta a la millora contiacutenua i lrsquoexcelbulllegravencia Tot lrsquoequip del CSG ens esforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris

Els indicadors que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels

nostres centres en relacioacute als altres centres de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 32 35 41 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria10 53 57 49 57

Raoacute de funcionament estagravendard 11 097 098 101 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

870

1240

1000

122

1625

756

1262

1753

746

447

1429

1627

Pressioacute drsquourgegravencies3 6680 676 676 679

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 410 39 42 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 102 88 88 75

Mortalitat en patologies seleccionades6 658 81 1286 1260

Cesagraveries 7 2026 151 161 1799

Pel que fa a lrsquoeficiegravencia la disminucioacute de lrsquoestada mit-

jana ha impactat en la raoacute de funcionament estagraven-

dard que ha passat del 098 al 11 durant el 2016

Encara que el percentatge drsquointervencions quiruacutergi-

ques realitzades per cirurgia major ambulatograveria ha

disminuiumlt ha baixat el nuacutemero drsquoanulbulllacions drsquointer-

vencions quiruacutergiques El cost per UME assistencial

continua sent inferior a la mitjana de Catalunya

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute observem que srsquoha millorat lrsquoiacutendex de cesagraveries

en relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han incrementat respecte

al 2015 situant-se per sobre del valor de referegravencia

Per assolir la millora drsquoaquest indicador caldragrave revisar

les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que srsquohan establert

amb lrsquoatencioacute primagraveria

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 6710 604 594 5837

Cost per UME assistencial (sense MHDA) 9 21446 21095 2283 2628

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Cost UME10 Mitjana estades de pacients ingressats11 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2016 4140 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARIS Indicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 3969 4058 3629 4230

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8090 8334 8484 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 045 065 073 6-8

AS 168 131 103 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 11permil 17permil 085permil 2permil

AS 329permil 264permil 083permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9572 9544 9833 -

AS 9516 9493 9584 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 9386 925 9295 -

AS 9188 9433 8712 -

Flebitis 7 AH 130 049 041 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 458 58 322 56

AS 770 55 7 97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 710 5 5 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 025 005 025 022

Taxa de SARM 11 AH 1860 296 1834 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 27 45 88 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 1130 122 1777 -

AS 735 106 166 -

Objectius Pla de qualitat i seguretat del

pacient 14

9380 65 773 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial i teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la A meacutes hem creat la Comissioacute Central de

Qualitat que forma part de la Direccioacute del Consorci i

estagrave formada pels presidents de cada comissioacute i del

Nucli de Seguretat

Durant el 2016 hem portat a terme accions relacio-

nades amb la millora de la seguretat del pacient a

traveacutes de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila

per a la Seguretat del pacient del Departament de

Salut Tambeacute hem consolidat les auditories de segu-

retat i el quadre de comandament drsquoindicadors de

seguretat cliacutenica

Gestionar la qualitat i la seguretat

cliacutenica eacutes una de les liacutenies estrategravegiques del CSG

Memograveria anual 2016 4342 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Durant el 2016 la prevalenccedila de la infeccioacute nosocomial srsquoha situat per sota del valor de referegravencia tant a

lrsquohospital com en el sociosanitari

A meacutes ja fa dos anys que mantenim el valor de la infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica en la cirurgia electiva

de colon per sota del valor de referegravencia

Tot i que srsquoha millorat respecte lrsquoany anterior hi ha alguns valors com la profilaxi antibiogravetica quiruacutergica o la

prevalenccedila de bacteriegravemia per categraveter venoacutes que srsquohan de seguir treballant

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2016 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en pa-

cients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo

-

765

971

885

Marccedil 2015 Marccedil 2016 Desembre 2016 Benchmark

310

677

858

867

380

862

957

952

503

566

688

667

970

996

996

100

14

627

777

752

182

142

110

113

437

383

289

302

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoMembres del la Unitat Sense Dolor del Consorci Sanitari del Garraf

Memograveria anual 2016 4544 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferentes modalitats drsquoenquesta

En els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge

i residegravencia realitzem quumlestionaris autoadministrats a

totes les persones ingressades en un periacuteode determi-

nat En el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabili-

tacioacute i hospital de dia fem enquestes telefograveniques a un

nombre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris esco-

llits aleatograveriament Pel que fa al PADES tambeacute realitzem

enquestes telefograveniques a les persones cuidadores de

tots els pacients atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els dife-

rents dispositius assistencials Aquesta poliacutetica es

complementa amb les enquestes que realitza cada

any el CatSalut que durant el 2016 srsquohan centrat en

lrsquoatencioacute hospitalagraveria aguda

La informacioacute que srsquoobteacute de les enquestes eacutes analit-

zada trimestralment per la responsable de qualitat

i les persones responsables de cada agraverea per tal de

poder impulsar accions de millora

Les prop de 3100 enquestes que hem realitzat aquest any demostren

un elevat grau de satisfaccioacute per part dels usuaris del CSG

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoacces-

sibilitat un tema que treballa-

rem en el marc del pla estrategravegic

2015-2017

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2016)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 1038 83

Urgegravencies 600 77

Consultes externes 360 79

Diagnogravestic imatge 47 75

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 480 81

Domiciliagraveria 480 86

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 89 82

PADES 20 87

Hospital de dia 63 88

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2014 85

78

2015 79

78

2016 76

85

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2014 84

2015 80

2016 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2014 82

86

84

2015 79

80

77

2016 79

83

79

Memograveria anual 2016 4746 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius2014 2015 2016

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 85 117 94

Atencioacute Hospitalagraveria 26 31 35

Atencioacute Sociosanitagraveria 10 13 28

Atencioacute Ambulatograveria 165 150 206

Motius

Assistencial 51 59 100

Tracte 21 22 18

Organitzacioacute i tragravemits 142 197 215

Hoteleria i confort 22 33 30

Altres 50 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de fide-

litzacioacute ja que la major part dels

nusuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2016)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9530 9170 80

Atencioacute Hospitalagraveria 8590 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 8823 8140

Atencioacute Rehabilitacioacute 997 787

Atencioacute Ambulatograveria 972 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits Per donar-hi resposta durant el 2016 hem continuat

treballant en la recuperacioacute drsquoespais drsquoagenda amb lrsquoenviament drsquoSMS

recordatori de visites

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2014 41

2015 23

2016 27

Memograveria anual 2016 49

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

El principal valor del CSG soacuten les persones que treba-

llen als nostres centres Per aquest motiu comptem

amb una poliacutetica de seleccioacute de personal que teacute per

objectiu incorporar als professionals meacutes qualificats

per cada lloc de treball sota els principis de igualtat

megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigent a lrsquoorganitzacioacute ldquoPrimer conveni colbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2016 51

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

20142014

249232 240 724684 708

20152015 20162016

948916 973

Memograveria anual 2016 53

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

82 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 82 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2014 2015 2016

Contracte

indefinit

Homes 204 198 201

Dones 575 577 597

Contracte

temporal

Homes 28 42 48

Dones 108 131 126

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2014 2015 2016

Jornada

completa

Homes 185 184 186

Dones 477 456 474

Jornada

parcial

Homes 48 56 63

Dones 206 252 250

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 55

Dones 50 94 121

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2014 2015 2016

lt 30 anys 23 49 75

30-50 anys 52 76 86

gt 50 anys 5 21 15

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 18 11 14 16 15 16

Supervisors 2 17 3 18 3 18

Comandaments 1 2 1 3 0 2

Resta de la plantilla 180 467 168 504 178 526

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 7 6

Resta de la plantilla 40 159 41 159 40 154

Nota Les dades de lrsquoany 2014 relatives a homes supervisors (assistencial) i homes resta plantilla (no assistencial) han estat modificades res-pecte les presentades a lrsquoanterior memograveria Les dades estan presentades en plantilla mitjana equivalent

Memograveria anual 2016 55

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2014 2015 2016

lt 30 anys 25 83 31 81 36 98

30-50 anys 148 459 146 482 154 480

gt 50 anys 111 288 117 305 125 332

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2016 un 81 de la plantilla ha rebut formacioacute amb una mitjana de 275 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2014 2015 2016

339 359 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 19 10 23 11 27

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 9 10 11 11 14

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 9 9 11 11 14

Taxa de reincorporacioacute 100 4737 100 4783 100 52

Taxa de retencioacute

90 4737 90 4783 100 5185

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estra-

tegravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute per objectiu

incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar

competegravencies consolidar els nostres valors i afavorir la transferegraven-

cia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim

implantats plans i programes de desenvolupament de persones i

gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la prestacioacute

dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives

magistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

professional

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 7: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 1312 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Missioacute

Al CSG tenim com a missioacute satisfer amb excelmiddotlegravencia i de forma sostenible les necessitats sanitagraveries i

socials de les persones de la nostra agraverea drsquoinfluegravencia amb un enfocament integral

Visioacute

El 2020 volem ser

Una organitzacioacute sanitagraveria econogravemicament sostenible i de confianccedila per a tots

els habitants del Govern Territorial de Salut del Garraf pel que fa a lrsquoatencioacute sanitagraveria

especialitzada i a lrsquoassistegravencia sociosanitagraveria

Un centre referent drsquohospitalitzacioacute drsquoaguts pels hospitals generals bagravesics de lrsquoentorn

que es caracteritza per haver triat deliberadament els elements pels quals es diferen-

cia dels centres del seu entorn i que soacuten motors drsquoactivitat atractivitat i referegravencia

Una Xarxa de Serveis Integrada garantint el continu assistencial als habitants de la

nostra zona drsquoinfluegravencia El CSG ofereix doncs una atencioacute coordinada entre els seus

propis dispositius i entre aquests i la resta drsquoactors del territori

Una organitzacioacute fortament orientada al pacient amb un enfocament comunitari de

lrsquoatencioacute i una optimitzacioacute de lrsquoaccessibilitat de la poblacioacute tant als recursos com als ser-

veis del CSG Aquest rol comunitari es veu impulsat pel seu important rol drsquohospital docent

Respecte

Entenem que totes les persones soacuten mereixedo-

res de respecte consideracioacute i sensibilitat

bull Humanitat tracte humagrave

bull Escolta empatia amabilitat

bull Sensibilitat calidesa

bull Orientacioacute a les persones

bull Respecte a lrsquoentorn medi ambient

Professionalitat

Ens mou el compromiacutes la responsabilitat i lrsquoa-

fany de superacioacute en la competegravencia i pragravectica

professional

bull Responsabilitat

bull Vocacioacute de servei

bull Compromiacutes

bull Esforccedil

bull Competegravencia

bull Formacioacute continuada

Equip

Actuem amb cooperacioacute i confianccedila entre pro-

fessionals pacients i centres per aconseguir

objectius comuns

bull Bona relacioacute entre professionalsserveis

bull Cooperacioacute colmiddotlaboracioacute

bull Confianccedila

bull Propers

bull Objectius comuns

Qualitat

Treballem per satisfer les necessitats de salut i

socials de les persones amb innovacioacute i millora

continua des drsquoun punt de vista tegravecnic i humagrave

bull Millora contiacutenua

bull Innovacioacute

bull Anar meacutes enllagrave

bull Capacitat per fer les coses beacute

bull Eficiegravencia

bull Proactivitat iniciativa dinamisme

MISSIOacute VISIOacute I VALORS

Valors

Al CSG vam elaborar lrsquoany 2010 una Declaracioacute Compartida de Valors en quegrave els professionals vam

decidir els valors vertebradors de la institucioacute Soacuten

Els valors defineixen la nostra manera de

ser i de fer

Memograveria anual 2016 1514 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Especialitats

bull Acupuntura

bull Anestesiologia i Reanimacioacute

bull Cliacutenica del Dolor

bull Cardiologia

bull Cirurgia General Digestiva

bull Patologia Mamagraveria

bull Cirurgia Maxilmiddotlofacial

bull Cirurgia Ortopegravedica i Traumatologia

bull Cirurgia Vascular

bull Dermatologia

bull Dietegravetica i Nutricioacute

bull Digestiu

bull Endocrinologia

bull Geriatria

bull Ginecologia i Obstetriacutecia

bull Hematologia Cliacutenica

bull Logopegravedia

bull Malalties Infeccioses

bull Medicina Esportiva

bull Medicina Interna

bull Nefrologia

bull Neurologia

bull Odontologia

bull Oftalmologia

bull Oncologia

bull Optometria

bull Otorinolaringologia

bull Pediatria i subespecialitats pediagravetriques

bull Pneumologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Servei drsquoAccidents de Tragravensit

bull Servei drsquoAccidents Laborals

bull Urologia

ELS SERVEIS DEL CSG RECURSOS ESTRUCTURALS

Agraverees

bull Convalescegravencia

bull Cures Intensives

bull Cures Palmiddotliatives

bull Diagravelisi

bull Hospital de Dia de Crogravenics

bull Hospital de Dia Onco-Hematologravegic

bull Hospital de Dia Sociosanitari

bull Llarga Estada

bull Residegravencia

bull Programa drsquoAtencioacute Domiciliagraveria i Equips

de Suport

bull Agraverea de Parts

bull Psicogeriatria

bull Quirogravefans

bull Residegravencia Assistida

bull Subaguts

bull Unitat de Cures

Intensives Mogravebil

bull Unitat Funcional Interdisciplinagraveria

bull Sociosaniagraveria

bull Urgegravencies

Agraverees de suport a lrsquoatencioacute

bull Anatomia Patologravegica

bull Assistegravencia a Domicili

bull Banc de sang

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Fisioteragravepia

bull Laboratori

bull Odontologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute (Teragravepia Ocupacional Fisio-

teragravepia i Logopegravedia)

bull Treball Social

bull Unitat de Diagnogravestic Ragravepid

Hospital Sant Antoni Abat

Atencioacute especialitzada aguts

Quirogravefans 2

Consultoris 11

Cabines drsquourgegravencies 8

Observacioacute a urgegravencies 3

VAM 1

Diagravelisi 29

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 30

Llits de mitja estada-convalescegravencia 74

Consultoris drsquoavaluacioacute interna ambulatograveria 2

Places drsquoHospital de Dia Terapegraveutic i

Rehabilitador

28

UFISS Geriatria 1

PADES 1

Hospital Residegravencia Sant Camil

Atencioacute especialitzada aguts

Llits aguts 159

Quirogravefans 3

Quirogravefans cesagraveries 1

Sales de part 1

Cosultoris 41

Cabines drsquourgegravencies 20

Llits drsquoUCI 7

Places Hospital de Dia drsquoOncologia 16

Gabinets de proves io tractaments 4

Sales de cures ambulatograveries 2

Unitat de Diagnogravestic Ragravepid 1

Hospital de Dia de Crogravenics 1

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 35

Llits de mitja estada- Palmiddotliatius 15

Llits de mitja estada- Subaguts 10

Places de residegravencia (CASS i Privats) 68

UFISS Palmiddotliatius 1

Dades extretes a 31 de desembre de 2016

Memograveria anual 2016 1716 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

ESTRUCTURA ORGANITZATIVA

El Consell Rector eacutes el magravexim ogravergan de govern i

les seves funcions estan definides en els estatuts

Estagrave format pels alcaldes dels diferents municipis

de la comarca del Garraf i Cunit o persones a qui

aquests deleguin i representants de la Fundacioacute

Privada Antoni Abat i Fundacioacute Hospital Residegraven-

cia Sant Camil

El magravexim ogravergan executiu eacutes el Comitegrave de direc-

cioacute i estagrave format per

bull Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos Gerent

bull Sr Fernando Peacuterez Rodriacuteguez Direccioacute de

recursos humans

bull Dr Antoni Yuste Marco Direccioacute de recer-

ca innovacioacute i docegravencia

bull Sr Gerard Delmagraves Camacho Direccioacute de siste-

mes drsquoinformacioacute - TIC

bull Sr Ricard Crespo Baquero Direccioacute econograve-

mica-financera i de serveis generals

bull Sra Rosa Simoacuten Peacuterez Direccioacute de qua-

litat planificacioacute i avaluacioacute i atencioacute a

lrsquousuari admissions i gestioacute de pacients

bull Dr Jaume Prat Arabia Direccioacute megravedica

bull Sra Margarita Chaacuterlez Trallero Direccioacute

drsquoinfermeria

Organigrama - Model organitzatiu general

CONSELL RECTOR

PresidentaNeus Lloveras Massana

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Agraverea de Recursos Humans

Agraverea de Recerca Innovacioacute i Docegravencia

Sistemes drsquoInformacioacute - TIC

Agraverea Operativa Assistencial

Agraverea Econogravemica-Financera i de Serveis Generals

Agraverea de Qualitat Planificacioacute i Avaluacioacute i Atencioacute a lrsquoUsuari Admissions

i Gestioacute de Pacients

Secretaria TegravecnicaEduard Duran Robert

ComunicacioacuteIrene Blasco Peruga

Memograveria anual 2016 1918 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Organigrama - Model organitzatiu assistencial

Agraverea drsquoAguts Sra C Prades

Agraverea Sociosanitagraveria Sra M Flores

bull Cardiologia

bull Diagravelisi

bull Digestologia

bull Hematologia

bull Nefrologia

bull Medicina interna

bull Neurologia

bull Medicina esportiva

bull Dermatologia

bull Endocrinologia

bull Pneumologia

bull Oncologia

bull Cirugia general

bull Oftalmologia

bull Otorinolaringologia

bull Urologia

bull Cirugia Maxilmiddotlofacial

bull Cirugia plagravestica

bull Cirugia vascular

bull Ginecologia

bull Obstetricia

bull Pediatria

bull Cirurgia pediagravetrica

bull COT - Traumatologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Urgegravencies - HSC

bull Urgegravencies - HSA

bull UCI

bull SEM

bull Anestesiologia

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Laboratori

bull Subaguts

bull Convlescegravencia

bull Unitat Cures Palmiddotliatives

bull Llarga estada

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Direccioacute MegravedicaDr Jaume Prat

Agraverea Operativa AssistencialDireccioacute Assistencial

Agraverea Cliacutenica Megravedica

Agraverea Cliacutenica Aparell Locomotor

Agraverea SociosanitagraveriaAgraverea Serveis de

Suport CliacutenicAgraverea Atencioacute Immediata

Agraverea Cliacutenica Quiruacutergica

Agraverea Cliacutenica Maternoinfantil

Centre de RehabilitacioacuteSra Elisabet Felipe

Direccioacute InfermeriaSra Marga Chaacuterlez

Memograveria anual 2016 2120 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

PLA ESTRATEgraveGIC 2015-2017

Estrategravegia

Lrsquoany 2015 vam crear el Pla Estrategravegic 2015-2017 en

el qual vam definir com ha de ser lrsquoorganitzacioacute en el

futur i quines actuacions hem drsquoemprendre per asso-

lir aquest repte donant la resposta meacutes adequada a

les necessitats dels nostres grups drsquointeregraves i garantint

un desenvolupament sostenible de lrsquoentitat a llarg

termini

Liacutenies estrategravegiques

bull Ser la institucioacute sanitagraveria de confianccedila

del Garraf

bull Esdevenir Xarxa de Serveis Integrada

bull Ser sostenible econogravemicament

Al Pla estrategravegic 2015-2017 es defineixen els objectius que volem

assolir en els propers anys

Liacutenies drsquoactuacioacute

bull Millorar lrsquoaccessibilitat als serveis i estructures

bull Desenvolupar aliances externes

bull Implantar un model de responsabilitat social

corporativa

bull Millorar lrsquoeficiegravencia operativa i la gestioacute cliacutenica

bull Adequar infraestructures i equipaments

bull Gestionar la qualitat i la seguretat cliacutenica

bull Garantir les competegravencies dels professionals el

seu compromiacutes i el seu lideratge

bull Impulsar la docegravencia i

recerca innovar i gestionar

el coneixement

bull Desenvolupar sistemes drsquoinformacioacute

noves tecnologies i equips

bull Valoritzar la institucioacute

Memograveria anual 2016 2322 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

Cadena de valor

El compromiacutes de treballar per la responsabilitat social corporativa eacutes transversal a tota la cadena de

valor del CSG

bull CatSalut SISPAP eacutes el nostre financcedilador

principal

bull El Departament de Salut i Departament

de Benestar Social i Famiacutelia marquen les

directrius planifiquen regulen i acrediten la

qualitat dels nostres serveis

bull Els usuaris soacuten la nostra raoacute de ser el

colmiddotlectiu per a qui treballem dia rere dia

bull Els professionals soacuten el nostre gran valor

lrsquoequip que fa possible lrsquoactivitat del CSG

Grups drsquointeregraves

Un aspecte clau per assolir amb egravexit els objectius de

lrsquoentitat eacutes donar la millor resposta a les inquietuds

i necessitats de tots aquells colmiddotlectius que es veuen

o es poden veure afectats de manera directa o indi-

recta per la nostra activitat aixiacute com als colmiddotlectius

que poden exercir influegravencia al CSG ja sigui present

o futura ja que la nostra estrategravegia estagrave orientada a

crear valor pels diferents grups drsquointeregraves del CSG

Per conegraveixer quines soacuten les inquietuds i necessitats

dels nostres grups drsquointeregraves hem establert canals

de comunicacioacute i diagraveleg permanents i bidireccionals

amb tots ells

bull Les empreses subcontractades soacuten els

nostres partners i ens proporcionen pro-

ductes i serveis necessaris per desenvolu-

par la nostra activitat

bull La societat eacutes el conjunt de la comunitat a

qui oferim els nostres serveis sociosanitaris

bull Els sindicats soacuten els representants dels

nostres professionals

bull Les altres empreses del sector soacuten els nostres

aliats

Transparegravencia

Al CSG garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute de la nostra entitat a traveacutes del

portal de transparegravencia

Assumim un compromiacutes clar de transparegravencia i de comunicacioacute amb la

ciutadania i garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute puacuteblica i de bon govern de

lrsquoorganitzacioacute Complim amb les lleis espanyola i catalana de transparegraven-

cia (llei 192013 de 9 de desembre elaborada pel govern espanyol i llei

192014 de 29 de desembre elaborada pel govern catalagrave)

Comptem amb un portal de transparegravencia a la nostra pagravegina web per

incloure tota la informacioacute relativa a les citades lleis aixiacute com altra

informacioacute puacuteblica que pugui ser drsquointeregraves general Tambeacute hem posat a

disposicioacute de la ciutadania un correu electrogravenic en el que es pot solmiddotlici-

tar qualsevol informacioacute que no aparegui en el portal

Persones usuagraveries

Prestacioacute del servei

Aprovisiona-ments

Atencioacute primagraveria

Domicili

Altres centres

Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent

Atencioacute hospitalagraveria

Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute residencial

Diagnogravestic per la imatge

Gabinets diagnogravestics

Laboratoris

Farmagravecia

Banc de sang

Altres proveiumldors no vinculats directament al servei

Agraverea quiruacutergica

Hemodiagravelisi

Rehabilitacioacute

Documentacioacute cliacutenica

Esterilitzacioacute

Docegravencia i recerca

Societat Sindicats Altres empreses del sector

Administracions puacutebliques

Mitjans de comunicaci oacute

CatSalutDepartament

de Salut Usuaris ProfessionalsEmpreses

subcontractades

Memograveria anual 2016 2524 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Egravetica

Lrsquoegravetica eacutes un element especial-

ment rellevant de la nostra

activitat i la garantim mitjanccedilant

el codi egravetic i la Comissioacute drsquoEgravetica

Assistencial

El codi egravetic del CSG estableix

els principis egravetics que han

de regir lrsquoactuacioacute de tots els

professionals que treballen per

lrsquoorganitzacioacute Es basa en el

respecte envers els pacients

els professionals i la comuni-

tat aixiacute com en la qualitat del

tracte i lrsquoassistegravencia El codi

egravetic del CSG garanteix

Per aquells casos en quegrave en lrsquoexercici de lrsquoactivi-

tat es presenten dilemes egravetics disposem drsquouna

Comissioacute drsquoEgravetica Assistencial (CEA) formada per

un equip multidisciplinar al qual es poden dirigir

tant els usuaris com els professionals Les principals

funcions de la CEA soacuten lrsquoanagravelisi i assessorament egravetic

en casos cliacutenics i sanitaris lrsquoelaboracioacute de recomana-

cions guies i protocols en aquest agravembit i la forma-

cioacute en mategraveria de bioegravetica

bull Un tracte igualitari per a tothom

bull Lrsquoautonomia dels usuaris en la presa de decisions en relacioacute

a la seva salut i assistegravencia aixiacute com la intimitat personal i la

confidencialitat en relacioacute a la seva salut

bull Lrsquoacceacutes a informacioacute precisa

bull El bon govern

bull La continuiumltat assistencial al llarg de diferents condicions

evolutives dels processos assistencials

El CEA garanteix una correcte actuacioacute professional davant de dilemes egravetics

Ferm compromiacutes amb la transparegravencia lrsquoegravetica i

la integritat

Memograveria anual 2016 27

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

ACTIVITAT GLOBAL

2014 2015 2016

Altes hospitalitzacioacute (convencional) 8895 9003 9393

Altes CMA 3612 3477 3210

Estades Totals (Aguts) 46241 46464 45624

Estada mitjana convencional 520 520 520

ocupacioacute 8860 8870 8990

Mortalitat 170 205 24

Urgegravencies 98366 98376 101265

Hospital Sant Antoni Abat 45325 44424 45045

Urgegravencies per dia 124 122 123

Hospital Residegravencia Sant Camil 53041 53952 56220

Urgegravencies per dia 145 148 154

Urgegravencies ingressades 1260 1250 1130

Pressioacute Urgegravencies 5330 5420 5020

Promig de temps despera (en minuts) 3860 4390 4850

Trasllats (derivacions a altres centres) 843 868 872

Unitat de Cures intensives (ingressos) 433 456 498

Estada Mitjana (en dies) (general) 480 440 460

Consultes Externes 155049 155456 163371

Primeres visites 50257 49873 53515

Visites successives 104792 105583 110156

Taxa de reiteracioacute 209 212 206

Activitat quiruacutergica 10523 10273 10583

Programada amb ingreacutes 1698 1462 1693

Urgents amb ingreacutes 1119 1270 1189

Cirurgia Major Ambulatograveria (CMA) 3547 3444 3146

Cirurgia Menor Ambulatograveria (CmA) 4159 4097 4565

Parts 700 692 732

Parts Normals 558 578 595

Cesagraveries 142 114 137

Cesagraveries 203 165 187

Hospital de Dia dAguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematologravegic 2864 2940 3074

Hospital de Dia Crogravenics 3351 3430 3873

4

Memograveria anual 2016 29

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2016)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 0 52 411 463

Cardiologia 16 48 0 64

Cirurgia general 300 802 3530 4632

Cirurgia vascular 234 1 2 237

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 291 0 1 292

Cirurgia Pediagravetrica 91 4 14 109

Urologia 85 398 155 638

Oftalmologia 1145 0 81 1226

Otorinolaringologia 1 131 45 177

Traumatologia 635 1069 216 1920

Ginecologia Obstetriacutecia 343 330 10 683

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 5 12 0 17

Altres 4 25 100 125

TOTALS 3146 2872 4565 10583

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2016)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 965 5017 52 17 982

Cirurgia general 1343 9310 69 354 1697

Cirurgia vascular 0 0 00 234 234

Ginecologia Obstetriacutecia 1028 2860 28 357 1385

Maxilmiddotlofacial 0 0 00 292 292

Medicina Interna 1144 8577 75 2 1146

Neurologia 507 3272 65 0 507

Oftalmologia 1 0 00 1145 1146

Otorinolaringologia 129 167 13 1 130

Pediatria 813 1813 22 91 904

Pneumologia 335 2390 71 1 336

Traumatologia 1300 7947 61 617 1917

UCI 499 2095 42 0 499

Urologia 668 1989 30 99 767

TOTALS 8732 45437 52 3210 11942

Consultes externes per servei (2016)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2390 4810 7200

Dermatologia 5715 3944 9659

Digestologia 1618 3298 4916

Endocrinologia 1298 4023 5321

Hematologia 480 2760 3240

Medicina interna 1650 5148 6798

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1362 3970 5332

Neurologia 1595 3444 5039

Oncologia 281 5130 5411

Pediatria 1434 4076 5510

Reumatologia 1343 3357 4700

Cures Palmiddotliatives 215 781 996

Rehabilitacioacute 5490 5213 10703

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 4372 29 4401

Cirurgia General 4480 10189 14669

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 445 284 729

Cirurgia Vascular 408 656 1064

Cirurgia Plagravestica 1 2 3

Cirurgia pediagravetrica 397 373 770

cliacutenica dolor 352 797 1149

ginecologia 1060 3319 4379

obstetriacutecia 374 757 1131

oftalmologia 4361 12042 16403

Otorrinolaringologia 3441 6164 9605

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6890 15456 22346

Urologia 1680 6865 8545

Nefrologia HTA +Diagravelisi 1547 832 2298

TOTALS 53336 107719 162317

Memograveria anual 2016 31

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2014 2015 2016

Radiografies 70403 68823 69412

Densitometries 1910 1458 1537

Ortopalntografies 639 524 617

Mamografies 7271 7464 7749

Ecografies 9991 10419 10757

TAC 8457 8497 9450

RMN 5912 6726 6084

TOTALS 104583 103911 105606

Farmagravecia

2014 2015 2016

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1448 1661 2196

Nutricions parenterals 827 784 1101

Cistostagravetics 3609 3350 3757

Barreges endovenoses 160 396 712

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris -- 485 (sobre 5) 493 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 16531 15269 15230

Nefrologia

2014 2015 2016

Pacients atesos 221 196 206

Sessions 21973 21916 22915

Mortalitat hemodiagravelisi

CSG Mitjana espanyola

gt 75 antildeos 92 242

65-74 antildeos 29 147

45-64 antildeos 04 85

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2014 2015 2016

Usuaris 747 866 854

Odontologia general 715 858 831

Ortodogravencia 26 34 32

Implantologia 92 98 94

Actes megravedics realitzats 6456 6979 6686

Implants colmiddotlocats 175 191 186

Altres proves diagnogravestiques

2014 2015 2016

Cardiologia

Ecocardiograma 2516 2699 2950

Prova desforccedil 697 786 802

Cirurgia General

Rectoscogravepies 485 518 517

Ecografia endorectal 63 43 69

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1964 1993 2099

Endoscogravepia Intervencionista 852 829 1006

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1278 1387 1089

Ecografies obstegravetriques 473 595 582

Neurologia

Electroencefalograma 368 365 372

Electromiograma 1152 1238 1266

Oftalmologia

Biometries 470 490 762

Campimetries 1944 2130 2364

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2549 2300 2573

Pneumologia

Broncoscogravepies 65 66 61

Espironetries 1016 1068 1102

Polisomnografies 498 476 535

Urologia

Fluxometries 327 381 458

Urodinagravemies 80 75 39

Cistoscogravepia 585 633 665

Biogravepsia de progravestata 140 116 131

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 94 189 267

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2014 2015 2016

Revisions i visites 6453 6530 5562

Ecografies musculoesquelegravetiques 400 450 448

Consultes de podologia 1127 1107 1298

Valoracions funcionals 362 392 450

Prescripcioacute drsquoexercici 171 0 0

Memograveria anual 2016 33

Iacutendex

Unitat de dany corporal

2014 2015 2016

Visites drsquoaccidents de tragravensit i laborals 4975 4612 4464

Unitat de suport vital

2014 2015 2016

Serveis realitzats 2276 2592 3333

Atesos 1699 1889 2694

Nuls 577 703 639

Mitjana diagraveria 65 710 913

Atesos 465 518 736

Nuls 158 192 175

Temps de resposta Inferior a 2 minuts 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 03175 591 132 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 06340 265 59 3

139 Altra Pneumogravenia M 07929 263 59 5

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 07501 260 58 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 08998 239 53 6

463 Infeccions ronyoacute i tracte urinari M 05416 209 47 3

302 Substitucioacute articular de genoll Q 15146 202 45 5

446 Procediments uretrals i transuretrals Q 06966 193 43 1

465 Cagraventildeculs urinaris i obstruccioacute del tracte urinari adquirit M 04992 184 41 2

133 Edema pulmonar i fallada respiratograveria M 08393 180 4 6

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre cristalmiddotliacute excepte ograverbita Q 07249 1132 3727 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 07469 245 81 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 07207 180 59 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 10682 158 52 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 10951 156 51 0

316 Procediment sobre magrave o canell Q 07780 135 44 0

29 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 12677 119 39 0

513 Procediments sobre uacuteter i anexs proceacutes no maligne excepte

leiomioma

Q 07741 110 36 0

532 Altres malalties menstruals i de lrsquoaparell reproductor femeniacute M 04374 105 35 0

364 Procediments sobre peu i dits del peu Q 09086 88 29 0

Memograveria anual 2016 35

Iacutendex

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 4057 3543 2543

Sessions demegravencies 2462 2864 3953

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 671 500 431

Processos de demegravencia 363 329 385

Processos de geriatria 81 42 21

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2016)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3679 79187 157

Logopegravedia 315 6351 176

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1219 18298 153

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2878 28763 112

TOTAL 8091 132599

Activitat de muacutetues i privats (2016)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

842 15765 208

Muacutetues sanitagraveries 144 1666 132

Muacutetues esportives 212 1590 106

Muacutetues laborals 4 75 22

Activitat privada 134 637 87

TOTAL 1336 19733

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 55 64 54 65 54 77

Ingressos 51 60 51 60 54 87

Estades 8111 10948 8331 21489 6369 17511

Estada mitjana (dies) 1475 1711 1543 3306 118 227

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 38 27 35

Ingressos 37 25 40

Estades 8003 5104 5181

Estada mitjana (dies) 2106 189 148

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 348 500 452 58

Ingressos 347 514 456 65

Estades 13830 17017 19807 1017

Estada mitjana (dies) 397 34 44 17

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 62 84 84

Ingressos 60 96 78

Estades 3937 4471 6354

Estada mitjana (dies) 635 532 76

Subaguts

Altes 425 330 220 175 221

Ingressos 423 333 213 172 220

Estades 4835 4345 1849 2528 2906

Estada mitjana (dies) 114 132 84 1444 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 588 556 593

Ingressos 583 563 593

Estades 5865 5444 5871

Estada mitjana (dies) 10 98 99

UFISS palmiddotliatives

Altes 798 723 897

Ingressos 795 719 899

UFISS geriatria

Pacients atesos 800 886 815

Altes 793 892 794

PADES

Altes 177 189 222

Ingressos 161 221 213

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2016 37

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bull La millora contiacutenua de lrsquoatencioacute

bull La seguretat del pacient

bull La racionalitzacioacute dels recursos per tenir un

sistema sostenible

bull Lrsquoactuacioacute responsable amb el medi ambient

bull La satisfaccioacute de les necessitats dels clients

bull La satisfaccioacute de les necessitats i expectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2016

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

No hem assolit aquesta xifra perograve els resultats han

estat positius ja que la percepcioacute de confianccedila

respecte als nostres serveis srsquoha situat en el 92 xifra

superior al 90 obtingut en el 2015

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Hem assolit un grau de cobertura en la identificacioacute

correcta dels pacients del 983 en hospitalitzacioacute

drsquoaguts i del 958 en hospitalitzacioacute sociosanitagraveria

En relacioacute als procediments de risc srsquoha assolit el

100 drsquoidentificacioacute activa en lrsquoadministracioacute de

citostagravetics

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

Lrsquoany 2016 han hagut 88 complicacions postquiruacuter-

giques per cada 10000 contactes molt per sota de

lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

El resultat de la infeccioacute nosocomial postquiruacutergica

monitoritzada ha estat per sota de la mitjana de

Catalunya La Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoograver-

ganespai en la cirurgia electiva de colon ha estat del

55 i en la cirurgia protegravetica de genoll del 005

Es tracta drsquoun bon resultat si es teacute en compte que la

mitjana de Catalunya srsquoha situat en el 61 i el 063

respectivament

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Malgrat les mesures aplicades per a la prevencioacute de

les caigudes els resultats obtinguts durant el 2016

han estat del 18permil en hospitalitzacioacute drsquoaguts i el

31permil en el sociosanitari

Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu de llit

Srsquoha implantat com a prova pilot la informacioacute a

peu de llit a la Unitat de Medicina Interna El metge

utilitza una tablet que integra tota la informacioacute ne-

cessagraveria per a la presa de decisions cliacuteniques durant

la seva visita als pacients ingressats

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Per tal de disminuir les cues a programacioacute de con-

sultes externes srsquoha implantat un nou procediment

per programar les proves diagnogravestiques i visites

successives dels pacients que surten de les consul-

tes externes de traumatologia Aquests usuaris no

cal que esperin ja que el servei drsquoadmissions avisa

telefogravenicament per carta i per sms de les dates de

programacioacute

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2017Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa de pacients en el 90 dels

pacients en els procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

bull Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu

de llit

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Obtenir la certificacioacute ISO 90012016 a la Unitat de

Diagravelisi

Memograveria anual 2016 3938 Memograveria anual 2016

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

El nostre sistema de qualitat ens orienta a la millora contiacutenua i lrsquoexcelbulllegravencia Tot lrsquoequip del CSG ens esforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris

Els indicadors que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels

nostres centres en relacioacute als altres centres de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 32 35 41 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria10 53 57 49 57

Raoacute de funcionament estagravendard 11 097 098 101 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

870

1240

1000

122

1625

756

1262

1753

746

447

1429

1627

Pressioacute drsquourgegravencies3 6680 676 676 679

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 410 39 42 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 102 88 88 75

Mortalitat en patologies seleccionades6 658 81 1286 1260

Cesagraveries 7 2026 151 161 1799

Pel que fa a lrsquoeficiegravencia la disminucioacute de lrsquoestada mit-

jana ha impactat en la raoacute de funcionament estagraven-

dard que ha passat del 098 al 11 durant el 2016

Encara que el percentatge drsquointervencions quiruacutergi-

ques realitzades per cirurgia major ambulatograveria ha

disminuiumlt ha baixat el nuacutemero drsquoanulbulllacions drsquointer-

vencions quiruacutergiques El cost per UME assistencial

continua sent inferior a la mitjana de Catalunya

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute observem que srsquoha millorat lrsquoiacutendex de cesagraveries

en relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han incrementat respecte

al 2015 situant-se per sobre del valor de referegravencia

Per assolir la millora drsquoaquest indicador caldragrave revisar

les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que srsquohan establert

amb lrsquoatencioacute primagraveria

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 6710 604 594 5837

Cost per UME assistencial (sense MHDA) 9 21446 21095 2283 2628

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Cost UME10 Mitjana estades de pacients ingressats11 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2016 4140 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARIS Indicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 3969 4058 3629 4230

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8090 8334 8484 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 045 065 073 6-8

AS 168 131 103 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 11permil 17permil 085permil 2permil

AS 329permil 264permil 083permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9572 9544 9833 -

AS 9516 9493 9584 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 9386 925 9295 -

AS 9188 9433 8712 -

Flebitis 7 AH 130 049 041 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 458 58 322 56

AS 770 55 7 97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 710 5 5 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 025 005 025 022

Taxa de SARM 11 AH 1860 296 1834 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 27 45 88 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 1130 122 1777 -

AS 735 106 166 -

Objectius Pla de qualitat i seguretat del

pacient 14

9380 65 773 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial i teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la A meacutes hem creat la Comissioacute Central de

Qualitat que forma part de la Direccioacute del Consorci i

estagrave formada pels presidents de cada comissioacute i del

Nucli de Seguretat

Durant el 2016 hem portat a terme accions relacio-

nades amb la millora de la seguretat del pacient a

traveacutes de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila

per a la Seguretat del pacient del Departament de

Salut Tambeacute hem consolidat les auditories de segu-

retat i el quadre de comandament drsquoindicadors de

seguretat cliacutenica

Gestionar la qualitat i la seguretat

cliacutenica eacutes una de les liacutenies estrategravegiques del CSG

Memograveria anual 2016 4342 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Durant el 2016 la prevalenccedila de la infeccioacute nosocomial srsquoha situat per sota del valor de referegravencia tant a

lrsquohospital com en el sociosanitari

A meacutes ja fa dos anys que mantenim el valor de la infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica en la cirurgia electiva

de colon per sota del valor de referegravencia

Tot i que srsquoha millorat respecte lrsquoany anterior hi ha alguns valors com la profilaxi antibiogravetica quiruacutergica o la

prevalenccedila de bacteriegravemia per categraveter venoacutes que srsquohan de seguir treballant

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2016 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en pa-

cients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo

-

765

971

885

Marccedil 2015 Marccedil 2016 Desembre 2016 Benchmark

310

677

858

867

380

862

957

952

503

566

688

667

970

996

996

100

14

627

777

752

182

142

110

113

437

383

289

302

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoMembres del la Unitat Sense Dolor del Consorci Sanitari del Garraf

Memograveria anual 2016 4544 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferentes modalitats drsquoenquesta

En els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge

i residegravencia realitzem quumlestionaris autoadministrats a

totes les persones ingressades en un periacuteode determi-

nat En el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabili-

tacioacute i hospital de dia fem enquestes telefograveniques a un

nombre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris esco-

llits aleatograveriament Pel que fa al PADES tambeacute realitzem

enquestes telefograveniques a les persones cuidadores de

tots els pacients atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els dife-

rents dispositius assistencials Aquesta poliacutetica es

complementa amb les enquestes que realitza cada

any el CatSalut que durant el 2016 srsquohan centrat en

lrsquoatencioacute hospitalagraveria aguda

La informacioacute que srsquoobteacute de les enquestes eacutes analit-

zada trimestralment per la responsable de qualitat

i les persones responsables de cada agraverea per tal de

poder impulsar accions de millora

Les prop de 3100 enquestes que hem realitzat aquest any demostren

un elevat grau de satisfaccioacute per part dels usuaris del CSG

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoacces-

sibilitat un tema que treballa-

rem en el marc del pla estrategravegic

2015-2017

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2016)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 1038 83

Urgegravencies 600 77

Consultes externes 360 79

Diagnogravestic imatge 47 75

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 480 81

Domiciliagraveria 480 86

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 89 82

PADES 20 87

Hospital de dia 63 88

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2014 85

78

2015 79

78

2016 76

85

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2014 84

2015 80

2016 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2014 82

86

84

2015 79

80

77

2016 79

83

79

Memograveria anual 2016 4746 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius2014 2015 2016

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 85 117 94

Atencioacute Hospitalagraveria 26 31 35

Atencioacute Sociosanitagraveria 10 13 28

Atencioacute Ambulatograveria 165 150 206

Motius

Assistencial 51 59 100

Tracte 21 22 18

Organitzacioacute i tragravemits 142 197 215

Hoteleria i confort 22 33 30

Altres 50 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de fide-

litzacioacute ja que la major part dels

nusuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2016)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9530 9170 80

Atencioacute Hospitalagraveria 8590 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 8823 8140

Atencioacute Rehabilitacioacute 997 787

Atencioacute Ambulatograveria 972 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits Per donar-hi resposta durant el 2016 hem continuat

treballant en la recuperacioacute drsquoespais drsquoagenda amb lrsquoenviament drsquoSMS

recordatori de visites

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2014 41

2015 23

2016 27

Memograveria anual 2016 49

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

El principal valor del CSG soacuten les persones que treba-

llen als nostres centres Per aquest motiu comptem

amb una poliacutetica de seleccioacute de personal que teacute per

objectiu incorporar als professionals meacutes qualificats

per cada lloc de treball sota els principis de igualtat

megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigent a lrsquoorganitzacioacute ldquoPrimer conveni colbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2016 51

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

20142014

249232 240 724684 708

20152015 20162016

948916 973

Memograveria anual 2016 53

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

82 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 82 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2014 2015 2016

Contracte

indefinit

Homes 204 198 201

Dones 575 577 597

Contracte

temporal

Homes 28 42 48

Dones 108 131 126

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2014 2015 2016

Jornada

completa

Homes 185 184 186

Dones 477 456 474

Jornada

parcial

Homes 48 56 63

Dones 206 252 250

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 55

Dones 50 94 121

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2014 2015 2016

lt 30 anys 23 49 75

30-50 anys 52 76 86

gt 50 anys 5 21 15

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 18 11 14 16 15 16

Supervisors 2 17 3 18 3 18

Comandaments 1 2 1 3 0 2

Resta de la plantilla 180 467 168 504 178 526

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 7 6

Resta de la plantilla 40 159 41 159 40 154

Nota Les dades de lrsquoany 2014 relatives a homes supervisors (assistencial) i homes resta plantilla (no assistencial) han estat modificades res-pecte les presentades a lrsquoanterior memograveria Les dades estan presentades en plantilla mitjana equivalent

Memograveria anual 2016 55

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2014 2015 2016

lt 30 anys 25 83 31 81 36 98

30-50 anys 148 459 146 482 154 480

gt 50 anys 111 288 117 305 125 332

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2016 un 81 de la plantilla ha rebut formacioacute amb una mitjana de 275 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2014 2015 2016

