makroskopik tonsil

Upload: ayu-retno

Post on 14-Feb-2018

225 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 Makroskopik tonsil

    1/6

    Makroskopik

    Organ limfoid primer: Organ limfoid primer terdiri dari sumsum tulang dan timus.

    Sumsum tulang merupakan jaringan yang kompleks tempat hematopoiesis dan

    depot lemak. Lemak merupakan 50% atau lebih dari kompartemen rongga sumsum

    tulang. Organ limfoid diperlukan untuk pematangan, diferensiasi dan poliferasi sel dan ! sehingga menjadi limfosit yang dapat mengenal antigen.Sel hematopoietik

    yang diproduksi di sumsum tulang menembus dinding pembuluh darah dan masuk

    ke sirkulasi dan di distribusikan ke bagian tubuh.

    hymus: imus tumbuh terus hingga pubertas. Setelah mulai pubertas, timus

    akan mengalami in"olusi dan menge#il seiring umur kadang sampai tidak

    ditemukan. akan tetapi masih berfungsi untuk menghasilkan limfosit yang baru

    dan darah. Mempunyai $ buah lobus, mempunyai bagian #orte dan medulla,

    berbentuk segitiga, gepeng dan kemerahan. hymus mempunyai $ batasan, yaitu :

    !atasan anterior : manubrium sterni dan ra&an #ostae '( !atasan atas : )egio #olli

    inferior *tra#hea+ Letak :erdapat pada mediastinum superior, dorsal terhadapsternum. asar timus bersandar pada perikardium, "entral dari arteri pulmonalis,

    aorta, dan trakea.!atas anterior yaitumanubrium sterni, dan ra&an #ostae '(.!atas

    -tas yaitu regio #olli inferior *tra#hea+. erdarahan :!erasal dari arteri thymi#a

    #abang dari arteri thyroidea inferior dan mammaria interna. /embali melalui "ena

    thyroidea inferior dan "ena mammaria interna

    Sumsum ulang: erdapat pada sternum, "ertebra, tulang iliaka, dan tulang iga.

    Sel stem hematopoetik akan membentuk selsel darah. roliferasi dan diferensiasi

    dirangsang sitokin. erdapat juga sel lemak, 1broblas dan sel plasma. Sel stem

    hematopoetik akan menjadi progenitor limfoid yangkemudian mejadi prolimfosit !

    dan menjadi prelimfosit ! yang selanjutnya menjadi limfosit ! denganimunoglobulin dan immunoglobulin M *! 2ell )e#eptor+ yang kemudian

    mengalami seleksi negatif sehingga menjadi sel ! nai"e yang kemudian keluar dan

    mengikuti aliran darahmenuju ke organ limfoid sekunder. Sel stem hematopoetik

    menjadi progenitor limfoid juga berubah menjadi prolimfosit dan selanjutnya

    menjadi prelimfosit yang akhirnya menuju timus.

    Organ limfoid sekunder:Organ limfoid sekunder merupakan tempat sel dendriti#

    mempersentasikan antigen yang yang ditangkapnya di bagian lain tunuh ke sel

    yang mema#unya untuk poliferasi dan diferensiasi limfosit.

    Limfonodus: erletak disekitar pembuluh darah yang berfungsi untukmemproduksi limfosit dan anti bodi untuk men#egah penyebaran infeksi lanjutan,

    menyaring aliran limfatik sekurangkurangnya oleh satu nodus sebelum

    dikembalikan kedalam aliran darah melalui duktustorasikus, sehingga dapat

    men#egah penyebaran infeksi lebih luas. erdapat permukaan #embung dan bagian

    hillus *#ekung+ yang merupakan tempat masuknya pembuluh darah dansaluran

    limfe eferen yang memba&a aliran limfe keluar dari limfonodus. Saluran a3erent

  • 7/23/2019 Makroskopik tonsil

    2/6

    memasuki limfonodus pada daerah sepanjang permukaan #embung. !entuk : O"al

    seperti ka#ang tanah atau ka#ang merah dengan pinggiran #ekung *hillus+.

    4kuran : Sebesar kepala peniti atau buah kenari, dapat diraba pada daerah leher,

    ailla, dan inguinal dalam keadaan infeksi.