339 359 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 19 10 23 11 27

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 9 10 11 11 14

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 9 9 11 11 14

Taxa de reincorporacioacute 100 4737 100 4783 100 52

Taxa de retencioacute

90 4737 90 4783 100 5185

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estra-

tegravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute per objectiu

incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar

competegravencies consolidar els nostres valors i afavorir la transferegraven-

cia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim

implantats plans i programes de desenvolupament de persones i

gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la prestacioacute

dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives

magistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

professional

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 8: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 1514 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Especialitats

bull Acupuntura

bull Anestesiologia i Reanimacioacute

bull Cliacutenica del Dolor

bull Cardiologia

bull Cirurgia General Digestiva

bull Patologia Mamagraveria

bull Cirurgia Maxilmiddotlofacial

bull Cirurgia Ortopegravedica i Traumatologia

bull Cirurgia Vascular

bull Dermatologia

bull Dietegravetica i Nutricioacute

bull Digestiu

bull Endocrinologia

bull Geriatria

bull Ginecologia i Obstetriacutecia

bull Hematologia Cliacutenica

bull Logopegravedia

bull Malalties Infeccioses

bull Medicina Esportiva

bull Medicina Interna

bull Nefrologia

bull Neurologia

bull Odontologia

bull Oftalmologia

bull Oncologia

bull Optometria

bull Otorinolaringologia

bull Pediatria i subespecialitats pediagravetriques

bull Pneumologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Servei drsquoAccidents de Tragravensit

bull Servei drsquoAccidents Laborals

bull Urologia

ELS SERVEIS DEL CSG RECURSOS ESTRUCTURALS

Agraverees

bull Convalescegravencia

bull Cures Intensives

bull Cures Palmiddotliatives

bull Diagravelisi

bull Hospital de Dia de Crogravenics

bull Hospital de Dia Onco-Hematologravegic

bull Hospital de Dia Sociosanitari

bull Llarga Estada

bull Residegravencia

bull Programa drsquoAtencioacute Domiciliagraveria i Equips

de Suport

bull Agraverea de Parts

bull Psicogeriatria

bull Quirogravefans

bull Residegravencia Assistida

bull Subaguts

bull Unitat de Cures

Intensives Mogravebil

bull Unitat Funcional Interdisciplinagraveria

bull Sociosaniagraveria

bull Urgegravencies

Agraverees de suport a lrsquoatencioacute

bull Anatomia Patologravegica

bull Assistegravencia a Domicili

bull Banc de sang

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Fisioteragravepia

bull Laboratori

bull Odontologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute (Teragravepia Ocupacional Fisio-

teragravepia i Logopegravedia)

bull Treball Social

bull Unitat de Diagnogravestic Ragravepid

Hospital Sant Antoni Abat

Atencioacute especialitzada aguts

Quirogravefans 2

Consultoris 11

Cabines drsquourgegravencies 8

Observacioacute a urgegravencies 3

VAM 1

Diagravelisi 29

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 30

Llits de mitja estada-convalescegravencia 74

Consultoris drsquoavaluacioacute interna ambulatograveria 2

Places drsquoHospital de Dia Terapegraveutic i

Rehabilitador

28

UFISS Geriatria 1

PADES 1

Hospital Residegravencia Sant Camil

Atencioacute especialitzada aguts

Llits aguts 159

Quirogravefans 3

Quirogravefans cesagraveries 1

Sales de part 1

Cosultoris 41

Cabines drsquourgegravencies 20

Llits drsquoUCI 7

Places Hospital de Dia drsquoOncologia 16

Gabinets de proves io tractaments 4

Sales de cures ambulatograveries 2

Unitat de Diagnogravestic Ragravepid 1

Hospital de Dia de Crogravenics 1

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 35

Llits de mitja estada- Palmiddotliatius 15

Llits de mitja estada- Subaguts 10

Places de residegravencia (CASS i Privats) 68

UFISS Palmiddotliatius 1

Dades extretes a 31 de desembre de 2016

Memograveria anual 2016 1716 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

ESTRUCTURA ORGANITZATIVA

El Consell Rector eacutes el magravexim ogravergan de govern i

les seves funcions estan definides en els estatuts

Estagrave format pels alcaldes dels diferents municipis

de la comarca del Garraf i Cunit o persones a qui

aquests deleguin i representants de la Fundacioacute

Privada Antoni Abat i Fundacioacute Hospital Residegraven-

cia Sant Camil

El magravexim ogravergan executiu eacutes el Comitegrave de direc-

cioacute i estagrave format per

bull Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos Gerent

bull Sr Fernando Peacuterez Rodriacuteguez Direccioacute de

recursos humans

bull Dr Antoni Yuste Marco Direccioacute de recer-

ca innovacioacute i docegravencia

bull Sr Gerard Delmagraves Camacho Direccioacute de siste-

mes drsquoinformacioacute - TIC

bull Sr Ricard Crespo Baquero Direccioacute econograve-

mica-financera i de serveis generals

bull Sra Rosa Simoacuten Peacuterez Direccioacute de qua-

litat planificacioacute i avaluacioacute i atencioacute a

lrsquousuari admissions i gestioacute de pacients

bull Dr Jaume Prat Arabia Direccioacute megravedica

bull Sra Margarita Chaacuterlez Trallero Direccioacute

drsquoinfermeria

Organigrama - Model organitzatiu general

CONSELL RECTOR

PresidentaNeus Lloveras Massana

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Agraverea de Recursos Humans

Agraverea de Recerca Innovacioacute i Docegravencia

Sistemes drsquoInformacioacute - TIC

Agraverea Operativa Assistencial

Agraverea Econogravemica-Financera i de Serveis Generals

Agraverea de Qualitat Planificacioacute i Avaluacioacute i Atencioacute a lrsquoUsuari Admissions

i Gestioacute de Pacients

Secretaria TegravecnicaEduard Duran Robert

ComunicacioacuteIrene Blasco Peruga

Memograveria anual 2016 1918 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Organigrama - Model organitzatiu assistencial

Agraverea drsquoAguts Sra C Prades

Agraverea Sociosanitagraveria Sra M Flores

bull Cardiologia

bull Diagravelisi

bull Digestologia

bull Hematologia

bull Nefrologia

bull Medicina interna

bull Neurologia

bull Medicina esportiva

bull Dermatologia

bull Endocrinologia

bull Pneumologia

bull Oncologia

bull Cirugia general

bull Oftalmologia

bull Otorinolaringologia

bull Urologia

bull Cirugia Maxilmiddotlofacial

bull Cirugia plagravestica

bull Cirugia vascular

bull Ginecologia

bull Obstetricia

bull Pediatria

bull Cirurgia pediagravetrica

bull COT - Traumatologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Urgegravencies - HSC

bull Urgegravencies - HSA

bull UCI

bull SEM

bull Anestesiologia

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Laboratori

bull Subaguts

bull Convlescegravencia

bull Unitat Cures Palmiddotliatives

bull Llarga estada

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Direccioacute MegravedicaDr Jaume Prat

Agraverea Operativa AssistencialDireccioacute Assistencial

Agraverea Cliacutenica Megravedica

Agraverea Cliacutenica Aparell Locomotor

Agraverea SociosanitagraveriaAgraverea Serveis de

Suport CliacutenicAgraverea Atencioacute Immediata

Agraverea Cliacutenica Quiruacutergica

Agraverea Cliacutenica Maternoinfantil

Centre de RehabilitacioacuteSra Elisabet Felipe

Direccioacute InfermeriaSra Marga Chaacuterlez

Memograveria anual 2016 2120 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

PLA ESTRATEgraveGIC 2015-2017

Estrategravegia

Lrsquoany 2015 vam crear el Pla Estrategravegic 2015-2017 en

el qual vam definir com ha de ser lrsquoorganitzacioacute en el

futur i quines actuacions hem drsquoemprendre per asso-

lir aquest repte donant la resposta meacutes adequada a

les necessitats dels nostres grups drsquointeregraves i garantint

un desenvolupament sostenible de lrsquoentitat a llarg

termini

Liacutenies estrategravegiques

bull Ser la institucioacute sanitagraveria de confianccedila

del Garraf

bull Esdevenir Xarxa de Serveis Integrada

bull Ser sostenible econogravemicament

Al Pla estrategravegic 2015-2017 es defineixen els objectius que volem

assolir en els propers anys

Liacutenies drsquoactuacioacute

bull Millorar lrsquoaccessibilitat als serveis i estructures

bull Desenvolupar aliances externes

bull Implantar un model de responsabilitat social

corporativa

bull Millorar lrsquoeficiegravencia operativa i la gestioacute cliacutenica

bull Adequar infraestructures i equipaments

bull Gestionar la qualitat i la seguretat cliacutenica

bull Garantir les competegravencies dels professionals el

seu compromiacutes i el seu lideratge

bull Impulsar la docegravencia i

recerca innovar i gestionar

el coneixement

bull Desenvolupar sistemes drsquoinformacioacute

noves tecnologies i equips

bull Valoritzar la institucioacute

Memograveria anual 2016 2322 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

Cadena de valor

El compromiacutes de treballar per la responsabilitat social corporativa eacutes transversal a tota la cadena de

valor del CSG

bull CatSalut SISPAP eacutes el nostre financcedilador

principal

bull El Departament de Salut i Departament

de Benestar Social i Famiacutelia marquen les

directrius planifiquen regulen i acrediten la

qualitat dels nostres serveis

bull Els usuaris soacuten la nostra raoacute de ser el

colmiddotlectiu per a qui treballem dia rere dia

bull Els professionals soacuten el nostre gran valor

lrsquoequip que fa possible lrsquoactivitat del CSG

Grups drsquointeregraves

Un aspecte clau per assolir amb egravexit els objectius de

lrsquoentitat eacutes donar la millor resposta a les inquietuds

i necessitats de tots aquells colmiddotlectius que es veuen

o es poden veure afectats de manera directa o indi-

recta per la nostra activitat aixiacute com als colmiddotlectius

que poden exercir influegravencia al CSG ja sigui present

o futura ja que la nostra estrategravegia estagrave orientada a

crear valor pels diferents grups drsquointeregraves del CSG

Per conegraveixer quines soacuten les inquietuds i necessitats

dels nostres grups drsquointeregraves hem establert canals

de comunicacioacute i diagraveleg permanents i bidireccionals

amb tots ells

bull Les empreses subcontractades soacuten els

nostres partners i ens proporcionen pro-

ductes i serveis necessaris per desenvolu-

par la nostra activitat

bull La societat eacutes el conjunt de la comunitat a

qui oferim els nostres serveis sociosanitaris

bull Els sindicats soacuten els representants dels

nostres professionals

bull Les altres empreses del sector soacuten els nostres

aliats

Transparegravencia

Al CSG garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute de la nostra entitat a traveacutes del

portal de transparegravencia

Assumim un compromiacutes clar de transparegravencia i de comunicacioacute amb la

ciutadania i garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute puacuteblica i de bon govern de

lrsquoorganitzacioacute Complim amb les lleis espanyola i catalana de transparegraven-

cia (llei 192013 de 9 de desembre elaborada pel govern espanyol i llei

192014 de 29 de desembre elaborada pel govern catalagrave)

Comptem amb un portal de transparegravencia a la nostra pagravegina web per

incloure tota la informacioacute relativa a les citades lleis aixiacute com altra

informacioacute puacuteblica que pugui ser drsquointeregraves general Tambeacute hem posat a

disposicioacute de la ciutadania un correu electrogravenic en el que es pot solmiddotlici-

tar qualsevol informacioacute que no aparegui en el portal

Persones usuagraveries

Prestacioacute del servei

Aprovisiona-ments

Atencioacute primagraveria

Domicili

Altres centres

Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent

Atencioacute hospitalagraveria

Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute residencial

Diagnogravestic per la imatge

Gabinets diagnogravestics

Laboratoris

Farmagravecia

Banc de sang

Altres proveiumldors no vinculats directament al servei

Agraverea quiruacutergica

Hemodiagravelisi

Rehabilitacioacute

Documentacioacute cliacutenica

Esterilitzacioacute

Docegravencia i recerca

Societat Sindicats Altres empreses del sector

Administracions puacutebliques

Mitjans de comunicaci oacute

CatSalutDepartament

de Salut Usuaris ProfessionalsEmpreses

subcontractades

Memograveria anual 2016 2524 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Egravetica

Lrsquoegravetica eacutes un element especial-

ment rellevant de la nostra

activitat i la garantim mitjanccedilant

el codi egravetic i la Comissioacute drsquoEgravetica

Assistencial

El codi egravetic del CSG estableix

els principis egravetics que han

de regir lrsquoactuacioacute de tots els

professionals que treballen per

lrsquoorganitzacioacute Es basa en el

respecte envers els pacients

els professionals i la comuni-

tat aixiacute com en la qualitat del

tracte i lrsquoassistegravencia El codi

egravetic del CSG garanteix

Per aquells casos en quegrave en lrsquoexercici de lrsquoactivi-

tat es presenten dilemes egravetics disposem drsquouna

Comissioacute drsquoEgravetica Assistencial (CEA) formada per

un equip multidisciplinar al qual es poden dirigir

tant els usuaris com els professionals Les principals

funcions de la CEA soacuten lrsquoanagravelisi i assessorament egravetic

en casos cliacutenics i sanitaris lrsquoelaboracioacute de recomana-

cions guies i protocols en aquest agravembit i la forma-

cioacute en mategraveria de bioegravetica

bull Un tracte igualitari per a tothom

bull Lrsquoautonomia dels usuaris en la presa de decisions en relacioacute

a la seva salut i assistegravencia aixiacute com la intimitat personal i la

confidencialitat en relacioacute a la seva salut

bull Lrsquoacceacutes a informacioacute precisa

bull El bon govern

bull La continuiumltat assistencial al llarg de diferents condicions

evolutives dels processos assistencials

El CEA garanteix una correcte actuacioacute professional davant de dilemes egravetics

Ferm compromiacutes amb la transparegravencia lrsquoegravetica i

la integritat

Memograveria anual 2016 27

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

ACTIVITAT GLOBAL

2014 2015 2016

Altes hospitalitzacioacute (convencional) 8895 9003 9393

Altes CMA 3612 3477 3210

Estades Totals (Aguts) 46241 46464 45624

Estada mitjana convencional 520 520 520

ocupacioacute 8860 8870 8990

Mortalitat 170 205 24

Urgegravencies 98366 98376 101265

Hospital Sant Antoni Abat 45325 44424 45045

Urgegravencies per dia 124 122 123

Hospital Residegravencia Sant Camil 53041 53952 56220

Urgegravencies per dia 145 148 154

Urgegravencies ingressades 1260 1250 1130

Pressioacute Urgegravencies 5330 5420 5020

Promig de temps despera (en minuts) 3860 4390 4850

Trasllats (derivacions a altres centres) 843 868 872

Unitat de Cures intensives (ingressos) 433 456 498

Estada Mitjana (en dies) (general) 480 440 460

Consultes Externes 155049 155456 163371

Primeres visites 50257 49873 53515

Visites successives 104792 105583 110156

Taxa de reiteracioacute 209 212 206

Activitat quiruacutergica 10523 10273 10583

Programada amb ingreacutes 1698 1462 1693

Urgents amb ingreacutes 1119 1270 1189

Cirurgia Major Ambulatograveria (CMA) 3547 3444 3146

Cirurgia Menor Ambulatograveria (CmA) 4159 4097 4565

Parts 700 692 732

Parts Normals 558 578 595

Cesagraveries 142 114 137

Cesagraveries 203 165 187

Hospital de Dia dAguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematologravegic 2864 2940 3074

Hospital de Dia Crogravenics 3351 3430 3873

4

Memograveria anual 2016 29

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2016)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 0 52 411 463

Cardiologia 16 48 0 64

Cirurgia general 300 802 3530 4632

Cirurgia vascular 234 1 2 237

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 291 0 1 292

Cirurgia Pediagravetrica 91 4 14 109

Urologia 85 398 155 638

Oftalmologia 1145 0 81 1226

Otorinolaringologia 1 131 45 177

Traumatologia 635 1069 216 1920

Ginecologia Obstetriacutecia 343 330 10 683

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 5 12 0 17

Altres 4 25 100 125

TOTALS 3146 2872 4565 10583

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2016)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 965 5017 52 17 982

Cirurgia general 1343 9310 69 354 1697

Cirurgia vascular 0 0 00 234 234

Ginecologia Obstetriacutecia 1028 2860 28 357 1385

Maxilmiddotlofacial 0 0 00 292 292

Medicina Interna 1144 8577 75 2 1146

Neurologia 507 3272 65 0 507

Oftalmologia 1 0 00 1145 1146

Otorinolaringologia 129 167 13 1 130

Pediatria 813 1813 22 91 904

Pneumologia 335 2390 71 1 336

Traumatologia 1300 7947 61 617 1917

UCI 499 2095 42 0 499

Urologia 668 1989 30 99 767

TOTALS 8732 45437 52 3210 11942

Consultes externes per servei (2016)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2390 4810 7200

Dermatologia 5715 3944 9659

Digestologia 1618 3298 4916

Endocrinologia 1298 4023 5321

Hematologia 480 2760 3240

Medicina interna 1650 5148 6798

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1362 3970 5332

Neurologia 1595 3444 5039

Oncologia 281 5130 5411

Pediatria 1434 4076 5510

Reumatologia 1343 3357 4700

Cures Palmiddotliatives 215 781 996

Rehabilitacioacute 5490 5213 10703

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 4372 29 4401

Cirurgia General 4480 10189 14669

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 445 284 729

Cirurgia Vascular 408 656 1064

Cirurgia Plagravestica 1 2 3

Cirurgia pediagravetrica 397 373 770

cliacutenica dolor 352 797 1149

ginecologia 1060 3319 4379

obstetriacutecia 374 757 1131

oftalmologia 4361 12042 16403

Otorrinolaringologia 3441 6164 9605

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6890 15456 22346

Urologia 1680 6865 8545

Nefrologia HTA +Diagravelisi 1547 832 2298

TOTALS 53336 107719 162317

Memograveria anual 2016 31

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2014 2015 2016

Radiografies 70403 68823 69412

Densitometries 1910 1458 1537

Ortopalntografies 639 524 617

Mamografies 7271 7464 7749

Ecografies 9991 10419 10757

TAC 8457 8497 9450

RMN 5912 6726 6084

TOTALS 104583 103911 105606

Farmagravecia

2014 2015 2016

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1448 1661 2196

Nutricions parenterals 827 784 1101

Cistostagravetics 3609 3350 3757

Barreges endovenoses 160 396 712

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris -- 485 (sobre 5) 493 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 16531 15269 15230

Nefrologia

2014 2015 2016

Pacients atesos 221 196 206

Sessions 21973 21916 22915

Mortalitat hemodiagravelisi

CSG Mitjana espanyola

gt 75 antildeos 92 242

65-74 antildeos 29 147

45-64 antildeos 04 85

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2014 2015 2016

Usuaris 747 866 854

Odontologia general 715 858 831

Ortodogravencia 26 34 32

Implantologia 92 98 94

Actes megravedics realitzats 6456 6979 6686

Implants colmiddotlocats 175 191 186

Altres proves diagnogravestiques

2014 2015 2016

Cardiologia

Ecocardiograma 2516 2699 2950

Prova desforccedil 697 786 802

Cirurgia General

Rectoscogravepies 485 518 517

Ecografia endorectal 63 43 69

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1964 1993 2099

Endoscogravepia Intervencionista 852 829 1006

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1278 1387 1089

Ecografies obstegravetriques 473 595 582

Neurologia

Electroencefalograma 368 365 372

Electromiograma 1152 1238 1266

Oftalmologia

Biometries 470 490 762

Campimetries 1944 2130 2364

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2549 2300 2573

Pneumologia

Broncoscogravepies 65 66 61

Espironetries 1016 1068 1102

Polisomnografies 498 476 535

Urologia

Fluxometries 327 381 458

Urodinagravemies 80 75 39

Cistoscogravepia 585 633 665

Biogravepsia de progravestata 140 116 131

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 94 189 267

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2014 2015 2016

Revisions i visites 6453 6530 5562

Ecografies musculoesquelegravetiques 400 450 448

Consultes de podologia 1127 1107 1298

Valoracions funcionals 362 392 450

Prescripcioacute drsquoexercici 171 0 0

Memograveria anual 2016 33

Iacutendex

Unitat de dany corporal

2014 2015 2016

Visites drsquoaccidents de tragravensit i laborals 4975 4612 4464

Unitat de suport vital

2014 2015 2016

Serveis realitzats 2276 2592 3333

Atesos 1699 1889 2694

Nuls 577 703 639

Mitjana diagraveria 65 710 913

Atesos 465 518 736

Nuls 158 192 175

Temps de resposta Inferior a 2 minuts 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 03175 591 132 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 06340 265 59 3

139 Altra Pneumogravenia M 07929 263 59 5

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 07501 260 58 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 08998 239 53 6

463 Infeccions ronyoacute i tracte urinari M 05416 209 47 3

302 Substitucioacute articular de genoll Q 15146 202 45 5

446 Procediments uretrals i transuretrals Q 06966 193 43 1

465 Cagraventildeculs urinaris i obstruccioacute del tracte urinari adquirit M 04992 184 41 2

133 Edema pulmonar i fallada respiratograveria M 08393 180 4 6

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre cristalmiddotliacute excepte ograverbita Q 07249 1132 3727 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 07469 245 81 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 07207 180 59 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 10682 158 52 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 10951 156 51 0

316 Procediment sobre magrave o canell Q 07780 135 44 0

29 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 12677 119 39 0

513 Procediments sobre uacuteter i anexs proceacutes no maligne excepte

leiomioma

Q 07741 110 36 0

532 Altres malalties menstruals i de lrsquoaparell reproductor femeniacute M 04374 105 35 0

364 Procediments sobre peu i dits del peu Q 09086 88 29 0

Memograveria anual 2016 35

Iacutendex

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 4057 3543 2543

Sessions demegravencies 2462 2864 3953

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 671 500 431

Processos de demegravencia 363 329 385

Processos de geriatria 81 42 21

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2016)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3679 79187 157

Logopegravedia 315 6351 176

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1219 18298 153

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2878 28763 112

TOTAL 8091 132599

Activitat de muacutetues i privats (2016)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

842 15765 208

Muacutetues sanitagraveries 144 1666 132

Muacutetues esportives 212 1590 106

Muacutetues laborals 4 75 22

Activitat privada 134 637 87

TOTAL 1336 19733

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 55 64 54 65 54 77

Ingressos 51 60 51 60 54 87

Estades 8111 10948 8331 21489 6369 17511

Estada mitjana (dies) 1475 1711 1543 3306 118 227

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 38 27 35

Ingressos 37 25 40

Estades 8003 5104 5181

Estada mitjana (dies) 2106 189 148

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 348 500 452 58

Ingressos 347 514 456 65

Estades 13830 17017 19807 1017

Estada mitjana (dies) 397 34 44 17

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 62 84 84

Ingressos 60 96 78

Estades 3937 4471 6354

Estada mitjana (dies) 635 532 76

Subaguts

Altes 425 330 220 175 221

Ingressos 423 333 213 172 220

Estades 4835 4345 1849 2528 2906

Estada mitjana (dies) 114 132 84 1444 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 588 556 593

Ingressos 583 563 593

Estades 5865 5444 5871

Estada mitjana (dies) 10 98 99

UFISS palmiddotliatives

Altes 798 723 897

Ingressos 795 719 899

UFISS geriatria

Pacients atesos 800 886 815

Altes 793 892 794

PADES

Altes 177 189 222

Ingressos 161 221 213

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2016 37

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bull La millora contiacutenua de lrsquoatencioacute

bull La seguretat del pacient

bull La racionalitzacioacute dels recursos per tenir un

sistema sostenible

bull Lrsquoactuacioacute responsable amb el medi ambient

bull La satisfaccioacute de les necessitats dels clients

bull La satisfaccioacute de les necessitats i expectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2016

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

No hem assolit aquesta xifra perograve els resultats han

estat positius ja que la percepcioacute de confianccedila

respecte als nostres serveis srsquoha situat en el 92 xifra

superior al 90 obtingut en el 2015

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Hem assolit un grau de cobertura en la identificacioacute

correcta dels pacients del 983 en hospitalitzacioacute

drsquoaguts i del 958 en hospitalitzacioacute sociosanitagraveria

En relacioacute als procediments de risc srsquoha assolit el

100 drsquoidentificacioacute activa en lrsquoadministracioacute de

citostagravetics

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

Lrsquoany 2016 han hagut 88 complicacions postquiruacuter-

giques per cada 10000 contactes molt per sota de

lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

El resultat de la infeccioacute nosocomial postquiruacutergica

monitoritzada ha estat per sota de la mitjana de

Catalunya La Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoograver-

ganespai en la cirurgia electiva de colon ha estat del

55 i en la cirurgia protegravetica de genoll del 005

Es tracta drsquoun bon resultat si es teacute en compte que la

mitjana de Catalunya srsquoha situat en el 61 i el 063

respectivament

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Malgrat les mesures aplicades per a la prevencioacute de

les caigudes els resultats obtinguts durant el 2016

han estat del 18permil en hospitalitzacioacute drsquoaguts i el

31permil en el sociosanitari

Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu de llit

Srsquoha implantat com a prova pilot la informacioacute a

peu de llit a la Unitat de Medicina Interna El metge

utilitza una tablet que integra tota la informacioacute ne-

cessagraveria per a la presa de decisions cliacuteniques durant

la seva visita als pacients ingressats

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Per tal de disminuir les cues a programacioacute de con-

sultes externes srsquoha implantat un nou procediment

per programar les proves diagnogravestiques i visites

successives dels pacients que surten de les consul-

tes externes de traumatologia Aquests usuaris no

cal que esperin ja que el servei drsquoadmissions avisa

telefogravenicament per carta i per sms de les dates de

programacioacute

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2017Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa de pacients en el 90 dels

pacients en els procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

bull Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu

de llit

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Obtenir la certificacioacute ISO 90012016 a la Unitat de

Diagravelisi

Memograveria anual 2016 3938 Memograveria anual 2016

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

El nostre sistema de qualitat ens orienta a la millora contiacutenua i lrsquoexcelbulllegravencia Tot lrsquoequip del CSG ens esforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris

Els indicadors que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels

nostres centres en relacioacute als altres centres de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 32 35 41 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria10 53 57 49 57

Raoacute de funcionament estagravendard 11 097 098 101 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

870

1240

1000

122

1625

756

1262

1753

746

447

1429

1627

Pressioacute drsquourgegravencies3 6680 676 676 679

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 410 39 42 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 102 88 88 75

Mortalitat en patologies seleccionades6 658 81 1286 1260

Cesagraveries 7 2026 151 161 1799

Pel que fa a lrsquoeficiegravencia la disminucioacute de lrsquoestada mit-

jana ha impactat en la raoacute de funcionament estagraven-

dard que ha passat del 098 al 11 durant el 2016

Encara que el percentatge drsquointervencions quiruacutergi-

ques realitzades per cirurgia major ambulatograveria ha

disminuiumlt ha baixat el nuacutemero drsquoanulbulllacions drsquointer-

vencions quiruacutergiques El cost per UME assistencial

continua sent inferior a la mitjana de Catalunya

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute observem que srsquoha millorat lrsquoiacutendex de cesagraveries

en relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han incrementat respecte

al 2015 situant-se per sobre del valor de referegravencia

Per assolir la millora drsquoaquest indicador caldragrave revisar

les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que srsquohan establert

amb lrsquoatencioacute primagraveria

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 6710 604 594 5837

Cost per UME assistencial (sense MHDA) 9 21446 21095 2283 2628

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Cost UME10 Mitjana estades de pacients ingressats11 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2016 4140 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARIS Indicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 3969 4058 3629 4230

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8090 8334 8484 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 045 065 073 6-8

AS 168 131 103 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 11permil 17permil 085permil 2permil

AS 329permil 264permil 083permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9572 9544 9833 -

AS 9516 9493 9584 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 9386 925 9295 -

AS 9188 9433 8712 -

Flebitis 7 AH 130 049 041 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 458 58 322 56

AS 770 55 7 97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 710 5 5 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 025 005 025 022

Taxa de SARM 11 AH 1860 296 1834 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 27 45 88 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 1130 122 1777 -

AS 735 106 166 -

Objectius Pla de qualitat i seguretat del

pacient 14

9380 65 773 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial i teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la A meacutes hem creat la Comissioacute Central de

Qualitat que forma part de la Direccioacute del Consorci i

estagrave formada pels presidents de cada comissioacute i del

Nucli de Seguretat

Durant el 2016 hem portat a terme accions relacio-

nades amb la millora de la seguretat del pacient a

traveacutes de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila

per a la Seguretat del pacient del Departament de

Salut Tambeacute hem consolidat les auditories de segu-

retat i el quadre de comandament drsquoindicadors de

seguretat cliacutenica

Gestionar la qualitat i la seguretat

cliacutenica eacutes una de les liacutenies estrategravegiques del CSG

Memograveria anual 2016 4342 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Durant el 2016 la prevalenccedila de la infeccioacute nosocomial srsquoha situat per sota del valor de referegravencia tant a

lrsquohospital com en el sociosanitari

A meacutes ja fa dos anys que mantenim el valor de la infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica en la cirurgia electiva

de colon per sota del valor de referegravencia

Tot i que srsquoha millorat respecte lrsquoany anterior hi ha alguns valors com la profilaxi antibiogravetica quiruacutergica o la

prevalenccedila de bacteriegravemia per categraveter venoacutes que srsquohan de seguir treballant

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2016 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en pa-

cients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo

-

765

971

885

Marccedil 2015 Marccedil 2016 Desembre 2016 Benchmark

310

677

858

867

380

862

957

952

503

566

688

667

970

996

996

100

14

627

777

752

182

142

110

113

437

383

289

302

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoMembres del la Unitat Sense Dolor del Consorci Sanitari del Garraf

Memograveria anual 2016 4544 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferentes modalitats drsquoenquesta

En els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge

i residegravencia realitzem quumlestionaris autoadministrats a

totes les persones ingressades en un periacuteode determi-

nat En el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabili-

tacioacute i hospital de dia fem enquestes telefograveniques a un

nombre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris esco-

llits aleatograveriament Pel que fa al PADES tambeacute realitzem

enquestes telefograveniques a les persones cuidadores de

tots els pacients atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els dife-

rents dispositius assistencials Aquesta poliacutetica es

complementa amb les enquestes que realitza cada

any el CatSalut que durant el 2016 srsquohan centrat en

lrsquoatencioacute hospitalagraveria aguda

La informacioacute que srsquoobteacute de les enquestes eacutes analit-

zada trimestralment per la responsable de qualitat

i les persones responsables de cada agraverea per tal de

poder impulsar accions de millora

Les prop de 3100 enquestes que hem realitzat aquest any demostren

un elevat grau de satisfaccioacute per part dels usuaris del CSG

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoacces-

sibilitat un tema que treballa-

rem en el marc del pla estrategravegic

2015-2017

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2016)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 1038 83

Urgegravencies 600 77

Consultes externes 360 79

Diagnogravestic imatge 47 75

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 480 81

Domiciliagraveria 480 86

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 89 82

PADES 20 87

Hospital de dia 63 88

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2014 85

78

2015 79

78

2016 76

85

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2014 84

2015 80

2016 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2014 82

86

84

2015 79

80

77

2016 79

83

79

Memograveria anual 2016 4746 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius2014 2015 2016

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 85 117 94

Atencioacute Hospitalagraveria 26 31 35

Atencioacute Sociosanitagraveria 10 13 28

Atencioacute Ambulatograveria 165 150 206

Motius

Assistencial 51 59 100

Tracte 21 22 18

Organitzacioacute i tragravemits 142 197 215

Hoteleria i confort 22 33 30

Altres 50 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de fide-

litzacioacute ja que la major part dels

nusuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2016)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9530 9170 80

Atencioacute Hospitalagraveria 8590 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 8823 8140

Atencioacute Rehabilitacioacute 997 787

Atencioacute Ambulatograveria 972 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits Per donar-hi resposta durant el 2016 hem continuat

treballant en la recuperacioacute drsquoespais drsquoagenda amb lrsquoenviament drsquoSMS

recordatori de visites

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2014 41

2015 23

2016 27

Memograveria anual 2016 49

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

El principal valor del CSG soacuten les persones que treba-

llen als nostres centres Per aquest motiu comptem

amb una poliacutetica de seleccioacute de personal que teacute per

objectiu incorporar als professionals meacutes qualificats

per cada lloc de treball sota els principis de igualtat

megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigent a lrsquoorganitzacioacute ldquoPrimer conveni colbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2016 51

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

20142014

249232 240 724684 708

20152015 20162016

948916 973

Memograveria anual 2016 53

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

82 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 82 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2014 2015 2016

Contracte

indefinit

Homes 204 198 201

Dones 575 577 597

Contracte

temporal

Homes 28 42 48

Dones 108 131 126

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2014 2015 2016

Jornada

completa

Homes 185 184 186

Dones 477 456 474

Jornada

parcial

Homes 48 56 63

Dones 206 252 250

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 55

Dones 50 94 121

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2014 2015 2016

lt 30 anys 23 49 75

30-50 anys 52 76 86

gt 50 anys 5 21 15

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 18 11 14 16 15 16

Supervisors 2 17 3 18 3 18

Comandaments 1 2 1 3 0 2

Resta de la plantilla 180 467 168 504 178 526

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 7 6

Resta de la plantilla 40 159 41 159 40 154

Nota Les dades de lrsquoany 2014 relatives a homes supervisors (assistencial) i homes resta plantilla (no assistencial) han estat modificades res-pecte les presentades a lrsquoanterior memograveria Les dades estan presentades en plantilla mitjana equivalent

Memograveria anual 2016 55

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2014 2015 2016

lt 30 anys 25 83 31 81 36 98

30-50 anys 148 459 146 482 154 480

gt 50 anys 111 288 117 305 125 332

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2016 un 81 de la plantilla ha rebut formacioacute amb una mitjana de 275 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2014 2015 2016

339 359 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 19 10 23 11 27

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 9 10 11 11 14

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 9 9 11 11 14

Taxa de reincorporacioacute 100 4737 100 4783 100 52

Taxa de retencioacute

90 4737 90 4783 100 5185

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estra-

tegravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute per objectiu

incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar

competegravencies consolidar els nostres valors i afavorir la transferegraven-

cia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim

implantats plans i programes de desenvolupament de persones i

gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la prestacioacute

dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives

magistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

professional

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 9: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 1716 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

ESTRUCTURA ORGANITZATIVA

El Consell Rector eacutes el magravexim ogravergan de govern i

les seves funcions estan definides en els estatuts

Estagrave format pels alcaldes dels diferents municipis

de la comarca del Garraf i Cunit o persones a qui

aquests deleguin i representants de la Fundacioacute

Privada Antoni Abat i Fundacioacute Hospital Residegraven-

cia Sant Camil

El magravexim ogravergan executiu eacutes el Comitegrave de direc-

cioacute i estagrave format per

bull Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos Gerent

bull Sr Fernando Peacuterez Rodriacuteguez Direccioacute de

recursos humans

bull Dr Antoni Yuste Marco Direccioacute de recer-

ca innovacioacute i docegravencia

bull Sr Gerard Delmagraves Camacho Direccioacute de siste-

mes drsquoinformacioacute - TIC

bull Sr Ricard Crespo Baquero Direccioacute econograve-

mica-financera i de serveis generals

bull Sra Rosa Simoacuten Peacuterez Direccioacute de qua-

litat planificacioacute i avaluacioacute i atencioacute a

lrsquousuari admissions i gestioacute de pacients

bull Dr Jaume Prat Arabia Direccioacute megravedica

bull Sra Margarita Chaacuterlez Trallero Direccioacute

drsquoinfermeria

Organigrama - Model organitzatiu general

CONSELL RECTOR

PresidentaNeus Lloveras Massana

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Agraverea de Recursos Humans

Agraverea de Recerca Innovacioacute i Docegravencia

Sistemes drsquoInformacioacute - TIC

Agraverea Operativa Assistencial

Agraverea Econogravemica-Financera i de Serveis Generals

Agraverea de Qualitat Planificacioacute i Avaluacioacute i Atencioacute a lrsquoUsuari Admissions

i Gestioacute de Pacients

Secretaria TegravecnicaEduard Duran Robert

ComunicacioacuteIrene Blasco Peruga

Memograveria anual 2016 1918 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Organigrama - Model organitzatiu assistencial

Agraverea drsquoAguts Sra C Prades

Agraverea Sociosanitagraveria Sra M Flores

bull Cardiologia

bull Diagravelisi

bull Digestologia

bull Hematologia

bull Nefrologia

bull Medicina interna

bull Neurologia

bull Medicina esportiva

bull Dermatologia

bull Endocrinologia

bull Pneumologia

bull Oncologia

bull Cirugia general

bull Oftalmologia

bull Otorinolaringologia

bull Urologia

bull Cirugia Maxilmiddotlofacial

bull Cirugia plagravestica

bull Cirugia vascular

bull Ginecologia

bull Obstetricia

bull Pediatria

bull Cirurgia pediagravetrica

bull COT - Traumatologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Urgegravencies - HSC

bull Urgegravencies - HSA

bull UCI

bull SEM

bull Anestesiologia

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Laboratori

bull Subaguts

bull Convlescegravencia

bull Unitat Cures Palmiddotliatives

bull Llarga estada

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Direccioacute MegravedicaDr Jaume Prat

Agraverea Operativa AssistencialDireccioacute Assistencial

Agraverea Cliacutenica Megravedica

Agraverea Cliacutenica Aparell Locomotor

Agraverea SociosanitagraveriaAgraverea Serveis de

Suport CliacutenicAgraverea Atencioacute Immediata

Agraverea Cliacutenica Quiruacutergica

Agraverea Cliacutenica Maternoinfantil

Centre de RehabilitacioacuteSra Elisabet Felipe

Direccioacute InfermeriaSra Marga Chaacuterlez

Memograveria anual 2016 2120 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

PLA ESTRATEgraveGIC 2015-2017

Estrategravegia

Lrsquoany 2015 vam crear el Pla Estrategravegic 2015-2017 en

el qual vam definir com ha de ser lrsquoorganitzacioacute en el

futur i quines actuacions hem drsquoemprendre per asso-

lir aquest repte donant la resposta meacutes adequada a

les necessitats dels nostres grups drsquointeregraves i garantint

un desenvolupament sostenible de lrsquoentitat a llarg

termini

Liacutenies estrategravegiques

bull Ser la institucioacute sanitagraveria de confianccedila

del Garraf

bull Esdevenir Xarxa de Serveis Integrada

bull Ser sostenible econogravemicament

Al Pla estrategravegic 2015-2017 es defineixen els objectius que volem

assolir en els propers anys

Liacutenies drsquoactuacioacute

bull Millorar lrsquoaccessibilitat als serveis i estructures

bull Desenvolupar aliances externes

bull Implantar un model de responsabilitat social

corporativa

bull Millorar lrsquoeficiegravencia operativa i la gestioacute cliacutenica

bull Adequar infraestructures i equipaments

bull Gestionar la qualitat i la seguretat cliacutenica

bull Garantir les competegravencies dels professionals el

seu compromiacutes i el seu lideratge

bull Impulsar la docegravencia i

recerca innovar i gestionar

el coneixement

bull Desenvolupar sistemes drsquoinformacioacute

noves tecnologies i equips

bull Valoritzar la institucioacute

Memograveria anual 2016 2322 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

Cadena de valor

El compromiacutes de treballar per la responsabilitat social corporativa eacutes transversal a tota la cadena de

valor del CSG

bull CatSalut SISPAP eacutes el nostre financcedilador

principal

bull El Departament de Salut i Departament

de Benestar Social i Famiacutelia marquen les

directrius planifiquen regulen i acrediten la

qualitat dels nostres serveis

bull Els usuaris soacuten la nostra raoacute de ser el

colmiddotlectiu per a qui treballem dia rere dia

bull Els professionals soacuten el nostre gran valor

lrsquoequip que fa possible lrsquoactivitat del CSG

Grups drsquointeregraves

Un aspecte clau per assolir amb egravexit els objectius de

lrsquoentitat eacutes donar la millor resposta a les inquietuds

i necessitats de tots aquells colmiddotlectius que es veuen

o es poden veure afectats de manera directa o indi-

recta per la nostra activitat aixiacute com als colmiddotlectius

que poden exercir influegravencia al CSG ja sigui present

o futura ja que la nostra estrategravegia estagrave orientada a

crear valor pels diferents grups drsquointeregraves del CSG

Per conegraveixer quines soacuten les inquietuds i necessitats

dels nostres grups drsquointeregraves hem establert canals

de comunicacioacute i diagraveleg permanents i bidireccionals

amb tots ells

bull Les empreses subcontractades soacuten els

nostres partners i ens proporcionen pro-

ductes i serveis necessaris per desenvolu-

par la nostra activitat

bull La societat eacutes el conjunt de la comunitat a

qui oferim els nostres serveis sociosanitaris

bull Els sindicats soacuten els representants dels

nostres professionals

bull Les altres empreses del sector soacuten els nostres

aliats

Transparegravencia

Al CSG garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute de la nostra entitat a traveacutes del

portal de transparegravencia

Assumim un compromiacutes clar de transparegravencia i de comunicacioacute amb la

ciutadania i garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute puacuteblica i de bon govern de

lrsquoorganitzacioacute Complim amb les lleis espanyola i catalana de transparegraven-

cia (llei 192013 de 9 de desembre elaborada pel govern espanyol i llei

192014 de 29 de desembre elaborada pel govern catalagrave)

Comptem amb un portal de transparegravencia a la nostra pagravegina web per

incloure tota la informacioacute relativa a les citades lleis aixiacute com altra

informacioacute puacuteblica que pugui ser drsquointeregraves general Tambeacute hem posat a

disposicioacute de la ciutadania un correu electrogravenic en el que es pot solmiddotlici-

tar qualsevol informacioacute que no aparegui en el portal

Persones usuagraveries

Prestacioacute del servei

Aprovisiona-ments

Atencioacute primagraveria

Domicili

Altres centres

Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent

Atencioacute hospitalagraveria

Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute residencial

Diagnogravestic per la imatge

Gabinets diagnogravestics

Laboratoris

Farmagravecia

Banc de sang

Altres proveiumldors no vinculats directament al servei

Agraverea quiruacutergica

Hemodiagravelisi

Rehabilitacioacute

Documentacioacute cliacutenica

Esterilitzacioacute

Docegravencia i recerca

Societat Sindicats Altres empreses del sector

Administracions puacutebliques

Mitjans de comunicaci oacute

CatSalutDepartament

de Salut Usuaris ProfessionalsEmpreses

subcontractades

Memograveria anual 2016 2524 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Egravetica

Lrsquoegravetica eacutes un element especial-

ment rellevant de la nostra

activitat i la garantim mitjanccedilant

el codi egravetic i la Comissioacute drsquoEgravetica

Assistencial

El codi egravetic del CSG estableix

els principis egravetics que han

de regir lrsquoactuacioacute de tots els

professionals que treballen per

lrsquoorganitzacioacute Es basa en el

respecte envers els pacients

els professionals i la comuni-

tat aixiacute com en la qualitat del

tracte i lrsquoassistegravencia El codi

egravetic del CSG garanteix

Per aquells casos en quegrave en lrsquoexercici de lrsquoactivi-

tat es presenten dilemes egravetics disposem drsquouna

Comissioacute drsquoEgravetica Assistencial (CEA) formada per

un equip multidisciplinar al qual es poden dirigir

tant els usuaris com els professionals Les principals

funcions de la CEA soacuten lrsquoanagravelisi i assessorament egravetic

en casos cliacutenics i sanitaris lrsquoelaboracioacute de recomana-

cions guies i protocols en aquest agravembit i la forma-

cioacute en mategraveria de bioegravetica

bull Un tracte igualitari per a tothom

bull Lrsquoautonomia dels usuaris en la presa de decisions en relacioacute

a la seva salut i assistegravencia aixiacute com la intimitat personal i la

confidencialitat en relacioacute a la seva salut

bull Lrsquoacceacutes a informacioacute precisa

bull El bon govern

bull La continuiumltat assistencial al llarg de diferents condicions

evolutives dels processos assistencials

El CEA garanteix una correcte actuacioacute professional davant de dilemes egravetics

Ferm compromiacutes amb la transparegravencia lrsquoegravetica i

la integritat

Memograveria anual 2016 27

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

ACTIVITAT GLOBAL

2014 2015 2016

Altes hospitalitzacioacute (convencional) 8895 9003 9393

Altes CMA 3612 3477 3210

Estades Totals (Aguts) 46241 46464 45624

Estada mitjana convencional 520 520 520

ocupacioacute 8860 8870 8990

Mortalitat 170 205 24

Urgegravencies 98366 98376 101265

Hospital Sant Antoni Abat 45325 44424 45045

Urgegravencies per dia 124 122 123

Hospital Residegravencia Sant Camil 53041 53952 56220

Urgegravencies per dia 145 148 154

Urgegravencies ingressades 1260 1250 1130

Pressioacute Urgegravencies 5330 5420 5020

Promig de temps despera (en minuts) 3860 4390 4850

Trasllats (derivacions a altres centres) 843 868 872

Unitat de Cures intensives (ingressos) 433 456 498

Estada Mitjana (en dies) (general) 480 440 460

Consultes Externes 155049 155456 163371

Primeres visites 50257 49873 53515

Visites successives 104792 105583 110156

Taxa de reiteracioacute 209 212 206

Activitat quiruacutergica 10523 10273 10583

Programada amb ingreacutes 1698 1462 1693

Urgents amb ingreacutes 1119 1270 1189

Cirurgia Major Ambulatograveria (CMA) 3547 3444 3146

Cirurgia Menor Ambulatograveria (CmA) 4159 4097 4565

Parts 700 692 732

Parts Normals 558 578 595

Cesagraveries 142 114 137

Cesagraveries 203 165 187

Hospital de Dia dAguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematologravegic 2864 2940 3074

Hospital de Dia Crogravenics 3351 3430 3873

4

Memograveria anual 2016 29

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2016)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 0 52 411 463

Cardiologia 16 48 0 64

Cirurgia general 300 802 3530 4632

Cirurgia vascular 234 1 2 237

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 291 0 1 292

Cirurgia Pediagravetrica 91 4 14 109

Urologia 85 398 155 638

Oftalmologia 1145 0 81 1226

Otorinolaringologia 1 131 45 177

Traumatologia 635 1069 216 1920

Ginecologia Obstetriacutecia 343 330 10 683

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 5 12 0 17

Altres 4 25 100 125

TOTALS 3146 2872 4565 10583

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2016)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 965 5017 52 17 982

Cirurgia general 1343 9310 69 354 1697

Cirurgia vascular 0 0 00 234 234

Ginecologia Obstetriacutecia 1028 2860 28 357 1385

Maxilmiddotlofacial 0 0 00 292 292

Medicina Interna 1144 8577 75 2 1146

Neurologia 507 3272 65 0 507

Oftalmologia 1 0 00 1145 1146

Otorinolaringologia 129 167 13 1 130

Pediatria 813 1813 22 91 904

Pneumologia 335 2390 71 1 336

Traumatologia 1300 7947 61 617 1917

UCI 499 2095 42 0 499

Urologia 668 1989 30 99 767

TOTALS 8732 45437 52 3210 11942

Consultes externes per servei (2016)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2390 4810 7200

Dermatologia 5715 3944 9659

Digestologia 1618 3298 4916

Endocrinologia 1298 4023 5321

Hematologia 480 2760 3240

Medicina interna 1650 5148 6798

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1362 3970 5332

Neurologia 1595 3444 5039

Oncologia 281 5130 5411

Pediatria 1434 4076 5510

Reumatologia 1343 3357 4700

Cures Palmiddotliatives 215 781 996

Rehabilitacioacute 5490 5213 10703

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 4372 29 4401

Cirurgia General 4480 10189 14669

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 445 284 729

Cirurgia Vascular 408 656 1064

Cirurgia Plagravestica 1 2 3

Cirurgia pediagravetrica 397 373 770

cliacutenica dolor 352 797 1149

ginecologia 1060 3319 4379

obstetriacutecia 374 757 1131

oftalmologia 4361 12042 16403

Otorrinolaringologia 3441 6164 9605

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6890 15456 22346

Urologia 1680 6865 8545

Nefrologia HTA +Diagravelisi 1547 832 2298

TOTALS 53336 107719 162317

Memograveria anual 2016 31

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2014 2015 2016

Radiografies 70403 68823 69412

Densitometries 1910 1458 1537

Ortopalntografies 639 524 617

Mamografies 7271 7464 7749

Ecografies 9991 10419 10757

TAC 8457 8497 9450

RMN 5912 6726 6084

TOTALS 104583 103911 105606

Farmagravecia

2014 2015 2016

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1448 1661 2196

Nutricions parenterals 827 784 1101

Cistostagravetics 3609 3350 3757

Barreges endovenoses 160 396 712

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris -- 485 (sobre 5) 493 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 16531 15269 15230

Nefrologia

2014 2015 2016

Pacients atesos 221 196 206

Sessions 21973 21916 22915

Mortalitat hemodiagravelisi

CSG Mitjana espanyola

gt 75 antildeos 92 242

65-74 antildeos 29 147

45-64 antildeos 04 85

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2014 2015 2016

Usuaris 747 866 854

Odontologia general 715 858 831

Ortodogravencia 26 34 32

Implantologia 92 98 94

Actes megravedics realitzats 6456 6979 6686

Implants colmiddotlocats 175 191 186

Altres proves diagnogravestiques

2014 2015 2016

Cardiologia

Ecocardiograma 2516 2699 2950

Prova desforccedil 697 786 802

Cirurgia General

Rectoscogravepies 485 518 517

Ecografia endorectal 63 43 69

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1964 1993 2099

Endoscogravepia Intervencionista 852 829 1006

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1278 1387 1089

Ecografies obstegravetriques 473 595 582

Neurologia

Electroencefalograma 368 365 372

Electromiograma 1152 1238 1266

Oftalmologia

Biometries 470 490 762

Campimetries 1944 2130 2364

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2549 2300 2573

Pneumologia

Broncoscogravepies 65 66 61

Espironetries 1016 1068 1102

Polisomnografies 498 476 535

Urologia

Fluxometries 327 381 458

Urodinagravemies 80 75 39

Cistoscogravepia 585 633 665

Biogravepsia de progravestata 140 116 131

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 94 189 267

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2014 2015 2016

Revisions i visites 6453 6530 5562

Ecografies musculoesquelegravetiques 400 450 448

Consultes de podologia 1127 1107 1298

Valoracions funcionals 362 392 450

Prescripcioacute drsquoexercici 171 0 0

Memograveria anual 2016 33

Iacutendex

Unitat de dany corporal

2014 2015 2016

Visites drsquoaccidents de tragravensit i laborals 4975 4612 4464

Unitat de suport vital

2014 2015 2016

Serveis realitzats 2276 2592 3333

Atesos 1699 1889 2694

Nuls 577 703 639

Mitjana diagraveria 65 710 913

Atesos 465 518 736

Nuls 158 192 175

Temps de resposta Inferior a 2 minuts 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 03175 591 132 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 06340 265 59 3

139 Altra Pneumogravenia M 07929 263 59 5

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 07501 260 58 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 08998 239 53 6

463 Infeccions ronyoacute i tracte urinari M 05416 209 47 3

302 Substitucioacute articular de genoll Q 15146 202 45 5

446 Procediments uretrals i transuretrals Q 06966 193 43 1

465 Cagraventildeculs urinaris i obstruccioacute del tracte urinari adquirit M 04992 184 41 2

133 Edema pulmonar i fallada respiratograveria M 08393 180 4 6

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre cristalmiddotliacute excepte ograverbita Q 07249 1132 3727 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 07469 245 81 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 07207 180 59 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 10682 158 52 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 10951 156 51 0

316 Procediment sobre magrave o canell Q 07780 135 44 0

29 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 12677 119 39 0

513 Procediments sobre uacuteter i anexs proceacutes no maligne excepte

leiomioma

Q 07741 110 36 0

532 Altres malalties menstruals i de lrsquoaparell reproductor femeniacute M 04374 105 35 0

364 Procediments sobre peu i dits del peu Q 09086 88 29 0

Memograveria anual 2016 35

Iacutendex

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 4057 3543 2543

Sessions demegravencies 2462 2864 3953

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 671 500 431

Processos de demegravencia 363 329 385

Processos de geriatria 81 42 21

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2016)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3679 79187 157

Logopegravedia 315 6351 176

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1219 18298 153

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2878 28763 112

TOTAL 8091 132599

Activitat de muacutetues i privats (2016)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

842 15765 208

Muacutetues sanitagraveries 144 1666 132

Muacutetues esportives 212 1590 106

Muacutetues laborals 4 75 22

Activitat privada 134 637 87

TOTAL 1336 19733

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 55 64 54 65 54 77

Ingressos 51 60 51 60 54 87

Estades 8111 10948 8331 21489 6369 17511

Estada mitjana (dies) 1475 1711 1543 3306 118 227

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 38 27 35

Ingressos 37 25 40

Estades 8003 5104 5181

Estada mitjana (dies) 2106 189 148

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 348 500 452 58

Ingressos 347 514 456 65

Estades 13830 17017 19807 1017

Estada mitjana (dies) 397 34 44 17

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 62 84 84

Ingressos 60 96 78

Estades 3937 4471 6354

Estada mitjana (dies) 635 532 76

Subaguts

Altes 425 330 220 175 221

Ingressos 423 333 213 172 220

Estades 4835 4345 1849 2528 2906

Estada mitjana (dies) 114 132 84 1444 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 588 556 593

Ingressos 583 563 593

Estades 5865 5444 5871

Estada mitjana (dies) 10 98 99

UFISS palmiddotliatives

Altes 798 723 897

Ingressos 795 719 899

UFISS geriatria

Pacients atesos 800 886 815

Altes 793 892 794

PADES

Altes 177 189 222

Ingressos 161 221 213

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2016 37

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bull La millora contiacutenua de lrsquoatencioacute

bull La seguretat del pacient

bull La racionalitzacioacute dels recursos per tenir un

sistema sostenible

bull Lrsquoactuacioacute responsable amb el medi ambient

bull La satisfaccioacute de les necessitats dels clients

bull La satisfaccioacute de les necessitats i expectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2016

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

No hem assolit aquesta xifra perograve els resultats han

estat positius ja que la percepcioacute de confianccedila

respecte als nostres serveis srsquoha situat en el 92 xifra

superior al 90 obtingut en el 2015

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Hem assolit un grau de cobertura en la identificacioacute

correcta dels pacients del 983 en hospitalitzacioacute

drsquoaguts i del 958 en hospitalitzacioacute sociosanitagraveria

En relacioacute als procediments de risc srsquoha assolit el

100 drsquoidentificacioacute activa en lrsquoadministracioacute de

citostagravetics

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

Lrsquoany 2016 han hagut 88 complicacions postquiruacuter-

giques per cada 10000 contactes molt per sota de

lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

El resultat de la infeccioacute nosocomial postquiruacutergica

monitoritzada ha estat per sota de la mitjana de

Catalunya La Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoograver-

ganespai en la cirurgia electiva de colon ha estat del

55 i en la cirurgia protegravetica de genoll del 005

Es tracta drsquoun bon resultat si es teacute en compte que la

mitjana de Catalunya srsquoha situat en el 61 i el 063

respectivament

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Malgrat les mesures aplicades per a la prevencioacute de

les caigudes els resultats obtinguts durant el 2016

han estat del 18permil en hospitalitzacioacute drsquoaguts i el

31permil en el sociosanitari

Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu de llit

Srsquoha implantat com a prova pilot la informacioacute a

peu de llit a la Unitat de Medicina Interna El metge

utilitza una tablet que integra tota la informacioacute ne-

cessagraveria per a la presa de decisions cliacuteniques durant

la seva visita als pacients ingressats

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Per tal de disminuir les cues a programacioacute de con-

sultes externes srsquoha implantat un nou procediment

per programar les proves diagnogravestiques i visites

successives dels pacients que surten de les consul-

tes externes de traumatologia Aquests usuaris no

cal que esperin ja que el servei drsquoadmissions avisa

telefogravenicament per carta i per sms de les dates de

programacioacute

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2017Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa de pacients en el 90 dels

pacients en els procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

bull Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu

de llit

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Obtenir la certificacioacute ISO 90012016 a la Unitat de

Diagravelisi

Memograveria anual 2016 3938 Memograveria anual 2016

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

El nostre sistema de qualitat ens orienta a la millora contiacutenua i lrsquoexcelbulllegravencia Tot lrsquoequip del CSG ens esforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris

Els indicadors que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels

nostres centres en relacioacute als altres centres de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 32 35 41 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria10 53 57 49 57

Raoacute de funcionament estagravendard 11 097 098 101 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

870

1240

1000

122

1625

756

1262

1753

746

447

1429

1627

Pressioacute drsquourgegravencies3 6680 676 676 679

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 410 39 42 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 102 88 88 75

Mortalitat en patologies seleccionades6 658 81 1286 1260

Cesagraveries 7 2026 151 161 1799

Pel que fa a lrsquoeficiegravencia la disminucioacute de lrsquoestada mit-

jana ha impactat en la raoacute de funcionament estagraven-

dard que ha passat del 098 al 11 durant el 2016

Encara que el percentatge drsquointervencions quiruacutergi-

ques realitzades per cirurgia major ambulatograveria ha

disminuiumlt ha baixat el nuacutemero drsquoanulbulllacions drsquointer-

vencions quiruacutergiques El cost per UME assistencial

continua sent inferior a la mitjana de Catalunya

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute observem que srsquoha millorat lrsquoiacutendex de cesagraveries

en relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han incrementat respecte

al 2015 situant-se per sobre del valor de referegravencia

Per assolir la millora drsquoaquest indicador caldragrave revisar

les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que srsquohan establert

amb lrsquoatencioacute primagraveria

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 6710 604 594 5837

Cost per UME assistencial (sense MHDA) 9 21446 21095 2283 2628

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Cost UME10 Mitjana estades de pacients ingressats11 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2016 4140 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARIS Indicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 3969 4058 3629 4230

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8090 8334 8484 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 045 065 073 6-8

AS 168 131 103 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 11permil 17permil 085permil 2permil

AS 329permil 264permil 083permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9572 9544 9833 -

AS 9516 9493 9584 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 9386 925 9295 -

AS 9188 9433 8712 -

Flebitis 7 AH 130 049 041 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 458 58 322 56

AS 770 55 7 97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 710 5 5 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 025 005 025 022

Taxa de SARM 11 AH 1860 296 1834 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 27 45 88 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 1130 122 1777 -

AS 735 106 166 -

Objectius Pla de qualitat i seguretat del

pacient 14

9380 65 773 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial i teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la A meacutes hem creat la Comissioacute Central de

Qualitat que forma part de la Direccioacute del Consorci i

estagrave formada pels presidents de cada comissioacute i del

Nucli de Seguretat

Durant el 2016 hem portat a terme accions relacio-

nades amb la millora de la seguretat del pacient a

traveacutes de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila

per a la Seguretat del pacient del Departament de

Salut Tambeacute hem consolidat les auditories de segu-

retat i el quadre de comandament drsquoindicadors de

seguretat cliacutenica

Gestionar la qualitat i la seguretat

cliacutenica eacutes una de les liacutenies estrategravegiques del CSG

Memograveria anual 2016 4342 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Durant el 2016 la prevalenccedila de la infeccioacute nosocomial srsquoha situat per sota del valor de referegravencia tant a

lrsquohospital com en el sociosanitari

A meacutes ja fa dos anys que mantenim el valor de la infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica en la cirurgia electiva

de colon per sota del valor de referegravencia

Tot i que srsquoha millorat respecte lrsquoany anterior hi ha alguns valors com la profilaxi antibiogravetica quiruacutergica o la

prevalenccedila de bacteriegravemia per categraveter venoacutes que srsquohan de seguir treballant

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2016 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en pa-

cients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo

-

765

971

885

Marccedil 2015 Marccedil 2016 Desembre 2016 Benchmark

310

677

858

867

380

862

957

952

503

566

688

667

970

996

996

100

14

627

777

752

182

142

110

113

437

383

289

302

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoMembres del la Unitat Sense Dolor del Consorci Sanitari del Garraf

Memograveria anual 2016 4544 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferentes modalitats drsquoenquesta

En els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge

i residegravencia realitzem quumlestionaris autoadministrats a

totes les persones ingressades en un periacuteode determi-

nat En el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabili-

tacioacute i hospital de dia fem enquestes telefograveniques a un

nombre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris esco-

llits aleatograveriament Pel que fa al PADES tambeacute realitzem

enquestes telefograveniques a les persones cuidadores de

tots els pacients atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els dife-

rents dispositius assistencials Aquesta poliacutetica es

complementa amb les enquestes que realitza cada

any el CatSalut que durant el 2016 srsquohan centrat en

lrsquoatencioacute hospitalagraveria aguda

La informacioacute que srsquoobteacute de les enquestes eacutes analit-

zada trimestralment per la responsable de qualitat

i les persones responsables de cada agraverea per tal de

poder impulsar accions de millora

Les prop de 3100 enquestes que hem realitzat aquest any demostren

un elevat grau de satisfaccioacute per part dels usuaris del CSG

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoacces-

sibilitat un tema que treballa-

rem en el marc del pla estrategravegic

2015-2017

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2016)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 1038 83

Urgegravencies 600 77

Consultes externes 360 79

Diagnogravestic imatge 47 75

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 480 81

Domiciliagraveria 480 86

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 89 82

PADES 20 87

Hospital de dia 63 88

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2014 85

78

2015 79

78

2016 76

85

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2014 84

2015 80

2016 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2014 82

86

84

2015 79

80

77

2016 79

83

79

Memograveria anual 2016 4746 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius2014 2015 2016

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 85 117 94

Atencioacute Hospitalagraveria 26 31 35

Atencioacute Sociosanitagraveria 10 13 28

Atencioacute Ambulatograveria 165 150 206

Motius

Assistencial 51 59 100

Tracte 21 22 18

Organitzacioacute i tragravemits 142 197 215

Hoteleria i confort 22 33 30

Altres 50 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de fide-

litzacioacute ja que la major part dels

nusuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2016)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9530 9170 80

Atencioacute Hospitalagraveria 8590 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 8823 8140

Atencioacute Rehabilitacioacute 997 787

Atencioacute Ambulatograveria 972 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits Per donar-hi resposta durant el 2016 hem continuat

treballant en la recuperacioacute drsquoespais drsquoagenda amb lrsquoenviament drsquoSMS

recordatori de visites

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2014 41

2015 23

2016 27

Memograveria anual 2016 49

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

El principal valor del CSG soacuten les persones que treba-

llen als nostres centres Per aquest motiu comptem

amb una poliacutetica de seleccioacute de personal que teacute per

objectiu incorporar als professionals meacutes qualificats

per cada lloc de treball sota els principis de igualtat

megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigent a lrsquoorganitzacioacute ldquoPrimer conveni colbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2016 51

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

20142014

249232 240 724684 708

20152015 20162016

948916 973

Memograveria anual 2016 53

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

82 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 82 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2014 2015 2016

Contracte

indefinit

Homes 204 198 201

Dones 575 577 597

Contracte

temporal

Homes 28 42 48

Dones 108 131 126

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2014 2015 2016

Jornada

completa

Homes 185 184 186

Dones 477 456 474

Jornada

parcial

Homes 48 56 63

Dones 206 252 250

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 55

Dones 50 94 121

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2014 2015 2016

lt 30 anys 23 49 75

30-50 anys 52 76 86

gt 50 anys 5 21 15

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 18 11 14 16 15 16

Supervisors 2 17 3 18 3 18

Comandaments 1 2 1 3 0 2

Resta de la plantilla 180 467 168 504 178 526

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 7 6

Resta de la plantilla 40 159 41 159 40 154

Nota Les dades de lrsquoany 2014 relatives a homes supervisors (assistencial) i homes resta plantilla (no assistencial) han estat modificades res-pecte les presentades a lrsquoanterior memograveria Les dades estan presentades en plantilla mitjana equivalent

Memograveria anual 2016 55

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2014 2015 2016

lt 30 anys 25 83 31 81 36 98

30-50 anys 148 459 146 482 154 480

gt 50 anys 111 288 117 305 125 332

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2016 un 81 de la plantilla ha rebut formacioacute amb una mitjana de 275 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2014 2015 2016

339 359 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 19 10 23 11 27

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 9 10 11 11 14

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 9 9 11 11 14

Taxa de reincorporacioacute 100 4737 100 4783 100 52

Taxa de retencioacute

90 4737 90 4783 100 5185

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estra-

tegravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute per objectiu

incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar

competegravencies consolidar els nostres valors i afavorir la transferegraven-

cia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim

implantats plans i programes de desenvolupament de persones i

gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la prestacioacute

dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives

magistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

professional

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 10: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 1918 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Organigrama - Model organitzatiu assistencial

Agraverea drsquoAguts Sra C Prades

Agraverea Sociosanitagraveria Sra M Flores

bull Cardiologia

bull Diagravelisi

bull Digestologia

bull Hematologia

bull Nefrologia

bull Medicina interna

bull Neurologia

bull Medicina esportiva

bull Dermatologia

bull Endocrinologia

bull Pneumologia

bull Oncologia

bull Cirugia general

bull Oftalmologia

bull Otorinolaringologia

bull Urologia

bull Cirugia Maxilmiddotlofacial

bull Cirugia plagravestica

bull Cirugia vascular

bull Ginecologia

bull Obstetricia

bull Pediatria

bull Cirurgia pediagravetrica

bull COT - Traumatologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Urgegravencies - HSC

bull Urgegravencies - HSA

bull UCI

bull SEM

bull Anestesiologia

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Laboratori

bull Subaguts

bull Convlescegravencia

bull Unitat Cures Palmiddotliatives

bull Llarga estada

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Direccioacute MegravedicaDr Jaume Prat

Agraverea Operativa AssistencialDireccioacute Assistencial

Agraverea Cliacutenica Megravedica

Agraverea Cliacutenica Aparell Locomotor

Agraverea SociosanitagraveriaAgraverea Serveis de

Suport CliacutenicAgraverea Atencioacute Immediata

Agraverea Cliacutenica Quiruacutergica

Agraverea Cliacutenica Maternoinfantil

Centre de RehabilitacioacuteSra Elisabet Felipe

Direccioacute InfermeriaSra Marga Chaacuterlez

Memograveria anual 2016 2120 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

PLA ESTRATEgraveGIC 2015-2017

Estrategravegia

Lrsquoany 2015 vam crear el Pla Estrategravegic 2015-2017 en

el qual vam definir com ha de ser lrsquoorganitzacioacute en el

futur i quines actuacions hem drsquoemprendre per asso-

lir aquest repte donant la resposta meacutes adequada a

les necessitats dels nostres grups drsquointeregraves i garantint

un desenvolupament sostenible de lrsquoentitat a llarg

termini

Liacutenies estrategravegiques

bull Ser la institucioacute sanitagraveria de confianccedila

del Garraf

bull Esdevenir Xarxa de Serveis Integrada

bull Ser sostenible econogravemicament

Al Pla estrategravegic 2015-2017 es defineixen els objectius que volem

assolir en els propers anys

Liacutenies drsquoactuacioacute

bull Millorar lrsquoaccessibilitat als serveis i estructures

bull Desenvolupar aliances externes

bull Implantar un model de responsabilitat social

corporativa

bull Millorar lrsquoeficiegravencia operativa i la gestioacute cliacutenica

bull Adequar infraestructures i equipaments

bull Gestionar la qualitat i la seguretat cliacutenica

bull Garantir les competegravencies dels professionals el

seu compromiacutes i el seu lideratge

bull Impulsar la docegravencia i

recerca innovar i gestionar

el coneixement

bull Desenvolupar sistemes drsquoinformacioacute

noves tecnologies i equips

bull Valoritzar la institucioacute

Memograveria anual 2016 2322 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

Cadena de valor

El compromiacutes de treballar per la responsabilitat social corporativa eacutes transversal a tota la cadena de

valor del CSG

bull CatSalut SISPAP eacutes el nostre financcedilador

principal

bull El Departament de Salut i Departament

de Benestar Social i Famiacutelia marquen les

directrius planifiquen regulen i acrediten la

qualitat dels nostres serveis

bull Els usuaris soacuten la nostra raoacute de ser el

colmiddotlectiu per a qui treballem dia rere dia

bull Els professionals soacuten el nostre gran valor

lrsquoequip que fa possible lrsquoactivitat del CSG

Grups drsquointeregraves

Un aspecte clau per assolir amb egravexit els objectius de

lrsquoentitat eacutes donar la millor resposta a les inquietuds

i necessitats de tots aquells colmiddotlectius que es veuen

o es poden veure afectats de manera directa o indi-

recta per la nostra activitat aixiacute com als colmiddotlectius

que poden exercir influegravencia al CSG ja sigui present

o futura ja que la nostra estrategravegia estagrave orientada a

crear valor pels diferents grups drsquointeregraves del CSG

Per conegraveixer quines soacuten les inquietuds i necessitats

dels nostres grups drsquointeregraves hem establert canals

de comunicacioacute i diagraveleg permanents i bidireccionals

amb tots ells

bull Les empreses subcontractades soacuten els

nostres partners i ens proporcionen pro-

ductes i serveis necessaris per desenvolu-

par la nostra activitat

bull La societat eacutes el conjunt de la comunitat a

qui oferim els nostres serveis sociosanitaris

bull Els sindicats soacuten els representants dels

nostres professionals

bull Les altres empreses del sector soacuten els nostres

aliats

Transparegravencia

Al CSG garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute de la nostra entitat a traveacutes del

portal de transparegravencia

Assumim un compromiacutes clar de transparegravencia i de comunicacioacute amb la

ciutadania i garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute puacuteblica i de bon govern de

lrsquoorganitzacioacute Complim amb les lleis espanyola i catalana de transparegraven-

cia (llei 192013 de 9 de desembre elaborada pel govern espanyol i llei

192014 de 29 de desembre elaborada pel govern catalagrave)

Comptem amb un portal de transparegravencia a la nostra pagravegina web per

incloure tota la informacioacute relativa a les citades lleis aixiacute com altra

informacioacute puacuteblica que pugui ser drsquointeregraves general Tambeacute hem posat a

disposicioacute de la ciutadania un correu electrogravenic en el que es pot solmiddotlici-

tar qualsevol informacioacute que no aparegui en el portal

Persones usuagraveries

Prestacioacute del servei

Aprovisiona-ments

Atencioacute primagraveria

Domicili

Altres centres

Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent

Atencioacute hospitalagraveria

Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute residencial

Diagnogravestic per la imatge

Gabinets diagnogravestics

Laboratoris

Farmagravecia

Banc de sang

Altres proveiumldors no vinculats directament al servei

Agraverea quiruacutergica

Hemodiagravelisi

Rehabilitacioacute

Documentacioacute cliacutenica

Esterilitzacioacute

Docegravencia i recerca

Societat Sindicats Altres empreses del sector

Administracions puacutebliques

Mitjans de comunicaci oacute

CatSalutDepartament

de Salut Usuaris ProfessionalsEmpreses

subcontractades

Memograveria anual 2016 2524 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Egravetica

Lrsquoegravetica eacutes un element especial-

ment rellevant de la nostra

activitat i la garantim mitjanccedilant

el codi egravetic i la Comissioacute drsquoEgravetica

Assistencial

El codi egravetic del CSG estableix

els principis egravetics que han

de regir lrsquoactuacioacute de tots els

professionals que treballen per

lrsquoorganitzacioacute Es basa en el

respecte envers els pacients

els professionals i la comuni-

tat aixiacute com en la qualitat del

tracte i lrsquoassistegravencia El codi

egravetic del CSG garanteix

Per aquells casos en quegrave en lrsquoexercici de lrsquoactivi-

tat es presenten dilemes egravetics disposem drsquouna

Comissioacute drsquoEgravetica Assistencial (CEA) formada per

un equip multidisciplinar al qual es poden dirigir

tant els usuaris com els professionals Les principals

funcions de la CEA soacuten lrsquoanagravelisi i assessorament egravetic

en casos cliacutenics i sanitaris lrsquoelaboracioacute de recomana-

cions guies i protocols en aquest agravembit i la forma-

cioacute en mategraveria de bioegravetica

bull Un tracte igualitari per a tothom

bull Lrsquoautonomia dels usuaris en la presa de decisions en relacioacute

a la seva salut i assistegravencia aixiacute com la intimitat personal i la

confidencialitat en relacioacute a la seva salut

bull Lrsquoacceacutes a informacioacute precisa

bull El bon govern

bull La continuiumltat assistencial al llarg de diferents condicions

evolutives dels processos assistencials

El CEA garanteix una correcte actuacioacute professional davant de dilemes egravetics

Ferm compromiacutes amb la transparegravencia lrsquoegravetica i

la integritat

Memograveria anual 2016 27

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

ACTIVITAT GLOBAL

2014 2015 2016

Altes hospitalitzacioacute (convencional) 8895 9003 9393

Altes CMA 3612 3477 3210

Estades Totals (Aguts) 46241 46464 45624

Estada mitjana convencional 520 520 520

ocupacioacute 8860 8870 8990

Mortalitat 170 205 24

Urgegravencies 98366 98376 101265

Hospital Sant Antoni Abat 45325 44424 45045

Urgegravencies per dia 124 122 123

Hospital Residegravencia Sant Camil 53041 53952 56220

Urgegravencies per dia 145 148 154

Urgegravencies ingressades 1260 1250 1130

Pressioacute Urgegravencies 5330 5420 5020

Promig de temps despera (en minuts) 3860 4390 4850

Trasllats (derivacions a altres centres) 843 868 872

Unitat de Cures intensives (ingressos) 433 456 498

Estada Mitjana (en dies) (general) 480 440 460

Consultes Externes 155049 155456 163371

Primeres visites 50257 49873 53515

Visites successives 104792 105583 110156

Taxa de reiteracioacute 209 212 206

Activitat quiruacutergica 10523 10273 10583

Programada amb ingreacutes 1698 1462 1693

Urgents amb ingreacutes 1119 1270 1189

Cirurgia Major Ambulatograveria (CMA) 3547 3444 3146

Cirurgia Menor Ambulatograveria (CmA) 4159 4097 4565

Parts 700 692 732

Parts Normals 558 578 595

Cesagraveries 142 114 137

Cesagraveries 203 165 187

Hospital de Dia dAguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematologravegic 2864 2940 3074

Hospital de Dia Crogravenics 3351 3430 3873

4

Memograveria anual 2016 29

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2016)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 0 52 411 463

Cardiologia 16 48 0 64

Cirurgia general 300 802 3530 4632

Cirurgia vascular 234 1 2 237

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 291 0 1 292

Cirurgia Pediagravetrica 91 4 14 109

Urologia 85 398 155 638

Oftalmologia 1145 0 81 1226

Otorinolaringologia 1 131 45 177

Traumatologia 635 1069 216 1920

Ginecologia Obstetriacutecia 343 330 10 683

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 5 12 0 17

Altres 4 25 100 125

TOTALS 3146 2872 4565 10583

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2016)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 965 5017 52 17 982

Cirurgia general 1343 9310 69 354 1697

Cirurgia vascular 0 0 00 234 234

Ginecologia Obstetriacutecia 1028 2860 28 357 1385

Maxilmiddotlofacial 0 0 00 292 292

Medicina Interna 1144 8577 75 2 1146

Neurologia 507 3272 65 0 507

Oftalmologia 1 0 00 1145 1146

Otorinolaringologia 129 167 13 1 130

Pediatria 813 1813 22 91 904

Pneumologia 335 2390 71 1 336

Traumatologia 1300 7947 61 617 1917

UCI 499 2095 42 0 499

Urologia 668 1989 30 99 767

TOTALS 8732 45437 52 3210 11942

Consultes externes per servei (2016)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2390 4810 7200

Dermatologia 5715 3944 9659

Digestologia 1618 3298 4916

Endocrinologia 1298 4023 5321

Hematologia 480 2760 3240

Medicina interna 1650 5148 6798

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1362 3970 5332

Neurologia 1595 3444 5039

Oncologia 281 5130 5411

Pediatria 1434 4076 5510

Reumatologia 1343 3357 4700

Cures Palmiddotliatives 215 781 996

Rehabilitacioacute 5490 5213 10703

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 4372 29 4401

Cirurgia General 4480 10189 14669

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 445 284 729

Cirurgia Vascular 408 656 1064

Cirurgia Plagravestica 1 2 3

Cirurgia pediagravetrica 397 373 770

cliacutenica dolor 352 797 1149

ginecologia 1060 3319 4379

obstetriacutecia 374 757 1131

oftalmologia 4361 12042 16403

Otorrinolaringologia 3441 6164 9605

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6890 15456 22346

Urologia 1680 6865 8545

Nefrologia HTA +Diagravelisi 1547 832 2298

TOTALS 53336 107719 162317

Memograveria anual 2016 31

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2014 2015 2016

Radiografies 70403 68823 69412

Densitometries 1910 1458 1537

Ortopalntografies 639 524 617

Mamografies 7271 7464 7749

Ecografies 9991 10419 10757

TAC 8457 8497 9450

RMN 5912 6726 6084

TOTALS 104583 103911 105606

Farmagravecia

2014 2015 2016

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1448 1661 2196

Nutricions parenterals 827 784 1101

Cistostagravetics 3609 3350 3757

Barreges endovenoses 160 396 712

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris -- 485 (sobre 5) 493 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 16531 15269 15230

Nefrologia

2014 2015 2016

Pacients atesos 221 196 206

Sessions 21973 21916 22915

Mortalitat hemodiagravelisi

CSG Mitjana espanyola

gt 75 antildeos 92 242

65-74 antildeos 29 147

45-64 antildeos 04 85

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2014 2015 2016

Usuaris 747 866 854

Odontologia general 715 858 831

Ortodogravencia 26 34 32

Implantologia 92 98 94

Actes megravedics realitzats 6456 6979 6686

Implants colmiddotlocats 175 191 186

Altres proves diagnogravestiques

2014 2015 2016

Cardiologia

Ecocardiograma 2516 2699 2950

Prova desforccedil 697 786 802

Cirurgia General

Rectoscogravepies 485 518 517

Ecografia endorectal 63 43 69

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1964 1993 2099

Endoscogravepia Intervencionista 852 829 1006

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1278 1387 1089

Ecografies obstegravetriques 473 595 582

Neurologia

Electroencefalograma 368 365 372

Electromiograma 1152 1238 1266

Oftalmologia

Biometries 470 490 762

Campimetries 1944 2130 2364

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2549 2300 2573

Pneumologia

Broncoscogravepies 65 66 61

Espironetries 1016 1068 1102

Polisomnografies 498 476 535

Urologia

Fluxometries 327 381 458

Urodinagravemies 80 75 39

Cistoscogravepia 585 633 665

Biogravepsia de progravestata 140 116 131

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 94 189 267

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2014 2015 2016

Revisions i visites 6453 6530 5562

Ecografies musculoesquelegravetiques 400 450 448

Consultes de podologia 1127 1107 1298

Valoracions funcionals 362 392 450

Prescripcioacute drsquoexercici 171 0 0

Memograveria anual 2016 33

Iacutendex

Unitat de dany corporal

2014 2015 2016

Visites drsquoaccidents de tragravensit i laborals 4975 4612 4464

Unitat de suport vital

2014 2015 2016

Serveis realitzats 2276 2592 3333

Atesos 1699 1889 2694

Nuls 577 703 639

Mitjana diagraveria 65 710 913

Atesos 465 518 736

Nuls 158 192 175

Temps de resposta Inferior a 2 minuts 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 03175 591 132 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 06340 265 59 3

139 Altra Pneumogravenia M 07929 263 59 5

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 07501 260 58 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 08998 239 53 6

463 Infeccions ronyoacute i tracte urinari M 05416 209 47 3

302 Substitucioacute articular de genoll Q 15146 202 45 5

446 Procediments uretrals i transuretrals Q 06966 193 43 1

465 Cagraventildeculs urinaris i obstruccioacute del tracte urinari adquirit M 04992 184 41 2

133 Edema pulmonar i fallada respiratograveria M 08393 180 4 6

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre cristalmiddotliacute excepte ograverbita Q 07249 1132 3727 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 07469 245 81 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 07207 180 59 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 10682 158 52 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 10951 156 51 0

316 Procediment sobre magrave o canell Q 07780 135 44 0

29 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 12677 119 39 0

513 Procediments sobre uacuteter i anexs proceacutes no maligne excepte

leiomioma

Q 07741 110 36 0

532 Altres malalties menstruals i de lrsquoaparell reproductor femeniacute M 04374 105 35 0

364 Procediments sobre peu i dits del peu Q 09086 88 29 0

Memograveria anual 2016 35

Iacutendex

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 4057 3543 2543

Sessions demegravencies 2462 2864 3953

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 671 500 431

Processos de demegravencia 363 329 385

Processos de geriatria 81 42 21

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2016)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3679 79187 157

Logopegravedia 315 6351 176

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1219 18298 153

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2878 28763 112

TOTAL 8091 132599

Activitat de muacutetues i privats (2016)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

842 15765 208

Muacutetues sanitagraveries 144 1666 132

Muacutetues esportives 212 1590 106

Muacutetues laborals 4 75 22

Activitat privada 134 637 87

TOTAL 1336 19733

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 55 64 54 65 54 77

Ingressos 51 60 51 60 54 87

Estades 8111 10948 8331 21489 6369 17511

Estada mitjana (dies) 1475 1711 1543 3306 118 227

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 38 27 35

Ingressos 37 25 40

Estades 8003 5104 5181

Estada mitjana (dies) 2106 189 148

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 348 500 452 58

Ingressos 347 514 456 65

Estades 13830 17017 19807 1017

Estada mitjana (dies) 397 34 44 17

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 62 84 84

Ingressos 60 96 78

Estades 3937 4471 6354

Estada mitjana (dies) 635 532 76

Subaguts

Altes 425 330 220 175 221

Ingressos 423 333 213 172 220

Estades 4835 4345 1849 2528 2906

Estada mitjana (dies) 114 132 84 1444 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 588 556 593

Ingressos 583 563 593

Estades 5865 5444 5871

Estada mitjana (dies) 10 98 99

UFISS palmiddotliatives

Altes 798 723 897

Ingressos 795 719 899

UFISS geriatria

Pacients atesos 800 886 815

Altes 793 892 794

PADES

Altes 177 189 222

Ingressos 161 221 213

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2016 37

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bull La millora contiacutenua de lrsquoatencioacute

bull La seguretat del pacient

bull La racionalitzacioacute dels recursos per tenir un

sistema sostenible

bull Lrsquoactuacioacute responsable amb el medi ambient

bull La satisfaccioacute de les necessitats dels clients

bull La satisfaccioacute de les necessitats i expectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2016

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

No hem assolit aquesta xifra perograve els resultats han

estat positius ja que la percepcioacute de confianccedila

respecte als nostres serveis srsquoha situat en el 92 xifra

superior al 90 obtingut en el 2015

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Hem assolit un grau de cobertura en la identificacioacute

correcta dels pacients del 983 en hospitalitzacioacute

drsquoaguts i del 958 en hospitalitzacioacute sociosanitagraveria

En relacioacute als procediments de risc srsquoha assolit el

100 drsquoidentificacioacute activa en lrsquoadministracioacute de

citostagravetics

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

Lrsquoany 2016 han hagut 88 complicacions postquiruacuter-

giques per cada 10000 contactes molt per sota de

lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

El resultat de la infeccioacute nosocomial postquiruacutergica

monitoritzada ha estat per sota de la mitjana de

Catalunya La Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoograver-

ganespai en la cirurgia electiva de colon ha estat del

55 i en la cirurgia protegravetica de genoll del 005

Es tracta drsquoun bon resultat si es teacute en compte que la

mitjana de Catalunya srsquoha situat en el 61 i el 063

respectivament

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Malgrat les mesures aplicades per a la prevencioacute de

les caigudes els resultats obtinguts durant el 2016

han estat del 18permil en hospitalitzacioacute drsquoaguts i el

31permil en el sociosanitari

Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu de llit

Srsquoha implantat com a prova pilot la informacioacute a

peu de llit a la Unitat de Medicina Interna El metge

utilitza una tablet que integra tota la informacioacute ne-

cessagraveria per a la presa de decisions cliacuteniques durant

la seva visita als pacients ingressats

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Per tal de disminuir les cues a programacioacute de con-

sultes externes srsquoha implantat un nou procediment

per programar les proves diagnogravestiques i visites

successives dels pacients que surten de les consul-

tes externes de traumatologia Aquests usuaris no

cal que esperin ja que el servei drsquoadmissions avisa

telefogravenicament per carta i per sms de les dates de

programacioacute

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2017Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa de pacients en el 90 dels

pacients en els procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

bull Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu

de llit

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Obtenir la certificacioacute ISO 90012016 a la Unitat de

Diagravelisi

Memograveria anual 2016 3938 Memograveria anual 2016

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

El nostre sistema de qualitat ens orienta a la millora contiacutenua i lrsquoexcelbulllegravencia Tot lrsquoequip del CSG ens esforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris

Els indicadors que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels

nostres centres en relacioacute als altres centres de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 32 35 41 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria10 53 57 49 57

Raoacute de funcionament estagravendard 11 097 098 101 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

870

1240

1000

122

1625

756

1262

1753

746

447

1429

1627

Pressioacute drsquourgegravencies3 6680 676 676 679

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 410 39 42 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 102 88 88 75

Mortalitat en patologies seleccionades6 658 81 1286 1260

Cesagraveries 7 2026 151 161 1799

Pel que fa a lrsquoeficiegravencia la disminucioacute de lrsquoestada mit-

jana ha impactat en la raoacute de funcionament estagraven-

dard que ha passat del 098 al 11 durant el 2016

Encara que el percentatge drsquointervencions quiruacutergi-

ques realitzades per cirurgia major ambulatograveria ha

disminuiumlt ha baixat el nuacutemero drsquoanulbulllacions drsquointer-

vencions quiruacutergiques El cost per UME assistencial

continua sent inferior a la mitjana de Catalunya

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute observem que srsquoha millorat lrsquoiacutendex de cesagraveries

en relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han incrementat respecte

al 2015 situant-se per sobre del valor de referegravencia

Per assolir la millora drsquoaquest indicador caldragrave revisar

les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que srsquohan establert

amb lrsquoatencioacute primagraveria

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 6710 604 594 5837

Cost per UME assistencial (sense MHDA) 9 21446 21095 2283 2628

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Cost UME10 Mitjana estades de pacients ingressats11 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2016 4140 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARIS Indicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 3969 4058 3629 4230

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8090 8334 8484 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 045 065 073 6-8

AS 168 131 103 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 11permil 17permil 085permil 2permil

AS 329permil 264permil 083permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9572 9544 9833 -

AS 9516 9493 9584 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 9386 925 9295 -

AS 9188 9433 8712 -

Flebitis 7 AH 130 049 041 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 458 58 322 56

AS 770 55 7 97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 710 5 5 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 025 005 025 022

Taxa de SARM 11 AH 1860 296 1834 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 27 45 88 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 1130 122 1777 -

AS 735 106 166 -

Objectius Pla de qualitat i seguretat del

pacient 14

9380 65 773 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial i teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la A meacutes hem creat la Comissioacute Central de

Qualitat que forma part de la Direccioacute del Consorci i

estagrave formada pels presidents de cada comissioacute i del

Nucli de Seguretat

Durant el 2016 hem portat a terme accions relacio-

nades amb la millora de la seguretat del pacient a

traveacutes de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila

per a la Seguretat del pacient del Departament de

Salut Tambeacute hem consolidat les auditories de segu-

retat i el quadre de comandament drsquoindicadors de

seguretat cliacutenica

Gestionar la qualitat i la seguretat

cliacutenica eacutes una de les liacutenies estrategravegiques del CSG

Memograveria anual 2016 4342 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Durant el 2016 la prevalenccedila de la infeccioacute nosocomial srsquoha situat per sota del valor de referegravencia tant a

lrsquohospital com en el sociosanitari

A meacutes ja fa dos anys que mantenim el valor de la infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica en la cirurgia electiva

de colon per sota del valor de referegravencia

Tot i que srsquoha millorat respecte lrsquoany anterior hi ha alguns valors com la profilaxi antibiogravetica quiruacutergica o la

prevalenccedila de bacteriegravemia per categraveter venoacutes que srsquohan de seguir treballant

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2016 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en pa-

cients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo

-

765

971

885

Marccedil 2015 Marccedil 2016 Desembre 2016 Benchmark

310

677

858

867

380

862

957

952

503

566

688

667

970

996

996

100

14

627

777

752

182

142

110

113

437

383

289

302

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoMembres del la Unitat Sense Dolor del Consorci Sanitari del Garraf

Memograveria anual 2016 4544 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferentes modalitats drsquoenquesta

En els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge

i residegravencia realitzem quumlestionaris autoadministrats a

totes les persones ingressades en un periacuteode determi-

nat En el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabili-

tacioacute i hospital de dia fem enquestes telefograveniques a un

nombre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris esco-

llits aleatograveriament Pel que fa al PADES tambeacute realitzem

enquestes telefograveniques a les persones cuidadores de

tots els pacients atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els dife-

rents dispositius assistencials Aquesta poliacutetica es

complementa amb les enquestes que realitza cada

any el CatSalut que durant el 2016 srsquohan centrat en

lrsquoatencioacute hospitalagraveria aguda

La informacioacute que srsquoobteacute de les enquestes eacutes analit-

zada trimestralment per la responsable de qualitat

i les persones responsables de cada agraverea per tal de

poder impulsar accions de millora

Les prop de 3100 enquestes que hem realitzat aquest any demostren

un elevat grau de satisfaccioacute per part dels usuaris del CSG

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoacces-

sibilitat un tema que treballa-

rem en el marc del pla estrategravegic

2015-2017

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2016)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 1038 83

Urgegravencies 600 77

Consultes externes 360 79

Diagnogravestic imatge 47 75

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 480 81

Domiciliagraveria 480 86

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 89 82

PADES 20 87

Hospital de dia 63 88

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2014 85

78

2015 79

78

2016 76

85

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2014 84

2015 80

2016 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2014 82

86

84

2015 79

80

77

2016 79

83

79

Memograveria anual 2016 4746 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius2014 2015 2016

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 85 117 94

Atencioacute Hospitalagraveria 26 31 35

Atencioacute Sociosanitagraveria 10 13 28

Atencioacute Ambulatograveria 165 150 206

Motius

Assistencial 51 59 100

Tracte 21 22 18

Organitzacioacute i tragravemits 142 197 215

Hoteleria i confort 22 33 30

Altres 50 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de fide-

litzacioacute ja que la major part dels

nusuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2016)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9530 9170 80

Atencioacute Hospitalagraveria 8590 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 8823 8140

Atencioacute Rehabilitacioacute 997 787

Atencioacute Ambulatograveria 972 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits Per donar-hi resposta durant el 2016 hem continuat

treballant en la recuperacioacute drsquoespais drsquoagenda amb lrsquoenviament drsquoSMS

recordatori de visites

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2014 41

2015 23

2016 27

Memograveria anual 2016 49

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

El principal valor del CSG soacuten les persones que treba-

llen als nostres centres Per aquest motiu comptem

amb una poliacutetica de seleccioacute de personal que teacute per

objectiu incorporar als professionals meacutes qualificats

per cada lloc de treball sota els principis de igualtat

megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigent a lrsquoorganitzacioacute ldquoPrimer conveni colbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2016 51

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

20142014

249232 240 724684 708

20152015 20162016

948916 973

Memograveria anual 2016 53

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

82 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 82 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2014 2015 2016

Contracte

indefinit

Homes 204 198 201

Dones 575 577 597

Contracte

temporal

Homes 28 42 48

Dones 108 131 126

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2014 2015 2016

Jornada

completa

Homes 185 184 186

Dones 477 456 474

Jornada

parcial

Homes 48 56 63

Dones 206 252 250

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 55

Dones 50 94 121

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2014 2015 2016

lt 30 anys 23 49 75

30-50 anys 52 76 86

gt 50 anys 5 21 15

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 18 11 14 16 15 16

Supervisors 2 17 3 18 3 18

Comandaments 1 2 1 3 0 2

Resta de la plantilla 180 467 168 504 178 526

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 7 6

Resta de la plantilla 40 159 41 159 40 154

Nota Les dades de lrsquoany 2014 relatives a homes supervisors (assistencial) i homes resta plantilla (no assistencial) han estat modificades res-pecte les presentades a lrsquoanterior memograveria Les dades estan presentades en plantilla mitjana equivalent

Memograveria anual 2016 55

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2014 2015 2016

lt 30 anys 25 83 31 81 36 98

30-50 anys 148 459 146 482 154 480

gt 50 anys 111 288 117 305 125 332

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2016 un 81 de la plantilla ha rebut formacioacute amb una mitjana de 275 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2014 2015 2016

339 359 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 19 10 23 11 27

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 9 10 11 11 14

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 9 9 11 11 14

Taxa de reincorporacioacute 100 4737 100 4783 100 52

Taxa de retencioacute

90 4737 90 4783 100 5185

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estra-

tegravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute per objectiu

incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar

competegravencies consolidar els nostres valors i afavorir la transferegraven-

cia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim

implantats plans i programes de desenvolupament de persones i

gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la prestacioacute

dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives

magistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

professional

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 11: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 2120 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

PLA ESTRATEgraveGIC 2015-2017

Estrategravegia

Lrsquoany 2015 vam crear el Pla Estrategravegic 2015-2017 en

el qual vam definir com ha de ser lrsquoorganitzacioacute en el

futur i quines actuacions hem drsquoemprendre per asso-

lir aquest repte donant la resposta meacutes adequada a

les necessitats dels nostres grups drsquointeregraves i garantint

un desenvolupament sostenible de lrsquoentitat a llarg

termini

Liacutenies estrategravegiques

bull Ser la institucioacute sanitagraveria de confianccedila

del Garraf

bull Esdevenir Xarxa de Serveis Integrada

bull Ser sostenible econogravemicament

Al Pla estrategravegic 2015-2017 es defineixen els objectius que volem

assolir en els propers anys

Liacutenies drsquoactuacioacute

bull Millorar lrsquoaccessibilitat als serveis i estructures

bull Desenvolupar aliances externes

bull Implantar un model de responsabilitat social

corporativa

bull Millorar lrsquoeficiegravencia operativa i la gestioacute cliacutenica

bull Adequar infraestructures i equipaments

bull Gestionar la qualitat i la seguretat cliacutenica

bull Garantir les competegravencies dels professionals el

seu compromiacutes i el seu lideratge

bull Impulsar la docegravencia i

recerca innovar i gestionar

el coneixement

bull Desenvolupar sistemes drsquoinformacioacute

noves tecnologies i equips

bull Valoritzar la institucioacute

Memograveria anual 2016 2322 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