    Lien: Merupakan organ limfoid yang terbesar, lunak, rapuh, "askular ber&arna

    kemerahan karena banyak mengandung darah dan berbentuk o"al. embesaran

    limpa disebut dengan splenomegali. embesaran ini terdapat pada keaadan

    leukimia, #irrosis hepatis, dan anemia berat.

    Letak : )egio hipo#hondrium sinistra intra peritoneal. ada proyeksi #ostae , 60,

    dan 66.Setinggi "ertebrae thora#alis 666$. !atas anterior yaitu gaster, ren sinistra,

    dan 7eura #olli sinistra. !atas posterior yaitu diafragma, dan #ostae 6$.

    4kuran :Sebesar kepalan tangan masingmasing indi"idu. -liran darah :-liran darah

    akan masuk kedaerah hillus lienalis yaitu arteri lienalis dan keluar melalui

    "enalienalis ke "ena porta menuju hati.

    onsil: onsil termaksud salah satu dari organ limfoid yang terdiri atas 8 buah

    tonsila yaituonsila alatina, onsila Lingualis, onsila haryngealis. /etiga tonsil

    tersebut membentuk #in#in pada saluran limf yang dikenal dengan 9)ing of

    aldeyer; hal ini yang menyebabkan jika salah satu dariketiga tonsila ini terinfeksi

    dua tonsila yang lain juga ikut meradang. Organ limfoid yang terdiri atas 8 buah

    tonsila, yaitu :

    oonsila palatine

    erletak pada dinding lateralis, orofaring dekstra dan sinistra

    erletak dalam satu lekukan yang dikenal dengan fossa tonsilaris, dasar dari

    lekukan itu adal tonsil bed

    onsil membuka ke #a"um oris terdiri dari 6$65 #rypta tonsilaris

    itutupi oleh selapis jaringan ikat fibrosa yang berbentuk #apsula

    ersyarafan tonsil oleh < '= *>lossopharyngues+ dan < palatinus *

  • 7/23/2019 Makroskopik tonsil

    3/6

    oonsila pharyngealis

    erdapat di daerah nasofaring dibelakang pintu hidung belakang

    !ila membesar disebut adenoid, dapat menyebabkan sesak nafaskarena dapat

    menyumbat pintu nares posterior *#hoanae+, terletak didaerah nasopharyn,

    tepatnya diatas torus tobarius dan O-

    Mikroskopik

    yhmus: imus memiliki suatu simpai jaringan ikat yang masuk ke dlm parenkim

    dan membagi timus menjadi lobulus. Setiap lobulus memiliki satu @ona perifer gelap

    disebut korteks dan @ona pusat yang terang disebut medula korteks dan medula

    berisi selsel limfosit. Sel limfosit berasal dr sel mesenkim yg menyusup ke dlm

    suatu epitel primordium dr kantung faringeal ke 8 dan A. Mengandung badan hassal

    *#orpus#ulum tymi#um+ yang merupakan sel retikular epitel gepeng yg tersusun

    konsentris , mengalami degenerasi dan mengandung granula keratohialin.

    o/orteks timus

    limfosit yg sangat banyak,

    Sel retikular epitel yg tersebar

    !eberapa makrofag

    oMedulla timus

    Mengandung sel retikular dan limfosit

    Sel$ ini menyebabkan medula tampak lebih pu#at dibanding bgn korteks imus

    mengalami in"olusi stlh pubertas. imus ditempati oleh selsel yg dihasilkan dr

    sumsum tulang. Selsel ini mulai menjalani diferensiasinya mjd sel . imus

    menghasilkan beberapa faktor pertumbuhan protein yg merangsang proliferasi dan

    diferensiasi limfosit .

    Limfonodus: Organ bersimpai berbentuk bulat ? mirip ginjal, terdiri dari jaringan

    limfoid. ersebar diseluruh tubuh disepanjang jalannya pembuluh limfe.