Cadena de valor

El compromiacutes de treballar per la responsabilitat social corporativa eacutes transversal a tota la cadena de

valor del CSG

bull CatSalut SISPAP eacutes el nostre financcedilador

principal

bull El Departament de Salut i Departament

de Benestar Social i Famiacutelia marquen les

directrius planifiquen regulen i acrediten la

qualitat dels nostres serveis

bull Els usuaris soacuten la nostra raoacute de ser el

colmiddotlectiu per a qui treballem dia rere dia

bull Els professionals soacuten el nostre gran valor

lrsquoequip que fa possible lrsquoactivitat del CSG

Grups drsquointeregraves

Un aspecte clau per assolir amb egravexit els objectius de

lrsquoentitat eacutes donar la millor resposta a les inquietuds

i necessitats de tots aquells colmiddotlectius que es veuen

o es poden veure afectats de manera directa o indi-

recta per la nostra activitat aixiacute com als colmiddotlectius

que poden exercir influegravencia al CSG ja sigui present

o futura ja que la nostra estrategravegia estagrave orientada a

crear valor pels diferents grups drsquointeregraves del CSG

Per conegraveixer quines soacuten les inquietuds i necessitats

dels nostres grups drsquointeregraves hem establert canals

de comunicacioacute i diagraveleg permanents i bidireccionals

amb tots ells

bull Les empreses subcontractades soacuten els

nostres partners i ens proporcionen pro-

ductes i serveis necessaris per desenvolu-

par la nostra activitat

bull La societat eacutes el conjunt de la comunitat a

qui oferim els nostres serveis sociosanitaris

bull Els sindicats soacuten els representants dels

nostres professionals

bull Les altres empreses del sector soacuten els nostres

aliats

Transparegravencia

Al CSG garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute de la nostra entitat a traveacutes del

portal de transparegravencia

Assumim un compromiacutes clar de transparegravencia i de comunicacioacute amb la

ciutadania i garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute puacuteblica i de bon govern de

lrsquoorganitzacioacute Complim amb les lleis espanyola i catalana de transparegraven-

cia (llei 192013 de 9 de desembre elaborada pel govern espanyol i llei

192014 de 29 de desembre elaborada pel govern catalagrave)

Comptem amb un portal de transparegravencia a la nostra pagravegina web per

incloure tota la informacioacute relativa a les citades lleis aixiacute com altra

informacioacute puacuteblica que pugui ser drsquointeregraves general Tambeacute hem posat a

disposicioacute de la ciutadania un correu electrogravenic en el que es pot solmiddotlici-

tar qualsevol informacioacute que no aparegui en el portal

Persones usuagraveries

Prestacioacute del servei

Aprovisiona-ments

Atencioacute primagraveria

Domicili

Altres centres

Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent

Atencioacute hospitalagraveria

Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute residencial

Diagnogravestic per la imatge

Gabinets diagnogravestics

Laboratoris

Farmagravecia

Banc de sang

Altres proveiumldors no vinculats directament al servei

Agraverea quiruacutergica

Hemodiagravelisi

Rehabilitacioacute

Documentacioacute cliacutenica

Esterilitzacioacute

Docegravencia i recerca

Societat Sindicats Altres empreses del sector

Administracions puacutebliques

Mitjans de comunicaci oacute

CatSalutDepartament

de Salut Usuaris ProfessionalsEmpreses

subcontractades

Memograveria anual 2016 2524 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Egravetica

Lrsquoegravetica eacutes un element especial-

ment rellevant de la nostra

activitat i la garantim mitjanccedilant

el codi egravetic i la Comissioacute drsquoEgravetica

Assistencial

El codi egravetic del CSG estableix

els principis egravetics que han

de regir lrsquoactuacioacute de tots els

professionals que treballen per

lrsquoorganitzacioacute Es basa en el

respecte envers els pacients

els professionals i la comuni-

tat aixiacute com en la qualitat del

tracte i lrsquoassistegravencia El codi

egravetic del CSG garanteix

Per aquells casos en quegrave en lrsquoexercici de lrsquoactivi-

tat es presenten dilemes egravetics disposem drsquouna

Comissioacute drsquoEgravetica Assistencial (CEA) formada per

un equip multidisciplinar al qual es poden dirigir

tant els usuaris com els professionals Les principals

funcions de la CEA soacuten lrsquoanagravelisi i assessorament egravetic

en casos cliacutenics i sanitaris lrsquoelaboracioacute de recomana-

cions guies i protocols en aquest agravembit i la forma-

cioacute en mategraveria de bioegravetica

bull Un tracte igualitari per a tothom

bull Lrsquoautonomia dels usuaris en la presa de decisions en relacioacute

a la seva salut i assistegravencia aixiacute com la intimitat personal i la

confidencialitat en relacioacute a la seva salut

bull Lrsquoacceacutes a informacioacute precisa

bull El bon govern

bull La continuiumltat assistencial al llarg de diferents condicions

evolutives dels processos assistencials

El CEA garanteix una correcte actuacioacute professional davant de dilemes egravetics

Ferm compromiacutes amb la transparegravencia lrsquoegravetica i

la integritat

Memograveria anual 2016 27

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

ACTIVITAT GLOBAL

2014 2015 2016

Altes hospitalitzacioacute (convencional) 8895 9003 9393

Altes CMA 3612 3477 3210

Estades Totals (Aguts) 46241 46464 45624

Estada mitjana convencional 520 520 520

ocupacioacute 8860 8870 8990

Mortalitat 170 205 24

Urgegravencies 98366 98376 101265

Hospital Sant Antoni Abat 45325 44424 45045

Urgegravencies per dia 124 122 123

Hospital Residegravencia Sant Camil 53041 53952 56220

Urgegravencies per dia 145 148 154

Urgegravencies ingressades 1260 1250 1130

Pressioacute Urgegravencies 5330 5420 5020

Promig de temps despera (en minuts) 3860 4390 4850

Trasllats (derivacions a altres centres) 843 868 872

Unitat de Cures intensives (ingressos) 433 456 498

Estada Mitjana (en dies) (general) 480 440 460

Consultes Externes 155049 155456 163371

Primeres visites 50257 49873 53515

Visites successives 104792 105583 110156

Taxa de reiteracioacute 209 212 206

Activitat quiruacutergica 10523 10273 10583

Programada amb ingreacutes 1698 1462 1693

Urgents amb ingreacutes 1119 1270 1189

Cirurgia Major Ambulatograveria (CMA) 3547 3444 3146

Cirurgia Menor Ambulatograveria (CmA) 4159 4097 4565

Parts 700 692 732

Parts Normals 558 578 595

Cesagraveries 142 114 137

Cesagraveries 203 165 187

Hospital de Dia dAguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematologravegic 2864 2940 3074

Hospital de Dia Crogravenics 3351 3430 3873

4

Memograveria anual 2016 29

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2016)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 0 52 411 463

Cardiologia 16 48 0 64

Cirurgia general 300 802 3530 4632

Cirurgia vascular 234 1 2 237

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 291 0 1 292

Cirurgia Pediagravetrica 91 4 14 109

Urologia 85 398 155 638

Oftalmologia 1145 0 81 1226

Otorinolaringologia 1 131 45 177

Traumatologia 635 1069 216 1920

Ginecologia Obstetriacutecia 343 330 10 683

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 5 12 0 17

Altres 4 25 100 125

TOTALS 3146 2872 4565 10583

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2016)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 965 5017 52 17 982

Cirurgia general 1343 9310 69 354 1697

Cirurgia vascular 0 0 00 234 234

Ginecologia Obstetriacutecia 1028 2860 28 357 1385

Maxilmiddotlofacial 0 0 00 292 292

Medicina Interna 1144 8577 75 2 1146

Neurologia 507 3272 65 0 507

Oftalmologia 1 0 00 1145 1146

Otorinolaringologia 129 167 13 1 130

Pediatria 813 1813 22 91 904

Pneumologia 335 2390 71 1 336

Traumatologia 1300 7947 61 617 1917

UCI 499 2095 42 0 499

Urologia 668 1989 30 99 767

TOTALS 8732 45437 52 3210 11942

Consultes externes per servei (2016)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2390 4810 7200

Dermatologia 5715 3944 9659

Digestologia 1618 3298 4916

Endocrinologia 1298 4023 5321

Hematologia 480 2760 3240

Medicina interna 1650 5148 6798

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1362 3970 5332

Neurologia 1595 3444 5039

Oncologia 281 5130 5411

Pediatria 1434 4076 5510

Reumatologia 1343 3357 4700

Cures Palmiddotliatives 215 781 996

Rehabilitacioacute 5490 5213 10703

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 4372 29 4401

Cirurgia General 4480 10189 14669

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 445 284 729

Cirurgia Vascular 408 656 1064

Cirurgia Plagravestica 1 2 3

Cirurgia pediagravetrica 397 373 770

cliacutenica dolor 352 797 1149

ginecologia 1060 3319 4379

obstetriacutecia 374 757 1131

oftalmologia 4361 12042 16403

Otorrinolaringologia 3441 6164 9605

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6890 15456 22346

Urologia 1680 6865 8545

Nefrologia HTA +Diagravelisi 1547 832 2298

TOTALS 53336 107719 162317

Memograveria anual 2016 31

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2014 2015 2016

Radiografies 70403 68823 69412

Densitometries 1910 1458 1537

Ortopalntografies 639 524 617

Mamografies 7271 7464 7749

Ecografies 9991 10419 10757

TAC 8457 8497 9450

RMN 5912 6726 6084

TOTALS 104583 103911 105606

Farmagravecia

2014 2015 2016

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1448 1661 2196

Nutricions parenterals 827 784 1101

Cistostagravetics 3609 3350 3757

Barreges endovenoses 160 396 712

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris -- 485 (sobre 5) 493 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 16531 15269 15230

Nefrologia

2014 2015 2016

Pacients atesos 221 196 206

Sessions 21973 21916 22915

Mortalitat hemodiagravelisi

CSG Mitjana espanyola

gt 75 antildeos 92 242

65-74 antildeos 29 147

45-64 antildeos 04 85

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2014 2015 2016

Usuaris 747 866 854

Odontologia general 715 858 831

Ortodogravencia 26 34 32

Implantologia 92 98 94

Actes megravedics realitzats 6456 6979 6686

Implants colmiddotlocats 175 191 186

Altres proves diagnogravestiques

2014 2015 2016

Cardiologia

Ecocardiograma 2516 2699 2950

Prova desforccedil 697 786 802

Cirurgia General

Rectoscogravepies 485 518 517

Ecografia endorectal 63 43 69

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1964 1993 2099

Endoscogravepia Intervencionista 852 829 1006

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1278 1387 1089

Ecografies obstegravetriques 473 595 582

Neurologia

Electroencefalograma 368 365 372

Electromiograma 1152 1238 1266

Oftalmologia

Biometries 470 490 762

Campimetries 1944 2130 2364

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2549 2300 2573

Pneumologia

Broncoscogravepies 65 66 61

Espironetries 1016 1068 1102

Polisomnografies 498 476 535

Urologia

Fluxometries 327 381 458

Urodinagravemies 80 75 39

Cistoscogravepia 585 633 665

Biogravepsia de progravestata 140 116 131

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 94 189 267

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2014 2015 2016

Revisions i visites 6453 6530 5562

Ecografies musculoesquelegravetiques 400 450 448

Consultes de podologia 1127 1107 1298

Valoracions funcionals 362 392 450

Prescripcioacute drsquoexercici 171 0 0

Memograveria anual 2016 33

Iacutendex

Unitat de dany corporal

2014 2015 2016

Visites drsquoaccidents de tragravensit i laborals 4975 4612 4464

Unitat de suport vital

2014 2015 2016

Serveis realitzats 2276 2592 3333

Atesos 1699 1889 2694

Nuls 577 703 639

Mitjana diagraveria 65 710 913

Atesos 465 518 736

Nuls 158 192 175

Temps de resposta Inferior a 2 minuts 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 03175 591 132 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 06340 265 59 3

139 Altra Pneumogravenia M 07929 263 59 5

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 07501 260 58 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 08998 239 53 6

463 Infeccions ronyoacute i tracte urinari M 05416 209 47 3

302 Substitucioacute articular de genoll Q 15146 202 45 5

446 Procediments uretrals i transuretrals Q 06966 193 43 1

465 Cagraventildeculs urinaris i obstruccioacute del tracte urinari adquirit M 04992 184 41 2

133 Edema pulmonar i fallada respiratograveria M 08393 180 4 6

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre cristalmiddotliacute excepte ograverbita Q 07249 1132 3727 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 07469 245 81 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 07207 180 59 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 10682 158 52 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 10951 156 51 0

316 Procediment sobre magrave o canell Q 07780 135 44 0

29 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 12677 119 39 0

513 Procediments sobre uacuteter i anexs proceacutes no maligne excepte

leiomioma

Q 07741 110 36 0

532 Altres malalties menstruals i de lrsquoaparell reproductor femeniacute M 04374 105 35 0

364 Procediments sobre peu i dits del peu Q 09086 88 29 0

Memograveria anual 2016 35

Iacutendex

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 4057 3543 2543

Sessions demegravencies 2462 2864 3953

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 671 500 431

Processos de demegravencia 363 329 385

Processos de geriatria 81 42 21

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2016)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3679 79187 157

Logopegravedia 315 6351 176

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1219 18298 153

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2878 28763 112

TOTAL 8091 132599

Activitat de muacutetues i privats (2016)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

842 15765 208

Muacutetues sanitagraveries 144 1666 132

Muacutetues esportives 212 1590 106

Muacutetues laborals 4 75 22

Activitat privada 134 637 87

TOTAL 1336 19733

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 55 64 54 65 54 77

Ingressos 51 60 51 60 54 87

Estades 8111 10948 8331 21489 6369 17511

Estada mitjana (dies) 1475 1711 1543 3306 118 227

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 38 27 35

Ingressos 37 25 40

Estades 8003 5104 5181

Estada mitjana (dies) 2106 189 148

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 348 500 452 58

Ingressos 347 514 456 65

Estades 13830 17017 19807 1017

Estada mitjana (dies) 397 34 44 17

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 62 84 84

Ingressos 60 96 78

Estades 3937 4471 6354

Estada mitjana (dies) 635 532 76

Subaguts

Altes 425 330 220 175 221

Ingressos 423 333 213 172 220

Estades 4835 4345 1849 2528 2906

Estada mitjana (dies) 114 132 84 1444 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 588 556 593

Ingressos 583 563 593

Estades 5865 5444 5871

Estada mitjana (dies) 10 98 99

UFISS palmiddotliatives

Altes 798 723 897

Ingressos 795 719 899

UFISS geriatria

Pacients atesos 800 886 815

Altes 793 892 794

PADES

Altes 177 189 222

Ingressos 161 221 213

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2016 37

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bull La millora contiacutenua de lrsquoatencioacute

bull La seguretat del pacient

bull La racionalitzacioacute dels recursos per tenir un

sistema sostenible

bull Lrsquoactuacioacute responsable amb el medi ambient

bull La satisfaccioacute de les necessitats dels clients

bull La satisfaccioacute de les necessitats i expectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2016

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

No hem assolit aquesta xifra perograve els resultats han

estat positius ja que la percepcioacute de confianccedila

respecte als nostres serveis srsquoha situat en el 92 xifra

superior al 90 obtingut en el 2015

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Hem assolit un grau de cobertura en la identificacioacute

correcta dels pacients del 983 en hospitalitzacioacute

drsquoaguts i del 958 en hospitalitzacioacute sociosanitagraveria

En relacioacute als procediments de risc srsquoha assolit el

100 drsquoidentificacioacute activa en lrsquoadministracioacute de

citostagravetics

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

Lrsquoany 2016 han hagut 88 complicacions postquiruacuter-

giques per cada 10000 contactes molt per sota de

lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

El resultat de la infeccioacute nosocomial postquiruacutergica

monitoritzada ha estat per sota de la mitjana de

Catalunya La Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoograver-

ganespai en la cirurgia electiva de colon ha estat del

55 i en la cirurgia protegravetica de genoll del 005

Es tracta drsquoun bon resultat si es teacute en compte que la

mitjana de Catalunya srsquoha situat en el 61 i el 063

respectivament

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Malgrat les mesures aplicades per a la prevencioacute de

les caigudes els resultats obtinguts durant el 2016

han estat del 18permil en hospitalitzacioacute drsquoaguts i el

31permil en el sociosanitari

Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu de llit

Srsquoha implantat com a prova pilot la informacioacute a

peu de llit a la Unitat de Medicina Interna El metge

utilitza una tablet que integra tota la informacioacute ne-

cessagraveria per a la presa de decisions cliacuteniques durant

la seva visita als pacients ingressats

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Per tal de disminuir les cues a programacioacute de con-

sultes externes srsquoha implantat un nou procediment

per programar les proves diagnogravestiques i visites

successives dels pacients que surten de les consul-

tes externes de traumatologia Aquests usuaris no

cal que esperin ja que el servei drsquoadmissions avisa

telefogravenicament per carta i per sms de les dates de

programacioacute

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2017Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa de pacients en el 90 dels

pacients en els procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

bull Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu

de llit

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Obtenir la certificacioacute ISO 90012016 a la Unitat de

Diagravelisi

Memograveria anual 2016 3938 Memograveria anual 2016

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

El nostre sistema de qualitat ens orienta a la millora contiacutenua i lrsquoexcelbulllegravencia Tot lrsquoequip del CSG ens esforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris

Els indicadors que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels

nostres centres en relacioacute als altres centres de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 32 35 41 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria10 53 57 49 57

Raoacute de funcionament estagravendard 11 097 098 101 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

870

1240

1000

122

1625

756

1262

1753

746

447

1429

1627

Pressioacute drsquourgegravencies3 6680 676 676 679

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 410 39 42 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 102 88 88 75

Mortalitat en patologies seleccionades6 658 81 1286 1260

Cesagraveries 7 2026 151 161 1799

Pel que fa a lrsquoeficiegravencia la disminucioacute de lrsquoestada mit-

jana ha impactat en la raoacute de funcionament estagraven-

dard que ha passat del 098 al 11 durant el 2016

Encara que el percentatge drsquointervencions quiruacutergi-

ques realitzades per cirurgia major ambulatograveria ha

disminuiumlt ha baixat el nuacutemero drsquoanulbulllacions drsquointer-

vencions quiruacutergiques El cost per UME assistencial

continua sent inferior a la mitjana de Catalunya

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute observem que srsquoha millorat lrsquoiacutendex de cesagraveries

en relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han incrementat respecte

al 2015 situant-se per sobre del valor de referegravencia

Per assolir la millora drsquoaquest indicador caldragrave revisar

les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que srsquohan establert

amb lrsquoatencioacute primagraveria

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 6710 604 594 5837

Cost per UME assistencial (sense MHDA) 9 21446 21095 2283 2628

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Cost UME10 Mitjana estades de pacients ingressats11 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2016 4140 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARIS Indicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 3969 4058 3629 4230

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8090 8334 8484 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 045 065 073 6-8

AS 168 131 103 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 11permil 17permil 085permil 2permil

AS 329permil 264permil 083permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9572 9544 9833 -

AS 9516 9493 9584 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 9386 925 9295 -

AS 9188 9433 8712 -

Flebitis 7 AH 130 049 041 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 458 58 322 56

AS 770 55 7 97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 710 5 5 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 025 005 025 022

Taxa de SARM 11 AH 1860 296 1834 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 27 45 88 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 1130 122 1777 -

AS 735 106 166 -

Objectius Pla de qualitat i seguretat del

pacient 14

9380 65 773 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial i teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la A meacutes hem creat la Comissioacute Central de

Qualitat que forma part de la Direccioacute del Consorci i

estagrave formada pels presidents de cada comissioacute i del

Nucli de Seguretat

Durant el 2016 hem portat a terme accions relacio-

nades amb la millora de la seguretat del pacient a

traveacutes de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila

per a la Seguretat del pacient del Departament de

Salut Tambeacute hem consolidat les auditories de segu-

retat i el quadre de comandament drsquoindicadors de

seguretat cliacutenica

Gestionar la qualitat i la seguretat

cliacutenica eacutes una de les liacutenies estrategravegiques del CSG

Memograveria anual 2016 4342 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Durant el 2016 la prevalenccedila de la infeccioacute nosocomial srsquoha situat per sota del valor de referegravencia tant a

lrsquohospital com en el sociosanitari

A meacutes ja fa dos anys que mantenim el valor de la infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica en la cirurgia electiva

de colon per sota del valor de referegravencia

Tot i que srsquoha millorat respecte lrsquoany anterior hi ha alguns valors com la profilaxi antibiogravetica quiruacutergica o la

prevalenccedila de bacteriegravemia per categraveter venoacutes que srsquohan de seguir treballant

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2016 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en pa-

cients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo

-

765

971

885

Marccedil 2015 Marccedil 2016 Desembre 2016 Benchmark

310

677

858

867

380

862

957

952

503

566

688

667

970

996

996

100

14

627

777

752

182

142

110

113

437

383

289

302

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoMembres del la Unitat Sense Dolor del Consorci Sanitari del Garraf

Memograveria anual 2016 4544 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferentes modalitats drsquoenquesta

En els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge

i residegravencia realitzem quumlestionaris autoadministrats a

totes les persones ingressades en un periacuteode determi-

nat En el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabili-

tacioacute i hospital de dia fem enquestes telefograveniques a un

nombre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris esco-

llits aleatograveriament Pel que fa al PADES tambeacute realitzem

enquestes telefograveniques a les persones cuidadores de

tots els pacients atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els dife-

rents dispositius assistencials Aquesta poliacutetica es

complementa amb les enquestes que realitza cada

any el CatSalut que durant el 2016 srsquohan centrat en

lrsquoatencioacute hospitalagraveria aguda

La informacioacute que srsquoobteacute de les enquestes eacutes analit-

zada trimestralment per la responsable de qualitat

i les persones responsables de cada agraverea per tal de

poder impulsar accions de millora

Les prop de 3100 enquestes que hem realitzat aquest any demostren

un elevat grau de satisfaccioacute per part dels usuaris del CSG

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoacces-

sibilitat un tema que treballa-

rem en el marc del pla estrategravegic

2015-2017

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2016)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 1038 83

Urgegravencies 600 77

Consultes externes 360 79

Diagnogravestic imatge 47 75

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 480 81

Domiciliagraveria 480 86

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 89 82

PADES 20 87

Hospital de dia 63 88

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2014 85

78

2015 79

78

2016 76

85

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2014 84

2015 80

2016 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2014 82

86

84

2015 79

80

77

2016 79

83

79

Memograveria anual 2016 4746 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius2014 2015 2016

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 85 117 94

Atencioacute Hospitalagraveria 26 31 35

Atencioacute Sociosanitagraveria 10 13 28

Atencioacute Ambulatograveria 165 150 206

Motius

Assistencial 51 59 100

Tracte 21 22 18

Organitzacioacute i tragravemits 142 197 215

Hoteleria i confort 22 33 30

Altres 50 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de fide-

litzacioacute ja que la major part dels

nusuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2016)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9530 9170 80

Atencioacute Hospitalagraveria 8590 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 8823 8140

Atencioacute Rehabilitacioacute 997 787

Atencioacute Ambulatograveria 972 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits Per donar-hi resposta durant el 2016 hem continuat

treballant en la recuperacioacute drsquoespais drsquoagenda amb lrsquoenviament drsquoSMS

recordatori de visites

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2014 41

2015 23

2016 27

Memograveria anual 2016 49

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

El principal valor del CSG soacuten les persones que treba-

llen als nostres centres Per aquest motiu comptem

amb una poliacutetica de seleccioacute de personal que teacute per

objectiu incorporar als professionals meacutes qualificats

per cada lloc de treball sota els principis de igualtat

megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigent a lrsquoorganitzacioacute ldquoPrimer conveni colbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2016 51

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

20142014

249232 240 724684 708

20152015 20162016

948916 973

Memograveria anual 2016 53

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

82 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 82 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2014 2015 2016

Contracte

indefinit

Homes 204 198 201

Dones 575 577 597

Contracte

temporal

Homes 28 42 48

Dones 108 131 126

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2014 2015 2016

Jornada

completa

Homes 185 184 186

Dones 477 456 474

Jornada

parcial

Homes 48 56 63

Dones 206 252 250

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 55

Dones 50 94 121

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2014 2015 2016

lt 30 anys 23 49 75

30-50 anys 52 76 86

gt 50 anys 5 21 15

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 18 11 14 16 15 16

Supervisors 2 17 3 18 3 18

Comandaments 1 2 1 3 0 2

Resta de la plantilla 180 467 168 504 178 526

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 7 6

Resta de la plantilla 40 159 41 159 40 154

Nota Les dades de lrsquoany 2014 relatives a homes supervisors (assistencial) i homes resta plantilla (no assistencial) han estat modificades res-pecte les presentades a lrsquoanterior memograveria Les dades estan presentades en plantilla mitjana equivalent

Memograveria anual 2016 55

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2014 2015 2016

lt 30 anys 25 83 31 81 36 98

30-50 anys 148 459 146 482 154 480

gt 50 anys 111 288 117 305 125 332

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2016 un 81 de la plantilla ha rebut formacioacute amb una mitjana de 275 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2014 2015 2016

339 359 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 19 10 23 11 27

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 9 10 11 11 14

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 9 9 11 11 14

Taxa de reincorporacioacute 100 4737 100 4783 100 52

Taxa de retencioacute

90 4737 90 4783 100 5185

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estra-

tegravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute per objectiu

incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar

competegravencies consolidar els nostres valors i afavorir la transferegraven-

cia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim

implantats plans i programes de desenvolupament de persones i

gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la prestacioacute

dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives

magistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

professional

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 12: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 2322 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Informacioacute

Cadena de valor

El compromiacutes de treballar per la responsabilitat social corporativa eacutes transversal a tota la cadena de

valor del CSG

bull CatSalut SISPAP eacutes el nostre financcedilador

principal

bull El Departament de Salut i Departament

de Benestar Social i Famiacutelia marquen les

directrius planifiquen regulen i acrediten la

qualitat dels nostres serveis

bull Els usuaris soacuten la nostra raoacute de ser el

colmiddotlectiu per a qui treballem dia rere dia

bull Els professionals soacuten el nostre gran valor

lrsquoequip que fa possible lrsquoactivitat del CSG

Grups drsquointeregraves

Un aspecte clau per assolir amb egravexit els objectius de

lrsquoentitat eacutes donar la millor resposta a les inquietuds

i necessitats de tots aquells colmiddotlectius que es veuen

o es poden veure afectats de manera directa o indi-

recta per la nostra activitat aixiacute com als colmiddotlectius

que poden exercir influegravencia al CSG ja sigui present

o futura ja que la nostra estrategravegia estagrave orientada a

crear valor pels diferents grups drsquointeregraves del CSG

Per conegraveixer quines soacuten les inquietuds i necessitats

dels nostres grups drsquointeregraves hem establert canals

de comunicacioacute i diagraveleg permanents i bidireccionals

amb tots ells

bull Les empreses subcontractades soacuten els

nostres partners i ens proporcionen pro-

ductes i serveis necessaris per desenvolu-

par la nostra activitat

bull La societat eacutes el conjunt de la comunitat a

qui oferim els nostres serveis sociosanitaris

bull Els sindicats soacuten els representants dels

nostres professionals

bull Les altres empreses del sector soacuten els nostres

aliats

Transparegravencia

Al CSG garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute de la nostra entitat a traveacutes del

portal de transparegravencia

Assumim un compromiacutes clar de transparegravencia i de comunicacioacute amb la

ciutadania i garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute puacuteblica i de bon govern de

lrsquoorganitzacioacute Complim amb les lleis espanyola i catalana de transparegraven-

cia (llei 192013 de 9 de desembre elaborada pel govern espanyol i llei

192014 de 29 de desembre elaborada pel govern catalagrave)

Comptem amb un portal de transparegravencia a la nostra pagravegina web per

incloure tota la informacioacute relativa a les citades lleis aixiacute com altra

informacioacute puacuteblica que pugui ser drsquointeregraves general Tambeacute hem posat a

disposicioacute de la ciutadania un correu electrogravenic en el que es pot solmiddotlici-

tar qualsevol informacioacute que no aparegui en el portal

Persones usuagraveries

Prestacioacute del servei

Aprovisiona-ments

Atencioacute primagraveria

Domicili

Altres centres

Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent

Atencioacute hospitalagraveria

Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute residencial

Diagnogravestic per la imatge

Gabinets diagnogravestics

Laboratoris

Farmagravecia

Banc de sang

Altres proveiumldors no vinculats directament al servei

Agraverea quiruacutergica

Hemodiagravelisi

Rehabilitacioacute

Documentacioacute cliacutenica

Esterilitzacioacute

Docegravencia i recerca

Societat Sindicats Altres empreses del sector

Administracions puacutebliques

Mitjans de comunicaci oacute

CatSalutDepartament

de Salut Usuaris ProfessionalsEmpreses

subcontractades

Memograveria anual 2016 2524 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Egravetica

Lrsquoegravetica eacutes un element especial-

ment rellevant de la nostra

activitat i la garantim mitjanccedilant

el codi egravetic i la Comissioacute drsquoEgravetica

Assistencial

El codi egravetic del CSG estableix

els principis egravetics que han

de regir lrsquoactuacioacute de tots els

professionals que treballen per

lrsquoorganitzacioacute Es basa en el

respecte envers els pacients

els professionals i la comuni-

tat aixiacute com en la qualitat del

tracte i lrsquoassistegravencia El codi

egravetic del CSG garanteix

Per aquells casos en quegrave en lrsquoexercici de lrsquoactivi-

tat es presenten dilemes egravetics disposem drsquouna

Comissioacute drsquoEgravetica Assistencial (CEA) formada per

un equip multidisciplinar al qual es poden dirigir

tant els usuaris com els professionals Les principals

funcions de la CEA soacuten lrsquoanagravelisi i assessorament egravetic

en casos cliacutenics i sanitaris lrsquoelaboracioacute de recomana-

cions guies i protocols en aquest agravembit i la forma-

cioacute en mategraveria de bioegravetica

bull Un tracte igualitari per a tothom

bull Lrsquoautonomia dels usuaris en la presa de decisions en relacioacute

a la seva salut i assistegravencia aixiacute com la intimitat personal i la

confidencialitat en relacioacute a la seva salut

bull Lrsquoacceacutes a informacioacute precisa

bull El bon govern

bull La continuiumltat assistencial al llarg de diferents condicions

evolutives dels processos assistencials

El CEA garanteix una correcte actuacioacute professional davant de dilemes egravetics

Ferm compromiacutes amb la transparegravencia lrsquoegravetica i

la integritat

Memograveria anual 2016 27

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

ACTIVITAT GLOBAL

2014 2015 2016

Altes hospitalitzacioacute (convencional) 8895 9003 9393

Altes CMA 3612 3477 3210

Estades Totals (Aguts) 46241 46464 45624

Estada mitjana convencional 520 520 520

ocupacioacute 8860 8870 8990

Mortalitat 170 205 24

Urgegravencies 98366 98376 101265

Hospital Sant Antoni Abat 45325 44424 45045

Urgegravencies per dia 124 122 123

Hospital Residegravencia Sant Camil 53041 53952 56220

Urgegravencies per dia 145 148 154

Urgegravencies ingressades 1260 1250 1130

Pressioacute Urgegravencies 5330 5420 5020

Promig de temps despera (en minuts) 3860 4390 4850

Trasllats (derivacions a altres centres) 843 868 872

Unitat de Cures intensives (ingressos) 433 456 498

Estada Mitjana (en dies) (general) 480 440 460

Consultes Externes 155049 155456 163371

Primeres visites 50257 49873 53515

Visites successives 104792 105583 110156

Taxa de reiteracioacute 209 212 206

Activitat quiruacutergica 10523 10273 10583

Programada amb ingreacutes 1698 1462 1693

Urgents amb ingreacutes 1119 1270 1189

Cirurgia Major Ambulatograveria (CMA) 3547 3444 3146

Cirurgia Menor Ambulatograveria (CmA) 4159 4097 4565

Parts 700 692 732

Parts Normals 558 578 595

Cesagraveries 142 114 137

Cesagraveries 203 165 187

Hospital de Dia dAguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematologravegic 2864 2940 3074

Hospital de Dia Crogravenics 3351 3430 3873

4

Memograveria anual 2016 29

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2016)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 0 52 411 463

Cardiologia 16 48 0 64

Cirurgia general 300 802 3530 4632

Cirurgia vascular 234 1 2 237

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 291 0 1 292

Cirurgia Pediagravetrica 91 4 14 109

Urologia 85 398 155 638

Oftalmologia 1145 0 81 1226

Otorinolaringologia 1 131 45 177

Traumatologia 635 1069 216 1920

Ginecologia Obstetriacutecia 343 330 10 683

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 5 12 0 17

Altres 4 25 100 125

TOTALS 3146 2872 4565 10583

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2016)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 965 5017 52 17 982

Cirurgia general 1343 9310 69 354 1697

Cirurgia vascular 0 0 00 234 234

Ginecologia Obstetriacutecia 1028 2860 28 357 1385

Maxilmiddotlofacial 0 0 00 292 292

Medicina Interna 1144 8577 75 2 1146

Neurologia 507 3272 65 0 507

Oftalmologia 1 0 00 1145 1146

Otorinolaringologia 129 167 13 1 130

Pediatria 813 1813 22 91 904

Pneumologia 335 2390 71 1 336

Traumatologia 1300 7947 61 617 1917

UCI 499 2095 42 0 499

Urologia 668 1989 30 99 767

TOTALS 8732 45437 52 3210 11942

Consultes externes per servei (2016)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2390 4810 7200

Dermatologia 5715 3944 9659

Digestologia 1618 3298 4916

Endocrinologia 1298 4023 5321

Hematologia 480 2760 3240

Medicina interna 1650 5148 6798

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1362 3970 5332

Neurologia 1595 3444 5039

Oncologia 281 5130 5411

Pediatria 1434 4076 5510

Reumatologia 1343 3357 4700

Cures Palmiddotliatives 215 781 996

Rehabilitacioacute 5490 5213 10703

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 4372 29 4401

Cirurgia General 4480 10189 14669

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 445 284 729

Cirurgia Vascular 408 656 1064

Cirurgia Plagravestica 1 2 3

Cirurgia pediagravetrica 397 373 770

cliacutenica dolor 352 797 1149

ginecologia 1060 3319 4379

obstetriacutecia 374 757 1131

oftalmologia 4361 12042 16403

Otorrinolaringologia 3441 6164 9605

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6890 15456 22346

Urologia 1680 6865 8545

Nefrologia HTA +Diagravelisi 1547 832 2298

TOTALS 53336 107719 162317

Memograveria anual 2016 31

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2014 2015 2016

Radiografies 70403 68823 69412

Densitometries 1910 1458 1537

Ortopalntografies 639 524 617

Mamografies 7271 7464 7749

Ecografies 9991 10419 10757

TAC 8457 8497 9450

RMN 5912 6726 6084

TOTALS 104583 103911 105606

Farmagravecia

2014 2015 2016

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1448 1661 2196

Nutricions parenterals 827 784 1101

Cistostagravetics 3609 3350 3757

Barreges endovenoses 160 396 712

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris -- 485 (sobre 5) 493 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 16531 15269 15230

Nefrologia

2014 2015 2016

Pacients atesos 221 196 206

Sessions 21973 21916 22915

Mortalitat hemodiagravelisi

CSG Mitjana espanyola

gt 75 antildeos 92 242

65-74 antildeos 29 147

45-64 antildeos 04 85

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2014 2015 2016

Usuaris 747 866 854

Odontologia general 715 858 831

Ortodogravencia 26 34 32

Implantologia 92 98 94

Actes megravedics realitzats 6456 6979 6686

Implants colmiddotlocats 175 191 186

Altres proves diagnogravestiques

2014 2015 2016

Cardiologia

Ecocardiograma 2516 2699 2950

Prova desforccedil 697 786 802

Cirurgia General

Rectoscogravepies 485 518 517

Ecografia endorectal 63 43 69

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1964 1993 2099

Endoscogravepia Intervencionista 852 829 1006

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1278 1387 1089

Ecografies obstegravetriques 473 595 582

Neurologia

Electroencefalograma 368 365 372

Electromiograma 1152 1238 1266

Oftalmologia

Biometries 470 490 762

Campimetries 1944 2130 2364

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2549 2300 2573

Pneumologia

Broncoscogravepies 65 66 61

Espironetries 1016 1068 1102

Polisomnografies 498 476 535

Urologia

Fluxometries 327 381 458

Urodinagravemies 80 75 39

Cistoscogravepia 585 633 665

Biogravepsia de progravestata 140 116 131

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 94 189 267

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2014 2015 2016

Revisions i visites 6453 6530 5562

Ecografies musculoesquelegravetiques 400 450 448

Consultes de podologia 1127 1107 1298

Valoracions funcionals 362 392 450

Prescripcioacute drsquoexercici 171 0 0

Memograveria anual 2016 33

Iacutendex

Unitat de dany corporal

2014 2015 2016

Visites drsquoaccidents de tragravensit i laborals 4975 4612 4464

Unitat de suport vital

2014 2015 2016

Serveis realitzats 2276 2592 3333

Atesos 1699 1889 2694

Nuls 577 703 639

Mitjana diagraveria 65 710 913

Atesos 465 518 736

Nuls 158 192 175

Temps de resposta Inferior a 2 minuts 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 03175 591 132 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 06340 265 59 3

139 Altra Pneumogravenia M 07929 263 59 5

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 07501 260 58 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 08998 239 53 6

463 Infeccions ronyoacute i tracte urinari M 05416 209 47 3

302 Substitucioacute articular de genoll Q 15146 202 45 5

446 Procediments uretrals i transuretrals Q 06966 193 43 1

465 Cagraventildeculs urinaris i obstruccioacute del tracte urinari adquirit M 04992 184 41 2

133 Edema pulmonar i fallada respiratograveria M 08393 180 4 6

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre cristalmiddotliacute excepte ograverbita Q 07249 1132 3727 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 07469 245 81 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 07207 180 59 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 10682 158 52 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 10951 156 51 0

316 Procediment sobre magrave o canell Q 07780 135 44 0

29 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 12677 119 39 0

513 Procediments sobre uacuteter i anexs proceacutes no maligne excepte

leiomioma

Q 07741 110 36 0

532 Altres malalties menstruals i de lrsquoaparell reproductor femeniacute M 04374 105 35 0

364 Procediments sobre peu i dits del peu Q 09086 88 29 0

Memograveria anual 2016 35

Iacutendex

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 4057 3543 2543

Sessions demegravencies 2462 2864 3953

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 671 500 431

Processos de demegravencia 363 329 385

Processos de geriatria 81 42 21

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2016)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3679 79187 157

Logopegravedia 315 6351 176

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1219 18298 153

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2878 28763 112

TOTAL 8091 132599

Activitat de muacutetues i privats (2016)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

842 15765 208

Muacutetues sanitagraveries 144 1666 132

Muacutetues esportives 212 1590 106

Muacutetues laborals 4 75 22

Activitat privada 134 637 87

TOTAL 1336 19733

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 55 64 54 65 54 77

Ingressos 51 60 51 60 54 87

Estades 8111 10948 8331 21489 6369 17511

Estada mitjana (dies) 1475 1711 1543 3306 118 227

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 38 27 35

Ingressos 37 25 40

Estades 8003 5104 5181

Estada mitjana (dies) 2106 189 148

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 348 500 452 58

Ingressos 347 514 456 65

Estades 13830 17017 19807 1017

Estada mitjana (dies) 397 34 44 17

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 62 84 84

Ingressos 60 96 78

Estades 3937 4471 6354

Estada mitjana (dies) 635 532 76

Subaguts

Altes 425 330 220 175 221

Ingressos 423 333 213 172 220

Estades 4835 4345 1849 2528 2906

Estada mitjana (dies) 114 132 84 1444 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 588 556 593

Ingressos 583 563 593

Estades 5865 5444 5871

Estada mitjana (dies) 10 98 99

UFISS palmiddotliatives

Altes 798 723 897

Ingressos 795 719 899

UFISS geriatria

Pacients atesos 800 886 815

Altes 793 892 794

PADES

Altes 177 189 222

Ingressos 161 221 213

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2016 37

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bull La millora contiacutenua de lrsquoatencioacute

bull La seguretat del pacient

bull La racionalitzacioacute dels recursos per tenir un

sistema sostenible

bull Lrsquoactuacioacute responsable amb el medi ambient

bull La satisfaccioacute de les necessitats dels clients

bull La satisfaccioacute de les necessitats i expectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2016

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

No hem assolit aquesta xifra perograve els resultats han

estat positius ja que la percepcioacute de confianccedila

respecte als nostres serveis srsquoha situat en el 92 xifra

superior al 90 obtingut en el 2015

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Hem assolit un grau de cobertura en la identificacioacute

correcta dels pacients del 983 en hospitalitzacioacute

drsquoaguts i del 958 en hospitalitzacioacute sociosanitagraveria

En relacioacute als procediments de risc srsquoha assolit el

100 drsquoidentificacioacute activa en lrsquoadministracioacute de

citostagravetics

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

Lrsquoany 2016 han hagut 88 complicacions postquiruacuter-

giques per cada 10000 contactes molt per sota de

lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

El resultat de la infeccioacute nosocomial postquiruacutergica

monitoritzada ha estat per sota de la mitjana de

Catalunya La Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoograver-

ganespai en la cirurgia electiva de colon ha estat del

55 i en la cirurgia protegravetica de genoll del 005

Es tracta drsquoun bon resultat si es teacute en compte que la

mitjana de Catalunya srsquoha situat en el 61 i el 063

respectivament

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Malgrat les mesures aplicades per a la prevencioacute de

les caigudes els resultats obtinguts durant el 2016

han estat del 18permil en hospitalitzacioacute drsquoaguts i el

31permil en el sociosanitari

Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu de llit

Srsquoha implantat com a prova pilot la informacioacute a

peu de llit a la Unitat de Medicina Interna El metge

utilitza una tablet que integra tota la informacioacute ne-

cessagraveria per a la presa de decisions cliacuteniques durant

la seva visita als pacients ingressats

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Per tal de disminuir les cues a programacioacute de con-

sultes externes srsquoha implantat un nou procediment

per programar les proves diagnogravestiques i visites

successives dels pacients que surten de les consul-

tes externes de traumatologia Aquests usuaris no

cal que esperin ja que el servei drsquoadmissions avisa

telefogravenicament per carta i per sms de les dates de

programacioacute

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2017Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa de pacients en el 90 dels

pacients en els procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

bull Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu

de llit

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Obtenir la certificacioacute ISO 90012016 a la Unitat de

Diagravelisi

Memograveria anual 2016 3938 Memograveria anual 2016

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

El nostre sistema de qualitat ens orienta a la millora contiacutenua i lrsquoexcelbulllegravencia Tot lrsquoequip del CSG ens esforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris

Els indicadors que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels

nostres centres en relacioacute als altres centres de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 32 35 41 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria10 53 57 49 57

Raoacute de funcionament estagravendard 11 097 098 101 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

870

1240

1000

122

1625

756

1262

1753

746

447

1429

1627

Pressioacute drsquourgegravencies3 6680 676 676 679

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 410 39 42 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 102 88 88 75

Mortalitat en patologies seleccionades6 658 81 1286 1260

Cesagraveries 7 2026 151 161 1799

Pel que fa a lrsquoeficiegravencia la disminucioacute de lrsquoestada mit-

jana ha impactat en la raoacute de funcionament estagraven-

dard que ha passat del 098 al 11 durant el 2016

Encara que el percentatge drsquointervencions quiruacutergi-

ques realitzades per cirurgia major ambulatograveria ha

disminuiumlt ha baixat el nuacutemero drsquoanulbulllacions drsquointer-

vencions quiruacutergiques El cost per UME assistencial

continua sent inferior a la mitjana de Catalunya

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute observem que srsquoha millorat lrsquoiacutendex de cesagraveries

en relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han incrementat respecte

al 2015 situant-se per sobre del valor de referegravencia

Per assolir la millora drsquoaquest indicador caldragrave revisar

les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que srsquohan establert

amb lrsquoatencioacute primagraveria

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 6710 604 594 5837

Cost per UME assistencial (sense MHDA) 9 21446 21095 2283 2628

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Cost UME10 Mitjana estades de pacients ingressats11 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2016 4140 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARIS Indicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 3969 4058 3629 4230

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8090 8334 8484 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 045 065 073 6-8

AS 168 131 103 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 11permil 17permil 085permil 2permil

AS 329permil 264permil 083permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9572 9544 9833 -

AS 9516 9493 9584 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 9386 925 9295 -

AS 9188 9433 8712 -

Flebitis 7 AH 130 049 041 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 458 58 322 56

AS 770 55 7 97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 710 5 5 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 025 005 025 022

Taxa de SARM 11 AH 1860 296 1834 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 27 45 88 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 1130 122 1777 -

AS 735 106 166 -

Objectius Pla de qualitat i seguretat del

pacient 14

9380 65 773 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial i teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la A meacutes hem creat la Comissioacute Central de

Qualitat que forma part de la Direccioacute del Consorci i

estagrave formada pels presidents de cada comissioacute i del

Nucli de Seguretat

Durant el 2016 hem portat a terme accions relacio-

nades amb la millora de la seguretat del pacient a

traveacutes de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila

per a la Seguretat del pacient del Departament de

Salut Tambeacute hem consolidat les auditories de segu-

retat i el quadre de comandament drsquoindicadors de

seguretat cliacutenica

Gestionar la qualitat i la seguretat

cliacutenica eacutes una de les liacutenies estrategravegiques del CSG

Memograveria anual 2016 4342 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Durant el 2016 la prevalenccedila de la infeccioacute nosocomial srsquoha situat per sota del valor de referegravencia tant a

lrsquohospital com en el sociosanitari

A meacutes ja fa dos anys que mantenim el valor de la infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica en la cirurgia electiva

de colon per sota del valor de referegravencia

Tot i que srsquoha millorat respecte lrsquoany anterior hi ha alguns valors com la profilaxi antibiogravetica quiruacutergica o la

prevalenccedila de bacteriegravemia per categraveter venoacutes que srsquohan de seguir treballant

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2016 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en pa-

cients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo

-

765

971

885

Marccedil 2015 Marccedil 2016 Desembre 2016 Benchmark

310

677

858

867

380

862

957

952

503

566

688

667

970

996

996

100

14

627

777

752

182

142

110

113

437

383

289

302

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoMembres del la Unitat Sense Dolor del Consorci Sanitari del Garraf

Memograveria anual 2016 4544 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferentes modalitats drsquoenquesta

En els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge

i residegravencia realitzem quumlestionaris autoadministrats a

totes les persones ingressades en un periacuteode determi-

nat En el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabili-

tacioacute i hospital de dia fem enquestes telefograveniques a un

nombre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris esco-

llits aleatograveriament Pel que fa al PADES tambeacute realitzem

enquestes telefograveniques a les persones cuidadores de

tots els pacients atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els dife-

rents dispositius assistencials Aquesta poliacutetica es

complementa amb les enquestes que realitza cada

any el CatSalut que durant el 2016 srsquohan centrat en

lrsquoatencioacute hospitalagraveria aguda

La informacioacute que srsquoobteacute de les enquestes eacutes analit-

zada trimestralment per la responsable de qualitat

i les persones responsables de cada agraverea per tal de

poder impulsar accions de millora

Les prop de 3100 enquestes que hem realitzat aquest any demostren

un elevat grau de satisfaccioacute per part dels usuaris del CSG

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoacces-

sibilitat un tema que treballa-

rem en el marc del pla estrategravegic

2015-2017

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2016)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 1038 83

Urgegravencies 600 77

Consultes externes 360 79

Diagnogravestic imatge 47 75

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 480 81

Domiciliagraveria 480 86

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 89 82

PADES 20 87

Hospital de dia 63 88

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2014 85

78

2015 79

78

2016 76

85

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2014 84

2015 80

2016 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2014 82

86

84

2015 79

80

77

2016 79

83

79

Memograveria anual 2016 4746 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius2014 2015 2016

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 85 117 94

Atencioacute Hospitalagraveria 26 31 35

Atencioacute Sociosanitagraveria 10 13 28

Atencioacute Ambulatograveria 165 150 206

Motius

Assistencial 51 59 100

Tracte 21 22 18

Organitzacioacute i tragravemits 142 197 215

Hoteleria i confort 22 33 30

Altres 50 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de fide-

litzacioacute ja que la major part dels

nusuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2016)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9530 9170 80

Atencioacute Hospitalagraveria 8590 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 8823 8140

Atencioacute Rehabilitacioacute 997 787

Atencioacute Ambulatograveria 972 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits Per donar-hi resposta durant el 2016 hem continuat

treballant en la recuperacioacute drsquoespais drsquoagenda amb lrsquoenviament drsquoSMS

recordatori de visites

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2014 41

2015 23

2016 27

Memograveria anual 2016 49

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

El principal valor del CSG soacuten les persones que treba-

llen als nostres centres Per aquest motiu comptem

amb una poliacutetica de seleccioacute de personal que teacute per

objectiu incorporar als professionals meacutes qualificats

per cada lloc de treball sota els principis de igualtat

megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigent a lrsquoorganitzacioacute ldquoPrimer conveni colbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2016 51

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

20142014

249232 240 724684 708

20152015 20162016

948916 973

Memograveria anual 2016 53

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

82 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 82 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2014 2015 2016

Contracte

indefinit

Homes 204 198 201

Dones 575 577 597

Contracte

temporal

Homes 28 42 48

Dones 108 131 126

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2014 2015 2016

Jornada

completa

Homes 185 184 186

Dones 477 456 474

Jornada

parcial

Homes 48 56 63

Dones 206 252 250

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 55

Dones 50 94 121

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2014 2015 2016

lt 30 anys 23 49 75

30-50 anys 52 76 86

gt 50 anys 5 21 15

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 18 11 14 16 15 16

Supervisors 2 17 3 18 3 18

Comandaments 1 2 1 3 0 2

Resta de la plantilla 180 467 168 504 178 526

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 7 6

Resta de la plantilla 40 159 41 159 40 154

Nota Les dades de lrsquoany 2014 relatives a homes supervisors (assistencial) i homes resta plantilla (no assistencial) han estat modificades res-pecte les presentades a lrsquoanterior memograveria Les dades estan presentades en plantilla mitjana equivalent

Memograveria anual 2016 55

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2014 2015 2016

lt 30 anys 25 83 31 81 36 98

30-50 anys 148 459 146 482 154 480

gt 50 anys 111 288 117 305 125 332

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2016 un 81 de la plantilla ha rebut formacioacute amb una mitjana de 275 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2014 2015 2016

339 359 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 19 10 23 11 27

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 9 10 11 11 14

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 9 9 11 11 14

Taxa de reincorporacioacute 100 4737 100 4783 100 52

Taxa de retencioacute

90 4737 90 4783 100 5185

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estra-

tegravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute per objectiu

incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar

competegravencies consolidar els nostres valors i afavorir la transferegraven-

cia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim

implantats plans i programes de desenvolupament de persones i

gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la prestacioacute

dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives

magistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

professional

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 13: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 2524 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Egravetica

Lrsquoegravetica eacutes un element especial-

ment rellevant de la nostra

activitat i la garantim mitjanccedilant

el codi egravetic i la Comissioacute drsquoEgravetica

Assistencial

El codi egravetic del CSG estableix

els principis egravetics que han

de regir lrsquoactuacioacute de tots els

professionals que treballen per

lrsquoorganitzacioacute Es basa en el

respecte envers els pacients

els professionals i la comuni-

tat aixiacute com en la qualitat del

tracte i lrsquoassistegravencia El codi

egravetic del CSG garanteix

Per aquells casos en quegrave en lrsquoexercici de lrsquoactivi-

tat es presenten dilemes egravetics disposem drsquouna

Comissioacute drsquoEgravetica Assistencial (CEA) formada per

un equip multidisciplinar al qual es poden dirigir

tant els usuaris com els professionals Les principals

funcions de la CEA soacuten lrsquoanagravelisi i assessorament egravetic

en casos cliacutenics i sanitaris lrsquoelaboracioacute de recomana-

cions guies i protocols en aquest agravembit i la forma-

cioacute en mategraveria de bioegravetica

bull Un tracte igualitari per a tothom

bull Lrsquoautonomia dels usuaris en la presa de decisions en relacioacute

a la seva salut i assistegravencia aixiacute com la intimitat personal i la

confidencialitat en relacioacute a la seva salut

bull Lrsquoacceacutes a informacioacute precisa

bull El bon govern

bull La continuiumltat assistencial al llarg de diferents condicions

evolutives dels processos assistencials

El CEA garanteix una correcte actuacioacute professional davant de dilemes egravetics

Ferm compromiacutes amb la transparegravencia lrsquoegravetica i

la integritat

Memograveria anual 2016 27

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

ACTIVITAT GLOBAL

2014 2015 2016

Altes hospitalitzacioacute (convencional) 8895 9003 9393

Altes CMA 3612 3477 3210

Estades Totals (Aguts) 46241 46464 45624

Estada mitjana convencional 520 520 520

ocupacioacute 8860 8870 8990

Mortalitat 170 205 24

Urgegravencies 98366 98376 101265

Hospital Sant Antoni Abat 45325 44424 45045

Urgegravencies per dia 124 122 123

Hospital Residegravencia Sant Camil 53041 53952 56220

Urgegravencies per dia 145 148 154

Urgegravencies ingressades 1260 1250 1130

Pressioacute Urgegravencies 5330 5420 5020

Promig de temps despera (en minuts) 3860 4390 4850

Trasllats (derivacions a altres centres) 843 868 872

Unitat de Cures intensives (ingressos) 433 456 498

Estada Mitjana (en dies) (general) 480 440 460

Consultes Externes 155049 155456 163371

Primeres visites 50257 49873 53515

Visites successives 104792 105583 110156

Taxa de reiteracioacute 209 212 206

Activitat quiruacutergica 10523 10273 10583

Programada amb ingreacutes 1698 1462 1693

Urgents amb ingreacutes 1119 1270 1189

Cirurgia Major Ambulatograveria (CMA) 3547 3444 3146

Cirurgia Menor Ambulatograveria (CmA) 4159 4097 4565

Parts 700 692 732

Parts Normals 558 578 595

Cesagraveries 142 114 137

Cesagraveries 203 165 187

Hospital de Dia dAguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematologravegic 2864 2940 3074

Hospital de Dia Crogravenics 3351 3430 3873

4

Memograveria anual 2016 29

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2016)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 0 52 411 463

Cardiologia 16 48 0 64

Cirurgia general 300 802 3530 4632

Cirurgia vascular 234 1 2 237

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 291 0 1 292

Cirurgia Pediagravetrica 91 4 14 109

Urologia 85 398 155 638

Oftalmologia 1145 0 81 1226

Otorinolaringologia 1 131 45 177

Traumatologia 635 1069 216 1920

Ginecologia Obstetriacutecia 343 330 10 683

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 5 12 0 17

Altres 4 25 100 125

TOTALS 3146 2872 4565 10583

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2016)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 965 5017 52 17 982

Cirurgia general 1343 9310 69 354 1697

Cirurgia vascular 0 0 00 234 234

Ginecologia Obstetriacutecia 1028 2860 28 357 1385

Maxilmiddotlofacial 0 0 00 292 292

Medicina Interna 1144 8577 75 2 1146

Neurologia 507 3272 65 0 507

Oftalmologia 1 0 00 1145 1146

Otorinolaringologia 129 167 13 1 130

Pediatria 813 1813 22 91 904

Pneumologia 335 2390 71 1 336

Traumatologia 1300 7947 61 617 1917

UCI 499 2095 42 0 499

Urologia 668 1989 30 99 767

TOTALS 8732 45437 52 3210 11942

Consultes externes per servei (2016)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2390 4810 7200

Dermatologia 5715 3944 9659

Digestologia 1618 3298 4916

Endocrinologia 1298 4023 5321

Hematologia 480 2760 3240

Medicina interna 1650 5148 6798

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1362 3970 5332

Neurologia 1595 3444 5039

Oncologia 281 5130 5411

Pediatria 1434 4076 5510

Reumatologia 1343 3357 4700

Cures Palmiddotliatives 215 781 996

Rehabilitacioacute 5490 5213 10703

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 4372 29 4401

Cirurgia General 4480 10189 14669

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 445 284 729

Cirurgia Vascular 408 656 1064

Cirurgia Plagravestica 1 2 3

Cirurgia pediagravetrica 397 373 770

cliacutenica dolor 352 797 1149

ginecologia 1060 3319 4379

obstetriacutecia 374 757 1131

oftalmologia 4361 12042 16403

Otorrinolaringologia 3441 6164 9605

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6890 15456 22346

Urologia 1680 6865 8545

Nefrologia HTA +Diagravelisi 1547 832 2298

TOTALS 53336 107719 162317

Memograveria anual 2016 31

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2014 2015 2016

Radiografies 70403 68823 69412

Densitometries 1910 1458 1537

Ortopalntografies 639 524 617

Mamografies 7271 7464 7749

Ecografies 9991 10419 10757

TAC 8457 8497 9450

RMN 5912 6726 6084

TOTALS 104583 103911 105606

Farmagravecia

2014 2015 2016

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1448 1661 2196

Nutricions parenterals 827 784 1101

Cistostagravetics 3609 3350 3757

Barreges endovenoses 160 396 712

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris -- 485 (sobre 5) 493 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 16531 15269 15230

Nefrologia

2014 2015 2016

Pacients atesos 221 196 206

Sessions 21973 21916 22915

Mortalitat hemodiagravelisi

CSG Mitjana espanyola

gt 75 antildeos 92 242

65-74 antildeos 29 147

45-64 antildeos 04 85

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2014 2015 2016

Usuaris 747 866 854

Odontologia general 715 858 831

Ortodogravencia 26 34 32

Implantologia 92 98 94

Actes megravedics realitzats 6456 6979 6686

Implants colmiddotlocats 175 191 186

Altres proves diagnogravestiques

2014 2015 2016

Cardiologia

Ecocardiograma 2516 2699 2950

Prova desforccedil 697 786 802

Cirurgia General

Rectoscogravepies 485 518 517

Ecografia endorectal 63 43 69

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1964 1993 2099

Endoscogravepia Intervencionista 852 829 1006

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1278 1387 1089

Ecografies obstegravetriques 473 595 582

Neurologia

Electroencefalograma 368 365 372

Electromiograma 1152 1238 1266

Oftalmologia

Biometries 470 490 762

Campimetries 1944 2130 2364

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2549 2300 2573

Pneumologia

Broncoscogravepies 65 66 61

Espironetries 1016 1068 1102

Polisomnografies 498 476 535

Urologia

Fluxometries 327 381 458

Urodinagravemies 80 75 39

Cistoscogravepia 585 633 665

Biogravepsia de progravestata 140 116 131

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 94 189 267

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2014 2015 2016

Revisions i visites 6453 6530 5562

Ecografies musculoesquelegravetiques 400 450 448

Consultes de podologia 1127 1107 1298

Valoracions funcionals 362 392 450

Prescripcioacute drsquoexercici 171 0 0

Memograveria anual 2016 33

Iacutendex

Unitat de dany corporal

2014 2015 2016

Visites drsquoaccidents de tragravensit i laborals 4975 4612 4464

Unitat de suport vital

2014 2015 2016

Serveis realitzats 2276 2592 3333

Atesos 1699 1889 2694

Nuls 577 703 639

Mitjana diagraveria 65 710 913

Atesos 465 518 736

Nuls 158 192 175

Temps de resposta Inferior a 2 minuts 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 03175 591 132 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 06340 265 59 3

139 Altra Pneumogravenia M 07929 263 59 5

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 07501 260 58 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 08998 239 53 6

463 Infeccions ronyoacute i tracte urinari M 05416 209 47 3

302 Substitucioacute articular de genoll Q 15146 202 45 5

446 Procediments uretrals i transuretrals Q 06966 193 43 1

465 Cagraventildeculs urinaris i obstruccioacute del tracte urinari adquirit M 04992 184 41 2

133 Edema pulmonar i fallada respiratograveria M 08393 180 4 6

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre cristalmiddotliacute excepte ograverbita Q 07249 1132 3727 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 07469 245 81 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 07207 180 59 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 10682 158 52 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 10951 156 51 0

316 Procediment sobre magrave o canell Q 07780 135 44 0

29 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 12677 119 39 0

513 Procediments sobre uacuteter i anexs proceacutes no maligne excepte

leiomioma

Q 07741 110 36 0

532 Altres malalties menstruals i de lrsquoaparell reproductor femeniacute M 04374 105 35 0

364 Procediments sobre peu i dits del peu Q 09086 88 29 0

Memograveria anual 2016 35

Iacutendex

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 4057 3543 2543

Sessions demegravencies 2462 2864 3953

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 671 500 431

Processos de demegravencia 363 329 385

Processos de geriatria 81 42 21

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2016)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3679 79187 157

Logopegravedia 315 6351 176

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1219 18298 153

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2878 28763 112

TOTAL 8091 132599

Activitat de muacutetues i privats (2016)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

842 15765 208

Muacutetues sanitagraveries 144 1666 132

Muacutetues esportives 212 1590 106

Muacutetues laborals 4 75 22

Activitat privada 134 637 87

TOTAL 1336 19733

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 55 64 54 65 54 77

Ingressos 51 60 51 60 54 87

Estades 8111 10948 8331 21489 6369 17511

Estada mitjana (dies) 1475 1711 1543 3306 118 227

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 38 27 35

Ingressos 37 25 40

Estades 8003 5104 5181

Estada mitjana (dies) 2106 189 148

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 348 500 452 58

Ingressos 347 514 456 65

Estades 13830 17017 19807 1017

Estada mitjana (dies) 397 34 44 17

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 62 84 84

Ingressos 60 96 78

Estades 3937 4471 6354

Estada mitjana (dies) 635 532 76

Subaguts

Altes 425 330 220 175 221

Ingressos 423 333 213 172 220

Estades 4835 4345 1849 2528 2906

Estada mitjana (dies) 114 132 84 1444 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 588 556 593

Ingressos 583 563 593

Estades 5865 5444 5871

Estada mitjana (dies) 10 98 99

UFISS palmiddotliatives

Altes 798 723 897

Ingressos 795 719 899

UFISS geriatria

Pacients atesos 800 886 815

Altes 793 892 794

PADES

Altes 177 189 222

Ingressos 161 221 213

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2016 37

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bull La millora contiacutenua de lrsquoatencioacute

bull La seguretat del pacient

bull La racionalitzacioacute dels recursos per tenir un

sistema sostenible

bull Lrsquoactuacioacute responsable amb el medi ambient

bull La satisfaccioacute de les necessitats dels clients

bull La satisfaccioacute de les necessitats i expectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2016

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

No hem assolit aquesta xifra perograve els resultats han

estat positius ja que la percepcioacute de confianccedila

respecte als nostres serveis srsquoha situat en el 92 xifra

superior al 90 obtingut en el 2015

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Hem assolit un grau de cobertura en la identificacioacute

correcta dels pacients del 983 en hospitalitzacioacute

drsquoaguts i del 958 en hospitalitzacioacute sociosanitagraveria

En relacioacute als procediments de risc srsquoha assolit el

100 drsquoidentificacioacute activa en lrsquoadministracioacute de

citostagravetics

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

Lrsquoany 2016 han hagut 88 complicacions postquiruacuter-

giques per cada 10000 contactes molt per sota de

lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

El resultat de la infeccioacute nosocomial postquiruacutergica

monitoritzada ha estat per sota de la mitjana de

Catalunya La Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoograver-

ganespai en la cirurgia electiva de colon ha estat del

55 i en la cirurgia protegravetica de genoll del 005

Es tracta drsquoun bon resultat si es teacute en compte que la

mitjana de Catalunya srsquoha situat en el 61 i el 063

respectivament

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Malgrat les mesures aplicades per a la prevencioacute de

les caigudes els resultats obtinguts durant el 2016

han estat del 18permil en hospitalitzacioacute drsquoaguts i el

31permil en el sociosanitari

Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu de llit

Srsquoha implantat com a prova pilot la informacioacute a

peu de llit a la Unitat de Medicina Interna El metge

utilitza una tablet que integra tota la informacioacute ne-

cessagraveria per a la presa de decisions cliacuteniques durant

la seva visita als pacients ingressats

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Per tal de disminuir les cues a programacioacute de con-

sultes externes srsquoha implantat un nou procediment

per programar les proves diagnogravestiques i visites

successives dels pacients que surten de les consul-

tes externes de traumatologia Aquests usuaris no

cal que esperin ja que el servei drsquoadmissions avisa

telefogravenicament per carta i per sms de les dates de

programacioacute

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2017Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa de pacients en el 90 dels

pacients en els procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

bull Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu

de llit

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Obtenir la certificacioacute ISO 90012016 a la Unitat de

Diagravelisi

Memograveria anual 2016 3938 Memograveria anual 2016

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

El nostre sistema de qualitat ens orienta a la millora contiacutenua i lrsquoexcelbulllegravencia Tot lrsquoequip del CSG ens esforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris

Els indicadors que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels

nostres centres en relacioacute als altres centres de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 32 35 41 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria10 53 57 49 57

Raoacute de funcionament estagravendard 11 097 098 101 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

870

1240

1000

122

1625

756

1262

1753

746

447

1429

1627

Pressioacute drsquourgegravencies3 6680 676 676 679

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 410 39 42 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 102 88 88 75

Mortalitat en patologies seleccionades6 658 81 1286 1260

Cesagraveries 7 2026 151 161 1799

Pel que fa a lrsquoeficiegravencia la disminucioacute de lrsquoestada mit-

jana ha impactat en la raoacute de funcionament estagraven-

dard que ha passat del 098 al 11 durant el 2016

Encara que el percentatge drsquointervencions quiruacutergi-

ques realitzades per cirurgia major ambulatograveria ha

disminuiumlt ha baixat el nuacutemero drsquoanulbulllacions drsquointer-

vencions quiruacutergiques El cost per UME assistencial

continua sent inferior a la mitjana de Catalunya

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute observem que srsquoha millorat lrsquoiacutendex de cesagraveries

en relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han incrementat respecte

al 2015 situant-se per sobre del valor de referegravencia

Per assolir la millora drsquoaquest indicador caldragrave revisar

les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que srsquohan establert

amb lrsquoatencioacute primagraveria

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 6710 604 594 5837

Cost per UME assistencial (sense MHDA) 9 21446 21095 2283 2628

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Cost UME10 Mitjana estades de pacients ingressats11 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2016 4140 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARIS Indicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 3969 4058 3629 4230

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8090 8334 8484 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 045 065 073 6-8

AS 168 131 103 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 11permil 17permil 085permil 2permil

AS 329permil 264permil 083permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9572 9544 9833 -

AS 9516 9493 9584 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 9386 925 9295 -

AS 9188 9433 8712 -

Flebitis 7 AH 130 049 041 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 458 58 322 56

AS 770 55 7 97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 710 5 5 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 025 005 025 022

Taxa de SARM 11 AH 1860 296 1834 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 27 45 88 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 1130 122 1777 -

AS 735 106 166 -

Objectius Pla de qualitat i seguretat del

pacient 14

9380 65 773 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial i teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la A meacutes hem creat la Comissioacute Central de

Qualitat que forma part de la Direccioacute del Consorci i

estagrave formada pels presidents de cada comissioacute i del

Nucli de Seguretat

Durant el 2016 hem portat a terme accions relacio-

nades amb la millora de la seguretat del pacient a

traveacutes de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila

per a la Seguretat del pacient del Departament de

Salut Tambeacute hem consolidat les auditories de segu-

retat i el quadre de comandament drsquoindicadors de

seguretat cliacutenica

Gestionar la qualitat i la seguretat

cliacutenica eacutes una de les liacutenies estrategravegiques del CSG

Memograveria anual 2016 4342 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Durant el 2016 la prevalenccedila de la infeccioacute nosocomial srsquoha situat per sota del valor de referegravencia tant a

lrsquohospital com en el sociosanitari

A meacutes ja fa dos anys que mantenim el valor de la infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica en la cirurgia electiva

de colon per sota del valor de referegravencia

Tot i que srsquoha millorat respecte lrsquoany anterior hi ha alguns valors com la profilaxi antibiogravetica quiruacutergica o la

prevalenccedila de bacteriegravemia per categraveter venoacutes que srsquohan de seguir treballant

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2016 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en pa-

cients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo

-

765

971

885

Marccedil 2015 Marccedil 2016 Desembre 2016 Benchmark

310

677

858

867

380

862

957

952

503

566

688

667

970

996

996

100

14

627

777

752

182

142

110

113

437

383

289

302

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoMembres del la Unitat Sense Dolor del Consorci Sanitari del Garraf

Memograveria anual 2016 4544 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferentes modalitats drsquoenquesta

En els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge

i residegravencia realitzem quumlestionaris autoadministrats a

totes les persones ingressades en un periacuteode determi-

nat En el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabili-

tacioacute i hospital de dia fem enquestes telefograveniques a un

nombre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris esco-

llits aleatograveriament Pel que fa al PADES tambeacute realitzem

enquestes telefograveniques a les persones cuidadores de

tots els pacients atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els dife-

rents dispositius assistencials Aquesta poliacutetica es

complementa amb les enquestes que realitza cada

any el CatSalut que durant el 2016 srsquohan centrat en

lrsquoatencioacute hospitalagraveria aguda

La informacioacute que srsquoobteacute de les enquestes eacutes analit-

zada trimestralment per la responsable de qualitat

i les persones responsables de cada agraverea per tal de

poder impulsar accions de millora

Les prop de 3100 enquestes que hem realitzat aquest any demostren

un elevat grau de satisfaccioacute per part dels usuaris del CSG

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoacces-

sibilitat un tema que treballa-

rem en el marc del pla estrategravegic

2015-2017

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2016)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 1038 83

Urgegravencies 600 77

Consultes externes 360 79

Diagnogravestic imatge 47 75

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 480 81

Domiciliagraveria 480 86

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 89 82

PADES 20 87

Hospital de dia 63 88

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2014 85

78

2015 79

78

2016 76

85

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2014 84

2015 80

2016 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2014 82

86

84

2015 79

80

77

2016 79

83

79

Memograveria anual 2016 4746 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius2014 2015 2016

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 85 117 94

Atencioacute Hospitalagraveria 26 31 35

Atencioacute Sociosanitagraveria 10 13 28

Atencioacute Ambulatograveria 165 150 206

Motius

Assistencial 51 59 100

Tracte 21 22 18

Organitzacioacute i tragravemits 142 197 215

Hoteleria i confort 22 33 30

Altres 50 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de fide-

litzacioacute ja que la major part dels

nusuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2016)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9530 9170 80

Atencioacute Hospitalagraveria 8590 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 8823 8140

Atencioacute Rehabilitacioacute 997 787

Atencioacute Ambulatograveria 972 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits Per donar-hi resposta durant el 2016 hem continuat

treballant en la recuperacioacute drsquoespais drsquoagenda amb lrsquoenviament drsquoSMS

recordatori de visites

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2014 41

2015 23

2016 27

Memograveria anual 2016 49

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

El principal valor del CSG soacuten les persones que treba-

llen als nostres centres Per aquest motiu comptem

amb una poliacutetica de seleccioacute de personal que teacute per

objectiu incorporar als professionals meacutes qualificats

per cada lloc de treball sota els principis de igualtat

megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigent a lrsquoorganitzacioacute ldquoPrimer conveni colbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2016 51

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

20142014

249232 240 724684 708

20152015 20162016

948916 973

Memograveria anual 2016 53

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

82 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 82 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2014 2015 2016

Contracte

indefinit

Homes 204 198 201

Dones 575 577 597

Contracte

temporal

Homes 28 42 48

Dones 108 131 126

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2014 2015 2016

Jornada

completa

Homes 185 184 186

Dones 477 456 474

Jornada

parcial

Homes 48 56 63

Dones 206 252 250

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 55

Dones 50 94 121

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2014 2015 2016

lt 30 anys 23 49 75

30-50 anys 52 76 86

gt 50 anys 5 21 15

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 18 11 14 16 15 16

Supervisors 2 17 3 18 3 18

Comandaments 1 2 1 3 0 2

Resta de la plantilla 180 467 168 504 178 526

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 7 6

Resta de la plantilla 40 159 41 159 40 154

Nota Les dades de lrsquoany 2014 relatives a homes supervisors (assistencial) i homes resta plantilla (no assistencial) han estat modificades res-pecte les presentades a lrsquoanterior memograveria Les dades estan presentades en plantilla mitjana equivalent

Memograveria anual 2016 55

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2014 2015 2016

lt 30 anys 25 83 31 81 36 98

30-50 anys 148 459 146 482 154 480

gt 50 anys 111 288 117 305 125 332

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2016 un 81 de la plantilla ha rebut formacioacute amb una mitjana de 275 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2014 2015 2016

339 359 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 19 10 23 11 27

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 9 10 11 11 14

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 9 9 11 11 14

Taxa de reincorporacioacute 100 4737 100 4783 100 52

Taxa de retencioacute

90 4737 90 4783 100 5185

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estra-

tegravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute per objectiu

incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar

competegravencies consolidar els nostres valors i afavorir la transferegraven-

cia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim

implantats plans i programes de desenvolupament de persones i

gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la prestacioacute

dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives

magistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

professional

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 14: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 27

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

ACTIVITAT GLOBAL

2014 2015 2016

Altes hospitalitzacioacute (convencional) 8895 9003 9393

Altes CMA 3612 3477 3210

Estades Totals (Aguts) 46241 46464 45624

Estada mitjana convencional 520 520 520

ocupacioacute 8860 8870 8990

Mortalitat 170 205 24

Urgegravencies 98366 98376 101265

Hospital Sant Antoni Abat 45325 44424 45045

Urgegravencies per dia 124 122 123

Hospital Residegravencia Sant Camil 53041 53952 56220

Urgegravencies per dia 145 148 154

Urgegravencies ingressades 1260 1250 1130

Pressioacute Urgegravencies 5330 5420 5020

Promig de temps despera (en minuts) 3860 4390 4850

Trasllats (derivacions a altres centres) 843 868 872

Unitat de Cures intensives (ingressos) 433 456 498

Estada Mitjana (en dies) (general) 480 440 460

Consultes Externes 155049 155456 163371

Primeres visites 50257 49873 53515

Visites successives 104792 105583 110156

Taxa de reiteracioacute 209 212 206

Activitat quiruacutergica 10523 10273 10583

Programada amb ingreacutes 1698 1462 1693

Urgents amb ingreacutes 1119 1270 1189

Cirurgia Major Ambulatograveria (CMA) 3547 3444 3146

Cirurgia Menor Ambulatograveria (CmA) 4159 4097 4565

Parts 700 692 732

Parts Normals 558 578 595

Cesagraveries 142 114 137

Cesagraveries 203 165 187

Hospital de Dia dAguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematologravegic 2864 2940 3074

Hospital de Dia Crogravenics 3351 3430 3873

4

Memograveria anual 2016 29

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2016)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 0 52 411 463

Cardiologia 16 48 0 64

Cirurgia general 300 802 3530 4632

Cirurgia vascular 234 1 2 237

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 291 0 1 292

Cirurgia Pediagravetrica 91 4 14 109

Urologia 85 398 155 638

Oftalmologia 1145 0 81 1226

Otorinolaringologia 1 131 45 177

Traumatologia 635 1069 216 1920

Ginecologia Obstetriacutecia 343 330 10 683

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 5 12 0 17

Altres 4 25 100 125

TOTALS 3146 2872 4565 10583

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2016)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 965 5017 52 17 982

Cirurgia general 1343 9310 69 354 1697

Cirurgia vascular 0 0 00 234 234

Ginecologia Obstetriacutecia 1028 2860 28 357 1385

Maxilmiddotlofacial 0 0 00 292 292

Medicina Interna 1144 8577 75 2 1146

Neurologia 507 3272 65 0 507

Oftalmologia 1 0 00 1145 1146

Otorinolaringologia 129 167 13 1 130

Pediatria 813 1813 22 91 904

Pneumologia 335 2390 71 1 336

Traumatologia 1300 7947 61 617 1917

UCI 499 2095 42 0 499

Urologia 668 1989 30 99 767

TOTALS 8732 45437 52 3210 11942

Consultes externes per servei (2016)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2390 4810 7200

Dermatologia 5715 3944 9659

Digestologia 1618 3298 4916

Endocrinologia 1298 4023 5321

Hematologia 480 2760 3240

Medicina interna 1650 5148 6798

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1362 3970 5332

Neurologia 1595 3444 5039

Oncologia 281 5130 5411

Pediatria 1434 4076 5510

Reumatologia 1343 3357 4700

Cures Palmiddotliatives 215 781 996

Rehabilitacioacute 5490 5213 10703

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 4372 29 4401

Cirurgia General 4480 10189 14669

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 445 284 729

Cirurgia Vascular 408 656 1064

Cirurgia Plagravestica 1 2 3

Cirurgia pediagravetrica 397 373 770

cliacutenica dolor 352 797 1149

ginecologia 1060 3319 4379

obstetriacutecia 374 757 1131

oftalmologia 4361 12042 16403

Otorrinolaringologia 3441 6164 9605

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6890 15456 22346

Urologia 1680 6865 8545

Nefrologia HTA +Diagravelisi 1547 832 2298

TOTALS 53336 107719 162317

Memograveria anual 2016 31

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2014 2015 2016

Radiografies 70403 68823 69412

Densitometries 1910 1458 1537

Ortopalntografies 639 524 617

Mamografies 7271 7464 7749

Ecografies 9991 10419 10757

TAC 8457 8497 9450

RMN 5912 6726 6084

TOTALS 104583 103911 105606

Farmagravecia

2014 2015 2016

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1448 1661 2196

Nutricions parenterals 827 784 1101

Cistostagravetics 3609 3350 3757

Barreges endovenoses 160 396 712

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris -- 485 (sobre 5) 493 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 16531 15269 15230

Nefrologia

2014 2015 2016

Pacients atesos 221 196 206

Sessions 21973 21916 22915

Mortalitat hemodiagravelisi

CSG Mitjana espanyola

gt 75 antildeos 92 242

65-74 antildeos 29 147

45-64 antildeos 04 85

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2014 2015 2016

Usuaris 747 866 854

Odontologia general 715 858 831

Ortodogravencia 26 34 32

Implantologia 92 98 94

Actes megravedics realitzats 6456 6979 6686

Implants colmiddotlocats 175 191 186

Altres proves diagnogravestiques

2014 2015 2016

Cardiologia

Ecocardiograma 2516 2699 2950

Prova desforccedil 697 786 802

Cirurgia General

Rectoscogravepies 485 518 517

Ecografia endorectal 63 43 69

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1964 1993 2099

Endoscogravepia Intervencionista 852 829 1006

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1278 1387 1089

Ecografies obstegravetriques 473 595 582

Neurologia

Electroencefalograma 368 365 372

Electromiograma 1152 1238 1266

Oftalmologia

Biometries 470 490 762

Campimetries 1944 2130 2364

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2549 2300 2573

Pneumologia

Broncoscogravepies 65 66 61

Espironetries 1016 1068 1102

Polisomnografies 498 476 535

Urologia

Fluxometries 327 381 458

Urodinagravemies 80 75 39

Cistoscogravepia 585 633 665

Biogravepsia de progravestata 140 116 131

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 94 189 267

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2014 2015 2016

Revisions i visites 6453 6530 5562

Ecografies musculoesquelegravetiques 400 450 448

Consultes de podologia 1127 1107 1298

Valoracions funcionals 362 392 450

Prescripcioacute drsquoexercici 171 0 0

Memograveria anual 2016 33

Iacutendex

Unitat de dany corporal

2014 2015 2016

Visites drsquoaccidents de tragravensit i laborals 4975 4612 4464

Unitat de suport vital

2014 2015 2016

Serveis realitzats 2276 2592 3333

Atesos 1699 1889 2694

Nuls 577 703 639

Mitjana diagraveria 65 710 913

Atesos 465 518 736

Nuls 158 192 175

Temps de resposta Inferior a 2 minuts 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 03175 591 132 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 06340 265 59 3

139 Altra Pneumogravenia M 07929 263 59 5

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 07501 260 58 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 08998 239 53 6

463 Infeccions ronyoacute i tracte urinari M 05416 209 47 3

302 Substitucioacute articular de genoll Q 15146 202 45 5

446 Procediments uretrals i transuretrals Q 06966 193 43 1

465 Cagraventildeculs urinaris i obstruccioacute del tracte urinari adquirit M 04992 184 41 2

133 Edema pulmonar i fallada respiratograveria M 08393 180 4 6

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre cristalmiddotliacute excepte ograverbita Q 07249 1132 3727 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 07469 245 81 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 07207 180 59 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 10682 158 52 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 10951 156 51 0

316 Procediment sobre magrave o canell Q 07780 135 44 0

29 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 12677 119 39 0

513 Procediments sobre uacuteter i anexs proceacutes no maligne excepte

leiomioma

Q 07741 110 36 0

532 Altres malalties menstruals i de lrsquoaparell reproductor femeniacute M 04374 105 35 0

364 Procediments sobre peu i dits del peu Q 09086 88 29 0

Memograveria anual 2016 35

Iacutendex

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 4057 3543 2543

Sessions demegravencies 2462 2864 3953

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 671 500 431

Processos de demegravencia 363 329 385

Processos de geriatria 81 42 21

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2016)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3679 79187 157

Logopegravedia 315 6351 176

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1219 18298 153

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2878 28763 112

TOTAL 8091 132599

Activitat de muacutetues i privats (2016)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

842 15765 208

Muacutetues sanitagraveries 144 1666 132

Muacutetues esportives 212 1590 106

Muacutetues laborals 4 75 22

Activitat privada 134 637 87

TOTAL 1336 19733

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 55 64 54 65 54 77

Ingressos 51 60 51 60 54 87

Estades 8111 10948 8331 21489 6369 17511

Estada mitjana (dies) 1475 1711 1543 3306 118 227

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 38 27 35

Ingressos 37 25 40

Estades 8003 5104 5181

Estada mitjana (dies) 2106 189 148

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 348 500 452 58

Ingressos 347 514 456 65

Estades 13830 17017 19807 1017

Estada mitjana (dies) 397 34 44 17

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 62 84 84

Ingressos 60 96 78

Estades 3937 4471 6354

Estada mitjana (dies) 635 532 76

Subaguts

Altes 425 330 220 175 221

Ingressos 423 333 213 172 220

Estades 4835 4345 1849 2528 2906

Estada mitjana (dies) 114 132 84 1444 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 588 556 593

Ingressos 583 563 593

Estades 5865 5444 5871

Estada mitjana (dies) 10 98 99

UFISS palmiddotliatives

Altes 798 723 897

Ingressos 795 719 899

UFISS geriatria

Pacients atesos 800 886 815

Altes 793 892 794

PADES

Altes 177 189 222

Ingressos 161 221 213

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2016 37

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bull La millora contiacutenua de lrsquoatencioacute

bull La seguretat del pacient

bull La racionalitzacioacute dels recursos per tenir un

sistema sostenible

bull Lrsquoactuacioacute responsable amb el medi ambient

bull La satisfaccioacute de les necessitats dels clients

bull La satisfaccioacute de les necessitats i expectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2016

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

No hem assolit aquesta xifra perograve els resultats han

estat positius ja que la percepcioacute de confianccedila

respecte als nostres serveis srsquoha situat en el 92 xifra

superior al 90 obtingut en el 2015

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Hem assolit un grau de cobertura en la identificacioacute

correcta dels pacients del 983 en hospitalitzacioacute

drsquoaguts i del 958 en hospitalitzacioacute sociosanitagraveria

En relacioacute als procediments de risc srsquoha assolit el

100 drsquoidentificacioacute activa en lrsquoadministracioacute de

citostagravetics

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

Lrsquoany 2016 han hagut 88 complicacions postquiruacuter-

giques per cada 10000 contactes molt per sota de

lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

El resultat de la infeccioacute nosocomial postquiruacutergica

monitoritzada ha estat per sota de la mitjana de

Catalunya La Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoograver-

ganespai en la cirurgia electiva de colon ha estat del

55 i en la cirurgia protegravetica de genoll del 005

Es tracta drsquoun bon resultat si es teacute en compte que la

mitjana de Catalunya srsquoha situat en el 61 i el 063

respectivament

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Malgrat les mesures aplicades per a la prevencioacute de

les caigudes els resultats obtinguts durant el 2016

han estat del 18permil en hospitalitzacioacute drsquoaguts i el

31permil en el sociosanitari

Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu de llit

Srsquoha implantat com a prova pilot la informacioacute a

peu de llit a la Unitat de Medicina Interna El metge

utilitza una tablet que integra tota la informacioacute ne-

cessagraveria per a la presa de decisions cliacuteniques durant

la seva visita als pacients ingressats

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Per tal de disminuir les cues a programacioacute de con-

sultes externes srsquoha implantat un nou procediment

per programar les proves diagnogravestiques i visites

successives dels pacients que surten de les consul-

tes externes de traumatologia Aquests usuaris no

cal que esperin ja que el servei drsquoadmissions avisa

telefogravenicament per carta i per sms de les dates de

programacioacute

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2017Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa de pacients en el 90 dels

pacients en els procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

bull Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu

de llit

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Obtenir la certificacioacute ISO 90012016 a la Unitat de

Diagravelisi

Memograveria anual 2016 3938 Memograveria anual 2016

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

El nostre sistema de qualitat ens orienta a la millora contiacutenua i lrsquoexcelbulllegravencia Tot lrsquoequip del CSG ens esforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris

Els indicadors que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels

nostres centres en relacioacute als altres centres de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 32 35 41 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria10 53 57 49 57

Raoacute de funcionament estagravendard 11 097 098 101 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

870

1240

1000

122

1625

756

1262

1753

746

447

1429

1627

Pressioacute drsquourgegravencies3 6680 676 676 679

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 410 39 42 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 102 88 88 75

Mortalitat en patologies seleccionades6 658 81 1286 1260

Cesagraveries 7 2026 151 161 1799

Pel que fa a lrsquoeficiegravencia la disminucioacute de lrsquoestada mit-

jana ha impactat en la raoacute de funcionament estagraven-

dard que ha passat del 098 al 11 durant el 2016

Encara que el percentatge drsquointervencions quiruacutergi-

ques realitzades per cirurgia major ambulatograveria ha

disminuiumlt ha baixat el nuacutemero drsquoanulbulllacions drsquointer-

vencions quiruacutergiques El cost per UME assistencial

continua sent inferior a la mitjana de Catalunya

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute observem que srsquoha millorat lrsquoiacutendex de cesagraveries

en relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han incrementat respecte

al 2015 situant-se per sobre del valor de referegravencia

Per assolir la millora drsquoaquest indicador caldragrave revisar

les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que srsquohan establert

amb lrsquoatencioacute primagraveria

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 6710 604 594 5837

Cost per UME assistencial (sense MHDA) 9 21446 21095 2283 2628

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Cost UME10 Mitjana estades de pacients ingressats11 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2016 4140 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARIS Indicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 3969 4058 3629 4230

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8090 8334 8484 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 045 065 073 6-8

AS 168 131 103 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 11permil 17permil 085permil 2permil

AS 329permil 264permil 083permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9572 9544 9833 -

AS 9516 9493 9584 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 9386 925 9295 -

AS 9188 9433 8712 -

Flebitis 7 AH 130 049 041 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 458 58 322 56

AS 770 55 7 97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 710 5 5 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 025 005 025 022

Taxa de SARM 11 AH 1860 296 1834 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 27 45 88 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 1130 122 1777 -

AS 735 106 166 -

Objectius Pla de qualitat i seguretat del

pacient 14

9380 65 773 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial i teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la A meacutes hem creat la Comissioacute Central de

Qualitat que forma part de la Direccioacute del Consorci i

estagrave formada pels presidents de cada comissioacute i del

Nucli de Seguretat

Durant el 2016 hem portat a terme accions relacio-

nades amb la millora de la seguretat del pacient a

traveacutes de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila

per a la Seguretat del pacient del Departament de

Salut Tambeacute hem consolidat les auditories de segu-

retat i el quadre de comandament drsquoindicadors de

seguretat cliacutenica

Gestionar la qualitat i la seguretat

cliacutenica eacutes una de les liacutenies estrategravegiques del CSG

Memograveria anual 2016 4342 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Durant el 2016 la prevalenccedila de la infeccioacute nosocomial srsquoha situat per sota del valor de referegravencia tant a

lrsquohospital com en el sociosanitari

A meacutes ja fa dos anys que mantenim el valor de la infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica en la cirurgia electiva

de colon per sota del valor de referegravencia

Tot i que srsquoha millorat respecte lrsquoany anterior hi ha alguns valors com la profilaxi antibiogravetica quiruacutergica o la

prevalenccedila de bacteriegravemia per categraveter venoacutes que srsquohan de seguir treballant

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2016 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en pa-

cients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo

-

765

971

885

Marccedil 2015 Marccedil 2016 Desembre 2016 Benchmark

310

677

858

867

380

862

957

952

503

566

688

667

970

996

996

100

14

627

777

752

182

142

110

113

437

383

289

302

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoMembres del la Unitat Sense Dolor del Consorci Sanitari del Garraf

Memograveria anual 2016 4544 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferentes modalitats drsquoenquesta

En els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge

i residegravencia realitzem quumlestionaris autoadministrats a

totes les persones ingressades en un periacuteode determi-

nat En el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabili-

tacioacute i hospital de dia fem enquestes telefograveniques a un

nombre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris esco-

llits aleatograveriament Pel que fa al PADES tambeacute realitzem

enquestes telefograveniques a les persones cuidadores de

tots els pacients atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els dife-

rents dispositius assistencials Aquesta poliacutetica es

complementa amb les enquestes que realitza cada

any el CatSalut que durant el 2016 srsquohan centrat en

lrsquoatencioacute hospitalagraveria aguda

La informacioacute que srsquoobteacute de les enquestes eacutes analit-

zada trimestralment per la responsable de qualitat

i les persones responsables de cada agraverea per tal de

poder impulsar accions de millora

Les prop de 3100 enquestes que hem realitzat aquest any demostren

un elevat grau de satisfaccioacute per part dels usuaris del CSG

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoacces-

sibilitat un tema que treballa-

rem en el marc del pla estrategravegic

2015-2017

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2016)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 1038 83

Urgegravencies 600 77

Consultes externes 360 79

Diagnogravestic imatge 47 75

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 480 81

Domiciliagraveria 480 86

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 89 82

PADES 20 87

Hospital de dia 63 88

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2014 85

78

2015 79

78

2016 76

85

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2014 84

2015 80

2016 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2014 82

86

84

2015 79

80

77

2016 79

83

79

Memograveria anual 2016 4746 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius2014 2015 2016

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 85 117 94

Atencioacute Hospitalagraveria 26 31 35

Atencioacute Sociosanitagraveria 10 13 28

Atencioacute Ambulatograveria 165 150 206

Motius

Assistencial 51 59 100

Tracte 21 22 18

Organitzacioacute i tragravemits 142 197 215

Hoteleria i confort 22 33 30

Altres 50 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de fide-

litzacioacute ja que la major part dels

nusuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2016)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9530 9170 80

Atencioacute Hospitalagraveria 8590 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 8823 8140

Atencioacute Rehabilitacioacute 997 787

Atencioacute Ambulatograveria 972 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits Per donar-hi resposta durant el 2016 hem continuat

treballant en la recuperacioacute drsquoespais drsquoagenda amb lrsquoenviament drsquoSMS

recordatori de visites

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2014 41

2015 23

2016 27

Memograveria anual 2016 49

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

El principal valor del CSG soacuten les persones que treba-

llen als nostres centres Per aquest motiu comptem

amb una poliacutetica de seleccioacute de personal que teacute per

objectiu incorporar als professionals meacutes qualificats

per cada lloc de treball sota els principis de igualtat

megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigent a lrsquoorganitzacioacute ldquoPrimer conveni colbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2016 51

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

20142014

249232 240 724684 708

20152015 20162016

948916 973

Memograveria anual 2016 53

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

82 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 82 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2014 2015 2016

Contracte

indefinit

Homes 204 198 201

Dones 575 577 597

Contracte

temporal

Homes 28 42 48

Dones 108 131 126

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2014 2015 2016

Jornada

completa

Homes 185 184 186

Dones 477 456 474

Jornada

parcial

Homes 48 56 63

Dones 206 252 250

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 55

Dones 50 94 121

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2014 2015 2016

lt 30 anys 23 49 75

30-50 anys 52 76 86

gt 50 anys 5 21 15

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 18 11 14 16 15 16

Supervisors 2 17 3 18 3 18

Comandaments 1 2 1 3 0 2

Resta de la plantilla 180 467 168 504 178 526

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 7 6

Resta de la plantilla 40 159 41 159 40 154

Nota Les dades de lrsquoany 2014 relatives a homes supervisors (assistencial) i homes resta plantilla (no assistencial) han estat modificades res-pecte les presentades a lrsquoanterior memograveria Les dades estan presentades en plantilla mitjana equivalent