  • 7/23/2019 Makroskopik tonsil

    4/6

    i dalam jar.limfoid korteks terdapat struktur berbentuk sferis yang disebut

    nodulus limfatikus

    erdapat sinus subkapsularis, yang dibentuk oleh suatu jar.ikat longgar dari

    makrofag, sel retikular dan serat retikular

    o/orteks dalam:

    Merupakan kelanjutan korteks luar, mengandung beberapa nodulus

    Mengandung banyak limfosit

    oMedulla:

    erdiri dari korda medularis yg merupakan perluasan korteks dalam

    !anyak mengandung Limfosit ! dan beberapa sel plasma

    /orda medularis dipisahkan oleh struktur seperti kapiler yg berdilatasi

    sinus limfoid medularis yang mengandung #airan limfe Limfe mengalir ke nodus

    limfatikus untuk membersihkannya dari partikel asing sebelum kembali ke sirkulasi

    darah. Se&aktu #airan limfe mengalir melalui sinus, % atau lebih antigen dan

    kotoran lainnya dipindahkan oleh akti"itas fagositosis makrofag. 'nfeksi dan

    perangsangan antigenik menyebabkan limfonodus yang terinfeksi membesar dan

    membentuk pusat pusat germinati"um yang banyak dengan proliferasi sel yang

    aktif

    Lien: Merupakan tempat destruksi bagi banyak sel darah merah. Merupakan

    tempat pembentukan limfosit yang masuk ke dalam darah. Limpa bereaksi segeraterhadap antigen yang terba&a darah dan merupakan organ pembentuk antibodi

    penting. ibungkus oleh simpai jaingan ikat padat yang menjulurkan trabekula yang

    membagi parenkim atau pulpa limpa menjadi kompartemen tidak sempurna. ulpa

    limpa tidak mempunyai pembuluh limfe. Limpa dibentuk oleh jalinan kerja jaringan

    retikular yang mengandung sel limfoid, makrofag dan selsel antigenpresenting.

    idak memperlihatkan adanya daerah korteks dan medula yang jelas. /apsul pada

    limpa lebih tebal dibanding pada limfonodus ulpa limpa:

    ada permukaan irisan melalui limpa, tampak bintikbintik putih dalam parenkim

    nodulus limfatikus *pulpa putih?pulpa alba+

    ulpa alba terdapat dalam jaringan merah tua yang penuh dengan darah

    pulpa merah?pulpa rubra.

    ulpa rubra terdiri atas bangunan memanjang yaitu korda limpa *korda billroth+

    yg terdapat diantara sinusoid

  • 7/23/2019 Makroskopik tonsil

    5/6

    oulpa putih

    erdiri dari jar. limfoid yang menyelubungi -. sentralis dan nodulus limfatikus

    Selsel limfoid yang mengelilingi -. sentralis terutama Limfosit dan membentuk

    selubung periarteri.

  • 7/23/2019 Makroskopik tonsil

    6/6

    erletak pada dinding lateral faring bagian oral

    ermukaan tonsila palatina dilapisi oleh epitel berlapis gepeng tanpa lapisan

    tanduk yang juga melapisi bagian mulut lainnyaSetiap tonsila memiliki 60$0

    in"aginasi epitel *epitel berlapis gepeng tanpa lapisan tanduk+ yang menyusup ke

    dalam parenkim membentuk kriptus yang mengandung selsel epitel yg terlepas,limfosit hidup dan mati, dan bakteri dalam lumennya

    Dang memisahkan jar.limfoid dari organorgan berdekatan adalah satu lapis

    jaringan ikat padat yamgg disebut simpai tonsila yg biasanya bekerja sebagai sa&ar

    terhadap penyebaran infeksi tonsila

    i ba&ah tonsila palatina terdapat jar.ikat padat yang membentuk kapsul. ari

    kapsul terbentuk trabekula dengan pembuluh darah, diba&ah kapsul terdapat serat

    otot rangka

    oonsila Lingualis:

    Lebih ke#il dan lebih banyak

    erletak pada pangkal lidah

    itutupi epitel berlapis gepeng

    Masingmasing mempunyai sebuah kriptus

    oosila Caringea:

    Merupakan tonsila tunggal yang terletak dibagian superoposterior faring.

    itutupi epitel bertingkat silindris bersilia

    erdiri dari lipatanlipatan mukosa dengan jar. Limfoid difus dan nodulus limfatikus

    idak memiliki kriptus

    Simpai lebih tipis dari . palatina