Memograveria anual 2016 55

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2014 2015 2016

lt 30 anys 25 83 31 81 36 98

30-50 anys 148 459 146 482 154 480

gt 50 anys 111 288 117 305 125 332

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2016 un 81 de la plantilla ha rebut formacioacute amb una mitjana de 275 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2014 2015 2016

339 359 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 19 10 23 11 27

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 9 10 11 11 14

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 9 9 11 11 14

Taxa de reincorporacioacute 100 4737 100 4783 100 52

Taxa de retencioacute

90 4737 90 4783 100 5185

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estra-

tegravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute per objectiu

incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar

competegravencies consolidar els nostres valors i afavorir la transferegraven-

cia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim

implantats plans i programes de desenvolupament de persones i

gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la prestacioacute

dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives

magistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

professional

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 15: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 29

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2016)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 0 52 411 463

Cardiologia 16 48 0 64

Cirurgia general 300 802 3530 4632

Cirurgia vascular 234 1 2 237

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 291 0 1 292

Cirurgia Pediagravetrica 91 4 14 109

Urologia 85 398 155 638

Oftalmologia 1145 0 81 1226

Otorinolaringologia 1 131 45 177

Traumatologia 635 1069 216 1920

Ginecologia Obstetriacutecia 343 330 10 683

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 5 12 0 17

Altres 4 25 100 125

TOTALS 3146 2872 4565 10583

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2016)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 965 5017 52 17 982

Cirurgia general 1343 9310 69 354 1697

Cirurgia vascular 0 0 00 234 234

Ginecologia Obstetriacutecia 1028 2860 28 357 1385

Maxilmiddotlofacial 0 0 00 292 292

Medicina Interna 1144 8577 75 2 1146

Neurologia 507 3272 65 0 507

Oftalmologia 1 0 00 1145 1146

Otorinolaringologia 129 167 13 1 130

Pediatria 813 1813 22 91 904

Pneumologia 335 2390 71 1 336

Traumatologia 1300 7947 61 617 1917

UCI 499 2095 42 0 499

Urologia 668 1989 30 99 767

TOTALS 8732 45437 52 3210 11942

Consultes externes per servei (2016)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2390 4810 7200

Dermatologia 5715 3944 9659

Digestologia 1618 3298 4916

Endocrinologia 1298 4023 5321

Hematologia 480 2760 3240

Medicina interna 1650 5148 6798

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1362 3970 5332

Neurologia 1595 3444 5039

Oncologia 281 5130 5411

Pediatria 1434 4076 5510

Reumatologia 1343 3357 4700

Cures Palmiddotliatives 215 781 996

Rehabilitacioacute 5490 5213 10703

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 4372 29 4401

Cirurgia General 4480 10189 14669

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 445 284 729

Cirurgia Vascular 408 656 1064

Cirurgia Plagravestica 1 2 3

Cirurgia pediagravetrica 397 373 770

cliacutenica dolor 352 797 1149

ginecologia 1060 3319 4379

obstetriacutecia 374 757 1131

oftalmologia 4361 12042 16403

Otorrinolaringologia 3441 6164 9605

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6890 15456 22346

Urologia 1680 6865 8545

Nefrologia HTA +Diagravelisi 1547 832 2298

TOTALS 53336 107719 162317

Memograveria anual 2016 31

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2014 2015 2016

Radiografies 70403 68823 69412

Densitometries 1910 1458 1537

Ortopalntografies 639 524 617

Mamografies 7271 7464 7749

Ecografies 9991 10419 10757

TAC 8457 8497 9450

RMN 5912 6726 6084

TOTALS 104583 103911 105606

Farmagravecia

2014 2015 2016

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1448 1661 2196

Nutricions parenterals 827 784 1101

Cistostagravetics 3609 3350 3757

Barreges endovenoses 160 396 712

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris -- 485 (sobre 5) 493 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 16531 15269 15230

Nefrologia

2014 2015 2016

Pacients atesos 221 196 206

Sessions 21973 21916 22915

Mortalitat hemodiagravelisi

CSG Mitjana espanyola

gt 75 antildeos 92 242

65-74 antildeos 29 147

45-64 antildeos 04 85

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2014 2015 2016

Usuaris 747 866 854

Odontologia general 715 858 831

Ortodogravencia 26 34 32

Implantologia 92 98 94

Actes megravedics realitzats 6456 6979 6686

Implants colmiddotlocats 175 191 186

Altres proves diagnogravestiques

2014 2015 2016

Cardiologia

Ecocardiograma 2516 2699 2950

Prova desforccedil 697 786 802

Cirurgia General

Rectoscogravepies 485 518 517

Ecografia endorectal 63 43 69

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1964 1993 2099

Endoscogravepia Intervencionista 852 829 1006

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1278 1387 1089

Ecografies obstegravetriques 473 595 582

Neurologia

Electroencefalograma 368 365 372

Electromiograma 1152 1238 1266

Oftalmologia

Biometries 470 490 762

Campimetries 1944 2130 2364

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2549 2300 2573

Pneumologia

Broncoscogravepies 65 66 61

Espironetries 1016 1068 1102

Polisomnografies 498 476 535

Urologia

Fluxometries 327 381 458

Urodinagravemies 80 75 39

Cistoscogravepia 585 633 665

Biogravepsia de progravestata 140 116 131

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 94 189 267

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2014 2015 2016

Revisions i visites 6453 6530 5562

Ecografies musculoesquelegravetiques 400 450 448

Consultes de podologia 1127 1107 1298

Valoracions funcionals 362 392 450

Prescripcioacute drsquoexercici 171 0 0

Memograveria anual 2016 33

Iacutendex

Unitat de dany corporal

2014 2015 2016

Visites drsquoaccidents de tragravensit i laborals 4975 4612 4464

Unitat de suport vital

2014 2015 2016

Serveis realitzats 2276 2592 3333

Atesos 1699 1889 2694

Nuls 577 703 639

Mitjana diagraveria 65 710 913

Atesos 465 518 736

Nuls 158 192 175

Temps de resposta Inferior a 2 minuts 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 03175 591 132 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 06340 265 59 3

139 Altra Pneumogravenia M 07929 263 59 5

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 07501 260 58 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 08998 239 53 6

463 Infeccions ronyoacute i tracte urinari M 05416 209 47 3

302 Substitucioacute articular de genoll Q 15146 202 45 5

446 Procediments uretrals i transuretrals Q 06966 193 43 1

465 Cagraventildeculs urinaris i obstruccioacute del tracte urinari adquirit M 04992 184 41 2

133 Edema pulmonar i fallada respiratograveria M 08393 180 4 6

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre cristalmiddotliacute excepte ograverbita Q 07249 1132 3727 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 07469 245 81 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 07207 180 59 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 10682 158 52 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 10951 156 51 0

316 Procediment sobre magrave o canell Q 07780 135 44 0

29 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 12677 119 39 0

513 Procediments sobre uacuteter i anexs proceacutes no maligne excepte

leiomioma

Q 07741 110 36 0

532 Altres malalties menstruals i de lrsquoaparell reproductor femeniacute M 04374 105 35 0

364 Procediments sobre peu i dits del peu Q 09086 88 29 0

Memograveria anual 2016 35

Iacutendex

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 4057 3543 2543

Sessions demegravencies 2462 2864 3953

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 671 500 431

Processos de demegravencia 363 329 385

Processos de geriatria 81 42 21

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2016)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3679 79187 157

Logopegravedia 315 6351 176

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1219 18298 153

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2878 28763 112

TOTAL 8091 132599

Activitat de muacutetues i privats (2016)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

842 15765 208

Muacutetues sanitagraveries 144 1666 132

Muacutetues esportives 212 1590 106

Muacutetues laborals 4 75 22

Activitat privada 134 637 87

TOTAL 1336 19733

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 55 64 54 65 54 77

Ingressos 51 60 51 60 54 87

Estades 8111 10948 8331 21489 6369 17511

Estada mitjana (dies) 1475 1711 1543 3306 118 227

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 38 27 35

Ingressos 37 25 40

Estades 8003 5104 5181

Estada mitjana (dies) 2106 189 148

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 348 500 452 58

Ingressos 347 514 456 65

Estades 13830 17017 19807 1017

Estada mitjana (dies) 397 34 44 17

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 62 84 84

Ingressos 60 96 78

Estades 3937 4471 6354

Estada mitjana (dies) 635 532 76

Subaguts

Altes 425 330 220 175 221

Ingressos 423 333 213 172 220

Estades 4835 4345 1849 2528 2906

Estada mitjana (dies) 114 132 84 1444 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 588 556 593

Ingressos 583 563 593

Estades 5865 5444 5871

Estada mitjana (dies) 10 98 99

UFISS palmiddotliatives

Altes 798 723 897

Ingressos 795 719 899

UFISS geriatria

Pacients atesos 800 886 815

Altes 793 892 794

PADES

Altes 177 189 222

Ingressos 161 221 213

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2016 37

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bull La millora contiacutenua de lrsquoatencioacute

bull La seguretat del pacient

bull La racionalitzacioacute dels recursos per tenir un

sistema sostenible

bull Lrsquoactuacioacute responsable amb el medi ambient

bull La satisfaccioacute de les necessitats dels clients

bull La satisfaccioacute de les necessitats i expectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2016

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

No hem assolit aquesta xifra perograve els resultats han

estat positius ja que la percepcioacute de confianccedila

respecte als nostres serveis srsquoha situat en el 92 xifra

superior al 90 obtingut en el 2015

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Hem assolit un grau de cobertura en la identificacioacute

correcta dels pacients del 983 en hospitalitzacioacute

drsquoaguts i del 958 en hospitalitzacioacute sociosanitagraveria

En relacioacute als procediments de risc srsquoha assolit el

100 drsquoidentificacioacute activa en lrsquoadministracioacute de

citostagravetics

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

Lrsquoany 2016 han hagut 88 complicacions postquiruacuter-

giques per cada 10000 contactes molt per sota de

lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

El resultat de la infeccioacute nosocomial postquiruacutergica

monitoritzada ha estat per sota de la mitjana de

Catalunya La Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoograver-

ganespai en la cirurgia electiva de colon ha estat del

55 i en la cirurgia protegravetica de genoll del 005

Es tracta drsquoun bon resultat si es teacute en compte que la

mitjana de Catalunya srsquoha situat en el 61 i el 063

respectivament

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Malgrat les mesures aplicades per a la prevencioacute de

les caigudes els resultats obtinguts durant el 2016

han estat del 18permil en hospitalitzacioacute drsquoaguts i el

31permil en el sociosanitari

Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu de llit

Srsquoha implantat com a prova pilot la informacioacute a

peu de llit a la Unitat de Medicina Interna El metge

utilitza una tablet que integra tota la informacioacute ne-

cessagraveria per a la presa de decisions cliacuteniques durant

la seva visita als pacients ingressats

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Per tal de disminuir les cues a programacioacute de con-

sultes externes srsquoha implantat un nou procediment

per programar les proves diagnogravestiques i visites

successives dels pacients que surten de les consul-

tes externes de traumatologia Aquests usuaris no

cal que esperin ja que el servei drsquoadmissions avisa

telefogravenicament per carta i per sms de les dates de

programacioacute

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2017Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa de pacients en el 90 dels

pacients en els procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

bull Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu

de llit

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Obtenir la certificacioacute ISO 90012016 a la Unitat de

Diagravelisi

Memograveria anual 2016 3938 Memograveria anual 2016

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

El nostre sistema de qualitat ens orienta a la millora contiacutenua i lrsquoexcelbulllegravencia Tot lrsquoequip del CSG ens esforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris

Els indicadors que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels

nostres centres en relacioacute als altres centres de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 32 35 41 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria10 53 57 49 57

Raoacute de funcionament estagravendard 11 097 098 101 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

870

1240

1000

122

1625

756

1262

1753

746

447

1429

1627

Pressioacute drsquourgegravencies3 6680 676 676 679

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 410 39 42 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 102 88 88 75

Mortalitat en patologies seleccionades6 658 81 1286 1260

Cesagraveries 7 2026 151 161 1799

Pel que fa a lrsquoeficiegravencia la disminucioacute de lrsquoestada mit-

jana ha impactat en la raoacute de funcionament estagraven-

dard que ha passat del 098 al 11 durant el 2016

Encara que el percentatge drsquointervencions quiruacutergi-

ques realitzades per cirurgia major ambulatograveria ha

disminuiumlt ha baixat el nuacutemero drsquoanulbulllacions drsquointer-

vencions quiruacutergiques El cost per UME assistencial

continua sent inferior a la mitjana de Catalunya

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute observem que srsquoha millorat lrsquoiacutendex de cesagraveries

en relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han incrementat respecte

al 2015 situant-se per sobre del valor de referegravencia

Per assolir la millora drsquoaquest indicador caldragrave revisar

les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que srsquohan establert

amb lrsquoatencioacute primagraveria

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 6710 604 594 5837

Cost per UME assistencial (sense MHDA) 9 21446 21095 2283 2628

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Cost UME10 Mitjana estades de pacients ingressats11 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2016 4140 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARIS Indicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 3969 4058 3629 4230

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8090 8334 8484 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 045 065 073 6-8

AS 168 131 103 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 11permil 17permil 085permil 2permil

AS 329permil 264permil 083permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9572 9544 9833 -

AS 9516 9493 9584 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 9386 925 9295 -

AS 9188 9433 8712 -

Flebitis 7 AH 130 049 041 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 458 58 322 56

AS 770 55 7 97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 710 5 5 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 025 005 025 022

Taxa de SARM 11 AH 1860 296 1834 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 27 45 88 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 1130 122 1777 -

AS 735 106 166 -

Objectius Pla de qualitat i seguretat del

pacient 14

9380 65 773 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial i teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la A meacutes hem creat la Comissioacute Central de

Qualitat que forma part de la Direccioacute del Consorci i

estagrave formada pels presidents de cada comissioacute i del

Nucli de Seguretat

Durant el 2016 hem portat a terme accions relacio-

nades amb la millora de la seguretat del pacient a

traveacutes de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila

per a la Seguretat del pacient del Departament de

Salut Tambeacute hem consolidat les auditories de segu-

retat i el quadre de comandament drsquoindicadors de

seguretat cliacutenica

Gestionar la qualitat i la seguretat

cliacutenica eacutes una de les liacutenies estrategravegiques del CSG

Memograveria anual 2016 4342 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Durant el 2016 la prevalenccedila de la infeccioacute nosocomial srsquoha situat per sota del valor de referegravencia tant a

lrsquohospital com en el sociosanitari

A meacutes ja fa dos anys que mantenim el valor de la infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica en la cirurgia electiva

de colon per sota del valor de referegravencia

Tot i que srsquoha millorat respecte lrsquoany anterior hi ha alguns valors com la profilaxi antibiogravetica quiruacutergica o la

prevalenccedila de bacteriegravemia per categraveter venoacutes que srsquohan de seguir treballant

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2016 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en pa-

cients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo

-

765

971

885

Marccedil 2015 Marccedil 2016 Desembre 2016 Benchmark

310

677

858

867

380

862

957

952

503

566

688

667

970

996

996

100

14

627

777

752

182

142

110

113

437

383

289

302

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoMembres del la Unitat Sense Dolor del Consorci Sanitari del Garraf

Memograveria anual 2016 4544 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferentes modalitats drsquoenquesta

En els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge

i residegravencia realitzem quumlestionaris autoadministrats a

totes les persones ingressades en un periacuteode determi-

nat En el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabili-

tacioacute i hospital de dia fem enquestes telefograveniques a un

nombre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris esco-

llits aleatograveriament Pel que fa al PADES tambeacute realitzem

enquestes telefograveniques a les persones cuidadores de

tots els pacients atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els dife-

rents dispositius assistencials Aquesta poliacutetica es

complementa amb les enquestes que realitza cada

any el CatSalut que durant el 2016 srsquohan centrat en

lrsquoatencioacute hospitalagraveria aguda

La informacioacute que srsquoobteacute de les enquestes eacutes analit-

zada trimestralment per la responsable de qualitat

i les persones responsables de cada agraverea per tal de

poder impulsar accions de millora

Les prop de 3100 enquestes que hem realitzat aquest any demostren

un elevat grau de satisfaccioacute per part dels usuaris del CSG

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoacces-

sibilitat un tema que treballa-

rem en el marc del pla estrategravegic

2015-2017

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2016)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 1038 83

Urgegravencies 600 77

Consultes externes 360 79

Diagnogravestic imatge 47 75

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 480 81

Domiciliagraveria 480 86

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 89 82

PADES 20 87

Hospital de dia 63 88

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2014 85

78

2015 79

78

2016 76

85

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2014 84

2015 80

2016 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2014 82

86

84

2015 79

80

77

2016 79

83

79

Memograveria anual 2016 4746 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius2014 2015 2016

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 85 117 94

Atencioacute Hospitalagraveria 26 31 35

Atencioacute Sociosanitagraveria 10 13 28

Atencioacute Ambulatograveria 165 150 206

Motius

Assistencial 51 59 100

Tracte 21 22 18

Organitzacioacute i tragravemits 142 197 215

Hoteleria i confort 22 33 30

Altres 50 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de fide-

litzacioacute ja que la major part dels

nusuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2016)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9530 9170 80

Atencioacute Hospitalagraveria 8590 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 8823 8140

Atencioacute Rehabilitacioacute 997 787

Atencioacute Ambulatograveria 972 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits Per donar-hi resposta durant el 2016 hem continuat

treballant en la recuperacioacute drsquoespais drsquoagenda amb lrsquoenviament drsquoSMS

recordatori de visites

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2014 41

2015 23

2016 27

Memograveria anual 2016 49

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

El principal valor del CSG soacuten les persones que treba-

llen als nostres centres Per aquest motiu comptem

amb una poliacutetica de seleccioacute de personal que teacute per

objectiu incorporar als professionals meacutes qualificats

per cada lloc de treball sota els principis de igualtat

megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigent a lrsquoorganitzacioacute ldquoPrimer conveni colbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2016 51

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

20142014

249232 240 724684 708

20152015 20162016

948916 973

Memograveria anual 2016 53

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

82 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 82 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2014 2015 2016

Contracte

indefinit

Homes 204 198 201

Dones 575 577 597

Contracte

temporal

Homes 28 42 48

Dones 108 131 126

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2014 2015 2016

Jornada

completa

Homes 185 184 186

Dones 477 456 474

Jornada

parcial

Homes 48 56 63

Dones 206 252 250

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 55

Dones 50 94 121

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2014 2015 2016

lt 30 anys 23 49 75

30-50 anys 52 76 86

gt 50 anys 5 21 15

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 18 11 14 16 15 16

Supervisors 2 17 3 18 3 18

Comandaments 1 2 1 3 0 2

Resta de la plantilla 180 467 168 504 178 526

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 7 6

Resta de la plantilla 40 159 41 159 40 154

Nota Les dades de lrsquoany 2014 relatives a homes supervisors (assistencial) i homes resta plantilla (no assistencial) han estat modificades res-pecte les presentades a lrsquoanterior memograveria Les dades estan presentades en plantilla mitjana equivalent

Memograveria anual 2016 55

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2014 2015 2016

lt 30 anys 25 83 31 81 36 98

30-50 anys 148 459 146 482 154 480

gt 50 anys 111 288 117 305 125 332

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2016 un 81 de la plantilla ha rebut formacioacute amb una mitjana de 275 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2014 2015 2016

339 359 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 19 10 23 11 27

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 9 10 11 11 14

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 9 9 11 11 14

Taxa de reincorporacioacute 100 4737 100 4783 100 52

Taxa de retencioacute

90 4737 90 4783 100 5185

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estra-

tegravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute per objectiu

incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar

competegravencies consolidar els nostres valors i afavorir la transferegraven-

cia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim

implantats plans i programes de desenvolupament de persones i

gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la prestacioacute

dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives

magistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

professional

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 16: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 31

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2014 2015 2016

Radiografies 70403 68823 69412

Densitometries 1910 1458 1537

Ortopalntografies 639 524 617

Mamografies 7271 7464 7749

Ecografies 9991 10419 10757

TAC 8457 8497 9450

RMN 5912 6726 6084

TOTALS 104583 103911 105606

Farmagravecia

2014 2015 2016

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1448 1661 2196

Nutricions parenterals 827 784 1101

Cistostagravetics 3609 3350 3757

Barreges endovenoses 160 396 712

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris -- 485 (sobre 5) 493 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 16531 15269 15230

Nefrologia

2014 2015 2016

Pacients atesos 221 196 206

Sessions 21973 21916 22915

Mortalitat hemodiagravelisi

CSG Mitjana espanyola

gt 75 antildeos 92 242

65-74 antildeos 29 147

45-64 antildeos 04 85

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2014 2015 2016

Usuaris 747 866 854

Odontologia general 715 858 831

Ortodogravencia 26 34 32

Implantologia 92 98 94

Actes megravedics realitzats 6456 6979 6686

Implants colmiddotlocats 175 191 186

Altres proves diagnogravestiques

2014 2015 2016

Cardiologia

Ecocardiograma 2516 2699 2950

Prova desforccedil 697 786 802

Cirurgia General

Rectoscogravepies 485 518 517

Ecografia endorectal 63 43 69

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1964 1993 2099

Endoscogravepia Intervencionista 852 829 1006

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1278 1387 1089

Ecografies obstegravetriques 473 595 582

Neurologia

Electroencefalograma 368 365 372

Electromiograma 1152 1238 1266

Oftalmologia

Biometries 470 490 762

Campimetries 1944 2130 2364

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2549 2300 2573

Pneumologia

Broncoscogravepies 65 66 61

Espironetries 1016 1068 1102

Polisomnografies 498 476 535

Urologia

Fluxometries 327 381 458

Urodinagravemies 80 75 39

Cistoscogravepia 585 633 665

Biogravepsia de progravestata 140 116 131

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 94 189 267

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2014 2015 2016

Revisions i visites 6453 6530 5562

Ecografies musculoesquelegravetiques 400 450 448

Consultes de podologia 1127 1107 1298

Valoracions funcionals 362 392 450

Prescripcioacute drsquoexercici 171 0 0

Memograveria anual 2016 33

Iacutendex

Unitat de dany corporal

2014 2015 2016

Visites drsquoaccidents de tragravensit i laborals 4975 4612 4464

Unitat de suport vital

2014 2015 2016

Serveis realitzats 2276 2592 3333

Atesos 1699 1889 2694

Nuls 577 703 639

Mitjana diagraveria 65 710 913

Atesos 465 518 736

Nuls 158 192 175

Temps de resposta Inferior a 2 minuts 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 03175 591 132 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 06340 265 59 3

139 Altra Pneumogravenia M 07929 263 59 5

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 07501 260 58 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 08998 239 53 6

463 Infeccions ronyoacute i tracte urinari M 05416 209 47 3

302 Substitucioacute articular de genoll Q 15146 202 45 5

446 Procediments uretrals i transuretrals Q 06966 193 43 1

465 Cagraventildeculs urinaris i obstruccioacute del tracte urinari adquirit M 04992 184 41 2

133 Edema pulmonar i fallada respiratograveria M 08393 180 4 6

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre cristalmiddotliacute excepte ograverbita Q 07249 1132 3727 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 07469 245 81 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 07207 180 59 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 10682 158 52 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 10951 156 51 0

316 Procediment sobre magrave o canell Q 07780 135 44 0

29 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 12677 119 39 0

513 Procediments sobre uacuteter i anexs proceacutes no maligne excepte

leiomioma

Q 07741 110 36 0

532 Altres malalties menstruals i de lrsquoaparell reproductor femeniacute M 04374 105 35 0

364 Procediments sobre peu i dits del peu Q 09086 88 29 0

Memograveria anual 2016 35

Iacutendex

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 4057 3543 2543

Sessions demegravencies 2462 2864 3953

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 671 500 431

Processos de demegravencia 363 329 385

Processos de geriatria 81 42 21

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2016)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3679 79187 157

Logopegravedia 315 6351 176

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1219 18298 153

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2878 28763 112

TOTAL 8091 132599

Activitat de muacutetues i privats (2016)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

842 15765 208

Muacutetues sanitagraveries 144 1666 132

Muacutetues esportives 212 1590 106

Muacutetues laborals 4 75 22

Activitat privada 134 637 87

TOTAL 1336 19733

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 55 64 54 65 54 77

Ingressos 51 60 51 60 54 87

Estades 8111 10948 8331 21489 6369 17511

Estada mitjana (dies) 1475 1711 1543 3306 118 227

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 38 27 35

Ingressos 37 25 40

Estades 8003 5104 5181

Estada mitjana (dies) 2106 189 148

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 348 500 452 58

Ingressos 347 514 456 65

Estades 13830 17017 19807 1017

Estada mitjana (dies) 397 34 44 17

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 62 84 84

Ingressos 60 96 78

Estades 3937 4471 6354

Estada mitjana (dies) 635 532 76

Subaguts

Altes 425 330 220 175 221

Ingressos 423 333 213 172 220

Estades 4835 4345 1849 2528 2906

Estada mitjana (dies) 114 132 84 1444 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 588 556 593

Ingressos 583 563 593

Estades 5865 5444 5871

Estada mitjana (dies) 10 98 99

UFISS palmiddotliatives

Altes 798 723 897

Ingressos 795 719 899

UFISS geriatria

Pacients atesos 800 886 815

Altes 793 892 794

PADES

Altes 177 189 222

Ingressos 161 221 213

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2016 37

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bull La millora contiacutenua de lrsquoatencioacute

bull La seguretat del pacient

bull La racionalitzacioacute dels recursos per tenir un

sistema sostenible

bull Lrsquoactuacioacute responsable amb el medi ambient

bull La satisfaccioacute de les necessitats dels clients

bull La satisfaccioacute de les necessitats i expectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2016

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

No hem assolit aquesta xifra perograve els resultats han

estat positius ja que la percepcioacute de confianccedila

respecte als nostres serveis srsquoha situat en el 92 xifra

superior al 90 obtingut en el 2015

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Hem assolit un grau de cobertura en la identificacioacute

correcta dels pacients del 983 en hospitalitzacioacute

drsquoaguts i del 958 en hospitalitzacioacute sociosanitagraveria

En relacioacute als procediments de risc srsquoha assolit el

100 drsquoidentificacioacute activa en lrsquoadministracioacute de

citostagravetics

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

Lrsquoany 2016 han hagut 88 complicacions postquiruacuter-

giques per cada 10000 contactes molt per sota de

lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

El resultat de la infeccioacute nosocomial postquiruacutergica

monitoritzada ha estat per sota de la mitjana de

Catalunya La Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoograver-

ganespai en la cirurgia electiva de colon ha estat del

55 i en la cirurgia protegravetica de genoll del 005

Es tracta drsquoun bon resultat si es teacute en compte que la

mitjana de Catalunya srsquoha situat en el 61 i el 063

respectivament

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Malgrat les mesures aplicades per a la prevencioacute de

les caigudes els resultats obtinguts durant el 2016

han estat del 18permil en hospitalitzacioacute drsquoaguts i el

31permil en el sociosanitari

Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu de llit

Srsquoha implantat com a prova pilot la informacioacute a

peu de llit a la Unitat de Medicina Interna El metge

utilitza una tablet que integra tota la informacioacute ne-

cessagraveria per a la presa de decisions cliacuteniques durant

la seva visita als pacients ingressats

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Per tal de disminuir les cues a programacioacute de con-

sultes externes srsquoha implantat un nou procediment

per programar les proves diagnogravestiques i visites

successives dels pacients que surten de les consul-

tes externes de traumatologia Aquests usuaris no

cal que esperin ja que el servei drsquoadmissions avisa

telefogravenicament per carta i per sms de les dates de

programacioacute

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2017Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa de pacients en el 90 dels

pacients en els procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

bull Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu

de llit

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Obtenir la certificacioacute ISO 90012016 a la Unitat de

Diagravelisi

Memograveria anual 2016 3938 Memograveria anual 2016

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

El nostre sistema de qualitat ens orienta a la millora contiacutenua i lrsquoexcelbulllegravencia Tot lrsquoequip del CSG ens esforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris

Els indicadors que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels

nostres centres en relacioacute als altres centres de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 32 35 41 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria10 53 57 49 57

Raoacute de funcionament estagravendard 11 097 098 101 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

870

1240

1000

122

1625

756

1262

1753

746

447

1429

1627

Pressioacute drsquourgegravencies3 6680 676 676 679

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 410 39 42 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 102 88 88 75

Mortalitat en patologies seleccionades6 658 81 1286 1260

Cesagraveries 7 2026 151 161 1799

Pel que fa a lrsquoeficiegravencia la disminucioacute de lrsquoestada mit-

jana ha impactat en la raoacute de funcionament estagraven-

dard que ha passat del 098 al 11 durant el 2016

Encara que el percentatge drsquointervencions quiruacutergi-

ques realitzades per cirurgia major ambulatograveria ha

disminuiumlt ha baixat el nuacutemero drsquoanulbulllacions drsquointer-

vencions quiruacutergiques El cost per UME assistencial

continua sent inferior a la mitjana de Catalunya

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute observem que srsquoha millorat lrsquoiacutendex de cesagraveries

en relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han incrementat respecte

al 2015 situant-se per sobre del valor de referegravencia

Per assolir la millora drsquoaquest indicador caldragrave revisar

les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que srsquohan establert

amb lrsquoatencioacute primagraveria

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 6710 604 594 5837

Cost per UME assistencial (sense MHDA) 9 21446 21095 2283 2628

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Cost UME10 Mitjana estades de pacients ingressats11 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2016 4140 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARIS Indicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 3969 4058 3629 4230

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8090 8334 8484 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 045 065 073 6-8

AS 168 131 103 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 11permil 17permil 085permil 2permil

AS 329permil 264permil 083permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9572 9544 9833 -

AS 9516 9493 9584 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 9386 925 9295 -

AS 9188 9433 8712 -

Flebitis 7 AH 130 049 041 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 458 58 322 56

AS 770 55 7 97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 710 5 5 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 025 005 025 022

Taxa de SARM 11 AH 1860 296 1834 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 27 45 88 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 1130 122 1777 -

AS 735 106 166 -

Objectius Pla de qualitat i seguretat del

pacient 14

9380 65 773 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial i teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la A meacutes hem creat la Comissioacute Central de

Qualitat que forma part de la Direccioacute del Consorci i

estagrave formada pels presidents de cada comissioacute i del

Nucli de Seguretat

Durant el 2016 hem portat a terme accions relacio-

nades amb la millora de la seguretat del pacient a

traveacutes de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila

per a la Seguretat del pacient del Departament de

Salut Tambeacute hem consolidat les auditories de segu-

retat i el quadre de comandament drsquoindicadors de

seguretat cliacutenica

Gestionar la qualitat i la seguretat

cliacutenica eacutes una de les liacutenies estrategravegiques del CSG

Memograveria anual 2016 4342 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Durant el 2016 la prevalenccedila de la infeccioacute nosocomial srsquoha situat per sota del valor de referegravencia tant a

lrsquohospital com en el sociosanitari

A meacutes ja fa dos anys que mantenim el valor de la infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica en la cirurgia electiva

de colon per sota del valor de referegravencia

Tot i que srsquoha millorat respecte lrsquoany anterior hi ha alguns valors com la profilaxi antibiogravetica quiruacutergica o la

prevalenccedila de bacteriegravemia per categraveter venoacutes que srsquohan de seguir treballant

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2016 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en pa-

cients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo

-

765

971

885

Marccedil 2015 Marccedil 2016 Desembre 2016 Benchmark

310

677

858

867

380

862

957

952

503

566

688

667

970

996

996

100

14

627

777

752

182

142

110

113

437

383

289

302

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoMembres del la Unitat Sense Dolor del Consorci Sanitari del Garraf

Memograveria anual 2016 4544 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferentes modalitats drsquoenquesta

En els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge

i residegravencia realitzem quumlestionaris autoadministrats a

totes les persones ingressades en un periacuteode determi-

nat En el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabili-

tacioacute i hospital de dia fem enquestes telefograveniques a un

nombre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris esco-

llits aleatograveriament Pel que fa al PADES tambeacute realitzem

enquestes telefograveniques a les persones cuidadores de

tots els pacients atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els dife-

rents dispositius assistencials Aquesta poliacutetica es

complementa amb les enquestes que realitza cada

any el CatSalut que durant el 2016 srsquohan centrat en

lrsquoatencioacute hospitalagraveria aguda

La informacioacute que srsquoobteacute de les enquestes eacutes analit-

zada trimestralment per la responsable de qualitat

i les persones responsables de cada agraverea per tal de

poder impulsar accions de millora

Les prop de 3100 enquestes que hem realitzat aquest any demostren

un elevat grau de satisfaccioacute per part dels usuaris del CSG

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoacces-

sibilitat un tema que treballa-

rem en el marc del pla estrategravegic

2015-2017

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2016)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 1038 83

Urgegravencies 600 77

Consultes externes 360 79

Diagnogravestic imatge 47 75

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 480 81

Domiciliagraveria 480 86

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 89 82

PADES 20 87

Hospital de dia 63 88

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2014 85

78

2015 79

78

2016 76

85

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2014 84

2015 80

2016 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2014 82

86

84

2015 79

80

77

2016 79

83

79

Memograveria anual 2016 4746 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius2014 2015 2016

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 85 117 94

Atencioacute Hospitalagraveria 26 31 35

Atencioacute Sociosanitagraveria 10 13 28

Atencioacute Ambulatograveria 165 150 206

Motius

Assistencial 51 59 100

Tracte 21 22 18

Organitzacioacute i tragravemits 142 197 215

Hoteleria i confort 22 33 30

Altres 50 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de fide-

litzacioacute ja que la major part dels

nusuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2016)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9530 9170 80

Atencioacute Hospitalagraveria 8590 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 8823 8140

Atencioacute Rehabilitacioacute 997 787

Atencioacute Ambulatograveria 972 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits Per donar-hi resposta durant el 2016 hem continuat

treballant en la recuperacioacute drsquoespais drsquoagenda amb lrsquoenviament drsquoSMS

recordatori de visites

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2014 41

2015 23

2016 27

Memograveria anual 2016 49

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

El principal valor del CSG soacuten les persones que treba-

llen als nostres centres Per aquest motiu comptem

amb una poliacutetica de seleccioacute de personal que teacute per

objectiu incorporar als professionals meacutes qualificats

per cada lloc de treball sota els principis de igualtat

megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigent a lrsquoorganitzacioacute ldquoPrimer conveni colbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2016 51

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

20142014

249232 240 724684 708

20152015 20162016

948916 973

Memograveria anual 2016 53

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

82 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 82 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2014 2015 2016

Contracte

indefinit

Homes 204 198 201

Dones 575 577 597

Contracte

temporal

Homes 28 42 48

Dones 108 131 126

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2014 2015 2016

Jornada

completa

Homes 185 184 186

Dones 477 456 474

Jornada

parcial

Homes 48 56 63

Dones 206 252 250

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 55

Dones 50 94 121

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2014 2015 2016

lt 30 anys 23 49 75

30-50 anys 52 76 86

gt 50 anys 5 21 15

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 18 11 14 16 15 16

Supervisors 2 17 3 18 3 18

Comandaments 1 2 1 3 0 2

Resta de la plantilla 180 467 168 504 178 526

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 7 6

Resta de la plantilla 40 159 41 159 40 154

Nota Les dades de lrsquoany 2014 relatives a homes supervisors (assistencial) i homes resta plantilla (no assistencial) han estat modificades res-pecte les presentades a lrsquoanterior memograveria Les dades estan presentades en plantilla mitjana equivalent

Memograveria anual 2016 55

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2014 2015 2016

lt 30 anys 25 83 31 81 36 98

30-50 anys 148 459 146 482 154 480

gt 50 anys 111 288 117 305 125 332

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2016 un 81 de la plantilla ha rebut formacioacute amb una mitjana de 275 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2014 2015 2016

339 359 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 19 10 23 11 27

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 9 10 11 11 14

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 9 9 11 11 14

Taxa de reincorporacioacute 100 4737 100 4783 100 52

Taxa de retencioacute

90 4737 90 4783 100 5185

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estra-

tegravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute per objectiu

incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar

competegravencies consolidar els nostres valors i afavorir la transferegraven-

cia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim

implantats plans i programes de desenvolupament de persones i

gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la prestacioacute

dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives

magistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

professional

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 17: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 33

Iacutendex

Unitat de dany corporal

2014 2015 2016

Visites drsquoaccidents de tragravensit i laborals 4975 4612 4464

Unitat de suport vital

2014 2015 2016

Serveis realitzats 2276 2592 3333

Atesos 1699 1889 2694

Nuls 577 703 639

Mitjana diagraveria 65 710 913

Atesos 465 518 736

Nuls 158 192 175

Temps de resposta Inferior a 2 minuts 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 03175 591 132 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 06340 265 59 3

139 Altra Pneumogravenia M 07929 263 59 5

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 07501 260 58 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 08998 239 53 6

463 Infeccions ronyoacute i tracte urinari M 05416 209 47 3

302 Substitucioacute articular de genoll Q 15146 202 45 5

446 Procediments uretrals i transuretrals Q 06966 193 43 1

465 Cagraventildeculs urinaris i obstruccioacute del tracte urinari adquirit M 04992 184 41 2

133 Edema pulmonar i fallada respiratograveria M 08393 180 4 6

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2016)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre cristalmiddotliacute excepte ograverbita Q 07249 1132 3727 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 07469 245 81 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 07207 180 59 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 10682 158 52 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 10951 156 51 0

316 Procediment sobre magrave o canell Q 07780 135 44 0

29 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 12677 119 39 0

513 Procediments sobre uacuteter i anexs proceacutes no maligne excepte

leiomioma

Q 07741 110 36 0

532 Altres malalties menstruals i de lrsquoaparell reproductor femeniacute M 04374 105 35 0

364 Procediments sobre peu i dits del peu Q 09086 88 29 0

Memograveria anual 2016 35

Iacutendex

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 4057 3543 2543

Sessions demegravencies 2462 2864 3953

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 671 500 431

Processos de demegravencia 363 329 385

Processos de geriatria 81 42 21

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2016)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3679 79187 157

Logopegravedia 315 6351 176

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1219 18298 153

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2878 28763 112

TOTAL 8091 132599

Activitat de muacutetues i privats (2016)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

842 15765 208

Muacutetues sanitagraveries 144 1666 132

Muacutetues esportives 212 1590 106

Muacutetues laborals 4 75 22

Activitat privada 134 637 87

TOTAL 1336 19733

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 55 64 54 65 54 77

Ingressos 51 60 51 60 54 87

Estades 8111 10948 8331 21489 6369 17511

Estada mitjana (dies) 1475 1711 1543 3306 118 227

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 38 27 35

Ingressos 37 25 40

Estades 8003 5104 5181

Estada mitjana (dies) 2106 189 148

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 348 500 452 58

Ingressos 347 514 456 65

Estades 13830 17017 19807 1017

Estada mitjana (dies) 397 34 44 17

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 62 84 84

Ingressos 60 96 78

Estades 3937 4471 6354

Estada mitjana (dies) 635 532 76

Subaguts

Altes 425 330 220 175 221

Ingressos 423 333 213 172 220

Estades 4835 4345 1849 2528 2906

Estada mitjana (dies) 114 132 84 1444 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 588 556 593

Ingressos 583 563 593

Estades 5865 5444 5871

Estada mitjana (dies) 10 98 99

UFISS palmiddotliatives

Altes 798 723 897

Ingressos 795 719 899

UFISS geriatria

Pacients atesos 800 886 815

Altes 793 892 794

PADES

Altes 177 189 222

Ingressos 161 221 213

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2016 37

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bull La millora contiacutenua de lrsquoatencioacute

bull La seguretat del pacient

bull La racionalitzacioacute dels recursos per tenir un

sistema sostenible

bull Lrsquoactuacioacute responsable amb el medi ambient

bull La satisfaccioacute de les necessitats dels clients

bull La satisfaccioacute de les necessitats i expectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2016

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

No hem assolit aquesta xifra perograve els resultats han

estat positius ja que la percepcioacute de confianccedila

respecte als nostres serveis srsquoha situat en el 92 xifra

superior al 90 obtingut en el 2015

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Hem assolit un grau de cobertura en la identificacioacute

correcta dels pacients del 983 en hospitalitzacioacute

drsquoaguts i del 958 en hospitalitzacioacute sociosanitagraveria

En relacioacute als procediments de risc srsquoha assolit el

100 drsquoidentificacioacute activa en lrsquoadministracioacute de

citostagravetics

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

Lrsquoany 2016 han hagut 88 complicacions postquiruacuter-

giques per cada 10000 contactes molt per sota de

lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

El resultat de la infeccioacute nosocomial postquiruacutergica

monitoritzada ha estat per sota de la mitjana de

Catalunya La Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoograver-

ganespai en la cirurgia electiva de colon ha estat del

55 i en la cirurgia protegravetica de genoll del 005

Es tracta drsquoun bon resultat si es teacute en compte que la

mitjana de Catalunya srsquoha situat en el 61 i el 063

respectivament

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Malgrat les mesures aplicades per a la prevencioacute de

les caigudes els resultats obtinguts durant el 2016

han estat del 18permil en hospitalitzacioacute drsquoaguts i el

31permil en el sociosanitari

Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu de llit

Srsquoha implantat com a prova pilot la informacioacute a

peu de llit a la Unitat de Medicina Interna El metge

utilitza una tablet que integra tota la informacioacute ne-

cessagraveria per a la presa de decisions cliacuteniques durant

la seva visita als pacients ingressats

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Per tal de disminuir les cues a programacioacute de con-

sultes externes srsquoha implantat un nou procediment

per programar les proves diagnogravestiques i visites

successives dels pacients que surten de les consul-

tes externes de traumatologia Aquests usuaris no

cal que esperin ja que el servei drsquoadmissions avisa

telefogravenicament per carta i per sms de les dates de

programacioacute

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2017Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa de pacients en el 90 dels

pacients en els procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

bull Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu

de llit

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Obtenir la certificacioacute ISO 90012016 a la Unitat de

Diagravelisi

Memograveria anual 2016 3938 Memograveria anual 2016

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

El nostre sistema de qualitat ens orienta a la millora contiacutenua i lrsquoexcelbulllegravencia Tot lrsquoequip del CSG ens esforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris

Els indicadors que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels

nostres centres en relacioacute als altres centres de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 32 35 41 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria10 53 57 49 57

Raoacute de funcionament estagravendard 11 097 098 101 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

870

1240

1000

122

1625

756

1262

1753

746

447

1429

1627

Pressioacute drsquourgegravencies3 6680 676 676 679

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 410 39 42 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 102 88 88 75

Mortalitat en patologies seleccionades6 658 81 1286 1260

Cesagraveries 7 2026 151 161 1799

Pel que fa a lrsquoeficiegravencia la disminucioacute de lrsquoestada mit-

jana ha impactat en la raoacute de funcionament estagraven-

dard que ha passat del 098 al 11 durant el 2016

Encara que el percentatge drsquointervencions quiruacutergi-

ques realitzades per cirurgia major ambulatograveria ha

disminuiumlt ha baixat el nuacutemero drsquoanulbulllacions drsquointer-

vencions quiruacutergiques El cost per UME assistencial

continua sent inferior a la mitjana de Catalunya

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute observem que srsquoha millorat lrsquoiacutendex de cesagraveries

en relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han incrementat respecte

al 2015 situant-se per sobre del valor de referegravencia

Per assolir la millora drsquoaquest indicador caldragrave revisar

les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que srsquohan establert

amb lrsquoatencioacute primagraveria

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 6710 604 594 5837

Cost per UME assistencial (sense MHDA) 9 21446 21095 2283 2628

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Cost UME10 Mitjana estades de pacients ingressats11 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2016 4140 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARIS Indicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 3969 4058 3629 4230

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8090 8334 8484 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 045 065 073 6-8

AS 168 131 103 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 11permil 17permil 085permil 2permil

AS 329permil 264permil 083permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9572 9544 9833 -

AS 9516 9493 9584 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 9386 925 9295 -

AS 9188 9433 8712 -

Flebitis 7 AH 130 049 041 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 458 58 322 56

AS 770 55 7 97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 710 5 5 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 025 005 025 022

Taxa de SARM 11 AH 1860 296 1834 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 27 45 88 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 1130 122 1777 -

AS 735 106 166 -

Objectius Pla de qualitat i seguretat del

pacient 14

9380 65 773 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial i teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la A meacutes hem creat la Comissioacute Central de

Qualitat que forma part de la Direccioacute del Consorci i

estagrave formada pels presidents de cada comissioacute i del

Nucli de Seguretat

Durant el 2016 hem portat a terme accions relacio-

nades amb la millora de la seguretat del pacient a

traveacutes de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila

per a la Seguretat del pacient del Departament de

Salut Tambeacute hem consolidat les auditories de segu-

retat i el quadre de comandament drsquoindicadors de

seguretat cliacutenica

Gestionar la qualitat i la seguretat

cliacutenica eacutes una de les liacutenies estrategravegiques del CSG

Memograveria anual 2016 4342 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Durant el 2016 la prevalenccedila de la infeccioacute nosocomial srsquoha situat per sota del valor de referegravencia tant a

lrsquohospital com en el sociosanitari

A meacutes ja fa dos anys que mantenim el valor de la infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica en la cirurgia electiva

de colon per sota del valor de referegravencia

Tot i que srsquoha millorat respecte lrsquoany anterior hi ha alguns valors com la profilaxi antibiogravetica quiruacutergica o la

prevalenccedila de bacteriegravemia per categraveter venoacutes que srsquohan de seguir treballant

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2016 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en pa-

cients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo

-

765

971

885

Marccedil 2015 Marccedil 2016 Desembre 2016 Benchmark

310

677

858

867

380

862

957

952

503

566

688

667

970

996

996

100

14

627

777

752

182

142

110

113

437

383

289

302

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoMembres del la Unitat Sense Dolor del Consorci Sanitari del Garraf

Memograveria anual 2016 4544 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferentes modalitats drsquoenquesta

En els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge

i residegravencia realitzem quumlestionaris autoadministrats a

totes les persones ingressades en un periacuteode determi-

nat En el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabili-

tacioacute i hospital de dia fem enquestes telefograveniques a un

nombre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris esco-

llits aleatograveriament Pel que fa al PADES tambeacute realitzem

enquestes telefograveniques a les persones cuidadores de

tots els pacients atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els dife-

rents dispositius assistencials Aquesta poliacutetica es

complementa amb les enquestes que realitza cada

any el CatSalut que durant el 2016 srsquohan centrat en

lrsquoatencioacute hospitalagraveria aguda

La informacioacute que srsquoobteacute de les enquestes eacutes analit-

zada trimestralment per la responsable de qualitat

i les persones responsables de cada agraverea per tal de

poder impulsar accions de millora

Les prop de 3100 enquestes que hem realitzat aquest any demostren

un elevat grau de satisfaccioacute per part dels usuaris del CSG

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoacces-

sibilitat un tema que treballa-

rem en el marc del pla estrategravegic

2015-2017

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2016)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 1038 83

Urgegravencies 600 77

Consultes externes 360 79

Diagnogravestic imatge 47 75

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 480 81

Domiciliagraveria 480 86

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 89 82

PADES 20 87

Hospital de dia 63 88

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2014 85

78

2015 79

78

2016 76

85

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2014 84

2015 80

2016 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2014 82

86

84

2015 79

80

77

2016 79

83

79

Memograveria anual 2016 4746 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius2014 2015 2016

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 85 117 94

Atencioacute Hospitalagraveria 26 31 35

Atencioacute Sociosanitagraveria 10 13 28

Atencioacute Ambulatograveria 165 150 206

Motius

Assistencial 51 59 100

Tracte 21 22 18

Organitzacioacute i tragravemits 142 197 215

Hoteleria i confort 22 33 30

Altres 50 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de fide-

litzacioacute ja que la major part dels

nusuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2016)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9530 9170 80

Atencioacute Hospitalagraveria 8590 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 8823 8140

Atencioacute Rehabilitacioacute 997 787

Atencioacute Ambulatograveria 972 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits Per donar-hi resposta durant el 2016 hem continuat

treballant en la recuperacioacute drsquoespais drsquoagenda amb lrsquoenviament drsquoSMS

recordatori de visites

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2014 41

2015 23

2016 27

Memograveria anual 2016 49

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

El principal valor del CSG soacuten les persones que treba-

llen als nostres centres Per aquest motiu comptem

amb una poliacutetica de seleccioacute de personal que teacute per

objectiu incorporar als professionals meacutes qualificats

per cada lloc de treball sota els principis de igualtat

megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigent a lrsquoorganitzacioacute ldquoPrimer conveni colbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2016 51

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

20142014

249232 240 724684 708

20152015 20162016

948916 973

Memograveria anual 2016 53

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

82 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 82 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2014 2015 2016

Contracte

indefinit

Homes 204 198 201

Dones 575 577 597

Contracte

temporal

Homes 28 42 48

Dones 108 131 126

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2014 2015 2016

Jornada

completa

Homes 185 184 186

Dones 477 456 474

Jornada

parcial

Homes 48 56 63

Dones 206 252 250

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 55

Dones 50 94 121

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2014 2015 2016

lt 30 anys 23 49 75

30-50 anys 52 76 86

gt 50 anys 5 21 15

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 18 11 14 16 15 16

Supervisors 2 17 3 18 3 18

Comandaments 1 2 1 3 0 2

Resta de la plantilla 180 467 168 504 178 526

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 7 6

Resta de la plantilla 40 159 41 159 40 154

Nota Les dades de lrsquoany 2014 relatives a homes supervisors (assistencial) i homes resta plantilla (no assistencial) han estat modificades res-pecte les presentades a lrsquoanterior memograveria Les dades estan presentades en plantilla mitjana equivalent

Memograveria anual 2016 55

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2014 2015 2016

lt 30 anys 25 83 31 81 36 98

30-50 anys 148 459 146 482 154 480

gt 50 anys 111 288 117 305 125 332

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2016 un 81 de la plantilla ha rebut formacioacute amb una mitjana de 275 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2014 2015 2016

339 359 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 19 10 23 11 27

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 9 10 11 11 14

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 9 9 11 11 14

Taxa de reincorporacioacute 100 4737 100 4783 100 52

Taxa de retencioacute

90 4737 90 4783 100 5185

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estra-

tegravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute per objectiu

incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar

competegravencies consolidar els nostres valors i afavorir la transferegraven-

cia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim

implantats plans i programes de desenvolupament de persones i

gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la prestacioacute

dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives

magistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

professional

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 18: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 35

Iacutendex

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 4057 3543 2543

Sessions demegravencies 2462 2864 3953

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 671 500 431

Processos de demegravencia 363 329 385

Processos de geriatria 81 42 21

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2016)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3679 79187 157

Logopegravedia 315 6351 176

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1219 18298 153

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2878 28763 112

TOTAL 8091 132599

Activitat de muacutetues i privats (2016)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

842 15765 208

Muacutetues sanitagraveries 144 1666 132

Muacutetues esportives 212 1590 106

Muacutetues laborals 4 75 22

Activitat privada 134 637 87

TOTAL 1336 19733

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 55 64 54 65 54 77

Ingressos 51 60 51 60 54 87

Estades 8111 10948 8331 21489 6369 17511

Estada mitjana (dies) 1475 1711 1543 3306 118 227

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 38 27 35

Ingressos 37 25 40

Estades 8003 5104 5181

Estada mitjana (dies) 2106 189 148

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 348 500 452 58

Ingressos 347 514 456 65

Estades 13830 17017 19807 1017

Estada mitjana (dies) 397 34 44 17

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 62 84 84

Ingressos 60 96 78

Estades 3937 4471 6354

Estada mitjana (dies) 635 532 76

Subaguts

Altes 425 330 220 175 221

Ingressos 423 333 213 172 220

Estades 4835 4345 1849 2528 2906

Estada mitjana (dies) 114 132 84 1444 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 588 556 593

Ingressos 583 563 593

Estades 5865 5444 5871

Estada mitjana (dies) 10 98 99

UFISS palmiddotliatives

Altes 798 723 897

Ingressos 795 719 899

UFISS geriatria

Pacients atesos 800 886 815

Altes 793 892 794

PADES

Altes 177 189 222

Ingressos 161 221 213

2014 2015 2016

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2016 37

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bull La millora contiacutenua de lrsquoatencioacute

bull La seguretat del pacient

bull La racionalitzacioacute dels recursos per tenir un

sistema sostenible

bull Lrsquoactuacioacute responsable amb el medi ambient

bull La satisfaccioacute de les necessitats dels clients

bull La satisfaccioacute de les necessitats i expectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2016

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

No hem assolit aquesta xifra perograve els resultats han

estat positius ja que la percepcioacute de confianccedila

respecte als nostres serveis srsquoha situat en el 92 xifra

superior al 90 obtingut en el 2015

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Hem assolit un grau de cobertura en la identificacioacute

correcta dels pacients del 983 en hospitalitzacioacute

drsquoaguts i del 958 en hospitalitzacioacute sociosanitagraveria

En relacioacute als procediments de risc srsquoha assolit el

100 drsquoidentificacioacute activa en lrsquoadministracioacute de

citostagravetics

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

Lrsquoany 2016 han hagut 88 complicacions postquiruacuter-

giques per cada 10000 contactes molt per sota de

lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

El resultat de la infeccioacute nosocomial postquiruacutergica

monitoritzada ha estat per sota de la mitjana de

Catalunya La Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoograver-

ganespai en la cirurgia electiva de colon ha estat del

55 i en la cirurgia protegravetica de genoll del 005

Es tracta drsquoun bon resultat si es teacute en compte que la

mitjana de Catalunya srsquoha situat en el 61 i el 063

respectivament

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Malgrat les mesures aplicades per a la prevencioacute de

les caigudes els resultats obtinguts durant el 2016

han estat del 18permil en hospitalitzacioacute drsquoaguts i el

31permil en el sociosanitari

Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu de llit

Srsquoha implantat com a prova pilot la informacioacute a

peu de llit a la Unitat de Medicina Interna El metge

utilitza una tablet que integra tota la informacioacute ne-

cessagraveria per a la presa de decisions cliacuteniques durant

la seva visita als pacients ingressats

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Per tal de disminuir les cues a programacioacute de con-

sultes externes srsquoha implantat un nou procediment

per programar les proves diagnogravestiques i visites

successives dels pacients que surten de les consul-

tes externes de traumatologia Aquests usuaris no

cal que esperin ja que el servei drsquoadmissions avisa

telefogravenicament per carta i per sms de les dates de

programacioacute

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2017Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa de pacients en el 90 dels

pacients en els procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

bull Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu

de llit

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Obtenir la certificacioacute ISO 90012016 a la Unitat de

Diagravelisi

Memograveria anual 2016 3938 Memograveria anual 2016

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

El nostre sistema de qualitat ens orienta a la millora contiacutenua i lrsquoexcelbulllegravencia Tot lrsquoequip del CSG ens esforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris

Els indicadors que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels

nostres centres en relacioacute als altres centres de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 32 35 41 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria10 53 57 49 57

Raoacute de funcionament estagravendard 11 097 098 101 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

870

1240

1000

122

1625

756

1262

1753

746

447

1429

1627

Pressioacute drsquourgegravencies3 6680 676 676 679

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 410 39 42 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 102 88 88 75

Mortalitat en patologies seleccionades6 658 81 1286 1260

Cesagraveries 7 2026 151 161 1799

Pel que fa a lrsquoeficiegravencia la disminucioacute de lrsquoestada mit-

jana ha impactat en la raoacute de funcionament estagraven-

dard que ha passat del 098 al 11 durant el 2016

Encara que el percentatge drsquointervencions quiruacutergi-

ques realitzades per cirurgia major ambulatograveria ha

disminuiumlt ha baixat el nuacutemero drsquoanulbulllacions drsquointer-

vencions quiruacutergiques El cost per UME assistencial

continua sent inferior a la mitjana de Catalunya

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute observem que srsquoha millorat lrsquoiacutendex de cesagraveries

en relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han incrementat respecte

al 2015 situant-se per sobre del valor de referegravencia

Per assolir la millora drsquoaquest indicador caldragrave revisar

les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que srsquohan establert

amb lrsquoatencioacute primagraveria

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 6710 604 594 5837

Cost per UME assistencial (sense MHDA) 9 21446 21095 2283 2628

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Cost UME10 Mitjana estades de pacients ingressats11 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2016 4140 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARIS Indicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 3969 4058 3629 4230

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8090 8334 8484 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 045 065 073 6-8

AS 168 131 103 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 11permil 17permil 085permil 2permil

AS 329permil 264permil 083permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9572 9544 9833 -

AS 9516 9493 9584 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 9386 925 9295 -

AS 9188 9433 8712 -

Flebitis 7 AH 130 049 041 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 458 58 322 56

AS 770 55 7 97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 710 5 5 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 025 005 025 022

Taxa de SARM 11 AH 1860 296 1834 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 27 45 88 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 1130 122 1777 -

AS 735 106 166 -

Objectius Pla de qualitat i seguretat del

pacient 14

9380 65 773 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial i teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la A meacutes hem creat la Comissioacute Central de

Qualitat que forma part de la Direccioacute del Consorci i

estagrave formada pels presidents de cada comissioacute i del

Nucli de Seguretat

Durant el 2016 hem portat a terme accions relacio-

nades amb la millora de la seguretat del pacient a

traveacutes de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila

per a la Seguretat del pacient del Departament de

Salut Tambeacute hem consolidat les auditories de segu-

retat i el quadre de comandament drsquoindicadors de

seguretat cliacutenica

Gestionar la qualitat i la seguretat

cliacutenica eacutes una de les liacutenies estrategravegiques del CSG

Memograveria anual 2016 4342 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Durant el 2016 la prevalenccedila de la infeccioacute nosocomial srsquoha situat per sota del valor de referegravencia tant a

lrsquohospital com en el sociosanitari

A meacutes ja fa dos anys que mantenim el valor de la infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica en la cirurgia electiva

de colon per sota del valor de referegravencia

Tot i que srsquoha millorat respecte lrsquoany anterior hi ha alguns valors com la profilaxi antibiogravetica quiruacutergica o la

prevalenccedila de bacteriegravemia per categraveter venoacutes que srsquohan de seguir treballant

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2016 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en pa-

cients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo

-

765

971

885

Marccedil 2015 Marccedil 2016 Desembre 2016 Benchmark

310

677

858

867

380

862

957

952

503

566

688

667

970

996

996

100

14

627

777

752

182

142

110

113

437

383

289

302

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoMembres del la Unitat Sense Dolor del Consorci Sanitari del Garraf

Memograveria anual 2016 4544 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferentes modalitats drsquoenquesta

En els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge

i residegravencia realitzem quumlestionaris autoadministrats a

totes les persones ingressades en un periacuteode determi-

nat En el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabili-

tacioacute i hospital de dia fem enquestes telefograveniques a un

nombre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris esco-

llits aleatograveriament Pel que fa al PADES tambeacute realitzem

enquestes telefograveniques a les persones cuidadores de

tots els pacients atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els dife-

rents dispositius assistencials Aquesta poliacutetica es

complementa amb les enquestes que realitza cada

any el CatSalut que durant el 2016 srsquohan centrat en

lrsquoatencioacute hospitalagraveria aguda

La informacioacute que srsquoobteacute de les enquestes eacutes analit-

zada trimestralment per la responsable de qualitat

i les persones responsables de cada agraverea per tal de

poder impulsar accions de millora

Les prop de 3100 enquestes que hem realitzat aquest any demostren

un elevat grau de satisfaccioacute per part dels usuaris del CSG

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoacces-

sibilitat un tema que treballa-

rem en el marc del pla estrategravegic

2015-2017

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2016)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 1038 83

Urgegravencies 600 77

Consultes externes 360 79

Diagnogravestic imatge 47 75

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 480 81

Domiciliagraveria 480 86

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 89 82

PADES 20 87

Hospital de dia 63 88

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2014 85

78

2015 79

78

2016 76

85

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2014 84

2015 80

2016 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2014 82

86

84

2015 79

80

77

2016 79

83

79

Memograveria anual 2016 4746 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius2014 2015 2016

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 85 117 94

Atencioacute Hospitalagraveria 26 31 35

Atencioacute Sociosanitagraveria 10 13 28

Atencioacute Ambulatograveria 165 150 206

Motius

Assistencial 51 59 100

Tracte 21 22 18

Organitzacioacute i tragravemits 142 197 215

Hoteleria i confort 22 33 30

Altres 50 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de fide-

litzacioacute ja que la major part dels

nusuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2016)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9530 9170 80

Atencioacute Hospitalagraveria 8590 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 8823 8140

Atencioacute Rehabilitacioacute 997 787

Atencioacute Ambulatograveria 972 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits Per donar-hi resposta durant el 2016 hem continuat

treballant en la recuperacioacute drsquoespais drsquoagenda amb lrsquoenviament drsquoSMS

recordatori de visites

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2014 41

2015 23

2016 27

Memograveria anual 2016 49

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

El principal valor del CSG soacuten les persones que treba-

llen als nostres centres Per aquest motiu comptem

amb una poliacutetica de seleccioacute de personal que teacute per

objectiu incorporar als professionals meacutes qualificats

per cada lloc de treball sota els principis de igualtat

megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigent a lrsquoorganitzacioacute ldquoPrimer conveni colbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2016 51

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

20142014

249232 240 724684 708

20152015 20162016

948916 973

Memograveria anual 2016 53

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

82 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 82 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2014 2015 2016

Contracte

indefinit

Homes 204 198 201

Dones 575 577 597

Contracte

temporal

Homes 28 42 48

Dones 108 131 126

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2014 2015 2016

Jornada

completa

Homes 185 184 186

Dones 477 456 474

Jornada

parcial

Homes 48 56 63

Dones 206 252 250

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 55

Dones 50 94 121

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2014 2015 2016

lt 30 anys 23 49 75

30-50 anys 52 76 86

gt 50 anys 5 21 15

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 18 11 14 16 15 16

Supervisors 2 17 3 18 3 18

Comandaments 1 2 1 3 0 2

Resta de la plantilla 180 467 168 504 178 526

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 7 6

Resta de la plantilla 40 159 41 159 40 154

Nota Les dades de lrsquoany 2014 relatives a homes supervisors (assistencial) i homes resta plantilla (no assistencial) han estat modificades res-pecte les presentades a lrsquoanterior memograveria Les dades estan presentades en plantilla mitjana equivalent

Memograveria anual 2016 55

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2014 2015 2016

lt 30 anys 25 83 31 81 36 98

30-50 anys 148 459 146 482 154 480

gt 50 anys 111 288 117 305 125 332

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2016 un 81 de la plantilla ha rebut formacioacute amb una mitjana de 275 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2014 2015 2016

339 359 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 19 10 23 11 27

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 9 10 11 11 14

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 9 9 11 11 14

Taxa de reincorporacioacute 100 4737 100 4783 100 52

Taxa de retencioacute

90 4737 90 4783 100 5185

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estra-

tegravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute per objectiu

incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar

competegravencies consolidar els nostres valors i afavorir la transferegraven-

cia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim

implantats plans i programes de desenvolupament de persones i

gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la prestacioacute

dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives

magistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

professional

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 19: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 37

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bull La millora contiacutenua de lrsquoatencioacute

bull La seguretat del pacient

bull La racionalitzacioacute dels recursos per tenir un

sistema sostenible

bull Lrsquoactuacioacute responsable amb el medi ambient

bull La satisfaccioacute de les necessitats dels clients

bull La satisfaccioacute de les necessitats i expectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2016

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

No hem assolit aquesta xifra perograve els resultats han

estat positius ja que la percepcioacute de confianccedila

respecte als nostres serveis srsquoha situat en el 92 xifra

superior al 90 obtingut en el 2015

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Hem assolit un grau de cobertura en la identificacioacute

correcta dels pacients del 983 en hospitalitzacioacute

drsquoaguts i del 958 en hospitalitzacioacute sociosanitagraveria

En relacioacute als procediments de risc srsquoha assolit el

100 drsquoidentificacioacute activa en lrsquoadministracioacute de

citostagravetics

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

Lrsquoany 2016 han hagut 88 complicacions postquiruacuter-

giques per cada 10000 contactes molt per sota de

lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

El resultat de la infeccioacute nosocomial postquiruacutergica

monitoritzada ha estat per sota de la mitjana de

Catalunya La Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoograver-

ganespai en la cirurgia electiva de colon ha estat del

55 i en la cirurgia protegravetica de genoll del 005

Es tracta drsquoun bon resultat si es teacute en compte que la

mitjana de Catalunya srsquoha situat en el 61 i el 063

respectivament

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Malgrat les mesures aplicades per a la prevencioacute de

les caigudes els resultats obtinguts durant el 2016

han estat del 18permil en hospitalitzacioacute drsquoaguts i el

31permil en el sociosanitari

Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu de llit

Srsquoha implantat com a prova pilot la informacioacute a

peu de llit a la Unitat de Medicina Interna El metge

utilitza una tablet que integra tota la informacioacute ne-

cessagraveria per a la presa de decisions cliacuteniques durant

la seva visita als pacients ingressats

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Per tal de disminuir les cues a programacioacute de con-

sultes externes srsquoha implantat un nou procediment

per programar les proves diagnogravestiques i visites

successives dels pacients que surten de les consul-

tes externes de traumatologia Aquests usuaris no

cal que esperin ja que el servei drsquoadmissions avisa

telefogravenicament per carta i per sms de les dates de

programacioacute

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2017Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa de pacients en el 90 dels

pacients en els procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

bull Integrar informacioacute cliacutenica i informacioacute a peu

de llit

Disminuir les cues a programacioacute drsquoadmissions

Obtenir la certificacioacute ISO 90012016 a la Unitat de

Diagravelisi

Memograveria anual 2016 3938 Memograveria anual 2016

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

El nostre sistema de qualitat ens orienta a la millora contiacutenua i lrsquoexcelbulllegravencia Tot lrsquoequip del CSG ens esforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris

Els indicadors que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels

nostres centres en relacioacute als altres centres de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 32 35 41 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria10 53 57 49 57

Raoacute de funcionament estagravendard 11 097 098 101 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

870

1240

1000

122

1625

756

1262

1753

746

447

1429

1627

Pressioacute drsquourgegravencies3 6680 676 676 679

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 410 39 42 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 102 88 88 75

Mortalitat en patologies seleccionades6 658 81 1286 1260

Cesagraveries 7 2026 151 161 1799

Pel que fa a lrsquoeficiegravencia la disminucioacute de lrsquoestada mit-

jana ha impactat en la raoacute de funcionament estagraven-

dard que ha passat del 098 al 11 durant el 2016

Encara que el percentatge drsquointervencions quiruacutergi-

ques realitzades per cirurgia major ambulatograveria ha

disminuiumlt ha baixat el nuacutemero drsquoanulbulllacions drsquointer-

vencions quiruacutergiques El cost per UME assistencial

continua sent inferior a la mitjana de Catalunya

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute observem que srsquoha millorat lrsquoiacutendex de cesagraveries

en relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han incrementat respecte

al 2015 situant-se per sobre del valor de referegravencia

Per assolir la millora drsquoaquest indicador caldragrave revisar

les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que srsquohan establert

amb lrsquoatencioacute primagraveria

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 6710 604 594 5837

Cost per UME assistencial (sense MHDA) 9 21446 21095 2283 2628

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Cost UME10 Mitjana estades de pacients ingressats11 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2016 4140 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARIS Indicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 3969 4058 3629 4230

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8090 8334 8484 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 045 065 073 6-8

AS 168 131 103 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 11permil 17permil 085permil 2permil

AS 329permil 264permil 083permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9572 9544 9833 -

AS 9516 9493 9584 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 9386 925 9295 -

AS 9188 9433 8712 -

Flebitis 7 AH 130 049 041 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 458 58 322 56

AS 770 55 7 97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 710 5 5 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 025 005 025 022

Taxa de SARM 11 AH 1860 296 1834 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 27 45 88 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 1130 122 1777 -

AS 735 106 166 -

Objectius Pla de qualitat i seguretat del

pacient 14

9380 65 773 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial i teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la A meacutes hem creat la Comissioacute Central de

Qualitat que forma part de la Direccioacute del Consorci i

estagrave formada pels presidents de cada comissioacute i del

Nucli de Seguretat

Durant el 2016 hem portat a terme accions relacio-

nades amb la millora de la seguretat del pacient a

traveacutes de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila

per a la Seguretat del pacient del Departament de

Salut Tambeacute hem consolidat les auditories de segu-

retat i el quadre de comandament drsquoindicadors de

seguretat cliacutenica

Gestionar la qualitat i la seguretat

cliacutenica eacutes una de les liacutenies estrategravegiques del CSG

Memograveria anual 2016 4342 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Durant el 2016 la prevalenccedila de la infeccioacute nosocomial srsquoha situat per sota del valor de referegravencia tant a

lrsquohospital com en el sociosanitari

A meacutes ja fa dos anys que mantenim el valor de la infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica en la cirurgia electiva

de colon per sota del valor de referegravencia

Tot i que srsquoha millorat respecte lrsquoany anterior hi ha alguns valors com la profilaxi antibiogravetica quiruacutergica o la

prevalenccedila de bacteriegravemia per categraveter venoacutes que srsquohan de seguir treballant

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2016 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en pa-

cients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo

-

765

971

885

Marccedil 2015 Marccedil 2016 Desembre 2016 Benchmark

310

677

858

867

380

862

957

952

503

566

688

667

970

996

996

100

14

627

777

752

182

142

110

113

437

383

289

302

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoMembres del la Unitat Sense Dolor del Consorci Sanitari del Garraf

Memograveria anual 2016 4544 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferentes modalitats drsquoenquesta

En els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge

i residegravencia realitzem quumlestionaris autoadministrats a

totes les persones ingressades en un periacuteode determi-

nat En el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabili-

tacioacute i hospital de dia fem enquestes telefograveniques a un

nombre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris esco-

llits aleatograveriament Pel que fa al PADES tambeacute realitzem

enquestes telefograveniques a les persones cuidadores de

tots els pacients atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els dife-

rents dispositius assistencials Aquesta poliacutetica es

complementa amb les enquestes que realitza cada

any el CatSalut que durant el 2016 srsquohan centrat en

lrsquoatencioacute hospitalagraveria aguda

La informacioacute que srsquoobteacute de les enquestes eacutes analit-

zada trimestralment per la responsable de qualitat

i les persones responsables de cada agraverea per tal de

poder impulsar accions de millora

Les prop de 3100 enquestes que hem realitzat aquest any demostren

un elevat grau de satisfaccioacute per part dels usuaris del CSG

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoacces-

sibilitat un tema que treballa-

rem en el marc del pla estrategravegic

2015-2017

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2016)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 1038 83

Urgegravencies 600 77

Consultes externes 360 79

Diagnogravestic imatge 47 75

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 480 81

Domiciliagraveria 480 86

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 89 82

PADES 20 87

Hospital de dia 63 88

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2014 85

78

2015 79

78

2016 76

85

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2014 84

2015 80

2016 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2014 82

86

84

2015 79

80

77

2016 79

83

79

Memograveria anual 2016 4746 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius2014 2015 2016

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 85 117 94

Atencioacute Hospitalagraveria 26 31 35

Atencioacute Sociosanitagraveria 10 13 28

Atencioacute Ambulatograveria 165 150 206

Motius

Assistencial 51 59 100

Tracte 21 22 18

Organitzacioacute i tragravemits 142 197 215

Hoteleria i confort 22 33 30

Altres 50 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de fide-

litzacioacute ja que la major part dels

nusuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2016)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9530 9170 80

Atencioacute Hospitalagraveria 8590 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 8823 8140

Atencioacute Rehabilitacioacute 997 787

Atencioacute Ambulatograveria 972 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits Per donar-hi resposta durant el 2016 hem continuat

treballant en la recuperacioacute drsquoespais drsquoagenda amb lrsquoenviament drsquoSMS

recordatori de visites

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2014 41

2015 23

2016 27

Memograveria anual 2016 49

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

El principal valor del CSG soacuten les persones que treba-

llen als nostres centres Per aquest motiu comptem

amb una poliacutetica de seleccioacute de personal que teacute per

objectiu incorporar als professionals meacutes qualificats

per cada lloc de treball sota els principis de igualtat

megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigent a lrsquoorganitzacioacute ldquoPrimer conveni colbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2016 51

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

20142014

249232 240 724684 708

20152015 20162016

948916 973

Memograveria anual 2016 53

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

82 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 82 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2014 2015 2016

Contracte

indefinit

Homes 204 198 201

Dones 575 577 597

Contracte

temporal

Homes 28 42 48

Dones 108 131 126

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2014 2015 2016

Jornada

completa

Homes 185 184 186

Dones 477 456 474

Jornada

parcial

Homes 48 56 63

Dones 206 252 250

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 55

Dones 50 94 121

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2014 2015 2016

lt 30 anys 23 49 75

30-50 anys 52 76 86

gt 50 anys 5 21 15

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 18 11 14 16 15 16

Supervisors 2 17 3 18 3 18

Comandaments 1 2 1 3 0 2

Resta de la plantilla 180 467 168 504 178 526

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 7 6

Resta de la plantilla 40 159 41 159 40 154

Nota Les dades de lrsquoany 2014 relatives a homes supervisors (assistencial) i homes resta plantilla (no assistencial) han estat modificades res-pecte les presentades a lrsquoanterior memograveria Les dades estan presentades en plantilla mitjana equivalent

Memograveria anual 2016 55

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2014 2015 2016

lt 30 anys 25 83 31 81 36 98

30-50 anys 148 459 146 482 154 480

gt 50 anys 111 288 117 305 125 332

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2016 un 81 de la plantilla ha rebut formacioacute amb una mitjana de 275 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2014 2015 2016

339 359 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 19 10 23 11 27

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 9 10 11 11 14

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 9 9 11 11 14

Taxa de reincorporacioacute 100 4737 100 4783 100 52

Taxa de retencioacute

90 4737 90 4783 100 5185

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estra-

tegravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute per objectiu

incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar

competegravencies consolidar els nostres valors i afavorir la transferegraven-

cia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim

implantats plans i programes de desenvolupament de persones i

gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la prestacioacute

dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives

magistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

professional

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 20: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 3938 Memograveria anual 2016

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

El nostre sistema de qualitat ens orienta a la millora contiacutenua i lrsquoexcelbulllegravencia Tot lrsquoequip del CSG ens esforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris

Els indicadors que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels

nostres centres en relacioacute als altres centres de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 32 35 41 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria10 53 57 49 57

Raoacute de funcionament estagravendard 11 097 098 101 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

870

1240

1000

122

1625

756

1262

1753

746

447

1429

1627

Pressioacute drsquourgegravencies3 6680 676 676 679

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 410 39 42 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 102 88 88 75

Mortalitat en patologies seleccionades6 658 81 1286 1260

Cesagraveries 7 2026 151 161 1799

Pel que fa a lrsquoeficiegravencia la disminucioacute de lrsquoestada mit-

jana ha impactat en la raoacute de funcionament estagraven-

dard que ha passat del 098 al 11 durant el 2016

Encara que el percentatge drsquointervencions quiruacutergi-

ques realitzades per cirurgia major ambulatograveria ha

disminuiumlt ha baixat el nuacutemero drsquoanulbulllacions drsquointer-

vencions quiruacutergiques El cost per UME assistencial

continua sent inferior a la mitjana de Catalunya

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute observem que srsquoha millorat lrsquoiacutendex de cesagraveries

en relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han incrementat respecte

al 2015 situant-se per sobre del valor de referegravencia

Per assolir la millora drsquoaquest indicador caldragrave revisar

les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que srsquohan establert

amb lrsquoatencioacute primagraveria

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 6710 604 594 5837

Cost per UME assistencial (sense MHDA) 9 21446 21095 2283 2628

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Cost UME10 Mitjana estades de pacients ingressats11 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2016 4140 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARIS Indicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 3969 4058 3629 4230

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8090 8334 8484 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 045 065 073 6-8

AS 168 131 103 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 11permil 17permil 085permil 2permil

AS 329permil 264permil 083permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9572 9544 9833 -

AS 9516 9493 9584 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 9386 925 9295 -

AS 9188 9433 8712 -

Flebitis 7 AH 130 049 041 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 458 58 322 56

AS 770 55 7 97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 710 5 5 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 025 005 025 022

Taxa de SARM 11 AH 1860 296 1834 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 27 45 88 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 1130 122 1777 -

AS 735 106 166 -

Objectius Pla de qualitat i seguretat del

pacient 14

9380 65 773 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial i teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la A meacutes hem creat la Comissioacute Central de

Qualitat que forma part de la Direccioacute del Consorci i

estagrave formada pels presidents de cada comissioacute i del

Nucli de Seguretat

Durant el 2016 hem portat a terme accions relacio-

nades amb la millora de la seguretat del pacient a

traveacutes de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila

per a la Seguretat del pacient del Departament de

Salut Tambeacute hem consolidat les auditories de segu-

retat i el quadre de comandament drsquoindicadors de

seguretat cliacutenica

Gestionar la qualitat i la seguretat

cliacutenica eacutes una de les liacutenies estrategravegiques del CSG

Memograveria anual 2016 4342 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Durant el 2016 la prevalenccedila de la infeccioacute nosocomial srsquoha situat per sota del valor de referegravencia tant a

lrsquohospital com en el sociosanitari

A meacutes ja fa dos anys que mantenim el valor de la infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica en la cirurgia electiva

de colon per sota del valor de referegravencia

Tot i que srsquoha millorat respecte lrsquoany anterior hi ha alguns valors com la profilaxi antibiogravetica quiruacutergica o la

prevalenccedila de bacteriegravemia per categraveter venoacutes que srsquohan de seguir treballant

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2016 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en pa-

cients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo

-

765

971

885

Marccedil 2015 Marccedil 2016 Desembre 2016 Benchmark

310

677

858

867

380

862

957

952

503

566

688

667

970

996

996

100

14

627

777

752

182

142

110

113

437

383

289

302

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoMembres del la Unitat Sense Dolor del Consorci Sanitari del Garraf

Memograveria anual 2016 4544 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferentes modalitats drsquoenquesta

En els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge

i residegravencia realitzem quumlestionaris autoadministrats a

totes les persones ingressades en un periacuteode determi-

nat En el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabili-

tacioacute i hospital de dia fem enquestes telefograveniques a un

nombre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris esco-

llits aleatograveriament Pel que fa al PADES tambeacute realitzem

enquestes telefograveniques a les persones cuidadores de

tots els pacients atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els dife-

rents dispositius assistencials Aquesta poliacutetica es

complementa amb les enquestes que realitza cada

any el CatSalut que durant el 2016 srsquohan centrat en

lrsquoatencioacute hospitalagraveria aguda

La informacioacute que srsquoobteacute de les enquestes eacutes analit-

zada trimestralment per la responsable de qualitat

i les persones responsables de cada agraverea per tal de

poder impulsar accions de millora

Les prop de 3100 enquestes que hem realitzat aquest any demostren

un elevat grau de satisfaccioacute per part dels usuaris del CSG

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoacces-

sibilitat un tema que treballa-

rem en el marc del pla estrategravegic

2015-2017

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2016)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 1038 83

Urgegravencies 600 77

Consultes externes 360 79

Diagnogravestic imatge 47 75

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 480 81

Domiciliagraveria 480 86

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 89 82

PADES 20 87

Hospital de dia 63 88

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2014 85

78

2015 79

78

2016 76

85

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2014 84

2015 80

2016 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2014 82

86

84

2015 79

80

77

2016 79

83

79

Memograveria anual 2016 4746 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius2014 2015 2016

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 85 117 94

Atencioacute Hospitalagraveria 26 31 35

Atencioacute Sociosanitagraveria 10 13 28

Atencioacute Ambulatograveria 165 150 206

Motius

Assistencial 51 59 100

Tracte 21 22 18

Organitzacioacute i tragravemits 142 197 215

Hoteleria i confort 22 33 30

Altres 50 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de fide-

litzacioacute ja que la major part dels

nusuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2016)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9530 9170 80

Atencioacute Hospitalagraveria 8590 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 8823 8140

Atencioacute Rehabilitacioacute 997 787

Atencioacute Ambulatograveria 972 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits Per donar-hi resposta durant el 2016 hem continuat

treballant en la recuperacioacute drsquoespais drsquoagenda amb lrsquoenviament drsquoSMS

recordatori de visites

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2014 41

2015 23

2016 27

Memograveria anual 2016 49

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

El principal valor del CSG soacuten les persones que treba-

llen als nostres centres Per aquest motiu comptem

amb una poliacutetica de seleccioacute de personal que teacute per

objectiu incorporar als professionals meacutes qualificats

per cada lloc de treball sota els principis de igualtat

megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigent a lrsquoorganitzacioacute ldquoPrimer conveni colbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2016 51

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

20142014

249232 240 724684 708

20152015 20162016

948916 973

Memograveria anual 2016 53

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

82 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 82 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2014 2015 2016

Contracte

indefinit

Homes 204 198 201

Dones 575 577 597

Contracte

temporal

Homes 28 42 48

Dones 108 131 126

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2014 2015 2016

Jornada

completa

Homes 185 184 186

Dones 477 456 474

Jornada

parcial

Homes 48 56 63

Dones 206 252 250

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 55

Dones 50 94 121

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2014 2015 2016

lt 30 anys 23 49 75

30-50 anys 52 76 86

gt 50 anys 5 21 15

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 18 11 14 16 15 16

Supervisors 2 17 3 18 3 18

Comandaments 1 2 1 3 0 2

Resta de la plantilla 180 467 168 504 178 526

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 7 6

Resta de la plantilla 40 159 41 159 40 154

Nota Les dades de lrsquoany 2014 relatives a homes supervisors (assistencial) i homes resta plantilla (no assistencial) han estat modificades res-pecte les presentades a lrsquoanterior memograveria Les dades estan presentades en plantilla mitjana equivalent

Memograveria anual 2016 55

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2014 2015 2016

lt 30 anys 25 83 31 81 36 98

30-50 anys 148 459 146 482 154 480

gt 50 anys 111 288 117 305 125 332

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2016 un 81 de la plantilla ha rebut formacioacute amb una mitjana de 275 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2014 2015 2016

339 359 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 19 10 23 11 27

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 9 10 11 11 14

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 9 9 11 11 14

Taxa de reincorporacioacute 100 4737 100 4783 100 52

Taxa de retencioacute

90 4737 90 4783 100 5185

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estra-

tegravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute per objectiu

incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar

competegravencies consolidar els nostres valors i afavorir la transferegraven-

cia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim

implantats plans i programes de desenvolupament de persones i

gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la prestacioacute

dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives

magistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

professional

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 21: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 4140 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARIS Indicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2014 2015 2016

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 3969 4058 3629 4230

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8090 8334 8484 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 045 065 073 6-8

AS 168 131 103 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 11permil 17permil 085permil 2permil

AS 329permil 264permil 083permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9572 9544 9833 -

AS 9516 9493 9584 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 9386 925 9295 -

AS 9188 9433 8712 -

Flebitis 7 AH 130 049 041 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 458 58 322 56

AS 770 55 7 97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 710 5 5 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 025 005 025 022

Taxa de SARM 11 AH 1860 296 1834 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 27 45 88 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 1130 122 1777 -

AS 735 106 166 -

Objectius Pla de qualitat i seguretat del

pacient 14

9380 65 773 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial i teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la A meacutes hem creat la Comissioacute Central de

Qualitat que forma part de la Direccioacute del Consorci i

estagrave formada pels presidents de cada comissioacute i del

Nucli de Seguretat

Durant el 2016 hem portat a terme accions relacio-

nades amb la millora de la seguretat del pacient a

traveacutes de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila

per a la Seguretat del pacient del Departament de

Salut Tambeacute hem consolidat les auditories de segu-

retat i el quadre de comandament drsquoindicadors de

seguretat cliacutenica

Gestionar la qualitat i la seguretat

cliacutenica eacutes una de les liacutenies estrategravegiques del CSG

Memograveria anual 2016 4342 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Durant el 2016 la prevalenccedila de la infeccioacute nosocomial srsquoha situat per sota del valor de referegravencia tant a

lrsquohospital com en el sociosanitari

A meacutes ja fa dos anys que mantenim el valor de la infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica en la cirurgia electiva

de colon per sota del valor de referegravencia

Tot i que srsquoha millorat respecte lrsquoany anterior hi ha alguns valors com la profilaxi antibiogravetica quiruacutergica o la

prevalenccedila de bacteriegravemia per categraveter venoacutes que srsquohan de seguir treballant

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2016 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en pa-

cients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo

-

765

971

885

Marccedil 2015 Marccedil 2016 Desembre 2016 Benchmark

310

677

858

867

380

862

957

952

503

566

688

667

970

996

996

100

14

627

777

752

182

142

110

113

437

383

289

302

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoMembres del la Unitat Sense Dolor del Consorci Sanitari del Garraf

Memograveria anual 2016 4544 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferentes modalitats drsquoenquesta

En els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge

i residegravencia realitzem quumlestionaris autoadministrats a

totes les persones ingressades en un periacuteode determi-

nat En el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabili-

tacioacute i hospital de dia fem enquestes telefograveniques a un

nombre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris esco-

llits aleatograveriament Pel que fa al PADES tambeacute realitzem

enquestes telefograveniques a les persones cuidadores de

tots els pacients atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els dife-

rents dispositius assistencials Aquesta poliacutetica es

complementa amb les enquestes que realitza cada

any el CatSalut que durant el 2016 srsquohan centrat en

lrsquoatencioacute hospitalagraveria aguda

La informacioacute que srsquoobteacute de les enquestes eacutes analit-

zada trimestralment per la responsable de qualitat

i les persones responsables de cada agraverea per tal de

poder impulsar accions de millora

Les prop de 3100 enquestes que hem realitzat aquest any demostren

un elevat grau de satisfaccioacute per part dels usuaris del CSG

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoacces-

sibilitat un tema que treballa-

rem en el marc del pla estrategravegic

2015-2017

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2016)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 1038 83

Urgegravencies 600 77

Consultes externes 360 79

Diagnogravestic imatge 47 75

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 480 81

Domiciliagraveria 480 86

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 89 82

PADES 20 87

Hospital de dia 63 88

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2014 85

78

2015 79

78

2016 76

85

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2014 84

2015 80

2016 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2014 82

86

84

2015 79

80

77

2016 79

83

79

Memograveria anual 2016 4746 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius2014 2015 2016

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 85 117 94

Atencioacute Hospitalagraveria 26 31 35

Atencioacute Sociosanitagraveria 10 13 28

Atencioacute Ambulatograveria 165 150 206

Motius

Assistencial 51 59 100

Tracte 21 22 18

Organitzacioacute i tragravemits 142 197 215

Hoteleria i confort 22 33 30

Altres 50 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de fide-

litzacioacute ja que la major part dels

nusuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2016)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9530 9170 80

Atencioacute Hospitalagraveria 8590 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 8823 8140

Atencioacute Rehabilitacioacute 997 787

Atencioacute Ambulatograveria 972 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits Per donar-hi resposta durant el 2016 hem continuat

treballant en la recuperacioacute drsquoespais drsquoagenda amb lrsquoenviament drsquoSMS

recordatori de visites

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2014 41

2015 23

2016 27

Memograveria anual 2016 49

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

El principal valor del CSG soacuten les persones que treba-

llen als nostres centres Per aquest motiu comptem

amb una poliacutetica de seleccioacute de personal que teacute per

objectiu incorporar als professionals meacutes qualificats

per cada lloc de treball sota els principis de igualtat

megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigent a lrsquoorganitzacioacute ldquoPrimer conveni colbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2016 51

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

20142014

249232 240 724684 708

20152015 20162016

948916 973

Memograveria anual 2016 53

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

82 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 82 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2014 2015 2016

Contracte

indefinit

Homes 204 198 201

Dones 575 577 597

Contracte

temporal

Homes 28 42 48

Dones 108 131 126

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2014 2015 2016

Jornada

completa

Homes 185 184 186

Dones 477 456 474

Jornada

parcial

Homes 48 56 63

Dones 206 252 250

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 55

Dones 50 94 121

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2014 2015 2016

lt 30 anys 23 49 75

30-50 anys 52 76 86

gt 50 anys 5 21 15

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 18 11 14 16 15 16

Supervisors 2 17 3 18 3 18

Comandaments 1 2 1 3 0 2

Resta de la plantilla 180 467 168 504 178 526

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 7 6

Resta de la plantilla 40 159 41 159 40 154

Nota Les dades de lrsquoany 2014 relatives a homes supervisors (assistencial) i homes resta plantilla (no assistencial) han estat modificades res-pecte les presentades a lrsquoanterior memograveria Les dades estan presentades en plantilla mitjana equivalent

Memograveria anual 2016 55

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2014 2015 2016

lt 30 anys 25 83 31 81 36 98

30-50 anys 148 459 146 482 154 480

gt 50 anys 111 288 117 305 125 332

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2016 un 81 de la plantilla ha rebut formacioacute amb una mitjana de 275 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2014 2015 2016

339 359 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 19 10 23 11 27

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 9 10 11 11 14

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 9 9 11 11 14

Taxa de reincorporacioacute 100 4737 100 4783 100 52

Taxa de retencioacute

90 4737 90 4783 100 5185

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estra-

tegravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute per objectiu

incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar

competegravencies consolidar els nostres valors i afavorir la transferegraven-

cia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim

implantats plans i programes de desenvolupament de persones i

gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la prestacioacute

dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives

magistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

professional

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 22: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 4342 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Durant el 2016 la prevalenccedila de la infeccioacute nosocomial srsquoha situat per sota del valor de referegravencia tant a

lrsquohospital com en el sociosanitari

A meacutes ja fa dos anys que mantenim el valor de la infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica en la cirurgia electiva

de colon per sota del valor de referegravencia

Tot i que srsquoha millorat respecte lrsquoany anterior hi ha alguns valors com la profilaxi antibiogravetica quiruacutergica o la

prevalenccedila de bacteriegravemia per categraveter venoacutes que srsquohan de seguir treballant

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2016 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en pa-

cients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo

-

765

971

885

Marccedil 2015 Marccedil 2016 Desembre 2016 Benchmark

310

677

858

867

380

862

957

952

503

566

688

667

970

996

996

100

14

627

777

752

182

142

110

113

437

383

289

302

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoMembres del la Unitat Sense Dolor del Consorci Sanitari del Garraf

Memograveria anual 2016 4544 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferentes modalitats drsquoenquesta

En els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge

i residegravencia realitzem quumlestionaris autoadministrats a

totes les persones ingressades en un periacuteode determi-

nat En el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabili-

tacioacute i hospital de dia fem enquestes telefograveniques a un

nombre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris esco-

llits aleatograveriament Pel que fa al PADES tambeacute realitzem

enquestes telefograveniques a les persones cuidadores de

tots els pacients atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els dife-

rents dispositius assistencials Aquesta poliacutetica es

complementa amb les enquestes que realitza cada

any el CatSalut que durant el 2016 srsquohan centrat en

lrsquoatencioacute hospitalagraveria aguda

La informacioacute que srsquoobteacute de les enquestes eacutes analit-

zada trimestralment per la responsable de qualitat

i les persones responsables de cada agraverea per tal de

poder impulsar accions de millora

Les prop de 3100 enquestes que hem realitzat aquest any demostren

un elevat grau de satisfaccioacute per part dels usuaris del CSG

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoacces-

sibilitat un tema que treballa-

rem en el marc del pla estrategravegic

2015-2017

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2016)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 1038 83

Urgegravencies 600 77

Consultes externes 360 79

Diagnogravestic imatge 47 75

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 480 81

Domiciliagraveria 480 86

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 89 82

PADES 20 87

Hospital de dia 63 88

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2014 85

78

2015 79

78

2016 76

85

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2014 84

2015 80

2016 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2014 82

86

84

2015 79

80

77

2016 79

83

79

Memograveria anual 2016 4746 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius2014 2015 2016

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 85 117 94

Atencioacute Hospitalagraveria 26 31 35

Atencioacute Sociosanitagraveria 10 13 28

Atencioacute Ambulatograveria 165 150 206

Motius

Assistencial 51 59 100

Tracte 21 22 18

Organitzacioacute i tragravemits 142 197 215

Hoteleria i confort 22 33 30

Altres 50 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de fide-

litzacioacute ja que la major part dels

nusuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2016)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9530 9170 80

Atencioacute Hospitalagraveria 8590 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 8823 8140

Atencioacute Rehabilitacioacute 997 787

Atencioacute Ambulatograveria 972 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits Per donar-hi resposta durant el 2016 hem continuat

treballant en la recuperacioacute drsquoespais drsquoagenda amb lrsquoenviament drsquoSMS

recordatori de visites

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2014 41

2015 23

2016 27

Memograveria anual 2016 49

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

El principal valor del CSG soacuten les persones que treba-

llen als nostres centres Per aquest motiu comptem

amb una poliacutetica de seleccioacute de personal que teacute per

objectiu incorporar als professionals meacutes qualificats

per cada lloc de treball sota els principis de igualtat

megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigent a lrsquoorganitzacioacute ldquoPrimer conveni colbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2016 51

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

20142014

249232 240 724684 708

20152015 20162016

948916 973

Memograveria anual 2016 53

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

82 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 82 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2014 2015 2016

Contracte

indefinit

Homes 204 198 201

Dones 575 577 597

Contracte

temporal

Homes 28 42 48

Dones 108 131 126

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2014 2015 2016

Jornada

completa

Homes 185 184 186

Dones 477 456 474

Jornada

parcial

Homes 48 56 63

Dones 206 252 250

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 55

Dones 50 94 121

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2014 2015 2016

lt 30 anys 23 49 75

30-50 anys 52 76 86

gt 50 anys 5 21 15

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 18 11 14 16 15 16

Supervisors 2 17 3 18 3 18

Comandaments 1 2 1 3 0 2

Resta de la plantilla 180 467 168 504 178 526

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 7 6

Resta de la plantilla 40 159 41 159 40 154

Nota Les dades de lrsquoany 2014 relatives a homes supervisors (assistencial) i homes resta plantilla (no assistencial) han estat modificades res-pecte les presentades a lrsquoanterior memograveria Les dades estan presentades en plantilla mitjana equivalent

Memograveria anual 2016 55

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2014 2015 2016

lt 30 anys 25 83 31 81 36 98

30-50 anys 148 459 146 482 154 480

gt 50 anys 111 288 117 305 125 332

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2016 un 81 de la plantilla ha rebut formacioacute amb una mitjana de 275 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2014 2015 2016

339 359 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 19 10 23 11 27

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 9 10 11 11 14

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 9 9 11 11 14

Taxa de reincorporacioacute 100 4737 100 4783 100 52

Taxa de retencioacute

90 4737 90 4783 100 5185

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estra-

tegravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute per objectiu

incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar

competegravencies consolidar els nostres valors i afavorir la transferegraven-

cia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim

implantats plans i programes de desenvolupament de persones i

gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la prestacioacute

dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives

magistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

professional

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 23: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 4544 Memograveria anual 2016

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferentes modalitats drsquoenquesta

En els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge

i residegravencia realitzem quumlestionaris autoadministrats a

totes les persones ingressades en un periacuteode determi-

nat En el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabili-

tacioacute i hospital de dia fem enquestes telefograveniques a un

nombre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris esco-

llits aleatograveriament Pel que fa al PADES tambeacute realitzem

enquestes telefograveniques a les persones cuidadores de

tots els pacients atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els dife-

rents dispositius assistencials Aquesta poliacutetica es

complementa amb les enquestes que realitza cada

any el CatSalut que durant el 2016 srsquohan centrat en

lrsquoatencioacute hospitalagraveria aguda

La informacioacute que srsquoobteacute de les enquestes eacutes analit-

zada trimestralment per la responsable de qualitat

i les persones responsables de cada agraverea per tal de

poder impulsar accions de millora

Les prop de 3100 enquestes que hem realitzat aquest any demostren

un elevat grau de satisfaccioacute per part dels usuaris del CSG

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoacces-

sibilitat un tema que treballa-

rem en el marc del pla estrategravegic

2015-2017

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2016)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 1038 83

Urgegravencies 600 77

Consultes externes 360 79

Diagnogravestic imatge 47 75

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 480 81

Domiciliagraveria 480 86

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 89 82

PADES 20 87

Hospital de dia 63 88

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2014 85

78

2015 79

78

2016 76

85

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2014 84

2015 80

2016 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2014 82

86

84

2015 79

80

77

2016 79

83

79

Memograveria anual 2016 4746 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius2014 2015 2016

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 85 117 94

Atencioacute Hospitalagraveria 26 31 35

Atencioacute Sociosanitagraveria 10 13 28

Atencioacute Ambulatograveria 165 150 206

Motius

Assistencial 51 59 100

Tracte 21 22 18

Organitzacioacute i tragravemits 142 197 215

Hoteleria i confort 22 33 30

Altres 50 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de fide-

litzacioacute ja que la major part dels

nusuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2016)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9530 9170 80

Atencioacute Hospitalagraveria 8590 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 8823 8140

Atencioacute Rehabilitacioacute 997 787

Atencioacute Ambulatograveria 972 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits Per donar-hi resposta durant el 2016 hem continuat

treballant en la recuperacioacute drsquoespais drsquoagenda amb lrsquoenviament drsquoSMS

recordatori de visites

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2014 41

2015 23

2016 27

Memograveria anual 2016 49

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

El principal valor del CSG soacuten les persones que treba-

llen als nostres centres Per aquest motiu comptem

amb una poliacutetica de seleccioacute de personal que teacute per

objectiu incorporar als professionals meacutes qualificats

per cada lloc de treball sota els principis de igualtat

megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigent a lrsquoorganitzacioacute ldquoPrimer conveni colbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2016 51

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

20142014

249232 240 724684 708

20152015 20162016

948916 973

Memograveria anual 2016 53

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

82 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 82 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2014 2015 2016

Contracte

indefinit

Homes 204 198 201

Dones 575 577 597

Contracte

temporal

Homes 28 42 48

Dones 108 131 126

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2014 2015 2016

Jornada

completa

Homes 185 184 186

Dones 477 456 474

Jornada

parcial

Homes 48 56 63

Dones 206 252 250

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 55

Dones 50 94 121

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2014 2015 2016

lt 30 anys 23 49 75

30-50 anys 52 76 86

gt 50 anys 5 21 15

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 18 11 14 16 15 16

Supervisors 2 17 3 18 3 18

Comandaments 1 2 1 3 0 2

Resta de la plantilla 180 467 168 504 178 526

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 7 6

Resta de la plantilla 40 159 41 159 40 154

Nota Les dades de lrsquoany 2014 relatives a homes supervisors (assistencial) i homes resta plantilla (no assistencial) han estat modificades res-pecte les presentades a lrsquoanterior memograveria Les dades estan presentades en plantilla mitjana equivalent

Memograveria anual 2016 55

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2014 2015 2016

lt 30 anys 25 83 31 81 36 98

30-50 anys 148 459 146 482 154 480

gt 50 anys 111 288 117 305 125 332

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2016 un 81 de la plantilla ha rebut formacioacute amb una mitjana de 275 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2014 2015 2016

339 359 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 19 10 23 11 27

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 9 10 11 11 14

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 9 9 11 11 14

Taxa de reincorporacioacute 100 4737 100 4783 100 52

Taxa de retencioacute

90 4737 90 4783 100 5185

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estra-

tegravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute per objectiu

incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar

competegravencies consolidar els nostres valors i afavorir la transferegraven-

cia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim

implantats plans i programes de desenvolupament de persones i

gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la prestacioacute

dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives

magistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

professional

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 24: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 4746 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius2014 2015 2016

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 85 117 94

Atencioacute Hospitalagraveria 26 31 35

Atencioacute Sociosanitagraveria 10 13 28

Atencioacute Ambulatograveria 165 150 206

Motius

Assistencial 51 59 100

Tracte 21 22 18

Organitzacioacute i tragravemits 142 197 215

Hoteleria i confort 22 33 30

Altres 50 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de fide-

litzacioacute ja que la major part dels

nusuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2016)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9530 9170 80

Atencioacute Hospitalagraveria 8590 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 8823 8140

Atencioacute Rehabilitacioacute 997 787

Atencioacute Ambulatograveria 972 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits Per donar-hi resposta durant el 2016 hem continuat

treballant en la recuperacioacute drsquoespais drsquoagenda amb lrsquoenviament drsquoSMS

recordatori de visites

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2014 41

2015 23

2016 27

Memograveria anual 2016 49

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

El principal valor del CSG soacuten les persones que treba-

llen als nostres centres Per aquest motiu comptem

amb una poliacutetica de seleccioacute de personal que teacute per

objectiu incorporar als professionals meacutes qualificats

per cada lloc de treball sota els principis de igualtat

megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigent a lrsquoorganitzacioacute ldquoPrimer conveni colbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2016 51

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

20142014

249232 240 724684 708

20152015 20162016

948916 973

Memograveria anual 2016 53

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

82 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 82 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2014 2015 2016

Contracte

indefinit

Homes 204 198 201

Dones 575 577 597

Contracte

temporal

Homes 28 42 48

Dones 108 131 126

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2014 2015 2016

Jornada

completa

Homes 185 184 186

Dones 477 456 474

Jornada

parcial

Homes 48 56 63

Dones 206 252 250

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 55

Dones 50 94 121

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2014 2015 2016

lt 30 anys 23 49 75

30-50 anys 52 76 86

gt 50 anys 5 21 15

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 18 11 14 16 15 16

Supervisors 2 17 3 18 3 18

Comandaments 1 2 1 3 0 2

Resta de la plantilla 180 467 168 504 178 526

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 7 6

Resta de la plantilla 40 159 41 159 40 154

Nota Les dades de lrsquoany 2014 relatives a homes supervisors (assistencial) i homes resta plantilla (no assistencial) han estat modificades res-pecte les presentades a lrsquoanterior memograveria Les dades estan presentades en plantilla mitjana equivalent

Memograveria anual 2016 55

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2014 2015 2016

lt 30 anys 25 83 31 81 36 98

30-50 anys 148 459 146 482 154 480

gt 50 anys 111 288 117 305 125 332

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2016 un 81 de la plantilla ha rebut formacioacute amb una mitjana de 275 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2014 2015 2016

339 359 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 19 10 23 11 27

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 9 10 11 11 14

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 9 9 11 11 14

Taxa de reincorporacioacute 100 4737 100 4783 100 52

Taxa de retencioacute

90 4737 90 4783 100 5185

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estra-

tegravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute per objectiu

incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar

competegravencies consolidar els nostres valors i afavorir la transferegraven-

cia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim

implantats plans i programes de desenvolupament de persones i

gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la prestacioacute

dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives

magistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

professional

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 25: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 49

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

El principal valor del CSG soacuten les persones que treba-

llen als nostres centres Per aquest motiu comptem

amb una poliacutetica de seleccioacute de personal que teacute per

objectiu incorporar als professionals meacutes qualificats

per cada lloc de treball sota els principis de igualtat

megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigent a lrsquoorganitzacioacute ldquoPrimer conveni colbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2016 51

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

20142014

249232 240 724684 708

20152015 20162016

948916 973

Memograveria anual 2016 53

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

82 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 82 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2014 2015 2016

Contracte

indefinit

Homes 204 198 201

Dones 575 577 597

Contracte

temporal

Homes 28 42 48

Dones 108 131 126

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2014 2015 2016

Jornada

completa

Homes 185 184 186

Dones 477 456 474

Jornada

parcial

Homes 48 56 63

Dones 206 252 250

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 55

Dones 50 94 121

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2014 2015 2016

lt 30 anys 23 49 75

30-50 anys 52 76 86

gt 50 anys 5 21 15

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 18 11 14 16 15 16

Supervisors 2 17 3 18 3 18

Comandaments 1 2 1 3 0 2

Resta de la plantilla 180 467 168 504 178 526

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 7 6

Resta de la plantilla 40 159 41 159 40 154

Nota Les dades de lrsquoany 2014 relatives a homes supervisors (assistencial) i homes resta plantilla (no assistencial) han estat modificades res-pecte les presentades a lrsquoanterior memograveria Les dades estan presentades en plantilla mitjana equivalent

Memograveria anual 2016 55

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2014 2015 2016

lt 30 anys 25 83 31 81 36 98

30-50 anys 148 459 146 482 154 480

gt 50 anys 111 288 117 305 125 332

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2016 un 81 de la plantilla ha rebut formacioacute amb una mitjana de 275 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2014 2015 2016

339 359 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 19 10 23 11 27

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 9 10 11 11 14

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 9 9 11 11 14

Taxa de reincorporacioacute 100 4737 100 4783 100 52

Taxa de retencioacute

90 4737 90 4783 100 5185

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estra-

tegravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute per objectiu

incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar

competegravencies consolidar els nostres valors i afavorir la transferegraven-

cia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim

implantats plans i programes de desenvolupament de persones i

gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la prestacioacute

dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives

magistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

professional

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 26: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 51

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

20142014

249232 240 724684 708

20152015 20162016

948916 973

Memograveria anual 2016 53

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

82 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 82 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2014 2015 2016

Contracte

indefinit

Homes 204 198 201

Dones 575 577 597

Contracte

temporal

Homes 28 42 48

Dones 108 131 126

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2014 2015 2016

Jornada

completa

Homes 185 184 186

Dones 477 456 474

Jornada

parcial

Homes 48 56 63

Dones 206 252 250

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 55

Dones 50 94 121

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2014 2015 2016

lt 30 anys 23 49 75

30-50 anys 52 76 86

gt 50 anys 5 21 15

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 18 11 14 16 15 16

Supervisors 2 17 3 18 3 18

Comandaments 1 2 1 3 0 2

Resta de la plantilla 180 467 168 504 178 526

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 7 6

Resta de la plantilla 40 159 41 159 40 154

Nota Les dades de lrsquoany 2014 relatives a homes supervisors (assistencial) i homes resta plantilla (no assistencial) han estat modificades res-pecte les presentades a lrsquoanterior memograveria Les dades estan presentades en plantilla mitjana equivalent

Memograveria anual 2016 55

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2014 2015 2016

lt 30 anys 25 83 31 81 36 98

30-50 anys 148 459 146 482 154 480

gt 50 anys 111 288 117 305 125 332

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2016 un 81 de la plantilla ha rebut formacioacute amb una mitjana de 275 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2014 2015 2016

339 359 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 19 10 23 11 27

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 9 10 11 11 14

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 9 9 11 11 14

Taxa de reincorporacioacute 100 4737 100 4783 100 52

Taxa de retencioacute

90 4737 90 4783 100 5185

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estra-

tegravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute per objectiu

incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar

competegravencies consolidar els nostres valors i afavorir la transferegraven-

cia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim

implantats plans i programes de desenvolupament de persones i

gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la prestacioacute

dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives

magistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

professional

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 27: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 53

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

82 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 82 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2014 2015 2016

Contracte

indefinit

Homes 204 198 201

Dones 575 577 597

Contracte

temporal

Homes 28 42 48

Dones 108 131 126

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2014 2015 2016

Jornada

completa

Homes 185 184 186

Dones 477 456 474

Jornada

parcial

Homes 48 56 63

Dones 206 252 250

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 55

Dones 50 94 121

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2014 2015 2016

lt 30 anys 23 49 75

30-50 anys 52 76 86

gt 50 anys 5 21 15

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 18 11 14 16 15 16

Supervisors 2 17 3 18 3 18

Comandaments 1 2 1 3 0 2

Resta de la plantilla 180 467 168 504 178 526

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 7 6

Resta de la plantilla 40 159 41 159 40 154

Nota Les dades de lrsquoany 2014 relatives a homes supervisors (assistencial) i homes resta plantilla (no assistencial) han estat modificades res-pecte les presentades a lrsquoanterior memograveria Les dades estan presentades en plantilla mitjana equivalent

Memograveria anual 2016 55

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2014 2015 2016

lt 30 anys 25 83 31 81 36 98

30-50 anys 148 459 146 482 154 480

gt 50 anys 111 288 117 305 125 332

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2016 un 81 de la plantilla ha rebut formacioacute amb una mitjana de 275 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2014 2015 2016

339 359 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 19 10 23 11 27

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 9 10 11 11 14

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 9 9 11 11 14

Taxa de reincorporacioacute 100 4737 100 4783 100 52

Taxa de retencioacute

90 4737 90 4783 100 5185

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estra-

tegravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute per objectiu

incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar

competegravencies consolidar els nostres valors i afavorir la transferegraven-

cia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim

implantats plans i programes de desenvolupament de persones i

gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la prestacioacute

dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives

magistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

professional

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 28: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 55

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2014 2015 2016

lt 30 anys 25 83 31 81 36 98

30-50 anys 148 459 146 482 154 480

gt 50 anys 111 288 117 305 125 332

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2016 un 81 de la plantilla ha rebut formacioacute amb una mitjana de 275 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2014 2015 2016

339 359 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2014 2015 2016

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 19 10 23 11 27

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 9 10 11 11 14

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 9 9 11 11 14

Taxa de reincorporacioacute 100 4737 100 4783 100 52

Taxa de retencioacute

90 4737 90 4783 100 5185

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estra-

tegravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute per objectiu

incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar

competegravencies consolidar els nostres valors i afavorir la transferegraven-

cia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim

implantats plans i programes de desenvolupament de persones i

gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la prestacioacute

dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives

magistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

professional

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 29: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 57

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2015 2016

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 18 2 0 24 8 0

Diplomats 15 8 8 22 7 7

TOTAL 51 68

Pla de formacioacute

Anualment elaborem un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir que els professionals puguin enriquir la seva trajectograveria i

millorar la seva capacitacioacute tegravecnica

Els nostres treballadors tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute congressos magravesters i postgraus que organitzen enti-

tats externes

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute per lrsquoobtencioacute de la ISO 90012015 a Diagravelisis

bull Ampliacioacute de la formacioacute online amb 2 nous cursos ldquoServeis assistencials en Salut Mentalrdquo i ldquoServeis assistencials

a persones amb dependegravenciardquo

bull Reforccedil de la formacioacute en Triatge MAT per tot els infermerses de lrsquoAgraverea drsquoUrgegravencies

bull Nous cursos en el Projecte de Benestar i Salut ldquoAprendre a cuidar-se per poder cuidarrdquo pilates i ldquoIntelbullligegravencia

emocional en els equips de treballrdquo

bull Programa drsquoatencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en patologia megravedico-quiruacutergica amb lrsquoobjectiu de

millorar el coneixement de les patologies meacutes rellevants i reduir la variabilitat amb el seguiment dels procedi-

ments i circuits a Urgegravencies del CSG en relacioacute a la derivacioacute

bull Accions orientades a la millora en lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional ldquoComunicacioacute i eines de

coachingrdquo i el taller ldquoEl poder del llenguatgerdquo

bull Programa de formacioacute en aspectes juriacutedics per a professionals sanitaris amb mograveduls sobre el sistema sanitari i

la recerca la responsabilitat i reclamacions davant de lrsquoadministracioacute de justiacutecia lrsquoautonomia del pacient (Drets i

obligacions) el dret a la confidencialitat del pacient i la violegravencia contra els professionals

La Unitat de Desenvolupament de RRHH realitza lrsquoaco-

llida i integracioacute de les persones que srsquoincorporen a la

nostra entitat Aquest any srsquoha donat la benvinguda a

17 persones que conformen lrsquoequip drsquoAtencioacute Domici-

liagraveria del Centre de Rehabilitacioacute i a183 noves incorpo-

racions de professionals a les diferents agraverees del CSG

Durant lrsquoany 2016 hem donat facilitats als professionals

per realitzar 25 magravesters postgraus o certificacions

Tambeacute hem donat continuiumltat a les estades a altres

centres hospitalaris signant acords de colbulllaboracioacute

amb dos professionals

Ha estat un any significatiu pel que fa a lrsquoorganitza-

cioacute drsquoesdeveniment ja que hem acollit el XV Congreacutes

Catalagrave de Sinologia i Patologia mamagraveria de Catalunya

que inclou

- XXIII Curs intensiu de Sinologia i patologia mamagraveria

- XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals per

professionals megravedics i

- XVII Reunioacute drsquo Infermeria en sinologia i patologia

mamagraveria per professionals drsquoinfermeria

Aquest congreacutes va comptar amb ponegravencies drsquoimpor-

tants professionals de lrsquooncologia la ginecologia i

investigadors de referegravencia en aquesta mategraveria

Un dels grans reptes del CSG eacutes la proximitat amb la

ciutadania per aquest motiu hem organitzat un any

meacutes les V Jornades sobre el Dol que han comptat amb

116 assistents

Tambeacute hem donat suport a lrsquoEAPS en lrsquoorganitzacioacute

drsquoun taller dirigit a professors drsquoescoles de la nostra co-

marca per facilitar-los eines en lrsquoacompanyament del

proceacutes de dol dels adolescents en el context educatiu

Per uacuteltim cal destacar que hem format a 497 profes-

sionals externs al CSG (personal de lrsquoAtencioacute primagraveria

altres professionals assistencials de Catalunya personal

de centres educatius de la nostra comarca voluntariat

MIR personal subcontractat)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

20162015

Internes

Externes

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)20

(315 alumnes)

78

329

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 30: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 59

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Designem un pressupost anual

que inclou el cost dels cursos les

hores drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una do-

tacioacute econogravemica per cada unitat

per tal de garantir el repartiment

equitatiu de recursos Aquest any

hem invertit 32698607euro

En aquesta inversioacute estan inclo-

sos tant els costos directes com

lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure per

unitat i el cost de la suplegravencia No

estagrave inclosa la despesa del cost

de seguretat social a cagraverrec de la

empresa

Durant el 2016 srsquohan realitzat

21632 hores de formacioacute de les

quals 822041 han tingut im-

pacte directe en la organitzacioacute

ja que han necessitat cobertura

amb suplents

Disposem drsquoinfraestructures per

realitzar la formacioacute (sales i biblio-

teques als diferents centres) i la

intranet compta amb un apartat

especiacutefic sobre formacioacute

Indicadors de formacioacute

2014 2015 2016

Inversioacute total en

formacioacute

31324959euro 28898288euro 32698607euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

924 1020 785

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

18925 17766 21632

Promig drsquohores de

formacioacute

187

199 183

2223

229 219

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

Aquest indicador srsquoha calculat amb la seguumlent foacutermula Hores totals anuals de formacioacute Plantilla mitjana equivalent

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable a la formacioacute

continuada del personal i al foment de la participacioacute i

consulta dels treballadors en aquesta mategraveria

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix

la poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria

preventiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professio-

nals interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel

compliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2014 2015 2016

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 13 18 11

Dones 48 49 41

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 5 2 5

Dones 17 32 12

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 0 1

Dones 5 2 8

Nombre de jornades perdudes

Homes 15 121 320

Dones 231 464 455

Iacutendex de frequumlegravencia 543 6035 535

Iacutendex drsquoincidegravencia 7904 8699 775

Iacutendex de gravetat 016 038 047

Taxa drsquoabsentisme 464 427 436

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 31: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 61

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colbulllaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut mitjanccedilant actuacions voluntagraveries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la poblacioacute

Maratons de donacioacute de sang

Com cada any durant el 2016 hem organitzat dues maratons de do-

nacioacute de sang els mesos de juny i desembre ja que son dos moments

de lrsquoany en quegrave es redueixen notablement les donacions a causa de les

vacances

Meacutes de 120 persones van participar com a donants

Dia Mundial Contra el Tabac

En motiu del Dia Mundial de Lluita contra el Tabac el CSG va muntar

un dispositiu a lrsquoentrada de lrsquoHRSC en el que metges especialistes en

pneumologia i infermeres especialitzades en deshabituacioacute tabagravequica

van assessorar i donar suport a aquelles persones que expressaven la

seva voluntat per deixar de fumar

Participem en La Maratoacute de TV3

Diversos professionals del Servei de Neurologia del CSG i de la Funda-

cioacute Ictus van donar suport a La Maratoacute de TV3 muntant un estand a la

Rambla Principal de Vilanova i la Geltruacute on informaven sobre lrsquoictus i les

lesiona medulbulllars i cerebrals traumagravetiques

Durant el 2016 hem complert lrsquoobjectiu de realitzat tres accions de

promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 32: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 6362 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Celebrant 5 anys de lrsquoEspaiCaixa drsquoatencioacute integral

LrsquoEspai Caixa drsquoAtencioacute Integral del CSG ha celebrat el seu 5egrave

aniversari Es tracta drsquoun equipament que va ser inaugurat lrsquoany

2011 a lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil i que estagrave destinat a ser un

espai drsquoatencioacute terapegraveutica i un punt de trobada entre pacients i

familiars on es realitzen diferents activitats que contribueixen a la

millora de la qualitat de vida de persones amb malalties avanccedila-

des

Per commemorar aquest esdeveniment lrsquoEquip drsquoAtencioacute Psicoso-

cial (EAPS) del CSG va dissenyar un programa drsquoactivitats que es van

dur a terme durant els mesos de novembre i desembre de 2016

Els diumenges 13 i 27 de novembre es van realitzar dos concerts

de muacutesica de cambra dirigits a malalts residents i les seves famiacute-

lies El 17 i el 24 de novembre es va organitzar el taller ldquoAcompan-

yar el proceacutes de dol dels adolescents en el context escolarrdquo dirigit a

professionals del moacuten educatiu En aquestes xerrades la Sra Nuacuteria

Carsiacute infermera consultora cliacutenica de lrsquoequip de suport psicoe-

mocional de lrsquoAFANOC va proporcionar informacioacute sobre com

gestionar emocionalment als adolescents que estan passant per

un periacuteode de dol degut a la pegraverdua drsquoun eacutesser proper

Aquesta celebracioacute es va concloure el dia 15 de desembre amb un

acte commemoratiu i la VI edicioacute de la Jornada lsquoSrsquoacosta un Nadal

Diferentrdquo

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra

el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels

nostres hospitals per tal que

aquestes entitats puguin realitzar

campanyes de sensibilitzacioacute

dirigides a la poblacioacute

Ha quedat pendent el disseny drsquoun pla en mategraveria de societat objectiu

que ens proposem pel 2017

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Donar a conegraveixer lrsquoactivitat social de

lrsquoEspai Caixa a la poblacioacute de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 33: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 6564 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Volem ser referents en docegravencia

hospitalagraveria dins de la comarca

del Garraf i tenir una presegravencia

rellevant a la resta del territori

catalagrave Eacutes per aixograve que proporcio-

nem els recursos necessaris per

a una docegravencia responsable i de

qualitat Promovem el treball en

xarxa obert i innovador

DOCEgraveNCIA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atencioacute a les persones transferint amb

qualitat allograve que sabem fer

Una de les liacutenies estrategravegiques del CSG eacutes impulsar la docegravencia i la

recerca i la innovacioacute Durant el 2016 ens hem marcat com a ob-

jectiu treballar per incrementar la capacitat docent de formacioacute de

postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) aixiacute

com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents

disciplines sanitagraveries

Entre les accions que hem portat a terme destaquem

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substitutiu del ldquoLlibre

del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estudiants drsquouacuteltim any

de la Facultat de Medicina de la Universitat de Buenos Aires

per a la realitzacioacute del Internal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents en disseny

drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar lrsquoacreditacioacute

en formacioacute de metges traumatogravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de

llevadores i infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comarca per donar

suport i cotutoritzar treballs de recerca drsquoalumnes de Batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realitzar xerrades

sobre tabaquisme

bull Formacioacute al personal del Cap drsquoAtencioacute Primagraveria de Baix a

Mar per lrsquoobtencioacute de lrsquoAcreditacioacute de les accions formatives i

jornades que es realitzen al CSP amb el sistema ACREDITA del

Consell Catalagrave de la Formacioacute Continuada de les Professions

Sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2017

bull Vetllar per a la resolucioacute positiva de lrsquoAcredita-

cioacute Docent per part del Ministerio de Sanidad

Servicios Sociales e Igualdad

bull Millorar les contraprestacions als tutors

assistencials que es responsabilitzen dels

alumnes en pragravectiques

bull Implementar lrsquoIAR de la Facultat de medici-

na de la Universitat de Buenos Aires

bull Revisar la capacitat docent i els continguts

de les estades en empresa drsquoalumnes de

batxillerat

bull Predisposar els serveis i departaments assis-

tencials a lrsquoacreditacioacute de les sessions cliacuteniques

bull Revisar quines especialitat soacuten susceptibles de

ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-

tacioacute necessagraveria

Metges interns residents i estudiants en pragravectiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres cen-

tres per tal que puguin adquirir les competegravencies

bagravesiques per exercir la professioacute una vegada finalitzin

els estudis

Afavorim un entorn professional drsquoalt nivell Limitem

el nuacutemero de persones en pragravectiques que poden

coincidir en temps i espai

En lrsquoavaluacioacute drsquounitats docents MIR realitzada per

la Generalitat aquest 2016 hem assolit alts nivells de

qualitat docent

Els metges residents en formacioacute participen periogravedi-

cament en sessions de formacioacute juntament amb la

resta de lrsquoequip professional

Els uacuteltims residents de Geriatria han pogut incorporar-

se al sistema sanitari post formacioacute

bull David Aivar Casanova geriatra va finalitzar al

maig com a resident actualment estagrave con-

tractat com adjunt del Servei de Geriatria pel

Consorci Sanitari del Garraf

bull Adilis Lohanmys Alba Travieso geriatra va

finalitzar el mes de novembre actualment estagrave

contractada en el Centre Blaucliacutenic Isabel Roig

de Barcelona

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2014

22

63

13

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 34: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 6766 Memograveria anual 2016

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2016

Estudiants de postgrau-magravester 6

Estudiants de pregrau 15

Estades a lrsquoempresa

Servei de Geriatria - Psicologia 2

Sevei de Ginecologia i Obstetriacutecia-Llevadores 2

Pragravectiques del magravester drsquoemergegravencies 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 5

Recerca i Innovacioacute La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport i consell als professionals del CSG que volen fer

recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment del pressupost dels projectes a banda de fer les justificacions administratives i cien-

tiacutefiques corresponents El CSG teacute una Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que avalua els estudis que es volen dur a terme dintre

de les instalbulllacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravesters batxillerat i projectes de final de grau

bull Estudi de Prevalenccedila de la Malaltia de Fabry (EF) en pacients en diagravelisi

bull Estudi Prefine Contribucioacute de la Llevadora a lrsquoatencioacute al part

Estudi Midconbirth

bull Estudi internacional de vigilagravencia drsquoinfeccions nosocomials

a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Valoracioacute de la presegravencia de calci en lrsquoaorta abdominal

megravetode UDETMA Estudi Megravetrica

bull Modificacioacute de dosi en la teragravepia amb biologravegics pel tracta-

ment de la psoriasi anagravelisi retrospectiva de pacients tractats

a Catalunya Estudi Biopsorcat

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida estudi multicegraventric prospectiu dels PADES de

Catalunya Estudi Hexagon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut pels pacient amb

insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Avaluacioacute de les pautes de titulacioacute drsquoopioides en el tracta-

ment del dolor irruptiu en pacients oncologravegics Estudi Titular

bull Validacioacute de lrsquoeina per la deteccioacute de lrsquoestat emocional de

pacients en diagravelisi Projecte EED

bull bull Estudi comparant el trasllat de pacients amb Ictus Agut i

Sospita drsquoOclusioacute de Gran Got Cerebral al CEntrE Local drsquoIc-

tus meacutes Proper vs Trasllat Directe a un Centre Endovascular

al territori catalagrave ldquo Projecte RACECAT

bull bull Estudi de les caracteriacutestiques dels pacients amb immunode-

ficiegravencies primagraveries que reben immunoglobulines inespeciacutefi-

ques Projecte GAMMACAT

Disseny de projectes 2016

Estudis relacionats amb fagravermacs

bull Estudi epidemiologravegic observacional per avaluar la reten-

cioacute en el tractament dels pacients amb psoriasi Estudi

SAHARA

bull Validacioacute del gangli sentinella secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Estudi sobre lrsquoexperiegravencia a llarg termini amb abatacept sc

Estudi ASCORE

bull Obtencioacute dels paragravemetres cliacutenics i de la pressioacute arterial

cliacutenica en 150 gestants a fi de completar lrsquoestudi de la Ca-

pacitat pronogravestica i diagnogravestica del Mapa a lrsquoEstat hiperten-

siu de lrsquoEmbaragraves Estudi FEHTACC

bull Impacte del dolor irruptiu en la pragravectica cliacutenica Avaluacioacute

cliacutenica i econogravemica Estudi IMDI

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari

drsquoavaluacioacute de necessitats psicosocials del malalt al final

de la vida Estudi ENP-E

bull bull Assaig cliacutenic drsquoavaluacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute

dels equips drsquoatencioacute psicosocial per a lrsquoatencioacute Integral

de Persones amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa

Caixardquo Estudi ECA eficagraveciaEAPS

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de Sole-

dad Existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

International Anual Rotatori (IAR) Pragravectiques alum-

nes de medicina

7

Pragravectiques de biotecnologia 1

Estades drsquoempresa alumnes de batxillerat 4

Sessions jornades i altres actes docents

Sessions magistrals 9

Sessions cliacuteniques

Comissioacute de docegravencia

62

4

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bull XXVIII Jornada Gastroenterologravegica de les Comarques

Catalanes

bull bull XV Congreacutes Catalagrave de sinologia i patologia mamagraveria

XXX Reunioacute de sinologia dels hospitals comarcals XVI

Reunioacute drsquoInfermeria de Sinologia i Patologia Mamagraveria

bull bull Oncologia al Garraf 3a edicioacute Oncologia de Connexioacute

amb la filial del Garraf de lrsquoAcadegravemia Catalana de Ciegraven-

cies Megravediques

bull bullAtencioacute bagravesica a urgegravencies i aspectes pragravectics en pato-

logia megravedic-quiruacutergica

Estudiants en pragravectiques

2016

Estudiants de cicles formatius de grau mitjagrave 50

Certificats professionals 9

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 14

Estudiants de grau 88

Estudiants de postgrau-magravester 11

Estudiants de postgrau- infermeria interna resident

Estada formativa

Estada voluntagraveria 7

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 35: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 6968 Memograveria anual 2016

Iacutendex

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

bull Hisparob - Plataforma Tecnoacutelogica Espantildeola de

Roboacutetica

bull Health Tech Cluster

bull Xarxa de Centre de Melanoma ndash Data Shearing

Platform

bull Xarxa drsquoUrticagraveria Catalana i Balear (XUrCB)

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la

cultura preventiva i de promocioacute de la salut

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc

per fragilitat en lrsquoanciagrave Estudi RNFC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar al pes

Estudi EMEPES

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en

pacients amb cagravencer Estudi CECEC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat

per comparar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral prime-

renca davant de dieta absoluta en pacients amb

pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi Respira

bull Millorant la qualitat del son podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

Estudi Somni

bull Estudi no intervencionista per investigar la segu-

retat lrsquoefectivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt

i a llarg termini en la vida real en pacients amb

hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a diagravelisi

peritoneal Estudi VERIFIE

bull Advanced Mobile ICT Coach for Personalized Heal-

thcare (AMICI) H2020

bull Adaptive Lifestyle Customized E-coaching system

for ageing population (ALICE) H2020

bull A personalised virtual coaching system for ageing

PWP (SMART COACH) H2020

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Projectes competitius nacionals i europeus 2016

bull Monitorizacioacuten de la Movilidad de enfermos

de Paacuterkinson con fines terapeacuteuticosndash3 Projecte

MoMoPa ndash 3

bull Proyecto European Clearing House for Open

Robotics Development Projecte Echord ++

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 36: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 71

MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem pel desenvolupament sostenible de la nostra

activitat La prevencioacute i minimitzacioacute dels impactes ambientals

que generem eacutes un dels principals compromisos subscrits a la

poliacutetica ambiental El pla de gestioacute ambiental eacutes la guia que ens

ajuda a fer-ho efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat

Amb lrsquoobjectiu de reduir en la mesura del possible les inefi-

ciegravencies de les instalbulllacions dels centres i els consums ener-

gegravetics innecessaris i en compliment del Reial Decret 562016

durant el 2016 hem elaborat auditories energegravetiques a lrsquoHRSC i

lrsquoHSAA A partir de lrsquoanagravelisi i els resultats obtinguts el CSG ela-

boraragrave duranr el 2017 un concurs puacuteblic per lrsquoexecucioacute de re-

formes a les instalbulllacions per tal de garatnir que es produeixi

un estalvi energegravetic respecte el consum de gas i electricitat

Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la consecucioacute dels

objectius del PECAC 2012-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i les emissions de CO2 a lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus i com a resultat de la formacioacute al

personal i lrsquoelaboracioacute de protocols pel servei de neteja srsquoha

continuat treballant per millorar la segregacioacute dels mateixos

Lrsquoimpacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els

aspectes ambientals que tenim identificats perograve en aquesta

memograveria uacutenicament desenvolupem els que soacuten meacutes rellevants

Objectius ambientals per lrsquoany 2017

bull Executar un contracte de serveis

energegravetics amb obres de millora de

les instalbulllacions i garantia drsquoestalvi

drsquoelectricitat i gas

bull Implantacioacute de les illes de residus en

diferents punts de lrsquohospital per con-

tinuar amb la millora de la segregacioacute

dels mateixos

bull Instalbulllacioacute de sistemes drsquoilbullluminacioacute

LED en substitucioacute als sistemes con-

vencionals sobretot en aquelles agraverees

que tenen 24h drsquoactivitat

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 37: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 73

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

48 i 52 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels dos grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2016 en compliment

del Reial Decret 862016 srsquohan elaborat audito-

ries energegravetiques a lrsquoHRSC i a lrsquoHSAA centres que

consumeixen meacutes del 85 de lrsquoenergia del global de

centres del CSG

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 038 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de -249 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR decreix un -361

Hem aconseguit reduir un 3 el consum

drsquoelectricitat respecte lrsquoany 2015

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 20755 20768 20248 -25

HRSC 15617 15553 15037 -33

HSAA 4877 4926 4932 +01

CR 261 290 279 -38

Gas natural 22180 21515 22182 +31

HRSC 19426 18296 19173 +48

HSAA 2754 3222 3009 -66

TOTAL 42935 42283 42430 03

Principals millores implantades

Substitucioacute de lluminagraveries convencio-

nals per tecnologia LED a sala drsquoactes

de HRSC i vestuaris de HSAA

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG srsquoha reduiumlt

respecte lrsquoany anterior perograve de forma insignificant

Pel que fa al gas natural hem consumit un 3 meacutes

que lrsquoany anterior degut a una disminucioacute de la tem-

peratura mitjana mensual els mesos de marccedil abril

maig novembre i desembre que han fet necessari

un major uacutes dels sistemes de calefaccioacute pel confort

drsquousuaris i pacients

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute srsquoha reduit meacutes drsquoun 7

respecte lrsquoany anterior Al 2016 lrsquoactivitat assistencial ha incrementat i per tant els consums basals que es

mantenen es reparteixen per tota lrsquoactivitat Aquest fet afecta directament a la disminucioacute del consum respecte

lrsquoactivitat

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2014 2015 2016 2015-2016

Electricitat 6602 5758 5531 -39

HRSC 3114 3097 2941 -5

HSAA 3150 333 2320 -26

CR 250 28 27 -36

Gas natural 5654 5822 5166 -113

HRSC 3874 3642 3750 +3

HSAA 1780 2180 1416 -35

TOTAL 12256 11580 10697 -76

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 38: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 75

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2014

No especials

Grup I i II 4088 1962 23712

Banals Grup I 70 70

Paper confidencial 67 23 03 94

Cartroacute 584 128 712

Especials

Sanitaris Grup III 88 11 98

Sanitaris Grup IV 23 03 23

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28 Variacioacute 2015-20162016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661 -03

Banals Grup I 97 97 -642

Paper confidencial 76 25 046 1056 +05

Cartroacute 38 38 -223

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19 +293

Sanitaris Grup IV 31 005 315 +125

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

Donat el volum dels residus especials generat a lrsquoHRSC srsquoha realitzat per tercera vegada la Declaracioacute Anual de

Residus Industrials (DIARI)

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram

Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els paragraveme-

tres legals admesos

Pel que fa als residus del Grup

I i II hi ha una lleu disminucioacute

respecte lrsquoany anterior tant en

el global dels residus generats

com respecte lrsquoactivitat ponde-

rada La generacioacute de cartroacute es

redueix fet que es pot associar

a la incorporacioacute de criteris

mediambientals en la gestioacute de

compres intentant minimitzar els

embalatges de cartroacute Lrsquoincre-

ment dels residus del Grup III i IV

(residus espacials) estagraven associats

a lrsquoaugment de la complexitat de

lrsquoactivitat assistencial

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

Durant lrsquoany 2016 a lrsquoHRSC srsquoha produiumlt un

consum drsquoaigua similar a lrsquoany 2014 demos-

trant lrsquoexcepcionalitat de lrsquoelevat consum que

es va registrar lrsquoany 2015 del que no es va

poder esbrinar la causa Pel que fa a lrsquoHSAA

ha hagut un increment del consum drsquoaigua

en termes absoluts perograve ha disminuiumlt respec-

te lrsquoactivitat ponderada Passa el mateix a CR

i HRSC

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9663

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene reg i climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 032 040 034 -150

HSAA 058 058 049 -155

CR 00142 0014 001 -286

Consum drsquoaigua (m3)

2014 2015 2016 2015-2016

HRSC 44718 55150 48389 -123

HSAA 24838 23832 28928 +214

CR 415 403 371 -79

TOTAL 69971 79385 77688 -21

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 39: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 77

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICAUn any meacutes hem treballat per mantenir lrsquoequilibri

pressupostari i del compte drsquoexplotacioacute preser-

vant les condicions de la plantilla el clima laboral i

lrsquoactivitat i qualitat assistencial Es tracta drsquoun repte

important donada la situacioacute econogravemica actual de

racionalitzacioacute i contencioacute del sector puacuteblic de la

salut el nostre principal client que aporta un 92

dels ingressos de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria

de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector han permegraves fer efectives inversions com la

construccioacute i lrsquoequipament drsquouna nova sala drsquoendos-

cogravepies realitzar millores a la climatitzacioacute del Servei

de Diagnogravestic per la Imatge i Urgegravencies la compra

de 2 ecogravegrafs la reforma de lrsquoAgraverea del Servei drsquoEmer-

gegravencies Megravediques la compra drsquouna esterilitzadora

un carro drsquoanestegravesia i un cardiotocogravegraf la realitzacioacute

de millores en els sistemes de seguretat i ambien-

tals dels edificis i lrsquoadquisicioacute drsquouna nova taula de

quirogravefan un llit de parts i un microscopi quiruacutergic

Lrsquoobjectiu de la poliacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar

a lrsquoabast la millor tecnologia equipaments i infraes-

tructures per dur a terme lrsquoactivitat

En relacioacute als objectius que ens vam plantejar per

lrsquoany 2015 que feien referegravencia a la internalitzacioacute

del servei de diagravelisi i a la renovacioacute de lrsquoagraverea drsquourgegraven-

cies podem dir els hem assolit satisfactograveriament

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la norma-

tiva vigent en els aspectes econogravemics compta-

bles i de contractacioacute puacuteblica al CSG

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2014 2015

Valor econogravemic creat 66115 70228

Activitat sanitagraveria 56628 61247

Puacuteblica 52237 56958

Privada 4391 4289

Activitat sociosanitagraveria 7637 7724

Puacuteblica 7112 7155

Privada 525 569

Altres ingressos 1846 1254

Ingressos financers 4 3

Valor econogravemic distribuiumlt

65006 69778

Aprovisionaments i serveis contractats

25990 26282

Despeses de personal

38144 42569

Despeses financeres 872 927

Valor econogravemic retingut

1109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2349 -2506

Resultat -888 -1942

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

2016

72370

63085

59214

3871

7940

7356

584

1344

1

71323

25701

44912

710

1047

470

-2493

-1136

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 40: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 7978 Memograveria anual 2016

Iacutendex

099Despeses

financeres

3603Aprovisionaments i

serveis contractats

6297Despeses de

personal

46Equipament i manteni-ment assistencial

42Altres

26Hosteleria

46Entitats del sector

232Material sanitari

001Formacioacute

17Farmagravecia

78Serveis professionals

18Serveis i material no sanitari

176Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2017

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordi-

nacioacute del Servei de Manteniment

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2016 hem comptat amb 642 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute del servei i les que soacuten

necessagraveries per mantenir lrsquoestructura del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de material sa-

nitari (232) seguit dels proveiumldors de serveis i marterial no sanitari (18)

i de manteniment drsquoinstalmiddotlacions i recanvis de serveis generals (176)

Els productes de Farmagravecia tambeacute soacuten un gruix important de la despesa en

proveiumldors que realitza anualment el CSG

Prioritzen sempre que eacutes possible la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf Tot i aixograve moltes vegades no es pot degut a lrsquoelevat

grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que adquirim

compot ser material quiruacutergic drsquoalta precisioacute

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 41: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 8180 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2016

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2016

Revisar i ordenar el catagraveleg agrupacions per famiacutelia i subfamiacutelia

Des del Departament de Compres srsquohan creat nous

grups de famiacutelies i subfamiacutelies per tal de tenir un

Distribucioacute de les compres per territori

2014 2015 2016

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 12 13 13

Resta de Catalunya 63 62 63

Estat Espanyol 25 25 24

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 7 8 5

Resta de Catalunya 49 49 45

Estat Espanyol 44 43 50

255Estat Espanol

621Catalunya

124Comarca del Garraf

45

euro

5

euro

50

euro

2016

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

anagravelisi mes exhaustiu dels consums de material sani-

tari que es realitzen al CSG Elaborar un protocol per a

lrsquoavaluacioacute dels proveiumldors

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute dels provesiumldors

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2017bull bull Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de

proveiumldors conjunt amb el CSAP

bull bull Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 42: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 83

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 43: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 85

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 44: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 87

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bull Impactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bull Abocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bull Presegravencia en el mercat

bull Pragravectiques de contractacioacute

bull Avaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bull Energia

bull Aigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bull Acompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bull Emissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bull Inversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bull Materials

bull Productes i serveis

bull Mecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bull Econogravemics bull Socials bull Ambientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 45: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 89

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 46: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 9190 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 27-35

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

51-52

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

71

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

62 69 httpwwwcsgcatesnosaltrescollaborem-amb

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

83-85

G4-19 Aspectes materials 86

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 47: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 9392 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries anteriors srsquoindiquen i justifiquen en els apar-tats de la memograveria on correspon (pagravegines 53 i 54)

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

22-23

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

83

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2014

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

83

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

83

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

17-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

77

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 48: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 9594 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

77-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

72

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

73

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

71 74

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

74

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

74

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

71 74-75

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

75 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 75 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

49 52-53

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

53 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

54

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

49-50

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

59

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 49: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

Memograveria anual 2016 9796 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

55-58

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

58 No reportem lrsquoindicador drsquohores promig de formacioacute per colmiddotlectiu per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

55-58

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

53-54

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Xavier Magrans Grau

Direccioacute de recursos humans

30-50

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

49 80-81

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

61-69

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 50: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

98 Memograveria anual 2016

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

45-46

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-macioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
Page 51: MEMÒRIA ANUAL 2016 · Memòria anual 2016 5 Us presentem la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf corresponent a l’any 2016. En aquest do- ... aquest any, també hem

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8